Когда заживает родничок: Советы — Витамин Д и родничок

Когда заживает родничок у новорожденного

Приветствую, друзья! На очереди у нас с вами очередная статья, которая касается развития ребенка. Речь пойдет о родничке. Мы рассмотрим, что это такое, как распознать по виду родничка тот или иной недуг, а также, когда же затянется и окостенеет это самое место на голове у ребенка.

Что такое родничок и его функции

Родничок – это не окостенелое место на голове у ребенка, затянутое тканью. Вообще-то родничков у ребенка на голове аж 6, когда малыш находится в организме матери, а потом после родов большинство из них затягивается и места, где они расположены становятся незаметными. Остается лишь только один, на темечке, самый большой. Именно его все наблюдают и именно о нем сегодняшняя наша статья. Все остальные роднички никаких функций после рождения не несут.

Если присмотреться на темечко ребенка, то можно увидеть, что родничок постоянно пульсирует. Сначала смотреться это, конечно, жутковато, но здесь ничего страшного нет, это так и должно быть.

Для чего вообще нужны эти роднички, почему сразу дети не рождаются с полностью сформированным черепом, зачем оставлять эти незащищенные участки головного мозга.

Дело в том, что голова ребенка очень большая, если сравнивать пропорционально со всеми остальными частями тела и для того, чтобы облегчить процесс рождения природой были придуманы эти самые роднички. В момент родов голова ребенка сжимается, череп немного деформируется, диаметр становиться меньше, чтобы пройти все родовые пути и не нанести травм ни матери, ни ребенку. После того, как малыш рождается, череп вновь приобретает свою обычную форму.

Все маленькие роднички затягиваются очень быстро, а вот основной остается выполнять еще несколько важных функций:

1. Защищает головной мозг ребенка от перегрева. Первые три месяца за счет родничка выполняется терморегуляция.
2. Служит амортизатором. Если малыш вдруг ударяется обо что-то головой «Если ребенок упал с кровати», то родничок делает этот удар менее травмирующим для головного мозга.

Глядя на родничок малыша мы можем определить:

1. Что ребенку недостаточно жидкости. Запавший родничок свидетельствует о том, что ребенку в срочном порядке необходимо дать попить водички. Сам же ребенок вам не скажет, что хочет пить, поэтому внимательно наблюдайте за родничком.
2. Повышенное внутричерепное давление. В таких случаях родничок грудничка выпуклый. Помимо этого у малыша может быть рвота, он может плакать, капризничать и выгибаться на руках. «Почему ребенок выгибает спину». В таких случаях лучше не шутить и сразу вызывать скорую помощь.

Во сколько заживает родничок

Точной даты вам не скажет ни один врач, и вы это не прочитаете ни в одной книге. Здесь все зависит индивидуально от каждого ребенка. Не существует никаких факторов, которые могут повлиять на скорость затягивания родничка. Лишь только наследственность.

Давайте я все-таки приведу вам примерные цифры. Среднестатистические данные говорят о том, что родничок затягивается  в период от года до полутора. Однако нормальным считается, если родничок зарастет и после трех месяцев, это ни коем образом не скажется негативно на развитие ребенка. Головной мозг прекрасно развивается и растет и при затянувшемся родничке, а терморегуляция ребенка после трех месяцев уже более-менее приходит в норму, так что, родничок уже вроде как бы и не нужен.

То же самое касается и более старшего возраста. Ничего страшного, если родничок заживет у вас не в полтора года, а в год и восемь месяцев.

Для своего успокоения вы можете обратиться за консультацией к педиатру, если родничок зажил раньше трех месяцев или прошло уже полтора года, а он все еще не затягивается. Да,  в принципе на каждом осмотре,  врач и сам должен осматривать родничок, замерять его и делать соответствующие выводы. Напомните ему об этом.

Несколько мифов

1. Родничок – это очень уязвимое место. Так думает большинство новоиспеченных родителей. Они бояться гладить малыша по голове, расчесывать его, смотрят, чтобы ребенок не касался этим местом к кровати. Однако это совсем не так, ткань на родничке достаточно плотная и наоборот защищает головной мозг от повреждений. Вы можете смело гладить малыша по головке и расчесывать его, ничего страшного не случиться.
2. Если родничок не заживает, то значит это гидроцефалия. Как я уже писал, родничок может заживать очень долго, вплоть до двух лет. Гидроцефалию врачи будут определять ни как не по размеру родничка, а по размеру головы и глазному дну. Вы всегда можете убедиться, что у малыша нет этого заболевания, если обратитесь к специалисту.
3. Родничок большой – это у малыша заболевание, под названием рахит. Средние размеры родничка 2-3 см, но это не значит, что он не может быть меньше или больше у вполне здорового ребенка. Родничок действительно связан с такой болезнью, ведь при развитии рахита края родничка могут обмякнуть и в действительности может показаться, что он очень большой. Однако, помимо родничка рахит имеет еще целый ряд симптомов, в том числе и мраморность кожи и повышение температуры и отказ от грудного вскармливания.
4. Если родничок зажил быстро, то значит головной мозг не развивается и у ребенка умственная отсталость. Тут вообще ничего правдивого нет, об этом я уже писал, родничок и развитие головного мозга вообще практически не взаимосвязаны. Мозг продолжает свое развитие за счет межчерепных швов.

Вот в принципе и все на сегодня, я попытался достаточно простым языком рассказать, что такое родничок, развеять все страшилки, связанные с ним и указать примерные сроки, когда он заживает.

Родничок у младенца: ответы на вопросы родителей | Материнство

Молодые родители задают врачу много вопросов о своих малышах. Особенно часто возникают вопросы о том, зачем детям роднички на головке, какого размера они должны быть и когда должны закрываться. Материнство попросило педиатра Алену Парецкую ответить на самые частые вопросы о родничках.

Что такое роднички?

Родничками называют особые соединительно-тканные перепонки в области головки, которые образованы в местах сочленения костей черепа. В отличие от головы взрослого, представляющей единую кость в области мозговой части черепа, у новорожденных кости отделены друг от друга, они соединены между собой подвижными швами, на стыках которых и образуются роднички.

В области этих родничков мозг ребенка прикрывается только самими оболочками мозга, а также перепонками из соединительной ткани и сверху кожей. Обычно к моменту рождения у ребенка имеется два родничка – передний или большой родничок в области темечка, имеющий форму ромба, а также задний или малый родничок, треугольной формы, на затылке, который закрывается в первый же месяц, а иногда еще в утробе матери.

У недоношенных детей эти роднички к рождению могут быть больших размеров, а также могут иметься еще и боковые роднички, в области висков. Они, наряду с малым родничком, должны быстро закрыться после рождения, а вот большой родничок будет закрываться гораздо позже, в определенные возрастные сроки. Область переднего родничка образуют стыки теменных костей и лобных, область заднего – кости темени и затылочная кость.

Какие функции выполняют роднички у детей?

Изначальной и основной функцией родничков является их помощь в процессе рождения крохи. При готовности ребенка к появлению на свет и начале родов, в процессе раскрытия шейки матки происходит конфигурирование головки – ребенок проходит родовые пути мамы головкой вперед. При этом кости черепа за счет швов и родничков немного заходят друг на друга, что придает головке несколько меньшие размеры и объемы, позволяя плавно и без травм пройти по родовому каналу. При рождении ребенка его головка может быть не совсем ровной формы, немного вытянутой вперед и вверх, яйцеобразной формы. Если бы не было родничков и швов, тогда была бы выше вероятность травм, как головки плода, так и родовых путей матери.

После рождения ребенка на свет область родничков позволяет головке ребенка расти в объемах, при этом швы постепенно срастаются. Также родничок выполняет функции природного амортизатора, потому, как дети могут иногда ударяться головкой, а за счет родничка удары смягчаются, и жидкость внутри головы может свободнее перемещаться. Помимо этого, за счет активной работы головного мозга и усиленного обмена веществ в нем, мозг может довольно сильно нагреваться. А так как терморегуляция у младенцев несовершенна, родничок выполняет функции своеобразной «форточки» для оттока лишнего тепла.

Благодаря наличию родничка у современных медиков появилась возможность через него проводить осмотр головного мозга ребенка при помощи УЗИ, так как ультразвуковые лучи через костную ткань не проникают, а через соединительно-тканную мембрану они проникают вполне легко. Такое исследование головного мозга через родничок получило название нейросонографии (НСГ или УЗИ мозга).

От чего зависит размер родничка при рождении?

Прежде всего, размеры родничка зависят от уровня обмена кальция и фосфора в организме крохи. А этот уровень во многом определяется тем, как питалась беременная, вынашивая малыша. Если она принимала поливитамины в большом количестве, при этом в ее рационе было много молочных продуктов и кальций-содержащих веществ, роднички у ребенка к рождению будут небольшими, кости будут достаточно плотные, швы и роднички быстро закроются. Поэтому, стоит строго следовать рекомендациям врача при приеме поливитаминных и минеральных комплексов, не злоупотреблять продуктами с кальцием, так как это влияет и на плод, и на старение плаценты. Сразу после рождения о размерах родничка судить сложно, так как кости черепа еще не заняли свои правильные места, но спустя пару недель все будет более понятным.

При избытке кальция и раннем окостенении косточек черепа до родов, кости и швы становятся неподатливыми, и тогда головке будет сложнее пройти сквозь родовые пути. Это может приводить к формированию кефалогематом (кровоизлияния под надкостницу), внутримозговым кровоизлияниям и травмам.

Естественно, размеры родничка зависят и от срока родов. Если ребенок доношенный, размеры его родничка будут меньше, чем у недоношенных и незрелых детей. При недоношенности кости черепа еще не полностью окостенели, и между ними могут быть большие промежутки в области швов, и соответственно, размеры родничков также будет больше. Динамика закрытия родничков у таких детей будет своя.

Какого размера должен быть родничок? Если он больше или меньше нормы, что это значит и что делать?

Размеры родничка у детей зависят от возраста и особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия каких-либо неврологических или обменных заболеваний (рахит, гидроцефалия, гипотрофия и т.д). Если говорить о здоровых и нормально развивающихся младенцах, у них размеры родничка имеют определенную динамику закрытия по возрастным периодам.

В среднем, при рождении длина родничка составляет примерно 250-320 мм, и за счет выравнивания головки после родов может немного увеличиться в первые недели жизни. У здоровых доношенных детей в этом периоде размеры родничков могут увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться, поэтому важно определение их абсолютных размеров – длина родничка не должна превышать 3,2 см.

Размеры родничка могут быть больше нормы при недоношенности, или в результате проблем с окостенением черепа, либо стать результатом врожденной или приобретенной гидроцефалии.

Если же при рождении отмечается полное закрытие боковых и заднего родничка, при этом большой родничок очень мал по размерам – подозревается микроцефалия. Такие состояния требуют тщательного обследования у невролога и проведения дополнительных исследований.

При быстром и прогрессирующем увеличении размеров родничков с расхождением швов черепа немедленно нужно обратиться к неврологу, это признак повышения внутричерепного давления и скопления в голове жидкости. При поражениях нервной системы роднички и швы могут закрываться патологически быстро – это тоже требует консультации врача.

У детей, имеющих органические поражения головного мозга, размеры родничка уменьшаются на фоне очень малого прироста окружности головы (или его отсутствия), что не дает места для роста мозга. При гидроцефалии картина будет обратной.

В каком возрасте в норме должен закрыться большой родничок?

В периоде от одного до трех месяцев боковые и малый роднички должны закрыться, а размеры большого родничка не должны превышать 240-220 мм.

В периоде от трех до шести месяцев размеры большого родничка уменьшаются до 210-180 мм, при этом важно смотреть также и на приросты окружности головы.

В периоде от шести до девяти месяцев родничок также уменьшается в размерах до 160-140 мм, и к возрасту от 9 до 12 месяцев достигает размеров в 100-120 мм.

Обычно большой родничок полностью закрывается к возрасту от 12 до 18 месяцев, для некоторых детей (недоношенные, с рахитом или проблемами развития) допустимо закрытие к 20-22 месяцам. Это во многом зависит от индивидуальных темпов развития.

Если родничок закрылся слишком рано, это плохо?

В редких случаях бывают варианты закрытия большого родничка к возрасту шести месяцев, тогда рекомендуются консультации детского невролога, чтобы исключить краниостеноз и микроцефалию. Эти патологии препятствуют нормальным темпам роста мозга и его развитию, что будет отражаться на умственных способностях.

Иногда родничок закрывается в сроки 7-10 месяцев, при нормальном развитии детей это не патология. Если ежемесячные приросты окружности головы не страдают, то развитию и росту мозга ничего не мешает и ребенок развивается по возрасту.

Что делать, если ребенку полтора года, а родничок никак не зарастает?

Если родничок плохо закрывается после года, стоит показать ребенка педиатру и исключить у него рахит – заболевание, связанное с дефицитом витамина D и нарушением окостенения скелета. Обычно при грамотном лечении все быстро проходит.

От чего зависит время закрытия родничков?

Часто можно слышать о том, что раннее закрытие родничка может негативно отразиться на состоянии ребенка и его развитии, но это верно лишь отчасти. Если это индивидуальные особенности, и размеры головки при этом увеличиваются соответственно возрасту – значит, все нормально. Но если быстрое закрытие родничка сопровождается и замедлением роста окружности головы, тогда закрытие родничка будет оказывать влияние на рост мозга, ограничивая объем свободного пространства внутри черепа.

Если родничок закрывается поздно, будет ли это говорить о дефиците кальция?

Это тоже верно лишь отчасти. Позднее закрытие родничков может быть индивидуальной особенностью, а может быть и признаком дефицита в организме витамина D, который помогает усвоению кальция костной тканью. Дефицит витамина D приводит к развитию рахита, и тогда помимо родничков будет возникать нарушение формирования всей костной ткани с нарушениями в строении ребер, костей, зубов, а также беспокойством ребенка, потливостью, облысением затылка и плохим сном.

Рахит характерен для детей, рожденных в условиях недостаточной активности солнца (дети северных широт, дети, рожденные осенью и зимой), и для профилактики данного заболевания малышам назначают прием витамина D в каплях. В дальнейшем профилактика ведется при помощи введения прикорма, обогащенного витамином D. Полезно частое пребывание на солнце, массажи и в некоторых случаях еще и препараты кальция.

Если родничок больше нормы, это может быть признаком нарушенного оттока мозговой жидкости из области боковых желудочков мозга (в результате инфекций, кровоизлияний, других проблем). Помимо этого, большой размер родничка может быть результатом обменных нарушений, гипофункции щитовидной железы или при болезни Дауна, при недоношенности.

При возникновении сомнений по поводу размеров родничка, стоит пройти полноценное обследование у педиатра и сдать анализы крови, а также мочу на уровень кальция и фосфора. При подозрении на более серьезные патологии необходимы консультации невролога, ортопеда и других специалистов. Важно следить за темпами прироста окружности головы и уровнем психомоторного развития, при выявлении изменений будет назначаться лечение.

У нормально развивающихся детей головка по окружности больше груди до четырех месяцев, затем они сравниваются, и к полугоду окружность груди преобладает над окружностью головы.

Что означает припухший (выпирающий) или запавший родничок?

В норме родничок должен соответствовать уровню костей черепа. При вертикальном положении малыша он может слегка прогибаться внутрь, а при крике и плаче слегка выпирать. При касании родничка может ощущаться легкая пульсация, не видимая глазу, за счет прохождения рядом с ним мозговой артерии.

Но если же родничок выпирает или западает, это может указывать на возможные патологии.

При чрезмерном выпирании родничка нужно насторожиться. Если это происходит в покое, при этом в области родничка отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, постоянно напряжен, нужно обратиться к неврологу. Это может быть признаком гидроцефалии или повышения внутричерепного давления.

Западение родничка обычно возникает как результат сильного обезвоживания ребенка вследствие поносов и рвоты. При подобных нарушениях необходимо немедленное обращение к врачу, а до его прихода необходимо отпаивание ребенка, чтобы восстановить водный баланс. При невозможности отпаивания необходимо будет капельное вливание жидкости. Без лечения такое состояние опасно для нервной системы.

Опасно ли нечаянно задевать родничок?

Родничок, несмотря на свою нежность и кажущуюся хрупкость, достаточно прочное образование, и при касании его никакие мозговые структуры не повредятся. Поэтому можно спокойно трогать родничок, задевать его и мыть ребенку голову, расчесывать волосы, не опасаясь последствий.

Можно ли стричь ребенка при не полностью закрывшемся родничке?

Родничок и стрижка волос никак не взаимосвязаны, при стрижке его никак повредить нельзя, поэтому вы можете проводить любые процедуры с волосами малыша. Никакого особенного ухода сам родничок не требует.

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 20.04.2015
Автор статьи: Алена Парецкая

Ранние дети. Особенности адаптации и развития недоношенных детей

Дата публикации: 10.04.2020

На первый год жизни любого ребенка приходится максимально интенсивный рост и бурное развитие. Но в этот период организм чрезвычайно уязвим, защитные силы слабы и несовершенны.Особенно это касается детей, которые родились раньше времени и считаются недоношенными.

Недоношенными  являются дети, родившиеся  в сроке  беременности от 28  до  37 полных недель, массой  от 1000 — 2500 гр., ростом  35 — 45 см.

Причины их  преждевременного  появления на  свет разнообразны: слишком юный  возраст  и соответственно  организм матери;  гемолитическая болезнь плода, развивающаяся в результате резус-конфликта; патологическое (не  нормальное) течение  беременности; предшествующие  аборты, болезни, физическая и психическая  травмы; вредные условия труда, употребление  никотина  и алкоголя.

Как выглядит недоношенный ребенок. Анатомо–физиологические  признаки.  

Различают  4 степени недоношенности, в зависимости  от  веса  ребенка:

1 степень: 2500 -2001 грамм                                    3 степень: 1500 – 1001 грамм

2 степень: 2000 – 1500 грамм                                  4 степень: 1000 грамм  и меньше. 

Так  как  масса  тела  может  соответствовать  и  не  соответствовать  сроку беременности к моменту  рождения, недоношенных   делят  на  2 группы также и по  этим признакам

• детей, физическое  развитие которых  соответствует  сроку  беременности к моменту  рождения;

• • детей, физическое  развитие которых  отстает  от  такового, при  данном  сроке  беременности.

У недоношенных  недостаточно  развит  подкожно-жировой  слой, т.е. они  в большей  степени  страдают  от  перегрева  и переохлаждения. Кожные  покровы  тонки, сухие, морщинистые, обильно  покрыты  пушком. Недостаточная  зрелость  кровеносных  сосудов  проявляется  симптомом «Арлекина». Если положить  малыша  на  бок, кожа  приобретает  контрастно — розовый  цвет.

Кости  черепа  податливы, открыт  не  только  большой, но и малый  родничок.

Ушные  раковины мягкие – хрящ в них  еще  не  сформировался, прижаты к голове, а не  отстоят  от  неё, как  у доношенных.

Ногти не  доходят  до  края  фаланг пальцев, пуповина расположена ниже середины тела, а не  в центре.

Показательна недоразвитость  половых  органов: у девочек малые  половые  губы  не  прикрыты большими. У мальчиков  яички  не  опущены  в мошонку.

Ребенок  плохо  сосет, с трудом  глотает. Крик  слабый, дыхание  не ритмично. Физиологическая  желтуха  нередко  затягивается  до  3-4 недель.

Пуповинный  остаток  отпадает  гораздо  позже, и пупочная  ранка заживает  медленнее.

Имеет свои  особенности и физиологическая  потеря  массы. Она восстанавливается  лишь  к 2-3 неделе  жизни, причем  сроки  восстановления  массы  находятся  в прямой  зависимости  от  зрелости  ребенка, т.е.  не  только  срока  его  рождения, но и степени адаптации  малыша  к  условиям  окружающей  среды.

У  недоношенных  не  до  конца  сформированы  нервные  центры, регулирующие  ритм   дыхания. Не  завершено образование  легочной  ткани, в частности, вещества, препятствующего  «спаданию»  легких — Сурфактанта. Поэтому  частота  дыхания  у них  не  постоянна. При  беспокойстве  доходит  до  60-80 в 1 минуту, в покое  и во  время  сна  становится  реже, могут  даже  наблюдаться  остановки  дыхания. Расправление  легких из-за недостаточного  количества  Сурфактанта  замедлено, могут  наблюдаться явления  дыхательной  недостаточности.

Частота  сердечных  сокращений также  зависти  от  состояния  ребенка и условий  окружающей  среды. При  повышении  температуры  окружающей  среды и беспокойстве  ребенка, частота  сердечных  сокращений  возрастает до  200 ударов  в минуту.

У  недоношенных  новорожденных  чаще  возникает  асфиксия  и кровоизлияние  в мозг.  Они  чаще  болеют  острыми респираторными заболеваниями , кишечными инфекциями, что  обусловлено  слабым  иммунитетом  и недостаточным  развитием  многих  приспособительных реакций.

У  этих  детей чаще, чем у доношенных, развивается  анемия (малокровие).

Особенно  в период, когда  начинается  интенсивный  рост  и прибавка  в массе (2-3 мес.). При  правильном  питании ребенка  и матери, если  она  кормит  грудью, эти  явления  быстро  проходят. В  случае, когда  анемия  носит  затяжной  характер  необходимо  назначить  препараты  железа.

Дальнейшее  развитие  ребенка определяется  не  только  степенью  недоношенности, но  и во  многом, состоянием его  здоровья на  данный  период  времени.

Если  ребенок  практически  здоров, со 2 го  месяца жизни  он  прибавляет  в весе и росте  так же, как и доношенные. К концу  1-го года масса  увеличивается  в  5-10 раз  по  сравнению  с массой  при рождении.

Средний  рост  составляет  70-77 см.

Более  незрелой  является  и нервная  система  недоношенных. Развитие  различных  навыков, интеллектуальное развитие  их  отстает  на  1-2 месяца.

Эти дети позже  садятся, позже  начинают  ходить, у них  могут  наблюдаться  аномалии  строения  стопы, искривления  голеней, позвоночника. В  случае если  дети  рождаются  глубоко недоношенными и часто болеют, их  развитие  замедляется  примерно  на  год. В  дальнейшем  оно  выравнивается, приблизительно  к  дошкольному  возрасту.

Если  перенес  внутриутробную  гипотрофию, т.е. питание  плода  по  каким-либо причинам  было  нарушено – заболевания  матери, аномалии  развития самого  ребенка, аномалии  развития пуповины и  плаценты, то  его  центральная нервная  система восстанавливаться  может  в течение  долгого  времени ( поэтому очень важно наблюдение невролога ).

Может  отмечаться  лабильность  нервной  системы (настроение  легко  меняется, часто  поддается  эмоциям, нередки  конфликты с окружающими  людьми), ночные  страхи, энурез (недержание  мочи), отсутствие  аппетита, склонность  к  тошноте.

Однако  в целом  недоношенные  дети  вырастают  вполне  нормальными  людьми.

Уход за  недоношенным  ребенком после  выписки  из  роддома.

За  ребенком, родившимся  недоношенным, по  месту  жительства  устанавливается  диспансерное  наблюдение  до  7 лет.

Обязательны  периодические  консультации  специалистов, в первую  очередь – невролога, а так же  хирурга, отоларинголога, офтальмолога

С возраста  2-4 недели  проводится  профилактика  рахита (ультрафиолетовое

облучение — кварцевание, добавление  в пищу витамина Д, массаж, закаливание).

Самым  адекватным  видом  питания недоношенного  ребенка является  вскармливание  материнским  молоком. Но  учитывая, что  ребенок  может  высосать  недостаточный  объем  грудного  молока, можно  докармливать  его  сцеженным  молоком  или  адаптированными  смесями.

С 4х  мес.- овощные  пюре, 5 мес. – каши, 6 мес. – дают  мясное  суфле.

Коррекцию  дефицита  белка и жира проводят добавлением  необходимого  количества  кефира  и  творога, начиная  с 5 мл, постепенно  увеличивая  дозировку.

 Комната,  в которой живет  недоношенный  ребенок, должна  быть  светлой, сухой и тщательно  проветриваться. Оптимальная  температура  помещения 20-22 *. С.  Очень  важны  прогулки. Достаточное  пребывание  на  свежем  воздухе предупреждает  развитие  патологических  состояний.

Зимой  прогулки  начинают  с 2х  месячного  возраста  при  температуре  воздуха  не  ниже  -8, -10*С. Продолжительность  прогулки  от  15 мин  до  2х часов. Летом  ребенок  все  промежутки  между  кормлениями днем может  проводить  на  свежем  воздухе. В ветреные, дождливые и  очень  жаркие  дни (более  30*С) лучше, чтобы  дети  спали  в помещении при  открытых  окнах  или  на  веранде.

Полезны  ежедневные  теплые  ванны. При  купании  недоношенных  детей  температура  воды  должна  быть  не  менее  37*С.

Вакцинацию  недоношенных  детей  проводят  строго  по  индивидуальному  графику, он  зависит  от  состояния  здоровья, физического и нервно-психического развития  ребенка.

При  организации  ухода  за  ребенком,  рожденным  преждевременно ,следует  учитывать  функциональные  особенности  организма.

В заключение скажем: как показывают многолетние наблюдения, несмотря на все особенности, при хорошем уходе, должном внимании родителей и врачей недоношенные дети успешно развиваются и после года догоняют своих сверстников.

Узнаем когда зарастает темечко у новорожденного?

Темечко у новорожденного еще называют родничком. Оно представляет собой мягкий участок на голове малыша, который покрыт лишь кожей и специальной мембраной. Со временем родничок начинает затягиваться и полностью затвердевает. Мягкое темечко помогает ребенку легко появиться на свет, а также выполняет и другие функции.

Что такое темечко у ребенка и из чего оно состоит?

Обычно родничок у младенца принимает форму ромба. При его ощупывании мамочка может почувствовать легкое пульсирование, однако это абсолютно нормальное явление.

Где темечко новорожденного располагается? Обычно его можно почувствовать чуть выше или ниже высоты окружающих костей. Его нормальные размеры не превышают 3х3 см, но может быть и гораздо меньше. Все зависит от питания мамы во время беременности и наследственности. Чем больше кальция в рационе беременной, тем меньше размеры темечка будут у малыша. Но и злоупотреблять кальцием не стоит, ведь при большом количестве таких продуктов родничок может полностью затянуться уже в утробе, и малыш во время родов получит травму черепа.

Череп у человека состоит из трех костных пластин, которые быстро растут после рождения. Между ними и располагается темечко у новорожденного. Фото его может предоставить педиатр. Сначала у грудничка расстояние между костями большое и мягкое, но позже пластины разрастаются, а родничок полностью затягивается.

Для чего нужен родничок?

Природа ничего не создает просто так. В первую очередь родничок или темечко у новорожденного помогает голове подстраиваться во время выхода из родового канала. Это подтверждает и тот факт, что ребенок на свет появляется с немного сплюснутой и вытянутой формой черепа.

Кроме этого, мягкий родничок защищает малыша в первый год жизни от черепно-мозговых травм, а риск падения у новорожденного особенно высок. Во время удара голова как бы подстраивается и амортизирует удар.

Также без мягкого родничка головной мозг ребенка не способен был бы расти с нужной скоростью. Подвижность костей позволяет головке расширяться и не создавать препятствия мозгу.

Когда происходит процесс закрывания?

Нужно напомнить, что нормальным размером родничка считается до 3х3 см. Маленькое темечко у новорожденного считается, если его размер не превышает 0,5х0,5 см. Родителям не стоит бояться, если в первые дни жизни они обнаружили то, что мягкое темя несколько увеличилось в размере. Это необходимо для того, чтобы голова приняла окончательную и правильную форму. В будущем это расстояние будет только уменьшаться.

Ни один педиатр не может точно сказать, через сколько времени полностью закроется темечко. Это зависит от многих факторов, в том числе и от наследственности. Однако в современной медицине существуют и примерные цифры, которые и считаются нормой.

У большинства детей закрытие родничка происходит в первые два года жизни, у половины новорожденных — в первый год. Есть и малыши, у которых темечко затвердевает уже через три месяца после рождения.

Стоит отметить, что закрытие родничка также зависит и от пола ребенка. И это уже медицински доказанный факт. Итак, у мальчиков твердеет темечко значительно быстрее, чем у девочек.

Позднее зарастание и большие размеры темени новорожденного

Медики точно могут сказать, какого размера должно быть темечко у новорожденного. Когда зарастает родничок, тоже известно, поэтому любое отклонение от нормы считается потенциальной опасностью. Подобные отклонения могут говорить о различных врожденных заболеваниях.

Большое темечко и его позднее зарастание могут свидетельствовать о:

• Рахите. Подобный недуг обычно проявляется у недоношенных младенцев или у деток с недостатком витамина D. Новорожденные с рахитом обычно страдают плоским затылком. При данном симптоме рекомендуется срочно обратиться к педиатру за консультацией.
• Гипотериозе. У младенцев иногда отмечается врожденная дисфункция щитовидки. Больной гипотериозом ребенок очень вялый, много спит, плохо кушает и страдает нарушением выделительной системы. Если у малыша обнаружилась подобная симптоматика, то рекомендуется сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
• Ахондродисплазии. Это редкая патология, которая проявляется в нарушении роста малыша, укорочении конечностей, широкой голове. К сожалению, это врожденный недуг, который не поддается никакому лечению.
• Синдроме Дауна. Не секрет, что такая патология проявляется в нарушении развития малыша. Также у ребенка появляется короткая шея, плохая мимика. В современной медицине синдром Дауна ставят сразу же после рождения, но бывают и легкие формы, которые проявляются лишь со временем.
• Прочих заболеваниях костей и развития скелета.

Быстрое закрытие родничка и его маленькие размеры

Когда заживает темечко у новорожденных быстро и оно небольшого размера, это тоже говорит об определенных нарушениях в организме. Несмотря на это, скорое зарастание и небольшие размеры встречаются реже.

1. Краниосиностоз. Заболевание, которое характеризуется небольшой окружностью головы и высоким давлением в черепе. Вместе с этим отмечается косоглазие, низкий слух и поздний рост. Краниосиностоз успешно лечится оперативным методом.
2. Также маленький размер родничка и его раннее закрытие отмечается и при аномалиях развития головного мозга. Для того чтобы поставить такой серьезный диагноз, требуется заключение нейропедиатра. Исход зависит в первую очередь от конкретного диагноза, а также от степени тяжести патологии.

Важно помнить, что любое отклонение от нормы требует скорейшего обследования и лечения.

Впалое темечко у младенца

Иногда мамы замечают впалое темечко у новорожденного, когда зарастает. Фото такого родничка можно найти в специальной литературе.

Подобная проблема действительно иногда появляется у малышей, однако она не несет серьезной опасности для организма. Впалое темя мамочка может вылечить и самостоятельно, ведь проблема, скорее всего, кроется в обезвоживании организма.

Для того что нормализовать водный баланс малыша, необходимо соблюдать питьевой режим и в обязательном порядке следить за количеством его мочеиспусканий. В норме в сутки новорожденный должен мочиться не меньше 8 раз.

Также западает родничок и после рвоты, поноса, то есть при отравлении организма. Если были замечены симптомы интоксикации, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Он уже назначит препараты для восстановления водно-солевого баланса, типа «Регидрона». «Регидрон» хорош даже для малышей с первых дней жизни, но в правильной концентрации и количестве.

Выпирание родничка

Выпирающее темечко у новорожденного — серьезный симптом. Обычно это выглядит как немного вздутый участок, который, как правило, появляется из-за повышенного внутричерепного давления в голове ребенка.

Повышенное внутричерепное давление и выпирание родничка могут быть симптомом таких заболеваний, как:

• энцефалит;
• опухоли;
• кровотечения;
• воспаления.

Заподозрить такие недуги можно только при присутствии другой симптоматики, в том числе сонливость, повышенная раздражительность, высокая температура, судороги, тошнота и временная потеря сознания. Все эти признаки служат прямым показанием для скорого посещения доктора, ведь не вовремя оказанная помощь может привести новорожденного к летальному исходу.

Посещение педиатра

Еще перед рождением малыша мамочка должна определиться со специалистом, который будет следить за его развитием. Педиатр обязательно должен быть высококвалифицированным.

При каждом посещении врача родничок внимательно осматривается. Осмотр выполняется по следующим пунктам:

• сначала прощупывается темя и делается заключение, открыто оно или закрыто;
• устанавливается его размер и сопоставляется с возрастом малыша;
• легкими надавливающими движениями врач определяет степень мягкости родничка, если его края слишком мягкие, то это, скорее всего, говорит о рахите;
• прощупывание перепончатой части, при надавливании врач должен отчетливо ощущать пульсирование.

Если имеются отклонения хотя бы по одному из пунктов, тогда педиатр обязан назначить обследование или лечение (при уже установленном диагнозе). Как правило, не лишним считается прохождение УЗИ темечка у новорожденных. Эта процедура абсолютно безопасна для ребенка и помогает выявить некоторые заболевания на начальных стадиях.

Полное формирование родничка

Обычно полное формирование родничка у малыша происходит в первые годы жизни и без какой-либо посторонней помощи. Для профилактики рахита ребенку рекомендуется давать продукты с высоким содержанием витамина D.

Многие мамочки, особенно неопытные, боятся трогать темечко у новорожденного. Такие опасения абсолютно не обоснованны. Оно защищено специальными мембранами и нанести вред малышу невозможно. Голову необходимо аккуратно мыть, а затем просто легонько протирать полотенцем.

Для ускорения процесса формирования родничка педиатры рекомендуют делать его легкий массаж, однако необходимо точно контролировать степень надавливания.

Итак, в заключение необходимо отметить, что мягкое темечко выполняет очень важную функцию в развитии малыша, а также помогает заподозрить у ребенка наличие каких-либо врожденных патологий.

Когда зарастает родничок у ребенка? — Новорожденный — Малыш — Каталог статей

Все молодые мамы беспокоятся насчет родничка у своего маленького ребенка. Их беспокоит вопрос, почему он большой или, наоборот, маленький. Советы наших бабушек сегодня актуальны, но только специалист может провести диагностику и сделать вывод, в каком состоянии находится родничок у ребенка.

Все мамы должны знать, что такое родничок, нормы его зарастания и возможные несоответствия нормам. Прежде, чем бить тревогу, необходимо обратиться за помощью к педиатру. Он расскажет, сколько времени зарастает, какую основную роль выполняет родничок, какая его нормальная форма. Что предпринять, когда будут несущественные отклонения и последствия? К какому времени он должен зарастать, и какие сроки устанавливает норма?

 

Нормальные особенности родничка у новорожденного

Кости детского черепа растут по мере того, как увеличивается головной мозг. Самые большие сроки изменения — период до 2-х лет. В этом время происходит их формирование и рост. Родничок может закрыться быстро, раньше указанного специалистами срока, но это не значит, что кости перестанут расти. Даже сам доктор Комаровский не рекомендует волноваться, если форма родничка у грудничка будет не соответствовать графику и не будет соблюдена норма.

 Основная функция родничка у новорожденных заключается в том, чтобы кости черепа в процессе рождения маленького ребенка смогли принять необходимое положение. Это позволяет нормально проходить малышу через родовые пути. Многие мамочки замечают, что после родов у младенца необычная форма головы.

Когда на свет рождается ребенок, функции родничка у новорожденного на этом не заканчиваются. В первые годы жизни ребенка он выполняет не менее важные обязанности. В этот период кости черепа ребенка могут быть еще трансформированы, и это норма. В результате падения новорожденного малыша может появиться травма, а родничок защищает голову от этого. Сколько таких родителей, которые, по незнанию, делают различные ошибки, ударяют грудничка головой, роняют с дивана! Родничок помогает защищать малыша от различных повреждений, которые могут навредить его здоровью. Все потому, что в момент удара головной мозг упирается в мягкую ткань. Закрывается полностью он тогда, когда дети твердо и уверенно ходят, когда риск их падения сведен к минимуму. Другая функция, которую выполняет родничок у новорожденных, это терморегуляция. Малыши могут перегреваться или переохлаждаться, потому как процесс отдачи тепла их еще не совершенен. Это происходит потому, что родители, не учитывая температуру воздуха, укутывают их. Чтобы температура тела малыша вернулась в норму, достаточно снять головной убор ребенка. Кроме того, используя родничок, врачи проводят УЗИ головного мозга ребенка. В момент появления на свет у ребенка существует 6 родничков, но для врача важны только 2. Остальные 4 родничка зарастают в первые дни жизни малыша.

Когда затягивается?

Как правило, большой родничок зарастает к тому времени, когда грудничку исполняется 1 год. У девочек этот процесс происходит дольше, чем у мальчиков. Сколько было таких случаев, когда дети появлялись на свет с родничками, размеры которого больше, чем положено. Нет причины для беспокойства, если родничок большой, зарастать он будет также быстро, как и нормальный родничок. Мало того, родители не должны волноваться, если будут небольшие отклонения от нормы, что касается затягивания родничка. Каждый ребенок индивидуальный, и этот процесс будет проходить у всех по-разному. Даже если родничок большой, это не повлияет на состояние здоровья грудничка. Уменьшенные или увеличенные сроки зарастания родничка не являются свидетельством наличия патологии.

Существуют индивидуальные причины у грудничка, которые влияют на этот процесс: • Рождение раньше времени. Недоношенные малыши могут отставать в плане их физического развития от других детей. Но когда исполняется 3 года, все выравнивается, и развитие ребенка происходит правильно, как и у всех. У переношенных деток родничок может быть впалый, маленький, но это не нарушения, это норма. С возрастом все восстановится, когда малыш будет взрослеть.

• Показатели роста. Когда новорожденный хорошо кушает, больше весит, родничок может зарасти и раньше времени. Если рацион переполнен углеводами и белками, тогда родничок может зарастать плохо.

• Способы питания. У детей, которые находятся на питании грудью, родничок закрывается быстрее, чем у детей на искусственном питании. Это объясняется тем, что грудное молоко содержит все необходимые и питательные вещества для малыша и его желудка.

• Нехватка витамина Д3.

• Наследственные заболевания. Например, исследования подтверждают, что синдром Дауна приводит к медленному зарастанию родничка, так как при этом заболевании нарушение формирования костей черепа происходит на генетическом уровне. А вот микроцефалия, голова небольшого размера или краниосиностоз приводят к тому, что родничок заживает быстрее.

Время зарастания

У ребенка после рождения образуется 4 родничка. Из них 2 по бокам быстро зарастают, если малыш доношенный, к его появлению на свет. Маленький родничок в виде треугольника на затылке он должен полностью закрыться в возрасте 3 месяца. Большой родничок и самый главный на темечке ребенка выглядит в виде ромба, приблизительный его размер 2х2 см при рождении. В 4 месяца он уменьшается, и его размеры составляют 1х1 см. Он постепенно закрывается, и в возрасте 12-18 месяцев полностью зарастает.
Родничок плоский это норма, но когда ребенок плачет, он может слегка вздуваться и пульсировать вместе с сердечным ритмом, становится большой. Если видно слабое западание мембраны родничка — это норма. Дополнительно можно посмотреть фото в интернете.

Причины такого явления разные, их совсем немного:

• Самое главное, что может быть причиной, – недостаточно жидкости в организме малыша. Такое происходит, когда мама кормит грудью малыша, но не допаивает его после этого.

• Вместе с обезвоживанием и западением родничка могут появиться понос или рвота. Причины — самые обычные расстройства желудка. Следует узнать, где находится очаг проблем, и устранить их. Затем пополнить жидкость в организме.

• У переношенных детей бывает впалый родничок.

• Если наблюдается высокая пульсация родничка при отсутствии напряжения, следует обратиться к врачу. Он расскажет, почему так происходит и укажет на причины.

Не следует акцентировать много внимания на состоянии родничка. Достаточно сделать профилактический осмотр у специалиста, который подтвердит или опровергнет нарушения.

CHIX, когда вы говорили, что собаки с большим родничком мало живут, то вы наверное имели в виду причину смерти не родничка, а гидроцефалии..И такие то собаки да живут очень мало. [8]

Взяла с одного сайта статейку
«Родничок (молера) — Несросшийся участок костей черепа.
Нарушение оссификации лобных костей — незаращение родничка (фонтанель). У новорожденных щенят на темени существует мягкий участок по границе костных швов — родничок . В исключительных случаях таких незакрытых мест черепной коробки может быть несколько. У здоровой, нормально развивающейся особи в процессе развития костной системы происходит окостенение швов и родничок (роднички) зарастает. Иногда это продолжается до 7-10 месячного возраста (у слабых особей), вплоть до времени продажи щенят. Однако, если родничок не закрылся до 12-месячного возраста, значит, он сохранится постоянно.
Причина появления молеры — инфантильность ( недоразвитость) плода, а затем и щенка. Прямое указание на неправильное племенное использование отдельных особей в породе, искусственное уменьшение веса и размера, врожденные уродства( обусловлены либо заболеванием, либо генетическим » сбоем»).
Встречается у разных пород, но больший процент — у » той» группы.
РОДНИЧОК У ЧИХУАШЕК —
О родничке разведенцы довольно давно договорились. Напомню, что родничок — это несросшиеся кости черепа. Данный признак характерен только для чихуа, хотя при помощи селекции собаки вскоре утратят данный признак. Проведенные в Швеции опросы заводчиков и владельцев чихуа показали, что у большинства собак либо нет родника вообще, либо он достаточно маленький (до 0.5 см), у четвертой части собак родничок среднего размера (0.5-1.0см), у небольшого количества собак большой родничок (1.0 — 2.0см), собак с родником более 2см не наблюдалось. В большинстве случаев у собак всего один родник, редко — больше 1 родника. На практике наблюдаются случаи, когда родничок зарастал к 5-6 годам. Обычно у щенков в 2-3 месячном возрасте наблюдается 1-2 небольших родника (иногда более), которые позже зарастают. Родники собаку не беспокоят и на здоровье отдельно взятой собаки не влияют. Опасность разведения собак с открытыми родниками заключается в том, что возможно генетически обусловленное появление щенков с гидроцефалией (водянкой головного мозга). Однако, таких щенков хорошо видно при покупке: они обладают «экстремальной» головой (т.е. очень круглым высоким лбом, короткой мордой, часто выпученными глазами) и, что особенно характерно, большим родником (более 2.5см). Такие щенки редко доживают до года и обычно умирают в возрасте 4-7 месяцев. »

Когда должен закрыться родничок у ребенка норма

Когда должен закрыться родничок у ребенка: норма и патология. Родничок на голове у младенца у молодых неопытных мам вызывает страх. Пульсирующий участок кажется самым уязвимым, думается, что стоит его задеть, как малыш испытает приступ боли. Между тем, роднички – а их у грудничка, кстати, несколько – играют важную роль в развитии ребенка.

Что такое родничок

Когда должен закрыться родничок у ребенка: норма и патология? Родничком называют не заросший участок между костями черепа, который прощупывается у ребенка на голове. Всего родничков шесть, но большая их часть закрывается в материнской утробе. На свет малыш появляется обычно уже только с одним передним родничком. Расстояние между подвижными костями черепа имеют жировую ткань и кожу, довольно эластичную. По сути, родничок можно назвать широким швом между костями черепа. Со временем этот шов «худеет», уменьшается в размерах. Это происходит из-за постепенного окостенения тканей, формирования черепа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: «Что делать, если у ребенка поднялась температура при прорезывании зубов»

Как выглядят роднички на голове новорожденного

Если рассматривать череп младенца, то его кости делятся на боковые, задние и передние, участвующие в образовании родничков.

Задний родничок называют малым. Он находится на затылочной части. У некоторых детей он закрывается еще в утробе, но есть новорожденные, у которых малый родничок зарастает на втором месяце жизни. Обычно он совсем маленький, около пяти миллиметров.

Боковых родничков четыре. Они находятся на височных участках, выглядят как вытянутые клинья. Обычно ребенок рождается уже с заросшими боковыми родничками. Пульсирующие эластичные роднички по вискам бывают у детей, родившихся раньше срока. Но в первые недели жизни они зарастают.

Передний родничок самый большой, это участок эластичных тканей между костями затылка и лба. Этакая «звезда» размером два на три сантиметра, хорошо заметная, с легкой пульсацией. Он зарастает до года жизни ребенка.

Именно по переднему родничку врачи определяют состояние новорожденного, как он развивается, нет ли отклонений? Когда должен закрыться родничок?

Зачем нужны роднички

Ребенок при рождении преодолевает мощное препятствие, и благодаря тому, что кости черепа подвижны, а форма головы может изменяться, младенец выходит в свет через родовые пути без опасности для здоровья организма. Возможность организма приспосабливаться за счет временных деформаций черепа – одна из функций родничков. Когда ребенок рождается, его голова немного деформирована, некоторые малыши из-за яйцевидной головки даже похожи на инопланетян. Однако это временно. Через несколько дней кости встают на свои места, череп приобретает обычную форму.

Помимо данной функции подвижности родничок обладает и другими важными особенностями. К примеру, роднички препятствуют перегреву тела младенца за счет создаваемой терморегуляции. Еще одна функция – подвижные кости дают возможность формированию размеров мозга. Наконец роднички созданы природой для защиты мозга младенца от возможных ударов благодаря своеобразной амортизационной способности.

По родничкам, их форме и размерам, можно определить общее состояние ребенка, его нормальное или замедленное развитие. Также через родничок можно сделать ультразвуковое исследование мозга младенца. Такие манипуляции необходимы для определения ранних патологий. Таким образом, можно утверждать, что родничок имеет функцию индикатора состояния малыша. Кстати, обычно проверяют педиатры состояние ребенка по родничку в период покоя младенца. Малыш должен быть спокоен, его ничто не должно раздражать. Самое лучшее время – когда ребенок спит. 

Когда должен закрыться большой родничок: доктор Комаровский

Когда должен закрыться большой родничок? Большой передний родничок обычно закрывается до исполнения ребенку года. Однако доктор Комаровский, объясняя мамам функции родничка, говорит о том, что нет четких рамок, когда именно должен зарасти родничок. У кого-то из детей закостенелость происходит около четырех месяцев, а у кого-то и в год еще подвижен участок на макушке. По данным педиатров, 40 процентов детей в годовалом возрасте уже имеют закрывшийся родничок. У одного процента детей родничок зарастает уже в первые месяцы жизни. У пятидесяти с лишним процентов детей родничок закрывается в период до двух лет.

Размеры родничка в сантиметрах по месяцам: таблица

Возраст	Размер родничка, ширина	Размер родничка, длина
1 месяц	2,6	2,8
2 месяца	2,2	2,5
3 месяца	2	2,1
4 месяца	1,6	1,8
5 месяцев	1,6	1,8
6 месяцев	1,6	1,8
7 месяцев	1,4	1,6
8 месяцев	1,4	1,5
9 месяцев	1,2	1,4
10 месяцев	0,9	1,2
11 месяцев	0,9	1,2
12 месяцев	0,5	0,8

Данные нормы среднестатистические. Ребенок же развивается индивидуально, поэтому могут быть незначительные отклонения. Кроме того, нужно учитывать, что на размер родничка могут повлиять разные факторы:

• развитие ребенка в утробе матери;
• генетическая предрасположенность;
• внешние факторы.

Опытный врач не будет оценивать состояние ребенка, опираясь только на данные среднестатистической таблицы.

Как правильно измерить родничок у малыша

Для измерения родничка понадобится портняжный метр. Родничок выглядит как своеобразный ромб. Поэтому нужно знать размеры длины – от верхней точки до нижней, ширины – расстояния между боковыми точками.

Формула измерения следующая: измерить длину родничка, измерить ширину и сложить; затем получившуюся сумму разделить на 2.

Второй вариант измерения – узнать расстояние между противоположными сторонами «ромба», измеряя от середины каждой стороны.

Как определить закрытие родничка

Полное закрытие родничка может точно определить специалист, но и родителям это под силу сделать. Если ежемесячно проводятся расчеты с использованием длины и ширины родничкового «ромба», то родители по вычислениям могут понять, как идет зарастание родничка. Если каждый раз размер уменьшается на миллиметры, то видно, что процесс зарастания родничка постепенно идет. Опираясь на среднестатистическую таблицу размеров родничка по месяцам, можно составить подобную таблицу измерений на данных собственного ребенка.

Что делать если родничок отклоняется от нормы

Размер родничка, а также его состояние может рассказать о самочувствии ребенка и его развитии. Недаром родничок называют индикатором. Конечно, если родничок зарастает быстрее или медленнее указанных в медицинской таблице данных, то стоит обратить внимание – на сколько быстрее или медленнее? Если разница незначительна – беспокойства нет, ведь, как говорилось, все дети имеют индивидуальное развитие. Однако если разница в сантиметр – стоит посетить детского доктора и выполнять рекомендации специалиста.

Если родничок закрылся рано

Когда должен закрыться родничок? Раннее зарастание может свидетельствовать о патологии развития, заболеваниях организма:

Это врожденная патология, в результате которой мозг значительно меньше среднестатистических норм.

• сбой обмена веществ

Нарушения такого рода также провоцируют преждевременное закрытие эластичного шва родничка.

• заболевания центральной нервной системы

Патология центральной нервной системы чревата серьезными заболеваниями, могут пострадать умственные и физические способности ребенка. 

• краниосиностоз

Мозг не может развиваться. В данном случае речь идет о серьезных последствиях для умственных способностей малыша. 

• чрезмерное насыщение организма кальцием

Возникает при интенсивном прикорме ребенка продуктами с кальцием, а также при большом количестве молочных продуктов в рационе кормящей матери.

Также раннее зарастание родничка может быть связано с индивидуальными особенностями развития ребенка. В данном случае нет вреда ни для интеллекта, ни физического развития, поэтому родителям можно не беспокоиться. 

Если родничок не зарастает

Когда должен закрыться родничок? Долго не закрывающийся родничок говорит о явном недомогании малыша.

Это может быть:

• возможность рахита

Младенцам нужно получать нужное количество «солнечного» витамина D, который отвечает за «правильный» родничок. Нехватка этого витамина отрицательно сказывается на развитии костных тканей. 

• вероятность гипотиреоза

Нарушения эндокринной системы может привести к нарушению умственных способностей ребенка, его физической неполноценности.

• патология развития вследствие родовой травмы

Сложные роды могут привести к тому, что ребенок появится на свет не совсем здоровым.

• синдром Дауна

Патология на генном уровне.

• вероятность хондродисплазии

Патология развития костных тканей, из-за чего идет резкое замедление роста, как следствие – карликовость.

• вероятность наружной гидроцефалии

Патология оттока ликвора, омывающего мозг, может привести к скапливанию жидкости в черепе, препятствуя срастанию костей черепа у ребенка.

Если родничок выпуклый

Малыш беспокойный, а его родничок часто пульсирует, заметно выступает. Весьма вероятно, ребенка мучает внутричерепное давление. Выпуклость может свидетельствовать о серьезном заболевании: менингите, энцефалите. Родничок порой начинает набухать, если ребенок упал и ушибся. Родителям нужно проанализировать состояние младенца и проконсультироваться со специалистом, если у ребенка:

• частый плач;
• нервозность;
• плохой сон;
• появляется то и дело температура выше нормы;
• возникают судорожные движения;
• начинают косить глаза;
• любое кормление сопровождается рвотой;
• вялое состояние в любое время суток.

Если родничок впавший

Впавший родничок – явное свидетельство обезвоживания организма. Ребенок при этом не бывает в хорошем настроении, он часто плачущий, вялый. Кожные покровы малыша сухие, мочеиспускание слабое, губы малыша могут потрескаться.

Часто родничок впадает, если ребенок болен, например, у него понос. Если провести необходимое лечение болезни и восполнить организм нужным количеством воды, родничок приобретет нормальный вид. 

Когда обращаться к врачу

Когда должен закрыться родничок? Родители должны начать бить тревогу, если они видят явные отклонения от норм:

• родничок пульсирует независимо от того, активен ребенок, спокоен или нервничает;
• родничок не желает зарастать, остается неизменно большим, а голова начинает увеличиваться в размерах;
• родничок не хочет зарастать, возможен рахит;
• впалость родничкового «ромба», ребенок при этом вялый, болезненного вида. 

Если родители видят такую картину, нужно обязательно посоветоваться с детским врачом. Возможно, просто достаточно скорректировать питание, добавить витамины, изменить рацион ребенка. А порой требуется медицинское вмешательство. Только врач может дать правильные рекомендации.

Кроме того, родителям нужно понимать разницу между мифами и реальностью. Так, причинить вред родничку нельзя, если его мыть, гладить, трогать. Однако давить на эластичную ткань не стоит.  Некоторые мамы считают, что через такой нежный родничок в мозг ребенку может даже попасть вода! Это чушь. Поэтому родничок можно поливать водой, купая ребенка. Еще более странным звучит высказывание о том, что УЗИ родничка очень вредно для мозга маленького ребенка. На самом деле излучения не влияют на мозг, родителям можно не беспокоиться. И наконец нельзя верить, что временные рамки зарастания родничка у всех детей должны быть одинаковы, мол, в противном случае, мол, страдает интеллект ребенка. Это еще одно заблуждение. Патологию, как уже говорилось, может определить специалист. Именно врач может назначить лечение.

Отзывы

Алина, Екатеринбург:

– На Урале солнца мало, поэтому у моего сыночка родничок долго не зарастал, только на втором году жизни закрылся. Очень переживали по этому поводу, но врач сказала, что витамин Д тут не причем, просто были сложные роды, вот и сказалось на малыше.

Николай, Тюмень:

– У моей сестры дочка родилась с заросшим родничком. Ребенок развивается нормально, но стоит на учете с внутричерепным давлением.

Ольга, Заводоуковск:

– Родничок зарастал медленно. Остеопат советовала обращать внимание на состояние ребенка: если постоянно влажные руки, если затылок влажный от пота, если волосы вытираются сзади, то есть вероятность рахита. Нам даже прививки не стали делать, пока родничок не зарос.

Маргарина, Петушки:

– У моего сына родничок затянулся в четыре месяца. Ничего – ни давления внутричерепного, никаких других осложнений. Правда, мы с мужем делали все, чтобы ребенок не плакал. Никогда! Наверное, это тоже помогло. Сейчас нам три года, никаких патологий – тьфу, тьфу, тьфу – нет.

Юрий, Казань:

– У племянницы родничок был маленький, еще до трех месяцев зарос. Никаких проблем не было, правда, врач советовала следить за состоянием ребенка. И голову метром меряли раз в месяц.

Лилия, Нижний Тагил:

– Мне врач сказала, что главное – не размер родничка, а как он зарастает. Если слишком быстро – тогда есть опасность. А если постепенно, то ничего страшного, если закроется в четыре месяца, а не в 8 или 12.

По родничку малыша можно определить самочувствие ребенка, понять, есть ли патология. Поэтому родители ни в коем случае не должны игнорировать походы к педиатру, ведь именно специалист может верно оценить состояние ребенка. Самим же родителям также нужно быть очень внимательными, желательно составлять таблицу изменения размеров родничка и следить за ним. Ведь правильное закрытие родничка – один из признаков развития мозга без патологий. 

Наталья Белокопытова.

Когда роднички закрываются и когда беспокоиться

Если мягкое пятно на макушке ребенка заставляет вас немного нервничать — особенно если вы заметили, что оно пульсирует или иногда немного выпирает, — вы не одиноки.

Но хотя они могут выглядеть уязвимыми, эти уязвимые места (так называемые роднички) имеют особое назначение. И, как и многие другие аспекты фазы новорожденного, они не будут оставаться вечно. Вот что вам нужно знать, пока они не закроются полностью.

Что такое роднички?

Роднички — это покрытые мембраной щели на голове младенцев, в которых кости еще не срослись.Когда скелет вашего ребенка начинает развиваться, его череп образует несколько костных пластин. Со временем эти кости объединятся в твердую оболочку, полностью окружающую ее мозг.

А пока вы, вероятно, заметите мягкое пятно на макушке, называемое передним родничком. Это не единственный. У младенцев есть еще одно уязвимое место, называемое задним родничком, ближе к затылку. Этот разрыв меньше, и он закрывается намного раньше.

Мягкие пятна на голове вашего ребенка могут выглядеть и казаться хрупкими, но хорошая новость заключается в том, что они хорошо защищены благодаря покрывающей их прочной мембране.Это означает, что к ним можно осторожно прикасаться. Фактически, вы не сможете избежать контакта с родничками вашего ребенка, когда вы занимаетесь своим распорядком, будь то деликатный шампунь для ее волос или поддержание ее шаткой головы рукой.

Почему у младенцев есть слабые места?

Хотя может показаться, что уязвимые места вашего ребенка были помещены туда, чтобы вызвать у вас беспокойство, на самом деле они играют важную роль. Роднички придают голове ребенка гибкость, необходимую для проталкивания через узкий родовой канал, поэтому новорожденный может некоторое время выглядеть остроконечным после родов через естественные родовые пути.

После рождения они остаются открытыми достаточно долго, чтобы приспособиться к быстро растущему мозгу вашего ребенка. Фактически, один из способов, которым педиатр проверит рост и развитие ребенка, — это осторожно ощупывать его мягкие места.

Когда закрываются роднички?

Слабые места вашего ребенка не останутся навсегда. В конце концов, кости в ее черепе накопят достаточно минералов, чтобы полностью слиться друг с другом, и эти промежутки закроются.

Меньший задний родничок обычно закрывается к тому времени, когда ребенку исполняется около 3 месяцев, но иногда закрывается при рождении.Однако верхняя часть может оставаться открытой до второго года жизни вашего ребенка, чтобы дать этому удивительному мозгу пространство, необходимое для роста, хотя к тому времени, когда вашему малышу исполнится 18 месяцев, он должен закрываться.

Пульсирующая или вздутая мягкая точка

Если вы заметили, что родничок вашего ребенка выдувается, когда он плачет, концентрируется на какашках или рвоте, не паникуйте. Это может вызвать дополнительное давление на тело, из-за чего родничок немного выпячивается. Если родничок возвращается в норму, когда ребенок успокоился и находится в вертикальном положении, значит, все в порядке.

Родничок вашего ребенка также может пульсировать независимо от того, находится ли он в состоянии стресса или полностью расслаблен. К счастью, это не повод для беспокойства. Временное отсутствие твердого покрытия означает, что вы просто видите пульс крови вашего ребенка вместе с его сердцебиением.

Когда беспокоиться о мягком месте ребенка

Обычно мягкое место ребенка твердое и слегка изгибается. Но сразу же позвоните своему врачу, если заметите эти редкие, но возможные признаки проблемы:

• Сильно затонувший родничок. Это может сигнализировать об обезвоживании, особенно если ваш ребенок плохо ест или пьет и у него меньше мокрых подгузников, чем обычно.
• Выпуклый родничок с гриппоподобными симптомами. Иногда это может указывать на повышенное давление в головном мозге из-за травмы головы, инфекции или скопления жидкости, особенно если у вашего ребенка жар и он необычно сонный. Если вы заметили выпирающий родничок вместе с лихорадкой или чрезмерной сонливостью, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Родничок, который не закрывается. Поговорите со своим врачом, если к первому дню рождения у вашего ребенка не стало меньше уменьшаться в размерах слабых мест. Это может указывать на дефицит гормона щитовидной железы, требующий лечения.

Мягкие места вашего ребенка могут казаться нежными, а иногда даже выглядеть немного странно. Но некоторые случайные вздутия или пульсации являются нормальным явлением. И они в конечном итоге уйдут, когда она станет немного старше — что произойдет раньше, чем вы думаете!

Какие слабые места на голове моего новорожденного?

Мягкие места известны как роднички.На голове у малыша два родничка, размер которых может незначительно отличаться.

Мягкое место на затылке ребенка называется задним родничком. Обычно он меньше другого родничка и имеет форму треугольника. Родничок на макушке — передний родничок. Он больше по размеру и имеет ромбовидную форму.

Кости черепа у младенцев мягкие и легко поддаются формовке, чтобы помочь им протиснуться через родовые пути. Этот процесс называется формованием.

Голова вашего ребенка — это самая большая его часть, поэтому природа — это умный способ временно уменьшить ее.

В конце концов кости головы вашего ребенка встретятся и срастутся, а мягкие места срастутся. Задний родничок часто трудно прощупать, и он обычно закрывается через шесть недель, когда у ребенка растут кости головы.

Передний родничок более очевиден и легко ощущается как слегка мягкий участок кожи на макушке головы. Обычно это не закрывается, пока вашему ребенку не исполнится от 10 до 18 месяцев, хотя в некоторых случаях на закрытие уходит больше времени.

Не нужно беспокоиться о прикосновении к родничкам или их мытье, потому что они покрыты прочной защитной мембраной.

Следите за родничками вашего ребенка. Они могут дать важные сведения о состоянии ее здоровья. Впавшие роднички могут быть признаком обезвоживания. Выпуклые роднички могут быть симптомом серьезного заболевания, например менингита. Однако об этом может быть трудно судить, поэтому, если вы не уверены, нормально ли выглядят роднички вашего ребенка, отведите ее к терапевту.

После родов ваша акушерка или педиатр осмотрит роднички вашего ребенка. Это обычная проверка, и вряд ли ваша акушерка или врач обнаружит какие-либо проблемы.

По мере роста вашего ребенка врач и патронажная сестра обычно проверяют, нормально ли развиваются кости головы вашего ребенка.

Другие советы по уходу за новорожденными

Последний раз отзыв: июнь 2018 г.

Fontanelles — затонувшие | UF Health, University of Florida Health

Определение

Затонувшие роднички — очевидное искривление «мягкого места» в голове младенца.

Альтернативные названия

Затонувшие роднички; Мягкое пятно — затонувшее

Соображения

Череп состоит из множества костей.В самом черепе 8 костей и 14 костей в области лица. Они соединяются вместе, образуя прочную костную полость, которая защищает и поддерживает мозг. Места соединения костей называются швами.

Кости при рождении не срослись. Это позволяет голове менять форму, чтобы помочь ей пройти через родовые пути. Швы постепенно набирают минералы и затвердевают, прочно соединяя кости черепа. Этот процесс называется окостенением.

У младенца пространство, в котором соединяются 2 шва, образует покрытое мембраной «мягкое пятно», называемое родничком (родничком).Роднички позволяют мозгу и черепу расти в течение первого года жизни младенца.

Обычно на черепе новорожденного несколько родничков. Они расположены в основном на макушке, спине и по бокам головы. Как и швы, роднички со временем затвердевают и становятся закрытыми, твердыми костными областями.

• Родничок в задней части головы (задний родничок) чаще всего закрывается в возрасте 1–2 месяцев.
• Родничок на макушке головы (передний родничок) чаще всего закрывается в течение 7–19 месяцев.

Роднички должны быть твердыми и слегка загибаться внутрь на ощупь. Заметно впалый родничок — признак того, что в организме младенца не хватает жидкости.

Причины

Причины, по которым у ребенка могут быть запавшие роднички:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Затонувший родничок может потребовать неотложной медицинской помощи. Медицинский работник должен немедленно осмотреть младенца.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Медработник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о симптомах и истории болезни ребенка, например:

• Когда вы впервые заметили, что родничок выглядит запавшим?
• Насколько это серьезно? Как бы вы это описали?
• Какие «слабые места» затронуты?
• Какие еще симптомы присутствуют?
• Был ли ребенок болен, особенно из-за рвоты, диареи или чрезмерного потоотделения?
• Плохой тургор кожи?
• Ребенок хочет пить?
• Ребенок насторожен?
• Глаза у ребенка сухие?
• Рот ребенка влажный?

Тесты могут включать:

Вас могут направить в учреждение, где могут вводить внутривенные (IV) жидкости, если затопленный родничок вызван обезвоживанием.

Изображений

Источников

Гоял Н.К. Новорожденный. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 113.

Райт С.Дж., Посенчег Массачусетс, Сери I, Эванс-младший. Жидкость, электролит и кислотно-щелочной баланс. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни новорожденных Эйвери . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 30.

Краниосиностоз | Центр черепно-лицевой терапии

Что такое краниосиностоз?

Краниосиностоз — это состояние, при котором одно или несколько фиброзных соединений между мозгом и черепом, называемых швами, в черепе ребенка закрываются слишком рано.Когда это происходит, изменяется модель роста черепа.

Когда швы открыты, они позволяют черепу расти с той же скоростью, что и мозг. В первые несколько лет жизни этот рост очень быстрый.

Если шов закрывается слишком рано, череп не может нормально расти, что вызывает давление на растущий мозг. По мере того, как мозг продолжает расти, он толкает или расширяет области черепа, которые еще не срослись. Это приводит к изменению формы головы.

Типы краниосиностозов

Существует четыре типа краниосиностозов:

Сагиттальный краниосиностоз (скафоцефалия)

Сагиттальный краниосиностоз — наиболее распространенный тип. Сагиттальный шов идет от мягкого места ребенка в верхней части головы (передний родничок) прямо назад.

Когда он сливается слишком рано, часто можно почувствовать или даже увидеть приподнятый гребень над этой областью, а мягкое пятно может отсутствовать или быть маленьким.По мере роста мозга череп больше не может расширяться, поэтому череп становится длиннее и выпирает спереди и сзади. У ребенка сагиттальным краниосиностозом может казаться большой или выступающий лоб.

Прочтите рассказ Кита, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Метопический краниосиностоз (тригоноцефалия)

Метопический шов проходит от мягкого места ребенка на макушке (передний родничок) ко лбу.Когда этот шов срастается слишком рано, часто можно почувствовать или даже увидеть приподнятый гребень над этой областью, а мягкое пятно может отсутствовать или быть маленьким.

По мере роста мозга лоб больше не может расширяться и выглядит защемленным или заостренным. Если смотреть сверху, голова выглядит как треугольник. Может показаться, что у ребенка с метопическим краниосиностозом глаза закрыты.

Венечный краниосиностоз

Венечный шов проходит от мягкого места ребенка на макушке (передний родничок) к уху с обеих сторон.Когда он слишком рано срастается с одной стороны (так называемый однокоронарный), лоб на пораженной стороне выглядит плоским.

Бровь может казаться выше, а по мере роста мозга лоб может казаться более заметным на здоровой стороне. Если поражены обе стороны (так называемые бикорональные), лоб может выглядеть высоким. Кроме того, если смотреть сверху, форма головы будет широкой.

Лямбдоидный краниосиностоз (задняя плагиоцефалия)

Лямбдовидный шов на затылке.Когда этот шов срастается слишком рано, затылок уплощается, и ухо может опускаться ниже на пораженной стороне. Это самый редкий тип краниосиностоза.

Что вызывает краниосиностоз?

Точная причина краниосиностоза еще не выяснена. Примерно у 20 процентов детей с краниосиностозом с одинарным швом мутация или изменение могут быть идентифицированы в одном из генов. (Гены определяют характеристики или черты, которые передаются от родителя к ребенку.) Черепно-лицевые синдромы также могут быть связаны с мутацией гена.

Имеются научные доказательства того, что это преждевременное слияние происходит, когда кости черепа ограничены в утробе, не позволяя двигаться растущему мозгу. Возможно, поэтому краниосиностоз чаще возникает при беременности двойней.

Если у пары есть ребенок с краниосиностозом с одним швом, вероятность того, что у их следующего ребенка также будет краниосиностоз, составляет менее 2 процентов.В настоящее время наш центр исследует как физические, так и основные генетические причины краниосиностоза.

Как проверить и диагностировать краниосиностоз?

Если семья или педиатр замечают, что у младенца необычная форма головы, неожиданное изменение размера головы (окружности) или раннее закрытие мягкого места (переднего родничка), младенца следует направить к черепно-лицевому специалисту для обследования.

Наиболее частой причиной необычной формы головы у ребенка является не краниосиностоз, а состояние, называемое плагиоцефалией, которое не связано с сращиванием швов.

Опытный детский черепно-лицевой хирург или детский нейрохирург в нашей черепно-лицевой клинике может поставить диагноз путем медицинского осмотра. В некоторых случаях может быть получено медицинское изображение, такое как компьютерная томография черепа, для подтверждения диагноза и помощи в оценке.

Как лечится краниосиностоз?

Хирургическое лечение рекомендуется, когда краниосиностоз существенно влияет на форму головы. Чем больше изменяется форма головы, тем больше беспокойства по поводу воздействия на мозг ребенка.Считается, что хирургия дает ребенку наилучший шанс полностью раскрыть свой потенциал. Также нормализует внешний вид ребенка. Необычная форма головы может повлиять на личность ребенка, его самооценку и социальное взаимодействие.

У наших черепно-лицевых специалистов есть два подхода к лечению краниосиностоза:

Малоинвазивная черепно-лицевая хирургия

Во время этой операции хирург удаляет сросшийся шов через один или два небольших разреза (разреза).Операция не предполагает активного изменения формы головы. Вместо этого ребенок носит шлем, чтобы придать голове более нормальную форму в течение нескольких месяцев после операции.

Это может быть вариант лечения, если ребенку шесть месяцев или меньше. После шести месяцев голова ребенка растет не так быстро, а шлемы не так эффективны.

Примерно через три-четыре дня после эндоскопической полосковой операции у ребенка будут измерять наличие шлема. Специалист, который измеряет и изготавливает шлем, известен как ортопед.Слегка надавливая, шлем формирует голову ребенка по мере заживления и роста черепа. Это также предотвращает слишком быстрое повторное срастание нити. Младенцы носят шлем не менее трех месяцев, а иногда и до года, обычно по 23 часа в сутки. Ребенку может понадобиться новый шлем, который будет делать каждые несколько месяцев, чтобы не отставать от роста его головы.

Узнать больше о малоинвазивном лечении краниосиностоза

Реконструкция свода черепа

Цель этой операции по краниосиностозу — расширить пространство в черепе, чтобы уменьшить давление на мозг и придать голове нормальную форму.Выполняется небольшая чрезмерная коррекция формы головы, чтобы учесть ее рост в будущем. Операцию проводит наш черепно-лицевой хирург и детский нейрохирург.

Каждый специалист выполняет часть операции в своей области знаний, и работая вместе как команда, хирурги могут сократить количество времени, которое требуется ребенку под наркозом. Среднее время хирургической операции в нашей больнице составляет около трех часов.

Риски и выгоды

Некоторые семьи предпочитают преимущества минимально инвазивного эндоскопического метода, который может включать меньшие разрезы и меньшее количество рубцов и кровотечений.Другие предпочитают реконструкцию свода черепа, поскольку для этой техники шлемы не требуются. Наши педиатрические черепно-лицевые и нейрохирурги имеют опыт проведения обеих процедур и обсудят варианты лечения для вашей семьи. Семьям дается столько времени, сколько необходимо, чтобы они могли почувствовать себя комфортно с планом лечения и получить ответы на свои вопросы.

Хирургическое лечение обычно проводится до того, как ребенку исполнится один год. Точное время зависит от того, какой шов или нити срастаются, и может варьироваться от двух до 10 месяцев.Если все швы срослись, можно рекомендовать более раннее лечение. Если ребенку поставлен диагноз старше одного года, во время постановки диагноза может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

В нашем разделе подготовки к операции вы найдете дополнительную информацию о наших хирургических услугах и информацию, которая поможет в планировании и поможет ребенку подготовиться.

Краниосиностоз | Johns Hopkins Medicine

Что такое краниосиностоз?

У плодов и новорожденных череп состоит из нескольких костных пластин, разделенных гибкими фиброзными соединениями, называемыми швами.По мере того, как младенцы растут и развиваются, швы закрываются, образуя прочный кусок кости.

Краниосиностоз — это состояние, при котором швы закрываются слишком рано, что вызывает проблемы с нормальным ростом мозга и черепа. Преждевременное наложение швов может также привести к увеличению давления внутри головы и к изменению нормального симметричного внешнего вида черепа или лицевых костей.

Что вызывает краниосиностоз?

Краниосиностоз — это особенность многих различных генетических синдромов, которые имеют различные паттерны наследования и шансы рецидива, в зависимости от конкретного присутствующего синдрома.

Важно, чтобы ребенок с краниосиностозом и члены его / ее семьи тщательно обследовались на предмет наличия признаков наследственного генетического заболевания, например, дефектов конечностей, аномалий уха или пороков сердца.

Симптомы краниосиностоза

У младенцев с этим заболеванием наиболее частыми признаками являются изменения формы головы и лица. Одна сторона лица вашего ребенка может заметно отличаться от другой. Другие, гораздо менее распространенные признаки могут включать:

• Полный или выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке)
• Сонливость (или менее активная, чем обычно)
• Очень заметные вены кожи головы
• Повышенная раздражительность
• Высокий крик
• Плохое питание
• Рвота снарядом
• Увеличение окружности головы
• Задержка развития

Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем, поэтому всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка, чтобы уточнить диагноз.

Различные типы краниосиностозов

Брахицефалия

Передняя брахицефалия включает слияние правой или левой стороны коронарного шва, проходящего через макушку головы ребенка от уха до уха.

Это называется коронарным синостозом, при котором нормальный лоб и бровь перестают расти. Результатом является уплощение лба и бровей на пораженной стороне, при этом лоб имеет тенденцию быть чрезмерно выступающим на противоположной стороне.Глаз на пораженной стороне также может иметь другую форму, а также может быть уплощение затылка (затылочная часть). Когда сращивание швов полностью проходит через заднюю часть черепа ребенка, возникает задняя плагиоцефалия.

Тригоноцефалия

Тригоноцефалия — это сплав метопического (лобного) шва. Этот шов проходит от макушки до середины лба к носу.

Раннее наложение этого шва может привести к появлению выступающего гребня, спускающегося по лбу.Иногда лоб выглядит довольно заостренным, как треугольник, с близко расположенными глазами (гипотелоризм).

Скафоцефалия

Скафоцефалия — это раннее ушивание или сращивание сагиттального шва. Этот шов проходит спереди назад по середине макушки. В результате этого слияния получается длинный узкий череп. Череп длинный спереди назад и узкий от уха до уха.

Диагностика краниосиностоза

Краниосиностоз может быть врожденным (присутствует при рождении) или наблюдаться позже, часто во время медицинского осмотра в первый год жизни.

Диагноз включает тщательное медицинское обследование и диагностическое обследование. Врач вашего ребенка начнет с полного дородового анамнеза и анамнеза родов, спрашивая о семейном анамнезе краниосиностоза или других аномалий головы или лица.

Врач также может спросить об основных этапах развития, поскольку краниосиностоз может быть связан с другими нервно-мышечными расстройствами. Задержка развития может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения при основных проблемах.

Во время обследования врач измерит окружность головы вашего ребенка, чтобы определить нормальный и ненормальный диапазон.Краниосиностоз можно диагностировать при физическом осмотре. При необходимости ваш нейрохирург может порекомендовать визуализирующие обследования.

Лечение краниосиностоза

Ключом к лечению краниосиностоза является раннее выявление и лечение. Специфическая терапия краниосиностоза будет определена лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень краниосиностоза
• Тип краниосиностоза (с наложением швов)
• лекарства, процедуры или терапия
• Ожидания относительно течения краниосиностоза
• Ваше мнение или предпочтения

Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку оно может снизить давление в голове и исправить деформации лица и костей черепа.

Ранняя диагностика и консультация специалиста важны. В целом, лучшее время для операции — до того, как ребенку исполнится 1 год, поскольку кости все еще очень мягкие и с ними легко работать. Если состояние вашего ребенка тяжелое, врач может порекомендовать операцию уже в возрасте 1 месяца.

Перед операцией лечащий врач вашего ребенка объяснит операцию и может просмотреть фотографии детей, перенесших подобную операцию, до и после операции.

Ремоделирование свода свода черепа

В этой процедуре хирург делает разрез в черепе младенца и корректирует форму головы, перемещая участок черепа, который неправильно или преждевременно срастается, а затем изменяет форму черепа, чтобы он мог более округлый контур.Операция может длиться до шести часов. Ваш ребенок, скорее всего, проведет одну ночь в отделении интенсивной терапии и еще несколько дней в больнице для наблюдения.

Даже если деформация вашего ребенка выявляется на ранней стадии, эта операция лучше всего подходит для детей в возрасте 5-6 месяцев и старше, чтобы убедиться, что кость достаточно толстая для выполнения необходимого изменения формы. Эта операция обычно может включать переливание крови.

После операции может появиться временный отек лица. В отличие от других хирургических вариантов, после операции не требуется дополнительных шагов, если не будет обнаружен рецидив краниосиностоза.Вы можете рассчитывать на последующее наблюдение вашей хирургической бригады через месяц после операции, чтобы проверить место хирургического разреза, и снова через шесть и 12 месяцев после процедуры, чтобы убедиться, что заживление прогрессирует.

Эндоскопическая хирургия краниосиностоза

Некоторые больницы могут предложить вариант этой малоинвазивной хирургии, которая может быть выполнена, когда ребенку 2–3 месяца, в зависимости от типа и степени краниосиностоза.

Процедура включает использование эндоскопа, небольшой трубки, через которую хирург может смотреть и сразу видеть внутри и снаружи черепа через очень маленькие разрезы на коже черепа.Хирург открывает преждевременно сросшийся шов, чтобы мозг ребенка мог нормально расти.

Сама операция длится примерно один час и связана с меньшей кровопотерей по сравнению с реконструкцией свода черепа, поэтому вероятность переливания крови меньше. Ваш ребенок останется в больнице на ночь для наблюдения, прежде чем его отпустят домой.

За этим типом хирургии следует использование литьевого шлема для изменения формы черепа. Для подгонки шлема вашему ребенку потребуются дополнительные консультации с поставщиком шлема (ортопедом).Вы можете рассчитывать на то, что каждые три месяца в течение первого года после операции вы будете посещать свою хирургическую бригаду, чтобы проверить прогресс изменения формы черепа.

После операции по краниосиностозу

После операции по краниосиностозу у вашего ребенка, скорее всего, будет повязка, похожая на тюрбан, вокруг головы и может возникнуть отек лица и век. Ваш ребенок проведет период после операции в отделении интенсивной терапии для тщательного наблюдения.

Бригада по уходу будет внимательно следить за любыми проблемами после операции, такими как:

• Лихорадка (более 101 градуса по Фаренгейту)
• Рвота
• Раздражительность
• Покраснение и припухлость вдоль участков разреза
• Снижение внимания

Эти осложнения требуют немедленной оценки хирурга вашего ребенка.

Последующий уход

Процесс восстановления индивидуален для каждого ребенка. Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вашей семьей, давая вам инструкции, как ухаживать за вашим ребенком дома, и обозначая конкретные проблемы, требующие немедленной медицинской помощи.

Краниосиностоз может повлиять на мозг и развитие ребенка. Степень проблем зависит от тяжести краниосиностоза, количества сращенных швов и наличия проблем головного мозга или других органов, которые могут повлиять на ребенка.

Врач может порекомендовать генетическое консультирование, чтобы оценить родителей ребенка на предмет каких-либо заболеваний, которые могут передаваться в семье.

Ребенку с краниосиностозом необходимо частое медицинское обследование, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости, выравнивание челюстей и мозг развиваются нормально. Медицинская бригада проведет обучение и предоставит рекомендации, чтобы помочь вам максимально улучшить здоровье и благополучие вашего ребенка.

10 народных лекарств, которые вы никогда не должны пробовать

4: Растворы для мягких пятен от затонувших тканей

Если вы какое-то время проводили с новорожденным, вы, вероятно, знакомы с этим немного пугающим на вид мягким пятном на макушке его головы, которое сохраняется, пока ребенку не исполнится около 2 лет.Хотя эта мягкая область, или родничок, совершенно естественна, в некоторых культурах опасаются, что определенные действия могут вызвать ее выпадение, что приведет к серьезным травмам или смерти.

Например, в некоторых частях Мексики матери опасаются вытаскивать ребенка из груди или из бутылочки слишком рано, поскольку считается, что это вызывает caida de la morella , или упавший родничок. Когда это происходит, некоторые народные средства для лечения этого состояния включают в себя встряхивание ребенка, проникновение в рот и надавливание на нёбо или удержание ребенка вверх ногами и удары ногами [источник: Bernstein and Bernstein].

Все эти так называемые лекарства могут быть опасными и не помогут исправить якобы упавшее уязвимое место. По-настоящему затонувший родничок — когда пятно заметно опускается вниз, а не плавно изгибается внутрь при прикосновении — может быть неотложной медицинской помощью, часто вызванной недоеданием или обезвоживанием [источник: NIH Fontanelles]. Если вы считаете, что ваш ребенок повредил родничок или что-то не так, поспешите к ближайшему врачу и откажитесь от сомнительных народных средств.

3: Копченые ушные каналы

Одно популярное народное средство в Соединенных Штатах включает употребление табака для лечения болезненной боли в ухе. В то время как большинство вариантов лечения требуют, чтобы вы просто затянули сигарету и выпустили дым в пораженное ухо, некоторые более экстремальные варианты требуют, чтобы вы засунули комок влажного табака в сам слуховой проход.

Конечно, вдувание табачного дыма в ухо ничего не делает для лечения или устранения боли в ухе, хотя вряд ли это так сильно навредит пациенту, а некоторые даже утверждают, что это способствует укреплению связи между родителем и ребенком [источник: UAMS].Конечно, это средство связано с теми же рисками, что и пассивное курение, поэтому, вероятно, это не лучшее решение для долгосрочного здоровья. Очевидно, что засовывать что-либо в слуховой проход, в том числе табак, нельзя, и, скорее всего, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.

Достаточно интересно, что некоторые исследования показали, что дети, подвергшиеся воздействию вторичного табачного дыма, на самом деле чаще болеют в ушах, чем те, кто избегает табачного дыма, поэтому вполне возможно, что повторные попытки этого классического народного лечения на самом деле могут усугубить боль в ушах [источник: Lee et al. al.]. Для достижения наилучших результатов держите табачный дым подальше от детей и придерживайтесь более традиционных средств от боли в ухе, которые можно найти в аптеке или кабинете врача.

2: Medium Rare Ice Pack

В мире мультфильмов лучший способ избавиться от синяка под глазом — это хлопнуть по большому куску говядины, желательно сырому стейку. В некотором роде это имеет смысл: мясо может вытягивать жидкость, уменьшать отек и облегчать боль.

Но хотя стандартный синяк под глазом в большинстве случаев можно легко вылечить в домашних условиях, ни в коем случае нельзя класть в глаз стейк или любое другое мясо.Это не только пустая трата дорогого куска говядины, но и нет никаких доказательств того, что стейк поможет уменьшить боль, отек или длительность синяка под глазом. Хуже того, бактерии в мясе могут на самом деле вызывать болезненные инфекции, превращая простой синяк под глазом в длительное состояние [источник: AAO]. Вместо этого используйте простой пакет со льдом или возьмите пакет замороженных овощей в крайнем случае.

Так откуда же возник этот мясистый миф? Возможно, это появилось еще до охлаждения, когда мяса было относительно много, а лед было трудно достать.В те дни, возможно, имело смысл сохранить драгоценный запас льда и лечить синяк под глазом кусочком говядины [источник: Израиль].

1: Лечение прорезывания зубов

Столкнувшись с плачущим ребенком, многие люди сделают все, чтобы слезы прекратились, особенно когда ребенок испытывает боль. Во многих культурах втирать немного бренди или виски в боль в деснах — лучший способ успокоить прорезывания зубов младенца, по крайней мере, согласно фольклору.

Несмотря на свои глубокие корни, этот совет фактически противоречит мнению экспертов, предупреждающих, что родителям никогда не следует втирать спирт в десны ребенка.Просто нет безопасного количества алкоголя для самых маленьких, и даже незначительное его употребление может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у маленьких детей.

Вместо этого аккуратно потрите десны прохладной влажной тряпкой для мытья посуды, чтобы успокоить боль и укрепить связь с малышом, или используйте холодные, а не замороженные зубные кольца, чтобы облегчить дискомфорт ребенка [источники: NIH Teething, Shu]. Если ваш ребенок страдает от мешающей сон боли в зубах и деснах, и эти домашние средства не совсем справляются с этим, спросите своего врача, безопасно ли использовать безрецептурное обезболивающее или гель, сделанный специально для прорезывания зубов младенцев.

Передний родничок (мягкое пятно) | DrGreene.com

Ответ доктора Грина

Какое безумие! Сообщение, которое вам остается, звучит так: «Не волнуйтесь, но у вашего сына может быть задержка в развитии — и вы обязаны уловить подсказки». Неудивительно, что вы чувствуете то же, что и вы. Прежде чем ответить на ваш вопрос, Алекс, я хочу рассказать читателям, у которых нет вашей подготовки, немного о переднем родничке.

Передний родничок или мягкое пятно на черепе ребенка является причиной беспокойства многих родителей.В другом месте мозг ребенка защищен стенкой из кости; здесь только мягкая, мягкая ткань отделяет мозг от травм внешнего мира. Слабое место кажется таким уязвимым. Сегодня я разговаривал с матерью, которая никогда не касалась слабого места своего сына — она ​​боялась, что сможет проткнуть его пальцем.

По правде говоря, слабость — еще один пример удивительного дизайна человеческого тела. При рождении мягких пятен шесть, но заметны только два (самое крупное, вверху, — передний родничок).Неплотные соединения костей черепа, которые пересекаются в мягких местах, делают возможными роды и родоразрешение. Без этой гибкой анатомии либо человеческие младенцы должны были бы иметь меньший мозг, либо человеческие матери должны были бы иметь более широкие бедра, если бы на свет появились дети.

Ценность мягкого пятна не теряется, когда вы впервые держите ребенка на руках. Мягкое место не только не делает ребенка более уязвимым, но и защищает его от травм. Конечно, это делает некоторые необычные аварии более опасными (приземление головой на автомобильную радиоантенну), но при обычных падениях, с которыми сталкиваются все младенцы, мягкое пятно смягчает и защищает, благодаря чему череп функционирует как футбольный шлем.). Когда младенцы падают, они обычно приземляются головой вперед, так как их центр тяжести находится в их головах (центры тяжести взрослых находятся в наших ягодицах). Голова ударяется об пол с ужасным, похожим на спелую дыню «ударом». Благодаря смягчению мягкого места большинство травм головы незначительны. И, кстати, хоть пятно и мягкое, на самом деле оно состоит из удивительно прочной волокнистой мембраны.

Мягкие пятна у младенцев бывают самых разных размеров при рождении. Если мягкое пятно небольшое, оно обычно увеличивается в течение первых нескольких месяцев.И наоборот, большие имеют тенденцию становиться меньше. К тому времени, когда ребенку исполняется 2 месяца, передний родничок обычно составляет около 1 и 1/4 дюйма в диаметре (фактически один на полтора дюйма), +/- 3/4 дюйма ( Journal of Pediatrics , 80: 749, 1972). Устойчивый, более крупный передний родничок обычно вполне нормален, но иногда он связан с множеством необычных заболеваний (список адаптирован из Nelson Textbook of Pediatrics , Saunders, 2007):

• Ахондроплазия, или истинная карликовость .Вы бы уже знали по размеру и внешности, если бы ваш сын был карликом.
• Синдром Аперта . У этих младенцев перепончатые пальцы, большие пальцы рук и ног и характерные лица. Опять же, вы бы уже знали.
• Клейдокраниальный дизостоз . У этих младенцев крошечные ключицы или их отсутствие, крошечная грудь и черепа неправильной формы. Опять же, очевидно в возрасте до 6 месяцев.
• Врожденный гипотиреоз . Это состояние могло бы не выявиться, если бы не скрининговый анализ крови новорожденных.До скрининга новорожденных большие роднички были обычным способом диагностики гипотиреоза. Если скрининговый тест вашего сына прошел нормально, не беспокойтесь.
• Врожденная краснуха . Этот вирус проявляется в легкой форме у детей, но губителен для еще не родившихся детей. Те, кто выживают, обычно слепы, глухи и страдают значительными шумами в сердце. Это нездоровые на вид младенцы.
• Синдром Галлермана-Штрейфа . Эти дети, для которых характерны большой лоб, крошечные глаза (при катаракте) и очень крошечные недоразвитые носы, обычно слепы от рождения и остаются слепыми, несмотря на операцию.Диагноз обычно ставится вскоре после рождения ребенка.
• Синдром Кенни-Каффи . Чрезвычайно редкое наследственное заболевание скелета, связанное с низким уровнем кальция в крови и низким ростом.
• Гидроцефалия, или вода в мозгу . У детей с гидроцефалией родничок остается открытым из-за давления и быстро увеличивающегося размера головы. Я рада, что голова твоего сына хорошо растет.
• Гипофосфатазия . Эта врожденная ошибка метаболизма часто бывает тяжелой и смертельной для новорожденных.Существует очень легкая форма заболевания, которую можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка (изъеденные молью кости) или анализов крови или мочи. Эти дети выглядят как дети с рахитом и не задерживаются в развитии.
• Задержка внутриутробного развития . Дети, которые плохо растут в матке (по какой-либо причине), часто имеют стойкие большие роднички. Еще раз, вы бы уже знали.
• Несовершенный остеогенез . Для этого состояния характерны хрупкие кости, сверхрастяжимые суставы, темно-синие склеры (белая часть глаз) и необычные полупрозрачные зубы.При легких формах этого заболевания диагноз иногда упускается, но его можно выявить на рентгенограмме. У всех этих детей есть множественные переломы костей, что приводит к рентгеновским снимкам.
• Недоношенность . Мягкие места у недоношенных детей больше, чем в среднем, но при этом нет никаких известных проблем.
• Пикнодизостоз . Эти дети невысокого роста, с необычными челюстями, недоразвитыми или отсутствующими ключицами и очень морщинистыми пальцами. Диагноз можно подтвердить с помощью рентгена.Пикнодизостоз чаще всего встречается у детей, родители которых являются близкими родственниками друг друга. Было высказано предположение, что у художника Тулуз-Лотрека был пикнодизостоз, но я ничего не знаю о его родителях.
• Синдром Рассела-Сильвера . У этих детей врожденный низкий рост, асимметричные конечности и маленькие изогнутые пятые пальцы. Обычно это определяется при рождении или вскоре после этого.
• Трисомия 13, 18 или 21 . Эти прискорбные хромосомные проблемы легко обнаруживаются при рождении.Сегодня я пошел на могилу моей племянницы. Все еще болит.
• Витамин D-дефицитный рахит . Это редко в Соединенных Штатах, но может произойти у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, матери которых не принимают витамины или не выходят на улицу на солнечный свет, по крайней мере, на короткое время каждую неделю. Это чаще встречается у темнокожих людей. Вначале рахит можно диагностировать с помощью рентгена. Вскоре это проявляется в искривленных конечностях, животе и горизонтальной борозде между грудью и животом. У многих детей, если вы надавите на череп, вы почувствуете ощущение мяча для настольного тенниса.

Алекс, когда ваш педиатр сказал, что, вероятно, все в порядке, он был прав. Он также прав, когда смутно обеспокоен тем, что большие передние роднички иногда связаны с определенными синдромами, некоторые из которых (например, трисомии) связаны с задержкой развития.