ΠΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ?
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ°Π΄ΠΈΠΌ ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ
General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.
1.Β ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° 0 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ |
2. Β Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ |
3. Β ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ |
4.Β Π‘ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ |
5.Β ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ |
6.Β Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ |
7.Β ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ |
8.Β ΠΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ |
Β
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Β
ΠΠΠ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.
ΠΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ, Π° Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ
ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ
Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ². Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ MediGlobus ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ· Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² β ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. Π ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π²Ρ ΡΠ·Π½Π°Π΅ΡΠ΅ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Π§ΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ β ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ Π·Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ!
Β
Β
ΠΠ ΠΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠ ΠΠ 0 Π‘Π’ΠΠΠΠ Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯
Β
ΠΠ° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ βin situβ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ TNM ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° 0 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Tis, N0, M0.
Β
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
0 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌΠ°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΠ½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°.
Β
ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° 0 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 100%. Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
Β
Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ β Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ° 0 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΅Π½Π΅Π΅ 5% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅.
Β ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° 0 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ?
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ βin situβ. ΠΡΠ΄ΠΈ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄. Π Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π±ΡΠΈΠΊ, ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΠΠΠ‘ΠΠ’Π¬Π‘Π― ΠΠ ΠΠΠΠΠ’ΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ Π’ΠΠ‘Π’ΠΠ ΠΠΠΠΠΠ
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 300 Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ.
ΠΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠ²ΠΊΡ
ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠΠ‘Π’Π¬ ΠΠΠΠΠ ΠΠ Π Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯ 1 Π‘Π’ΠΠΠΠΠ
Β
ΠΠ° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ; ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ: 1a ΠΈ 1b. ΠΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ TNM ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ T1N0M0 ΠΈΠ»ΠΈ T2N0M0. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
Β
ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
Β
- ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ 1Π°1 β ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ 1 ΡΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ β 92%; Β ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ 1Π°2 β ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 2 ΡΠΌ β 82%;Β ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ 1Π°3 β ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 3 ΡΠΌ β 77%;Β ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ 1b β ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 5 ΡΠΌ β 68%. Β
Β Π§ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ?
ΠΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ 5 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 92%, ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ 92% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 5 Π»Π΅Ρ.
Β
Β
ΠΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ: Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Π»ΡΡΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ. ΠΠ±ΡΠ°Ρ 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 1 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
Β
- Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ β 83%; Β ΠΎΡ 50 Π΄ΠΎ 64 Π»Π΅Ρ β 67%; Β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 65 Π»Π΅Ρ β 54%. Β
Β
Π‘ΡΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% Π½Π΅ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΠΠΠ‘ΠΠ’Π¬Π‘Π― ΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯ 1 Π‘Π’ΠΠΠΠΠ
ΠΠ° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ
Π·Π° ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π²Ρ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ.
ΠΡΡΠ°Π²Π»ΡΠΉΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ²ΠΊΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ.
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ
Π‘ΠΠΠΠ¬ΠΠ ΠΠΠΠ£Π’ ΠΠ Π Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯ 2 Π‘Π’ΠΠΠΠ?
Β
ΠΠ° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ. ΠΡΠ°ΡΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β 2Π° ΠΈ 2b. ΠΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ TMN Π²ΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ T2bN0M0 ΠΈΠ»ΠΈ T1aN1M0. ΠΠ° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡΠ΅Ρ.
Β
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
Β
- ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ 2Π° β ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 5 ΡΠΌ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ Π½Π΅ Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΡΡ β 60%; Β ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ 2b β ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 4 ΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΅ΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ
β 50%. Β
Β
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»Π°. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊ, 60% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 5 Π»Π΅Ρ ΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 50% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΠΠΠΠ‘ΠΠ’Π¬Π‘Π― ΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯ 2 Π‘Π’ΠΠΠΠΠ
ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ° ΠΎΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°. Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ Π’ΡΡΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΠ·ΡΠ°ΠΈΠ»Ρ, ΠΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΠΎΡΠ΅ ΠΠ½Π±Π°Ρ, ΠΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ, Π€Π°ΡΠΈΡ ΠΠ³Π°Π»Π°Ρ. Π‘ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π½Π°ΡΠΎΠΊΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°.
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ
ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠΠ‘Π’Π¬ ΠΠΠΠΠ ΠΠ Π Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯ 3 Π‘Π’ΠΠΠΠ
Β
ΠΠ° 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. Π Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π΅, ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅.
Β
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° 3 ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ°: 3Π°, 3b ΠΈ 3c. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
Β
- ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ 3Π° β ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΅ΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ
, ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ β 36%; Β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ 3b β ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΅ΡΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Π°Ρ
, ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ Π² Π΄Π²ΡΡ
Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
β 26%; Β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ 3c β ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
β 12%.
Β Β
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ β Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ 3b ΠΈ 3c ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 13-26% ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ. ΠΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΠΠΠΠ‘ΠΠ’Π¬Π‘Π― ΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯ 3 Π‘Π’ΠΠΠΠΠ
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. Π ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β ΡΠΎΠ±ΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΠ° ΠΠΈΠ½ΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠ²ΠΊΡ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ
Π‘ΠΠΠΠ¬ΠΠ ΠΠΠΠ£Π’ Π‘ Π ΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯ ΠΠ 4 Π‘Π’ΠΠΠΠ?
Β
Π§Π΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΠ½Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ°: 4a ΠΈ 4b.
Β
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌ. ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
Β
- ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ 4Π° β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡΠ³Π°Π½ β 15%; Β ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ 4b β ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ
β 1-5%. Β
Β
ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ Π»ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΡΠ°. Π ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, CAR-T ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΠΠ£Π§ΠΠ’Π¬ ΠΠΠΠΠ©Π¬ Π ΠΠΠ§ΠΠΠΠ Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯ 4 Π‘Π’ΠΠΠΠ
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΡΠ°ΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Ρ, Π³Π΄Π΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ MediGlobus Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π‘ Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅. ΠΡΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΈ ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ.
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘Π’ΠΠ’ΠΠ‘Π’ΠΠΠ ΠΠ«ΠΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’Π ΠΠ Π Π ΠΠΠΠ«Π₯ ΠΠΠΠΠ₯ Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯
Β
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° 2 Π²ΠΈΠ΄Π°: ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ.
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 85% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
Β
- Π½Π° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 70-90%; Β Π½Π° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 56-80%; Β
- Π½Π° 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 25-65%; Β Π½Π° 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 10-23%. Β
Β
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° 3 ΡΠΈΠΏΠ°: Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ.
ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠΠ‘Π’Π¬ ΠΠΠΠΠ ΠΠ Π ΠΠΠΠΠΠΠΠ Π¦ΠΠΠΠΠ
Β Β
Π 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ. 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
Β
- ΠΏΡΠΈ 1 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β 70-85%; Β ΠΏΡΠΈ 2 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β 50-60%; Β ΠΏΡΠΈ 3 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β 30%;Β ΠΏΡΠΈ 4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ β 15%. Β
ΠΠ«ΠΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’Π¬ ΠΠ Π ΠΠΠΠ‘ΠΠΠΠΠΠ’ΠΠ§ΠΠΠ Π ΠΠΠ
Β
ΠΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 25% ΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°. ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 24%.
ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
Β
- Π½Π° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 90%; Β Π½Π° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 70%; Β Π½Π° 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 30%; Β Π½Π° 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 5%; Β
ΠΠ«ΠΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’Π¬ ΠΠ Π ΠΠ Π£ΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠ§ΠΠΠ ΠΠΠ£Π₯ΠΠΠ
Β
ΠΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 10% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠ½Π° Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ :
Β
- Π½Π° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 33-62%; Β Π½Π° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 18-75%; Β Π½Π° 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 8-45%. Β
ΠΠ«ΠΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’Π¬ ΠΠ Π ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ’ΠΠ§ΠΠΠ Π ΠΠΠ
Β
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 15% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ½ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ:
Β
- Π½Π° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 40%; Β Π½Π° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 27%; Β Π½Π° 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ β 16%; Β
ΠΠ ΠΠΠ’Π ΠΠΠ§ΠΠΠΠ Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ
Π ΠΈΠ½ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ
ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
.
ΠΠ°ΡΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΈ-ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ°ΠΉΡΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ°Π²Π»ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΎΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ.
Π‘Π²ΡΠ·Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΎΡΠΎΠΌ
ΠΠΠΠΠ ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ― ΠΠ£Π§Π¨Π ΠΠ‘ΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠΠ’ ΠΠΠΠΠ¬ ΠΠΠ¦ΠΠΠΠ’ΠΠ Π‘ Π ΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯?
Β
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅:
Β
- ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ β ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ; Β Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ β ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ; Β ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ β ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ; Β ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ β ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Β
Β
ΠΠ° Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Β
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Π½Π° 0 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ 0 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ, Π±Π΅Π· Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² 10-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅.
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Π½Π° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ
ΠΠ° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 5 Π»Π΅Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Π½Π° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 74%.
Β
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Π½Π° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ
ΠΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 31%, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ β 15%.
ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. 78% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ. ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 62%.
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Π½Π° 3 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 33% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ 3a. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΊΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 20,7%.
Β
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Π½Π° 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ
Β
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ 4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ.
Β
Β
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
.
Β
ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
ΠΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ ΠΠΠ’. 3-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 58%. ΠΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ.
Β
ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡ ΠΈΡ
. Π£ΡΠΏΠ΅Ρ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ. Π ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π’Π°ΡΡΠ΅Π²Π°, ΠΡΠ°Π»ΠΊΠΎΡΠΈ, ΠΠΈΠΊΠ°Π΄ΠΈΡ. ΠΡΡΠ½Π°Π» Journal of Thoracic Oncology ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΡΠ°Π»ΠΊΠΎΡΠΈ, 50% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ΅ΠΉΡΡΡΠ΄ΠΎΠΉ
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΉ ΠΠ΅ΠΉΡΡΡΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ. ΠΠ΅ΠΌΠ±ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°Π± Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π’Π°ΠΊ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 32% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΠ΅ΠΉΡΡΡΠ΄Ρ. Π ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 16% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ 5-Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΠ΅ΠΉΡΡΡΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° PD-L1. ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Β
ΠΠ ΠΠΠ’Π ΠΠΠ§ΠΠΠΠ Π ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯
ΠΡΠ°ΡΠΈ-ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΎΡΡ MediGlobus ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ²ΠΊΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°.
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΠ ΠΠΠ’Π¬ Π‘ Π ΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ₯?
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠΈΠ½Π½ ΠΠ»Π΄ΡΠΈΠ΄ΠΆ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ :
Β
- ΠΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ.
ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. Β Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΡ. Π‘ΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2-3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. ΠΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Β Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ
Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ
. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. Β Π‘ΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ. Π£ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Ρ Π±Π΅ΡΠ°-ΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² B12 ΠΈ B6 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΊΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. Β ΠΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Β Β
Π Π΅Π·ΡΠΌΠ΅
ΠΠ° 0 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 100%. ΠΠ° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΡ 68% Π΄ΠΎ 92% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 5 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ° 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 50-60%. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
3 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 12-36%. ΠΠ° 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΡ 2% Π΄ΠΎ 15% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.Β ΠΠ±ΡΠ°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 40%; ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ β 24%; ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ
β 36%.Β ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
40% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 5 Π»Π΅Ρ Π½Π° 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, 27% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² β ΠΏΡΠΈ 2 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, 16% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ β Π½Π° 3 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 3% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² β Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ.Β ΠΠΎΠ±ΠΊΡΡΠΎΠΌΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
. Π ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° 47%. Β ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ. Π’Π°ΠΊ, Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π½Π° 10-20% Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½: ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 65 Π»Π΅Ρ.Β Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ, ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Ρ Π±Π΅ΡΠ°-ΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠΉ.
Β ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ β ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π²Π°Ρ ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΠ΄ΠΆΠ΅ΡΡ. ΠΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ. .
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ:
Β
- 1. Stages of Lung cancer
- 2. ASCO β Stages of non-small lung cancer
- 3. Lung cancer on zero stage
- 4. Lung cancer on 1 stage
- 5.Lung cancer on 2 stage
- 6. Lung cancer on 3 stage
- 7. Lung cancer on 4 stage
- 8. Life with lung cancer
- 9. Adenocarcinoma survival rate
- 10. Squamous cell carcinoma survival rate
- 11. Large-Cell Neuroendocrine Lung Cancer survival rate
- 12.Small-cell lung cancer survival rate
- 13. Keytruda and lung cancer survival rate
- 14.Proton therapy and lung cancer
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ°Π΄ΠΈΠΌ ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ
General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.
ΠΠ»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°
Π Π°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π° 2 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π£ΡΠΈΡΡΡ Π½Π° Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ²ΡΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π¦ΠΠ‘, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ. Π ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ mindfulness ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡ
Π§Π°ΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅
ΠΠ°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ?
Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅
ΠΠ°Π½ΠΎ-Π½ΠΎΠΆ — ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ°Π΄ΠΈΠΌ ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ
General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.
1.Β ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ |
2. Β Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ |
3. Β ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ |
4.Β ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ |
5.Β ΠΠ΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ |
Β
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 14 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Β
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ΄Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅. ΠΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΎΡ Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ β ΡΠ·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ.
Β
Β
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ?
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
β ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ 30% ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.
Β
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π»ΡΠ±ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ, Π° Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°.
Β
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΊΡΠ°Π΅Π² ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ?
ΠΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ. ΠΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ:
Β
- Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅, Β ΡΠ΄ΡΡΠ»ΠΈΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Β ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Β
- ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ
Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π΅,Β ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ.
Β
ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
.
ΠΠ·-Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈΡ
ΡΠ°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ Π½Π° ΠΠ’, ΠΠ Π’, ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ’-ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π·Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 99%.Β
Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, ΠΆΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ. ΠΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ ΠΠ°ΠΌ Π² ΠΊΡΠ°ΡΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ.
ΠΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠ²ΠΊΡ
Π§ΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ?
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ:Β
Β
- Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ,Β Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Β Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Β ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ (Π Π§Π), Β
- Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Β ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ,Β ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠΌ. ΠΠ½Π° Π΄Π°Π΅Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ.Β
Β
ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠΈΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ ΡΠΎΡΡ. Π‘Ρ Π΅ΠΌΠ°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»Π΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.Β
Β
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ 4-6 ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π₯ΠΈΠΌΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.
ΠΡΠΎ β ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ
ΠΡΠΎ β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π°ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ.
ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π Π°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΡΠΎΠΊ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ:Β
Β
- ΡΠ΅Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Β ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°, Β
- ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, Β ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
Β Β
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ°Π· Π½Π° Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.Β
Β
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²ΠΎΡΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΡ.Β
Β
Π‘ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π Π°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ (Π Π§Π) ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡ
.
ΠΠ°Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ²
ΠΡΠΎ β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π΅ΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ°Π³ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π»ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Ρ Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ.
Π’Π°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π’Π°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ βΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌβ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½Π° ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, Π½Π΅ Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Β
Π’Π°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡ Ρ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ
ΡΠ°ΠΊΠ°, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ.
Π΄. Π’ΠΈΠΏ ΠΈ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΡ.Β
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π Π΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π°. Π ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΎΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.Β
Β
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π° Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½Ρ β ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ.Β
Β
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ°ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠ±ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ (VATS) ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΡΠ»Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
. ΠΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· Π½Π° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅. ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ
Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Β
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ VATS ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΏ ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠΌ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π° 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 7%. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Ρ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Ρ ΠΈΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 35% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π½ΡΡ Π½Π° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ. Β
ΠΠ΄Π΅ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π·Π° ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ?
Β
Π Π΅Π·ΡΠΌΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ.
ΠΡ
ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ’-ΠΠ’.Β Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΡ, Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ.Β ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΈ, ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΠΈ, Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Π°Ρ
ΠΈ βΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉβ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ.Β ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠ΅Π³ΠΎ 7% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ. Π Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΡ
Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ΅Π·Π»ΠΈ.Β ΠΠ»Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π’ΡΡΡΠΈΠΈ, ΠΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΠ·ΡΠ°ΠΈΠ»Ρ, ΠΠΎΡΠ΅ΠΈ, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ²ΡΡΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Π½Π°, ΠΠΎΡ, ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΏΠΎΠ»Ρ, ΠΡ
ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΡΡΡΡΠ°, ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π§Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΠΠ₯, ΠΠΈΡΠΎΠ½ ΠΠ°Π΄ΡΠΈΠ΄, ΠΠ°Π²Π°ΡΡΠ°, SNUH ΠΈ Π‘ΡΠ½ΡΠΎΠ½Ρ
ΡΠ½.Β Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΅Ρ Π°ΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π·Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ, Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΌΠ°Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π΄ΡΠ°Π³ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡΡ ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΌ, ΠΡ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ°.
ΠΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π·Π°ΡΠ²ΠΊΡ
Β
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΠ°Π΄ΠΈΠΌ ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ
General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.
ΠΠΈΠ½Π° ΠΠΎΡΠΎΠ±Π΅ΠΉ
Editor
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΈΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡΡ. ΠΠΏΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΠΉΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 6 Π»Π΅Ρ. ΠΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ βΠ‘ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ²Π°Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°β. ΠΡΠ²ΠΎΠΈΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΡΡΡΠΎΠ². ΠΠ·ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. Π ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡ
Π§Π°ΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅
ΠΠ°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ?
Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅
ΠΠ°Π½ΠΎ-Π½ΠΎΠΆ — ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ
Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ — Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ: ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°
Π£ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Cancer.Net, 12/2022
ΠΠ ΠΠ’ΠΠ Π‘Π’Π ΠΠΠΠ¦Π: ΠΡ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° (ΠΠΠ Π) ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄. ΠΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ. ΠΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠΠ Π ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ
Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ
, Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 82% Π²ΡΠ΅Ρ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
.
Π ΡΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 236 740 Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ (117 910 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 118 830 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½) Π² Π‘Π¨Π Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Π² 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ Ρ 2 206 771 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡΠ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΠΠ Π.
Π Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ 1980-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ 2000-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ 2009 Π³.ΠΈ 2018 Π³. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° 1,4% Π² Π³ΠΎΠ΄ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 2,8% Π² Π³ΠΎΠ΄ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ
ΠΈ Π±Π΅Π»ΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½. Π£ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ
ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 15% Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ
. Π§Π΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π° 16% ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΄ΠΈ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° β 70 Π»Π΅Ρ.
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅. ΠΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Π² ΡΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ 130 180 ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ (68 820 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 61 360 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½) ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1,796 144 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠ° ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 25% ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² Π‘Π¨Π. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 56% Ρ 1990 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π° 32% Ρ 2002 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π‘ 2015 ΠΏΠΎ 2019 Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π° 5%. Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 4% Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΊΡΡΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π±ΡΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΡΠΈΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ· 100. ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 22%.
ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 18%. ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 25%. ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 26% ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 7% ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΠ Π, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 63%. ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ Π, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 35%. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 7%. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΡΠΌ. Π’ΠΈΠΏΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅.
ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π‘Π¨Π Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΡΡΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΠΠ Π.
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΆΠΈΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌ, ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠΌ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Ρ Π»ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΠΠ Π ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ· Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΡ Π¨ΡΠ°ΡΠ°Ρ . Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ. ΠΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ.
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (ACS), ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ΅ 2022 , Π²Π΅Π±-ΡΠ°ΠΉΡΠ° ACS ΠΈ Π²Π΅Π±-ΡΠ°ΠΉΡΠ° ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° β Β«ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈΒ» . ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π»Π°, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΠΠ Π. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅.
βΉ Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ β Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²Π΅ΡΡ Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ — Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ — ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ βΊ
ΠΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ : ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅
ΠΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ. ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 3%, Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (ΠΠΠ Π) β 8%. 25-30% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΠΠ Π ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΎΠ·Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ.
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ.
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ALA), ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 25% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠ½ΠΈ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 18,6%.
Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 16%, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2%.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Ρ.
ALA Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. Π‘ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈΡ
ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±Π΅Π»ΡΡ
ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½.
ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π½Π΅ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π΄Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ACS, Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° β 70 Π»Π΅Ρ.
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (ΠΠΠ Π)
ΠΠΠ Π β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80β85% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π².
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΠΠ Π. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°
- Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°
- ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ³ΡΡΠΏΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠΠ Π ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΠΠ Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8%.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 37%. Π£ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 64%.
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10β15% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π 70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ACS, 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3%. Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 18%, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈ Π΄ΠΎ 29%, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅.
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠΈ
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 2018 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 148 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ β ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π§Π°ΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ.
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (ACS), ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ.
ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ 1 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
ACS ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ 5-Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ.

Β Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ