Лазолван в лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей uMEDp
В структуре общей заболеваемости воспалительные заболевания дыхательной системы занимают одно из ведущих мест. Кашель, являясь защитной реакцией организма на воспалительный процесс, сопровождает многие состояния. При прогрессировании заболевания возникает сухой раздражающий кашель. Сегодня в педиатрической практике для лечения сухого кашля широко применяют муколитический препарат нового поколения, активный метаболит амброксол (оригинальный препарат Лазолван®).
Таблица. Влияние муколитической терапии на интенсивность акустического компонента работы дыхания по данным компьютерной бронхофонографии, мкДж
При заболеваниях бронхолегочной системы, таких как риносинуситы, аденоидиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты различной этиологии, пневмония, бронхиальная астма, в дыхательные пути проникает воспалительный агент (вирусы, бактерии и другие микроорганизмы), что приводит к гиперплазии слизистых желез и бокаловидных (секретирующих слизь) клеток.
Для облегчения состояния ребенка, то есть для восстановления дренажных свойств реснитчатого эпителия, разжижения мокроты и улучшения эвакуаторной функции, используются экспекторанты (отхаркивающие средства). Они относятся к препаратам периферического противокашлевого действия [1]. Эти лекарственные средства наиболее эффективны при заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся образованием густой вязкой мокроты, трудно отделяемой при кашле.
Эффективность терапии муколитическими препаратами оценивается по нескольким критериям: изменению характера кашля (из навязчивого сухого переходит во влажный), уменьшению приступов кашля в течение дня, изменению аускультативной картины. К сожалению, количество отделяемого секрета у детей определить невозможно, поскольку они, как правило, сглатывают мокроту. Кроме того, кашель может сопровождаться рвотой.
Сегодня при лечении заболеваний респираторной системы, сопровождающихся сухим кашлем и/или образованием вязкой трудно отделяемой мокроты (острые и хронические бронхиты, ларингиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз), педиатры и пульмонологи активно используют Лазолван® (амброксол) – муколитический препарат нового поколения [2].
При изучении эффективности и безопасности муколитического препарата Лазолван® (амброксол) при острых респираторных заболеваниях у детей с малопродуктивным кашлем отмечалось снижение числа эпизодов ночного кашля, значительно улучшалось выведение мокроты, болевые ощущения в процессе ее отделения отсутствовали.
В ходе исследования функции дыхания, проведенного методом компьютерной бронхофонографии, оценивали акустический компонент работы дыхания (АКРД) в низко-, средне- и высокочастотных диапазонах до и после терапии (таблица).
При проведении компьютерной бронхофонографии было выявлено, что исходно у всех детей показатели АКРД в низкочастотном диапазоне значительно выше нормы (250 ± 213 мкДж) более чем в два раза.
Повышенные показатели АКРД в среднечастотном диапазоне (23,8 ± 29,5 мкДж) свидетельствовали о затруднении выведения избыточного количества слизи, скоплении мокроты в крупных бронхах. На фоне терапии муколитиками показатели АКРД в среднечастотном диапазоне достигли нормы.
Изменение показателей АКРД (повышение по сравнению с нормой до 0,32 ± 0,17 мкДж) в высокочастотном диапазоне говорит о наличии вентиляционных расстройств на фоне избыточного образования густой слизи в бронхах мелкого калибра. Однако аускультативно данные изменения не сопровождались удлинением выдоха, то есть бронхоспазм отсутствовал.
Таким образом, нарушение функции внешнего дыхания было вызвано только повышенным образованием густого бронхиального секрета и не требовало дополнительного назначения бронхолитической терапии. На фоне терапии показатели АКРД нормализовались.
Лазолван® (амброксол) продемонстрировал высокий уровень безопасности при применении у детей с малопродуктивным кашлем при острых респираторных заболеваниях. Статистически значимых изменений основных жизненно важных показателей и результатов биохимических, гематологических анализов в ходе данного исследования не зарегистрировано. Не зафиксированы и нежелательные явления.
На фоне воспалительных заболеваний респираторной системы (при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ)) вследствие анатомо-физиологических особенностей детей раннего возраста может возникнуть транзиторное состояние бронхиальной обструкции. При этом снижается функция легких, что является главным фактором риска обструктивного синдрома, который способен привести к развитию дыхательной недостаточности [3].
При возникновении бронхообструктивного синдрома используются бронхолитические препараты (Беродуал®, Вентолин®) в ингаляциях с помощью небулайзера. В тех случаях, когда бронхиальная обструкция является выраженной, в терапии используется ингаляционный глюкокортикостероид (ИГКС) будесонид (суспензия Пульмикорт®). Кроме того, учитывая, что густой вязкий секрет принимает участие в развитии и поддержании обструкции у детей раннего возраста, через один-два дня к терапии бронхолитиком и ИГКС можно добавить амброксол (Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций). В данном случае применение муколитика Лазолван® (амброксол) обусловлено тем, что он ускоряет транспорт слизи, усиливая физиологическую активность мерцательного эпителия.
Препарат Лазолван® используется и в качестве мукорегулятора. На фоне его применения снижаются количество и вязкость секрета вследствие расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, что разжижает застойную мокроту и улучшает ее отделение [3, 4, 5].
Важное свойство препарата Лазолван® (амброксол) – способность стимулировать продукцию сурфактанта, блокируя его распад и одновременно повышая его синтез, а также секрецию в альвеолярных пневмоцитах II типа. Сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол, участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт.
Будучи одним из компонентов системы местной защиты легких, сурфактант препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов, усиливает активность ресничек мерцательного эпителия, что в сочетании с улучшением реологических свойств бронхиального секрета приводит к эффективному очищению дыхательных путей и помогает больному откашливаться [1, 2, 5]. Это свойство препарата Лазолван® (амброксол) позволило получить выраженный эффект при его применении в комплексной терапии у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Вследствие этого отмечено достоверное улучшение оксигенации тканей при более низких концентрациях кислорода в подаваемом воздухе и давления на выдохе при применении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Кроме того, достоверно сократилась длительность использования оксигенации (включая ИВЛ, кислородную палатку, маску), нормализация газов крови была достигнута быстрее, чем в группе сравнения. В результате снизилось количество осложнений со стороны центральной нервной системы.
В 1990-х гг. изучали влияние амброксола на процент насыщения крови кислородом у больных с респираторным дистресс-синдромом при продолжительном применении ИВЛ. Повышение насыщения крови кислородом наблюдалось уже через сутки после начала применения препарата Лазолван®. К пятым суткам показатели достигли максимального значения, что сопровождалось улучшением клинического состояния детей [6].
Кроме того, была отмечена способность амброксола увеличивать скорость пассивной диффузии антибиотика из плазмы крови в ткани легких.
Результаты исследования, проведенного в начале 1980-х гг. H.M. Wienmann, показали, что наибольшим эффектом обладает комбинация наиболее часто применяемых при заболеваниях органов дыхания антибиотиков (бета-лактамов, макролидов) и амброксола по сравнению с комбинацией антибиотиков и ацетилцистеина. Концентрацию антибиотика в мокроте определяли с помощью бронхоальвеолярного лаважа. Было выявлено, что применение амброксола усиливает эффективность антибактериальной терапии и ускоряет выздоровление у пациентов с инфекциями дыхательных путей, в то время как при использовании ацетилцистеина при ингаляциях и инстилляциях происходит их взаимная инактивация [7].
В исследованиях, проведенных на мышах, зараженных вирусом гриппа, было выявлено свойство амброксола подавлять распространение вируса в слизистой оболочке дыхательных путей. Эффект достигался за счет повышения местного иммунитета. При этом повышался синтез секреторного иммуноглобулина А, стимулировалась активность тканевых макрофагов, подавлялась репликация вирусов [8].
Эффективное применение амброксола на протяжении более 30 лет позволило расширить границы его использования. Амброксол значительно повышает эффективность терапии ЛОР-органов при сочетанном применении с антибиотиками у детей с острым бактериальным риносинуситом. Комбинация антибиотика с амброксолом приводит к быстрой эвакуации вязкого секрета из параназальных синусов, купирует болевой синдром, уменьшает длительность приема антибиотиков, ускоряя выздоровление. Быстрее разрешаются симптомы отита при комбинации амброксола и антибиотиков, поскольку ускоряются симптомы регенерации цилиарного эпителия, сокращается длительность приема антибиотиков [7].
Таким образом, многие клинические исследования показали, что более чем за 30-летний период применения препарат Лазолван® (амброксол) не только не утратил актуальности, напротив, сфера его использования расширилась. Препарат Лазолван® применяется для лечения острых и хронических бронхитов, обструктивных синдромов:
- восстанавливает нарушенную функцию слизистых оболочек дыхательных путей [5];
- улучшает эвакуаторную и дренажную функции бронхов по выведению мокроты и слизи;
- способствует изменению реологических свойств застойной и вязкой мокроты путем расщепления кислых мукополисахаридов мокроты;
- способствует высвобождению лизосомальных ферментов бронхиальными железами [2, 5].
Лазолван® улучшает работу ресничек мерцательного эпителия бронхолегочного дерева и ЛОР-органов, что приводит к эффективному очищению дыхательных путей от патологического секрета – восстановлению мукоцилиарного клиренса. Препарат Лазолван® стимулирует синтез сурфактанта как на пренатальном, так и на раннем постнатальном этапе, воздействуя на альвеолоциты II типа, блокирует распад сурфактанта, что препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в эпителиальные клетки респираторного тракта у новорожденных при респираторном дистресс-синдроме. Активный компонент препарата Лазолван® амброксол оказывает противовоспалительный и антиоксидантный эффекты [2], что улучшает оксигенацию тканей.
Совместимость многих лекарственных препаратов в форме ингаляций с ингаляционной формой амброксола (Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций) позволяет при необходимости назначать несколько лекарственных средств одновременно. Это уменьшает время подготовки, кратность и продолжительность ингаляций в отличие от раздельного применения препаратов при других формах выпуска.
Во многих исследованиях доказана не только эффективность, но и безопасность препарата Лазолван® (амброксол).
Разные формы выпуска препарата Лазолван® (амброксол) позволяют использовать его в разных возрастных категориях. Так, Лазолван® раствор для ингаляций (амброксол) можно применять у детей раннего возраста. Активное вещество доставляется непосредственно в слизистую оболочку дыхательных путей, оказывая только локальное действие.
Использование препарата Лазолван® (амброксол) в виде ингаляций считается более физиологичным, поскольку от ребенка не требуется специальных навыков, только спокойное дыхание. Препарат при ингаляции доставляется непосредственно в слизистую оболочку дыхательных путей. С учетом особенности детского возраста (богато васкуляризованной слизистой оболочки) всасывание препарата происходит быстрее, площадь поверхности действия больше. Непосредственно в месте воспаления создается высокая концентрация активного лекарственного вещества.
Высокая концентрация позволяет снижать дозу препарата Лазолван® (амброксол), уменьшая фармакологическую нагрузку на детский организм. Это же свойство при ингаляции позволяет активнее использовать амброксол в виде раствора в отоларингологической практике.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100мл с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»
ВкусВилл
Лазолван раствор показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты для детей с рождения и взрослых. Можно применять внутрь и ингаляционно; При применении через небулайзер попадает сразу в дыхательные пути; Принимать независимо от приемов пищи; При приеме внутрь можно разводить в воде, соке, чае или молоке. Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100мл
ВкусВилл
380 руб/шт 380.
00 380.00
от партнера «Планета здоровья»
Описание
Лазолван раствор показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты для детей с рождения и взрослых.
Можно применять внутрь и ингаляционно;
При применении через небулайзер попадает сразу в дыхательные пути;
Принимать независимо от приемов пищи;
При приеме внутрь можно разводить в воде, соке, чае или молоке.
Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
ПроизводительИнститут де Ангели С.
р.Л.
7,5 мг/мл
Форма выпускаРаствор
Количество в упаковке Состав Способ приготовления Особые условия Побочные действия Противопоказания Условия хранения Срок годности Минимальный возраст Рецептурный препарат ПартнерПланета здоровья
Данный товар может поставляться сразу несколькими производителями.
По этой причине информация отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине также может отличаться от изображения на фото.
Показать наличие в магазинах
Купить Лазолван (Амброксол) 100 мл для ингаляций
Инструкция на Лазолван (Амброксол) 100 мл для ингаляций
Английское название продукта
Лазолван®
Форма выпуска:
п-р д/внутрь. 7,5 мг/1 мл: 100 мл фл капельно, в сочетании с мерным стаканчиком
Описание:
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневого цвета.
1 мл
Амброксола гидрохлорид: 7,5 мг
Вспомогательные вещества:
кислоты лимонной моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4,35 мг, натрия хлорид — 6,22 мг, бензалкония хлорид — 225 мг, вода очищенная — 989,705 мг.
Флаконы янтарного стекла по 100 мл (1) с полиэтиленовой капельницей и полипропиленовой завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
Коды АТС
R05CB06 Амброксол
Клинико-фармакологические группы/групповая принадлежность
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
Амброксола гидрохлорид
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее муколитическое средство
Условия хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке при температуре выше 5°2 в недоступном для детей месте C.
Срок годности
Срок годности 5 лет.
Показания:
Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
Бронхиальная астма с затрудненным отделением мокроты;
бронхоэктазы.
Как принимать лекарство:
Прием внутрь (один мл = 25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке.
Раствор можно применять независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям от шести до двенадцати лет — по 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; Детям до двух лет — по 1 мл (25 капель) 2 раза в сутки.
Ингаляции Амброксол
Взрослым и детям старше 6 лет — одна — две ингаляции по две — три мл раствора/сут.
Детям до шести лет — одна — две ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Раствор для ингаляций Лазолван® можно использовать с использованием любого современного ингаляционного оборудования (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимальной гидратации при ингаляции препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку ингаляционная терапия может вызвать кашель, ингаляцию следует проводить при нормальном дыхании. Обычно перед ингаляцией рекомендуется подогреть раствор для ингаляций до температуры тела. Больным бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляции после приема бронхолитиков во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
Лекарственные препараты Амброксол
Исследования показали, что амброксол — активный ингредиент препарата Лазолван® — увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарный клиренс). Увеличение мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает откашливание.
Лазолван детский
«Лазолван» детский от педиатров считается одним из самых качественных и безопасных препаратов. Применяется при лечении заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются образованием густой мокроты.
«Лазолван» для детей: состав и форма выпуска
Основным действующим веществом препарата является амброксол, обладающий прекрасным муколитическим свойством. Преимуществом средства является отсутствие в нем спирта. Вместо сахара используется сорбит, поэтому Лазолван разрешен и детям с сахарным диабетом.
Что касается форм выпуска, то их несколько.
Для самых маленьких подойдет сироп, который выпускается в стеклянных баночках. Сироп имеет сладкий вкус и приятный запах, что делает его любимым лекарством для детей. Кстати, некоторые формы в своем составе имеют ароматизаторы – абрикосовый, малиновый или апельсиновый.
Есть еще «Лазолван» — таблетки для детей — это подходит для детей постарше. Существуют также ампулы для внутривенного применения и растворы для ингаляций.
«Лазолван» для детей: показания к применению и свойства препарата
Как уже отмечалось, этот препарат разжижает мокроту. Кроме того, он усиливает движение ресничек, что способствует продвижению слизи вверх по дыхательным путям. Этот препарат также стимулирует высвобождение сурфактанта – это препятствует сращению легочных альвеол.
Лазолван для детей также обладает слабыми противовоспалительными свойствами. Препарат в некоторой степени повышает иммунную защиту детского организма. Сироп также смазывает горло, облегчая боль при кашле.
Средство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, в т.ч. при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме и др.
Следует также отметить, что «Лазолван» более эффективен при одновременном приеме с антибиотиками, особенно при необходимости лечить более тяжелые заболевания. Поэтому перед применением лекарства лучше проконсультироваться с педиатром.
«Лазолван» для детей: инструкция по применению
Еще раз стоит напомнить, что дозировку должен назначать только врач. Разовое количество препарата зависит от формы его выпуска, а также концентрации в нем амброксола.
Например, если говорить о сиропе, то детям от двух до пяти лет следует принимать по 2,5 мл три раза в день. Если ребенку от 5 до 12 лет, то ему разрешено употреблять по пять миллилитров три раза в день.
Сироп или таблетки рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Ни в коем случае нельзя принимать Лазолван в сочетании с препаратами, подавляющими кашель и угнетающими срыгивание.
«Лазолван» для детей: противопоказания и побочные действия
Испытания показали, что «Лазолван» практически безвреден и в большинстве случаев очень хорошо воспринимается организмом. С осторожностью следует лечить детей младше года – в этом случае обязателен предварительный осмотр у врача. Не применять препарат для лечения ребенка с повышенной чувствительностью к его компонентам. Таблетки нельзя принимать детям, у которых наблюдаются нарушения метаболизма лактозы.
Побочные реакции возникают не очень часто и в большинстве случаев считаются аллергией на компонент препарата — это может быть сыпь, крапивница, отек, очень редко анафилактический шок. Иногда регистрируются головные боли, тошнота, рвота, диарея, головокружение. При появлении этих симптомов необходимо на время приостановить прием препарата и повторно пройти обследование у врача.
«Лазолван» для детей: отзывы
У большинства детей заметные улучшения самочувствия наступают уже на следующий день после приема препарата — уменьшается боль в горле, облегчается отхаркивание.
