Лимфоузел где находится: Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?

Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».

Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.

Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.

Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?

Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».

Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.

Факт №1

Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.

Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.

Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.

Факт №2

Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.

Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.

Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.

Факт №3

Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.

Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.

Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.

При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.

Факт №4

Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.

Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.

Факт №5

Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.

Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.

Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.

При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.

Подведем итоги

Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.

И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.

Не болейте!

Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.

Увеличение лимфатических узлов — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

Классификация

В зависимости от локализации различают следующие группы лимфатических узлов:

• затылочные; 
• шейные; 
• подчелюстные; 
• подбородочные; 
• надключичные и подключичные; 
• подмышечные; 
• локтевые; 
• паховые; 
• подколенные.
  

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

Большинство случаев увеличения лимфоузлов носит временный характер.

Причинами увеличения лимфоузлов служат:

• инфекционные процессы; 
• аутоиммунные заболевания; 
• опухолевые патологии; 
• болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).
  

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин

(из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при

детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Среди других вирусных заболеваний, сопровождаемых лимфаденопатией, стоит отметить ВИЧ-инфекцию.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.

Часто аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением селезенки и дополнительными симптомами.

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.

• Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов. 
• Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.
  

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Также лимфоузлы в редких случаях увеличиваются после вакцинации на соответствующей стороне.

К каким врачам обращаться при увеличении лимфатических узлов?

Взрослый должен обратиться к врачу-терапевту, а ребенка и подростка осматривает педиатр. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов: Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов

• Клинический анализ крови;

synlab: лимфатических узлов

Что такое лимфатическая система? 
Лимфатическая система человека представляет собой огромную сеть мельчайших сосудов, которые объединяются в более крупные, и направляются к лимфатическим узлам. Лимфатические капилляры пронизывают все ткани человека, также как и кровеносные сосуды. Соединяясь друг с другом, капилляры образуют мельчайшую сеть. Через нее из тканей удаляется жидкость, белковые вещества, продукты обмена, микробы, а также чужеродные вещества и токсины.
В лимфе, наполняющей лимфатическую систему, содержатся клетки, которые защищают организм от вторжения микробов, а также чужеродных веществ. Объединяясь, капилляры образуют сосуды различного диаметра. Самый крупный лимфатический проток впадает в кровеносную систему.

Что такое лимфатические узлы и зачем они нужны? 
Лимфатические узлы представляют собой образования округлой или овальной формы размерами от 1 миллиметра до 2 сантиметров. Лимфоузел является барьером для распространения, как инфекции, так и раковых клеток. В нем образуются лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток. 
Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы, таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи.  
Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения. 
При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит — воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс, вследствие попадания микробов из ран, расположенных в «зоне обслуживания» лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его ощупывании. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжелое осложнение лимфаденита — флегмона.  

ВАЖНО! УЗИ имеет ограниченные возможности, и его данные без дополнительных исследований не могут быть основанием для постановки диагноза.

Как делают обследование лимфоузлов.   УЗИ лимфоузлов не требует специальной подготовки и проводится предельно просто. Датчик аппарата смазывается гелеобразным веществом и плотно прижимается к исследуемому не прикрытому одеждой участку тела. На мониторе ультразвуковой установки проецируется изображение, формируемое отосланными вглубь тела и отраженными обратно звуковыми волнами. Исключение составляет процедура УЗИ лимфоузлов в паху. Поскольку изменения лимфатических узлов этой области имеют преимущественно венерическую природу, постольку перед проведением необходимо пройти обследование у венеролога.

Биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы

В подавляющем большинстве случаев лимфа из молочных желез оттекает в подмышечные (аксиллярные) лимфатические узлы.

Для того чтобы найти сторожевой лимфоузел при раке молочной железы, в молочную железу (либо в саму опухоль, либо подкожно – под сосок) вводится радиофармпрепарат, который представляет собой множество мелких частиц размером с клетку. Эти частицы помечены радиоактивным изотопом, который позволяет их увидеть при помощи гамма-детекторов. Частицы ведут себя так же, как клетки, оторвавшиеся от опухоли, которые попадают в межклеточное пространство, то есть они уносятся вместе с лимфой и застревают в лимфоузлах. Таким образом, большая часть этих частиц застрянет в первом лимфоузле на пути лимфооттока, то есть в сторожевом лимфатическом узле.

После введения радиофармпрепарата необходимо определить, где находится сторожевой лимфоузел. Это делается при помощи гамма-камеры (ОФЭКТ/КТ). Благодаря этому хирург может заранее определить, какой доступ ему необходим, чтобы найти этот лимфоузел минимально травматично для пациента.

Во время операции локализация сторожевого лимфоузла происходит при помощи гамма-зонда через небольшой разрез на коже, к которому подводится лимфоузел. Меченый изотопной меткой лимфоузел удаляется и передаётся на интраоперационное гистологическое исследование. Если в лимфоузле не обнаруживаются метастазы, то рану ушивают, а удаленные лимфоузлы отправляют на расширенное гистологическое исследование в лабораторию. Если лимфоузлы интактные, то пациент с минимальными постоперационными изменениями (с небольшими рубцами) отправляется домой на выздоровление. Если в лимфоузлах всё-таки обнаруживаются микрометастазы, принимается решение о том, как дальше лечить пациента. Это может быть химиотерапия, лучевая терапия, расширенная операция.

В настоящее время ведутся мультицентровые исследования, которые показывают, что даже если в одном или двух сторожевых лимфоузлах при раке молочной железы есть микрометастазы, которые не прорастают в капсулу самого лимфоузла, то не обязательно делать расширенную лимфодиссекцию. В таком случае проводят лучевую терапию на области подмышки. Данные показывают, что продолжительность жизни после операции у таких пациенток сравнима с продолжительностью жизни пациенток, перенесших лимфодиссекцию, однако качество жизни сохраняется на более высоком уровне.

Что будет, если не проводить биопсию сторожевых лимфоузлов при раке молочной железы?

На самых ранних стадиях заболевания, когда все диагностические методы показали отсутствие отдаленных метастазов, есть два варианта хирургического лечения пациентов без биопсии сторожевых лимфоузлов:

1. Удаление опухоли и расширенная лимфодиссекция (удаление всех, или почти всех лимфоузлов).

В результате расширенной лимфодиссекции развивается множество осложнений, таких как отек, нарушение двигательной функции руки, и, как следствие, инвалидизация пациентки.

Лимфедема – это самый серьезный из всех побочных эффектов после операции по удалению лимфоузлов, и она может быть необратимой. Проявляется лимфедема отеком пальцев, ладоней и кистей руки, или даже всей руки, образованном из-за накопления лимфы. 

2. Удаление самой опухоли с сохранением лимфоузлов и дальнейшее облучение подмышечной области, то есть проведение химиотерапии и/или лучевой терапии.

Оценить

Средняя: 5,00 (3 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Биопсия сторожевого лимфоузла: как проводят? Биопсия сторожевых ЛУ при меланоме

Для того чтобы назначить эффективное лечение при онкологическом заболевании и определиться с объемом хирургического вмешательства, врачу важно понимать, насколько сильно злокачественная опухоль успела распространиться по организму. Зачастую раковые клетки распространяются через лимфатическую систему.

Лимфатические сосуды присутствуют во всех органах. Они собирают межклеточную жидкость, которая просачивается в ткани из мелких кровеносных сосудов — капилляров. В лимфатических сосудах межклеточная жидкость превращается в лимфу и оттекает в лимфатические узлы. Эти иммунные органы, разбросанные по всему телу, содержат клетки-лимфоциты, которые умеют распознавать чужеродные частицы и при необходимости вызывать иммунный ответ. В некоторых местах, например, в области шеи, подмышек, паха, находятся скопления (группы) лимфатических узлов. В конечном итоге лимфа поступает в венозное русло.

Попав в лимфатические сосуды вместе с межклеточной жидкостью, раковые клетки в первую очередь окажутся в ближайшем лимфатическом узле. Врачи-онкологи называют такие лимфоузлы сторожевыми. Иногда сторожевой узел всего один, а иногда их несколько.

В каких случаях проводят сентинель-биопсию?

Чаще всего биопсию сторожевого лимфоузла, или сентинель-биопсию, применяют при меланоме и раке молочных желез. Иногда её используют при злокачественных опухолях легких, кишечника, щитовидной железы, желудка, головы и шеи.

Подготовка к процедуре

Сентинель-биопсия может быть проведена как самостоятельная процедура или прямо во время операции по удалению опухоли.

Как и перед любым хирургическим вмешательством, за 8 часов до процедуры нельзя ничего есть и пить. Сообщите врачу заранее о том, какие лекарства вы принимаете, какими хроническими заболеваниями страдаете, на какие лекарства у вас аллергия.

Как проводят биопсию сторожевого лимфатического узла?

Процедуру проводят под наркозом. В первую очередь врачу нужно понять, где находится сторожевой лимфатический узел. Его можно обнаружить одним из двух способов:

• При помощи специального красителя. Непосредственно перед процедурой врач вводит рядом с опухолью специальный красящий раствор синего цвета. Он проникает в лимфатические сосуды и, вместе с лимфой, попадает в ближайший лимфоузел, отчего тот приобретает ярко-синюю окраску и становится виден.
• При помощи гамма-детектора. За несколько часов до процедуры врач вводит рядом с опухолью безопасный радиопрепарат. Он, аналогично красителю, проникает в лимфатические сосуды и сторожевой узел. Во время операции врач обнаруживает лимфоузел при помощи небольшого прибора — гамма-детектора.

Хирург удаляет все обнаруженные сторожевые лимфоузлы и отправляет их в лабораторию для изучения под микроскопом. Результат исследования может быть получен прямо во время операции. Это помогает врачу понять, нужно ли удалять регионарные лимфоузлы, или можно ограничиться только удалением опухоли.

Как изменится дальнейшее лечение, в зависимости от результата?

Если хирург не знает наверняка, распространились ли раковые клетки в близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, без сентинель-биопсии он перестрахуется и удалит их вместе с опухолью. Из-за этого операция будет более сложной, травматичной. Из-за нарушения оттока лимфы повышается риск возникновения лимфедемы — отека.

Биопсия сторожевого лимфоузла помогает повысить точность диагностики и удалять регионарные лимфатические узлы только в случаях, когда это действительно необходимо, если достоверно известно, что в них есть раковые клетки.

Если в ходе сентинель-биопсии были обнаружены раковые клетки, есть вероятность, что они распространились не только в лимфатические узлы, но и в другие органы. Эта информация помогает врачу более точно определить стадию опухоли, правильно спланировать обследование и лечение.

Может ли сентинель-биопсия приводить к осложнениям?

Сентинель-биопсия не имеет специфических осложнений. Как и после любой операции, после неё могут беспокоить боли, отек в области вмешательства. Послеоперационная рана может кровоточить или нагноиться. Это происходит редко.

У некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на краситель. Очень редко, если удалено много лимфатических узлов, развивается лимфедема — отек. В большинстве же случаев сентинель-биопсия, напротив, помогает предотвратить лимфедему — после неоправданного удаления регионарных лимфоузлов риск этого осложнения намного выше.

Несмотря на то, что сентинель-биопсия обладает высокой точностью, иногда все же могут быть получены ложноотрицательные результаты. В образце не обнаруживают раковые клетки, но на самом деле они уже успели проникнуть в лимфатическую систему.

В Европейской клинике применяются современные диагностические методики, которые помогают выбрать оптимальный объем операции и правильно, в соответствии со стадией и индивидуальными особенностями опухоли, разработать план лечения. Наша цель — максимально эффективное, безопасное и комфортное лечение онкологических заболеваний. Мы знаем, как помочь.

Диагностика 0, 1, 2, 3, 4 стадии рака груди

Рак молочной железы. Симптомы и признаки

Причины возникновения рака молочной железы

Стадии рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы на различных стадиях

Хирургическое лечение рака молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы

Гормонотерапия при раке молочной железы

Таргетная терапия рака молочной железы

Паллиативное лечение рака молочной железы

Прогнозируемые результаты и профилактика

Выявление рака молочной железы на ранних стадиях дает больше шансов пациентке на полное выздоровление. Обнаружить рак молочной железы на 0 и 1 стадиях самостоятельно довольно сложно из-за небольших размеров новообразования, потому так важны регулярные обследования у специалистов и скрининговые методы обследования.

Диагностика 0 и 1 стадии

Основным методом ранней диагностики является УЗИ молочных желез и маммография (рентгенография молочных желез c помощью специального аппарата), кроме того в качестве скриннингового исследования используется магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз устанавливается на основании аспирационной биопсии опухоли, сторожевых или перифирических лимфоузлов с дальнейшим гистологическим и иммуногистохимическим анализом. После постановки диагноза для разработки схемы лечения определяется уровень экспрессии рецепторов гормонов, проводится FISH-тест для выявления HER2-позитивных опухолей (HER2 —  белок, способный влиять на рост раковых клеток).

Признаки 1 стадии рака груди:

• Размер опухоли менее 2 см.
• Прилегающие к опухоли ткани и органы не затронуты, метастазы в лимфоузлы отсутствуют.

Диагностика 2 стадии рака молочной железы

Характерными признаками 2 стадии заболевания являются:размер опухоли до 5 см., отмечается вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов подмышечной зоны с пораженной стороны. Данную стадию рака считают ранней, за исключением случаев, когда метастазы уже поразили множество лимфоузлов. Тогда ее относят к более поздним формам заболевания. Когда лимфоузлы начинают образовывать спайки между собой и с прилегающими тканями, теряя подвижность, можно говорить о вступлении в 3-ю стадию заболевания.

2 стадия подразделяется на категории А и В.

На стадии 2А размер опухоли не превышает 2 см, отмечается метастатическое поражение от 1 до 3-х лимфоузлов подмышечной зоны. Еще один вариант — размер опухоли от 2 до 5 см., но лимфоузлы не поражены.

При стадии 2В опухоль не больше 5 см в диаметре, в процесс вовлечены 1-3 подмышечных лимфоузла,  либо размер опухоли превышает 5 см., но поражения лимфоузлов нет.

Опухоль, размер которой превышает 2 см, может быть обнаружена при прощупывании. Потому так важно ежемесячное самообследование женщины. Регулярное посещение врача-маммолога и проведение контрольных обследований может способствовать выявлению злокачественного образования на еще более раннем этапе. 

Если первичный диагноз рак молочной железы установлен, проводится расширенная комплексная диагностика, включая компьютерную томографию. Выясняется распространенность процесса в молочной железе и за ее пределами. Устанавливается окончательный диагноз и стадия заболевания, чувствительность опухоли к гормонам, химиотерапевтическим и таргетным препаратам.

3 стадия рака молочной железы

На 3 стадии может отмечаться поражение сразу нескольких лимфоузлов подмышечной области, сливающихся между собой и с прилегающими тканями в малоподвижные конгломераты. Метастазы в отдаленные органы еще отсутствуют. Третью стадию также принято называть местно-распространенным раком молочной железы.

Согласно  международной системе ТNM выделяют 3 подкатегории данной стадии:

• Стадия 3А.  Размер опухоли превышает 5 см в диаметре, поражены 1-3 подмышечных лимфоузла.  Еще один вариант — опухоль меньшего размера, но при этом пораженные метастазами лимфоузлы спаянны между собой и с окружающими тканями;
• Стадия 3В.  Опухоль проросла в близлежащие ткани  (грудные мышцы, кожные покровы).  Размер образования на этом этапе может быть любым. Метастазы в лимфоузлы подмышечной зоны могут отсутствовать, либо могут быть поражены несколько из них. К стадии 3В причисляют и довольно редкую форму заболевания — воспалительный рак молочной железы.  Он характеризуется крайне агрессивным течением.
• Стадия 3С. Опухоль может быть любого размера, но злокачественный процесс уже затронул большое количество лимфоузлов. На данной стадии заболевания могут быть поражены более 10 подмышечных лимфоузлов, затронуты надключичные и подключичные лимфоузлы, а также узлы, расположенные в толще груди и в области шеи.

Чаще всего третья стадия выявляется у женщин, которые уже проходят лечение рака молочной железы 1 или 2 стадии. Степень распространенности заболевания и его стадия определяются с помощью рентгенографии грудной клетки, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ, ПЭТ/КТ), сцинтиграфии костной системы и пр.

4 стадия рака груди

На 4 стадии происходит метастазирование опухоли в отдаленные органы и ткани. Чаще всего метастазы поражают легкие, печень, надпочечники, кости, головной мозг.

Несмотря на это, при условии активной борьбы с заболеванием, женщина имеет шанс продлить свою жизнь на годы. Современные методы лечения способны добиться значительного улучшения качества жизни пациента даже на поздних стадиях рака.

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) у собак

Главная задача лимфатических узлов – препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов в организм собаки. Выполняя эту функцию, они также участвуют в перераспределении жидкости и продуцируют клетки иммунной системы. Именно поэтому их воспаление требуют эффективного и незамедлительного лечения. Почему лимфатические узлы воспаляются? Как проявляются симптомы заболевания у собаки? В чем заключается лечение? Обо всем подробнее – смотрите далее.

Читайте в этой статье:

Что это?

Причины воспаления лимфатических узлов

Симптомы заболевания: когда необходимо обращаться к ветеринару?

Диагностика: основные методы

Как проходит лечение лимфаденита?

Что делать в домашних условиях?

Могут ли возникнуть осложнения?

Профилактика

Что это?

Лимфаденит (лимфаденопатия) – это воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические узлы. Они осуществляют фильтрующую функцию для лимфы, поступающей из разных внутренних органов питомца, и располагаются рядом с кровеносными сосудами. Именно поэтому их воспаление представляют серьезную угрозу здоровью и жизни животного.

Формы лимфаденита, которые могут быть диагностированы у собаки:

• Острая. Все признаки воспаления развиваются стремительно, при этом симптомы явно выражены. В 9 из 10 случаев при остром лимфадените у животного наблюдается лихорадочное состояние (повышение температуры тела).
• Хроническая. Её главная особенность – «стертость» симптомов. Они не имеют характерной для лимфаденита выраженности и возникают постепенно. Чаще всего сопровождаются резко выраженной бледностью, ухудшением аппетита, затруднением дыхания.

К лимфадениту все породы собак склонны в равной степени. Однако в особой зоне риска находятся пожилые питомцы, а также животные с ослабленной иммунной системой. К состоянию их здоровью необходимо относиться еще внимательнее, чтобы не допустить опасных последствий для всего организма.

Причины воспаления лимфатических узлов

Неспецифическое воспаление лимфоузлов развивается при попадании различных патогенных микроорганизмов в лимфатическую систему организма собаки (например, бактерий, риккетсий или вирусов). Кроме того, причинами возникновения заболевания могут стать стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. При этом первичным очагом заражения могут послужить язвы, воспалительные процессы мягких тканей, гнойные раны, а также кариес или тромбофлебит.

Помимо неспецифического лимфаденита, выделяют также специфический, который возникает в качестве осложнения при тяжелом заболевании животного (например, туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез).

Примерно в 5-7% случаях от всех обращений в ветеринарную клинику в Москве развитие лимфаденита у питомца провоцируют другие не воспалительные факторы:

• аллергии при частом контакте с аллергеном,
• интоксикация организма,
• значительные механические повреждения (например, от слишком тугого ошейника),
• аутоиммунные реакции организма собаки,
• паразитарное заболевание,
• реакция после вакцинации животного и др.

Симптомы заболевания: когда необходимо обращаться к ветеринару?

Внимательный и заботливый владелец сможет быстро обнаружить заболевание у своего питомца (например, во время игры). Основной признак, свидетельствующий о развитии лимфаденита, – это воспаление лимфатических узлов и их выраженное увеличение в размерах. При этом они становятся болезненными, поэтому собака может негативно реагировать даже на легкое поглаживание в области воспаления.

Обратите внимание, лимфатические узлы располагаются по всему телу животного: за ушами, за челюстью, в паху, у основания шеи, а также в подмышечных впадинах передних конечностей.

Другие признаки, которые помогут вам выявить лимфаденит у питомца:

• Повышение температуры.

У собаки резко возрастает температура тела, в особо тяжелых случаях она поднимается до 42 °C. При этом возникает общая слабость, апатичность, озноб. Животное отказывается от пищи, практически не пьет воду. Возможны нарушения сна, сильное беспокойство.

• Учащенное дыхание.

Питомцу становится труднее дышать. У него возникает сильная отдышка даже при отсутствии небольших физических нагрузок (бега, прогулок и др.). Одновременно наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).

• Визуальная видимость лимфоузлов.

Лимфоузлы, расположенные за челюстью и шеей собаки, сильно заметны. Они увеличиваются в размерах и легко прощупываются. Обратите на это особое внимание, если у вас короткошерстная собака – лимфоузлы будут сильно заметны.

Обнаружили один или несколько признаков лимфаденита у своего питомца? Не медлите – срочно обратитесь к профессиональному ветеринару в Москве. Самостоятельное лечение недопустимо! Не рискуйте здоровьем и жизнью своей собаки – отвезите её в ветеринарную клинику, где вашему питомцу окажут квалифицированную помощь.

Диагностика: основные методы

Воспаление лимфатических узлов – это очень опасное заболевание. С учетом особенностей лимфы и её движения, высоко возрастает вероятность распространения инфекции по всему организму питомца. Если своевременно не отреагировать на проблему и не обратиться за профессиональной помощью, то все внутренние органы и системы питомца будут поражены инфекцией.

Основные методы, применяемые для диагностики лимфаденита:

• тщательный визуальный осмотр питомца,
• аккуратная пальпация лимфатических узлов (в области паха, под челюстью и др.),
• лабораторное исследование крови на определение уровня лейкоцитов и эозинофилов,
• взятие пункции из лимфоузла для выявления природы воспаления.

В диагностике заболевания широко используются методы рентгенографического и ультразвукового исследования. При этом производится биопсия (иссечение кусочка ткани для осуществления микроскопического исследования), позволяющая установить основную причину, спровоцировавшую воспаление в организме вашего питомца.

Как проходит лечение лимфаденита?

Залог успешного лечения лимфаденита у собаки – обращение в надежную ветеринарную клинику. Здесь не только быстро и точно поставят диагноз, но и назначат эффективную терапию. В лечении лимфаденита важен комплексный подход, поэтому ветеринар назначается фармакологические препараты различного спектра действия.

Во-первых, подавляется воспалительный процесс. В этих целях прописывается курс антибиотиков, подобранных врачом с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие заболевания у собаки.

Во-вторых, назначаются гепатопротекторы (препараты, предназначенные для поддержания функций печени) и пробиотики. Они не допускают возникновения побочных эффектов от антибиотиков, поскольку их употребление должно быть длительным и регулярным.

В-третьих, выписывается витаминно-минеральный комплекс. Как правило, особый упор необходимо сделать на витамин А (ретинол), витамин В2 (рибофлавин) и витамин С (аскорбиновая кислота). Они помогут организму собаки гораздо быстрее восстановиться после заболевания.

В тех случаях, когда воспаление лимфатических узлов сопровождается гнойным процессом, назначается хирургическое лечение. Необходимо вскрыть воспаленный участок тканей, после чего установить дренаж (для вывода экссудата). В дальнейшем реабилитационный период включает регулярное нанесение противовоспалительных мазей и употребление препаратов для укрепления иммунной системы животного.

В ряде случаев питомцу могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Например, лечение теплом (ультравысокочастотная терапия) способствует быстрому снижению воспалительной реакции. Однако важно учитывать противопоказания, основным из которых является обнаружение злокачественных новообразований (онкология).

Что делать в домашних условиях?

Первое, что необходимо сделать при обнаружении признаков лимфаденита – обратиться к ветеринару как можно быстрее. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективный курс терапии либо хирургическое вмешательство (например, если воспаление сопровождается гнойными процессами).

Следующий шаг – обеспечить собаке комфортные условия. По возвращению из клиники не пренебрегайте предписаниями врача. Давайте животному назначенные препараты в строго определенное время. Следите, чтобы питомец находился в теплом и чистом месте, где нет сквозняков. Позаботьтесь о его питании, включите в него больше витаминов и минералов, чтобы сил вашей собаки восстановились еще быстрее.

Могут ли возникнуть осложнения?

Если вы своевременно обратитесь за помощью к ветеринару и будете лечить собаку в соответствии с его предписаниями, то удастся избежать осложнений, которые возникают при воспалении лимфатических узлов у животных. Если этого не сделать, функционирование всей лимфатической системы будет нарушено, а это значит, что питомец лишится природного барьера, который защищает его от инфекций.

При неспецифическом лимфадените возможны следующие осложнения:

• флегмон,
• абсцесс,
• тромбофлебит,
• сепсис,
• лимфостаз и др.

Прогноз при отсутствии лечения – летальный исход.

Профилактика

Лучше всего заранее позаботиться о состоянии своей собаки и предпринять профилактические меры, которые помогут избежать воспаления лимфатических узлов. Самое главное – это своевременно лечить инфекционные заболевания, поскольку в большинстве случаев именно они провоцируют развитие лимфаденита у животного. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к опытным и квалифицированным ветеринарам.

Другие профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать воспаления лимфоузлов у собаки:

• Никогда не пренебрегайте аллергическими проявлениями. Лучше всего быстро обнаружить аллерген и устранить его из жизни питомца;
• Предпринимайте меры по укреплению иммунной системы собаки. Чем она сильнее, тем надежнее противостоит любым вирусам, паразитам и грибкам;
• Придерживайтесь рационального питания. Выбирайте корм, подходящий вашей собаке по породе и возрасту.

Помните, что питомец нуждается в вашем внимании и заботе. К сожалению, он не сможет сказать о том, что его беспокоит, поэтому необходимо внимательно относится к состоянию здоровья животных. Не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами у ветеринара и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Здоровья вам и вашему питомцу!

Смотрите также:

лимфатических узлов и рака

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая (или лимфатическая) система — это часть иммунной системы вашего организма. Он включает сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Лимфатические сосуды во многом похожи на вены, которые собирают и переносят кровь по телу. Но вместо крови эти сосуды несут прозрачную водянистую жидкость, называемую лимфой. Лимфатическая жидкость также содержит лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями.

Лимфатическая жидкость могла бы накапливаться и вызывать отек, если бы ее каким-либо образом не слить. Лимфатические сосуды забирают лимфатическую жидкость вокруг клеток, чтобы направить ее в грудную клетку. Там лимфатическая жидкость собирается в большой сосуд, который стекает в кровеносный сосуд рядом с сердцем.

Лимфатические узлы и их функция

Лимфатические сосуды отправляют лимфатическую жидкость через узлы по всему телу. Лимфатические узлы — это небольшие структуры, которые работают как фильтры для посторонних веществ, таких как раковые клетки и инфекции.Они содержат иммунные клетки, которые могут помочь бороться с инфекцией, атакуя и уничтожая микробы, которые переносятся через лимфатическую жидкость. Лимфатические узлы расположены во многих частях тела, включая шею, подмышку, грудь, живот (живот) и пах. Они содержат иммунные клетки, которые могут помочь бороться с инфекцией, атакуя и уничтожая микробы, которые переносятся через лимфатическую жидкость.

По всему телу есть сотни лимфатических узлов. Каждый лимфатический узел фильтрует жидкость и вещества, улавливаемые ведущими к нему сосудами.Лимфатная жидкость из пальцев, например, движется к груди, присоединяясь к жидкости из руки. Эта жидкость может фильтроваться через лимфатические узлы в локте или под мышкой. Жидкость из головы, волосистой части головы и лица течет вниз через лимфатические узлы на шее. Некоторые лимфатические узлы находятся глубоко внутри тела, например, между легкими или вокруг кишечника, чтобы фильтровать жидкость в этих областях.

Увеличение лимфатических узлов

При возникновении проблемы, например инфекции, травмы или рака, лимфатические узлы в этой области могут набухать или увеличиваться, поскольку они отфильтровывают «плохие» клетки.Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) говорит о том, что что-то не так, но другие симптомы помогают определить проблему. Например, боль в ухе, жар и увеличенные лимфатические узлы возле уха могут указывать на то, что у вас может быть ушная инфекция или простуда.

Некоторые области, где обычно увеличиваются лимфатические узлы, находятся в области шеи, паха и подмышек. В большинстве случаев набухает только одна область узлов. Когда увеличивается более одной области лимфатических узлов, это называется генерализованной лимфаденопатией .Некоторые инфекции (такие как стрептококковая ангина и ветряная оспа), некоторые лекарства, заболевания иммунной системы и такие виды рака, как лимфома и лейкемия, могут вызывать такой отек. Ваш лечащий врач запросит дополнительную информацию, чтобы выяснить причину отека. Набухание лимфатических узлов часто вызвано не раком, а чем-то другим.

Рак лимфатических узлов

Рак может появиться в лимфатических узлах двумя способами: он может либо начаться там, либо распространиться откуда-то еще.

Рак, который начинается в лимфатических узлах, называется лимфомой . Подробнее о лимфоме при лимфоме Ходжкина и неходжкинской лимфоме.

Чаще рак начинается где-то еще, а затем распространяется на лимфатические узлы. Этому и посвящен этот раздел.

Как рак распространяется на лимфатические узлы?

Рак может распространяться от того места, где он возник (первичный очаг), на другие части тела.

Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие области через кровоток или лимфатическую систему.Если они проходят через лимфатическую систему, раковые клетки могут попасть в лимфатические узлы. Большинство уцелевших раковых клеток умирают или погибают, прежде чем смогут начать расти где-нибудь еще. Но один или два могут поселиться на новом месте, начать расти и образовывать новые опухоли. Это распространение рака на новую часть тела называется метастазом .

Чтобы раковые клетки распространились на новые части тела, они должны претерпеть несколько изменений. Они должны иметь возможность отделиться от исходной опухоли и прикрепиться к внешней стенке лимфы или кровеносного сосуда.Затем они должны пройти через стенку сосуда, чтобы течь с кровью или лимфой к новому органу или лимфатическому узлу.

Когда рак действительно распространяется на лимфатические узлы, он обычно распространяется на узлы рядом с самой опухолью. Это узлы, которые выполняют большую часть работы по фильтрации или уничтожению раковых клеток.

Как обнаруживается рак лимфатических узлов?

Нормальные лимфатические узлы крошечные, и их трудно найти, но при инфекции, воспалении или раке узлы могут увеличиваться.Те, что находятся у поверхности тела, часто становятся достаточно большими, чтобы их можно было почувствовать пальцами, а некоторые даже можно увидеть. Но если в лимфатическом узле всего несколько раковых клеток, он может выглядеть и чувствовать себя нормально. Лимфатические узлы глубоко в теле не прощупываются или не видны. Таким образом, врачи могут использовать сканирование или другие визуализационные тесты, чтобы искать увеличенные узлы в глубине тела. Часто предполагается, что увеличенные лимфатические узлы рядом с раком содержат рак.

Единственный способ узнать, есть ли рак в лимфатическом узле, — это сделать биопсию.Врачи могут удалить лимфатические узлы или взять образцы одного или нескольких узлов с помощью игл. Удаленная ткань исследуется под микроскопом патологом (врачом, который диагностирует болезнь с помощью образцов ткани), чтобы выяснить, есть ли в ней раковые клетки. Патологоанатом составляет отчет, в котором подробно описывается обнаруженное. Если в узле обнаружен рак, в отчете описывается, как он выглядит и сколько было замечено.

Когда хирург выполняет операцию по удалению первичного рака, он может также удалить один или несколько близлежащих (региональных) лимфатических узлов.Удаление одного лимфатического узла считается биопсией, но когда удаляются многие лимфатические узлы, это называется диссекцией лимфатических узлов . Когда рак распространился на лимфатические узлы, существует более высокий риск того, что рак может вернуться после операции. Эта информация помогает врачу решить, может ли потребоваться дополнительное лечение, такое как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия или лучевая терапия после операции.

Что означает рак лимфатического узла?

Если рак обнаружен в одном или нескольких лимфатических узлах, это может означать, что необходимы дополнительные тесты, чтобы узнать, насколько далеко распространился рак.Эта информация используется для определения стадии вашего рака и наилучших вариантов лечения.

Для получения дополнительной информации о стадировании см. Стадия рака или найдите свой тип рака для получения более подробной информации.

Эффекты удаления лимфатических узлов

При удалении лимфатических узлов он может покинуть пораженный участок без возможности оттока лимфатической жидкости. Многие лимфатические сосуды теперь заходят в тупик на месте, где раньше находился узел, и жидкость может возвращаться обратно. Это называется лимфедема , , которая может стать проблемой на всю жизнь.Чем больше удалено лимфатических узлов, тем больше вероятность, что это произойдет. Чтобы узнать больше о том, на что обращать внимание, как снизить риск и как справиться с этим побочным эффектом, см. Лимфедема.

Удаление лимфатических узлов во время онкологической хирургии маловероятно, чтобы ослабить иммунную систему человека, поскольку иммунная система большая и сложная и расположена по всему телу.

Назначение, расположение и предупреждающие знаки

Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные железы, которые играют решающую роль в иммунной системе.Они фильтруют лимфатическую жидкость, что помогает избавить организм от микробов и удалять продукты жизнедеятельности.

Тело содержит сотни лимфатических узлов. Они образуют скопления вокруг тела и особенно выделяются в таких областях, как шея, подмышки, пах и за ушами.

Клетки и ткани организма удаляют продукты жизнедеятельности в лимфатическую жидкость, которая затем фильтруется лимфатическими узлами. Во время этого процесса они улавливают бактерии и вирусы, которые могут нанести вред остальному телу.

Лимфатические узлы — важная часть иммунной системы организма.Из-за своей функции они вступают в контакт с токсинами, которые могут вызвать их набухание. Хотя увеличение лимфатических узлов является обычным явлением, иногда они могут указывать на рак лимфатических узлов или лимфому.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о лимфатических узлах и их функциях в иммунной системе.

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая представляет собой сложную сеть узлов и сосудов.

На некоторых участках тела, таких как шея, подмышки и пах, лимфатические узлы располагаются близко к коже.Это означает, что человек может почувствовать их опухание при развитии инфекции.

Лимфатические узлы также присутствуют в желудке и между легкими. Однако в головном и спинном мозге лимфатических узлов нет.

Название лимфатического узла зависит от его расположения в организме.

Лимфатические узлы образуют скопления по всему телу. Их основная функция — отфильтровывать потенциально вредные вещества.

Все ткани и клетки в организме выделяют лимфатическую жидкость или лимфу, чтобы удалить продукты жизнедеятельности.Затем лимфа проходит через сосуды лимфатической системы и проходит через лимфатические узлы для фильтрации.

Лимфатические узлы содержат лимфоциты. Это тип лейкоцитов, которые помогают уничтожать болезнетворные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы и грибки. Когда лимфатические узлы обнаруживают патоген в лимфе, они производят больше лимфоцитов, что вызывает их набухание.

При встрече с бактериями или поврежденными клетками лимфатические узлы уничтожают их и превращают в отходы.

Когда лимфа повторно попадает в кровоток, продукты жизнедеятельности попадают в почки и печень.Затем организм выводит продукты жизнедеятельности с мочой и калом.

Узнайте больше о том, как работает лимфатическая система, здесь.

Увеличение лимфатических узлов не всегда указывает на рак. Ниже мы перечисляем некоторые из многих состояний, которые могут вызвать опухоль лимфатических узлов.

Лимфаденит

Лимфаденит возникает, когда бактерии, вирусы или грибки в лимфатических узлах поражают лимфатические узлы. Когда это происходит, лимфатические узлы набухают и становятся болезненными на ощупь.

Если инфицировано несколько узлов, человек может почувствовать боль и припухлость как в шее, так и в паху.

Самый распространенный тип лимфаденита — это локализованный лимфаденит. Это означает, что условие влияет только на несколько узлов. Если инфекция возникает в нескольких кластерах узлов, врач, скорее всего, диагностирует генерализованный лимфаденит.

Заболевание обычно возникает в результате инфекции в другом месте тела.

Симптомы

Симптомы лимфаденита включают:

• болезненность, опухшие узлы
• мягкие или матовые узлы
• кожные полосы вокруг узлов
• абсцессы вокруг узлов
• жидкость, просачивающаяся из кожи

ден К лечению относятся:

Тип необходимого лечения будет зависеть от множества факторов, таких как тяжесть заболевания, а также от основных состояний и аллергии человека.Исходя из этих факторов, врач поможет выбрать наиболее подходящее лечение.

Узнайте больше о опухших лимфатических узлах на шее здесь.

Вирусные или бактериальные инфекции горла

Увеличение лимфатических узлов на шее может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией горла, например, стрептококком.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции горла, такие как простуда, могут проявляться увеличением лимфатических узлов, насморком и конъюнктивитом.

Эти инфекции обычно проходят самостоятельно.Тем не менее, человек может принимать безрецептурные болеутоляющие, чтобы облегчить боль, которую он может испытывать при глотании.

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковая инфекция горла — это бактериальная инфекция, которая развивается в горле и миндалинах из-за стрептококка группы А. Люди могут заразиться стрептококковой ангиой при контакте с каплями, содержащими стрептококковые бактерии.

У человека с ангиной горла могут наблюдаться увеличение лимфатических узлов на шее, боль в горле, лихорадка и красные пятна на нёбе.

Врачи лечат фарингит антибиотиками.

Импетиго

Импетиго — это инфекция, которая развивается из-за стрептококка группы А и может вызывать увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах и паху.

Человек может заразиться импетиго, когда бактерии попадают в организм через разрыв кожи. Это может произойти, если вы поделитесь полотенцем, бритвой или ковриком для йоги.

Симптомы

Симптомы импетиго включают:

• зудящие пятна или язвы вокруг носа или рта, которые возникают при изменении цвета кожи
• опухшие лимфатические узлы
• болезненные язвы
• волдыри

Лечение у него импетиго, им следует обратиться за медицинской помощью, чтобы устранить симптомы и предотвратить распространение болезни на других.

Лечение обычно включает прием антибиотиков.

Стригущий лишай

Стригущий лишай, или зуд спортсмена, — это грибковая инфекция, которая может поражать многие участки тела. Если грибок развивается в паху, у человека может наблюдаться отек лимфатических узлов в этой области.

Обычно стригущий лишай начинается с грибкового поражения. Грибок часто передается, когда люди делятся полотенцами или бритвами.

Стригущий лишай хорошо себя чувствует во влажной среде, поэтому человек должен тщательно вытирать его после стирки и стараться не оставаться в влажной одежде.

Симптомы

Общие симптомы стригущего лишая включают:

• пятнистую сыпь с кольцевидным внешним видом и четкими границами
• зуд
• покалывание
• шелушение кожи

Лечение

Противогрибковый врач назначит лечение стригущий лишай.

Лучший способ предотвратить стригущий лишай — носить дышащие ткани, избегать совместного использования полотенец и бритв и тщательно сушить после купания.

Узнайте больше о опухших лимфатических узлах в паху здесь.

Лимфома — это тип рака, поражающий лимфатическую систему. Двумя основными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Лимфома Ходжкина возникает, когда раковые клетки распространяются из одного кластера лимфатических узлов в другой. Напротив, при неходжкинской лимфоме нет порядка в том, как раковые клетки распространяются по лимфатической системе.

Симптомы

Типичные симптомы лимфомы включают:

Это также общие симптомы вирусных инфекций, которые затрудняют диагностику лимфомы.Однако у людей с лимфомой симптомы, как правило, сохраняются в течение более длительных периодов времени.

Следует отметить, что эти симптомы не указывают однозначно на рак. Если человек испытывает какие-либо из этих симптомов, ему следует обратиться к врачу, чтобы определить причину этих симптомов.

Лечение

Варианты лечения лимфомы включают:

• CAR Т-клеточная терапия: Это тип иммунотерапии, при котором для атаки раковых клеток используется собственная иммунная система человека.
• Химиотерапия : В этой терапии используются лекарства для уничтожения раковых клеток.
• Лучевая терапия: В этом лечении используются лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.
• Трансплантация стволовых клеток: Человек получает стволовые клетки от донора. После прохождения высоких доз химиотерапии, которая разрушает раковые клетки и нездоровые клетки крови, врачи имплантируют стволовые клетки, которые начинают производить новые, здоровые клетки крови.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает стойкое увеличение лимфатических узлов.

Отек обычно указывает на инфекцию, поэтому человеку не стоит сразу беспокоиться о лимфоме.

После постановки диагноза врач порекомендует соответствующий курс лечения.

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы. Они фильтруют лимфу, содержащую патогены и поврежденные клетки, и отправляют мертвые клетки в почки и печень.

Увеличение лимфатических узлов обычно возникает в результате инфекции. Однако в редких случаях это может быть лимфома.

Если человека беспокоят отеки и другие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Лимфатические узлы — опухшие

Это симптом вашего ребенка?

• Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов. Большинство в шее.
• Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или паху.
• Он больше, чем тот же узел на другой стороне тела.
• Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм).Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

• Узлы шеи. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
• Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
• Бактериальная инфекция горла. Распухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике. Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
• Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
• Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго).Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
• Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз). Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
• Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
• Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример — инфекционное моно. Распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
• Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб. Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

• Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами. Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела. Они борются с инфекциями.
• Передние шейные узлы . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
• Узлы шеи сзади. Они дренируют кожу головы.
• Узлы подмышек. Осушают руки и верхнюю грудную стенку.
• Паховые узлы. Осушают ноги и нижнюю стенку желудка.

Обычные предметы, используемые для определения размера

• Ластик для горошины или карандаша: дюйма или 6 мм
• Размер: дюйма или 1,8 см
• Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
• Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
• Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Когда вызывать лимфатические узлы — опухшие

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Кожа над узлом красная
• Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• 1 или более дюймов (2.5 см или более) размером по размеру
• Очень нежный на ощупь
• Возраст до 3 месяцев
• Ограничения на узлы, двигающие шею, руку или ногу
• Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
• Лихорадка длится дольше более 3 дней
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• На шее, а также болит горло
• Большие узлы на 2 или более частях тело
• Причина опухшего узла не ясна
• Большой узел сохраняется более 1 месяца
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Слегка опухший лимфатический узел

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за маленькими лимфатическими узлами

1. Что следует знать о нормальных узлах:
   • Если вы обнаружили узел размером с горошину или фасоль, это нормально. Нормальные лимфатические узлы меньше ½ дюйма или 12 мм.
   • Не ищите лимфатические узлы, вы всегда можете их найти. Их легко найти в шее и паху.
2. Что следует знать о опухших узлах, вызванных вирусной инфекцией:
   • Вирусные инфекции горла и простуда могут вызвать увеличение лимфатических узлов на шее.Они могут увеличиваться вдвое. Они также могут стать нежными.
   • Это нормальная реакция. Это означает, что лимфатический узел борется с инфекцией и выполняет свою работу хорошо.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
3. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — ибупрофен (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
4. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — ибупрофен (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
5. Не сжимайте:
   • Не сжимайте лимфатические узлы.
   • Причина: это может помешать им вернуться к нормальному размеру.
6. Возвращение в школу:
   • Одни только опухшие лимфатические узлы не могут быть переданы другим.
   • Если опухшие узлы вызваны вирусным заболеванием, ваш ребенок может вернуться в школу. Подождите, пока температура не спадет. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.
7. Чего ожидать:
   • После того, как инфекция исчезнет, ​​узлы медленно вернутся к нормальному размеру.
   • Это может занять от 2 до 4 недель.
   • Однако они никогда не исчезнут полностью.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Узел получил 1 дюйм (2.5 см) или больше размером
   • Большой узел сохраняется более 1 месяца
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно видеть
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какая-либо из Симптомы «позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Лимфатический узел — нормальный

Определение

• Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные образования, находящиеся под кожей
• Также называемые лимфатическими узлами
• Они помогают организму бороться с инфекциями

Позвоните или перезвоните, если

• Лимфатический узел начинает выглядеть инфицированным
• Лимфатический узел становится размером 1 дюйм (2,5 см) или больше
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Об этой теме

Симптомы

• Нормальные лимфатические узлы находятся в области шеи, подмышек и паха.
• Обычно они одинакового размера с обеих сторон корпуса.
• Легче всего ощупать тот, который дренирует миндалины. Он находится в шее, прямо под углом челюсти.
• Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм). Это размер горошины или печеной фасоли. Они также мягкие на ощупь и их легко перемещать.
• Опухшие узлы при вирусной инфекции обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12–25 мм).
• Опухшие узлы, вызванные бактериальной инфекцией, обычно имеют диаметр более 1 дюйма (25 мм).Это примерно размером с четверть.

Причина

• Более 100 нормальных лимфатических узлов расположены на поверхности тела. Более 400 других находятся внутри груди, живота и глубоких тканей. Все они связаны лимфатическими каналами.
• Нормальные узлы обычно можно прощупать в складках шеи и паха.
• Они начеку, чтобы бороться с инфекциями. Они также могут реагировать на любое раздражение кожи (например, укус насекомого).

Обычные объекты, используемые для угадывания размера

• Ластик для горошины или карандаша — 1/4 дюйма или 6 мм
• Размер — 3/4 дюйма или 1.8 см
• Четверть — 1 дюйм или 2,4 см
• Мяч для гольфа — 1 1/2 дюйма или 3,6 см
• Теннисный мяч — 2 1/2 дюйма или 6 см

Консультации после ухода

Обзор:

• Вы нашли нормальный узел размером с горошину или боб.
• Нормальные лимфатические узлы меньше ½ дюйма или 12 мм в поперечнике.
• Не ищите лимфатические узлы, вы всегда можете их найти.
• Их легко найти в области шеи и паха.
• Это прекрасная защита от инфекций.

Лечение:

• При нормальных лимфатических узлах лечение не требуется.

Избегайте сдавливания:

• Не сдавливайте лимфатические узлы.
• Причина: это может вызвать опухоль.

Чего ожидать:

• Нормальные лимфатические узлы никогда не исчезнут полностью.
• Их легче всего найти у стройных детей.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Отказ от ответственности : Эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Статья 2661 .

Анатомия, лимфатические узлы — StatPearls

Введение

Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и лимфоидных органов, таких как тимус, миндалины, лимфатические узлы и селезенка. Они помогают в приобретении и врожденном иммунитете, в фильтрации и дренировании межклеточной жидкости и утилизации клеток в конце их жизненного цикла.Жидкость, которая просачивается из капилляров конечной стадии, возвращается в сосудистую систему через поверхностные и глубокие лимфатические сосуды, которые, в свою очередь, стекают в правый лимфатический проток и грудной проток. Правый лимфатический проток проходит по медиальной границе передней лестничной мышцы и отводит лимфу из правого верхнего квадранта тела. Грудной проток начинается от хилийной цистерны и имеет очень разнообразную анатомию. Правый лимфатический проток и грудной проток впадают в правую и левую подключичные артерии, соответственно, под югуловенозным углом.[1]

Лимфатические узлы находятся в месте схождения крупных кровеносных сосудов, и у взрослого человека примерно 800 узлов обычно расположены на шее, подмышечной впадине, грудной клетке, брюшной полости и паху. Они фильтруют поступающую лимфу и играют роль как в инфекциях, так и в злокачественных новообразованиях. В этой статье мы обсудим структуру и функцию лимфатических узлов, а также их анатомические отделы.

Структура и функции

Лимфатические узлы имеют форму почки и получают лимфу через несколько афферентных сосудов, а отфильтрованная лимфа затем выходит через один или два эфферентных сосуда.Узлы обычно имеют связанную артерию и вену, которые заканчиваются венулой высокого эндотелия (HEV). ВГЕ является местом трансэндотелиальной миграции циркулирующих лимфоцитов за счет Т- и В-клеточных рецепторов эндотелиальной поверхности [2].

Лимфатические узлы обычно имеют размер от 1 до 2 см и заключены в капсулу из жировой ткани. Нормальный размер зависит от местоположения, а также от измеряемой оси. Длинная ось должна быть не более 1 см. Они считаются патологическими, если они теряют свою овальную форму, если происходит потеря прикорневого жира, если наблюдается асимметричное утолщение коры и если они постоянно увеличиваются.[3]

Структура лимфатического узла [4]

Капсула

Капсула лимфатического узла представляет собой плотную строму соединительной ткани и коллагеновые волокна. Капсула направляет трабекулы внутрь лимфатического узла, которые проходят внутрь и расходятся к центру.

Подлопаточная пазуха

Подкапсулярная пазуха — это пространство между капсулой и корой, которое позволяет транспортировать лимфатическую жидкость .; это также называется лимфатическим путем, лимфатическим синусом или краевым синусом.Под капсулой находится субкапсулярный синус, через который проходят как ретикулярные волокна, так и клетки. Он принимает афферентные сосуды, продолжается трабекулярными синусами и соединяется с мозговым синусом в мозговом веществе лимфатического узла.

Cortex

Кора лимфатического узла — это слой под субкапсулярным синусом. Кора состоит из внешней коры и внутренней части, известной как паракортекс. Внешний слой коры головного мозга также называется слоем B-клеток, он богат хемокинами CXCR5 и состоит в основном из B-клеток, расположенных в фолликулы.Незрелые В-клетки развиваются в зародышевый центр при заражении антигеном. После этого покоящиеся B-клетки и дендритные клетки окружают зародышевый центр, образуя зону мантии. Слой паракортикального мозга, также называемый слоем Т-клеток, состоит из Т-клеток, которые взаимодействуют с дендритными клетками, и богат хемокинами CCR7. [5]

Медулла

Медулла является самым внутренним слоем лимфатического узла и содержит крупные кровеносные сосуды, пазухи и мозговые канатики. Медуллярные тяжи содержат секретирующие антитела плазматические клетки, В-клетки и макрофаги.Медуллярные пазухи (или синусоидов ) представляют собой сосудистые пространства, которые разделяют мозговые тяжи. Медуллярные синусы получают лимфу из трабекулярных и кортикальных синусов и содержат ретикулярные клетки и гистоциты. Медуллярный синус отводит лимфу в эфферентные лимфатические сосуды.

Функция лимфатического узла [6]

Основная функция лимфатических узлов — фильтровать интерстициальную жидкость, собранную из мягких тканей, и в конечном итоге возвращать ее в сосудистую систему.Фильтрация этой экссудативной жидкости позволяет подвергать Т-клетки и В-клетки воздействию широкого спектра антигенов. Для активации антиген-специфических В- и Т-клеток они должны сначала подвергнуться воздействию антигенов с помощью антигенпрезентирующих клеток, дендритных клеток и фолликулярных дендритных клеток. Они образуют часть как врожденного иммунного ответа, так и играют роль в адаптивном иммунитете.

Эмбриология

Лимфатические узлы начинают свое развитие в утробе матери в виде мезенхимального уплотнения, которое позже выпячивается, образуя лимфатический мешок.На 13-й неделе беременности начинает развиваться Т-клеточная область, а к 17-й неделе беременности встречно-штыревые ретикулумные клетки (подтип Т-клеток) обнаруживаются в области паракортикальных лимфатических узлов, окруженных лимфоидными клетками. Области В-клеток в лимфатических узлах начинают свое развитие на 14-й неделе беременности в краевом синусе с популяцией предшественников клеток дендритного ретикулума, лимфобластов, иммунобластов и плазмобластов. К 20-й неделе беременности в наружной коре головного мозга, содержащей лимфоциты, наблюдаются зарождающиеся первичные фолликулы.В течение 12-й и 14-й недель беременности лимфатические узлы подвергаются гранулопоэзу и эритропоэзу, временно образуя недифференцированные бластные клетки, моноциты и макрофаги. [7] [8]

Кровоснабжение и лимфатика

Лимфатические узлы головы и шеи

Лимфатические узлы головы и шеи спарены и разделены на поверхностные и глубокие узлы.

Поверхностный

• Затылочные узлы — На боковой границе трапециевидных мышц

• Сосцевидные (постурикулярные) узлы — в месте прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку височной кости

  • Они дренируют заднюю часть шеи, верхнюю часть наружного уха и слуховой проход до барабанной перепонки.

• Преурикулярные узлы — перед козелком уха

• Поверхностные околоушные узлы — лежащие над околоушной железой.

  • Они дренируют нос, носовую полость, часть наружного слухового прохода и боковую глазницу.

• Подбородочные узлы — лежат над подъязычно-подъязычной мышцей.

• Поднижнечелюстные узлы — обнаружены в поднижнечелюстном треугольнике, ограниченном нижним краем нижней челюсти, а также передним и задним брюшками двубрюшной мышцы, лежащими над подъязычной и подъязычной мышцами.

  • Они дренируют подподбородочные и лицевые узлы, щеки, верхнюю губу и краевые области нижней губы.

• Лицевые узлы — состоят из верхнечелюстных, букцинаторных и наднижнечелюстных лимфатических узлов

  • Они дренируют слизистые оболочки внутренней стороны щеки, слизистой оболочки носа, век и конъюнктивы.

• Поверхностный шейный отдел
  • Передняя поверхностная шейка матки — Вдоль передней яремной вены.
  • Задний поверхностный шейный отдел — Вдоль наружной яремной вены

Глубокий

• Глубокий околоушный — находится глубоко в околоушной железе.

• Глубокая шейка матки — Обнаруживается вдоль внутренней яремной вены. В зависимости от их анатомического положения они называются преларингеальными, претрахеальными, заглоточными, подъязычно-подъязычными, ягулодигастральными, югуло-подъязычными и надключичными узлами.

С точки зрения анатомической диссекции, они легче разделяются на уровни шеи. [9]

Уровень I

• Уровень Ia (субментальные узлы) — спереди, по средней линии между передними брюшками парных двубрюшных мышц

• Уровень Ib (подчелюстные узлы) — в поднижнечелюстном треугольнике, как описано выше .

Уровень II

Эти узлы, также называемые верхними внутренними яремными узлами, находятся в анатомической области, ограниченной основанием черепа сверху, подъязычной костью снизу, подчелюстной железой спереди, задней границей черепа. грудинно-ключично-сосцевидная мышца сбоку и внутренняя сонная артерия медиально. Добавочный нерв спинного мозга разделяет узлы уровня IIa и IIb.

Уровень III

Эти узлы также называют средними внутренними яремными узлами и связаны сверху подъязычной костью, перстневидным хрящом снизу, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и общая сонная артерия кнутри.

Уровень IV

Эти узлы также называются нижними внутренними яремными узлами и включают узел Вирхова. Анатомическая область, в которой они находятся, связана сверху перстневидным хрящом, ключицей снизу, грудинно-ключично-сосцевидной мышцей спереди и общей сонной артерией медиально.

Уровень V

Они также называются узлами заднего треугольника и ограничены конвергенцией грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц сверху, ключицей снизу, грудинно-ключично-сосцевидной мышцей спереди и медиально и трапециевидной мышцей сзади.

• Уровень Va — выше перстневидного хряща и включает дополнительные спинномозговые узлы

• Уровень Vb — ниже перстневидного хряща и включает поперечные шейные узлы и надключичные узлы

9018

Уровень VI 904 Этот уровень также называется передним отделом и содержит передний яремный, претрахеальный, паратрахеальный, прекрикоидный, проларингеальный и тироидный узлы. Сверху он ограничен подъязычной костью, снизу надгрудинной выемкой, платизмой спереди и общей сонной артерией сбоку.

Лимфатические узлы верхней конечности

Глубокие и поверхностные лимфатические узлы верхней конечности в конечном итоге стекают в подмышечные узлы. Однако есть надрохлеарные и локтевые лимфатические узлы на уровне локтя, плечевых лимфатических узлов и дельт-грудных лимфатических узлов. Дренаж верхних конечностей особенно важен из-за наличия сторожевых или сторожевых лимфатических узлов. Обычно они больше остальных лимфатических узлов и первыми фильтруют поступающую лимфу.Однако нередко также присутствуют несколько меньших сторожевых лимфатических узлов. [10] [11]

Подмышечные узлы

• Центральные узлы — находятся рядом со 2-й частью подмышечной артерии и принимают лимфу из передних, задних и боковых узлов.

Апикальные узлы также образуют подключичный лимфатический ствол, который затем стекает в правый лимфатический проток.

Лимфатические узлы нижней конечности

Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды нижней конечности впадают в паховые лимфатические узлы в бедренном треугольнике.Эта анатомическая область, также называемая треугольником Скарпы, ограничена паховой связкой выше, медиальной границей портняжной мышцы латерально и медиальной границей длинной приводящей мышцы медиально. [12] [13]

Паховые узлы

Паховые лимфатические узлы разделяются на уровне (где большая подкожная вена становится глубокой бедренной веной) на подпаховые лимфатические узлы ниже и поверхностные паховые узлы вверху. [3]

• Подпаховые узлы

  • Поверхностные субпаховые узлы — они находятся рядом с проксимальной подкожной веной и дренируют поверхностные лимфатические сосуды.

  • Глубокие субпаховые узлы — эти узлы обычно находятся рядом с медиальной бедренной веной и собирают лимфу из глубоких лимфатических каналов нижней конечности.

• Поверхностные паховые узлы — эти узлы традиционно находятся непосредственно ниже паховой связки и дренируют область промежности (половой член, мошонку, промежность), ягодичную область и часть брюшной стенки.

Подвздошные узлы: [14]

• Наружные подвздошные узлы

  • Боковые наружные подвздошные лимфатические узлы — находятся латеральнее наружной подвздошной артерии.

  • Промежуточные наружные подвздошные лимфатические узлы — они находятся медиальнее внешней подвздошной артерии и кпереди от внешней подвздошной вены.

  • Медиальные наружные подвздошные лимфатические узлы — находятся медиальнее наружной подвздошной вены.

• Общие подвздошные узлы — они обычно возникают на уровне бифуркации аорты (4-й поясничный позвонок) и доходят до уровня общей бифуркации подвздошной кости (2-й крестцовый позвонок)

  • Боковые общие подвздошные лимфатические узлы — находятся латеральнее общей подвздошной артерии.

  • Промежуточные общие подвздошные лимфатические узлы — появляются рядом с заднемедиальной общей подвздошной артерией.

  • Медиальные общие подвздошные лимфатические узлы — они расположены рядом с медиальной общей подвздошной артерией.

Клиническая значимость

Лимфатическая система участвует в инфекционных, воспалительных и злокачественных заболеваниях, поэтому увеличение лимфатических узлов может быть объяснено несколькими причинами. В случае лимфаденопатии неясного происхождения эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) с тонкоигольной аспирацией (FNA) или без нее может помочь в диагностике.[15] Было показано, что этот диагностический метод имеет высокую точность с чувствительностью до 85% и 100% специфичностью и является ключевым в обнаружении и определении стадии злокачественного новообразования. [16] В лимфатических узлах, которые не подлежат взятию образцов тонкой иглой, эластография играет все более важную роль, подобно получению виртуальной биопсии. [17] Функциональные и анатомические данные могут быть получены с использованием более традиционных диагностических методов, таких как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией. Однако обычно это метод визуализации всего тела и, следовательно, включает высокие дозы ионизирующего излучения.Несмотря на недавние достижения в методах визуализации, диагноз по-прежнему во многом зависит от клинической корреляции с симптомами.

Вопросы для дальнейшего обучения / повторения

Рисунок

Лимфатическая система, шейные лимфатические узлы, лимфатические узлы молочной железы, цистерна хили, поясничные лимфатические узлы, тазовые лимфатические узлы, лимфатические узлы нижней конечности, грудные лимфатические узлы, подмышечные лимфатические узлы, тимус , Селезенка, Лимфатическая система верхней конечности, Паховая (подробнее …)

Рисунок

Глубокие шейные лимфатические узлы, Основная железа языка, Надподъязычная железа, Центральный ствол, Прерывистый узел, Стволы от края языка, Подбородочная железа, Сосуды от вершины, сосудов от края языка, сосудов от корня языка.Предоставлено (подробнее …)

Рисунок

Подмышечные лимфатические узлы, Дельтоидео Грудные железы, боковая группа, Подключичная группа, Центральная группа, Подлопаточная группа, Грудная группа, Кожный собирательный ствол от грудной стенки, Кожные собирательные стволы, Субареолярное сплетение , Грудная группа, Mammary (подробнее …)

Ссылки

1.

Johnson OW, Chick JF, Chauhan NR, Fairchild AH, Fan CM, Stecker MS, Killoran TP, Suzuki-Han A. Грудной проток : клиническое значение, анатомические вариации, визуализация и эмболизация.Eur Radiol. 2016 Август; 26 (8): 2482-93. [PubMed: 26628065]

2.

Girard JP, Springer TA. Венулы высокого эндотелия (HEV): специализированный эндотелий для миграции лимфоцитов. Иммунол сегодня. 1995 сентябрь; 16 (9): 449-57. [PubMed: 7546210]

3.

Bontumasi N, Jacobson JA, Caoili E, Brandon C., Kim SM, Jamadar D. Паховые лимфатические узлы: размер, количество и другие характеристики у бессимптомных пациентов по данным КТ. Хирург Радиол Анат. 2014 декабрь; 36 (10): 1051-5. [PubMed: 24435023]

4.

Элмор С.А. Гистопатология лимфатических узлов. Toxicol Pathol. 2006; 34 (5): 425-54. [Бесплатная статья PMC: PMC1892634] [PubMed: 17067938]

5.

Baldazzi V, Paci P, Bernaschi M, Castiglione F. Моделирование самонаведения лимфоцитов и встреч в лимфатических узлах. BMC Bioinformatics. 2009 25 ноября; 10: 387. [Бесплатная статья PMC: PMC27] [PubMed: 19939270]

6.

Liao S, von der Weid PY. Лимфатическая система: активный путь иммунной защиты. Semin Cell Dev Biol.2015 февраль; 38: 83-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4397130] [PubMed: 25534659]

7.

Markgraf R, von Gaudecker B, Müller-Hermelink HK. Развитие лимфатического узла человека. Cell Tissue Res. 1982; 225 (2): 387-413. [PubMed: 6980711]

8.

Купедо Т. Развитие лимфатических узлов человека: воспалительное взаимодействие. Immunol Lett. 2011 июл; 138 (1): 4-6. [PubMed: 21333686]

9.

Грегуар В., Анг К., Будач В., Грау С., Хамуар М., Лангендейк Дж. А., Ли А., Ле QT, Мейнгон П., Наттинг С., О’Салливан Б., Порседду С.В., Ленгеле Б.Определение уровней шейных узлов при опухолях головы и шеи: обновление 2013 г. DAHANCA, EORTC, HKNPCSG, NCIC CTG, NCRI, RTOG, консенсусные рекомендации TROG. Радиотренажер Oncol. 2014 Янв; 110 (1): 172-81. [PubMed: 24183870]

10.

Суами Х., Тейлор Г.И., Пан В.Р. Лимфатические территории верхней конечности: анатомическое исследование и клинические значения. Plast Reconstr Surg. 2007 Май; 119 (6): 1813-1822. [PubMed: 17440362]

11.

Cuadrado GA, de Andrade MFC, Akamatsu FE, Jacomo AL.Лимфодренаж верхней конечности и области молочной железы в подмышечную впадину: анатомическое исследование у мертворожденных. Лечение рака груди Res. 2018 июн; 169 (2): 251-256. [PubMed: 29380209]

12.

Pan WR, Wang DG, Levy SM, Chen Y. Поверхностный лимфатический дренаж нижней конечности: анатомическое исследование и клиническое значение. Plast Reconstr Surg. 2013 сентябрь; 132 (3): 696-707. [PubMed: 23985641]

13.

Pan WR, Levy SM, Wang DG. Дивергентные пути лимфодренажа от пятки к паховой области: анатомическое исследование и клиническое значение.Lymphat Res Biol. 2014 сентябрь; 12 (3): 169-74. [PubMed: 25229435]

14.

Хсу М.К., Иткин М. Лимфатическая анатомия. Tech Vasc Interv Radiol. 2016 декабрь; 19 (4): 247-254. [PubMed: 27993319]

15.

Хокке М., Игни А., Дитрих С. ​​Роль эндоскопического ультразвукового исследования с контрастированием в лимфатических узлах. Эндоскопическое УЗИ. 2017 январь-февраль; 6 (1): 4-11. [Бесплатная статья PMC: PMC5331842] [PubMed: 28218194]

16.

Элоубейди М.А., Чен В.К., Эльтум И.А., Джала Д., Чиенг, округ Колумбия, Джала Н., Викерс С.М., Уилкокс С.М.Эндоскопическая тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ пациентов с подозрением на рак поджелудочной железы: точность диагностики, острые и 30-дневные осложнения. Am J Gastroenterol. 2003 декабрь; 98 (12): 2663-8. [PubMed: 14687813]

17.

Попеску А., Сэфтойу А. Может ли эластография заменить тонкоигольную аспирацию? Эндоскопическое УЗИ. 2014 Апрель; 3 (2): 109-17. [Бесплатная статья PMC: PMC4064158] [PubMed: 24955340]

Вовлечение лимфатических узлов | Breastcancer.org

Leer esta página en español

Перед или во время операции по удалению инвазивного рака груди ваш врач удаляет один или несколько подмышечных лимфатических узлов, чтобы их можно было исследовать под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.Присутствие раковых клеток известно как поражение лимфатических узлов .

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные органы, которые действуют как фильтры вдоль каналов лимфатической жидкости. Когда лимфатическая жидкость покидает грудь и в конечном итоге возвращается в кровоток, лимфатические узлы пытаются поймать и уловить раковые клетки, прежде чем они достигнут других частей тела. Наличие раковых клеток в лимфатических узлах под мышкой предполагает повышенный риск распространения рака.

Если лимфатические узлы свободны или не поражены раком, результаты теста отрицательны.Если в лимфатических узлах есть раковые клетки, они называются положительными. В вашем отчете о патологии будет указано, сколько лимфатических узлов было удалено и сколько из них дали положительный результат на наличие раковых клеток. Например, 0/3 означает, что 3 узла были удалены и 0 были положительными, в то время как 2/5 означает, что 5 были удалены, а 2 были положительными.

Ваши результаты также скажут вам, сколько рака находится в каждом узле — от нескольких крошечных клеток до множества клеток, которые можно легко увидеть. Вы можете увидеть это в отчете как:

• Микроскопический (или минимальный): В узле находится всего несколько раковых клеток.Чтобы их найти, нужен микроскоп.
• Гросс (также называемый значительным или макроскопическим): В узле много рака. Вы можете увидеть или почувствовать рак без микроскопа.
• Экстракапсулярное расширение: Рак распространился за пределы стенки узла.

Чем больше лимфатических узлов содержит раковые клетки, тем серьезнее может быть рак. Поэтому врачи используют количество пораженных лимфатических узлов, чтобы принять решение о лечении.

---

Ваш справочник по отчету о патологии рака молочной железы — это оперативный справочный буклет, который вы можете заполнить вместе со своим врачом или медсестрой, чтобы отслеживать результаты вашего отчета о патологии. Закажите бесплатный буклет по почте или загрузите буклет в формате PDF, чтобы распечатать его дома.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 21 сентября 2020 г., 7:36

Лимфатический узел | анатомия | Britannica

Лимфатический узел , любой из небольших бобовидных образований лимфоидной ткани, окруженных капсулой из соединительной ткани, которые встречаются вместе с лимфатическими сосудами.Являясь частью лимфатической системы, лимфатические узлы служат фильтрами для крови, обеспечивая специализированные ткани, в которых чужеродные антигены могут улавливаться и подвергаться воздействию клеток иммунной системы для разрушения. Как правило, они концентрируются рядом с соединениями основных лимфатических сосудов, особенно в области шеи, паха и подмышек.

Подробнее по этой теме

лимфатическая система: лимфатические узлы

Лимфатические узлы или лимфатические узлы представляют собой небольшие инкапсулированные бобовидные структуры, состоящие из лимфатической ткани.Тысячи лимфатических узлов …

Каждый лимфатический узел делится на две общие области: капсулу и кору. Капсула — это внешний слой соединительной ткани. В основе капсулы лежит кора, область, содержащая в основном инактивированные В- и Т-лимфоциты, а также многочисленные дополнительные клетки, такие как дендритные клетки и макрофаги. Кора головного мозга далее делится на две функциональные области: внешнюю и внутреннюю коры, или паракортикальный слой. Эти области окружают внутренний мозговой слой, который состоит в основном из активированных плазматических клеток, секретирующих антитела.

лимфатический узел

Внутренние и внешние структуры лимфатического узла.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Клетки попадают в лимфатический узел двумя основными путями. Лимфа и связанные с ней клетки входят через афферентные лимфатические сосуды, которые стекают в каждый узел через его выпуклую поверхность. Эти сосуды могут стекать непосредственно из лимфатических капилляров или могут быть соединены с предыдущим узлом. Лимфоциты обычно проникают через специализированные кровеносные сосуды, называемые венулами высокого эндотелия (HEV).ВГЕ содержат один слой крупных эндотелиальных клеток, которые обладают поверхностными рецепторами, специфичными для В- и Т-лимфоцитов. Когда эти клетки проходят через HEV, они связываются с рецепторами и переносятся в паракортикальный слой лимфатического узла.

Структурные подразделения лимфатического узла служат разным целям. Большинство лимфоцитов в узле являются «наивными», то есть им еще предстоит столкнуться с антигеном, и поэтому они должны мигрировать в регионы, где они будут наиболее эффективны в распознавании чужеродных агентов.B-клетки проникают в паракортекс через HEV, а затем мигрируют во внешнюю кору и присоединяются к специализированным дендритным клеткам и макрофагам, образуя фолликулы. Первичные фолликулы состоят из покоящихся В-клеток, окруженных рыхлой сетью дендритных клеток. После встречи с чужеродным антигеном В-клетка активируется и окружается более плотно упакованной ассоциацией дендритных клеток и макрофагов, образуя зародышевый центр. Зародышевый центр, в свою очередь, окружен зоной мантии — кольцом покоящихся В-клеток и дендритных клеток.Зародышевый центр и мантия вместе составляют вторичный фолликул, который является местом созревания антиген-зависимых В-клеток. Затем активированные В-клетки мигрируют через паракортекс к мозговому веществу, где они пролиферируют в виде плазматических клеток, секретирующих антитела. Т-клетки проникают в лимфатический узел через ВГЕ и остаются в паракортексе, где кортикальные макрофаги и дендритные клетки представляют антигенные пептиды наивным Т-клеткам, стимулируя их превращение в активированные хелперные Т-клетки или цитотоксические Т-лимфоциты.Все активированные лимфоциты мигрируют по мозговому веществу и попадают в лимфатический кровоток через эфферентный лимфатический сосуд, который стекает либо в соседние лимфатические узлы, либо, в конечном итоге, в грудной проток, главный сосуд лимфатической системы.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.

No related posts.