Беспокойный грудничок — как наладить сон и кормление
Беспокойный ребенок не ложится спать в «подходящее» время, часто просыпается по ночам и капризничает при кормлении, что плохо влияет на его развитие. Чем объясняются плохой сон и беспокойное поведение во время еды и как помочь малышу, узнаем у врача-педиатра, медицинского консультанта проекта SMART-МАМА Полины Александровны Кизино.
— Полина Александровна, у многих молодых родителей беспокойный новорожденный ребенок. Каковы причины этого?
— Беспокойное кормление и беспокойный сон могут сочетаться, а могут встречаться по отдельности.
Беспокойный сон у грудничка
— Важно понимать, что в течение первого месяца ребенок беспокойно спит в силу физиологии. Он подстраивается под новые условия жизни, в том числе под возможности мамы при установлении лактации. В большинстве случаев ребенок попросит поесть и после кормления заснет. Со временем малыш перейдет к большим промежуткам между кормлениями и будет просыпаться реже.
Когда возникают частые пробуждения
Периоды лактационного криза во время грудного вскармливания | Питание рассчитывается исходя из массы тела ребенка. И чем выше вес малыша, тем больше энергии ему нужно, а значит, и больше питания. Но в периоды скачков роста мамин организм не успевает адаптироваться к возросшим потребностям ребенка, и в какое-то время малыш начинает просить грудь чаще и днем, и ночью. |
Сосание груди или бутылочки стало ассоциацией на сон | В три-четыре месяца дети становятся очень чувствительными к способам укладывания. И если малыш засыпать при помощи груди или бутылочки, то маме придется его кормить и помогать ему успокаиваться. |
— Такие истории с беспокойным сном и частыми кормлениями нередки не только в четыре месяца, но и в год-полтора, и даже ближе к двум годам, если родители не предпринимают каких-либо действий.
Ребенок беспокойно сосет грудь
— Если ребенок во время кормления беспокойно себя ведет, причины также разнообразны:
- неправильный захват груди;
- переполненная молоком грудь;
- нехватка молока в период лактационного криза;
- обилие газов в кишечнике и др.
Из-за многообразия причин беспокойства ребенка маме очень важно обратиться к врачу, чтобы безошибочно определить проблему.
— В каком возрасте дети чаще всего бывают беспокойными?
— Все очень индивидуально, но можно выделить несколько критических периодов.
1. Первые недели становления микрофлоры
— После родов кишечник постепенно заселяется сначала одними микроорганизмами, потом другими. И в тот момент, когда собственная микрофлора еще не сбалансирована, у новорожденного может быть транзиторный катар кишечника — жидкий стул, повышенное газообразование, беспокойство.
2. До 4-6 месяцев из-за неумения какать
— В этом возрасте дети еще не могут скоординировать все мышцы, которые участвуют в процессе дефекации, и при позывах ничего не могут сделать, как бы ни старались. Помочь им можно, но иногда лучше дать возможность научиться опорожняться самостоятельно.
3. 1 месяц и около 4 или 6 месяцев на фоне лактационного криза
— Лактационные кризы у каждой женщины протекают индивидуально, поэтому не нужно ждать проблемы в конкретное время.
4. 1 месяц, 2, 5, 4 месяца и так далее, когда отмечаются скачки роста
— Особенно остро беспокойство проявляется в четыре месяца, когда происходит перестройка структуры сна: ребенок начинает просыпаться достаточно часто. Сон приоритетен на первом году жизни, и малышу нужно помочь.
5. Освоение новых навыков
— Каждый новый освоенный навык дает огромное количество впечатлений. Например, когда ребенок уверенно принимается держать голову, он начинает видеть мир совсем под другим углом, и, конечно, это не может его не будоражить. Процессы возбуждения у грудничков преобладают над процессами торможения, поэтому на протяжении первого года жизни очень много этапов, когда малыш беспокоен.
Каждый новый навык ведет к тому, что в течение примерно двух недель ребенок отрабатывает его во сне, во время бодрствования и в любой момент еды. Это, конечно, может накладывать отпечаток на поведение малыша.
Симптомы и признаки беспокойства, на которые родителям следует обратить внимание в первую очередь
Беспокойство во время кормления
| Беспокойство во время сна
|
— Как понять, что плохой сон и аппетит связаны именно с беспокойством, а не с коликами или иными проблемами?
— Если ребенок плохо спит или ест из-за своего некомфортного состояния, то возникнут явные симптомы — температура, переполненный животик либо иные признаки, которые нужно устранить. После этого ребенок сможет лучше спать и лучше есть.
Часто бывает и так, что у малыша с животом все в порядке, температуры, насморка, сыпи на теле нет, но мамы ищут «неправильные» причины и идут к неврологу. Однако при этом забывают просто оценить режим питания и сна — посмотреть, не болит ли что у ребенка, выдерживает ли он режим кормлений и сна, хорошо ли прибавляет в весе и росте.
Если вес и рост неудовлетворительны, возможно, ребенку не хватает питания или, что гораздо реже, страдает усвоение пищи из-за лактазной недостаточности либо аллергии к белкам коровьего молока. Естественно, из-за голода будет беспокойным и сон; может даже появиться отставание в развитии — если ситуация затягивается.
— Беспокойство у грудничка не появляется без причины, и это не каприз, верно?
— На любые капризы есть причины. Важно помнить и про эмоционально-психологический фон: достаточно ли вы с ребенком сегодня играли и общались, интересно ли ему лежать в кроватке. Ребенок находится в полной зависимости от взрослых и даже поменять положение тела без их помощи он не в состоянии.
— Влияет ли эмоциональное состояние родителей на тревожность ребенка?
— Эмоциональное состояние родителей — очень важный компонент в детском благополучии. Грудничок общается невербально: он пока не знает значений слов, воспринимает в основном эмоции, улавливая тон речи, считывая мимику родителей. Поэтому он знает, когда мама и папа в хорошем настроении и когда им тревожно, дискомфортно, грустно.
Кроме того, маленький ребенок видит себя глазами взрослых, которые за ним ухаживают и находятся рядом. И если ребенок наблюдает, что мама в состоянии тревоги и грусти, то он ее настроение перенимает и проецирует на себя. Грудничок пока не имеет каких-то своих маркеров: он не видит себя в зеркале, не отдает себе отчет в том, какая у него мимика, а фиксирует именно родительские эмоции и начинает проживать их.
Очень беспокойный грудной ребенок: как помочь
Народные средства | Их эффективность научно не доказана. Но когда мама очень сильно верит в народные средства, начинает сама успокаиваться и расслабляться при их использовании, и уровень ее тревожности снимается, это хорошо сказывается на ребенке. |
Специальные препараты | Если жалобы ребенка обсуждались с врачом-педиатром и доказаны им с медицинской точки зрения после сбора анамнеза и медицинских анализов, может быть назначена соответствующая терапия. Но если ребенок просто плохо спит, нужно выстроить режим, а не принимать необоснованно какие-либо лекарства. |
Массаж | Профессиональный массаж помогает избавиться, например, от излишнего количества газов в кишечнике. Мамин массаж дает длительный контакт и внимание, что помогает малышу расслабиться и чувствовать себя более комфортно. |
Режим сна и бодрствования | Нормализация режима сна и бодрствования, кормления и игр, если нет какой-либо патологии, помогает успокоению. При четком распорядке дня малыша все становится предельно предсказуемо, а значит, спокойно и безопасно. И маме удобно: у нее есть определенный план действий, и она не переживает из-за того, что что-то может пойти не так. |
Окружающая среда | Смена локации может сработать как отвлекающий фактор, если у ребенка что-то болит: он начнет рассматривать все новое вокруг и немного отвлечется от болевых ощущений. Но иногда, например, на фоне сильного переутомления ребенка, такие изменения могут стать негативным фактором. |
— В каких случаях родителям следует обратиться к педиатру?
— Все индивидуально: некоторые мамы сами справляются и со сложными случаями, а некоторые очень переживают и бегут к врачу по любому поводу. На самом деле очень важно, чтобы маме было комфортно и спокойно. Я всегда говорю: даже если причина беспокойства кажется незначительной, но вы все-таки переживаете, — обратитесь к врачу. Возможно, врач увидит то, чего не заметили вы. Безусловно, если малыш плачет минут пятнадцать-двадцать, обращаться к медикам не нужно.
Когда вызвать скорую для очного осмотра ребенка врачом:
- ребенок очень капризный, постоянно беспокоится;
- ребенок плачет несколько часов подряд и никак не успокаивается;
- общее состояние ребенка отличается от ежедневного.
— Можно ли научить малыша спокойно спать всю ночь?
— Это абсолютно реально и происходит раньше, чем родители думают. Но нужно понимать, что спокойно спать не означает не просить есть. Вплоть до года малыш вправе поесть один-два раза за ночь — и дальше спать спокойно.
Чтобы научить ребенка спокойному сну, родителям нужна определенная схема и сила воли. К сожалению, часто дети страдают от непостоянства взрослых и не понимают, что от них требуется. Очень многое зависит от родительского поведения: ведь ребенок так или иначе подстраивается под те правила, которые существуют в семье.
Теоретически к трем годам ребенок может «перерасти» беспокойство. Но и до этого возраста постоянные бессонные ночи не нужны ни малышу, ни родителям. Поэтому проще найти в себе силы, выстроить режим и за относительно небольшой период времени прийти к хорошему сну.
— Почему врачи не рекомендуют заставлять ребенка есть и спать насильно?
— Заставить спать сложно: ребенок только будет больше беспокоиться. Можно подгадать время для укладывания, и тогда этому навыку малыш обучится довольно быстро.
Отказ от еды происходит не просто так: грудничок не ест из-за болезни, высокой температуры, когда его организм не готов усваивать пищу. А вот дети постарше могут отказаться от еды в знак протеста или чтобы родители поволновались.
Поэтому вместо того, чтобы кормить и укладывать спать малыша через силу, лучше проанализировать возможные причины плохого аппетита и плохого сна, понять, как сделать так, чтобы нормализовать ситуацию. Можно предлагать ребенку еду в другое время, в других количествах, другой температуры, укладывать спать с новыми ритуалами — нужно найти к нему подход.
— Чем чревато беспокойство, если оно не проходит с возрастом?
— Плохой ночной сон, постоянное недосыпание скажутся на развитии нервной системы. Во время сна нервная система более активна, чем во время бодрствования. В состоянии активности ребенок работает на окружающий мир, а при засыпании его мозг нацеливает свое внимание на функционирование внутренних органов, определенные нервные связи — это очень хрупкая система, которая должна находиться в балансе, что важно для состояния здоровья малыша и оптимального детского развития.
Профилактические меры, которые помогают предотвратить беспокойство у ребенка:
- соблюдение адекватного режима питания и сна;
- прогулки и водные процедуры;
- наблюдение за ребенком;
- умение быстро оценивать его состояние и реагировать на его потребности;
- организация здорового быта.
Обычно к концу первого месяца мама научается различать виды плача, начинает понимать, что беспокоит ребенка в конкретный момент.
У грудничка может быть множество причин для беспокойства, которые нужно дифференцировать вместе с педиатром во время осмотра, чтобы в первую очередь исключить какую-либо болезнь. А вот беспокойное состояние малыша в дневное время или ночью во многом зависит от психологического состояния мамы и взаимоотношений родителей. Ребенок не умеет регулировать свое состояние. Большая ошибка думать, что он сам поест, поспит и сам успокоится. Задача родителей — организовать адекватный режим кормлений, прогулок и сна, чтобы у ребенка было комфортное состояние. Также важен теплый эмоциональный контакт с малышом.
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
12 причин беспокойства ребенка при кормлении грудью. Почему ребенок плачет во время кормления грудью
В первые недели после рождения новорожденный и его мама только привыкают друг к другу, и многое в поведении малыша маме бывает непонятно. Почему, например, ребенок беспокоится у груди во время кормления? Тому есть множество причин, и мы решили описать их и предложить способы преодоления трудностей. Начнем же с причины беспокойства ребенка, которую мамы называют первой, но которая действительно существует реже всего.
Недостаток молока
Это первое, что приходит в голову кормящей маме, ребенок которой много плачет, в том числе и у груди. Одна из самых больших трудностей при кормлении грудью, как ни странно, заключается в том, что кормящие мамы не знают точно, сколько молока получают их дети, и хватает ли им его.
Если ваш ребенок чересчур беспокоен, большинство сторонних доброжелателей, скорее всего, укажут вам на то, что малыш, наверное, проголодался. Поскольку вы — мать, такие замечания могут заставить вас чувствовать себя виноватой. Ведь именно на вас лежит ответственность за кормление ребенка! Как же развеять сомнения и страхи, связанные с недостатком молока?
- Наблюдайте за тем, как ваш малыш мочится и испражняется. После шестого дня жизни вы должны получать в сутки как минимум шесть мокрых подгузников и один грязный. Если это так, значит, ребенку хватает вашего молока.
- Частые кормления — это нормально. В первые несколько недель жизни новорожденному обычно требуется 8–12 кормлений в сутки. В самом начале вам, возможно, временами придется держать его у груди практически постоянно. На протяжении нескольких часов он будет требовать ее очень часто, а затем засыпать на четыре-пять часов. По мере того как ребенок учится более эффективно сосать, число кормлений уменьшается.
- Следите за весом малыша. К двум неделям ребенок должен восстановить вес, с которым родился, и в следующие два-три месяца набирать как минимум по 150 граммов в неделю.
Если вы по-прежнему беспокоитесь, что у вас мало молока, возможно, вам будет полезно пригласить консультанта по лактации, который проведет наблюдения, оценит прибавку веса малыша и посоветует способы увеличения количества молока, если в этом есть необходимость.
Набухание груди
Иногда беспокойное поведение ребенка у груди бывает вызвано ее набуханием. Чрезмерное набухание груди чаще всего возникает в первые недели после родов. Чтобы его уменьшить, сцедите немного молока вручную или с помощью качественного молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче и ребенку было легче ее взять. Не сцеживайте слишком много молока, потому что это может в дальнейшем стать причиной излишней его выработки, что будет только усугублять набухание. Между кормлениями накладывайте на грудь холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и болезненные ощущения.
Плоские или вдавленные соски
Также малыш может нервничать при прикладывании к груди, если у матери плоские или вдавленные соски. Чтобы вытянуть их, между кормлениями можно носить специальные накладки. Если до того, как приложить малыша к груди, на несколько минут включить молокоотсос, это поможет вытянуть соски, а также запустит поток молока, так что ребенок сразу получит его и с большей вероятностью продолжит сосать, вместо того чтобы бросить грудь и плакать.
В некоторых случаях женщине приходится использовать накладки, которые способствуют сосанию, пока соски не станут более выпуклыми. Это должно произойти примерно через две-четыре недели кормления грудью. Если вы испытываете трудности из-за плоских или вдавленных сосков, поскорее обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Неправильное прикладывание, неудобная поза
Еще одна причина беспокойного поведения у груди — неправильное положение. И матери, и ребенку может быть неудобно, из-за чего воздействие на грудь оказывается не таким, как нужно, и достаточный прилив молока нарушается. Если ваш малыш отличается сильной нервозностью, лучше всего для вас будет использовать положение из-под мышки (когда вы держите ребенка сбоку от себя, плотно прикладывая его к ближайшей груди) или «колыбельку» (когда вы держите ребенка горизонтально у груди), так как эти положения позволяют вам контролировать его голову.
Эти позы дают возможность направлять ребенка к груди и удерживать его там. Нос и подбородок ребенка должны вдавливаться в грудь матери. Как правило, он лучше сосет, когда мать держит его крепко. Если что-то заставляет вас испытывать неудобство во время кормления, обратитесь к консультанту. Возможно, именно в этом причина беспокойства вашего малыша.
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Почти у всех детей в той или иной степени бывает выражен желудочно-пищеводный рефлюкс. Этим медицинским термином обозначается состояние, при котором кольцевая мышца (сфинктер), перекрывающая вход в желудок, еще не полностью сформировалась и не всегда полностью закрывает отверстие. Из-за этого какое-то количество молока вместе с желудочным соком может поступать обратно в пищевод, вызывая ощущения, которые мы называем «изжогой».
Как известно любому, кто когда-либо ее испытывал, это достаточно неприятные ощущения. Аналогично тому как взрослый человек может облегчить изжогу, сидя с выпрямленной спиной, ребенку тоже обычно помогает, если его держать вертикально.
Иногда рефлюкс может возникать во время кормления. Его появление можно предотвратить, если держать ребенка более вертикально или периодически делать перерывы, чтобы малыш немного «постоял». По мере развития ребенка развивается и его мускулатура, так что случаи рефлюкса становятся все более редкими.
Иногда проблема бывает настолько серьезной, что ребенок из-за рефлюкса вообще не способен нормально питаться. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Повышенное газообразование
У всех новорожденных бывает метеоризм. Когда ребенок начинает питаться, у него запускается рефлекторное выделение газов, необходимое для того, чтобы отходы, образующиеся при питании, быстрее выводились из организма. Это предотвращает запоры.
Так как грудное молоко очень легко переваривается, для прохождения этой пищи через желудочно-кишечный тракт ребенка требуется очень мало времени. Вы часто можете слышать характерные звуки, когда малыш еще продолжает сосать. Хотя газы бывают у всех детей, некоторые переносят их лучше, чем другие.
Как успокоить плачущего ребенка
Многие из методов, способствующих успокоению, так или иначе связаны с имитацией внутриутробных условий. Следите за тем, чтобы температура воздуха была комфортной — не слишком жарко и не слишком прохладно. Вовремя меняйте подгузники. Малыш может ощущать покой, если его крепко прижимать к себе или укачивать. Действенным может оказаться пеленание или монотонные звуки — музыка или жужжание электроприборов. Вы можете носить ребенка в слинге, тем самым одновременно обеспечивая ему комфорт и получая возможность заниматься какими-то делами.
Физиологическая лактазная недостаточность
В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10–15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Если ребенок получает слишком много переднего молока и не получает заднего, может возникнуть переизбыток лактозы и недостаток фермента лактазы, что усиливает метеоризм.
Старайтесь, чтобы ребенок сосал из одной груди как минимум 12–15 минут, чтобы ему доставалось заднее молоко. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления. Заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать. Большинство новорожденных естественным образом погружаются в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию заднего молока.
Ребенок захлебывается молоком
Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса молока может быть для него слишком мощным и привести к тому, что он будет давиться. Из-за этого малыш может бросить грудь и начать нервничать. Сильно надавите на грудь в течение примерно минуты, чтобы остановить слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди. Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Кормите ребенка в положении из-под мышки. Став постарше, малыш сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в любом положении для кормления.
Запах
В редких случаях ребенок нервничает и бросает грудь из-за мыла или кремов, которые вы наносите на грудь или соски. Если вы начали использовать какое-то новое средство, а ребенок стал больше нервничать, смойте его и снова приступайте к кормлению.
Молочница
У ребенка в полости рта или у матери на сосках может развиваться дрожжевая инфекция — так называемая молочница. Вы увидите у ребенка во рту белые пятнышки.
Ваши соски могут стать яркокрасными или начать зудеть, а после кормления в них будет появляться ощущение жжения. Во время кормления ребенок может быть более беспокойным, чем обычно.
Покажитесь доктору. Если он подтвердит у вас наличие грибковой инфекции, и вам, и ребенку придется пройти курс лечения.
Слишком шумно и светло
У некоторых детей чрезмерное беспокойство бывает связано с гиперстимуляцией. Они могут спокойнее вести себя во время кормления, если оно будет происходить в затемненном и тихом помещении.
Хочет успокоиться с грудью
До 12 недель дети практически не умеют сами себя успокаивать и часто тянутся к груди просто ради комфорта. Они начинают сосать для успокоения, не испытывая в этот момент потребности в пище. Для родителей эта потребность малыша должна встать в один ряд со всеми остальными жизненно необходимыми вещами, которые вы обеспечиваете ребенку.
Основные причины беспокойного поведения новорожденного исчезают после первых шести недель. Отдельные проблемы могут существовать несколько дольше, но и они обычно разрешаются к трем месяцам.
В этот период вы обязательно должны заботиться и о себе. Хорошо питайтесь. Пейте побольше жидкости и занимайтесь физкультурой на свежем воздухе. Попробуйте различные методики для расслабления — йогу, медитацию, массаж или теплую ванну, которые помогут вам пережить трудный период.
Делитесь своими чувствами с отцом ребенка и другими членами семьи, и пусть они по очереди утешают, убаюкивают и укачивают ребенка.
Ставьте перед собой мелкие цели — например, прочесть одну главу из книги или пойти прогуляться на 15 минут.
Главное, вам нужно помнить: это очень короткий промежуток в вашей собственной жизни и жизни вашего малыша. Старайтесь обнимать и прижимать к себе ребенка как можно чаще, чтобы помочь ему преодолеть непростое для него время. Вместе у вас это получится.
Мой ребенок суетится или плачет во время кормления грудью
Келли Боньята, бакалавр наук, IBCLC
© Lsantilli — Fotolia.com
Некоторые дети во время кормления грудью начинают суетиться, плакать или отрывать грудь. Существует ряд причин, по которым это может происходить. Довольно часто такое поведение наблюдается примерно в 6-8 недель, хотя это может произойти в любое время. Если ваш ребенок обычно капризничает (не только во время кормления грудью), см. Мой ребенок капризничает! Что-то не так?
Определение проблемы
Вот некоторые из шагов по решению проблем, которые я предпринимаю, когда мой ребенок беспокоится о груди или мать спрашивает меня, почему ее ребенок беспокоится во время кормления грудью:
.
Сколько лет ребенку? У большинства детей всплески роста происходят в течение первых нескольких дней дома и примерно в 7-10 дней, 2-3 недели, 4-6 недель, 3 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и т. д. Многие дети беспокойны в течение скачки роста.
Работает ли ребенок над чем-то новым в плане развития? Младенцы, которые начинают замечать окружающий мир, могут быть очень отвлекаемыми. Любой новый шаг в развитии, над которым работает ребенок, может временно повлиять на кормление, будь то суетливое поведение при кормлении грудью или просто более частое кормление.
Когда ребенок беспокоится? Чтобы выяснить причину, полезно обратить внимание на , когда возникает беспокойное поведение, как во время кормления, так и в течение дня.
Если ребенок беспокойный прямо во время прилива молока (или сразу после него), велика вероятность того, что беспокойное кормление грудью связано с быстрым выделением молока. Если ребенок беспокоен до прилива или через несколько минут после кормления (и некоторое время после прилива), то ребенку может быть не терпится быстрого притока молока, который приходит при приливе. Суетливость в конце сеанса кормления (или того, что кажется концом) может означать, что ребенку нужно срыгнуть, или он готов закончить кормление, или просто хочет сосать (и не хочет иметь дело с новым кормлением).
Если беспокойное поведение наблюдается в основном по утрам, это может быть связано с более быстрым, чем обычно, выделением молока, если у ребенка только что был более длительный период сна, а грудь мамы полнее, чем обычно. Если ребенок более беспокойный во время вечерних кормлений, это может быть связано с обычной суетливостью, которая бывает у большинства детей в вечернее время. Хотя большинство младенцев не реагируют на продукты, которые ест мама, некоторые реагируют. Если вы едите определенную пищу примерно в одно и то же время каждый день (или большую часть дней), а ребенок регулярно беспокоится во время кормления грудью, попробуйте не есть эту пищу в течение недели или двух, чтобы посмотреть, улучшится ли ситуация.
Суетливость возникает с обеих сторон одинаково или только с одной стороны? У большинства матерей молоко выделяется быстрее и/или более обильно с одной стороны, чем с другой, поэтому, если ваш ребенок больше беспокоится с одной стороны, это может быть связано с этими различиями.
Что еще происходит с ребенком? Она больна или режутся зубы? Происходит ли что-то новое или необычное в ее окружении? Она начала принимать твердую пищу или пробует новую еду? Есть ли у нее другие симптомы, кроме суетливого кормления грудью?
Ниже приведены обсуждения некоторых факторов, которые могут привести к суетливому поведению при кормлении грудью. Имейте в виду, что проблема может заключаться и в сочетании нескольких вещей.
Нужно ли ребенку срыгивать?
Многие младенцы будут плакать, суетиться, отрывать грудь и т. д., если им нужно срыгнуть. Попробуйте срыгнуть между грудями и после кормления, но не волнуйтесь, если ребенок не срыгивает и доволен. В целом дети, находящиеся на грудном вскармливании, не поглощают столько воздуха во время кормления, как дети, находящиеся на искусственном вскармливании, поэтому обычно им не нужно так часто срыгивать. Если ребенок плакал до того, как начал сосать грудь, или он настолько голоден, что сосет грудь «неистово», или если у мамы быстрая рвота, возможно, ребенок глотает больше воздуха и ему нужно чаще срыгивать.
Отрыжка обычно необходима только в течение первых нескольких месяцев, хотя может продолжаться и дольше. Как только ваш ребенок начнет двигаться более свободно, он сможет самостоятельно избавиться от желудочного газа. Обычно это происходит между 4-м и 6-м месяцем, но может быть короче у одних детей и дольше у других.
Если ребенку трудно срыгивать, попробуйте чаще срыгивать во время кормления. Лучшая позиция для срыгивания – та, в которой оказывается сильное давление на животик ребенка. Перекладывание ребенка через плечо способ вверх, чтобы на живот ребенка оказывалось давление, часто работает хорошо. Ходьба во время этого может отвлечь ее достаточно долго, чтобы получить хорошую отрыжку. Возможно, вы даже захотите положить ребенка на живот и срыгнуть его таким образом.
Всплеск роста
Во время всплесков роста дети часто дергаются и капризничают. У большинства детей всплески роста, иногда называемые частотными днями , происходят в течение первых нескольких дней дома и примерно в 7-10 дней, 2-3 недели, 4-6 недель, 3 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и 9 месяцев. месяцев (более или менее). Больше информации о скачке роста по этой ссылке.
Отвлекаемый ребенок
Если кажется, что ребенок отрывает грудь от любого отвлечения (реального или воображаемого), см. Отвлекаемый ребенок.
Насильственное приливание
Некоторые младенцы отрывают грудь вскоре после приведения, если у мамы происходит насильственное приливание. Ребенок может быть расстроен слишком быстрым потоком молока с приливом. Слишком сильное опускание также может вызвать чрезмерное газообразование или срыгивание/рвоту. Здесь вы найдете больше информации о симптомах и о том, как бороться с рефлексом быстрого опускания.
Медленное выделение молока
Некоторые дети становятся очень нетерпеливыми, если у мамы медленное выделение молока. Здесь есть дополнительная информация об ускорении медленного рефлекса прилива.
Ребенок хочет более быстрого притока молока
Даже очень маленькие дети могут быстро заметить, что оттягивание, разминание груди и т. д. может вызвать дополнительное выделение молока и способствовать более быстрому и легкому притоку молока. Некоторых младенцев раздражает более медленный поток молока после первоначального быстрого потока при прикусе. Это может быть связано, а может и не быть связано с медленным спадом.
Когда начинается кормление, у груди появляются капли молока. Затем, когда происходит первоначальный прилив (от нескольких секунд до минуты после начала кормления), поток молока немного ускоряется. В это время он может очень быстро капать, разбрызгиваться или даже брызгать. Через несколько минут оно снова замедляется, и ребенок должен продолжать энергично сосать, чтобы вызвать новые выделения. Этот паттерн может продолжаться через последовательные, многократные приливы до тех пор, пока ребенок продолжает энергично сосать грудь. В конце концов, ребенок поймет, что поток снова возобновится, если он только продолжит энергично сосать/глотать.
При кормлении из бутылочки поток мгновенный и непрерывный. Ребенку требуется очень мало работы. После того, как ребенок выпил бутылочку, особенно много бутылочек, он может начать предпочитать легкость кормления из бутылочки трудному грудному вскармливанию. Она может разочароваться в груди после того, как произойдет первое приливание и поток молока начнет замедляться.
Если ребенок получает бутылочки, вы можете убрать их хотя бы на время. Когда вам необходимо использовать бутылочку, используйте соску для новорожденных только до тех пор, пока ребенок будет терпеть ее, чтобы у нее никогда не было очень быстрого потока молока из бутылочки, но ему приходилось немного больше работать, чтобы получить молоко.
Иногда дети матерей с перенасыщением или быстрой недостаточностью также очень привыкают к быстрому течению и возражают, когда оно обычно замедляется где-то между 3 неделями и 3 месяцами.
Может быть полезно сделать компрессию груди, когда эта суета начинается или прямо перед тем, как вы этого ожидаете. Это поможет снова ускорить приток молока. Как только компрессия перестанет помогать, попробуйте переложить ребенка на другой бок, когда он начнет суетиться и снова туда-сюда (после использования компрессии), когда вам нужно.
На данный момент ребенок перестал сосать грудь
Если ребенок беспокоится после того, как он некоторое время кормился грудью, и вы исключили другие причины, возможно, он находится в процессе изменения режима кормления грудью. Младенцы становятся очень эффективными при сосании груди по мере роста и зрелости. Они могут доить грудь за гораздо меньшее время за сеанс кормления, чем им требовалось раньше. Разочарование ребенка может быть просто признаком того, что он закончил и хочет двигаться дальше.
Аналогичным образом, иногда ребенок просто хочет сосать в конце сеанса кормления грудью, и поток молока с приливом раздражает его. Вы могли бы увидеть, помогает ли предложение ей пальца или соски (если ребенок старше 4-6 недель) сосать в это время.
Ребенок предпочитает одну сторону
Иногда дети отказываются от груди или возятся с ней, когда присоска происходит медленнее или слишком сильно, или если приток немного меньше. Они, в свою очередь, предпочтут ту сторону, которая более/менее быстро истощается и где предложение более обильное. Смотрите также: Однобоко! Что я могу сделать?
Беспокойство по вечерам
Многие маленькие дети склонны отрывать грудь и возиться с ней по вечерам. См. статью Кластерное кормление и суетливые вечера.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов может вызвать беспокойное поведение при кормлении грудью, так как некоторые дети испытывают дискомфорт в деснах при сосании. Ребенок может начать сосать грудь, но затем оторваться и заплакать или суетиться и больше не захочет сосать грудь. См. «Прорезывание зубов» для получения дополнительной информации и советов.
Молочница
Частое оттягивание груди может быть симптомом молочницы.
Заложенность носа
Заложенность носа может стать причиной беспокойства при кормлении грудью. Если у вашего ребенка заложен нос, и ему трудно одновременно дышать и сосать грудь, см. простуду и заложенность носа.
Аллергия или пищевая чувствительность
Некоторые дети с аллергией или пищевой чувствительностью проявляют суетливое поведение при кормлении грудью. Часто, когда есть чувствительность к чему-то в рационе мамы, ребенок будет подходить к груди голодным, но когда он почувствует вкус/запах чего-то в молоке, что вызовет у него желудочно-кишечные расстройства, он оторвется, мотает головой вперед-назад и т. д. Чувствительность к продуктам в рационе мамы относятся редко. Если это проблема, вы, скорее всего, заметите другие симптомы, такие как обильное срыгивание или рвота, колики, диарея, сыпь, постоянные заложенность носа или насморк или чрезмерное газообразование. Дополнительную информацию о пищевой чувствительности у младенцев и ссылки на дополнительную информацию об аллергии можно найти в моей статье «Молочные продукты и другие пищевые непереносимости у детей, находящихся на грудном вскармливании».
Малое количество молока
Малое количество молока может вызвать беспокойство ребенка у груди. Если вы чувствуете, что у вас может быть мало молока, см. дополнительную информацию на этой странице: Увеличение количества молока.
Рефлюкс
Рефлюкс может привести к беспокойству ребенка у груди. Дополнительную информацию см. в разделе Рефлюкс и грудное вскармливание.
Tongue-Tie
Tongue-Tie может привести к беспокойству ребенка у груди. Дополнительную информацию см. в разделе Грудное вскармливание ребенка с узлом языка (материалы).
Групповое кормление и беспокойство по вечерам • KellyMom.com
Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC
Младенцы очень часто беспокойны и часто сосут по вечерам, особенно в первые месяцы.
Моя дочь несколько месяцев каждый вечер беспокоилась (да, это проходит!). Я неделями ночевала на краю дивана с постоянно кормящим и/или беспокойным ребенком каждый вечер примерно с 6 до 10 вечера.
С моим сыном у нас не было возможности сесть. Алекс был несчастен и плакал, если только он не стоял вертикально и его не гуляли в это время дня (иногда это только помогало ему быть менее несчастным). Он также иногда очень суетился в течение дня. Уход редко помогал успокоить его суетливость (в отличие от моей дочери), поэтому у меня обычно не было этого инструмента для работы (хотя я всегда пытался). Его суетливость была такой, что я искал другие причины (например, чувствительность к еде), но мы так и не определили ее причину, и все остальное время он все время улыбался. К 3-4 месяцам нервозность постепенно ушла, как и положено, но первые несколько месяцев было тяжело. В настоящее время типичный комментарий, который я слышу о нем, звучит так: «Он всегда такой счастливый?» Так что помните: это тоже пройдет…
Групповое кормление , также называемое групповым кормлением, заключается в том, что дети кормятся ближе друг к другу в определенное время дня и дольше между кормлениями в другое время. Это очень распространено и часто происходит по вечерам. За этим часто — но не всегда — следует более длительный период сна, чем обычно: ребенок может «набраться сил» перед долгим сном. Например, ваш ребенок может сосать грудь каждый час (или даже постоянно) между 6 и 10 часами вечера, а затем долго спать ночью — ребенок может даже спать всю ночь.
.
Групповое кормление часто совпадает с периодом беспокойства вашего ребенка . Ребенок будет сосать грудь несколько минут, отрываться, суетиться/плакать, сосать грудь несколько минут, отрываться, суетиться/плакать… и так далее… часами. Это может ОЧЕНЬ расстраивать, и мама начинает задаваться вопросом, получает ли ребенок достаточно молока, если что-то, что она ест, беспокоит ребенка, если ВСЕ, что она делает, беспокоит ребенка… одни и те же вопросы (мама, муж, свекровь).
Это НОРМАЛЬНОЕ поведение! Это не имеет ничего общего с грудным молоком или материнством. Если ребенок счастлив весь оставшийся день, и кажется, что он не испытывает боли (как при коликах) в беспокойное время, просто продолжайте успокаивать ребенка и не корите себя за причину. Позвольте ребенку сосать грудь так долго и так часто, как он захочет. Наймите папу (или другого помощника), чтобы он приносил вам еду/питье и приносил вещи (книгу/пульт дистанционного управления/телефон/и т. д.), пока вы кормите грудью и держите ребенка на руках.
Значит ли это, что ребенку нужно больше молока, чем я могу дать?
№ Не давать ребенку бутылочку — докорм лишь скажет вашему организму, что в данный момент вам нужно МЕНЬШЕ молока, и это не поможет делу. Кроме того, имейте в виду, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также испытывают нервозность по вечерам — беспокойные вечера характерны для всех маленьких детей, независимо от того, как их кормят. Академия медицины грудного вскармливания разъясняет это в своих рекомендациях по дополнительному кормлению:
Существуют распространенные клинические ситуации, когда может потребоваться обследование и управление грудным вскармливанием, но докорм НЕ ПОКАЗАН, включая… Младенец, беспокойный по ночам или постоянно кормящий в течение нескольких часов.
Почему дети суетятся по вечерам?
Одно из частых объяснений беспокойства ребенка по вечерам заключается в том, что вечером объем молока обычно уменьшается из-за естественного цикла гормонов в течение дня. Однако доктор Питер Хартманн, исследователь грудного вскармливания, сказал, что у женщин, которых он изучал, объем молока составляет не низкий уровень в это время суток. Даже если вечером объем молока ниже, содержание жира вечером обычно выше (особенно если ребенку разрешается контролировать это с помощью сигнального кормления), поэтому количество калорий, которое получает ребенок, не должно существенно отличаться. Поток молока может быть медленнее вечером, что может раздражать некоторых детей.
Врачи часто связывают вечернюю суетливость с незрелостью нервной системы ребенка (а с взрослением, обычно к 3-4 месяцам, суетливость действительно проходит). Однако доктор Кэтрин Детвайлер (которая занимается исследованиями грудного вскармливания в традиционных обществах) утверждает, что у младенцев в Мали, Западной Африке и других традиционных обществах не бывает колик или беспокойства после полудня/вечера. Этих младенцев носят на руках весь день, и обычно их кормят грудью несколько раз в час.
Так что, возможно, ни одно из этих объяснений не является полным ответом на вечернюю суетливость ребенка. Для многих младенцев суетливое время характеризуется потребностью в небольшом количестве молока через частые промежутки времени в сочетании с большим количеством прикосновений, объятий и движения. Младенцы, которым предлагают столько сцеженного молока или смеси, сколько они могут выпивать из бутылочки [примечание: такая практика уменьшит выработку молока!], часто ведут себя точно так же по вечерам. Малыш берет небольшое количество и дремлет (и суетится), потом еще немного и так далее. Возможно, младенцы «помнят», что мама была очень активной во время беременности в это время, и хотят, чтобы их снова постоянно держали на руках, укачивали и лелеяли.
Возможно, младенцам просто нужно больше чаще сосать грудь в это время, а не потреблять больше молока.
Успокаивающие техники для суетливых времен
- Носите ребенка в слинге или переноске. Это освободит одну или обе руки для других задач (приготовление ужина, уход за другими детьми), пока вы держите, успокаиваете и кормите ребенка.
- Смена темпа . Дайте папе немного «детского времени», пока мама принимает душ или просто находит время для себя, чтобы расслабиться и собраться после долгого дня. 902:30
- Выйти на улицу . Расслабьте малыша (и маму тоже) прогулкой или просто посидите и насладитесь прогулкой на свежем воздухе. Попробуйте сделать это незадолго до обычного беспокойного времени ребенка.
- Успокаивающий звук . Пойте, напевайте, разговаривайте, бормочите шшшш, слушайте музыку или используйте «белый шум». Попробуйте разные типы звука, разные стили музыки и певцов с разными голосами.
- Успокоить ритмичными движениями . Ходите, покачивайтесь, подпрыгивайте, танцуйте, качайтесь или даже попробуйте покататься на машине.
- Успокоить прикосновением . Подержите или купайте ребенка, попробуйте детский массаж.
- Уменьшить стимуляцию . Приглушите свет, уменьшите шум, запеленайте ребенка.
- Различные позиции медсестер . Попробуйте лежать на боку, лежа на спине, чтобы кормить ребенка животом к животу и т. д.
- Медсестра в движении (при раскачивании, покачивании, ходьбе и т.д.).
- Сочетание ритмичных движений с успокаивающими звуками .
- Избегайте планирования , особенно в суетливые вечерние часы. 902:30
- Больше успокаивающих техник.
Дополнительные ресурсы для беспокойных малышей
@ KellyMom- Мой малыш капризный! Что-то не так? Что нормально, причины беспокойства и меры комфорта для ребенка.
- У моего ребенка газы. Это вызвано чем-то в моем рационе?
- Отвлекаемый ребенок
- Ваш ребенок все время сосет грудь?
- Непоседливые младенцы – час мышьяка? от Австралийской ассоциации грудного вскармливания 902:30
- Кластерное кормление, автор Лиза Хассан Скотт, сентябрь 2014 г.