Коха болезнь: Признаки, симптомы и лечение туберкулеза у взрослых — «Медюнион»

Признаки, симптомы и лечение туберкулеза у взрослых — «Медюнион»

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое возникает из-за попадания в организм человека палочек Коха. Заболевание опасно тем, что поражает органы дыхательной системы. Реже подвержены туберкулезу кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы.

Иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) большинства здоровых людей убивает бактерии, и симптомы не появляются. Иногда иммунная система не может убить бактерии, но способна сдерживать их распространение в организме. В этом случае не наблюдается развитие симптомов, но бактерии сохраняются в организме. Это называется латентной (скрытой) формой туберкулеза.

Способы передачи инфекции

• Воздушно-капельным – через чиханье, кашель больного с открытой формой болезни, причем даже высыхая, палочка сохраняет свою патогенность.

• Алиментарным – через пищеварительный тракт. Инфекция попадает в организм из-за плохой гигиены рук или плохо вымытых и необработанных продуктов питания.

• Контактным – инфекция попадает внутрь человека через конъюнктиву глаз, при поцелуях, половом контакте, через контакт загрязненных предметов с кровью человека, использование чужих предметов гигиены.

Виды туберкулеза

• Открытая форма – болезнь явно выражена, бактерии легко обнаруживаются в мокроте, каловых массах. Сам больной представляет опасность для окружающих, так как инфекция передается воздушно-капельным путем. Микробактерии можно обнаружить в мокроте, моче, каловых массах.

• Закрытая форма – не является опасной для окружающих. Характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте. Чаще всего встречается туберкулез легких, но эта инфекция может также поражать кости, суставы, мочеполовую систему, кишечник, брюшину, мозговые оболочки, ЦНС, периферические лимфоузлы, кожу

Первые симптомы туберкулёза

На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. По мере его развития состояние больного ухудшается, однако специфическая симптоматика не наблюдается. Появляется повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. У детей заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых.

Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель. Сначала лёгкий, со временем начинает прогрессировать. Если кашель продолжается более трех недель, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Кашель вначале сухой, приступообразный, особенно ночью и утром. Позже начинает выделяться желто-зеленая мокрота, а на стадии каверн наблюдается кровохаркание.

При форме туберкулёза, которая поражает головной мозг и его оболочки помимо симптомов общей интоксикации наблюдаются расстройства сна, головные боли, интенсивность которых постепенно усиливается.

Кто входит в группу риска по возможности развития туберкулёза?

• Люди с такими заболеваниями, как ВИЧ.

• Люди с ослабленным иммунитетом, наличие сахарного диабета.

• Детский или пожилой возраст – имеют более слабую иммунную систему.

• Люди, проживающие в неблагоприятных условиях.

• Люди, живущие в регионах, где уровень заболеваемости туберкулёзом выше среднего.

Как диагностируется туберкулёз?

Для диагностики заболевания нужно обратиться для начала на консультацию к лечащему терапевту, который при подозрении на туберкулёз направил на прием к фтизиатру (специалисту по туберкулёзу) для дальнейшей диагностики и лечения. Диагностика будет зависеть от типа заболевания.

Диагностика лёгочной формы туберкулёза

Требуется сделать рентгеновский снимок грудной клетки, который позволяет получить изображение лёгких. При лёгочной форме туберкулеза на снимке должны быть видны изменения во внешнем виде легких, например, образование рубцов.

Для подтверждения диагноза берут образцы слизи и мокроты для анализа под микроскопом на наличие бактерий туберкулеза.

Обследование при внелегочном туберкулёзе

• компьютерная томография

• магнитно-резонансная томография (МРТ)

• ультразвуковое исследование (УЗИ)

• анализы крови

• анализ мочи

• биопсия — из пораженного участка берется образец ткани для исследования на наличие туберкулеза

Обследование при латентном туберкулёзе

Для профилактики заболевания каждый человек обязан минимум 1 раз в два года проходить флюорографию и делать рентген лёгких.

Как лечить туберкулёз?

Лечение патологии зависит от её вида, но чаще всего назначается курс антибиотиков. Туберкулёз – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения. Это позволяет человеку вернуться к своему привычному образу жизни.

Антибактериальная терапия направлена на подавление размножения возбудителя туберкулеза.

Лечение проходит в 2 фазы: на первой применяют сразу несколько препаратов, чтобы уменьшить популяцию микробактерий, вторая фаза – поддерживающая терапия. Антибиотики останавливают размножение бактерий и выделение их в окружающую среду, воспалительный процесс.

После приема таких сильнодействующих лекарств человеку нужна дополнительная поддерживающая терапия, которая укрепит организм и снизит токсический эффект. Для этого назначается прием иммуностимуляторов (восстанавливают работу печени), сорбентов (выводят токсичные продукты распада химиопрепаратов) и витаминных комплексов.

После приема препаратов в течение двух недель большинство людей уже не заразны и чувствуют себя гораздо лучше. Однако очень важно продолжать принимать лекарства согласно указаниям врача и полностью пройти курс лечения антибиотиками.

Другие способы лечения туберкулеза

Хирургическое лечение

Цель терапии – ликвидация туберкулезных очагов в легких при неэффективном лечении, устранение последствий легочного туберкулеза, ликвидация поражений органов. Все это необходимо для профилактики повторного появления заболевания и для исключения появления осложнений.

Показаниями к оперативному вмешательству могут быть любые формы туберкулеза органов дыхания, особенно в случае развития осложнений, которые угрожают жизни человека.

Химиотерапия

применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, направленных на ликвидацию микобактерий и на подавление их размножения. Длительность такого лечения может доходить до года – всё зависит от формы и стадии развития патологии.

Если рано прекратить химиотерапию, то может возникнуть обострение или осложнения туберкулеза. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача. А врач со своей стороны должен составить подробный план лечения и корректировать на протяжении всей терапии.

Пациент, которому показана химиотерапия, как способ лечения туберкулёза, должен быть готов к негативным последствиям такого агрессивного способа. Часто возникают побочные эффекты на действие лекарственных препаратов. Наблюдается 2 вида побочных реакций: токсическая и аллергическая. Также может возникнуть дисбактериоз.

Врач может назначить амбулаторное лечения в том случае, если заболевание выявлено на ранней стадии и полностью отсутствует заражения для окружающих. При этом нужно регулярно посещать лечащего врача и проходить диагностику. Чаще всего, пациента переводят на амбулаторное лечение после наблюдения в стационаре и прохождения обширного курса терапии в тубдиспансере. В это время пациент уже не заразен.

Где пройти диагностику и лечение туберкулёза?

Как лечить туберкулёз любого типа знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением заболевания в Красноярске. Мы не рекомендует заниматься самолечением.

За помощью опытного врача обращайтесь в нашу медицинскую поликлинику.

Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и УЗИ, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В медицинской клинике «Медюнион» вы сможете:

• получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

• пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

• вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

• воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

• Онлайн на нашем сайте medyunion. ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

• Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

• Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Как организм борется с палочкой Коха и можно ли заразиться от животных. Факты о туберкулезе, которые вы могли не знать

18 Февраля 2021 18:41

Дети, больные туберкулезом, в одной из палат детского противотуберкулезного санатория «Родничок», Новая Каховка, Херсонская область, 13 июля 2009 года

УНИАН/Виталий Данильченко

От туберкулеза до сих пор умирают люди во всем мире. В Украине, которая несколько лет подряд была лидером в Европе по уровню смертности от этой болезни, ежегодно от туберкулеза умирают 4 тысячи человек — 10 человек ежедневно. Это только официальная статистика, впрочем, Всемирная организация здравоохранения говорит, что 23% процента случаев в Украине даже не диагностируют.

Владимир Петухов был приговорен к пожизненному заключению еще в 2004 году. Все это время он оспаривает приговор и не признает себя виновным. А кроме этого — судится с государством из-за того, что заразился за решеткой туберкулезом, и утверждает, что его «лечение» на самом деле было пыткой.

Почему люди до сих пор умирают от туберкулеза и заражаются им, особенно в тюрьмах, и почему сотрудники этих учреждений предпочитают наказывать, а не лечить — hromadske рассказывает в документальном фильме «Лечить /Карать». 

А ниже мы собрали семь фактов о туберкулезе, о которых узнали во время съемок этого фильма и которых вы могли не знать.

Туберкулезом болели еще во времена египетских фараонов

Исследования историков и других ученых показали, что в Древнем Египте уже болели туберкулезом. Преимущественно — рабы, хотя были и случаи заболевания среди состоятельных египтян. Во время раскопок были обнаружены останки людей с туберкулезом позвоночника — с характерным горбом. После гистологических и молекулярно-биологических исследований ученые обнаружили в остатках туберкулез.

Портрет Роберта Коха, ученого, который обнаружил возбудитель туберкулеза

Wellcome Library, London

Туберкулезную палочку открыл Роберт Кох — а потом попал в скандал с лекарством от туберкулеза

В 1881 году Роберт Кох пересаживал туберкулезные ткани морским свинкам — он пытался выяснить, что является возбудителем болезни. После 271-го эксперимента он открыл микобактерию, которую потом стали называть его именем.

Во времена Коха каждый седьмой немец болел туберкулезом. И в 1890 году Кох представил лекарство-вакцину «туберкулин», которое должно было всех спасти. Его начали использовать, но никто точно не знал состав. У пациентов, испытавших на себе туберкулин, были жесткие побочные последствия — температура, боль в суставах, тошнота. Но Коха это не смущало — он говорил, что испытал лекарство на морских свинках и сделал это успешно.

Кох также испытал туберкулин на своей возлюбленной. В мемуарах она вспоминала, что он ее заверил: «Вероятно, ты не умрешь». Потом выяснилось, что туберкулин содержал живые и мертвые бактерии туберкулеза в глицерине. Такое лекарство в Германии не оценили, и Кох после скандала некоторое время скрывался в Египте.

Впрочем, позже, в 1905 году он все-таки получил Нобелевскую премию за исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулеза. Но после скандала с туберкулином немецкое общество стало с подозрением относиться к эпидемиологам. А лекарства с тех пор начали подвергать тщательным клиническим испытаниям.

Индийская медсестра изучает результаты рентгенографии пациента, у которого подозревают туберкулез, Рами Нагар, штат Варанаси, Индия, 2 февраля 2014 года

AP/Rajesh Kumar Singh

Туберкулезом можно заразиться через пищу — от животных

Это редкий способ заражения, но он существует. В научной среде он называется «алиментарный». В этом случае заражение происходит через желудочно-кишечный тракт, когда человек ест недостаточно термически обработанные (или просто сырые) продукты животного происхождения, а животное могло быть больным туберкулезом.

Животные могут болеть туберкулезом на фермах и в домохозяйствах, поэтому надо быть осторожными, покупая нелицензированные продукты. А во время приготовления тщательно их обрабатывать.

Туберкулез в древности лечили молоком, солнцем, током и сверлением дырок в спине

До 1943 года (ученые называют это время «доантибактериальный период») туберкулез лечили в основном не медикаментами, а «укреплением защитных сил организма».

В первую очередь, использовали климатические условия: люди ездили в санатории, на морские и горные курорты. Пациенту прописывали сытное питание — белковую и жирную пищу. В частности, много молока — до 10 стаканов в день. 

Но были и более радикальные меры. В госпиталях лечили солнечными ваннами: больничные койки выставляли на солнце, и пациенты должны были лежать там часами. Позже от такой практики отказались, потому что выяснилось, что  долгое пребывание на солнце для больного туберкулезом, напротив, вредно. 

Еще более радикальной мерой был дренаж легких. Какое-то время медики считали, что для лечения туберкулеза надо выпустить гной из легких — и просто делали пациенту, у которого уже было кровохарканье, дыру в спине. 

Также туберкулез пытались лечить током — выпуская электрический разряд в грудь пациента.

Врач осматривает человека, больного туберкулезом, Амритсар, Индия, 29 августа 2002 года

AP/Aman Sharma

Туберкулез — это не «болезнь бедных»

Роберт Кох после 17 лет работы с туберкулезными пациентами утверждал, что чаще всего туберкулезом болеют люди, которые живут в трущобах. Современные же врачи отмечают, что заболеть может каждый. Но в большинстве случаев рискуют заболеть те, у кого нет возможности вести здоровый образ жизни, нормально питаться.

В древности туберкулез вообще считался болезнью аристократов. Тогда юных девушек и молодых людей отправляли лечиться «на воды» и думали, что туберкулез возникает из-за чрезмерных умственных нагрузок. Во времена индустриализации туберкулез начал в основном поражать рабочих на фабриках и заводах.

Туберкулез — до сих пор дискриминированная болезнь, потому что людей, заболевших им, маргинализируют. На самом деле болезнь поражает тех, у кого не очень сильный иммунитет.

Если в организм попадет палочка Коха, человек необязательно заболеет. Есть три сценария

Туберкулезная микобактерия может попасть в организм, но никоим образом ему не навредить. Это лучший сценарий, говорят врачи. Иммунитет может сработать так, что не даст микобактерии обжиться и развиваться, а со временем (период может быть разный) она просто выводится из организма, не поразив ни один из органов.

Есть и менее успешный сценарий, когда микобактерия, проведя некоторое время в организме, видоизменяется и оседает в органах. Это могут быть легкие (в 90% случаев именно так и происходит), лимфатические узлы, мозг, желудок.

Третий сценарий — это развитие латентной туберкулезной инфекции. В этом случае туберкулезная палочка может годами находиться в организме в неактивном состоянии. В первый год происходит все то же, что и в организме больного, но на втором году эти бактерии «замирают», переходят в скрытую фазу. Из-за плохих условий жизни они могут активироваться и вызвать болезнь в любое время.

Что происходит с палочкой Коха в организме человека

Микобактерия чаще всего попадает в нижние отделы дыхательных путей.

Когда туберкулезные палочки попадают в легкие, на защиту организма выходят клетки-макрофаги. Их сила зависит от общей силы организма и его иммунитета. Если макрофаги сильные, они могут просто «переварить» или расщепить эти микобактерии. Если макрофаги слабые, то микобактерия туберкулеза их «побеждает», и начинается воспалительный процесс. Далее происходит некроз легочной ткани.

История | Всемирный день борьбы с туберкулезом | ТБ

Что в имени?

Иоганн Шенлейн ввел термин «туберкулез» в 1834 году, хотя считается, что Mycobacterium tuberculosis может существовать уже около 3 миллионов лет!

Туберкулез (ТБ) в Древней Греции назывался «чахота», в Древнем Риме – «tabes», а на древнееврейском – «schachepheth». В 1700-х годах туберкулез называли «белой чумой» из-за бледности больных. Туберкулез обычно называли «чахоточной» в 1800-х годах даже после того, как Шенлейн назвал его туберкулезом. В это время ТБ также называли «Капитаном всех этих людей смерти».

В Средние века туберкулёз шеи и лимфатических узлов называли «скофулезом». Считалось, что Scofula является заболеванием, отличным от туберкулеза легких.

Сегодня наши названия для ТБ говорят нам, где находится ТБ (легочный, внелегочный) и как его лечить (лекарственно-чувствительный, лекарственно-устойчивый, множественно-резистентный и с широкой лекарственной устойчивостью).

CDC и многие организации поблизости мир стремится к будущему, в котором мы называем туберкулез «историей».

Туберкулез долгое время был частью человеческого опыта.

Туберкулез у людей можно проследить до 9000 лет назад в Атлит-Яме, городе, который сейчас находится под Средиземным морем, у побережья Израиля. Археологи обнаружили туберкулез в останках матери и ребенка, захороненных вместе. Самые ранние письменные упоминания о туберкулезе были в Индии (3300 лет назад) и Китае (2300 лет назад).

На протяжении 1600-1800-х годов в Европе туберкулез вызывал 25% всех смертей. Аналогичные числа произошли в Соединенных Штатах. В 1889 году д-р Герман Биггс убедил Департамент здравоохранения и гигиены Нью-Йорка, что врачи должны сообщать о случаях туберкулеза в департамент здравоохранения, что привело к публикации первого отчета о туберкулезе в Нью-Йорке в 189 году.3. CDC впервые опубликовал общенациональные данные о ТБ в 1953 г., сообщив о 84 304 случаях ТБ в Соединенных Штатах.

CDC ежегодно публикует данные эпиднадзора за ТБ. Заболевание ТБ является заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне, однако информация о латентной туберкулезной инфекции не регистрируется в CDC. CDC исследует способы мониторинга латентной туберкулезной инфекции на национальном уровне. CDC ставит перед собой цель ликвидировать туберкулез в Соединенных Штатах. Чтобы покончить с ТБ, потребуется двойной подход: сохранение и укрепление текущих приоритетов борьбы с ТБ и активизация усилий по выявлению и лечению латентной инфекции ТБ среди групп населения, подверженных риску заболевания ТБ .

Вызывают ли вампиры туберкулез?

До открытия бактерий, вызывающих туберкулез, болезнь считалась наследственной.

В начале 1800-х годов по всей Новой Англии прокатилась «вампирская паника». Когда в городе произошла вспышка туберкулеза, возникло подозрение, что первый член семьи, умерший от туберкулеза, вернулся вампиром, чтобы заразить остальных членов семьи. Чтобы остановить вампиров, горожане выкапывали предполагаемую могилу вампира и проводили ритуал.

24 марта 1882 года Роберт Кох объявил о своем открытии того, что туберкулез вызывается бактериями, в своем докладе «Этиология туберкулеза» на конференции Берлинского физиологического общества. Открытие бактерий доказало, что туберкулез является инфекционным, а не наследственным заболеванием. В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии.

Сегодня мы знаем, что туберкулез — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, когда больной туберкулезом кашляет, говорит или поет. Когда у человека диагностируется ТБ, проводится расследование контактов, чтобы найти и проверить людей (например, членов семьи), которые могли подвергаться воздействию ТБ. Людей, у которых диагностирован туберкулез или латентная форма туберкулеза, затем лечат.

Новые технологии, такие как полное секвенирование генома, помогают специалистам в области общественного здравоохранения видеть закономерности передачи туберкулеза. Этот инструмент может помочь сосредоточить усилия общественного здравоохранения на выявлении и лечении больных туберкулезом и латентной формой туберкулеза.

Выявление туберкулеза – первый шаг к ликвидации туберкулеза

Кожный тест на туберкулез для определения иммунного ответа человека. Тест проводится путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулином) под кожу в нижней части руки. Медицинский работник «читает» тест через 48-72 часа.

Кожный тест на туберкулез разрабатывался с течением времени. В 1890 году Роберт Кох разработал туберкулин (экстракт бацилл туберкулеза) в качестве лекарства, но он оказался неэффективным. В 1907 году Клеменс фон Пирке разработал кожный тест, при котором небольшое количество туберкулина помещали под кожу и измеряли реакцию организма. Пирке также изобрел термин «латентная туберкулезная инфекция» в 1909 году. В 1908 году Шарль Манту усовершенствовал метод кожной пробы, используя иглу и шприц для введения туберкулина.

В 19В 30-х годах американка Флоренс Зайберт, доктор философии, разработала процесс создания очищенного белкового производного туберкулина (PPD) для кожного теста на туберкулез. До этого туберкулин, используемый в кожных тестах, не был постоянным или стандартизированным. Зайберт не запатентовал эту технологию, но правительство США приняло ее в 1940 году.

Кожный тест на туберкулез используется до сих пор и оставался практически неизменным на протяжении почти восьмидесяти лет. Тест и PPD по-прежнему включены в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Более поздним достижением в тестировании на ТБ стали анализы крови на ТБ или анализы высвобождения гамма-интерферона (IGRA).

Сегодня мы используем как кожные тесты на туберкулез, так и анализы крови на туберкулез для диагностики инфекции. Дополнительные тесты, такие как рентген, необходимы для диагностики туберкулеза. Когда ТБ был более распространен в Соединенных Штатах, департаменты здравоохранения часто использовали мобильные рентгеновские фургоны для тестирования на ТБ. Мобильные клиники используются до сих пор.

Тестирование и лечение лиц, подверженных риску заболевания туберкулезом, является ключевой функцией программ борьбы с туберкулезом в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Альбер Кальметт и Жан-Мари Камиль Герен разработали вакцину Bacille Calmette-Guérin (BCG) в 1921. До разработки вакцины БЦЖ Кальметт разработал первое противоядие для лечения змеиного яда.

Вакцина БЦЖ не используется широко в Соединенных Штатах, но ее часто вводят младенцам и маленьким детям для профилактики туберкулезного менингита в странах, где туберкулез распространен. БЦЖ не всегда защищает людей от заражения туберкулезом. Анализ крови на туберкулез является предпочтительным тестом на туберкулез для людей, получивших вакцину БЦЖ.

Исследования вакцин продолжаются в будущем. Когда будет разработана и внедрена более эффективная противотуберкулезная вакцина, это может снизить заболеваемость и смертность во всем мире.

Лечение практически не менялось примерно 80 лет назад.

До открытия антибиотиков лечение туберкулеза ограничивалось теплом, отдыхом и хорошей едой… или «лана, летто, латте» по-итальянски.

В Средние века лечение скуфулы (туберкулеза лимфатических узлов и шеи) было «царским прикосновением». Люди выстраивались в очередь за королевским прикосновением английских и французских королей и королев, надеясь, что прикосновение государя приведет к излечению.

Масло печени трески, уксусный массаж и вдыхание болиголова или скипидара — все это лечили туберкулез в начале 1800-х годов.

Антибиотики стали крупным прорывом в лечении туберкулеза. В 1943 году Зельман Ваксман, Элизабет Буги и Альберт Шац разработали стрептомицин. Позже Ваксман получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1952 года.

В настоящее время для лечения туберкулеза используются четыре препарата: изониазид (1951 г.), пиразинамид (1952 г.), этамбутол (1961 г.) и рифампин (1966 г.). Этот коктейль из 4 препаратов по-прежнему является наиболее распространенным методом лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза. В 2021 году CDC выпустил новое временное руководство по 4-месячной схеме лечения рифапентином-моксифлоксацином для лечения лекарственно-чувствительного ТБ, которая столь же эффективна, как и стандартная 6-месячная схема лечения ТБ.

Помимо лечения ТБ, мы можем лечить латентную ТБ инфекцию, чтобы предотвратить развитие ТБ в будущем. В 2020 году CDC и Национальная ассоциация по борьбе с туберкулезом (NTCA) опубликовали новые рекомендации по лечению латентной туберкулезной инфекции. CDC и NTCA предпочтительно рекомендуют краткосрочные схемы лечения латентной туберкулезной инфекции на основе рифамицина в течение 3 или 4 месяцев, а не 6- или 9-месячную монотерапию изониазидом.

Изоляция людей и правильное питание были лучшим лекарством от туберкулеза до антибиотиков

Противотуберкулезные санатории были местами, где лечили больных туберкулезом и вывозили больных из дома, что снижало вероятность распространения туберкулеза среди их семей. Больных лечили от туберкулеза свежим воздухом, хорошей пищей и иногда хирургическим вмешательством. Америка построила множество санаториев для лечения больных туберкулезом. В 1904 г. насчитывалось 115 санаториев на 8000 мест, а в 1953 г. — 839 санаториев на 136 000 мест. Эдвард Ливингстон Трюдо (который сам болел туберкулезом) открыл второй санаторий Adirondack Cottage Sanatorium в Саранаке, штат Нью-Йорк, в 1884 году. В 189 году4 года Трюдо построил первую в США лабораторию для исследования туберкулеза. Позже он умер от туберкулёза.

В 1907 году Эмили Биссел, социальный работник, хотела помочь собрать деньги для местного санатория. Она разработала первую марку «Рождественские печати» и продала их за копейки. В первый год она собрала 3000 долларов — в 10 раз больше, чем она надеялась собрать! Так началась традиция продажи рождественских печатей для сбора денег для противотуберкулезных санаториев.

В 1950-х годах исследование, проведенное в Мадрасе, Индия, показало, что при правильном медикаментозном лечении больных туберкулезом можно лечить дома. Сегодня работники общественного здравоохранения по всей стране посещают пациентов, где бы они ни находились, для доставки и мониторинга лечения ТБ. Некоторые департаменты общественного здравоохранения в настоящее время используют видеотехнологии для посещения больных туберкулезом в электронном виде через веб-камеры или смартфоны.

Преданные своему делу люди, учреждения и организации продолжают борьбу за ликвидацию туберкулеза.

Эдвард Трюдо основал Американское общество санаториев в 1905 году и Национальную ассоциацию по изучению и профилактике туберкулеза в 1904 году. Эти организации в конечном итоге стали Американским торакальным обществом и Американской ассоциацией легких и продолжают исследования и борьбу с туберкулезом сегодня.

Возрождение туберкулеза в начале 1990-х годов привело к публикации в 2000 году Институтом медицины «Покончим с пренебрежением». Эта публикация стала переломным моментом в борьбе с ТБ в США. В отчете изложены шаги, необходимые для ликвидации туберкулеза в Соединенных Штатах.

Помимо CDC и отделов общественного здравоохранения по всей стране, Национальная ассоциация контролеров ТБ, Stop TB USA, We Are TB, Альянс по ликвидации туберкулеза, Американское торакальное общество, Американская ассоциация пульмонологов и многие местные организации работают, чтобы помочь людям с ТБ и ликвидировать ТБ в Соединенных Штатах. В 2016 году Целевая группа профилактической службы США выпустила руководство по целевому тестированию и лечению латентной туберкулезной инфекции для предотвращения новых случаев заболевания туберкулезом. Эпидемиологические и модельные исследования показывают, что Соединенные Штаты могут достичь своей цели по ликвидации ТБ только в том случае, если стратегия будет включать значительное увеличение тестирования и лечения латентной ТБ инфекции.

Американская ассоциация легких. История рождественских печатей. http://www.christmasseals.org/history/ По состоянию на 13 февраля 2018 г.

Барберис, И., Брагацци, Н.Л., Галлуццо, М., Мартини, М. История туберкулеза: от первых исторических записей до выделение палочки Коха. J Prev Med Hyg. 2017; 58:E9-E12

Даниэль, Томас М. История туберкулеза. Респираторная медицина. 2006 г.; 100:862-1870

Daniel, Thomas M. Florence Barbara Seibert и очищенное белковое производное. Int J Tuberc Lung Dis. 2007 г. ; 13(3):281-282

Даниэль, Т.М. и Иверсен, Пенсильвания. Гиппократ и туберкулез. Int J Tuberc Lung Dis. 2015; 19(4):373–374

Эдди, Джаред Дж. Древний город Рим, его империя и распространение туберкулеза в Европе. Туберкулез . 2015 г.; 95:S23-S28

Фогель, Николь. Туберкулез: болезнь без границ. Туберкулез 2015; 95:527-531

Фрит, Джон. История туберкулеза. Часть 1 – Кукуруза, чахотка и белая чума. Журнал здоровья военных и ветеранов . 2014; 22(2):29-35

Институт медицины. Прекращение пренебрежения: ликвидация туберкулеза в США . Вашингтон, округ Колумбия, США: National Academy Press; 2000

Лугид, Кэтрин. Отдышавшись: возникновение и уничтожение туберкулеза. Лондон, Великобритания: издательство Bloomsbury Sigma Publishing; 2017

Мюррей, Дж. Ф., Шрауфнагель, Д. Е., Хоупвелл, ПК. Лечение туберкулеза: историческая перспектива. Энн Ам Торак Соц . 2015 г.; 12(12):1749-1759

Паттерсон, С. , Древ, Дж. А., Пфайффер, Д.У., Клаттон-Брок, Т.Х. Социальные и экологические факторы влияют на смертность диких сурикатов от туберкулеза. Журнал экологии животных > 2017; 86:442-450.

Перрин, Паскаль. Химан и коэволюция туберкулеза: комплексный взгляд. Туберкулез. 2015 г.; 95:S112-S116

Рейбман, Дж., Ром, В.Н. История грудной клетки больницы Бельвю (1903-2015). Летопись АТС. 2015; 12(10):1438-1446

Рива, Мишель А. От молока к рифампицину и обратно: история неудач и успехов в лечении туберкулеза. Журнал антибиотиков. 2014; 67:661-665

Rothschild, BM, Martin, LD, Lev, G, Bercovier, H, Bar-Gal, GK, Greenblatt, C, Donoghue, H, Spigelman, M, Brittain, D. Mycobacterium tuberculosis Complex ДНК вымершего бизона, датированного 17 000 лет назад. Клинические инфекционные заболевания. 2001; 33:305–11

Руджерио, Дэн. Взгляд на красочную историю туберкулеза: его потери и его влияние на США и мир. TB Notes 2000. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2000 Атланта Джорджия.

Тоуи, Франческа. Исторический профиль Леон Шарль Альберт Кальметт и Жан-Мари Камиль Герен. Ланцет. 2015; 3:186-187

Такер, Эбигейл. Великая вампирская паника в Новой Англии. Смитсоновский.com. https://www.smithsonianmag.com/history/the-great-new-england-vampire-panic-36482878/ . По состоянию на февраль 2018 г.

Служба инспекции здоровья животных и растений Министерства сельского хозяйства США. Информация о заболевании туберкулезом крупного рогатого скота. https://www.aphis.usda.gov/aphis/ourfocus/animalhealth/animal-disease-information/cattle-disease-information/sa_tuberculosis/ct_bovine_tuberculosis_disease_information. По состоянию на 15 февраля 2018 г.

ТУБЕРКУЛИН КОХА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ. | JAMA

ТУБЕРКУЛИН КОХА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

4 апреля 1891 г.

ДЖАМА. 1891; XVI(14):485-486. дои: 10.1001/jama.1891.02410660017004

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

Поскольку мы продолжаем получать письма от врачей из разных уголков страны, с тревогой интересующихся, как и где они могут получить лимфу Коха или туберкулин для лечения некоторых своих чахоточных пациентов, мы считаем уместным обратить внимание всех врачей общей практики к современному состоянию лечения Коха, особенно в отношении туберкулеза легких. И мы хотели бы напомнить всем вопрошающим, что нам неизвестен ни один способ получения запаса Туберкулин , за исключением случаев подачи заявки в лабораторию Коха в Берлине, Пруссия. На рынке лекарств ни в той, ни в другой стране его нет, и никто за пределами лаборатории Коха не знает, как он производится и каковы его активные ингредиенты.