Мазь розенфельда инструкция по применению в нос: Мазь Розенфельда 10 гр

Мазь Розенфельда 10 гр

---

• Главная
• Каталог товаров
• Внутриаптечное изготовление

• Описание
• Характеристики

---

• Состав: адреналин 0,3мл, новокаин 0,2, ментол 0,1, левомицетин 0,2, масло вазелиновое 8,0, вазелин 2,0

  Показания к применению: препарат для лечения заболеваний носа и придаточных пазух.  

  Применение мази дает следующие положительные эффекты:

  • снижение отечности слизистых покровов носоглотки;
  • усиление оттока накопившейся слизи в носу;
  • нивелирование воспалительного процесса за счет влияния на патогенную флору;
  • повышение шансов на выздоравливание без применения хирургии. 

  Использование для лечения воспалительных процессов носовой полости мазей, имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими формами лекарственных средств.

  Благодаря вязкой консистенции лекарство не попадает в горло и позволяет оказать максимальное воздействие в месте нанесения.

  Препарат не попадает в слуховые проходы, поэтому использование мазей минимизирует вероятность развития отитов.

  Чаще всего данная форма лекарства в своем составе включают компоненты, оказывающие увлажняющее действие на слизистую носа, предотвращая пересыхание и образование корочек.

  Инструкция по использованию: 

  Использование мази для носа предполагает проведение следующих обязательных этапов:

  • Промывание носовых проходов с использованием солевого раствора, отвара ромашки или шалфея, раствора фурацилина и других дезинфицирующих препаратов.
  • После промывания в каждый носовой проход закапывают сосудосуживающие капли.
  • Потом ватные турундочки с небольшим количеством мази необходимо круговыми движениями поместить в носовые проходы.

  Важно! Длительность воздействия препарата определяется врачом индивидуально, основываясь на типе инфекции, возрасте пациента, виде мази, индивидуальных показателях.

  Хранить в прохладном, защищенном от света месте.

  Срок годности: 30дней.

• Производитель:

  , КАЗАХСТАН

инструкция по применению в нос pulmono.ru

Насморк и заложенность носа становятся проблемой большинства людей в холодное время года. Популярные сосудосуживающие препараты не всегда решают проблемы. А при частом применении они способны вызвать привыкание. Поэтому при длительном насморке врач может назначить мазь Розенфельда. И стоит рассмотреть, как это средство помогает, как правильно его использовать.

Состав и показания к применению

Хотя большее распространение получили капли и спреи, использование препаратов в виде мази оказывает более концентрированное воздействие на причину заболевания. Именно поэтому мази назначаются при затянувшемся насморке, синуситах и других заболеваний. Учитывая силу препарата, работники аптек не продают его без рецепта. Поэтому, чтобы получить возможность лечиться средством, необходимо получить назначение от врача. Терапевтический эффект обеспечивается за счёт следующих веществ, входящих в его состав:

• присутствие ментола оказывает успокаивающее, снимающее зуд и другие неприятные ощущения действие;
• эфедрин позволяет сузить сосуды и облегчить дыхание;
• роль левомицетина заключается в уничтожении микроорганизмов, вызывающих болезнь;
• новокаин присутствует в мази Розенфельда в качестве успокоительного;
• вазелин и масло на его основе оказывают увлажняющее и смягчающее действие.

Лечение данным средством приносит пользу при устранении проблем в носу, связанных с деятельностью патогенных бактерий. В зависимости от возраста и протекания болезни пациенту требуется та или иная концентрация активных компонентов. Поэтому мазь Розенфельда изготавливается по рецепту врача, указывающего необходимую дозировку конкретному больному.

Если у пациента наблюдается сильная отёчность носовой полости, врач может дополнить состав препарата димедролом. Действие этого средства заключается в снятии спазмов гладкой мускулатуры, повышении проницаемости капилляров, снятии зуда и гиперемии.

Мазь Розенфельда детям

Хотя, согласно инструкции по применению, данная мазь допустима в лечении детей, на практике подобное происходит довольно редко. Для этого есть следующие причины:

• при ошибке в дозировке левомицетина возникает риск развития тяжёлых побочных явлений;
• назначение активных компонентов мази в двойном объёме детям строго противопоказано;
• если терапия ребёнку требуется быстро, врач не станет тратить время на ожидание, пока препарат в необходимой концентрации будет изготовлен;
• педиатрия знает ряд других методов лечения, более щадящих для детского здоровья.

Поэтому, если врач принял решение о лечении данным средством ребёнку, следует ответственно подойти к указанным в инструкции дозировкам. А при проявлении негативных последствий от терапии важно прекратить использование мази и обратиться к врачу.

Правила применения

Чтобы применение мази Розенфельда принесло большую пользу, перед началом терапии необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия. Во-первых, необходимо промыть носовую полость антисептическим раствором. В этом качестве подойдут настой аптечной ромашки, раствор перманганата калия или Фурацилина. Во-вторых, перед применением мази стоит воспользоваться сосудосуживающими каплями. Это позволит активным компонентам попасть как можно ближе к очагу воспалительного процесса.

Существует 2 метода лечения мазью Розенфельда. Первый заключается в постановке турунд, которая осуществляется следующим образом:

• сначала в ёмкость, наполненную средством, помещаются стерильные тампоны из марли или ваты;
• полученные турунды поочерёдно вводят в каждое отверстие;
• время нахождения лекарства составляет 15-20 минут за сеанс.

Данная процедура проводится один раз в 4 часа. Максимальное количество сеансов в сутки не может составлять больше трёх раз. Курс лечение обычно составляет 5 дней. Но точные сроки терапии устанавливаются лечащим врачом.

При лечении детей чаще прибегают к простому нанесению мази в носовые полости при помощи ватной палочки. Недостатком этого метода считается обильное образование слизи.

Ещё одним важным условием эффективности препарата является соблюдение сроков хранения. Время, в течение которого мазью можно пользоваться безопасно, составляет 10 суток. И это если средство находится в прохладном, защищённом от света месте.

Противопоказания и побочные действия

Поскольку мазь Розенфельда относится к сложным составам, ограничения накладываются при непереносимости одного или нескольких компонентов препарата. Именно этот момент и определяет возможные побочные действия при неправильном использовании средства.

Так, непереносимость ментола может проявиться в сонливости, головокружении, нарушении координации движений. Эфедрин строго противопоказан при бессоннице, нарушениях сердечной активности в виде гипертензии и тахикардии.

Наибольшее число противопоказаний содержит левомицетин. Неконтролируемое его использование может спровоцировать ряд серьёзных нарушений в виде:

• приступов тошноты и рвоты;
• проблемы с выходов каловых масс;
• дисбактриоза;
• стоматита;
• энтероколита;
• нарушений в артериальном давлении;
• головной боли;
• головокружений;
• утомляемости;
• снижения остроты зрения и слуха;
• возникновения галлюцинаций;
• повышения температуры тела.

При повышенной чувствительности организма к компонентам левомицетина может развиться аллергическая реакция, признаками которой станут сыпь на теле, дерматоз, зуд или отёк Квинке. Большая часть этих симптомов может проявить себя при попадании вещества в слизистые носовых пазух.

Поэтому использовать Левомицетин как отдельный препарат, так и в составе других лекарств не рекомендуется при нарушенных функциях кроветворения, хронических патологиях печени и почек, кожных болезней (грибка, экземы, псориаза), инфекциях вирусного происхождения, ангине, беременности.

Свои побочные эффекты имеет и новокаин. Помимо возможных негативных воздействий на сердце, кровеносную и нервную систему, этот препарат оказывает сильное воздействие на выведение кала и мочи из организма. Хотя не стоит чрезмерно беспокоиться из-за учащения количества позывов к дефекации. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если процесс приобретает неконтролируемый характер или сопровождается зудом в области анального отверстия.

Одним из самых безопасных компонентов мази является вазелин. Только при непереносимости к этому средству может проявиться побочное действие в виде крапивницы и аллергического зуда.

Меры предосторожности

Учитывая потенциальную опасность лекарства для организма, не стоит пренебрегать разумными мерами предосторожности. Не стоит искать мазь Розенфельда в аптеках или пытаться получить её для самостоятельного лечения. Если терапевт принимает решение о терапии этим препаратом, стоит уведомить его обо всех имеющихся хронических заболеваниях. Это поможет ему правильно рассчитать соотношение всех компонентов и дозировку. При использовании мази обязательно строгое соблюдение инструкции и правил хранения. А при возникновении непредвиденных побочных реакций стоит немедленно обратиться к специалисту.

Мазь Розенфельда является сильным средством при борьбе с заложенностью носа, вызванной деятельностью патогенных бактерий. Компоненты, входящие в состав препарата, позволяют снять зуд, уменьшить отёчность и оказать антибактериальное действие. Концентрация активных веществ подбирается индивидуально каждому пациенту. А соблюдение правил использования поможет снизить риск возникновения побочных эффектов.

Назальный пакет для переднего эпистаксиса — StatPearls

Линда Кравчик; Зохаиб Джамал; Джон М. Пестер.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Непрерывное обучение

Среди неотложных состояний носа носовое кровотечение является одной из наиболее частых основных жалоб пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи.

Как правило, переднее носовое кровотечение является доброкачественным явлением, которое чаще всего самокупируется после применения прямого давления. Дети и пожилые люди являются наиболее распространенными пораженными группами населения, у которых носовое кровотечение возникает вследствие прямой травмы в результате ковыряния в носу, рыхлой слизистой оболочки или применения антикоагулянтов. В этом мероприятии рассматриваются показания и противопоказания к передней тампонаде носа и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с носовым кровотечением.

Цели:

• Опишите показания для тампонирования передней части носа.

• Объясните, как накладывать тампон на переднюю часть носа.

• Ознакомьтесь с противопоказаниями к тампонированию передней части носа.

• Опишите структурированный подход межпрофессиональной команды для обеспечения эффективной помощи и надлежащего наблюдения за пациентами с носовым кровотечением.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Среди носовых неотложных состояний носовое кровотечение является одной из наиболее частых основных жалоб у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи. Как правило, переднее носовое кровотечение является доброкачественным явлением, которое чаще всего самокупируется после применения прямого давления. Чаще всего страдают дети и пожилые люди, у которых носовое кровотечение возникает вследствие прямой травмы в результате ковыряния в носу, рыхлой слизистой оболочки и приема антикоагулянтов соответственно. Как правило, переднее носовое кровотечение чаще встречается в зимние месяцы во всех возрастных группах из-за того, что воздух из систем отопления высушивает слизистую оболочку носа, что делает ее более склонной к раздражению и кровотечению. Если прямое приложение давления в течение примерно пятнадцати-двадцати минут не помогает, существуют другие методы достижения гемостаза. Могут быть полезны сосудосуживающие средства и прижигание нитратом серебра. Если носовое кровотечение остается нерешенным на этой стадии, может потребоваться передняя тампонация носа.

Анатомия и физиология

При переднем носовом кровотечении причиной острого кровотечения чаще всего является кессельбаховское сплетение, расположенное в треугольнике Кессельбаха; это также часто называют областью Литтла. Эта область является частью носовой перегородки (передненижней) над преддверием. Кессельбаховское сплетение состоит из передней решетчатой ​​ветви глазной артерии, клиновидно-небной ветви верхнечелюстной артерии, верхней губной ветви лицевой артерии и большой небной ветви верхнечелюстной артерии.

Показания

В отделении неотложной помощи тампонирование носа при переднем носовом кровотечении показано при кровотечении, которое не прекратилось после наложения прямого давления, сосудосуживающих препаратов и прижигания. Другие показания для передней тампонады носа включают после хирургических вмешательств в отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии, а также после небольших хирургических вмешательств в офисе. [1][2]

Противопоказания

В отделении неотложной помощи тампонирование носа при переднем носовом кровотечении противопоказано в следующих ситуациях: 

• Значительные переломы костей лица/носа

• Перелом основания черепа

• Гемодинамическая нестабильность или нарушения дыхательных путей, требующие экстренного переливания крови или интубации (относительно)

  • После стабилизации допустима передняя тампонада носа

Оборудование

Передняя тампонада носа потребует следующего оборудования и материалов:

• Больничная койка у которого есть спинка, которую можно расположить на 90 градусов

• Налобный фонарь

• Отоскоп

• Канистра для аспирации с настенной или переносной аспирацией

• Насадка для аспирации Фрейзера 9 0003

• Аспирационный наконечник Yankauer

• Назальное зеркало

• Штык щипцы

• Депрессор языка

• Марля 4×4 дюйма

• Марля 2×2 дюйма

• Зубной валик

• Стерильный лубрикант

• Мазь с антибиотиком

• Интраназальный сосудосуживающий препарат

• 900 02 Местный анестетик

• Назальный тампон или интраназальное устройство

• Средства индивидуальной защиты:

  • Защитные очки

  • Маска для лица

  • Халат

  • Перчатки

Персонал

Для этой методики требуются медицинские работники, такие как врачи, фельдшеры и практикующие медсестры, прошедшие обучение технике передней тампонады носа.

Подготовка

Если у пациента активное носовое кровотечение и гемодинамически стабильная с открытыми дыхательными путями, первым шагом является попытка гемостаза с помощью вазоконстрикторных средств, таких как кокаин, лидокаин с адреналином и/или оксиметазолин. Затем попросите пациента удерживать давление вручную или поместите назальный зажим, чтобы удерживать давление примерно на пятнадцать минут. Если кровотечение не проходит, поместите пациента в положение «принюхивания», что можно сделать, сидя прямо, согнув шею и вытянув голову. С помощью назального зеркала осмотрите двусторонние ноздри. Если присутствует большой сгусток, попросите пациента высморкаться, чтобы удалить все сгустки, что позволит провести полное обследование. Если визуализируется дискретная область кровотечения, попробуйте прижечь нитратом серебра. При прижигании целесообразно, чтобы слизистая оболочка, непосредственно прилежащая к месту кровотечения, подвергалась прижиганию по кругу вокруг места кровотечения. Если коагуляция не удалась, пришло время рассмотреть переднюю тампонаду носа.

Техника

Раньше переднюю тампонаду носа выполняли с помощью петролатумной марли, которую с помощью штыковых щипцов вставляли в пораженную ноздрю наподобие гармошки, чтобы максимизировать площадь поверхности, которую марля могла бы покрыть, и полностью тампонировать кровотечение. Этот метод потерял популярность с появлением готовых назальных тампонов. Доступны назальные тампоны из поливинилового спирта (ПВА) в форме назального тампона с ниткой у основания, которая расширяется при контакте с влагой, и доступны в различных размерах. Некоторые устройства изготовлены из расширяемой пены, которая находится внутри аппликатора в форме назального тампона, который расширяется при контакте с влагой. Пена находится в расширяющемся баллоне, покрытом слоем карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ), который служит двойной цели: оказывает прямое давление, а также агрегирует тромбоциты в зависимости от КМЦ при контакте с жидкостью. Начальные этапы тампонады носа любым из препаратов практически идентичны[3][4][5][6][2]:

• В зависимости от выбранного устройства погрузите его в воду на 30 секунд.

• Добейтесь анестезии с помощью сосудосуживающих средств (например, кокаин 4%, лидокаин 1-4% с адреналином 1 на 100000 или оксиметазолин 0,05%).

• Обильно смажьте тампон мазью с антибиотиком или вазелином.

• Вставьте тампон в пораженную ноздрю, применяя быстрое, постоянное давление, направленное вдоль дна носа, параллельно земле (будьте осторожны, чтобы не вводить его вверх).

• После введения упаковка, скорее всего, уже начала расширяться из-за контакта с кровью. Тем не менее, введение примерно 10 мл физиологического раствора, 0,05% оксиметазолина или транексамовой кислоты (ТХА) расширит тампон и может помочь в достижении гемостаза.

• В соответствии с рекомендациями производителя надуйте баллон с помощью шприца объемом 20 мл, наполненного воздухом.

• Наблюдайте за пациентом еще от десяти до тридцати минут, чтобы убедиться в достижении гемостаза.

• Упаковка, скорее всего, станет розовой, что обычно является вторичным по отношению к небольшому количеству жидкости. Если у пациента продолжается активное кровотечение, окрашивающее тампон в ярко-красный цвет, или кровь визуализируется, вытекающая из-под тампона, или если пациент все еще глотает кровь, считайте, что тампон не сработал, и переходите к дальнейшему вмешательству.

Из отделения неотложной помощи пациент выписывается и направляется на повторное обследование к отоларингологу в течение 24–48 часов. Перед выпиской в ​​качестве профилактики может быть назначен курс пероральных антибиотиков, поскольку тампон считается очагом инфекции. Нет убедительных доказательств того, что антибиотики помогают предотвратить такие инфекции, как синусит или синдром токсического шока, и поэтому не считаются стандартом медицинской помощи, а зависят от поставщика медицинских услуг. [7] Передние тампоны обычно остаются вставленными как минимум на 24 часа для достижения надлежащего гемостаза. Если удалить слишком рано, риск повторного кровотечения значительно увеличивается. Удаление тампона из носа обычно проводится в отоларингологическом кабинете, но может быть удалено и в отделении неотложной помощи, если пациент не может обратиться к специалисту в течение 24–48 часов.

Пациенты, принимающие антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, представляют собой уникальную проблему в достижении гемостаза. Более сложно добиться гемостаза, и они часто имеют тенденцию к повторному кровотечению даже через 72 часа наблюдения. В то время как работники отделений неотложной помощи в конечном итоге могут лечить большинство таких случаев, иногда необходимо проконсультироваться в отделении отоларингологии или интервенционной радиологии для дальнейшего лечения. В отделении неотложной помощи, как правило, дополнительные попытки прижечь кровотечение или перетампонировать ноздри с добавлением транексамовой кислоты приводят к успешному гемостазу. [8]

Осложнения

Ниже приведены наиболее часто наблюдаемые осложнения передней тампонады носа: [9][10][11][12][13]

• Боль при введении

• Боль при удалении

  900 20

• Повторное кровотечение при удалении

• Отсутствие гемостаза

• Деградация или некроз слизистой оболочки носа

• Инфекция, особенно синусит

• 9 0002 Синдром токсического шока

• Смещение сальника

• Аспирация

Клиническое значение

Хотя переднее носовое кровотечение обычно самокупируется, оно может пугать пациентов и лиц, осуществляющих уход. Пациенты часто проявляют высокую степень тревожности. Алгоритм лечения важен для поставщика неотложной медицинской помощи, чтобы он был опытным и удобным для его быстрого и успешного выполнения. Также важно знать оборудование, доступное в учреждении, поскольку существуют небольшие различия в продуктах и ​​материалах, которые могут сделать процедуру эффективной.

Повышение эффективности медицинских работников

Лечение носового кровотечения имеет решающее значение для поставщиков неотложной медицинской помощи. Случаи переднего носового кровотечения поддаются лечению с помощью алгоритмического подхода, который может быть использован поставщиками неотложной медицинской помощи, будь то врачи, практикующие медсестры или фельдшеры. Все медицинские работники должны быть знакомы с оценкой и лечением носового кровотечения и компетентно выполнять переднюю тампонаду носа. Тесное рабочее партнерство между отоларингологами и поставщиками услуг отделения неотложной помощи необходимо для предоставления специализированной поддержки персоналу отделения неотложной помощи, если они не могут остановить носовое кровотечение. Кроме того, наличие прочных рабочих отношений может способствовать соответствующему последующему наблюдению в офисе через 24–48 часов.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Принадлежности для лечения носового кровотечения, которые могут понадобиться для тампонирования, например, для образцов Rapid Rhino, переднего и заднего тампонирования. Предоставлено Тэмми Дж. Тони-Батлер, AS, RN, CEN, TCRN, CPEN. Элой Дж.А. Упаковывать или не упаковывать: стационарное лечение носового кровотечения у пожилых людей. Am J Rhinol Аллергия. 2018 ноябрь;32(6):539-545. [PubMed: 30270635]

2.

Iqbal IZ, Jones GH, Dawe N, Mamais C, Smith ME, Williams RJ, Kuhn I, Carrie S. Интраназальные тампоны и кровоостанавливающие средства для лечения носового кровотечения у взрослых: систематическое обзор. Ж Ларынгол Отол. 2017 декабрь; 131 (12): 1065-1092. [PubMed: 29280695]

3.

Хешам А., Гали А. Назальные тампоны Rapid Rhino и Merocel в хирургии перегородки. Ж Ларынгол Отол. 2011 декабрь; 125 (12): 1244-6. [PubMed: 21854674]

4.

Леонг С.

К., Роу Р.Дж., Карканеватос А. Лечение носового кровотечения без излишеств. Emerg Med J. 2005 г., июль; 22(7):470-2. [Статья бесплатно PMC: PMC1726844] [PubMed: 15983079]

5.

Corbridge RJ, Djazaeri B, Hellier WP, Hadley J. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее использование назальных тампонов merocel и BIPP для контроля острое носовое кровотечение. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1995 авг; 20 (4): 305-7. [PubMed: 8548959]

6.

Бадран К., Малик Т.Х., Беллозо А., Тиммс М.С. Рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали тампоны Merocel и RapidRhino при переднем носовом кровотечении. Клин Отоларингол. 2005 авг; 30 (4): 333-7. [PubMed: 16209675]

7.

Cohn B. Нужны ли профилактические антибиотики для передней тампонады носа при носовом кровотечении? Энн Эмерг Мед. 2015 Январь; 65 (1): 109-11. [PubMed: 25220955]

8.

Zahed R, Mousavi Jazayeri MH, Naderi A, Naderpour Z, Saeedi M. Транексамовая кислота для местного применения по сравнению с передней назальной тампонадой для лечения носового кровотечения у пациентов, принимающих антитромбоцитарные препараты: случайная выборка контролируемое испытание . Академия скорой медицинской помощи. 2018 март; 25 (3): 261-266. [В паблике: 29125679]

9.

Вебер РК. Тампонирование и стентирование носа. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2009;8:Док02. [Бесплатная статья PMC: PMC3199821] [PubMed: 22073095]

10.

Мурер К., Сойка М.Б. [Лечение носового кровотечения]. Праксис (Берн, 1994). 2015 02 сентября; 104 (18): 953-8. [PubMed: 26331200]

11.

Beule AG, Weber RK, Kaftan H, Hosemann W. [Обзор: патофизиология и методология тампонирования носа]. Ларингориноотология. 2004 г., август; 83 (8): 534–51; викторина 553-6. [В паблике: 15316896]

12.

Халл Х.Ф., Манн Дж.М., Сэндс С.Дж., Грегг С.Х., Кауфман П.В. Синдром токсического шока, связанный с заложенностью носа.

No related posts.