Коклюш у детей диагностика: методы диагностики коклюша, какие анализы сдают и где это можно сделать? — Талантика — город профессий

Коклюш у детей — диагностика, первые признаки болезни, лечение антибиотиками и возможные осложнения

Коклюш у детей, диагностика и лечение происходит под наблюдением педиатра, особенно если речь идет о малышах до года. У них еще не вырабатываются атитела против этой болезни, что чревато возникновением осложнений.

Содержание

Особенности коклюша у детей

Коклюш относится к инфекционным заболеваниям, которое чаще поражает детей. Симптоматика и картина болезни в целом специфична, что делает ее узнаваемой.

Возбудителем коклюша является коклюшная палочка Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис). Эти микроорганизмы чувствительны к ультрафиолету, от чего возникновение болезни не происходит летом, а лишь в осенне-зимнее время. Бактерии этого заболевания неустойчивы к изменениям температуры, не выживают во внешней среде.

Название заболевания произошло от французского слова coqueluche, которое созвучно с кукареканьем петуха. Кашель при коклюше сравнивали с кукареканьем, откуда и пошло название. Но, несмотря на забавное сравнение, в Средневековье болезнь казалась страшной и неизлечимой, что приводило к высокой смертности.

Кашель при коклюше специфический, нехарактерный для других заболеваний дыхательных путей. Он сухой, приступообразный, со свистящим вдохом, может завершиться рвотой, отделением мокроты. Судорожные приступы происходят до месяца. Иногда сохраняются до 4 и даже 6. Несмотря на развитие медицины, смертность от коклюша ежегодно составляет 300 тысяч детей и взрослых. Причина этого в недостаточном лечении, проявлении осложнений.

Как происходит заражение

Основной путь заражения коклюшем – воздушно-капельный. Тесный контакт с зараженным является способом подхватить заболевание. Чем интенсивнее кашель у больного, тем больше бактерий находиться в слюне, мокроте, и тем большую угрозу он составляет для окружающих.

Инфекция передается с первых дней заражения. После первых признаков проявления заболевания, последующие 30 дней больной является потенциально опасным.

Чаще всего инвазия происходит осенью, когда снижается активность солнца. Нахождение в большом скоплении людей повышает риск заражения коклюшем.

Формы коклюша

Коклюш проявляет себя в типичной, атипичной формах. Типичная форма проявляется ярко выраженными симптомами. Атипичная подразумевает наличие размытых признаков болезни. Но, несмотря на это, зараженный все равно является переносчиком, инфицируя окружающих.

Относительно тяжести заболевания выделяют легкую форму, тяжелую, среднетяжелую. Тяжесть определяется количеством приступов кашля, выраженностью симптомов, уровню недостаточности кислорода между приступами.

Первые признаки заболевания коклюшем

Первые признаки коклюша схожи с простудой:

насморк;
боли в горле;
повышение температуры тела.

Отличие этого инфекционного заболевания в том, что температура при ней не поднимается выше 38 градусов. Чаще это 37,4-37,7. Если при подобных симптомах температура превышает отметку в 38 градусов, можно смело утверждать, что это не коклюш.

Инкубационный период длиться от двух дней до двух недель. По истечении максимум двух недель признаки заболевания стихают и остается кашель – это начало катарального периода. Их интенсивность с каждым разом увеличивается. По прохождению еще 10 дней кашель переходит в приступообразный, «лающий».

Для малышей этот период тяжелый, так как они задыхаются и не имеют возможности полноценно дышать, становятся капризными. Интенсивный кашель может приводить к рвоте. Период между приступами не приносит неудобств, и ребенок чувствует себя нормально.

Спазматический период характеризуется неудержимым, неукротимым кашлем. Приступ сопровождается серией кашлевых толчков, между которыми происходит реприз – глубокий вдох со свистом. Серий может быть от 2 до 15. Окончание сопровождается выделением мокроты, рвоты. Подобных приступов может быть от 5 до 50 в сутки, в зависимости от формы тяжести.

Возможные осложнения

Распространенной разновидностью осложнений является возникновение пневмонии. Но возбудителем этого заболевания являются не Бордетелла пертуссис, а бактерии вроде стафилококков и стрептококков.

Осложнения касаются детей, они тяжелее переносят заболевания. У взрослых негативных последствий после коклюша не фиксируется.

Из других осложений на почве коклюша отмечают:

Тяжелая форма заболевания приводит к нарушениям кровообращения в головном мозге, миокарде, по причине гипоксии. Длительное кислородное голодание приводит к изменению структуры органов, проявлению нарушения в мозговой деятельности.

Чаще всего осложнения происходят по причине неправильного лечения или его отсутствия. Самостоятельное решение проблемы усложняет ситуацию. Происходит это по причине легкомысленности родителей, которые путают первые признаки болезни с ОРЗ, ОРВИ. Но лечить эти схожие по симптоматике на ранних этапах болезни нужно по-разному.

Осложнения происходят по причине ослабленного иммунитета, активизации вторичных бактерий. Происходит застой лимфы в легких, что является благоприятной средой для активизации патогенной микрофлоры, в число которых входят стафилококки со стрептококками, пневмококки и другие.

Диагностика коклюша у детей

Диагностирование коклюша у детей начинается с осмотра врача, прослушивания дыхания. После для подтверждения диагноза, специалисты назначают следующие методы:

бактериологические;
серологические;
ПЦР.

Бактериологический или культуральный вариант подразумевает взятие мазка из носоглотки для посева на питательные среды. Метод эффективен на ранних стадиях коклюша и дает результат сочностью до 98%, но чем дальше, тем достоверность снижается. На неточность результатов влияет прием антибактериальных средств.

Серологический метод (иммуноферментный) позволяет провести анализ сыроватки крови на обнаружение специфических классов иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA). Эффективен этот метод на катаральной стадии, когда бакпосев бесполезен.

ПЦР-тестирование также подразумевает взятие мазка со рта, носа, но эффективность этого метода по сравнению с бакпосевом выше. При исследовании обнаруживаются частицы ДНК бактерий, которые являются возбудителем болезни. Если результат анализа положительный – диагностируется коклюш.

Признаки возникновения пневмонии

Воспаление легких является распространенной разновидностью осложнений коклюша. Причина его происхождения в невыполнении рекомендаций врача, отсутствие терапии, которые приводят к активизации бактерий, чаще пневмококков.

Пневмококки- возбудители воспаления легких (пневмонии). В зависимости от возраста ребенка, симптоматика имеет некоторые различия. К основным признакам воспаления легких относят:

Дыхательную недостаточность. Несмотря на учащенное дыхание, которое нехарактерно для инфекционных заболеваний, вдохи неглубокие, поверхностные. Частота дыхания может превышать 50 раз в минуту. Нормальное соотношение сердцебиения к дыханию составляет 3 к 1. При пневмонии этот показатель составляет 1 к 1. При недостаточности происходит посинение кожи, особенно около носа и рта. Кожные покровы по телу бледнеют.
Повышение температуры. Отличие пневмонии от других респираторных болезней в повышенном уровне гипертимии, которая приводит к увеличению показателя до 39-40 градусов.
Кашель. В первые дни проявления воспаления легких, кашель сухой, но со временем становится отхаркивающим. Мокрота может быть красно-оранжевого цвета.

Кроме перечисленных, наблюдаются головокружение с головной болью и тошнотой. Дети становятся беспокойными, вялыми.

Лечение коклюша у детей

Проведение терапии начинается с диагностики. Этот процесс контролирует врач-педиатр. Лечение может проводиться как в домашних, так и стационарных условиях. Определить это можно во время диагностики. Если имеются осложнения, ребенка госпитализируют. Если болезнь протекает без усложнений, его лечением занимаются родители дома, но при использовании выписанных врачом препаратов.

Терапия подразумевает употребление антибиотиков, симптоматических, противококлюшных препаратов (гамаглобулинов), прием витаминов в виде препаратов. При сильном кашле назначаются отхаркивающие средства.

В тяжелых случаях назначают цефалоспорины с макролдидами, глюкокортикостероиды при интенсивной аллергической реакции, средства для улучшения кровообращения. Кроме этого детям выписывают успокоительные, противосудорожные препараты и нейролептики, спазмолитики, иммуномодуляторы.

В первые дни после начала лечения эффекта может не быть. Несмотря на это, не стоит вносить самостоятельные коррективы, заменяя одни препараты другими. Все назначенное специалистом употреблять по инструкции. Самолечение оберенется осложнениями в виде воспаления легких.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

В зависимости от возраста и тяжести заболевания, первая помощь может подразумевать искусственное дыхание, остановку крови, укол.

При интенсивном кашле малыши могут начать задыхаться. В случае остановки дыхания до приезда врачей нужно сделать ребенку искусственное дыхание. Для этого нужно расстегнуть, снять одежду, которая может стеснять дыхание. Под голову положить небольшую подушку так, чтобы голова была опрокинутой. Язык при этом зафиксировать, чтобы он не западал. После произвести искусственный вдох ртом в нос и рот в рот.

Если возникли судороги, нужно сделать укол Седукена или подобного противосудорожного средства. Также во время коклюша может пойти кровь носом. Для ее остановки стоит посадить ребенка и наклонить его голову. На переносицу приложить лед, холодный компресс. При первой помощи не рекомендуют давать ребенку лекарства.

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

При назначении лечения негативная симптоматика не покидает ребенка сразу.

Чтобы улучшить состояние малыша и ускорить его выздоровление, нужно следовать простым рекомендациям:

употреблять выписанные медикаменты по указанной инструкции;
не заниматься самолечением;
изменить питание, исключив твердую, сладкую, жирную пищу, чтобы нагрузка на организм была меньше, включив свежие фрукты, овощи;
проводить время на свежем воздухе;
проветривать комнату ребенку минимум дважды в день;
следить за чистотой в комнате малыша и в доме целом, так как пыль может провоцировать кашель;
изолировать от общения, взаимодействия с другими во время болезни.

Особое значения придать правильному употреблению медицинских препаратов. Уменьшение или увеличение дозировки, самостоятельное исключение некоторых препаратов может негативно отразиться на состоянии ребенка ,привести к негативным последствиям.

Лечение антибиотиками

Терапия коклюша подразумевает прием антибиотиков. Эти препараты направлены на устранение первопричины болезни – бактерии Бордетеллы пертуссис. Ее уничтожение ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Но антибактериальные средства помимо вредоносных микроорганизмов устраняют и полезные, что может привести к дисбактериозу и другим последствиям. Поэтому курс лечения антибиотиками не должен превышать 7-10 дней в зависимости от разновидности медикамента и тяжести болезни.

Бактерия, вызывающая коклюш не устойчива к воздействия антибиотиков. Но дело в том, что чаще активно размножается и выделяет токсин, против которого антибиотик бессилен. Антибактериальные препараты эффективны на ранних стадиях, в первые две недели. Отсчет ведется с первого дня проявления симптомов.

Также известно, что эти вредоносные микроорганизмы погибают на 20-25 день. Поэтому иногда принимать препараты не имеет смысла. Этим вопросом занимается педиатр после проведения диагностики.

Когда необходимо лечение в стационаре?

Лечение в стационаре при коклюше необходимо в случае стремительного ухудшения состояния ребенка. Особенно это касается младенцев, которые не достигли возраста вакцинации. Следить за их состоянием необходимо с первого для проявления негативной симптоматики, так как существует высокий риск летального исхода.

Стационарное лечение необходимо для детей старшего возраста, если у них наблюдаются осложнения и домашняя терапия неэффективна. Реже стационар предлагается взрослым.

Профилактика

Чтобы диагностика у детей не показала развитие коклюша, необходимо пройти своевременную вакцинацию. ВОЗ утверждает, что в 80-ти процентах случаев, зараженными являются те, кто не привит от заболевания.

Специалисты в качестве профилактики настаивают на проведении вакцинации с трех месяцев, так как высок уровень смертности среди грудных детей. Причина в том, что у них не вырабатываются антитела, которые защищают их от болезни.

В случае если ребенок уже переболел коклюшем, он наблюдается целый год у ряда специалистов: пульмонолога, невропатолога, педиатра, инфекциониста.

Если малыша не настигла участь заболеть, необходимо ограждать его от инфицированных детей, проводить как можно больше времени на свежем воздухе, употреблять витамины, укрепляя иммунитет. Также стоит своевременно лечиться, чтобы организм ребенка не ослабевал и не был подвержен проникновению бактерий.

В остальном, полностью оградиться от инфекции сложно. При наличии первых признаков коклюша родителям стоит поскорее обратиться за консультацией специалиста. Своевременное начало лечения избавит ребенка или взрослого от осложнений, которые могут завершиться смертельно. Следование врачебной инструкции, и прием выписанных медикаментов ускорит процесс выздоровления, и постепенно устранит судорожный кашель.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Какие сдаются анализы на определение коклюша. Диагностика и симптомы коклюша у детей Коклюш симптомы у детей анализы

В переводе с французского языка коклюш означает «петушиный крик». Похожий звук издают дети во время приступа кашля — основного симптома данного заболевания. Именно длительно сохраняющийся кашель при неплохом самочувствии заставляет родителей все-таки обратиться к педиатру.

Как проявляется коклюш

Вследствие заражения организма коклюшной палочкой (другое ее название — палочка Борде-Жингу, названа по имени авторов, изучавших ее свойства). Палочка передается от больного коклюшем воздушно-капельным путем. Очень восприимчивы к этому заболеванию дети дошкольного возраста, особенно в осенне-зимний период.

Дети до года рискуют заболеть коклюшем больше, чем остальные. Дело в том, что собственных антител у ребенка еще нет, а с молоком матери, даже если у той есть иммунитет, он не передается. В этом возрасте коклюш очень опасен. Он протекает тяжело. До того как была изобретена вакцина от коклюша, смертность детей до 1 года составляла 50-60%.

Попадая с микроскопическими капельками слюны и слизи на оболочку верхних дыхательных путей к здоровому ребенку, инфекция внедряется в слизистую оболочку, проникает в кровь и далее распространяется по всему организму, при этом активно размножаясь.

Первый симптом коклюша — высокая температура тела и тяжелый приступ спазматического кашля, который завершается характерным свистящим вдохом. Но последний симптом проявляется лишь спустя неделю после того, как человек заразился. Так что за это время больной коклюшем успевает заразить своих близких. Итак, первое, что должны помнить родители — малыш заразен для окружающих одну неделю до появления кашля и три недели после.

Как проводится диагностика коклюша

Первые проявления коклюша у ребенка: недомогание, отказ от еды, легкий насморк и сухой кашель, температура повышается до 39 С (чаще к вечеру, а к утру она становится нормальной). Кашель с течением дней усиливается, возникает приступами и в конце концов превращается в судорожный. Коклюшная палочка выделяет специфический токсин. Он поражает нервные окончания, блокирует их, и в результате в кашлевой нервный центр поступают импульсы. Они и обуславливают проявление такого вида кашля.

Если в процесс вовлечены соседние нервные центры, может появиться и рвота. Ночью частота приступов кашля увеличивается; он не дает малышу спать. Во время приступа больной кроха не может вдохнуть воздух, а как только делает это, кашель начинается снова. Такой приступ может длиться 4-5 минут

Коклюш у детей — симптомы и лечение, фото, как определить, лечить ребенка народными средствами, антибиотиками. Последствия и профилактика

Многие инфекционные болезни опасны тем, что способны вызвать осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы, как например коклюш у детей. Симптомы этого заболевания распознать сразу сложно, а лечение должно быть специфическим.

Содержание записи:

Как происходит заражение

Коклюш у детей (симптомы и лечение хорошо изучены в медицине) возникает по причине заражения воздушно-капельным путем. Общения с зараженным ребёнком для этого достаточно. Но если контактирующий ребёнок был вакцинирован, то вероятность развития заболевания мала.

Само заражение происходит при разговоре, кашле или чихании. При этом происходит выделение капелек слюны в окружающее пространство, и находящиеся в капельках слюны инфекционные возбудители – ими является бордетелла петруссис — переносятся на довольно большие расстояния.

Внутренняя поверхность бронхов и дыхательных путей выстлана реснитчатым эпителием, которые, колеблясь, приводят в движение мокроту. Попадая на слизистую, палочка бордетелла петруссис попадает на реснитчатый эпителий, а затем паразитирует и размножается здесь.

Жизнедеятельность возбудителя коклюша раздражает реснички эпителия, и головной мозг дает сигнал кашлять. Начинается характерный для болезни «стодневный кашель», который и продолжается в течение всего срока этого недуга.

Формы коклюша

Все разновидности коклюша можно объединить в типичные, антипичные (стёртые) формы и бактерионосительство:

Лёгкая форма типичного коклюша характеризуется небольшим числом приступов кашля (от 5 до 15 в день, в среднем 10) и ухудшением самочувствия. Происходит незначительное увеличение числа лейкоцитов в крови. Немного ухудшается сам вид больного на лицо.
Среднетяжёлая форма проявляется более частыми приступами тяжёлого кашля – от 16 до 25 в день (бывает и реже, но с ухудшением самочувствия и большей продолжительностью). Длительность периода заболевания несколько меньше, чем при лёгкой форме, и составляет 7-9 дней, но тяжелее переносится детьми, чем предыдущая форма.
Тяжёлая форма коклюша – приступов кашля наблюдаетсядо 30 в день с длительностью до нескольких минут. Температура повышается до максимума, кашель очень сильный. Удельный вес лейкоцитов составляет 70-90%. Возможны непредсказуемые последствия, вплоть до летального исхода.

Кроме перечисленных выше, встречаются ещё две формы заболевания – стёртая и бессимптомная. Они относятся к антипичным и не отличаются ярко выраженными признаками.

Первые признаки

Коклюш у детей (симптомы и лечение определяются при постановке диагноза) важно вовремя диагностировать, т.к. болезнь маскируется под ОРЗ или обычную простуду.

В первое время проявляются:

слабое недомогание,
насморк,
температура,
головная боль,
начинающий кашель.

Такой период длится 2 недели.

Затем появляются некоторые признаки, характерные для коклюша:

покраснения глаз и зева,
чихание,
слабый кашель,
нарушение ритмического дыхания, в виде кратковременных остановок.

Если осмотр будет проводить опытный врач, то на этом этапе он сможет поставить правильный диагноз, и можно будет раньше начать адекватное болезни лечение. Именно в это время болезнь быстро передается от больного к здоровому человеку.

Симптомы коклюша

Коклюш у детей – симптомы и лечение родители ребенка должны определить в первую очередь – особенно опасен в возрасте до 1 года. Какие для этого возраста характерны симптомы, перечислено ниже.

Первый симптом, который является практически незаметным – кашель. Незаметным он становится потому, что дети в таком возрасте мало кашляют, и у них не бывает приступов свистящего кашля. Это характерно для первой стадии развития болезни.

На второй стадии коклюша ребёнку тяжело дышать. При этом ухудшается общее состояние. На третьем этапе может просто остановиться дыхание.

Насморк — это второй основной симптом коклюша у детей. Но часто его просто игнорируют. Тем не менее, насморк — предвестник кашля. Температура – третий симптом этой опасной болезни. Она повышается постепенно, и никакие медикаменты не помогают её сбить. В сочетании с двумя первыми симптомами, температура способна вызвать опасные осложнения, одним из которых является пневмония.

У старших детей болезнь развивается по схожем сценарию, наблюдается «стодневный» кашель. После гибели коклюшной палочки, начинается выздоравливание.

Периоды

Типичная форма коклюша определяется несколькими периодами протекания болезни.

К ним относятся:

инкубационный;
катаральный;
спазматический;
разрешения, или обратного развития.

Инкубационный период наступает после контакта с вирусоносителем, когда ребёнок уже заразился, но пока этого нельзя понять. Тем временем вирус уже начинает обживаться в организме. На это уходит от 2 до 14 дней (в среднем от 5 до 8 дней).

Катаральный период приходит на смену инкубационному и длится от 7 до 21 дня (в среднем 10 — 18 дней). Это время характеризуется появлением несильного кашля, который напоминает простуду.

Через несколько дней кашель усиливается и приобретает навязчивый приступообразный характер в ночное время и перед сном. Появляется субфебрильная температура, которая не спадает при приёме жаропонижающих лекарств. Это начало второго периода.

Спазматический период начинается с появлением характерного приступообразного кашля, который характеризуется при вдохе быстро сменяющимися выдыхаемыми толчками, а при выдохе — репризой. При кашле выделяется мокрота, возможна рвота.

Это типичный коклюшный кашель, который опасен для детей тем, что способен остановить дыхание. Появляется отёчность лица и век. Этот период длится 3-4 недели и является самым опасным временным отрезком.

Период обратного развития, разрешения. По прошествии 3-4 недель спазматический (коклюшный) кашель заканчивается. Начинает процесс обратного восстановления. Происходит гибель коклюшной палочки, восстанавливается температура, кашель становится обычным. Ребёнок продолжает кашлять по привычке, пока совсем не выздоравливает. На этот период уходит 2-3 недели.

Стёртые формы у привитых детей

Рассматривая виды коклюша, всегда упоминаются антипичные формы, среди которых особенно выделяется стёртая. Считается, что от коклюша никакая вакцинация не спасает. Но в настоящее время детям нужно делать первую вакцинацию в 3 месяца.

А до 4 лет малыш должен получить 3 прививки с минимальным интервалом в 30 дней. Кроме этого, через 6-12 месяцев после третьей вакцинации необходимо делать одноразово ревакцинацию вакциной АКДС.

Если этого не произошло до 4 лет, тогда её проводят вакциной АДС – для детей 4-6 лет (без коклюшного компонента) или АДС-м (с уменьшенным количеством антигенов) – для детей старше 6 лет.

Дети, прошедшие вакцинацию после 5 лет, теряют защитные свойства и могут подвергаться заражению коклюшем от общения с вирусоносителем. Но они уже не будут переносить тяжёлую форму коклюша. Их атакует стёртая форма инфекции. При этой форме нет удушливого спазматического кашля, а болезнь протекает быстро и без осложнений.

К какому доктору обратиться

При недомогании необходимо посетить врача-педиатра. Врач расспросит, не было ли контакта с кашляющими или с больными коклюшем. Прослушает лёгкие и попросит сдать анализ крови. Также ребенка могут направить к ЛОРу для консультации или к врачу-инфекционисту.

ЛОР осмотрит горло и состояние слизистой гортани и зева. При наличии отёчности слизистой и кровоизлияний, а также лёгкого слизисто-гнойного экссудата, определит наличие бактериальной палочки.

Врач-инфекционист по результатам осмотра и беседы способен поставить предположительный диагноз. С большей вероятностью он назначит дополнительные анализы.

Диагностика

После проведения консультации и осмотра больного врачами, диагноз и заключение устанавливают инфекционист и педиатр. Один из главных симптомов при диагнозе — это приступообразный специфический кашель. Но для получения полной картины заболевания необходимо провести ряд лабораторных исследований.

К ним относятся:

Бактериологическое исследование мазка слизи из зева и носа с выделением коклюшной палочки. Для этого используют забор мокрот при кашле. Второй способ забора – при помощи мазка со слизистой глотки утром натощак или 2-3 часа после приёма пищи. Оба материала помещают в питательную среду и посредством лабораторных исследований получают картину о наличии возбудителя — коклюшной палочки. Результаты готовы через 5-7 суток.
Серологические анализы применяются при более позднем сборе образцов с целью определения антител на коклюш. Основная их цель обнаружения иммуноглобулинов lgM в крови и lgA в слизи. Эти тела жизнедеятельны в течение нескольких месяцев после заболевания. Уже через месяц образуется иммуноглобулин lgG, который сохраняется несколько лет и может дать ответ о том, болел ли пациент коклюшем ранее.
Общий анализ крови даёт возможность определить повышение количества лейкоцитов и лимфоцитов при нормальной СОЭ. Этот метод называется гематологическим.

Существует ещё ряд лабораторных методов исследования в диагностике коклюша, среди которых и экспресс-методы.

Первая помощь при коклюшном кашле

В первую очередь необходимо если не полностью остановить кашель, то попытаться уменьшить его силу и последствия, добиваясь того, что протекать он будет в более мягкой форме, и болезнь не будет прогрессировать. Для этого нужно уничтожить коклюшную палочку Бордетеллу.

Этот возбудитель не проявляет никакой реакции на антибиотики, кроме эритромицина. Применять его нужно в катаральный период, только тогда, после 3-4 дней приёма лекарства, полностью будет уничтожен возбудитель инфекции. Но кашель, притом что уничтожен раздражитель слизистой, будет еще продолжаться.

Чтобы облегчить кашель, следует:

следить за микроклиматом в помещении, добиваясь влажности до 50% и температуры воздуха 15-16 градусов;
совершать прогулки с больным ребёнком на свежем воздухе;
сажать больного при приступах кашля, если он лежал – так легче переносить приступы;
отвлекать детей любыми способами, не напоминая о кашле: это новые игрушки, новые книжки, новые мультфильмы.

Как ускорить выздоровление

Если заболел ребёнок, задача родителей помочь ему перенести эту тяжёлую болезнь и ускорить выздоровление.

Для этого необходимо придерживаться нескольких простых советов:

Обеспечить постельный режим. Необходим максимальный покой.
Оповестить садик или школу о болезни, чтобы провели карантинные мероприятия. Это позволит избежать заболевания детей и выявить заболевших на ранней стадии.
Соблюдать питьевой режим. Необходимо обеспечить восстановление водного баланса в организме, который нарушается при спазматическом кашле и возможных рвотах. Можно пить воду и травяной слабый чай.
Обеспечить щадящий микроклимат. Под этим понимается поддержание в помещении комфортных условий (влажности и температуры), чтобы легче протекала болезнь.
Заботиться о ребенке и проявлять внимание к нему.

Медикаментозное лечение коклюша у детей

Коклюш у детей (симптомы и лечение требуется рассмотреть особенно подробно) требуется лечить антибиотиками. Этот ряд лекарств обладает способностью купировать кашлевые приступы на катаральной стадии развития болезни.

На полное уничтожение возбудителя способен лишь один антибиотик. Им является эритромицин – он способен подавить вирус коклюшевой палочки, после чего она погибает, но остаётся кашель, который уже носит не бактериальный характер, а рефлекторный.

Препараты принимаются по расписанному врачом плану.

Препараты от кашля

Кашель при коклюше истощает и пугает ребёнка. При приближении очередного приступа он начинает капризничать, отказывается от еды и просто ведёт себя непредсказуемо. В этом случае рекомендуется принимать препараты от кашля: «Гликодин», «Синекод», «Коделак Нео», «Кодеин», «Панатус».

Однако необходимо давать такие лекарства четко в соответствии с рекомендованными дозировками, т.к. было установлено, что многие из них в своём составе имеют некоторый процент какого-либо наркотика или составляющие, в которые входят наркотические вещества. Есть риск привыкания к ним.

Отхаркивающие препараты

При коклюше их применяют, чтобы не получить в качестве осложнения бронхит, трахеит или пневмонию. Врач предложит больному препараты, среди которых Флавамед, Амброксол, Проспан, Лазолван, Геделикс.

С осторожностью нужно относиться к растительным сиропам, которые могут вызвать аллергию или не оказать никакого положительного действия. Подбирать препараты нужно индивидуально для каждого пациента.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатическая терапия помогает привитым детям. При катаральных стадиях коклюша детям дают препараты Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Первое лекарство применяется при сухом кашле, а второе – при выделении мокроты.

Если при катаральном периоде появляется лихорадка, тогда можно пить Аконит 3, который понижает температуру, снимает головные боли, раздражительность и общее недомогание. 2-3 кап. препарата принимают через каждые 2 часа.

Народные средства

При симптомах коклюша у детей, народная медицина предлагает несколько эффективных и доступных рецептов лечения:

Берут очищенные семечки подсолнуха 2 ст.л., поджаривают и пропускают их через кофемолку. Добавляют к ним 1 ст.л. мёда и заливают смесь 2 ст. воды. Затем варят смесь 30-40 мин, остужают, процеживают и принимают по 1-2 ст.л. в день перед едой в течение 3 недель.
Для приготовления лекарственного сиропа берут 50 г чеснока, 20 г сухой травы чебреца (ползучий тимьян). Всё заливают водой (0,6 л) и ставят под крышкой на огонь. После того как в емкости останется 0,3 л отвара, добавляют натуральный мёд (300 г) и перемешивают. Смесь дают ребёнку по 1 ч.л. после еды 3 раза в день.
Берут 1 картофелину, 1 луковицу и 1 яблоко. Лук и картофель очищают и, вместе с яблоком, кладут в емкость, заливая 1 л воды. Варят до тех пор, пока не останется 0,5 л жидкости. Затем остужают, процеживают и принимают по 1 ч.л. 3 раза в день.
Берут по 100 г мёда, сливочного масла и 20 г ванилина. Всё перемешивают до однородной массы. Принимают 3 раза в день по 1 ч.л.
Смешивают сок свежевыжатого хрена и мёд в отношении 1:1. Перемешивают и принимают по 1 ч.л. 2 раза в день.
При выявлении симптомов коклюша у ребёнка, нужно взять несколько зубчиков чеснока и повесить их, как кулон, на шею. На ночь следует положить на подушку несколько зубков, чтобы лечебные пары попадали внутрь организма.
Время от времени следует поить ребенка напитком (по 1 ч.л.), приготовленным по следующему рецепту: оливковое масло нужно смешать с прокипячённым мёдом (некипячённый мёд усиливает кашель). Масло и мёд брать в отношении 1:1.
Берут 4 зубчика чеснока, продавливают через чесночницу и заливают стаканом непастеризованного молока, кипятят. Остужают и дают ребенку пить несколько раз в день.
Делают мазь из чеснока, пропущенного через чесночницу и сливочного масла (можно заменить свиным жиром или бараньим лоем). Необходимо хорошо смазывать грудь и спину, после чего тепло укутывать, чтобы ночью ребенок пропотел.
Делают отвар из плодов инжира и молока. Дают детям при коклюше в качестве питательного эликсира в неограниченном количестве.

Особенности режима дня

Чтобы облегчить кашель, необходимо выполнять некоторые рекомендации:

Создать в комнате микроклимат, который будет комфортным для ребёнка. Это температурный режим в пределах 15 градусов тепла. При этом должна быть влажность воздуха от 30% до 50%. Это условие необходимо выполнять, даже если придётся одевать малыша потеплее.

Во время приступа кашля следят, чтобы ребёнок находился в сидячем положении.
Нельзя создавать предпосылки для страха перед очередным приступом кашля. Такой кашель имеет психоневрологическую основу и под воздействием стресса может постоянно усиливаться. Нужно отвлекать малыша от таких мыслей любимыми способами.
Создают спокойную и тихую атмосферу.
Переходят на новый щадящий режим питания, принимают пищу маленькими порциями, но чаще.
Часто проводят влажную уборку помещения. Необходимо исключить наличие пыли в воздухе.
Проводят как можно больше времени на улице при минимальном контакте со здоровыми детьми.

Как правильно питаться при коклюше

Диета при болезни может существенно отличаться от повседневного рациона. При приступе кашля раздражается рвотный центр и возможны рвоты. Чтобы избежать этого во время еды, приходится переходить на более частое кормление меньшими порциями. Исключаются продукты, которые могут оказывать механическое и химическое раздражение слизистой глотки и пищевода.

При коклюше необходимо придерживаться принципов построения диеты:

Чтобы избежать всевозможных негативных моментов при приёме пищи (приступы кашля, плохой аппетит и прочее), необходимо увеличить число приёмов пищи до 7-10 раз, с уменьшением интервалов между кормлениями до 3; 2,5; 2 часов.
Уменьшить на ½ порцию для каждого кормления; в обед приём пищи делят на два этапа. При тяжёлых формах болезни таким же образом делят завтрак, полдник и ужин.

При этой диете ребенку показаны жидкие и полужидкие блюда:

супы,
каши,
паровые котлеты,
соки,
овощные отвары,
яйца,
молоко,
пюрированное варёное мясо.

Что советует Комаровский

Являясь противником применения антибиотиков в качестве профилактики, доктор однозначно рекомендует использовать эритромицин в профилактических целях. Приём антибиотика до появления кашля позволяет не допустить развитие приступов и предупредить появление осложнений.

При лечении коклюша доктор советует особенно уделять внимание созданию условий, которые помогут легче перенести приступы кашля детям, и спокойствию ребёнка. Также он советует изменить режим питания больного ребёнка в соответствии с вышеописанными принципами.

Осложнения коклюша

После перенесённого заболевания или непосредственно во время болезни могут появиться опасные осложнения. Это последствия несвоевременно начатого лечения или невыполнения в полной мере всех установок лечащего врача.

Вот какие осложнения может вызвать коклюш:

нарушения ритма дыхания;
нарушения мозгового кровообращения;
бронхит;
пневмония;
кровотечения;
лёгочное сердце;
кровоизлияния;
энцефалопатию.

На фоне приступов кашля возможны:

разрыв барабанной перепонки;
выпадение слизистой прямой кишки;
образование грыж передней брюшной стенки;
судорожный синдром;
приступы эпилепсии
нарушения в работе ЦНС и ССС.

Врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от коклюша, чтобы избежать тяжелых форм заболевания, и проводить профилактику атнибиотиками на начальной стадии болезни. У детей, у которых в первые часы определили симптомы коклюша и правильно начали лечение, осложнения случаются крайне редко.

Видео о коклюше у детей, его симптомах и методах лечения

Доктор Комаровский о коклюше:

Симптомы коклюша и способы лечения:

Коклюш у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Острое инфекционное заболевание, который проявляется судорожным и приступообразным кашлем, называется коклюш.

Диагностируется заболевания чаще у детей в возрасте до 5 лет.

Распознать это инфекционное заболевание довольно сложно.

Заразиться коклюшем может даже взрослый человек, но особо опасно заболевание для детей первого года жизни, когда из-за сильного кашля нарушается дыхание.

Причины развития коклюша

Данное инфекционное заболевание вызывается коклюшной палочкой или коккобактериями. Эти патогенные микроорганизмы обладают высокой чувствительностью ко внешней среде. При попадании прямых солнечных лучей возбудители погибают в течение часа, а при использовании дезинфицирующих средств гибель наступает спустя несколько минут.

Передается заболевание воздушно-капельным путем через зараженного коклюшем человека. При попадании болезнетворных микроорганизмов на слизистую верхних дыхательных путей, выделяется токсин, от которого и развивается заболевание. Слизистая оболочка поражается, происходит развитие катарального воспаления, что вызывает раздражение нервных окончаний.

В организм ребенка инфекция может попасть не только через контакты с больными людьми, но и при облизывании чужих игрушек, общих предметов пользованияи т.д.

После перенесенного заболевания у ребенка формируется иммунитет.

Клинические проявления заболевания

Для коклюша характерен надрывитсый приступообразный кашель

Период после попадания инфекции в организм и до появления первых симптомов составляет от 3 до 14 дней. Развивается заболевание, как обычная простуда. Коклюш сложно отличить от заболевания верхних дыхательных путей, таких как бронхит и трахеит.

Инфекционное заболевание проявляется постепенно и проходит несколько стадий развития:

Предсудорожная стадия. Проявляется непосредственно после инкубационного периода и может длиться около 2 недель. Состояние больного нормальное, температура тела в норме, возникает сухой кашель, но не приступообразного характера.
Стадия приступообразного кашля. Длительность варьируется от 3 до 8 недель. Основное проявление – кашель, имеющий характерные толчки на выдохе. Сопровождается такая форма в большинстве случаев удушьем. После кашля появляется свистящий вдох. Это связано с тем, что голосовые связки находятся в сжатом состоянии и воздух не может нормально пройти. Лицо больного становится красным и немного одутловатым. Может появиться рвота, слезотечение. Количество приступов судорожного кашля в течение дня, в зависимости от тяжести инфекции, может варьироваться от 8 до 30.
Ранняя стадия выздоровления. Длительность стадии составляет от 2 до 8 недель. Постепенно количество приступов и симптоматика заболевания уменьшается. Общее состояние больного улучшается.
Поздняя стадия выздоровления. Приступы кашля практически отсутствуют, но еще присутствует небольшая возбудимость кашлевого центра. По этой причине кашель проявляется периодически и может длиться до полугода.

Методы диагностики коклюша у детей

Распознать коклюш можно на основании характерных симптомов и признаков. Для уточнения диагноза также понадобится проведение ряда исследований, которые включают:

Клинический анализ крови
Бактериологический метод исследования
Серологическое исследование
Полимеразную цепную реакцию

Если в организме присутствует болезнетворная бактерия в виде коклюшной палочки, то можно обнаружить значительное увеличение количества лимфоцитов и лейкоцитов в крови.

Бактериологическое исследование проводят в предсудорожной стадии. Из глотки берут слизь и выполняют посев для определения возбудителя. Также материалом ля исследования может служить мокрота, смывы из носоглотки, которые выделяют при кашле или собирают с помощью стерильных

Для профилактики коклюша применяют вакцинацию

носоглоточных тампонов.

Серологический метод позволяет определить антитела к палочке коклюша, которые уже проявляются через несколько недель после инфицирования.

Благодаря ПЦР-диагностике можно выявить антитела палочки коклюша в слизи. Материал берут с задней стенки глотки.

Чаще всего для диагностики используют серологический и молекулярный метод исследования. Данные методы диагностики отличаются высокой точностью и позволяют за короткое время определить возбудителя.

Особенности лечения коклюша в детском возрасте

При коклюше детей до года и дошкольников лечат в стационарных условиях. Заболевание легкой формы можно лечить в домашних условиях. Лечение должно осуществляться в комплексе. В зависимости от состояния больного, тяжести заболевания назначают соответствующие лекарственные препараты.

В первые дни ребенку назначают антибиотики (Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин и др.), которые позволяют остановить дальнейшее развитие заболевания, а также предотвращают появление приступообразного кашля. Лечение антибиотиками длится не более 7 дней. Эффективность антибиотиков в спазматический период снижена и практически равна нулю.

При необходимости назначают антипсихотические препараты, которые обладают успокаивающим эффектом, снижают возбудимость кашлевого центра и снимают спазм бронхов. К таким препаратам относятся: Пропазин, Аминазин и др.

После антибактериальной терапии применяются противокашлевые препараты: Синекод, Стоптуссин, Туссин и др.

Чтобы избежать гипоксии, проводят оксигенотерапию. Кислородная терапия заключается в отсасывании слизи из глотки и носа и проведении искусственной вентиляции легких.

При возникновении аллергических реакций при коклюше, могут назначить антигистаминные препараты: Димедрол, Дипразин, Супрастин и др.

Тяжелую форму коклюша лечат с помощью кортикостероидных препаратов.

В период выздоровления полезно принимать витаминно-минеральные комплексы (Пассилат, Бьюти, Мистик и др.). Также назначают общеукрепляющие физиопроцедуры, массаж, дыхательную гимнастику. Все это улучшает отхождение мокроты.

Пищу ребенку следует давать небольшими порциями, но часто. При рвоте необходимо повторное кормление. Комнату, где находится ребенок, следует чаще проветривать. Чтобы облегчить приступы кашля, полезно дышать свежим воздухом. Для этого несколько раз в неделю следует организовать для малыша прогулки на улице.

В домашних условиях лечение следует проводить, соблюдая все рекомендации врача.

Профилактика коклюша у детей

Лечение детей младшего возраста проводят в условиях стационара

Против коклюша была разработана специальная вакцина для детей из-за опасных приступов кашля, которые могут нанести вред детскому организму. Ее делают в детском возрасте в определенное время. Вакцинацию начинают проводить с 3 месяцев. Следующую прививку делают в 4,5 месяца, а затем в 6 месяцев. Интервал между прививками должен быть не менее 45 дней. Повторная вакцинация проводится в 1,5 года. Прививки не могут полностью предохранить ребенка от заражения коклюшем, но позволяет значительно облегчить течение заболевания.

В состав вакцины против коклюша входят анатоксины дифтерии и столбняка, а также содержатся убитые палочки коклюша.

В клинической практике для иммунизации детей используют 2 вида вакцины: цельноклеточные и бесклеточные. Перед введением препарата для создания иммунитета к коклюшу, врач проконсультирует и ознакомит не только с полезными эффектами, но и возможными рисками и последствиями данной процедуры.

После введения вакцины могут наблюдаться побочные реакции в виде покраснения, припухлости или уплотнения на месте укола.

В редких случаях встречаются системные реакции: сонливость, незначительное повышение температуры тела, возбуждение, судороги и т.д. Данные симптомы непродолжительные и исчезают через пару дней после вакцинации.

Больных коклюшем необходимо изолировать от других детей на 25 дней. С момента изоляции должен быть карантин сроком на 14 дней.

Чтобы заболевание не перешло в стадию осложнения, следует своевременно делать прививки и устранять симптомы начинающегося воспалительного процесса в организме.

Из данного видео Вы узнаете, как правильно лечить коклюш у детей:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Лечение детей младшего возраста проводят в условиях стационара

Загрузка… Об авторе: Софья Тутовски

Верхнее и нижнее артериальное давление: обозначение

« Предыдущая запись

Как осуществляется сестринский уход при инфаркте миокарда?

Следующая запись »

Анализ на коклюш — какой сдать?

Для диагностики коклюша в современное время доступно большое количество тестов и анализов, но как правильно выбрать необходимый и самый точный из них?

Итак, многие специалисты по всему миру рекомендуют:

Если кашель у подростков и взрослых длится менее двух недель, а у детей менее трёх недель то, целесообразно воспользоваться микробиологическими методами (посев) или методами амплификационной диагностики (полимеразно-цепная реакция, ПЦР) [1,2].

Если кашель у детей и взрослых длится более двух недель и в течение текущего года не проводилась вакцинация против коклюша то, целесообразно воспользоваться серологическими методами диагностики (например, иммуноферментным анализом, ИФА) [1,2].

Теперь немного подробнее о важных особенностях каждого метода.

1. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Необходимый материал для анализа — назофарингеальный мазок, но предпочтительнее использовать образец слизи из носоглотки [3].

ПЦР необходимо проводить в течение первых двух-трех недель от начала кашля, так как спустя четыре недели от начала заболевания количество бактерий B.pertussis в носоглоточном секрете стремительно снижается, также количество бактерий снижается, если проводилась антибактериальная терапия (более 5 дней [4]).

У младенцев и ранее не привитых детей ПЦР допустимо выполнять в течение первых четырёх недель от начала кашля [4,5].

Для большей точности ПЦР всегда рекомендуется проводить параллельно с посевом [1], следовательно, при заборе материала следует брать два образца одномоментно — один для ПЦР, другой для посева. Зачем? ПЦР может давать ложноположительные результаты, так как определяет только наличие или отсутствие ДНК возбудителя, а не наличие живых форм [6].

При заборе ПЦР рекомендуется пользоваться палочками из нейлона, рэйона и полиэстера. При использовании хлопковой ваты возбудитель гибнет [7].

При подозреваемом коклюше важно проводить дифференциальную диагностику с аденовирусной, бокавирусной инфекциями, гриппом, парагриппом, M.pneumoniae, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae [8].

ПЦР не рекомендуется проводить лицам, контактировавшим с больным коклюшем при отсутствии каких-либо симптомов [7].

2. Посев.

Посев на питательную среду — золотой стандарт диагностики коклюша [1—4].

Высокая вероятность получения наиболее точного результата отмечается у лиц, страдающих кашлем менее двух недель, если для лечения ещё не применялись антибактериальные препараты и, если вакцинация против коклюша проводилась более 12 месяцев назад [4].

Необходимый материал для проведения посева — отделяемое носоглотки.

Возбудитель коклюша — B.pertussis является очень чувствительным и привередливым микроорганизмом, поэтому рекомендуется, чтобы медперсонал строго следовал инструкции и соблюдал технику забора материала для анализа.

В среднем результат посева может быть готов через 4—10—14 дней [9,10], всё зависит от возможностей лаборатории. У ранее не болевших и не привитых против коклюша предварительный результат посева может быть готов уже через 72—96 часов [9,11].

Большим преимуществом посева является то, что можно определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам и, следовательно, правильно подобрать препараты для последующего лечения. Кроме того, по данным посева, можно определить, какой конкретно штамм бактерии циркулирует на определённой территории и оценить эффективность применяемой вакцины [12].

3. Иммуноферментный анализ (ИФА).

В случае поздней диагностики, когда кашель длится более 3—4 недель и/или уже начата или проведена антибиотикотерапия, для лабораторного подтверждения коклюша можно воспользоваться серологическими методами диагностики, например, иммуноферментным анализом (ИФА).

При помощи ИФА можно определять антитела классов IgM, IgA и IgG к различным антигенам возбудителя: коклюшному токсину (PT), филаментозному гемагглютинину (FHA), пертактину (PRN). Наиболее специфичным антигеном является коклюшный токсин, так как это единственный антиген, который характерен только для B.рertussis [12]

. Остальные антигены могут присутствовать и у других представителей Bordetella.

У 25% младенцев и 10% подростков антитела к коклюшному токсину могут отсутствовать [2,3].

Серологическое исследование для диагностики коклюша можно использовать с 3 до 12 недель с момента начала кашля [13,14]. Материалом для исследования является кровь.

Лабораторная диагностика коклюша и рекомендуемые временные интервалы для выполнения различных анализов

Какой класс антител лучше определять?

1. Антитела класса IgM.

Свидетельствуют об остром инфекционном процессе.
Образуются не раньше второй недели от начала заболевания, следовательно, их определение раньше этого срока нецелесообразно [9,14].
У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа [9].
Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней. Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается.

2. Антитела класса IgG.

Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9].

Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3]

Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией.

Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15].

Определение титра антител — оптимальный метод диагностики коклюша у ранее иммунизированных подростков и взрослых [1,9].

Определение IgG рекомендуется, если в течение текущего года (12 месяцев) не проводилась вакцинация против коклюша [1,9].

При исследовании однократно взятой сыворотки (даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребенка) результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра (точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов) [14].

Во вкладке «Дополнительные материалы» ниже можно скачать памятку об особенностях лабораторной диагностики коклюша в формате pdf.

4. Клинический анализ крови.

В общем анализе крови при коклюше характерно увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов [1—4]. Количество лимфоцитов увеличивается под действием токсина коклюшной палочки. [2], однако отсутствие повышения лейкоцитов не исключает коклюш. Клинический анализ крови является только дополнительным методом диагностики [5].

Имеются данные, что если по результатам клинического анализа крови у ребёнка определяется более 10 000 лейкоцитов в 1 мкл и более чем 50% из них составляют лимфоциты, то диагноз коклюша можно рассматривать как вероятный (конечно, при наличии характерной клинической картины) [16]. Если в повторном анализе — через 24 часа — отмечается повышение лейкоцитов более 20 000 в 1 мкл и из них более чем 50% лимфоцитов, то это свидетельствует о том, что вероятность коклюша крайне высока [16].

При оценке клинического (общего) анализа крови у маленьких детей также следует помнить, что если в течение беременности мама младенца прививалась от коклюша, то повышения лейкоцитов может и не быть [16].

5. Дополнительные обследования.

В связи с большим риском развития осложнений у детей первого года жизни в случае госпитализации рекомендуется выполнять рентгенографию органов грудной клетки (из-за риска пневмонии) и эхокардиограмму (из-за риска легочной гипертензии). Остальные исследования — по показаниям.

Подробнее о симптомах коклюша и его лечении можно прочитать в наших статьях по тегу #коклюш.

диагностика, лечение, профилактика / Страна Врачей

В последние 20-30 лет возрос удельный вес легких и стертых форм коклюша у детей, резко сократились частота осложнений и уровень летальности. Такое «облегчение» клиники коклюша прежде связывают с массовыми профилактическими прививками: в развивающихся странах, где программы иммунизации не проводятся, смертность от коклюша у детей достигает 4%. В целом же в мире ежегодно регистрируется около 50 миллионов случаев заболевания коклюшем, из которых порядка 300 000 заканчиваются летально.

Диагностика коклюша у детей

Важнейшим условием эффективной борьбы с коклюшем у детей является его ранняя диагностика в катаральной стадии, когда больной наиболее контагиозен. Однако установить диагноз коклюша в катаральном периоде достаточно сложно, особенно в случае атипичного течения коклюша у детей в возрасте до 6 мес.

Во время диагностики коклюша у детей следует учитывать характерные для него особенности клинического течения (цикличность, пароксизмальный кашель с репризами, вязкую мокроту и рвоту конце приступа кашля, типичный вид больного, ранка на уздечке языка и т.п.). Важны также гематологические сдвиги (лимфоцитарный лейкоцитоз при пониженной или нормальной СОЭ, которые могут сохраняться до 5 недель от начала заболевания), данные рентгенологического исследования (наличие «треугольников коклюша» – сегментарных или полисегментарных ателектазов в легких).

Большое значение имеет эпидемиологический анамнез: контакт с больным коклюшем или с человеком, который долгое время кашляет (атипичный коклюш).

Диагностировать коклюш у детей, особенно в его ранней стадии, помогает бактериологический метод. В ходе исследования на коклюшную палочку материал из носоглотки собирают стерильным ватным тампоном с загнутым концом. После культивации проводят бактериоскопии и изучают культуральные и агглютинирующие свойства подозрительных колоний со специфическими сыворотками. Микробиологический метод имеет большую ценность для диагностики коклюша у детей. Правда, следует отметить, что в случае лечения антибиотиками возможность посеять коклюшную палочку резко снижается.

С целью ускоренной диагностики коклюша у детей может использоваться иммунофлюоресцентный метод, метод ПЦР, с помощью которых коклюшный микроб может быть обнаружен непосредственно в мазках слизи из носоглотки.

Прогноз при коклюше у детей

В последнее время летальность при коклюше у детей резко уменьшилось. В большинстве случаев смерть от коклюша наступает у детей в возрасте до 6 месяцев. Причиной смерти являются осложнения пневмонией, реже — судорожные пароксизмы.

Прогноз болезни ухудшается при наличии различных сопутствующих заболеваний (туберкулез, рахит, гипотрофия) и присоединения других острых инфекций (грипп, корь, шигеллез т.п.).

Следствием коклюша, осложненного ателектазами и пневмонией, может быть бронхоэктатическая болезнь. У детей, перенесших в раннем детстве тяжелую форму коклюша с резко выраженной гипоксемией, остановками дыхания и судорожными припадками, впоследствии часто оказываются различные отклонения со стороны нервно-психической сферы: задержка психомоторного развития, речевые нарушения, невнимательность, отставание в учебе и даже появление больших и малых эпилептических припадков.

Лечение коклюша у детей

Важнейшую роль в лечении коклюша у детей играет правильная организация режима больных и надзора за ними.

Постельный режим назначают только при наличии лихорадки и тяжелых осложнений. Обязательной госпитализации подлежат дети первого года жизни, поскольку для них очень важным является квалифицированный надзор. Больных грудных детей с тяжелыми формами коклюша рекомендуется держать в затемненной тихой комнате, как можно реже их беспокоить, поскольку воздействие внешних раздражителей может вызвать тяжелый пароксизм кашля с апноэ.

На больных коклюшем детей прекрасно действует свежий, прохладный, влажный воздух. Длительное пребывание больного на свежем воздухе улучшает вентиляцию легких, кислородный обмен и, возможно, рефлекторно влияет на ЦНС. Приступы коклюшного кашля при этом становятся реже и слабее. Ребенок в летнее время должен проводить на открытом воздухе большую часть дня, а в холодные месяцы года — несколько часов в сутки. Зимой допускаются прогулки больных при температуре воздуха не ниже -10 °С. Нельзя допускать переохлаждения ребенка, к тому же следует учитывать индивидуальную переносимость таких прогулок. Необходимо также обеспечить постоянное тщательное проветривание помещения, в котором находится больной коклюшем ребенок.

Питание при коклюше у детей организовывают с учетом возможной после приступа кашля рвоты, что серьезно затрудняет усвоение пищи. Рекомендуют высококалорийную, полноценную, концентрированную, полужидкую пищу, богатую витаминами.

Кормление при коклюше у детей (особенно грудных) следует проводить малыми порциями после приступа кашля. После кормления необходимо особо оберегать ребенка от влияния раздражителей, провоцирующих развитие приступов кашля (различные диагностические и лечебные манипуляции, обзор зева и др.). При очень частой рвоте при коклюше у детей необходимо парентеральное введение жидкости.

В терапии коклюша у детей как специфическое (этиотропное) лечение применяют антибиотики – эритромицин, ампициллин и др. При этом препаратом первого ряда считают эритромицин в дозе 50 мг / кг (но не более 2 г в сутки), а резервными – остальные. Антибиотики также показаны как стартовые препараты при вероятном диагнозе коклюша или для предотвращения его распространения.

Назначение антибиотиков в спазматического периоде заболевания не влияет на течение заболевания, но может способствовать освобождению организма ребенка от коклюшной палочки и предотвращению распространения инфекции в окружающей среде. Курс антибактериальной терапии при коклюше у детей продолжается 14 дней.

Основной задачей при лечении тяжелых форм коклюша у детей является борьба с гипоксией, развивающейся в результате снижения поступления кислорода через дыхательные пути во время приступов кашля. Первым шагом в решении этого вопроса должно быть предотвращение новых приступов кашля путем максимального устранения как внешних, так и эмоциональных раздражителей.

Из медикаментозных средств для профилактики и уменьшения приступов кашля при коклюше у детей вводят 2,5% раствор хлорпромазина в дозе 1-2,5 мг / кг дважды в сутки перед дневным и ночным сном. У детей первого года жизни преимущество отдают титрованному раствору хлорпромазина, который готовят из расчета 1 мл 2,5% хлорпромазина на 3 мл 0,25% раствора новокаина. Кроме хлорпромазина, для уменьшения приступов кашля используют диазепам в дозе 0,3 мг / кг один раз в сутки.

Детям старшего возраста диазепам (а также сальбутамол) можно назначать перорально. Детям 2-7 лет сальбутамол вводят по 1-2 мг 2-3 раза в сутки, 8-14 лет — по 2 мг трижды в сутки.

Большинство противокашлевых средств при коклюше малоэффективны. Однако для улучшения бронхиальной проходимости при коклюше у детей используют муколитические средства.

В случае остановки дыхания (апноэ) при коклюше у детей необходимо максимально быстро восстановить проходимость дыхательных путей. Нормальные дыхательные движения восстанавливают с помощью ритмичного нажатия руками на грудную клетку и респираторов, предварительно освободив нос и ротовую полость больного от слизи и рвотных масс.

При частых и длительных апноэ больного коклюшем ребенка следует перевести в отделение интенсивной терапии, в наиболее тяжелых случаях — на искусственное дыхание. Кроме того, таким больным с целью нормализации водно-электролитного баланса в ЦНС показано введение мочегонных средств (фуросемид в дозе 1-2 мг / кг массы тела).

Доказано, что частоту и длительность приступов апноэ при коклюше у детей уменьшает введение глюкокортикоидных гормонов, особенно гидрокортизона в дозе 5-7 мг / кг массы тела в течение 3-5 дней. Дозу гормонов снижают постепенно, поскольку быстрое ее снижение может привести к восстановлению апноэ и усиление приступов кашля.

Важнейшим условием успешного проведения противоэпидемических мероприятий при коклюше у детей является ранняя диагностика. Изоляцию больного в домашних условиях проводят в отдельной комнате или за ширмой.

Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и осложненными формами коклюша (особенно дети в возрасте до 2 лет), больные из семей, проживающих в неблагоприятных бытовых условиях, а также из семей, где есть дети до 6 мес., которые не болели коклюшем. Изоляция больного продолжается до 25-го дня от начала болезни.

Организация режима в стационаре при коклюше у детей требует особого внимания. Необходимо проветривать помещения и проводить обеззараживание носовых платков, полотенец, посуды больных. Нужна и тщательная защита больных коклюшем детей от присоединения сопутствующей инфекции, являющейся причиной обострений и осложнений.

Профилактика коклюша у детей

После контакта с больными коклюшем, на детей до 7 лет, ранее не болевших коклюшем и не привитых против него, накладывают карантин сроком до 14 дней с момента изоляции больного. Если больной коклюшем ребенок не был изолирован и общение с ним продолжалось в течение всего периода болезни, карантин продлевают до окончания заразительного периода у больного.

У контактных непривитых детей целесообразно проводить химиопрофилактику коклюша эритромицином в дозе 50 мг / кг в сутки в течение 10-14 дней. С целью профилактики коклюша, назначение эритромицина показано:

при коклюше у детей – всем больным в первые 3 недели от начала заболевания для уменьшения интенсивности выделения Bordetella pertussis в окружающую среду;
новорожденным детям, которые родились от матерей, больных коклюшем;
детям с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы или сердца независимо от вакцинального анамнеза;
беременным женщинам, страдающим коклюшем в течение 3 дней до родов и 10 дней после них.

Вследствие малой устойчивости, во внешней среде возбудитель коклюша быстро погибает, поэтому потребности в полной заключительной дезинфекции после изоляции больного нет. За очагом устанавливают медицинское наблюдение. При подозрении на коклюш у детей проводят бактериологическое обследование.

Коклюш у детей: вакцины, применяемые для иммунизации

С целью активной иммунизации детей против коклюша, в Украине преимущественно используют цельноклеточную коклюшную вакцину — суспензию первой фазы коклюшных микробов, обезвреженных формалином или мертиолатом. Этот препарат применяется в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксином (коклюшно-дифтерийно-столбнячная или АКДС, вакцина).

Как известно, вакцина АКДС является наиболее реактогенной благодаря цельноклеточному коклюшному компоненту. Для устранения этого недостатка создана вакцина нового поколения с ацелюлярным коклюшным компонентом – ААКДС (адсорбированная ацеллюлярная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша).

ААКДС содержит лишь три очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин, фламентозный гемагглютинин и белок наружной мембраны — пертактин), дифтерийный и столбнячный анатоксины и компоненты трансляции коклюшной вакцины, адсорбированные на солях алюминия. Вакцина изготовлена в физиологическом растворе. Как консервант, она содержит 2-феноксиэтанол (в отличие от АКДС, где в качестве консерванта используются соли ртути).

Согласно Национальному календарю прививок, в Украине ацеллюлярную коклюшную вакцину (ААКДС) используют для дальнейших прививок детям, которые имели поствакцинальные осложнения после прививки АКДС. Вакциной ААКДС также иммунизируют детей с высоким риском развития поствакцинальных осложнений, прежде всего тех, которые имеют в анамнезе перинатальную патологию со стороны ЦНС.

Ревакцинацию против коклюша детям 18 месяцев в Украине также проводят ААКДС-вакциной.

С.А. Крамарев, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца.

Коклюш у ребенка: признаки, симптомы, диагностика

Коклюш признан инфекционным заболеванием, которое поражает дыхательные пути, вызывая их воспаление без возникновения гноя и сильный кашель. Передача болезни происходит воздушно-капельным путем, а источником болезни считается исключительно инфицированный человек. При этом контакт с больным человеком в 90% случаев заканчивается развитием заболевания у контактирующего.

Полезно знать: природа коклюша является бактериальной, а возбудитель недуга – коклюшная палочка, которая отличается нестабильностью в окружающей среде, но легко передается в пределах одного помещения.

Коклюш является одним из широкораспространенных недугов, который одолевает ежегодно свыше 60 млн человек. Стоит уточнить, что около 10% заболевания заканчиваются летальным исходом.

Как проявляется коклюш у детей

Инкубационный период коклюша у детей может занять от 2 до 12 дней. Средняя продолжительность данного периода составляет 4-5 дней, в течение которых болезнь не дает о себе знать. Далее недуг начинает набирать обороты.

Первые признаки коклюша у ребенка очень схожи с остальными инфекционными заболеваниями типа грипп, ОРЗ и прочее. Они заключаются в повышении температуры тела, ощущении слабости и недостатка сил, появлении насморка и незначительного кашля.

В этот период сложно определить, что развивается непосредственно коклюш. Симптомы, лечение у детей которых требует моментальных решений, могут указывать на множество иных болезней, усложняя процесс установления диагноза.

На коклюш диагностика у детей проводится посредством выполнения некоторых процедур, которые позволят определить возбудителя болезни. Основным мероприятием такого типа является бактериологическое исследование с выделением возбудителя коклюша. Проведение данной процедуры подразумевает взятие мазка из носоглотки посредством ватного тампона. Но стоит учитывать, что чем больше срок с момента заражения, тем меньше вероятность выделения возбудителя. Другой анализ на коклюш у детей называется методом кашлевых пластинок. Способ его проведения заключается в целенаправленном кашле на чашку для посева, материал которой в дальнейшем закрывается и помещается в специальный термостат, где происходит выделение возбудителя.

Далее ситуация разворачивается сложнее. Появляется сильный спазматический кашель. При этом он имеет волнообразный характер. Приступы могут занимать по 4-5 минут, при этом их частота может достигать 50 в день.

Начало приступа выглядит как пара кашлевых толчка, далее свистящий вдох, который продолжается последующими кашлевыми толчками. Завершается приступ отделением вязкой слизи, которую больной выплевывает. Период волнообразного появления кашля длится примерно в течение месяца, после чего более слабый кашель еще беспокоит больного в течение 2-3 недель.

У детей чаще всего свистящий вдох ярко не выражен, а у взрослых редко бывают именно приступы – чаще всего имеют вид привычного кашля при бронхите. Кроме того симптомы коклюша у привитых детей могут вообще не проявиться, а течение болезни будет аномальным.

Как лечить коклюш у детей

Лечение коклюша требует решения нескольких вопросов одновременно:

Место больного. Больной должен находится в комнате, которая хорошо проветривается, а уровень влажности воздуха достаточно высокий. Влажность обеспечивается посредством использования кондиционеров, фильтров, мокрых полотенец или расположенных по комнате сосудов с водой. Маленького ребенка рекомендуется разместить в самой отдаленной и спокойной комнате, так как минимальная ситуация возбуждения способна вызвать приступ кашля. Детей старшего возраста при отсутствии температуры и слабости нет необходимости держать в одной комнате. Наоборот, рекомендуется ребенку побольше проводить время на свежем воздухе, так как там приступы кашля возникают максимально редко.
Антибиотики при коклюше у детей принимаются исключительно при ранней стадии заболевания, при этом период их использования не превышает 10 дней. В этот период времени принимаются антибиотики, которые минимизируют ситуации колонизации бактерий на эпителии носоглотки. В дальнейшем прием антибиотиков не имеет смысла, так как он наносят больший вред полезным бактериям, чем вредоносным.
Приемы пищи должны быть частыми, но не очень объемными. При этом рацион должен содержать все необходимые организму витамины и минералы. Если у больного во время приступов кашля часто возникает рвота, то пищу в жидком виде требуется вводить внутривенно.
При тяжелом течении болезни могут наблюдаться приступы удушения. В такой ситуации необходимо обязательно использовать какую-либо из технологий отсасывания слизи. Это особенно актуально для грудничков.
Осознайте, что происходит лечение коклюша, который отличается от привычной простуды или ОРЗ. Эта болезнь не допускает горчичников, банок, применение микстур против кашля или леденцов – все это может стать причиной ухудшения состояния, так как вызывает дополнительные приступы кашля.

Последствия коклюша у детей

После выздоровления ребенка от коклюша, его необходимо показать врачу и полностью обследовать. Только так Вы можете быть уверены, что Ваш кроха здоров.

Важно: осложнения при коклюше могут быть очень значительными, что связано с сильной усталостью и изнеможением организма после сильного недуга.

Основными из них являются:

Бронхит, пневмония или плеврит нередко наблюдается непосредственно в течение самого коклюша. Изначально их выделить не удается, но как только коклюш отступает эти недуги выходят на первый план.
Энцефалопатия является недугом, который повреждает центральную нервную систему. Именно поэтому при возникновении обмороков, судорог, нарушении слуха или зрения срочно обратитесь к лечащему врачу. Малейшее промедление может сильно сказаться на дальнейшем развитии психо-моторике малыша.
Грыжа и выпадение прямой кишки возникает в связи с сильным натуживающем кашле, который являлся причиной повышения внутребрюшное давление. Оберегайте ребенка, не позволяйте ему перегружаться или подымать тяжелое.
Дыхательная недостаточность может развиться в связи со спадением альвеол легких.
Кровоизлияние в мозг может наблюдаться в связи с повышением давления, которое возникает не только в районе брюшной полости. Все сосуды попадают в стрессовое состояние и под действием сильного кашля кровяное давление значительно повышается. Кровоизлияние может стать прямой причиной развития инсульта.

Коклюш у детей видео

коклюш | KidsHealth NZ

Основные моменты, которые следует помнить о коклюше

коклюш вызывает приступы кашля — каждый бой может длиться 2 или 3 минуты
маленьких детей могут посинеть и перестать дышать с сильными приступами кашля
кашель может продолжаться в течение 3 месяцев
коклюш очень легко распространяется от человека к человеку
это может вызвать серьезное заболевание, а иногда и смерть у детей
он обычно менее тяжелый у детей старшего возраста и взрослых, но все еще беспокоит их
снижает риск коклюша и делает болезнь менее тяжелой у тех, кто ее получает

Что такое коклюш?

Коклюш вызван бактериями, которые называются Bordetella pertussis (вот почему болезнь иногда называют коклюшем).Эти бактерии повреждают слизистую оболочку носа, горла и дыхательных путей (трахеи и бронхов) и вызывают кашель. Кашель может продолжаться неделями или месяцами. «Whoop» описывает звук, который издают некоторые дети после кашля.

Коклюш может вызвать очень серьезные заболевания у младенцев и детей младшего возраста. Дети более старшего возраста обычно заболевают менее тяжело, но кашель и рвота могут быть очень неприятными. Взрослые могут просто иметь раздражающий кашель, который продолжается гораздо дольше, чем обычно.

Наблюдай за ребенком с коклюшем.

Как вы ловите коклюш?

Коклюш очень легко подхватить. Он распространяется по воздуху в виде капель, поэтому кашель и контакт со слюной (слюной) передают его дальше. В среднем каждый человек с коклюшем передает инфекцию 12 другим людям.

В Новой Зеландии кашель с коклюшем не контролируется, и это все еще является проблемой во всем мире. Каждые 3–5 лет происходят вспышки заболевания, от которых страдают несколько тысяч человек (в основном маленькие дети).Значительное количество детей в Новой Зеландии попадают в больницу. Кашель у подростков и взрослых часто остается нераспознанным и о нем редко сообщают. До трети подростков и молодых людей с длительным кашлем имеют свидетельства недавней инфекции коклюша.

Родители или старшие дети в семье с коклюшем могут легко передать его детям, которые слишком молоды, чтобы полностью пройти курс иммунизации.

Каковы признаки и симптомы коклюша?

Коклюш влияет на детей по-разному в зависимости от их возраста.Чем младше ваш ребенок, тем больше риск заболеть коклюшем.

детей в возрасте до 6 месяцев

Дети в возрасте до 6 месяцев обычно не кричат.

Они могут:

перестать дышать
синеют с приступами сильного кашля
простужается, затем кашляет и с трудом дышит
истощаются от кашля
не сможет кормить из-за кашля
худеют из-за трудностей с кормлением и потому что кашель вызывает рвоту

Пожилые дети и маленькие дети

У детей старшего возраста и маленьких детей болезнь имеет 3 стадии:

Ранняя стадия коклюша

Это начинается с насморка и глаз, легкой лихорадки и чихания — как вирусная простуда.Это длится 1 или 2 недели.

Второй этап

Далее раздражающий кашель. В течение недели или двух кашель усиливается, и у вашего ребенка появляются приступы кашля. Они задыхаются между каждым приступом кашля. Они становятся очень красными на лице. Эти заклинания длятся много минут, и после кашля они могут изрыгать пищу или плеваться (мокротой). Кашель часто усиливается при глотании или приеме пищи. Это очень огорчает и родителя, и ребенка.

Завершающий этап

Последний этап — длительный этап восстановления.Симптомы становятся менее серьезными, но кашель продолжается в течение нескольких недель.

Дети старшего возраста и взрослые

Дети старшего возраста и взрослые могут заболеть менее тяжелым заболеванием, особенно если у них раньше был коклюш. Но у большинства из них длительный раздражающий кашель, а у некоторых все еще бывает тяжелое заболевание.

Коклюш может вызвать ряд других проблем.

Как долго длится коклюш?

Коклюш может длиться неделями или месяцами.

Если ваш ребенок заболевает обычной вирусной простудой через несколько недель после того, как он вылечился от коклюша, приступы кашля иногда возвращаются на некоторое время.

Коклюш обычно длится в течение более короткого времени:

у взрослых
у детей с частичной иммунизацией
у детей старшего возраста, если эффект их иммунизации младенцев начинает стираться

Что подвергает моего ребенка риску коклюша?

Вы можете заболеть коклюшем в любом возрасте. Тяжелые заболевания и осложнения чаще всего встречаются в:

детей, которые слишком молоды для первой иммунизации
детей, у которых не было всех прививок
у детей с заболеваниями сердца или легких или другой медицинской проблемой

Как диагностируется коклюш?

Ваш семейный врач задаст несколько вопросов и осмотрит вашего ребенка.Ваш доктор может диагностировать коклюш после того, как вы услышите объяснения симптомов вашего ребенка. Иногда коклюш может быть трудно диагностировать.

Ваш врач может взять образец слизи («сопли») из носа вашего ребенка. Ваш доктор отправит это в лабораторию. На возвращение результата могут уйти дни. Ваш врач также может попросить сделать анализ крови.

Как лечится коклюш?

Антибиотики могут помочь уменьшить серьезность болезни, если начато очень рано
Коклюш вызван бактериями, но антибиотики не эффективны, чтобы остановить кашель, как только он начался.Антибиотики могут помочь снизить тяжесть заболевания, но только если они есть у вашего ребенка на ранних стадиях заболевания. Ваш ребенок должен иметь их до того, как начнется кашель, и даже в этом случае разница может быть незначительной. Если вы начали раньше, антибиотики могут сократить время, в течение которого ваш ребенок заражается другими, примерно с 3 недель до 5 дней.
Нет лекарства, которое остановит кашель, как только он начался
Борющаяся с инфекцией (иммунная) система вашего ребенка поможет избавиться от бактерий через 3 или 4 недели без какой-либо обработки, но повреждение дыхательных трубок требует больше времени для восстановления.Нет лекарства, которое остановит кашель, как только он начнется. Лекарства от кашля (средства от кашля) не эффективны и могут иметь побочные эффекты, поэтому их не рекомендуется.
Иногда вашему ребенку нужно идти в больницу.
Если ваш ребенок очень маленький или очень плохо себя чувствует от коклюша или у него есть какие-либо осложнения, ему, возможно, придется остаться в больнице. Иногда коклюш может мешать маленькому ребенку получать достаточно кислорода. Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки этого, ему может потребоваться кислород во время или после приступов кашля.
Если ваш маленький ребенок не пьет достаточно, ему может потребоваться питье жидкости по:
внутривенно капельно (в вену) или
путем назогастрального питания (кормление через трубку, проходящую через нос или рот в желудок)
Как можно предотвратить коклюш?
Иммунизация
См. Страницу иммунизации против коклюша.
Тесный контакт с коклюшем
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка был контакт с коклюшем.У вашего ребенка могут быть антибиотики, если они имели тесный контакт с кем-то с коклюшем (например, его брат или сестра). Это может помочь предотвратить заражение вашего ребенка.
Очень важно обратиться к врачу, если ваш ребенок был в контакте с коклюшем, и они:
моложе 1 года
были преждевременными
имеют состояние сердца или легких
Как ухаживать за ребенком с коклюшем в домашних условиях?
Ваш ребенок с коклюшем должен держаться подальше от людей вне семьи (особенно других детей) в течение 3 недель.Это должно остановить распространение инфекции. Если ваш ребенок принимает антибиотики, это время сокращается до 5 дней.
Если ваш ребенок принимает антибиотики, убедитесь, что они принимают все дозы.
Если кашель причиняет боль вашему ребенку, вы можете дать ему парацетамол, чтобы сделать его более комфортным. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на бутылке. Опасно давать больше рекомендуемой дозы.
Вашему ребенку понадобится отдых в самом начале, когда приступы кашля доставляют больше всего хлопот.
Поощряйте их пить жидкости и есть полезные маленькие порции.
Какие осложнения коклюша?
Осложнения коклюша чаще всего встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Осложнения менее вероятны у детей старшего возраста и взрослых.
Серьезные осложнения включают в себя:
остановка дыхания
недостаток кислорода
пневмонии
изъятий
кровоточит в мозг, который может вызвать повреждение головного мозга
потеря веса, так как младенцы и дети младшего возраста не могут снизить количество пищи до
Коклюш у очень маленьких детей непредсказуем и может очень быстро ухудшиться.
Дети в возрасте до 1 года, находящиеся в больнице с коклюшем, имеют шанс 1 на 10 попасть в отделение интенсивной терапии для детей. Если они окажутся там, у них будет 1 из 6 шанс либо умереть, либо остаться с повреждением мозга или легких.
Когда мне следует обратиться за помощью при коклюше?
Когда мне нужно обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к семейному врачу, если ваш ребенок:
моложе 1 года, и у них был контакт с кем-то с коклюшем
имеет кашель, который продолжается в течение длительного времени без каких-либо пауз, или имеет кашель, который заканчивается рвотой
имеет ежедневный кашель, который длится более 2 недель
моложе 3 месяцев и кашель
Когда мне нужно срочно обратиться к врачу?
Вам следует срочно обратиться к врачу, если ваш ребенок любого возраста:
имеет трудности с дыханием
выглядит плохо, и вы беспокоитесь
Когда я должен набрать 111?
Наберите 111 в Новой Зеландии для срочной медицинской помощи (используйте соответствующий номер экстренной помощи в других странах), если ваш ребенок:
становится синим при кашле
перестает дышать
имеет захват
становится очень сонным и не легко пробудить
коклюш — симптомы и причины
Обзор
Коклюш (коклюш) является очень заразной инфекцией дыхательных путей. У многих людей это сопровождается сильным хакерским кашлем, сопровождающимся резким вздохом, который звучит как «крик».
До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. В настоящее время коклюш в первую очередь поражает детей, слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, у которых ослаблен иммунитет.
Смертность, связанная с коклюшем, встречается редко, но чаще всего встречается у младенцев. Вот почему так важно, чтобы беременные женщины — и другие люди, которые будут иметь тесный контакт с младенцем — проходили вакцинацию против коклюша.
Симптомы
После того, как вы заразились коклюшем, для появления признаков и симптомов требуется около 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше времени.Сначала они обычно мягкие и напоминают простуду:
насморк
заложенность носа
Красные, водянистые глаза
Лихорадка
Кашель
Через неделю или две признаки и симптомы ухудшаются. Густая слизь накапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Тяжелые и длительные приступы кашля могут:
Спровоцировать рвоту
Результат с красным или синим лицом
вызывают крайнюю усталость
Заканчивается высокочастотным звуком «гул» во время следующего вдоха воздуха.
Тем не менее, многие люди не развивают характерный крик.Иногда постоянный хакерский кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого есть коклюш.
Дети могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут изо всех сил дышать, или они могут даже временно прекратить дышать.
Когда обратиться к врачу
Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:
рвота
Становится красным или синим
Кажется, что с трудом дышит или имеет заметные паузы в дыхании
Вдох с громким звуком
Причины
Коклюш вызван бактериями, которые называются Bordetella pertussis.Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капли, зараженные микробами, распыляются в воздух и вдыхаются в легкие любого, кто оказывается поблизости.
Факторы риска
Вакцина против коклюша, которую вы получаете в детстве, со временем изнашивается. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки — и продолжаются регулярные вспышки.
Младенцы младше 12 месяцев, которые не вакцинированы или не получили полный набор рекомендованных вакцин, имеют самый высокий риск тяжелых осложнений и смерти.
Осложнения
Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами интенсивного кашля, такими как:
Ушибленные или потрескавшиеся ребра
Грыжи живота
Сломанные кровеносные сосуды в коже или белках ваших глаз
Младенцы
У младенцев — особенно в возрасте до 6 месяцев — осложнения коклюша являются более серьезными и могут включать:
Пневмония
Замедлен или перестал дышать
Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
судорог
повреждение мозга
Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений коклюша, им, скорее всего, потребуется лечение в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни для детей младше 6 месяцев.
Профилактика
Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша, которую врачи часто дают в сочетании с вакцинами против двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенческом возрасте.
Вакцина состоит из серии из пяти инъекций, обычно назначаемых детям в возрасте:
2 месяца
4 месяца
6 месяцев
от 15 до 18 месяцев
4 до 6 лет
Побочные эффекты вакцины
Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и могут включать лихорадку, головокружение, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.
Выстрелы
Подростки. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют сделать прививку в этом возрасте для защиты от коклюша (коклюша), дифтерии и столбняка.
Взрослые. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии каждые 10 лет также включают защиту от коклюша (коклюша). Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
Беременные женщины. Эксперты в области здравоохранения теперь рекомендуют беременным женщинам получать коклюшную вакцину между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту ребенку в течение первых нескольких месяцев жизни.
Профилактические лекарства
Если вы подвергались воздействию коклюша, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:
Поставщик медицинских услуг
Беременны
моложе 12 месяцев
Имейте состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезных заболеваний или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
Жить с кем-то, у кого коклюш
Жить с кем-то, кто с высоким риском развития тяжелой болезни или осложнений от инфекции коклюша
Октябрь09, 2019
Коклюш у детей | BabyCenter
Коклюш, также известный как коклюш, является высококонтагиозной бактериальной инфекцией, которая вызывает воспаление легких и дыхательных путей. Бактерии коклюша также заражают дыхательную трубку, где они вызывают постоянный, сильный кашель.
Название «коклюш» происходит от странных, птичьих «коклюшных» звуков, которые дети обычно издают, когда болеют, и стараются сделать глубокий вдох между кашлями.
Слушайте: Коклюш с коклюшем
не будет играть? Кликните сюда.
Слушайте: коклюш без крика
не будет играть? Кликните сюда.
Какие симптомы коклюша?
Ранние симптомы
Коклюш часто начинается с симптомов простуды или простуды, которые длятся 1 или 2 недели, но иногда продолжаются до 3 недель. Эти симптомы могут включать в себя:
чихание
насморк
легкий или случайный кашель
низкая температура
Симптомы поздней стадии
Через неделю или две у ребенка с коклюшем обычно появляются более явные симптомы заболевания, такие как:
Быстрые приступы кашля в течение 20 или 30 секунд без перерыва, сопровождаемые звуком «крика», когда они изо всех сил пытаются дышать перед началом следующего заклинания кашля.Кашель часто усиливается ночью.
Кашель или рвота слизью
Истощение после кашля подходит
Губы и ногти, которые становятся синеватыми от недостатка кислорода во время приступов кашля.
Обратите внимание, что у детей симптомы могут быть разными и более серьезными. Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о коклюше у детей.
Сколько длится коклюш?
Коклюш может длиться до 10 недель или даже дольше, хотя приступы кашля обычно начинают ослабевать в течение шести недель, если не раньше.
Типичное прогрессирование заболевания:
Стадия 1: Симптомы простуды в течение 1–2 недель
Стадия 2: Кашель подходит еще на 1–6 недель
Стадия 3: Постепенное выздоровление с периодическими приступами кашля в течение 2–3 недель
Обратите внимание, что заболевание, как правило, менее серьезное и проходит быстрее у людей, которым сделали прививку от коклюша.
Как дети заболевают коклюшем?
Коклюш очень заразен.Ваш ребенок мог получить это от прямого контакта с кем-то, зараженным бактериями, или просто вдыхая воздух, зараженный микробами. Бактерии обычно попадают в нос или горло.
Люди с коклюшем наиболее заразны на ранних стадиях заболевания, примерно до 2 недель после начала приступов кашля.
Можете ли вы заболеть коклюшем, если вам сделали прививку?
Да, потому что вакцина против коклюша не эффективна на 100 процентов. Тем не менее, у вас гораздо меньше шансов получить коклюш, если вы сделали прививку, и если вы все-таки поймаете ее, симптомы обычно будут слабее.
Большинство детей получают несколько прививок против коклюша (коклюша) в рамках серии DTaP, которая также защищает от дифтерии и столбняка. Выстрелы начинаются в возрасте 2 месяцев и продолжаются до тех пор, пока ребенку не исполнится от 4 до 6 лет. Позже, в возрасте 11 или 12 лет, ваш ребенок получит дополнительную дозу защиты от коклюша как часть вакцины TdaP.
Защита вашего ребенка от этой болезни увеличивается с каждым выстрелом, поэтому риск ее получения будет самым низким после того, как она получит пятый выстрел серии, в возрасте от 4 до 6 лет.
Число случаев коклюша резко сократилось после введения вакцины против коклюша в 1940-х годах, хотя их число несколько возросло за последние несколько десятилетий. В 2018 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 15 000 случаев коклюша. Большинство из этих инфекций были у детей в возрасте до 1 года.
Как диагностируется коклюш?
Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка коклюш, врач может:
выслушайте кашель вашего ребенка
протрите нос, чтобы проверить клетки на бактерии коклюша
Как лечится коклюш?
Если врач подозревает, что у вашего ребенка коклюш, он сразу же даст вашему ребенку антибиотик для борьбы с инфекцией.Он не будет ждать результатов теста, так как они могут занять некоторое время, и важно как можно скорее лечить коклюш.
Антибиотики могут помочь облегчить симптомы, если их принимать очень рано. Если принимать их позже, они не могут сократить течение болезни, но они могут удалить бактерии из секрета вашего ребенка, не давая ему распространить инфекцию среди других.
Кроме того, вы не можете ничего сделать, кроме как ждать, пока кашель стихнет.
Конечно, если кашель усиливается даже при приеме антибиотиков, немедленно обратитесь к врачу.
Некоторым очень маленьким детям с коклюшем требуется лечение в больнице из-за замедления или остановки дыхания или пневмонии. Госпитализированные дети могут нуждаться в кислороде и внутривенных жидкостях, чтобы избежать обезвоживания.
Уход за коклюшем в домашних условиях
Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему выздороветь и чувствовать себя комфортно:
Следуйте графику антибиотиков в точности так, как прописал врач вашего ребенка.
Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы воздух в комнате вашего ребенка был влажным.
Держите ваш дом свободным от раздражителей, таких как дым и пыль.
Убедитесь, что ваш ребенок хорошо увлажнен. Немедленно сообщите о любых признаках обезвоживания доктору вашего ребенка.
Если ваш ребенок ест твердую пищу, рекомендуйте небольшие порции каждые несколько часов, чтобы предотвратить рвоту.
НЕ ДАВАЙТЕ ребенку супрессивное средство от кашля, если ваш врач не рекомендует его. Лекарство от кашля обычно не рекомендуется детям до 6 лет.Кашель — это то, что естественно делает организм, когда ему необходимо очистить легкие от слизи. Если вы подавляете эту реакцию, вы можете препятствовать способности вашего ребенка лечить.
Предотвращение коклюша
Вакцинация — лучший способ защиты от коклюша. Ниже приведены рекомендации по вакцине для каждой возрастной группы.
Для детей: Получите вакцину DTaP по расписанию.
Для подростков и взрослых: Получите вакцину Tdap. Tdap может препятствовать тому, чтобы те, кто получает это, заболели коклюшем и передали это младенцам.
Для беременных женщин: Принимайте вакцину Tdap во время каждой беременности, предпочтительно от 27 до 36 недель беременности.
Другие способы предотвращения коклюша включают в себя:
Антибиотики. Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, все его близкие контакты также должны лечиться антибиотиками.
Правильное мытье рук. Протрите руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук.
Прикрыв рот и нос салфеткой, когда вы кашляете или чихаете. Если у вас нет ткани, используйте верхний рукав или локоть, а не руку.
После моего коклюша нужно ли еще делать прививку моему ребенку?
Да. К сожалению, тот, у кого был коклюш, может получить его снова. Поскольку ваш ребенок все еще подвержен этой болезни, а также потому, что прививка DTaP содержит важную защиту от дифтерии и столбняка, убедитесь, что она закончила серию.
,
Коклюш у детей (в возрасте от одного до пяти)
Что такое коклюш?
Коклюш, также известный как коклюш, является заразной инфекцией, которая может поражать легкие и дыхательные пути вашего ребенка (NHS 2018). Это обычно вызывается типом бактерии, называемой bordetella pertussis (Harding 2015, NICE 2017).
Название инфекции происходит из-за крика, который издают дети, когда они задыхаются от приступов кашля (NICE 2017). Может быть очень огорчительно слышать, как ваш ребенок кашляет таким образом, но он, вероятно, полностью выздоровеет.
Хотя коклюш может быть серьезным у детей в возрасте до шести месяцев, он обычно слабее у детей старшего возраста и взрослых (NHS 2018a, NICE 2017).
Как звучит коклюш?
Самый простой способ понять, как звучит коклюш, — это послушать его. Вы можете сделать это здесь:

(Вы не играете? Нажмите здесь.)
Иногда дети с коклюшем не кричат. Вы можете послушать, как это звучит здесь:

(Не играть? Нажмите здесь.)
Каковы другие симптомы коклюша?
Коклюш обычно начинается с симптомов, похожих на простуду или грипп, таких как:
насморк
красные, слезящиеся глаза
боль в горле
легкая лихорадка
(Harding 2015, NHS 2018a, NICE 2017)

Ваш ребенок может также иметь сухой кашель на этом раннем этапе (Harding 2015, NICE 2017), но обычно начинается неделя или две, прежде чем начинается более серьезный кашель (Harding 2015, NICE 2017).
Помимо характерного звука коклюша, признаки того, что кашель вашего малыша может быть вызван коклюшем, включают:
Приступы кашля, которые длятся до нескольких минут за раз (NHS 2018a). Это может быть довольно страшно смотреть. Ваш ребенок может задыхаться и задыхаться, размахивать руками и ногами или краснеть на лице (Harding 2015). Постарайтесь сохранять спокойствие и ободрите своего малыша. После каждого припадка он может чувствовать себя измотанным (Harding 2015), и ему нужно много объятий и сочувствия.
Когда ваш ребенок кашляет, он может вызвать густую слизь или кашлять так сильно, что ему становится плохо (Harding 2015, NICE 2017).
Может быть до 30 приступов кашля каждые 24 часа, особенно ночью (NICE 2017). Кашель вашего ребенка также может быть вызван такими триггерами, как холодные температуры или внезапные шумы (NICE 2017).
После особенно сильного приступа кашля кожа или губы вашего ребенка могут стать синими (цианоз) (Harding 2015, NICE 2017). Если у вашего ребенка темная кожа, это может быть более заметно на деснах или вокруг глаз (NHS 2017a).Он должен быстро вернуться к своему обычному цвету, но если нет, позвоните в 999 для скорой помощи (NHS 2018a).
В промежутках между приступами ваш ребенок, вероятно, будет выглядеть как обычно и сможет немного поспать (NICE 2017).

Если у вашего ребенка не было прививок от коклюша, от кашля может уйти много времени. Фактически, это было известно как «кашель на сто дней» (Harding 2015, NICE 2017). Однако со временем он должен постепенно становиться менее серьезным, и ваш малыш начнет дольше ходить между приступами (NHS 2018a).Но может пройти несколько месяцев, прежде чем он полностью очистится, с лечением или без него (Harding 2015). Если вашему малышу сделали прививки шесть в одном (DTaP / IPV / Hib) и его дошкольный бустер «четыре в одном» (DTaP / IPV), вероятно, его симптомы будут мягче. Его коклюш также должен проходить быстрее (NICE 2017).
Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка коклюш?
Коклюш часто бывает достаточно легким, чтобы вы могли позаботиться о своем ребенке дома, пройдя курс антибиотиков от своего врача общей практики.Но иногда это может быть серьезным у маленьких детей и требует пребывания в больнице (NHS 2018a, NICE 2017).
Отведите вашего ребенка к врачу общей практики, если:
у него отмечены симптомы коклюша выше
у него кашель, продолжающийся более трех недель
его кашель особенно плохой или ухудшается
(NHS 2018a)

Ваш врач может смазывать нос или горло вашего ребенка, чтобы проверить его на бактерии коклюша (NICE 2017). Однако, если она подозревает, что у вашего малыша коклюш, она может назначить ему антибиотики немедленно, не дожидаясь результатов теста (NICE 2017).
Вызовите 999 для скорой помощи или отвезите ребенка прямо в A & E, если:
у него проблемы с дыханием, например, он задыхается или задыхается более нескольких минут, поверхностное или быстрое дыхание, временная остановка дыхания или синий оттенок его кожи, который не исчезнет
он, кажется, испытывает сильную боль в груди
у него припадок
(NHS 2018a, NHS 2018b)

Если ваш ребенок попадает в больницу, его врачи могут дать ему антибиотики через капельницу на руке (внутривенные антибиотики).Они также могут порекомендовать еще одну капельницу, чтобы держать жидкости вверх и кислород через маску, если у него проблемы с дыханием.
Видеть вашего малыша в больнице может быть очень огорчительно, но такие благотворительные организации, как Rainbow Trust, могут оказать большую поддержку.
Как будет лечиться коклюш моего малыша?
К сожалению, нет никакого известного лечения от коклюша; инфекция просто должна пройти (Harding 2018). Кашель вашего ребенка, вероятно, постепенно улучшится в течение нескольких месяцев (NHS 2018a).Однако, если ваш ребенок все еще находится на ранней стадии инфекции, курс антибиотиков поможет предотвратить его распространение на остальную часть вашей семьи или кого-либо еще, с кем ваш ребенок вступает в контакт (Harding 2018, NHS 2018a). Вот почему так важно видеть своего врача общей практики, даже если симптомы у вашего ребенка умеренные.
Если ваш малыш кашляет более трех недель, он, вероятно, больше не заразен, и антибиотики не помогут (NHS 2018a). Это все еще хорошая идея пойти к вашему врачу, чтобы она могла проверить симптомы вашего малыша и подтвердить, что это коклюш.Тогда просто следуйте нашим советам самопомощи ниже, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно, пока он не почувствует себя лучше.
Как ухаживать за ребенком, когда у него коклюш?
Следующие советы помогут вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время коклюша:
Дайте ему побольше отдохнуть (NHS 2018a). Кашель часто усиливается ночью. Ваш малыш должен иметь возможность немного поспать (NICE 2017), но ему, возможно, понадобится несколько дополнительных снов в течение дня, чтобы наверстать упущенное.
Поощряйте его регулярно пить в течение дня. Дети, которые болеют, часто подвергаются более высокому риску обезвоживания, поэтому следите за такими признаками, как реже, рев, темно-желтый, чувство сильной жажды и сухость во рту. Если вы считаете, что у вашего ребенка может начаться обезвоживание, отведите его к врачу общей практики (NHS 2018c).
Если симптомы вашего малыша беспокоят его, предложите рекомендуемую дозу детского парацетамола или ибупрофена (NHS 2018a). Проверьте упаковку или спросите своего фармацевта, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, сколько и когда давать.
Держите много тканей, муслинов и влажных салфеток под рукой. Когда ваш малыш кашляет, он может вызвать слизь и даже кашлять, пока не заболеет. Будьте готовы к зачистке (NHS 2018a) и ожидайте дополнительную стирку или две.

Не давайте ребенку лекарства от кашля, продаваемые без рецепта, в том числе те, которые предназначены для остановки кашля, и лекарства, предназначенные для лечения любой слизи. Эти средства не подходят для детей младше шести лет, и нет особых доказательств того, что они все равно помогают (NHS 2018a).
Насколько заразен коклюш?
Коклюш очень заразен, особенно на ранней стадии инфекции (Harding 2015, NHS 2018a). Ваш малыш может передать его примерно через шесть дней после того, как он заразится, до того, как начнется кашель. Если он не примет антибиотики, он останется заразным примерно через три недели после начала кашля (NHS 2018a).
Лучший способ предотвратить распространение коклюша вашего ребенка — убедиться, что он принимает антибиотики (NICE 2017). Но следующие советы также могут помочь:
Если ваш ребенок посещает детский сад или дошкольное учреждение, вам нужно будет держать его дома, когда он впервые заразится коклюшем.Он может вернуться, когда будет принимать антибиотики в течение 48 часов (NICE 2017), если он чувствует себя достаточно хорошо. Если по какой-либо причине у него нет антибиотиков, ему нужно оставаться в течение трех недель (Harding 2015, NHS 2018, NICE 2017). Всякий раз, когда ваш ребенок болеет, позвоните своему воспитателю, чтобы сообщить, что что-то может случиться.
По возможности старайтесь улавливать кашель и чихание вашего ребенка салфеткой или побуждайте его делать это самостоятельно, если он достаточно взрослый.Немедленно скопируйте все использованные ткани (NHS 2018a).
Регулярно мойте руки ребенка с мылом и водой, чтобы уменьшить распространение микробов по всему дому (NHS 2018a).

В некоторых случаях людям, которые живут с кем-то, у кого есть коклюш, предлагают антибиотики, чтобы защитить их (профилактические антибиотики), если они особенно уязвимы для инфекции. Спросите своего лечащего врача о профилактических антибиотиках, если какие-либо из перечисленных ниже живут в вашем доме или проводят много времени вокруг вашего ребенка:
ребенок в возрасте до одного года, у которого не было всех трех детей в возрасте от шести до одного (DTaP / IPV / Hib ) еще прививок
женщина, которая по крайней мере 32 недели беременности и в последние пять лет не получала вакцины от коклюша
медицинский работник, который лечит младенцев или беременных женщин, и не имела вакцины от коклюша в последние пять лет
(NICE 2017)
Как работает вакцинация против коклюша?
Следующие стандартные детские прививки помогают защитить от коклюша:
Вакцина «шесть в одном» (DTaP / IPV / Hib / HepB): предлагается в течение двух месяцев, трех месяцев и четырех месяцев.Также защищает от дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа В (Hib) и гепатита В (NHS 2016a). (Если ваш ребенок родился 31 июля 2017 года или ранее, вакцина «пять в одном» защитит его от коклюша (OVG 2018)).
Ускоритель дошкольного обучения «четыре в одном» (DTaP / IPV): предлагается через три года и четыре месяца или вскоре после этого. Также защищает от дифтерии, столбняка и полиомиелита (NHS 2016a).

Эти вакцины очень безопасны для вашего ребенка.После этого вы можете заметить, что он немного не в духе, и может появиться покраснение или припухлость вокруг места инъекции. Но любые побочные эффекты, вероятно, будут очень слабыми и должны скоро исчезнуть (NHS 2016c, NHS 2016d).
Беременным женщинам также предлагается вакцина от коклюша в период от 16 до 32 недель беременности. Это помогает защитить новорожденных, которые слишком молоды, чтобы иметь собственную вакцинацию (NHS 2016b).
Иммунизация не гарантирует, что ваш ребенок не заразится коклюшем, но значительно снижает вероятность ее появления.И дети, которые были привиты, обычно имеют более легкие симптомы и быстрее выздоравливают (NICE 2017).
Эти прививки были очень эффективными в снижении числа случаев коклюша (OVG 2018). Тем не менее, случаи были необычно высокими в Великобритании с 2012 года (NICE 2017, OVG 2018). Эксперты не совсем уверены, почему это происходит. Может случиться так, что бактерии, вызывающие заболевание, эволюционируют, или просто врачи больше осведомлены о коклюше и чаще диагностируют его (NICE 2017).
В любом случае, лучший способ защитить вашего ребенка — убедиться, что он получает все свои прививки (NHS 2018, NICE 2017, OVG 2018). Если вы не уверены, что вашему ребенку были сделаны все прививки, вы можете проконсультироваться с вашим лечащим врачом в любое время.
Не знаете, что вызывает кашель у вашего ребенка? Читайте о симптомах:
Последний отзыв: июль 2018
Список литературы
Хардинг, М. 2015. Коклюш. Пациент, Педиатрия. Patient.info [По состоянию на июль 2018 года]
NHS.2016a. Хронология детских вакцин. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 года]
NHS. 2016b. Прививка от коклюша при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 года]
NHS. 2016c. 6-в-1 вакцина. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 года]
NHS. 2016d. 4-в-1 дошкольный бустер. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 года]
NHS. 2017a. Синяя кожа или губы (цианоз). NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на июль 2018 года]
NHS. 2018a. коклюш. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 года]
NHS. 2018b. Пневмония. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 года]
NHS. 2018c. Обезвоживание. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 года]
NICE.2017. Коклюш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июль 2018 года]
OVG. 2018. Коклюш (коклюш). Оксфордская группа по вакцинам, проект «Знания о вакцинах». vk.ovg.ox.ac.uk [по состоянию на июль 2018 года]
,
No related posts.