Левомицетин капли инструкция в нос: Левомицетин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Levomycetin капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл (20577)

Глазные капли: 8 секретов их использования, о которых все молчат

 

Rus.Delfi.lv | 29. ноябрь 2015 15:20

Foto: Shutterstock

Глаза — чувствительная зона и глазные капли надо применять умеючи. И при этом редко кто учит людей этому. Вот восемь «да» и «нет» в отношении глазных капель, которые должен знать каждый.

1. Не все сразу

Одна из самых распространенных ошибок, которые допускают люди — закапывают слишком быстро. Однако объем жидкости, который может «переварить» глаз очень ограничен — не более одной капли в течение нескольких секунд. Поэтому если рецепт говорит «четыре капли раз в шесть часов», это не значит, что их надо «наливать» в глаз сразу все — делайте паузы! И тогда капли не будут катиться по щекам и довольно дорогое лекарство не будет тратиться зря.

2. Разные виды — раз в 30 минут

Если вы используете разные капли, то между их применением надо выдерживать паузу в 30 минут. В противном случае они могут взаимодействовать друг с другом, что в лучшем случае снизит их эффективность. В худшем же глаза может начать жечь или они станут обильно слезиться.

3. Строго выдерживаете дозу

Капли абсолютно ничем не отличаются от других лекарств — нужно выдерживать выписанную дозу, в противном случае последствия могут быть плачевными. Причем это работает в обе стороны — прием «слишком редко и мало» в случае с серьезными заболеваниями вроде глаукомы может быть столь же опасен, как и «слишком часто и много». Лучший совет — поставить «напоминалку» с помощью будильника в смартфоне. В Android и iOS можно назначить столько будильников, сколько хочется.

4. Применяйте их и в день визита к врачу

Даже если вы в этот день идете к врачу, все равно используйте капли в соответствии с рецептом — удивительно как много людей решают придти с «чистыми» глазами. Единственное исключение из этого правила — если врач сам вам прямо сказал, что перед очередным визитом к нему вы должны сделать паузу на 12 или 24 часа.

5. Отслеживайте срок годности

У лекарств есть срок годности (как ни странно) и использовать просроченные глазные капли — очень плохая идея. Если вы используете «старые» капли, оставшиеся с предыдущего раза — всегда проверяйте их срок годности! Иногда он бывает формальностью и капли годны намного дольше, но сказать вам об этом может только ваш лечащий врач.

6. Не занимайтесь самодиагностикой

Если вы поставите себе диагноз «диарея» и «выпишите» активированный уголь — это одно. Если вы поставите неверный диагноз в отношении глаз и «зальете» в них неподходящее лекарство — это совсем другое. Скажем прямо: неверное применение глазных капель может привести к нарушениям зрения или даже слепоте. И если у вас проблемы со зрением и они не проходят в течение 48 часов — всегда идите к врачу.

7. Всегда проверяйте название и содержимое пузырька

Помимо глазных капель есть еще ушные, не говоря уже о тех, что закапывают в нос. Вы совершенно точно (100%!) не хотите закапать себе в глаза что-то, что предназначено для ушей. Поэтому всегда проверяйте название лекарства и убедитесь, что оно именно то, что прописано. Если же вы «капнули» явно что-то не то (острое жжение и боль дадут вам знать) — немедленно промывайте глаза, а если не помогает и боль остается острой, то вызывайте «скорую помощь». С глазами не шутят.

Заметили ошибку?
Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter!

---

---

Введение турунд в ухо и нос: Лечение ЛОР органов

Эффективность терапии многих патологий уха, заболеваний слизистой оболочки носа зависит от длительности воздействия лекарственного средства на воспаленный участок. Поэтому в качестве альтернативы лечебным каплям в ряде случаев используют пропитанный действующим составом валик или так называемую турунду.

Основное понятие

Представляет собой небольших размеров тампон, скрученный особым образом из ваты, ватных дисков или марли. Предназначен для обеспечения более длительного контакта лекарства и очага воспаления. Как правило, для снижения риска проникновения к воспаленному месту болезнетворных микробов при формировании жгутика берут стерильные материалы. Основные показания для применения подобного средства – воспаление наружного слухового прохода, среднего уха, риниты, синуситы, заболевания барабанной перепонки, отит, мирингит, удаление выделяющейся при нагноениях жидкости, нормализация серозных выделений. Период после операции в слуховом ходе, например, удаление полипа, вскрытия фурункула и т.д.

Валик, пропитанный лекарственным составом, вводится в полость носа/слуховой канал и фиксируется таким образом, чтобы не повредить барабанную перепонку или не травмировать нос. В результате обеспечивается непрерывное взаимодействие действующего вещества и воспаленной области мягких тканей на достаточно большой площади. В этом и состоит основное преимущество тампонного лечения.

Турунда нашла широкое применение не только в качестве средства для повышения эффективности воздействия лекарства, но и в ряде гигиенических процедур, например, для очистки внутреннего канала уха от выделений липкой серы, тогда вместо лекарства используют гигиеническое средство.

Показания и противопоказания

Турунды с лекарствами будут эффективны при воспалительных процессах, а также при повреждениях барабанной перепонки и попадании насекомых в уши. Они помогают:

• снять отек;
• очистить слуховые каналы от гноя, серозной жидкости и излишков серы;
• впитать патологические ушные выделения;
• ускорить заживление поврежденных тканей.

С помощью турунд можно воздействовать на труднодоступные участки уха. Это позволяет повысить эффективность лечения.

Противопоказаниями к процедуре является аллергия на лекарственный препарат, которым пропитана турунда, и нарушения свертываемости крови.

Виды и способы изготовления

В медицине используют два основных вида изделий:

• ватные, в том числе из обычного волокна и готовых ватных дисков,
• марлевые.

Турунды из ваты получают следующим образом:

• берут небольшой кусочек исходного материала и спиралевидными движениями закручивают его; в результате сформирован хорошо уплотненный жгут длиной 6-7см,
• далее его сгибают надвое, а образовавшиеся концы плотно скручивают, при этом следят, чтобы диаметр полученного изделия был до 6 мм.

Еще один способ (возможно, более продуктивный) – использование обычной зубочистки, на которую наматывают вату, затем ее извлекают, а полученную форму хорошо уплотняют путем спирального скручивания.

Как показывает практика, очень удобна другая модификация тампона, в основе которой заложены ватные диски. При этом берут один диск, разделяют его на два более тонких элемента, затем каждый по отдельности закручивают по спирали. Преимущество таких изделий состоит в более плотной структуре, что, в свою очередь, снижает риск образования остатков в слуховом или носовом канале.

Тампоны из марли формируют из стерильного бинта или марлевого материала, обладающего высокой гигроскопичностью, то есть способностью хорошо впитывать влагу. Последовательность действий в этом случае выглядит следующим образом:

• из бинта нарезают полосы шириной не более 8 см,
• длинные края полос сначала загибают вовнутрь на ширину одного сантиметра, а затем соединяют их по длине вдоль средней линии отрезка,
• в этом же направлении загибают края еще раз, после чего скручивают бинт в плотный валик; при этом его диаметр не должен превышать 7 мм (до 5мм – для детей в возрасте до 7 лет), а его длина должна быть не менее 6 см.

Правила введения

Терапия с использованием турунд должна проводиться только по назначению отоларинголога во избежание возможных аллергических реакций, активизации воспалительных процессов и других негативных последствий. Но и после одобрения доктора при введении ватных/марлевых элементов необходимо соблюдать следующие правила:

• непосредственно перед размещением фиксатора произвести очистку ушного прохода, для чего использовать турунду из марли, пропитанную 3-х процентным раствором перекиси водорода; при этом минимальная температура раствора должна составлять 37^°С; это позволит избежать сужения кровеносных сосудов и значительно повысит лечебный эффект,
• не допускать переувлажнения вводимого в канал изделия и, как следствие, появления излишней влаги в полости уха,
• не использовать спиртовой раствор при наличии открытых ран в ушном проходе,
• не допускать чрезмерного уплотнения материала; именно поэтому ввод осуществляют аккуратными вращательными движениями,
• исключить вероятность образования остатков волокнистого вещества внутри уха; именно поэтому для оборачивания жгутика берут марлю;
• следить за тем, чтобы турунда не входила глубоко во внутренний проход и не повредила барабанную перепонку,
• оставлять не менее одного сантиметра изделия снаружи; это позволит легко и беспрепятственно извлечь его по окончании лечения,
• при использовании марли лечебное средство следует наносить после введения сухой ткани в канал.

Помимо вышеизложенных правил существуют ограничения в длительности и частоте применения тампонной терапии. Так, введение осуществляется не более трех раз в течение дня. При этом смена носителя с каплями выполняется не более чем через 4-5 часов, в то время как максимальная длительность воздействия действующих мазей может быть увеличена до 8 часов.

Введение в ушную полость ватных/марлевых турунд не допускается при лечении трехлетних детей, а также малышей меньшего возраста. Причина этому – повышенный риск образования и накопления болезнетворных микроорганизмов. В этом случае валики применяют только для проведения гигиенических процедур по очистке ушей. Кроме того, во избежание возникновения аллергических проявлений у детей до 12 лет не рекомендуется к использованию местнораздражающие средства.

Не нужно вводить турунды в ухо самостоятельно. Это должен делать только врач. У него есть необходимые инструменты для обзора полости слухового канала. До процедуры врач осматривает ухо, при необходимости делает промывание. Когда он меняет турунду, то смотрит, нет ли в ухе остатков предыдущей. Также доктор оценивает динамику процесса лечения. Он умеет правильно подобрать лекарство и его количество. Запишитесь на консультацию ЛОРа и введение турунд в наш центр!

Цены на услуги:

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ

ЦЕНА грн

Введение лекарственных препаратов в носовые раковины (без стоимости препаратов)

200

Введение турунд с лекарственным веществом в слуховой проход (без стоимости препаратов)

200

Видео-эндоскопический осмотр носа

300

Хлорамфеникол — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа повышения квалификации

Хлорамфеникол — это лекарство, используемое для лечения поверхностных глазных инфекций, таких как бактериальный конъюнктивит и наружный отит.

Он также использовался для лечения брюшного тифа и холеры. Хлорамфеникол является антибиотиком и относится к классу противомикробных препаратов, подавляющих синтез белка. В этой работе описаны показания, действие и противопоказания для хлорамфеникола как ценного средства при лечении поверхностных глазных инфекций, наружного отита, брюшного тифа и других тяжелых состояний, угрожающих жизни, особенно вызванных Haemophilus influenza. В этом упражнении будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, применение не по прямому назначению, дозировка, фармакодинамика, фармакокинетика, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам медицинской бригады при ведении пациентов с инфекций, указанных выше.

Цели:

• Определите механизм действия и способ применения хлорамфеникола.

• Опишите побочные эффекты и противопоказания хлорамфеникола.

• Рассмотрите соответствующий мониторинг и токсичность хлорамфеникола.

• Обобщить стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения назначения и использования хлорамфеникола и улучшения результатов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Хлорамфеникол — синтетический антибиотик широкого спектра действия. Первоначально он был выделен из бактерий Streptomyces venezuelae в 1948 году и стал первым синтетическим антибиотиком массового производства.[1] Однако хлорамфеникол редко используется в Соединенных Штатах из-за его известных тяжелых побочных эффектов, таких как токсичность костного мозга и синдром серого ребенка.

Показания к применению включают поверхностные инфекции глаз (бактериальный конъюнктивит) и наружный отит. Он также предназначен для лечения тяжелых инфекций, таких как риккетсиоз, менингит, вызванный Haemophilus Influenza, Neisseria meningitidis или Streptococcus pneumoniae, , или брюшной тиф, вызванный Salmonella enterica серотипа Typhi. [2] [3][4][5] Его также можно использовать для лечения холеры.[6]

Хлорамфениколовые мази также используются в периоперационном периоде в качестве профилактики хирургических раневых инфекций. Эта терапия часто необходима для пластической хирургии и хирургии глаза.

Однако, несмотря на эти показания, хлорамфеникол следует назначать только в том случае, если известна чувствительность к препарату и когда другие менее опасные противомикробные препараты неэффективны, не переносятся или противопоказаны. Кроме того, необходимо провести тесты на чувствительность in vitro, чтобы отменить лекарство, как только другие менее опасные противомикробные препараты продемонстрируют терапевтическую эффективность.

Механизм действия

EFХлорамфеникол обладает бактериостатическим действием, но в высоких концентрациях может оказывать бактерицидное действие. Это антибиотик широкого спектра действия, который можно использовать против грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий. [9]][10 Хлорамфеникол ингибирует синтез белка, связываясь с 50S-субъединицей рибосомы и непосредственно предотвращая образование бактериального белка.[11] Другие антибиотики, которые также воздействуют на субъединицу 50S рибосомы, включают клиндамицин (линкозамид) и макролиды, такие как эритромицин и кларитромицин. Однако эти препараты действуют по-разному. На молекулярном уровне хлорамфеникол ингибирует присоединение транспортной РНК к А-сайту 50S-рибосомы. Напротив, линкозамиды действуют на А- и Р-сайты, тогда как макролиды блокируют туннель, через который выходят зарождающиеся пептиды.[12]

Применение

Хлорамфеникол можно применять местно в виде глазных или ушных капель или в виде глазной мази. Его также можно вводить парентерально в виде внутривенных инъекций или инфузий или принимать в виде пероральных капсул. Из-за высокого риска побочных эффектов и токсичности клиницисты должны назначать хлорамфеникол в терапевтических дозах не более 50 мг/кг/сут, вводимых в несколько приемов с 6-часовыми интервалами. Эта доза может потребовать увеличения до 100 мг/кг/день при тяжелых инфекциях, вызванных умеренно резистентными микроорганизмами. Если требуется такое увеличение дозы, необходим тщательный мониторинг с скорейшим снижением дозы до 50 мг/кг/сут. Кроме того, может потребоваться снижение дозы до 25 мг/кг/день для новорожденных и пациентов с нарушением функции печени или почек.

При введении в виде внутривенной инфузии его следует вводить с перерывами и разбавлять либо 0,9% раствором натрия хлорида, либо 5% раствором глюкозы.

Клиницистам следует избегать длительного лечения хлорамфениколом.

Побочные эффекты

Хлорамфеникол связан с тяжелыми гематологическими побочными эффектами при системном введении. Сообщается, что с 1982 года хлорамфеникол вызывает фатальную апластическую анемию с возможным повышенным риском при приеме вместе с циметидином. Этот неблагоприятный побочный эффект может возникать даже при местном применении препарата, что, скорее всего, связано с системной абсорбцией препарата после местного применения. [13][14]

Существует два различных типа вызванных хлорамфениколом дискразий крови. Первый тип более распространен и является предсказуемым, дозозависимым и обратимым. Вызывает легкую анемию с тромбоцитопенией и нейтропенией. Вторая форма представляет собой идиосинкразическую реакцию, которая начинается позже и с большей вероятностью приводит к летальному исходу после развития панцитопении. Этот тип непредсказуем, необратим и не зависит от дозы.[15] Апластическая анемия, по-видимому, возникает в результате воздействия хлорамфеникола на снижение концентрации ферритина в митохондриях из-за общих рибосомных структур между бактериями и митохондриями, что делает последние восприимчивыми к способности препарата ингибировать синтез белка в митохондриях.[15] Также были случаи развития лейкемии после апластической анемии в результате применения хлорамфеникола.[16]

Помимо фатальной апластической анемии и угнетения костного мозга, другие побочные эффекты хлорамфеникола включают ототоксичность при использовании местных ушных капель, желудочно-кишечные реакции, такие как эзофагит при пероральном применении, нейротоксичность и тяжелый метаболический ацидоз. 19 [18] [17] [20]

Неврит зрительного нерва является наиболее частым нейротоксическим осложнением, которое может возникнуть при применении хлорамфеникола.[21] Этот побочный эффект обычно проявляется в течение более шести недель и проявляется либо острой, либо подострой потерей зрения с возможными изменениями глазного дна. Он также может проявляться периферической невропатией, которая может проявляться онемением или покалыванием. При возникновении нейропатии зрительного нерва препарат следует немедленно отменить, что обычно приводит к частичному или полному восстановлению зрения.[22]

Противопоказания

Острая порфирия является абсолютным противопоказанием к применению хлорамфеникола.[23][24] Кроме того, любая известная гиперчувствительность к хлорамфениколу, такая как любые предыдущие анафилактические реакции на препарат, должна оправдывать использование других противомикробных препаратов. Признаки анафилактической реакции на лекарство включают ангионевротический отек, бронхоспазм и крапивницу. [25] Также сообщалось об отсроченных реакциях гиперчувствительности, таких как контактный дерматит. Эта реакция часто проявляется через 24 – 72 часа после применения лекарства с отеком и эритемой.[26]

Кроме того, из-за потенциального риска токсичности для новорожденных хлорамфеникол также не следует назначать новорожденным в возрасте до одной недели, особенно недоношенным детям. В настоящее время он классифицируется как препарат категории С для беременных, и его следует избегать во время беременности или кормления грудью. Однако были исследования, которые не показали тератогенного действия хлорамфеникола в первом триместре беременности [27, 28, 29].

Мониторинг

При парентеральном или пероральном введении следует контролировать концентрацию препарата в плазме крови, особенно у пожилых людей, у детей в возрасте до четырех лет и у лиц с печеночной недостаточностью. Терапевтический диапазон хлорамфеникола часто находится в пределах от 15 до 25 мг/л.[30] Кроме того, во время приема препарата также следует сдавать исходную и рутинную кровь. Эти анализы крови включают общий анализ крови, мочевину и электролиты, тесты функции почек и тесты функции печени. Пациентки женского пола должны пройти тесты на беременность до начала лечения.

Кроме того, пациенты должны быть осведомлены о признаках и симптомах, связанных с апластической анемией, и им следует сообщать о них, если они возникают во время лечения. Эти признаки и симптомы включают бледность, чрезмерную усталость, легкие кровоподтеки, петехиальную сыпь, кровоточивость десен или носовое кровотечение, а также повышенную частоту развития инфекций.

Токсичность

Передозировка хлорамфеникола может привести к летальному исходу; это обычно происходит при внутривенном введении препарата и чаще встречается у младенцев. Симптомы отравления включают тошноту и рвоту, вздутие живота, метаболический ацидоз, артериальную гипотензию, гипотермию, сердечно-сосудистый коллапс и кому.

Синдром серого ребенка — это хорошо известное состояние, возникающее в результате токсичности хлорамфеникола у младенцев, особенно у недоношенных новорожденных. Он также может поражать младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимают перорально хлорамфеникол.[31] Вероятность поражения недоношенных новорожденных выше, поскольку их незрелая печень не способна вырабатывать достаточное количество фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы, необходимого для метаболизма хлорамфеникола путем глюкуронидации для почечной экскреции. В результате накопление хлорамфеникола у младенца приведет к синдрому серого ребенка. Симптомы синдрома серого ребенка варьируются в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Примеры признаков и симптомов токсичности включают плохой аппетит, раздражительность, вздутие живота, рвоту, изменение цвета кожи на серый и внезапный коллапс из-за сердечно-сосудистых и респираторных осложнений. Из-за возможного риска летального исхода, связанного с воздействием хлорамфеникола на новорожденных, кормящим матерям всегда следует рассматривать альтернативный препарат. Однако, если терапевтическим выбором является хлорамфеникол, требуется тщательное наблюдение за младенцем.

Улучшение результатов медицинского персонала

Как и в случае с любым другим лекарством, для назначения хлорамфеникола потребуется межпрофессиональная медицинская бригада, чтобы обеспечить безопасное назначение этого антибиотика и максимальную пользу, получаемую пациентами от его применения. Эта международная команда здравоохранения будет состоять из медсестер, фармацевтов и врачей, занимающихся уходом за пациентом. Перед назначением антибиотика врач всегда должен получить от пациента подробный анамнез, чтобы выявить потенциальную аллергию на хлорамфеникол. Кроме того, пациенткам детородного возраста медсестры могут помочь с прохождением тестов на беременность и подтверждением отрицательного статуса беременности до того, как пациенты начнут принимать препарат. Фармацевт также может работать с врачом, чтобы убедиться, что пациент получает правильную дозу, способ и частоту приема лекарства. Кроме того, из-за риска угнетения костного мозга, связанного с применением хлорамфеникола, и врач, и фармацевт должны проверить, не принимается ли он одновременно с другими лекарствами, которые также несут риск снижения количества клеток крови. Примеры препаратов, которые также могут вызывать угнетение костного мозга, включают рифампицин, карбимазол и триметоприм. Эти препараты не следует назначать вместе с хлорамфениколом.

Медсестры, участвующие в уходе за пациентом, могут сотрудничать с врачами, чтобы обеспечить регулярное проведение лабораторных анализов во время лечения для раннего выявления снижения числа клеток крови. Наконец, врачи, медсестры и фармацевты несут общую ответственность за адекватное информирование пациентов о препарате. Пациенты должны понимать признаки и симптомы, указывающие на побочную реакцию на хлорамфеникол, на которые они могут обращать внимание и сообщать о них. Надлежащее информирование пациентов об использовании хлорамфеникола также может помочь улучшить соблюдение пациентами режима лечения и приверженность лечению.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Ehrlich J, Bartz QR, Smith RM, Joslyn DA, Burkholder PR. Хлоромицетин, новый антибиотик из почвенного актиномицета. Наука. 1947 г., 31 октября; 106 (2757): 417. [PubMed: 17737966]

2.

Paris DH, Dumler JS. Современное состояние диагностики риккетсиозов: использование образцов крови для диагностики сыпного сыпного тифа, пятнистой группы риккетсиозов и мышиного сыпного тифа. Curr Opin Infect Dis. 2016 Октябрь; 29(5):433-9. [PMC free article: PMC5029442] [PubMed: 27429138]

3.

Mirecka A. Этиологические агенты бактериального менингита у взрослых и чувствительность к антибиотикам Streptococcus pneumoniae, выделенных в период 2009-2016 гг. от пациентов Областной специализированной больницы доктора Вл. . Беганский в Лодзи. Пшегль Эпидемиол. 2018;72(3):313-324. [PubMed: 30394054]

4.

Sudarsanam TD, Rupali P, Tharyan P, Abraham OC, Thomas K. Антибиотики до госпитализации при подозрении на менингококковую инфекцию. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 14;6(6):CD005437. [Бесплатная статья PMC: PMC6481530] [PubMed: 28613408]

5.

Патил Н., Мул П. Характер чувствительности изолятов Salmonella typhi и Paratyphi A к хлорамфениколу и другим противотифозным препаратам: исследование in vitro. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2019;12:3217-3225. [PMC бесплатная статья: PMC6800285] [PubMed: 31686872]

6.

NAGAO I. Сравнительное исследование розеомицина, стрептомицина, хлорамфеникола и гомосульфаниламида на влияние экспериментальных инфекций холеры. Тохоку J Exp Med. 1953;58(2):191-4. [PubMed: 13136153]

7.

Эрел Э., Платт А.Дж., Рамакришнан В. Применение хлорамфеникола в пластической хирургии. Бр Дж Пласт Хирург. 1999 июнь; 52 (4): 326-7. [PubMed: 10624313]

8.

Шен А.И., Хаддад Э.Дж., Хантер-Смит Д.Дж., Розен В.М. Эффективность и побочные эффекты местного применения мази с хлорамфениколом для хирургических ран: систематический обзор. ANZ J Surg. 2018 дек;88(12):1243-1246. [PubMed: 29573103]

9.

Брук И. Антимикробная терапия анаэробных инфекций. Джей Чемотер. 2016 июнь;28(3):143-50. [PubMed: 26365224]

10.

Dinos GP, Athanassopoulos CM, Missiri DA, Giannopoulou PC, Vlachogiannis IA, Papadopoulos GE, Papaioannou D, Kalpaxis DL. Производные хлорамфеникола как антибактериальные и противораковые агенты: исторические проблемы и современные решения. Антибиотики (Базель). 2016 Jun 03;5(2) [бесплатная статья PMC: PMC4929435] [PubMed: 27271676]

11.

LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени [Интернет]. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек; Bethesda (MD): 24 января 2017 г. Хлорамфеникол. [PubMed: 31643435]

12.

Schlünzen F, Zarivach R, Harms J, Bashan A, Tocilj A, Albrecht R, Yonath A, Franceschi F. Структурные основы взаимодействия антибиотиков с пептидилтрансферазным центром в эубактерии. Природа. 2001 г., 25 октября; 413 (6858): 814-21. [В паблике: 11677599]

13.

Флач А.Дж. Фатальная апластическая анемия после местного применения офтальмологического хлорамфеникола. Am J Офтальмол. 1982 г., сен; 94 (3): 420-2. [PubMed: 7124889]

14.

West BC, DeVault GA, Clement JC, Williams DM. Апластическая анемия, связанная с парентеральным хлорамфениколом: обзор 10 случаев, включая второй случай возможного повышенного риска при применении циметидина. Преподобный Заражает Дис. 1988 сен-октябрь; 10(5):1048-51. [В паблике: 3055188]

15.

Barnhill AE, Brewer MT, Carlson SA. Побочные эффекты противомикробных препаратов через предсказуемое или идиосинкразическое ингибирование митохондриальных компонентов хозяина. Противомикробные агенты Chemother. 2012 авг; 56 (8): 4046-51. [Бесплатная статья PMC: PMC3421593] [PubMed: 22615289]

16.

Fraumeni JF. Депрессия костного мозга, вызванная хлорамфениколом или фенилбутазоном. Лейкемия и другие осложнения. ДЖАМА. 1967 г., 11 сентября; 201 (11): 828–34. [В паблике: 6071896]

17.

Macfadyen CA, Acuin JM, Gamble C. Системные антибиотики в сравнении с местным лечением хронических выделений из ушей с перфорацией барабанной перепонки. Cochrane Database Syst Rev. 2006 25 января; (1): CD005608. [PubMed: 16437533]

18.

Andicochea CT, Portouw SJ, Bokan MM. Левомицетин и острый эзофагит в отделении неотложной помощи. J Экстренный травматический шок. 2015 янв-март;8(1):65-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4335164] [PubMed: 25709259]

19.

Kuroda S, Tateishi J, Otsuki S. Нейротоксичность хлорамфеникола — электронно-микроскопическое исследование. Folia Psychiatr Neurol Jpn. 1975;29(1):39-46. [PubMed: 1158315]

20.

Wiest DB, Cochran JB, Tecklenburg FW. Новый взгляд на токсичность хлорамфеникола: 12-летний пациент с абсцессом головного мозга. J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 апр; 17(2):182-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3470440] [PubMed: 23118672]

21.

Вонг Ш., Сильва Ф., Ачесон Дж., Плант Г. Возвращение к старому другу: хлорамфениколовая оптическая невропатия. Краткий отчет JRSM, март 2013 г .; 4 (3): 20. [Бесплатная статья PMC: PMC3616301] [PubMed: 23560219]

22.

Гедель В., Немет П., Лазар М. Хлорамфениколовая оптическая невропатия. Арка Офтальмол. 1980 авг; 98 (8): 1417-21. [PubMed: 7417077]

23.

Thadani H, Deacon A, Peters T. Диагностика и лечение порфирии. БМЖ. 2000 17 июня; 320 (7250): 1647-51. [Бесплатная статья PMC: PMC1127427] [PubMed: 10856069]

24.

Мехта М., Рат Г.П., Падхи У.П., Марда М., Махаджан С., Даш Х.Х. Интенсивная терапия пациентов с острой перемежающейся порфирией: клинический отчет о четырех случаях и обзор литературы. Indian J Crit Care Med. 2010 Апрель; 14 (2): 88-91. [Статья бесплатно PMC: PMC2936738] [PubMed: 20859493]

25.

Liphshitz I, Loewenstein A. Анафилактическая реакция после применения глазной мази хлорамфеникола. Бр Дж Офтальмол. 1991 г., январь; 75 (1): 64. [Бесплатная статья PMC: PMC504112] [PubMed: 1991092]

26.

Livingston RJ, Butterworth JW, Belt P. Реакция или инфекция: местное лечение хлорамфениколом. Энн Р. Колл Surg Engl. 2013 Январь;95(1):e20-1. [Бесплатная статья PMC: PMC3964666] [PubMed: 23317719]

27.

Thomseth V, Cejvanovic V, Jimenez-Solem E, Petersen KM, Poulsen HE, Andersen JT. Воздействие местного хлорамфеникола во время беременности и риск врожденных пороков развития: датское общенациональное когортное исследование. Акта Офтальмол. 2015 ноябрь;93(7):651-3. [PubMed: 25923453]

28.

Czeizel AE, Rockenbauer M, Sørensen HT, Olsen J. Популяционное тератологическое исследование случай-контроль перорального лечения хлорамфениколом во время беременности. Евр J Эпидемиол. 2000 апр; 16 (4): 323-7. [PubMed: 10959939]

29.

Чанг С.И., Квок А.К., Чанг К.Л. Применение офтальмологических препаратов во время беременности. Hong Kong Med J. 2004 Jun; 10 (3): 191-5. [PubMed: 15181224]

30.

Венк М., Возех С., Фоллат Ф. Мониторинг уровня антибактериальных препаратов в сыворотке крови. Обзор. Клин Фармакокинет. 1984, ноябрь-декабрь; 9(6):475-92. [PubMed: 6391780]

31.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 17 марта 2021 г. Хлорамфеникол. [PubMed: 30000554]

32.

САТЕРЛЕНД ДЖМ. Смертельный сердечно-сосудистый коллапс у младенцев, получавших большие дозы хлорамфеникола. AMA J Дис Чайлд. 1959 июня; 97 (6): 761-7. [PubMed: 13649107]

33.

Mulhall A, de Louvois J, Hurley R. Токсичность хлорамфеникола у новорожденных: заболеваемость и профилактика. Br Med J (Clin Res Ed). 1983 12 ноября; 287 (6403): 1424-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1549666] [PubMed: 6416440]

34.

Craft AW, Brocklebank JT, Hey EN, Jackson RH. «Серый малыш». Токсичность хлорамфеникола. Арч Дис Чайлд. 1974 март; 49 (3): 235-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1648692] [PubMed: 4825630]

Minims Chloramphenicol (глазные капли хлорамфеникола) Информация о лекарствах

УВЕДОМЛЕНИЕ. Эта информация о лекарственных препаратах для потребителей (CMI) предназначена для лиц, проживающих в Австралии.

Глазные капли

Глазные капли с хлорамфениколом

Информация о лекарствах для потребителей

О чем эта брошюра

как пользоваться глазными каплями.

Не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговор своему врачу или фармацевту.

Все лекарства имеют преимущества и риски. Ваш фармацевт, врач или окулист взвесили риски, связанные с использованием хлорамфеникола Minims, по сравнению с ожидаемыми преимуществами. это будет для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется хлорамфеникол Minims

Minims Хлорамфеникол представляет собой раствор антибиотика широкого спектра действия, который используется для лечения глазная инфекция, называемая бактериальным конъюнктивитом, которая представляет собой бактериальную инфекцию, включающую слизистая оболочка поверхности глаза.

Наиболее частым симптомом является наличие липких желто-белых выделений со слизью и гной (или склеивание глаз, особенно утром при пробуждении). Другие симптомы включают ощущение песка в глазах, покраснение, раздражение и слезотечение. Инфекция обычно начинается в одном глазу, а затем распространяется на другой.

Спросите своего врача, фармацевта или окулиста, если у вас есть какие-либо вопросы о том, почему это вам прописали лекарство. Возможно, они прописали его по другой причине.

Перед использованием Minims Хлорамфеникол

Когда его нельзя использовать

Не используйте хлорамфеникол Minims, если у вас аллергия на:

Любое лекарство, содержащее хлорамфеникол

Любой из ингредиентов, перечисленных в конце данной брошюры.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

Одышку

Свистящее дыхание или затрудненное дыхание

Отек лица, губ, языка или других частей тела

Сыпь, зуд или крапивница на коже

Не используйте хлорамфеникол Minims у детей в возрасте до 2 лет, если только ваш врач говорит тебе.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порван или имеет признаки несанкционированного доступа.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его своему фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед началом использования

Сообщите своему фармацевту, врачу или окулисту при наличии следующих условий:

если у вас была аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

, если у вас есть какие-либо заболевания крови, такие как снижение количества клеток крови или отсутствие лейкоцитов клетки или низкий уровень тромбоцитов.

Ваш фармацевт, врач или окулист может пожелать использовать альтернативное лечение, так как хлорамфеникол был связан с угнетением костного мозга, что является серьезная жалоба.

, если вам предстоит или уже была проведена операция на глазах

Ваш фармацевт, врач или окулист может пожелать использовать альтернативное хлорамфеникол может замедлить заживление ран роговицы

, если вы беременны или планируете забеременеть.

Ваш врач сообщит вам о сопутствующих рисках и преимуществах.

, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью.

Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества.

, если вы носите контактные линзы.

Контактные линзы нельзя носить во время курса лечения Minims хлорамфениколом. Если вы носите жесткие или одноразовые контактные линзы, вы можете снова начать пользоваться ими после успешно пройти курс лечения. Если вы носите мягкие контактные линзы, следует подождать 24 часа после успешного завершения курса лечения, прежде чем начинать использовать их снова.

Если вы не сообщили своему фармацевту, врачу или окулисту о чем-либо из вышеперечисленного, скажите ему / ей, прежде чем начать использовать хлорамфеникол Minims.

Если вы купили это лекарство без рецепта и без предварительной консультации у фармацевта, врача или окулиста, важно проверить следующий список. Поговорите со своим фармацевтом, врачом или окулистом, если что-либо из следующего относится к вы, прежде чем начать использовать хлорамфеникол Minims:

у вас аллергия на какие-либо другие глазные капли с антибиотиком

вы используете другие глазные капли или мази

у вас боль в глазу (а не просто ощущение раздражения или песка)

отек вокруг глаза

затуманенное зрение или чувствительность на свет

ограниченное движение глаз

аномальный зрачок (черный кружок в центре глаза может быть рваным, а не круглым, очень большой или не меняет размер на свету)

ваш глаз выглядит мутным

обильные желто-зеленые гнойные выделения, скапливающиеся после подтирания далеко

вы повредили глаз или в глаз попало инородное тело

вы выполняли сварочные работы без средств защиты глаз непосредственно перед появлением глазных симптомов появилось

у вас глаукома

у вас синдром сухого глаза

у вас были подобные симптомы в прошлом

у вас была операция на глазах или лазерное лечение в течение последних шести месяцев

вы недавно путешествовали за границу

вы перенесли операцию (в том числе стоматологическую) под общим наркозом

вы плохо себя чувствуете

у вас есть другие заболевания выше, скажите им, прежде чем использовать хлорамфеникол Minims.

Прием других лекарств

Сообщите своему фармацевту, врачу или окулисту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая все, что вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазин здоровой пищи.

Некоторые лекарства и хлорамфеникол Minims могут мешать друг другу. К ним относятся лекарства, содержащие:

химотрипсин.

Не рекомендуется использовать эти глазные капли одновременно с любым лекарством, содержащим химотрипсин.

Эти лекарства могут подвергаться воздействию хлорамфеникола Minims или могут влиять на его эффективность. работает. Вам может потребоваться различное количество ваших лекарств, или вам может потребоваться использовать разные лекарства.

У вашего врача и фармацевта будет дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует быть осторожными. или избегать при использовании этого лекарства.

Как использовать Minims Хлорамфеникол

Внимательно следуйте всем указаниям врача или фармацевта.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данной брошюре.

Если вы не понимаете инструкции на этикетке, обратитесь к своему врачу или фармацевту. для помощи.

Сколько использовать

Используйте хлорамфеникол Minims только по назначению вашего фармацевта, врача или окулиста. Доза глазных капель может быть разной для каждого человека и его состояния здоровья. Ваш фармацевт, врач или окулист скажет вам, как часто использовать глазные капли. и сколько капель использовать каждый раз.

Обычная доза хлорамфеникола Minims для взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше составляет по одной-две капли в каждый пораженный глаз каждые два-шесть часов в течение двух-трёх три дня. Затем интервал между приложениями может быть увеличен. Тяжелые инфекции может потребоваться одна или две капли каждые пятнадцать-двадцать минут для начала, затем постепенно снижение частоты применения по мере контроля над инфекцией. Продолжить лечение в течение по крайней мере 48 часов после нормального состояния глаз. Не использовать более 5 дней всего, за исключением рекомендаций врача. Если состояние ухудшается или не становится лучше через 2 дня, обратитесь к врачу.

Не применять у детей младше 2 лет, кроме как по рекомендации врача.

Как использовать

Возможно, вам будет легче закапывать глаза, когда вы сидите или лежите.

Чтобы использовать глазные капли, выполните следующие действия.

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.

2. Встряхните контейнер.

3. Сломайте пломбу.

4. Держите перевернутый контейнер одной рукой между большим и указательным пальцами.

5. Другой рукой аккуратно оттяните нижнее веко, чтобы образовался мешочек/карман.

6. Запрокиньте голову и посмотрите вверх.

7. Поднесите кончик контейнера к нижнему веку. Не позволяйте ему коснуться вашего глаз.

8. Закапайте одну или две капли в мешочек/карман между глазом и веком. слегка сжимая контейнер.

9. Закройте глаза. Не моргайте и не трите глаза.

10. Пока ваш глаз закрыт, приложите указательный палец к внутреннему углу глаза. глаз и прижмите к носу примерно на две минуты.

Это очень важно при назначении детям. Это поможет остановить лекарство от стекания через слезный канал в нос и горло, откуда оно могут быть поглощены другими частями вашего тела.

При необходимости повторите шаги 4–10 для другого глаза.

Выбросьте все глазные капли, оставшиеся в контейнере.

Как долго использовать

Minims Хлорамфеникол не следует применять более 5 дней, кроме как по рекомендации врача.

Если вы забыли его использовать

Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и используйте свою дозу когда тебе суждено.

В противном случае используйте его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему лекарства как обычно.

Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Это может увеличить вероятность нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с приемом лекарства, обратитесь за советом к своему фармацевту.

Если через 2 дня состояние не улучшится, обратитесь к врачу.

При чрезмерном употреблении (передозировка)

Случайное проглатывание раствора вряд ли вызовет серьезные побочные эффекты из-за низким содержанием хлорамфеникола. Если вы думаете, что младенец или маленький ребенок возможно, проглотил часть или все содержимое контейнера Minims Chloramphenicol, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (Австралия 13 11 26, Новая Зеландия 0800 964 766) за консультацией.

Может потребоваться срочная медицинская помощь.

Пока вы принимаете хлорамфеникол Minims

Вещи, которые вы должны сделать

Используйте точно по назначению

Сообщите своему врачу, если вам предстоит или уже была сделана операция на глазах.

Ваш врач может посоветовать вам прекратить использование хлорамфеникола Minims, так как они могут замедлить роговицу лечение раны.

Если у вас раздражение, боль, отек, чрезмерное слезоотделение или чувствительность к свету возникают при использовании глазных капель, промойте обработанный(ые) глаз(а) большим количеством воды (комнатная температуры) не менее 15 минут.

Прекратите использование глазных капель и обратитесь к врачу, если эти симптомы сохраняются.

Если вы носите контактные линзы, прекратите носить их на время использования Minims Chloramphenicol.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните об этом своему врачу и фармацевту. что вы используете хлорамфеникол Minims.

Сообщите другим лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.

Вещи, которые вы не должны делать

Не прекращайте использовать хлорамфеникол Minims без предварительной консультации с вашим фармацевтом, врачу или окулисту, если вы не испытываете болезненных реакций чувствительности, таких как как раздражение, жжение, покалывание или зуд.

Если вы не прошли полный курс в соответствии с предписаниями вашего фармацевта, врача или окулист, инфекция не может быть полностью вылечена. Бактерии могут снова расти и ваши симптомы могут вернуться.

Если вам необходимо остановиться из-за сенсибилизации, раздражения или отсутствия эффекта, свяжитесь с ваш фармацевт, врач или окулист немедленно.

Не используйте это лекарство для лечения каких-либо других жалоб, если только ваш врач не скажет вам к.

Не давайте это лекарство никому другому, даже если вы думаете, что у него такое же заболевание как и ты.

Не увеличивайте дозу без предварительной консультации с врачом, окулистом или фармацевтом.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны за рулем или работая с механизмами, пока не узнаете, как Minims Хлорамфеникол влияет на вас.

Это лекарство обычно не вызывает проблем с вашей способностью водить машину или управлять механизмами. Тем не менее, это может временно затуманить ваше зрение во время приложение. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на это лекарство, и дайте достаточно времени чтобы восстановить четкое зрение перед тем, как водить машину или работать с механизмами.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы плохо себя чувствуете во время приема Minims Хлорамфеникол.

Это лекарство помогает большинству людей с инфекциями глаз, но может иметь нежелательные последствия. эффекты у нескольких человек. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, большую часть времени это не так. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы получите некоторые из побочные эффекты.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов.

Вы можете не испытать ни одного из них.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

Затуманенное зрение и/или проблемы с четкостью зрения

Местное раздражение глаз или ощущение, что что-то попало в глаз

Кожная сыпь

Вышеупомянутое список включает наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они мягкий и недолговечный.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице. если вы заметили что-либо из следующего:

Отек лица, губ, рта, языка или горла или других частей тела

Одышка, свистящее дыхание или затрудненное дыхание

Сыпь, зуд или крапивница

Синяки или кровотечения легче, чем обычно

Лихорадка

Появление волдырей на коже

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может понадобиться срочная медицинская помощь или госпитализации. Эти побочные эффекты встречаются редко.

Другие побочные эффекты, не перечисленные выше, также могут возникать у некоторых пациентов. Расскажите своему врачу если вы заметили какие-либо другие эффекты.

После использования хлорамфеникола Minims

Хранение

Храните закрытые глазные капли в холодильнике (2–8°C), недоступном для детей. их. Не замораживайте глазные капли и не подвергайте их воздействию яркого света.