Красные глаза и горло болит: Аденовирусная инфекция: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Покраснение глаз — может быть симптомом COVID-19, но нечасто

В начале октября прошли первые теледебаты кандидатов в вице-президенты США Камалы Харрис и Майка Пенса. Вполне естественно, что основное внимание политиков во время публичной дискуссии занимала глобальная пандемия коронавируса. Пока они страстно пикировались, периодически переходя на личности, главным предметом интереса зрителей, наблюдавших за прениями сторон, стал левый (красный) глаз действующего вице-президента.

Зная о том, что вирус в настоящее время распространяется по Белому дому, пользователи социальных сетей поспешили предположить, что красный глаз Майка Пенса — признак наличия у него коронавирусной инфекции (спойлер — нет, на самом деле следствие разрыва конъюнктивального сосуда). Сейчас об этом новом симптоме COVID-19 достаточно часто пишут в прессе. Но нужно ли связывать каждый случай покраснения глаз с коронавирусом?

Действительно ли покраснение глаз может свидетельствовать о заражении коронавирусом?

Причиной покраснения глаза может быть конъюнктивит, который, в свою очередь, может являться одним из симптомов коронавирусной инфекции. Об этом еще в марте заявила Американская академия офтальмологии. Но Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) не включают конъюнктивит в список частых симптомов COVID-19. Мета-анализ, опубликованный в Журнале медицинской вирусологии в мае, предоставил данные об 1,1% случаев конъюнктивита среди всех случаев COVID-19. Исследование показало, что конъюнктивит чаще встречается в тяжелых случаях коронавируса (3% по сравнению с 0,7% легких случаев).

Таким образом, конъюнктивит не является одним из основных симптомов COVID-19, равно как и не является самой распространенной причиной покраснения глаз.

Дальше попробуем разобраться, каковы же наиболее частые причины этого явления.

Причины покраснения глаз

Покраснение глаза возникает, когда сосуды на его поверхности (сосуды конъюнктивы, эписклеры, склеры) расширяются, что придает белкам глаз красный или розовый оттенок. Расширяться они могут по разным причинам, например, при подъеме артериального давления, употреблении алкоголя, зрительном перенапряжении, неполноценном сне и недосыпе, во время плача. Кроме того, глаза могут краснеть при их раздражении сигаретным дымом, пылью, при контакте с хлорированной водой в бассейне. Также глаза краснеют при механической травме глаза и окружающих его структур, попадании инородного тела в глаза.

Среди других частых причин покраснения глаз рассматриваются следующие:

Синдром сухого глаза (ССГ) — наиболее частая причина продолжительного покраснения глаз. Это состояние возникает, когда собственных слез недостаточно или страдает качество слезной пленки на поверхности глаза, вследствие чего слеза быстро испаряется с глазной поверхности. В результате глаз становится сухим, что приводит к его раздражению и появлению покраснения. Также сухость и раздражение глаз может возникнуть, если вы смотрите на экран компьютера в течение длительного времени (компьютерный зрительный синдром). Спровоцировать сухость в глазах может постоянный прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные изменения в организме и сопутствующие заболевания (синдром Шегрена, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и др.

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), при котором помимо покраснения глаз может наблюдаться отек, боль, зуд, жжение в глазах, слезотечение, выделения из глаз (слизистые, гнойные). Конъюнктивит бывает инфекционным (около 80% всех случаев острого конъюнктивита вирусные, также встречается бактериальный, реже хламидийный и грибковый) и аллергическим. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, тактика лечения различается.

Блефарит — воспаление века, частая причина покраснения и раздражения глаз вследствие нарушения работы «слезных» желез, располагающихся в толще век и продуцирующих секрет, который участвует в создании слезной пленки. Часто причиной блефарита (помимо инфекционных) является плохая гигиена век или использование некачественной косметики.

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, помимо покраснения может вызвать боль, ухудшение зрения, повышенную светочувствительность и светобоязнь. Симптомы часто возникают внезапно и быстро прогрессируют. При появлении признаков увеита следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, так как промедление с лечением может привести к серьезным повреждениям глаза и необратимым последствиям, вплоть до слепоты.

Частое использование глазных капель

(от покраснения глаз) — капли вызывают косметический эффект «отбеливания» глаз за счет содержащихся в них сосудосуживающих компонентов. Удивительно, но частое использование этих капель может сделать глаза еще более красными — за счет эффекта «обратного расширения» конъюнктивальных сосудов на фоне их постоянного применения. Перед закапыванием любых глазных капель следует сначала проконсультироваться с офтальмологом, чтобы установить причину покраснения глаз.

Контактные линзы — могут быть причиной покраснения и раздражения глаз за счет неправильной «посадки» линзы в глазу (плохо подобранные линзы), при слишком долгом их ношении, плохой гигиене линз.

Более тяжелое осложнение, связанное с контактными линзами, включает в себя бактериальную инфекцию роговицы глаза, которая может угрожать зрению.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда под конъюнктивой глаза, что часто выглядит довольно устрашающе, но обычно не причиняет непоправимого вреда глазу. Может быть следствием избыточного напряжения, поднятия слишком тяжелых предметов, сильного чихания и кашля, а также подъемов АД (часто у пожилых).

Острый приступ закрытоугольной глаукомы — серьезное заболевание глаз, при котором, помимо покраснения глаза, наблюдается резкая выраженная боль в глазу, головная боль, помутнение зрения, появление радужных кругов перед глазом. Обычно подобное состояние наблюдается в одном глазу, возникает вследствие быстрого повышения внутриглазного давления и требует неотложной медицинской помощи.

Эписклерит — воспалительное заболевание эписклеры, ткани между конъюнктивой и склерой. Характерно диффузное или локальное покраснение глазного яблока за счет расширения не только конъюнктивальных сосудов, но и эписклеральных сосудов, лежащих глубже. Реже встречается узелковая форма эписклерита, когда на глазном яблоке формируется узелок под конъюнктивой, окруженный расширенными сосудами. Часто эписклерит является самокупирующимся заболеванием, не требующим активного лечения. Зачастую причина эписклерита неизвестна, но в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями.

Это наиболее частые причины покраснения глаз, большинство из них не приводят к серьезным осложнениям для органа зрения. В случаях, если покраснение не проходит в течение нескольких дней или сопровождается болью, ухудшением зрения, светобоязнью, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Часто «красный глаз» пытается сказать нам что-то важное, не нужно этим пренебрегать, но и пугаться не стоит. Лучше всего — обратиться к специалисту и определить причину, даже если в итоге покраснение глаза не принесет никакого вреда.

Автор:

Гасанова Замира Эльмановна
врач-офтальмолог

Болит горло и красный глаз: причины

К врачу часто обращаются с полиморфизмом жалоб, когда беспокоит сразу несколько симптомов. Например, среди взрослых и детей встречается состояние, при котором болит горло и краснеют глаза. Как можно это объяснить и что делать для устранения неприятных проявлений, скажет врач.

Содержание

1 Причины и механизмы
2 Симптомы
- 2.1 Грипп
- 2.2 Аденовирусная инфекция
- 2.3 Острый ринит
3 Дополнительная диагностика
4 Лечение
5 Профилактика

Причины и механизмы

Если беспокоят глаза и горло одновременно, то чаще всего речь идет о респираторном заболевании, вызванном вирусами. Это происходит при гриппе или аденовирусной инфекции, но среди причин может быть даже острый ринит. Ведь известно, что полость носа сообщается с конъюнктивальным мешком и глоткой, поэтому воспаление нередко распространяется и на соседние области.

Рассматривая происхождение симптомов, нельзя не упомянуть и о ситуациях, когда они не связаны между собой. То есть у одного пациента может быть несколько заболеваний, существующих одновременно. Боли в горле бывают при ангине, тонзиллите или фарингите, а глаза гноятся при конъюнктивите, блефарите и дакриоцистите.

В условиях сниженной реактивности организма наслоение бактериальной флоры – довольно распространенное явления. Переохлаждение, авитаминоз или стрессовые факторы создают благоприятную почву для простудных заболеваний, а те, в свою очередь, могут сочетаться с поражением глаз или ушей, особенно в детском возрасте. Поэтому каждый случай требует проведения дифференциальной диагностики.

Симптомы

Чтобы узнать причину того или иного симптома, необходимо получить целостное понятие о клинической картине патологии. Поэтому врач и проводит обследование пациента. Опрос с выяснением жалоб и анамнеза болезни, а также физикальные методы (осмотр, пальпация, аускультация) помогут поставить предварительный диагноз.

Грипп

К одним из наиболее распространенных респираторных заболеваний вирусной природы относится грипп. Начинается он остро – температура повышается до 40 градусов, появляются признаки интоксикации (ломота в теле, недомогание, головные боли, слабость). Среди локальных симптомов отмечают:

Першение и боли в горле.

Заложенность носа.
Сухой кашель.
Инъекция сосудов склер.
Слезотечение и светобоязнь.
Заложенность в ушах.

Вирус гриппа имеет тропность не только к эпителию дыхательных путей, но также поражает сосудистую стенку и отдельные элементы нервной системы. На фоне высокой интоксикации у ребенка может наблюдаться раздражение мозговых оболочек (менингизм) с сильными головными болями, рвотой, ригидностью затылочных мышц. Бывают носовые кровотечения, а при тяжелом течении гриппа – и геморрагические высыпания.

При гриппе характерен внешний вид пациента: глаза красные и слезящиеся, лицо одутловатое. Болезнь может осложниться пневмонией или отитом.

Аденовирусная инфекция

Типичной и наиболее яркой клинической формой аденовирусной инфекции считается фарингоконъюнктивальная лихорадка. Она характеризуется поражением нескольких взаимосвязанных областей: глотки, полости носа и конъюнктивы.

Начало у инфекции острое. Лихорадка достигает 38–39 градусов, интоксикация умеренная. Дети жалуются на то, что им больно глотать и трудно дышать носом. Задняя стенка глотки зернистая и покрасневшая, миндалины разрыхлены. Конъюнктива при осмотре гиперемирована, с увеличенными фолликулами и нежными пленчатыми налетами. Веки отечны, глаза закисают после сна, а присоединение вторичной бактериальной флоры сопровождается появлением гнойных выделений.

Конъюнктивит может сохраняться даже после нормализации температуры. В клинической картине аденовирусной инфекции присутствуют и другие признаки. У всех пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы (углочелюстные, шейные), а в некоторых случаях – также подмышечные, паховые и внутрибрюшные. Иногда увеличивается даже печень с селезенкой.

Острый ринит

Банальный инфекционный насморк может сопровождаться распространением воспаления на конъюнктиву или горло. Он также начинается остро – с недомогания, усталости и субфебрильной лихорадки. Сначала в носу появляются сухость и раздражение, ощущение щекотания и царапания.

В дальнейшем появляются обильные серозные выделения, постепенно нарастает заложенность. Именно в эту стадию инфекция может проникнуть через носослезный канал в конъюнктиву с развитием там воспаления. Последняя фаза острого ринита характеризуется появлением густого слизисто-гнойного отделяемого с желтовато-зеленоватым оттенком.

Воспаление часто переходит на придаточные пазухи, о чем свидетельствует чувство тяжести в их проекции. Глотка, слуховая труба, среднее ухо, слезные пути – все это может подвергаться воспалению при остром насморке, что позволяет говорить об осложненном рините.

При остром рините инфекция способна проникать в другие участки, имеющие естественное сообщение с полостью носа.

Дополнительная диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз, врачу нередко требуется оценить результаты дополнительных исследований. Поэтому он может направить пациента на лабораторно-инструментальные процедуры:

Общий анализ крови.
Анализ отделяемого из носа, глаза, уха.
Рино-, фаринго- и отоскопия.
Рентгенография придаточных пазух.

На основании полученных данных делается обоснованное заключение о происхождении и характере патологии. Это дает возможность начать соответствующую терапию.

Лечение

Вылечить инфекционное заболевание можно только при воздействии на его причину – возбудителя. Механизм развития болезни и ее симптомы также являются мишенями для медикаментозной терапии.

Исходя из результатов обследования, могут назначаться следующие группы лекарств:

Противовирусные.
Антибиотики.
Противовоспалительные.
Жаропонижающие.
Иммуномодуляторы.
Витамины.

Противомикробные средства зачастую используются в виде капель (назальных, глазных, ушных). Горло полощут антисептиками, распыляют их на стенку глотки или рассасывают в виде пастилок. В нос также вводят сосудосуживающие препараты, которые устраняют отечность слизистой. Они же показаны при евстахеите и среднем отите, чтобы улучшить аэрацию полости среднего уха. Среди общих рекомендаций при простудных заболеваниях необходимо отметить ограничение физических нагрузок (постельный режим) и обильное теплое питье.

Профилактика

Чтобы горло не болело, а глаза не гноились, следует соблюдать профилактические меры. Ограничить контакты с людьми в период эпидемии гриппа и ОРВИ, не посещать массовые мероприятия и носить маску при необходимости – это поможет предотвратить заражение вирусами. Нельзя забывать и о повышении защитных сил организма (регулярные прогулки на свежем воздухе, закаливание, полноценное питание, витамины и иммуномодуляторы).

Респираторные заболевания сопровождаются различными симптомами. Из них боли в горле и покраснение глаз являются достаточно распространенными. Но врач будет оценивать всю совокупность признаков, на основании чего поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Конъюнктивит и боль в горле: симптомы, диагностика и лечение

Хотя боль в горле не всегда является признаком конъюнктивита, иногда они могут сочетаться. Вот что это значит, когда конъюнктивит сопровождается болью в горле.

Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, представляет собой воспаление конъюнктивы, влажной прозрачной оболочки, которая выстилает веко и покрывает глазное яблоко. Если у вас когда-либо был конъюнктивит, вы можете знать его симптомы, которые могут включать:

покраснение, отек глаз
зуд в глазах
желтые или молочные выделения из одного или обоих глаз
образование корок на глазах, особенно после сна
ощущение песка в глазах
чрезмерное слезотечение

Если у вас конъюнктивит и боль в горле, у вас могут быть глазные симптомы, подобные перечисленным выше, а также ощущение саднения, першения, сухости или боли в задней части горла.

Вы также можете испытывать другие симптомы простуды, такие как:

насморк
усталость
опухание желез

Узнайте больше о конъюнктивите.

Когда липкие корки под глазами сопровождаются болью в горле, это обычно указывает на то, что ваш организм борется с вирусной или бактериальной инфекцией. Несколько типов вирусов и бактерий могут вызывать как раздражение глаз, так и симптомы простуды.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), некоторые вирусы, которые могут вызывать конъюнктивит, включают:

аденовирусы
вирус краснухи
вирус краснухи (корь) 9000 0907 0907 0

Между тем, бактерии, которые могут вызывать конъюнктивит, могут включать:0008

Moraxella catarrhalis
Chlamydia trachomatis
Staphylococcus aureus
Moraxella lacunata
5
5 4 Neisseria gonorrhea
Neisseria meningitides

Розовый глаз с болью в горле или без нее часто проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Но ваш врач может назначить пероральные антибиотики или глазные капли с антибиотиками, если он подозревает, что ваш конъюнктивит является результатом бактериальной инфекции.

Если ваш врач подтвердит, что герпесвирус является причиной конъюнктивита, он может назначить противовирусные препараты.

Чтобы облегчить боль в горле, вы можете попробовать болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и ацетаминофен.

Домашние средства обычно устраняют конъюнктивит и боль в горле по отдельности.

Для подавления неприятных симптомов конъюнктивита Американская академия офтальмологии предлагает:

Безрецептурные смазывающие глазные капли
без макияжа глаз
носить очки вместо контактных линз

Или попробуйте прикладывать к глазам теплую влажную салфетку на несколько минут, оставляя ее на месте, пока она не остынет. Каждый раз используйте свежую чистую тряпку для мытья посуды.

Чтобы облегчить боль в горле в домашних условиях, попробуйте следующее:

Пейте много жидкости.
Полоскание горла теплой соленой водой.
Пейте дополнительный чай, например, мятный или ромашковый.
Сосать леденцы.

Основной причиной конъюнктивита с болью в горле обычно является вирусная или бактериальная инфекция. Когда организм пытается избавиться от инфекции, она может вызывать симптомы как в горле, так и в глазах. В некоторых случаях конъюнктивит с болью в горле также может быть связан с сезонной аллергией.

У взрослых конъюнктивит и боль в горле могут сохраняться от 1 до 2 недель.

Если у вас есть ребенок с симптомами конъюнктивита, обратитесь к врачу или медицинскому работнику. Некоторые причины конъюнктивита у новорожденных и младенцев могут быть серьезными и требуют немедленного лечения.

У вас больше шансов заболеть конъюнктивитом и болью в горле, если у вас есть факторы риска вирусной или бактериальной инфекции. К ним относятся:

подавленная иммунная система
работа в среде, которая подвергает вас воздействию вирусов и бактерий, например, в учреждениях здравоохранения или детских учреждениях
недостаточно частое мытье рук
курение
высокий уровень стресса

Вероятнее всего , розовый глаз с болью в горле является результатом вирусной или бактериальной инфекции. Чтобы диагностировать инфекцию, ваш врач может взять мазок из горла или носа или взять образец крови, чтобы определить, какой вирус или бактерия вызывает ваши симптомы.

Они также могут спросить, испытывали ли вы дополнительные симптомы, такие как насморк или увеличение лимфатических узлов.

Распространен ли конъюнктивит при остром фарингите?

Стрептококковая инфекция горла, вызываемая бактериями группы A Streptococcus . Если у вас конъюнктивит и боль в горле, маловероятно, что у вас острый фарингит. По данным CDC, конъюнктивит с болью в горле чаще указывает на вирусную инфекцию, а не на стрептококк.

Может ли конъюнктивит быть симптомом COVID-19?

Хотя конъюнктивит редко бывает симптомом COVID-19, это возможно. В исследовании 2021 года изучался случай человека, у которого единственным симптомом COVID-19 был конъюнктивит обоих глаз.

Вызывает ли конъюнктивит лихорадку?

Когда организм пытается избавиться от любого вируса или бактерии, вызывающих конъюнктивит, это может вызвать лихорадку. Лихорадка часто определяется как любая температура выше 100,4 ° F (38 ° C).

Сочетание слипающихся, покрытых коркой глаз и боли в горле обычно вызывается вирусами или бактериями, вызывающими симптомы простуды. Большинство случаев, вероятно, разрешится самостоятельно в течение короткого промежутка времени.

Если ваши симптомы ухудшаются или вы не видите улучшения в течение 1–2 недель, обратитесь за медицинской помощью.