Микролакс или глицериновые свечи: Сравниваем Микролакс и Глицериновые свечи

Глицериновые свечи – применение у новорожденных и при беременности

Количество просмотров: 298 403

Дата последнего обновления: 28.01.2021 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Состав
Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?
Стоит ли применять глицериновые свечи детям
Применение при беременности
Свеча или микроклизма? Разница форматов

Бытует мнение, что глицерин обеспечивает смазку внутренней оболочки прямой кишки, способствуя лёгкому и безболезненному выведению кала. Давайте разберемся, как на самом деле работают глицериновые свечи.

Состав

Глицериновые свечи – это комбинированное средство, которое выпускают в виде свечей, содержащих глицерин, натрия бикарбонат, кислоту стеариновую в качестве вспомогательных веществ.

Глицерин — это простейший трёхатомный спирт. В обычных случаях его получают в виде побочного продукта при производстве мыла методом гидролиза жиров. В настоящее время глицерин получают из пропилена, выделяемого при крекинге нефти¹.

Наверх к содержанию

Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?

Глицерин обладает способностью раздражать слизистую оболочку в прямой кишке и тем самым рефлекторно стимулировать перистальтику и запускать акт дефекации². Таким образом, глицериновые свечи относятся к раздражающим слабительным средствам. Но при запорах с помощью рефлекторной стимуляции не всегда возможно добиться опорожнения кишечника из-за затвердевания каловых масс. Стоит отметить, что в этой ситуации они не только оказываются бессильными, но и могут навредить т.к. выходящие плотные каловые массы могу травмировать анальное отверстие. Из-за этого в некоторые свечи добавляют вазелин, однако полноценно размягчить плотные каловые массы он не может.

Микроклизмы Микролакс^® обладают совершенно иным механизмом действия: входящие в их состав компоненты не раздражают прямую кишку, а размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Действие микроклизмы обычно наступает через 5-15 минут³.

Наверх к содержанию

Стоит ли применять глицериновые свечи детям

При применении глицериновых свечей у детей необходимо помнить о следующем: из-за раздражающего действия глицерина на слизистую прямой кишки при частом применении глицериновых свечей у ребенка может возникнуть раздражение прямой кишки, а в некоторых случаях развивается катаральный проктит (то есть ее воспаление).² Также, частое применение раздражающих слабительных у детей приводит к такому грозному осложнению, как развитие привыкания: ребенок уже не может самостоятельно опорожнить кишечник.² Восстановить утраченный навык самостоятельной дефекации потом очень непросто и этим должен заниматься квалифицированный специалист. Не обладающие раздражающим действием микроклизмы Микролакс^® не вызывают привыкания и могут применяться детям с самого рождения.³

Учитывая механизм действия глицериновых свечей, перед их применением необходимо убедиться, нет ли у пациента противопоказаний: геморроя в фазе обострения, трещины заднего прохода, воспалительных заболевания и опухоли прямой кишки; повышенной чувствительности к глицерину. ² Противопоказанием к применению микроклизмы Микролакс^® является только повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.³

Наверх к содержанию

Применение при беременности.

В инструкции к глицериновым свечам указано, что их можно применять при беременности по показаниям. Однако стоит соблюдать осторожность: активная стимуляция сокращений кишечника в период беременности небезопасна, поскольку толстая кишка и матка имеют общую иннервацию и раздражение слизистой прямой кишки привести к преждевременным родам². Микроклизмы Микролакс^® не обладают раздражающим действием, а только размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Благодаря этому Микролакс^® подходит беременным женщинам, а также кормящим.

Наверх к содержанию

Свеча или микроклизма? Разница форматов.

Многие люди, применявшие глицериновые свечи, знают, как это неудобно, особенно у детей: ведь свеча часто оказывается слишком большой для анального отверстия ребенка, а введение ее может быть болезненным. Предсказать, когда точно произойдет дефекация после применения свечи с глицерином проблематично. Более того, после их применения на одежде и мебели часто остаются трудновыводимые жирные пятна.

Микролакс^® выпускается в формате гигиеничных одноразовых микроклизм. Применять микроклизму удобно. Небольшой полугибкий наконечник не травматичен, взрослым вводится на всю длину, детям до 3х лет – на половину длины (на наконечнике имеется специальная насечка или можно использовать препарат Микролакс^® для детей). Дозировать препарат не нужно: и взрослым, и детям содержимое микроклизмы вводится полностью. В результате мягкого действия Микролакс^® опорожнение кишечника происходит уже через 5-15 минут.³        

Резюмируя, стоит сказать, что глицериновые свечи вовсе не так безопасны, а действие их сложно назвать «мягким».

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

---

Микролакс или глицериновые свечи? и почему?

— @darina631 , да, когда зубки режутся всякое может быть. у нас и запоры были, и диарея, температура, нос тек, в общем — каждый зуб — полный комплект. а у подруги у сына зубы вообще незаметно вырастали ))) @koza_1ber , да, на 5 день, при хорошем самочувствии — это рекомендация педиатра была, мол физиологическая задержка стула может быть в норме такой. если ребенок не проявляет беспокойства, нет признаков интоксикации — то до 5 дней, но дольше ждать не стоит. но она и старше была, где-то 5-6 месяцев.

— @floxa, подождите! Что-то я не поняла. На 5 день отсутствия стула?? 5 дней??

— @darina631, когда зубки наоборот понос чаще)))

— @floxa, еще когда зубки начнут резаться запоры могут быть?😱ох

— @lioness, я тоже пользовалась Микролаксом)) где то в течении недели,а потом вот где то прочитала,снйчас уже не помню может на мамазануда или еще где то,спросила у педиатра и она говорит-не рекомендую😱 я конечно испугалась. … Это мой первый ребенок,что говорить я первые месяцы дышать на нее боялась))) по этому как то вот такое мнение сложилось об этом препарате,но отрицать не буду,он эффективный!

— @darina631 , я пробовала глицерин — но дочка сильно мучилась и долго. и не всегда помогало. микролакс помогал всегда, 10 минут и какали. делала его на 5 день при запоре и хорошем самочувствии — педиатр сказал дольше 5 дней не оставлять. но у нее запоры были из-за зубов, как начинали расти зубы — так мучались… как зуб вырастал — так проблема исчезала.

— @darina631, я сразу изучила)) надо же знать что ребенку делаю) да я тоже делать не хотела , не люблю лекарства лишний раз, но что поделаешь , ребенок мучился, он тем более ни в кровь не попадает ни в желудок.

— @lioness, прочитали состав Микролакса)))) похвально😂 Милая девушка, я конечно все понимаю,что это,возможно, лично мои опасения, сомнения и т.д. И что акт дефекации это по сути-физеологический процесс и не куда от него не деться))) и что ребенок в любом случае будет это делать в последствии сам,с клизмами или без. .. Но на тот момент мое эмоциональное состояние,воспринимало все советы, а к совету квалифицированного специалиста я прислушалась и не считаю это бредом! Вот и все))

— @darina631, вот именно потому что она микро, состав там безвредный и направленный на разжижение каловых масс, вытесняющий воду ну и слабительный. А воды черт знает сколько нужно влить чтобы все вышло нормально. Вы сами себе попробуйте сделайте с водой клизму, ощущения , уверяю, не из приятных, тем более она ничего не размягчает и не разжижает поэтому процесс дифракции может доставить дискомфорт.я не думаю что производитель микролакса стал бы указывать что подходит беременным и детям если бы это было не так, это вообще преступление и производители обычно перестраховываются, также даже производитель указывает что можно каждый день. А по вашей логике ребенок и от клизмы обычной может никогда не какать потом😂 или в микролакса какой то страшный состав благодаря которому дети не какают потом?)) натрия цитрат опасный?))или сорбит?))

— 12 лет назад микролакса не было. моим лучшим другом была микро спринцовка в течении нескольких месяцев. и говорили мне что часто нельзя. а я делала так как ничего не помогало. и ничего страшного. ребенку почти 12ть. тфу тфу тфу :-):-):-)

— Ну раз это микроКЛИЗМА))

— @lioness, и в его состав, по вашему, входит исключительно вода кипяченая?))

— @darina631, а ничего что микролакс — это микроклизма?😂 то есть это то же самое?)))

— @floxa, моя дочь плохо ходила в туалет, первый месяц,у меня по этому поводу была жуткая паника….я пробовала Микролакс, по совету мамы-детское мыло(это вообще ужас,никому не советую), она сильно плакала, т.к не могла покакать сама,в итоге я делала ей клизмы(и тоже оооочень переживала по этому поводу,думала,что это плохо,хотя врач мне говорила,что боятся нечего) в итоге,спустя примерно 2-3 недели ситуация с актом дефекации у доченьки наладилась.

— @darina631, сомневаюсь что она такое сказала) хотя не очень хороших врачей везде хватает, заведующим кстати по блату часто ставят, так что это не показатель , а кандидатов как собак нарезанных , вы б узнали что это вообще для начала)) я показывала ребенка как минимум 5 разным педиатрам когда искала подходящего, и никто ничего плохого про микролакс не сказал . Кстати, а если у ребенка запоры и микролакс нельзя то как от них избавляться она вам не сказала?))) дюфалак давать от которого спазмы адские?))

Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев

1. Колики

Под этим термином скрываются сразу две проблемы связанные с болью и дискомфортом в животе у детей. Существует два понятия в отечественной и западной медицине, и два названия: кишечные и младенческие колики.

Отечественная медицина понимает под кишечными коликами эпизоды болей в животе, связанные:

• со спазмом мышц кишечника
• и/или с переполнением газами(метеоризм)
• и/или с затруднением продвижения содержимого.

Западная медицина понимает под младенческими коликами эпизоды плача

• начинающиеся в возрасте 3 недель
• возникающие не реже 3 раз в неделю
• длительностью не менее 3 часов в день (правило трёх троек)
• возникающих без видимых причин
• обычно в одни и те же часы
• заканчивающиеся так же спонтанно с резким возвращением ребёнка к обычному для него настроению.

Причина младенческих колик достоверно пока не установлена, но всё больше данных о том, что это вариант мигрени, только болит не голова, а нервные сплетения в брюшной полости. Отсюда существует два принципиально разных подхода к лечению.

Первый — воздействия на ребёнка. Второй — воздействие на маму ребёнка.

При первом подходе врачом могут быть рекомендованы и/или назначены:

1. Для профилактики:

• соблюдение кормящей мамой диеты
• замена смеси ребёнку на искусственном вскармливании
• коррекция частоты и объёмов питания
• индивидуальное назначение прикорма
• дополнительное допаивание водой
• дополнительное выкладывание на живот
• массаж живота
• гимнастика для мышц живота
• лекарства для профилактики спазма, метеоризма и затруднения движения содержимого

2. Для лечения приступов:

• для снятия спазма: тепло на живот, массаж живота, краткий период голода, когда ребенку дается только вода, наоборот — частое прикладывание к груди, лекарство (спазмолитик)
• для ликвидации метеоризма: газоотводная трубка, лекарство (ветрогонное или пеногаситель)
• для ускорения прохождения содержимого: прижатие ножек к животу, клизма, лекарство (слабительное или прокинетик)

При втором походе врачом могут рекомендованы и/или назначены:

• попеременное нахождение с плачущим ребёнком разных членов семьи
• смена обстановки на период приступа
• более частое кормление
• методы простой психотерапии для мамы
• лекарства для мамы: анксиолитики или успокоительные
• обезболивающее для ребёнка на основе парацетамола (до 3 мес) или ибупрофена (с 3 мес).

Особо подчеркну, что речь идёт о болях в животе, неопасных для жизни и здоровья ребёнка. Всякий приступ боли в животе, причину которого родитель не понимает, требует обращения к врачу! Если приступ боли в животе сопровождается одним или несколькими симптомами из перечисленного:

• полным отказом от еды и питья
• рвотой
• повышением температуры выше 37,5°С
• любой сыпью на коже
• потерей сознания
• нарастанием вялости

— то вызов неотложной помощи должен быть незамедлительным!

2. Дисбактериоз кишечника

Данный термин существует только в отечественной медицине, и под ним понимается количественное и качественное изменение состава микрофлоры кишечника, выявляемое посевом кала. Это НЕ болезнь, так как не имеет никаких значимых симптомов, кроме неопасных и медицински незначимых изменений цвета, консистенции, запаха кала. И поэтому не требует лечения лекарствами.

Для коррекции используют многочисленные БАД, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Дисбактериоз является следствием каких-либо болезней, поэтому усилия по его ликвидации не должны заменять поиска и лечения первичного заболевания. В диагнозе врача данный термин не может быть использован самостоятельно, а лишь как следствие или осложнение основной болезни.

3. Изменения кала у ребёнка

Цвет. Для врача значимыми являются только три варианта:

• бесцветный (то есть белый) – признак болезни печени и/или желчевыводящих путей
• чёрный – признак кровотечения выше или на уровне желудка
• красный (а именно алый или малиновый) – признак кровотечения из кишечника или непроходимости.

Никакие другие цвета НЕ имеют медицински важного значения. Зато, как показывает практика, цвет очень важен многим родителям, что является поводом для необоснованных обращений к врачу.

Запах. Определённое значение имеет гнилостный запах. Все остальные – никакого, зато опять же могут беспокоить родителей, а те — врачей.

Консистенция. Твёрдый и плотный, затрудняющий опорожнение – признак запора. Водянистый и очень жидкий – признак поноса. Все остальные варианты не должны быть поводом к обращению за медицинской помощью.

Частота. Имеет значение только увеличение частоты относительно обычной с одновременным увеличением количества кала в сутки = понос. На грудном вскармливании не являются запором задержки стула любой длительности БЕЗ затруднений дефекации. Ребёнок исключительно на грудном вскармливании может иметь частоту стула не чаще, но иногда и такую же, как частота кормлений, равно как и опорожнять свой кишечник БЕЗ возникновения затруднений один раз в 7-10 дней.

Примеси. Имеют значение следующие примеси в кале: прожилки крови, капли алой крови, слизь. Все остальные примеси не имеют медицинского значения.

4. Запор

Под этим термином понимают затруднение опорожнения кишечника как с изменением частоты стула, так и без этого. Причины запора многообразны и их выяснение — задача врача. Для помощи врачу в выяснении причин, родители должны знать: как выглядит кал после опорожнения, важно густой он, либо наоборот жидкий и

когда начинаются позывы у ребёнка к следующему опорожнению.

Для помощи при запоре в домашней аптечке должны быть: 1) газоотводная трубка с ограничителем 2) глицериновые свечи для детей 3) лечебные микроклизмы «Микролакс» Они применяются в данной последовательности при появлении позыва у ребёнка, но отсутствия при этом стула в течение дня/ночи (12 часов).

Сначала постановка трубочки. Если нет эффекта через 30 минут, то постановка свечки. Если нет эффекта 2 часа, то постановка микроклизмы. Слабительные средства для приёма внутрь и клизмы БЕЗ назначения врача не следует применять.

5. Понос (диарея)

Под этим термином следует понимать увеличение частоты стула и/или объёма кала в течение 24 часов. Абсолютно любая диарея является основанием для консультации врача, даже если родителю кажется, что он знает причину и имеет опыт борьбы. Помните, что за любым поносом может оказаться опасная для жизни ребёнка кишечная инфекция!

Тем не менее, есть два средства, которые родители могут применить для первичной помощи:
1) средство для регидратации = отпаивания по возрасту -«Хумана электролит 0-12» развести по инструкции. На каждый стул выпаивать ребёнку до года 10-20 мл

2) энтеросорбент на основе смектита -«Смекта» или «Неосмектин» На каждые 12 часов поноса использовать 1 порошок, разведённый в 50-100 мл воды, которые дать выпивать ребенку между кормлениями по 10-20 мл в час.

Никакие иные средства БЕЗ назначения врача и сдачи анализов применять не следует.

глицериновые свечи n10 2.11-2.75г д/взрослых

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Запоры различной этиологии: функциональные (привычные), психогенные, старческие, запоры у малоподвижных больных, а также запоры, связанные с понижением чувствительности рецепторного аппарата прямой кишки.

Острые трещины заднего прохода, геморрой в стадии обострения, воспаление слизистой оболочки прямой кишки, опухоли прямой кишки.

Активное вещество: Глицерин. Форма выпуска: Суппозитории ректальные №10.

Предварительно освободив свечу от контурной упаковки, вводят ее глубоко в задний проход после очистительной клизмы или самопроизвольного освобождения кишечника, по одной свече в сутки, желательно через 15-20 минут после завтрака.

Особые указания: Отсутствуют. Взаимодействие с другими препаратами: Не описано. Побочные эффекты: При длительном применении у некоторых больных свечи с глицерином могут вызвать неприятные ощущения в прямой кишке с последующим возможным возникновением катарального проктита. В этих случаях рекомендуется ввести в задний проход в виде клизмы теплое масло (в количестве 1 столовой ложки) и временно прекратить применение препарата.

Слабительные средства для детей | Официальный сайт Johnson & Johnson

Ребенок, испытывая трудности с дефекацией или даже боль во время опорожнения кишечника, иногда начинает сознательно подавлять позывы, что выводит проблему на новый уровень. В этом случае нередко развиваются хронические нарушения работы кишечника, анальные трещины, геморрой и другие осложнения, которых можно было бы легко избежать, вовремя воспользовавшись лекарством от запора у детей. Но какими свойствами должны обладать слабительные препараты, чтобы их применять для помощи ребенку?

Особенности слабительных средств для детей

Пожалуй, основное внимание необходимо уделять действенности, профилю безопасности и щадящему влиянию слабительных на детский организм. Но что означают эти характеристики в переводе с «медицинского» языка?

Действенность. Результат приема слабительного для детей должен быть прогнозируем. Время и продолжительность действия препарата необходимо знать до его использования, чтобы не оказаться перед лицом неожиданности в виде экстренной смены подгузника или поиска туалета. Также нельзя полагаться на лекарства от запора, которые не учитывают физиологических особенностей организма ребенка.

Профиль безопасности. Мягкие слабительные для детей отличаются максимально бережным воздействием на кишечник. Поэтому при лечении запоров у самых маленьких лучше отдавать предпочтение именно местным препаратам, компоненты которых не поступают в кровеносное русло (как в случае с пероральными средствами). Это позволяет избежать множества нежелательных побочных эффектов, которые способны оказывать на детский организм системные лекарства.

Мягкое действие¹. Средство от запора у детей, оказывающее действие спустя 6–48 часов после применения (что характерно для большинства пероральных препаратов), иногда вызывает эффект, обратный ожидаемому. Интенсивность и болезненность опорожнения кишечника могут напугать ребенка, в результате чего он начнет подавлять позывы к следующей дефекации. Средства щадящего действия, которые используются местно, при введении в прямую кишку облегчают выведение кала за счет его размягчения, что позволяет малышу сходить в туалет без каких-либо неприятных ощущений и психологического дискомфорта.

Простота использования. Вряд ли стоит упоминать о том, как ребенок может отнестись к просьбе выпить таблетку или насколько сложно правильно подобрать объем клизмы для малыша, чтобы механическим путем удалить затвердевшие каловые массы и не навредить кишечнику. Вот почему слабительное для детей должно отличаться простотой дозировки и применения.

Прекрасным вариантом лечения запора у детей является средство, сочетающее все вышеперечисленные характеристики. Только в этом случае можно говорить о надежной, удобной и действенной помощи в борьбе с проблемой запора у ребенка.

Лечение запоров у детей

Существуют различные группы слабительных средств для детей, которые можно использовать при лечении. Форма выпуска подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма каждого ребенка.

Таблетки, сиропы. Пероральное слабительное подходит для детей старше одного года. В этом случае важно учитывать, что лекарство не должно иметь неприятный запах и вкус, иначе ребенок начнет капризничать и просто окажется его принимать. Кроме того, некоторые средства могут вызывать болезненные ощущения, тошноту, боль в области живота. С осторожностью следует использовать и растительные слабительные на основе масел.

Очитичтельные Клизмы. Это самое распространенное в народе средство, чтобы убрать запор. В кишечник ребенка с помощью спринцовки вводится чистая вода комнатной температуры. В данном случае крайне важно рассчитать нужный объем жидкости, чтобы не нанести вред малышу.

Свечи. Глицериновые свечи действуют раздражающе на прямую кишку пользоваться такими средствами лучше в крайних случаях, чтобы организм малыша не привык работать только с их помощью. Используя слабительные суппозитории, родители часто сталкиваются с тем, что результатом опорожнения кишечника малыша становится как раз та свеча, которая и должна была помочь при запоре. Это обусловлено стимулирующим влиянием суппозитория на стенки прямой кишки и неспособностью ребенка потерпеть несколько минут, чтобы препарат начал действовать. Зачастую такие средства от запора для детей в неизмененном виде выводятся наружу, не оказав должного эффекта.

Микроклизмы МИКРОЛАКС^®. Это лекарство быстрого действия, которое может применяться для лечения запоров у детей, начиная с первых  дней жизни. Микроклизма МИКРОЛАКС^® работает через 5–20 минут после использования. Благодаря действующим веществам препарата каловые массы размягчаются и выводятся быстро и легко¹. Точечное действие слабительного на детский организм направлено только на затвердевшие каловые массы. Оно не проникает в вышерасположенные отделы кишечника, что относит МИКРОЛАКС^® к препаратам с высоким профилем безопасности, которые могут быть рекомендованы для лечения запоров у новорожденных. Форма выпуска слабительного средства – одноразовый тюбик объемом 5 мл с аппликатором, который позволяет безболезненно и быстро ввести препарат ребенку. Содержимое тюбика – густая жидкость, которая не оказывает давления на стенки прямой кишки и не вызывает преждевременных позывов к дефекации. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¹ Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс^® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

можно ли беременным и показания к применению

Фармацевтическое средство Микролакс используется для решения проблем с дефекацией.

Содержание:

Состав

Среди компонентов препарата содержатся нижеперечисленные вещества:

• Раствор сорбита

• Натрия цитрат

• Натрия лаурилсульфоацетата

В качестве дополнительных компонентов берется:

Форма выпуска

Фармацевтическое средство поступает в продажу как раствор, предназначенный для введения в прямую кишку. Медикамент содержится в микроклизмах, которые изготовлены из полимера. Каждая микроклизма имеет пломбу с наконечником.

В картонной упаковке находится 4 микроклизмы. Объем каждой из которых приравнивается 5 мл.

Фармакологическое действие

Микролакс относится к слабительным препаратам комбинированного воздействия. Фармацевтическое средство необходимо использовать ректально, оно подходит детям и взрослым.

Компоненты микроклизмы способствуют размягчению каловых масс, тем самым облегчая процесс дефекации.

Сорбит обеспечивает хорошее поступление жидкости в просвет кишечника, увеличивает каловые массы и размягчает их. Кроме того вещество воздействует на рецепторы слизистой. В результате происходит стимуляция кишечника, и облегчается дефекация.

Натрия лаурилсульфоацетат отлично справляется с задачей разжижения содержимого кишечника. Цитрат натрия вытесняет воду, присутствующую в кале. Следовательно, после ухода связанной жидкости, появиться больше места для воды, поступающей в кишечник. В итоге значительно облегчается процесс опорожнения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После использования, действие препарата начинается на протяжении от 5 до 15 минут. Индивидуальные особенности больного влияют на то через, сколько начнет действовать микроклизма.

Показания к применению

Врачи прописывают микроклизму Микролакс больным, страдающим от запора с симптомами энкопреза. Помимо этого клизма необходима больным перед процедурой ректороманоскопии.

Использование Микролакса помогает хорошо очистить кишечник перед различными диагностическими процедурами.

Противопоказания к использованию

При наличии гиперчувствительности к составляющим медикамента, применение микроклизмы противопоказано.

Побочные действия

Постановка клизмы в некоторых ситуациях приводит к некоторым побочным эффектам:

1. Слабое жжение в ректальной области

2. Реакции гиперчувствительности (весьма редко)

Инструкция по применению Микролакса

Фармацевтическое средство используется ректально. Перед тем как поставить клизму, следует хорошо вымыть руки и почистить кожу рядом с анальным отверстием. Пломбу можно отрывать только перед использованием препарата. После снятия пломбы, следует слегка надавить на тюбик пока не будет виден раствор. Затем наконечник вводится в прямую кишку, из упаковки выдавливается все содержимое.

Обратно препарат извлекается со сжатыми стенками флакона.

Детям старше 3 лет и взрослым необходимо вводить наконечник в прямую кишку полностью. Малышам, которым не исполнилось 3 года, наконечник можно совать до специальной отметки.

Дозировку препарата и частоту использования должен определить лечащий врач.

Обычно пациентам старше 3 лет и взрослым больным, разово вводится 1 микроклизма.

Доктора не рекомендуют применять медикамент в течение длительного времени. При хронических запорах врач должен подобрать индивидуальный лечебный план.

Передозировка

Информации о передозировке препаратом не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие медикамента с другими фармацевтическими средствами не описано.

Условия продажи

Фармацевтическое средство в аптеке можно купить без рецепта, микроклизма находится в свободной продаже.

Условия хранения

Приобретенный препарат необходимо хранить в труднодоступном для детей месте. Температура транспортировки и хранения может варьироваться от 15 до 25 градусов.

Срок годности

Микроклизма Микролакс имеет длительный срок годности, целых 5 лет.

Особые указания

После истечения срока годности или если препарат приходит в негодность, нельзя выбрасывать его в унитаз. Фармацевтическое средство рекомендуется упаковать в пакет и выбросить в мусорный контейнер.

Использование Микролакса не влияет на способность управлять транспортными средствами, принимать быстрые решения.

Аналоги

В наши дни нет еще медикамента, который является аналогом по активно действующему веществу. Но есть фармацевтические средства, обладающие схожим воздействием на организм. Одним из более распространенных аналогов являются глицериновые свечи. Они подойдут так же для детей и взрослых.

Глицериновые свечи гораздо дешевле, чем Микролакс.

С алкоголем

При лечении препаратом нежелательно употреблять алкогольные напитки.

Новорожденным

Микролакс можно использовать с первых дней жизни малыша. Всасывание компонентов медикамента в кровоток не проводится.

Микроклизма не имеет побочных эффектов (исключение индивидуальная непереносимость компонентов, поэтому ее используют и при лечении новорожденных, находящихся как на естественном и искусственном вскармливании.

После применения препарата, маме необходимо сделать малышу массаж животика.

При беременности и грудном вскармливании

Врач может назначить беременной женщине микроклизму Микролакс. Препарат можно использовать даже перед родами, если женщина страдает от запоров. Фармацевтическое средство оказывает мягкое, но результативное воздействие.

Использование Микролакса допустимо и в период лактации, при лечении не нужно прерывать естественное кормление ребенка.

Микроклизма имеет только положительные отзывы, пациенты отмечают, что она водится легко и удобно, начинает действовать быстро. Важно придерживаться, приложенной к препарату инструкции.

Родители малышей так же остаются довольными, ребенок переносит процедуру вставления клизмы без особого дискомфорта.

Городская Поликлиника №5. Подготовка пациента к консультации проктолога

Подготовка пациента к консультации проктолога

---

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не  травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п. Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

---

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды.

Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку. Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите. Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку. Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

---

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой. Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы
3. капля препарата смазала кончик клизмы;
4. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
5. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
6. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

 

Глицерин — Побочные эффекты, дозировка, взаимодействия — Наркотики

Используйте точно так, как указано на этикетке, или как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Чрезмерное употребление слабительного может вызвать повреждение нервов, мышц или тканей в кишечнике.

Не принимайте ректальный суппозиторий внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Мойте руки до и после ректальной клизмы или суппозитория.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Чтобы использовать суппозиторий :

• Удалите обертку перед тем, как ввести суппозиторий. Не держите суппозиторий слишком долго, иначе он тает в ваших руках.
• Используйте палец или прилагаемый аппликатор, чтобы ввести суппозиторий.
• Лягте на левый бок, выпрямите голень и согните верхнюю ногу.Осторожно введите заостренный кончик суппозитория в прямую кишку примерно на 1/2 дюйма для ребенка или 1 дюйм для взрослого.
• Для достижения наилучших результатов оставайтесь лежать несколько минут. Суппозиторий быстро тает, и вы не должны ощущать дискомфорта при его удерживании.

Использование клизмы :

• Снимите защитный экран перед тем, как вставить кончик клизмы.
• Лягте на левый бок, выпрямите голень и согните верхнюю ногу.Если вы даете это лекарство ребенку, попросите ребенка встать на колени на пол, а затем опустите грудную клетку вперед, пока сторона лица ребенка не окажется на полу.
• Осторожно введите кончик аппликатора или шприца с грушей в прямую кишку, направляя его в сторону пупка (пупка). Не вставляйте аппликатор с силой в прямую кишку, это может привести к травме.
• Медленно сжимайте бутылку или грушу, пока она почти не станет пустой.

Для достижения наилучших результатов после ректального применения глицерина оставайтесь в положении лежа, пока не почувствуете позыв к дефекации.Это лекарство должно вызвать дефекацию в течение 15-60 минут после использования суппозитория.

Не используйте ректально глицерин более одного раза в сутки.

Позвоните своему врачу, если это лекарство не вызывает опорожнение кишечника в течение 1 часа после использования.

Храните ректальную клизму при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Храните ректальные суппозитории при прохладной комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Некоторые суппозитории можно хранить в холодильнике. Проверьте этикетку на лекарстве, чтобы узнать, как хранить лекарство.

Ожидается, что передозировка ректального глицерина не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Поскольку это лекарство обычно назначают только один раз по мере необходимости, вы не будете соблюдать график дозирования. Не применяйте глицерин ректально чаще, чем один раз в 24 часа.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc.

Последнее обновление: 19.02.2019, версия: 1.04

Лечение хронического запора | Кафедра педиатрии

Запоры у детей можно лечить разными способами. В конце концов, большинство процедур основано на трех основных принципах:

1. Опорожнить толстую кишку
2. Установить регулярную дефекацию
3. Устраняет боль, связанную с опорожнением кишечника

На ранних стадиях запор часто можно вылечить, изменив детское питание.Но когда запор становится хроническим, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

Шаг 1. Как опорожнить толстую кишку?

Для опорожнения толстой кишки обычно используются три метода:

1. Клизмы
2. Суппозитории
3. Слабительные

Клизмы выталкивают жидкость в прямую кишку. Это размягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник. Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

• Fleet’s® Phosphosoda: содержит воду и соль фосфата натрия. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
• Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла.Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
• Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, заставляя его сокращаться (сдавливать) и выталкивать стул. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание. Обычно используемые суппозитории включают:

• Глицерин
• Dulcolax®
• BabyLax®

Сильные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника. Это обычно удерживает много воды в кишечнике, смягчает любой стул и вызывает диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

• Цитрат магния
• Golytely® или Colyte®
• Fleet’s Phosphosoda®
• Miralax® или Glycolax®

Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

После того, как толстый кишечник опорожнен, один или два раза в день регулярно вводят слабительные для обеспечения мягкого испражнения.Практически любой слабительный препарат будет эффективен, если его давать в достаточно высоких дозах.

Большинство часто используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

• Milk of Magnesia® и Haley’s M.O.®
  содержат соли магния.В больших дозах часто вызывают понос.
• Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
  Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В больших дозах часто вызывает диарею.
• Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
  Содержит натуральное производное растения сенну. Сенна также является легким раздражителем, вызывая сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
• Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
  Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями, не изменяя их вкуса. В больших дозах часто вызывает диарею.
• Минеральное масло
  Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В больших дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
• Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
  Слабительные средства на волокнистой основе, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы быть эффективным долгосрочным лечением. Многие люди знакомы с использованием чернослива как слабительного. Как и слабительные волокна, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

Безопасны ли слабительные?

Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенных заблуждения включают:

• Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
  Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень длительных периодов времени без значительного риска.Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызвать зависимость при постоянном употреблении.
• Слабительные средства теряют свою эффективность, если они используются в течение длительного периода?
  Ни в одном исследовании не было убедительно продемонстрировано, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
• Дети, употребляющие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
  Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

Как долго нужно продолжать лечение?

Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

• Дети от 5 до 6 лет и старше: 3-4 месяцев непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше

• Детям до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение не менее 6 месяцев, иногда до 1 года

Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития. Маленькие дети — это « магических мыслителей ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому мы должны лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между испражнениями и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши как слоны, они никогда не забывают!

Шаг 3: Как избавиться от боли при дефекации?

Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.У детей с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего лекарства, способствующего процессу заживления.

Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более простым и эффективным?

Практически все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также могут быть полезны некоторые поведенческие техники:

Установите регулярное «время посещения туалета»

Дети, которые приучены к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина. У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время» на дефекацию. Установление регулярного «времени посещения» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожнение кишечника происходит каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не желают опорожняться в школе (как и многие взрослые не хотят этого делать на работе).

Терапия с биологической обратной связью

Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети с хроническим запором стали совершенно неуправляемыми и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг ануса и на животе. Эти провода измеряют, что делают разные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-либо видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

Поведенческая терапия

У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных и клизм помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном лечении, очень полезна. В детской больнице UVA у нас есть программа, которая называется «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

Запор у кошек • MSPCA-Angell

Джин Дадди, DVM
www.angell.org/internalmedicine
internalmedicine@angell. org
617-541-5186

Запор — распространенная проблема кошачьих и определяется как нечастое или затрудненное отведение фекалий.Острый запор из-за разовой травмы таза или боли в мягких тканях лучше всего лечить, решив основную проблему.

Хронический запор часто является не нарушением функции толстой кишки, а результатом действия других факторов:

Проблемы со здоровьем: (кроме толстой кишки)

• Обезвоживание — наиболее частая причина
  • Повышенные потери — хроническое заболевание почек, рвота, диарея или полиурия от диуретиков
  • Снижение потребления — недостаток воды, тошнота или заболевания полости рта
• Ортопедические проблемы — артрит (который также может ограничивать доступность воды) или сужение тазового канала из-за зажившей травмы
• Неврологические расстройства — как хроническая болезнь диска или другие заболевания, вызывающие атаксию
• Избыточные каловые массы (объемные), обусловленные диетой с высоким содержанием клетчатки

Генетический:

• Мэнские кошки с деформацией крестцового отдела спинного мозга

Лекарства:

• Опиаты
• Антихолинергические средства
• Сукральфат

Факторы окружающей среды: стрессоры

• Проблемы с ящиком для мусора (тип туалета, расположение ящика, покрытие ящика или другое взаимодействие кошек с ящиком)
• Изменения в домашнем хозяйстве (кто-то переезжает, переезжает, изменение рабочего времени и т. Д.)

Факторы двоеточия:

• Внутрипросветные образования (полипы или образования толстой кишки)
• Фотообои — инвагинация или промежностная грыжа
• Внепросветные образования (компрессионные поражения)
• Идиопатический мегаколон — генерализованное нарушение функции гладкой мускулатуры толстой кишки.

Запор — трудноизлечимый запор. Множественные эпизоды запора и запора могут привести к расширению толстой кишки и плохой реакции на лекарства, это известно как мегаколон.

Наши клиенты не признают многих случаев запора. Владелец сообщает о твердых гранулах как о нормальном стуле, если это домашнее животное с несколькими кошками или уличная кошка; владелец может вообще не знать, как выглядят табуреты. Кошек часто представляют по мере того, как знаки становятся более очевидными

• Поза или напряжение (владелец часто считает, что это связано с мочевыводящей системой)
• Кал снаружи со слизью или свежей красной кровью
• Вокализация в туалетном лотке или при выходе из лотка
• Рвота (обычно связанная с натуживанием)
• Снижение аппетита, вялость, обезвоживание и потеря веса

Физический осмотр часто подтверждает наличие большого количества плотно упакованных фекалий в толстой кишке. У некоторых кошек также могут возникать боли в животе при пальпации толстой кишки. Необходимо провести тщательное обследование на предмет травмы таза или боли в промежности, а также ректальное обследование для выявления проблем или новообразований анальных желез.

Простые случаи легко поддаются лечению, но повторные случаи или случаи запора от умеренной до тяжелой должны иметь минимальную базу данных для оценки любых основных заболеваний. Общий анализ крови, биохимический анализ сыворотки и анализ мочи позволят оценить гидратацию, электролиты и метаболические заболевания. Рентгенограмма брюшной полости подтвердит наличие запора и оценит, насколько он серьезен, а также оценит открытие тазового канала.Диаметр толстой кишки на виде сбоку должен быть примерно такой же, как длина тела 2 ^и деревянных позвонков.

По возможности исправьте основную причину болезни. Для кошек с повторяющимися эпизодами запора требуется медицинская помощь.

Поддерживайте оптимальную гидратацию: внутривенные или подкожные жидкости используются для коррекции обезвоживания и баланса любых проблем с электролитами. В домашних условиях следует поощрять увеличение потребления воды.

• Кормить консервами или смешивать воду с сухими рационами 1: 1
• Накормите несколько раз меньшими порциями вместо одного большого приема пищи
• Используйте несколько мисок или фонтанов по всему дому, часто чистите
• Используйте миски большего размера, чтобы усы кошки не касались стенок
• Используйте воду в бутылках или воду с ароматизаторами (рыбные, куриные или говяжьи бульоны)

Удалите пораженный кал:

При легком запоре одна или две микроклизмы объемом 5 мл, содержащие лаурилсульфоацетат натрия (Микролакс), могут дать желаемый эффект за 20-30 минут.Также могут использоваться педиатрические ректальные суппозитории; они включают диоктилсульфосукцинат натрия = DSS (Colace ™), глицерин или бисакодил (Ducolax ™).

Умеренный запор или запор потребуют клизм большего объема, которые вводятся медленно с использованием красного резинового катетера (обычно 10-12 французских). Слишком быстрое введение клизм может вызвать рвоту. Дают воду или изотонический физиологический раствор в концентрации 5-10 мл / кг. Безопасные добавки к этому — минеральное масло (5-10 мл на кошку), DSS (5-10 мл на кошку) или лактулозу (5-10 мл на кошку).Не используйте DSS и минеральное масло вместе в одной клизме, DSS будет способствовать абсорбции минерального масла слизистой оболочкой.

Не используйте растворы для клизм, содержащие фосфат натрия (Fleet ™), поскольку они предрасполагают к опасному для жизни дисбалансу электролитов (гипернатриемия, гиперфосфатемия и гипокальциемия).

Удаление кала вручную под анестезией может потребоваться, если клизмы не дали ожидаемых результатов. Всех кошек следует интубировать из-за риска рвоты при вливании большого количества теплой воды в толстую кишку с массажем и разрушением фекального материала.

Пероральное введение полиэтиленгликоля (PEG3350) через назогастральный зонд используется в качестве альтернативы клизмам. Он вводится в виде медленной струйки 6-10 мл / кг / час. ПЭГ 3350 (GoLytely, CoLyte) представляет собой осмотическое слабительное средство, водорастворимый полимер с большой молекулярной массой, который минимально всасывается в кишечнике. Он связывает воду и препятствует ее всасыванию из кишечника. Дефекация наступает обычно через 6-12 часов.

Диетическая терапия, особенно диета с высоким содержанием клетчатки или диета с низким содержанием остатков, была нашей первой линией домашней терапии наряду с повышенным потреблением воды при запорах.Диеты с высоким содержанием клетчатки стимулируют выработку короткоцепочечных жирных кислот и увеличивают объем толстой кишки, что помогает стимулировать нормальное сокращение толстой кишки. Часто используются нерастворимые источники клетчатки: псиллиум (Metamucil ™) 1-4 чайные ложки во время еды / 12-24 часа, консервированная тыква 1-4 столовые ложки во время еды / 24 часа и грубые пшеничные отруби 1-2 столовые ложки / 24 часа.

Слабительные средства используются дома как часть лечения запоров. Смазочные слабительные средства препятствуют абсорбции воды и способствуют более легкому отхождению стула.Средства от комков шерсти по 1-5 мл внутрь каждые 24 часа рекомендуются только в очень легких случаях запора. Минеральное масло относится к этой категории, но из-за того, что жидкость не имеет вкуса и, следовательно, имеет повышенный риск аспирации, его лучше использовать как часть клизмы.

Гиперосмотические слабительные являются наиболее часто назначаемыми слабительными, они стимулируют секрецию кишечной жидкости и двигательную моторику. Лактулоза (0,5 мл / кг / 8–12 часов) и кристалоза (3/4 ^– чайных ложек / 12 часов) представляют собой кристаллы лактулозы, которые можно посыпать на пищу.Также можно использовать Miralax (PG3350) 1 / 8-1 / 4tsp / cat 12hr.

Лекарственные средства, стимулирующие активность, также обычно используются для стимуляции перистальтики пищевода.

Цизаприд, прокинетический препарат бензамида, может помочь при легком запоре, 2,5 — 5,0 мг на кошку / 8–12 ч. Новые препараты для стимулирования роста оцениваются на предмет будущего использования.

Другие домашние улучшения также могут помочь кошкам при запоре. Убедитесь, что в доме достаточно лотков для кошек. Если у кошки артрит, убедитесь, что туалетный лоток находится в доступном месте, что обеспечивает уединение.Имейте в виду, что кошка не может хорошо подниматься и спускаться по лестнице. Попробуйте срезать один конец туалетного лотка для облегчения доступа. Убедитесь, что область вокруг маленькой коробки хорошо освещена.

Кошек с хроническим запором или мегаколоном, которые не поддаются лечению, следует обследовать, чтобы определить, подходят ли они для субтотальной колэктомии. Большинство пациентов хорошо переносят диарею всего в течение нескольких недель в послеоперационный период.

За дополнительной информацией обращайтесь в службу внутренней медицины Angell по телефону 617-541-5186 или в internalmedicine @ angell.орг.

Спросите нас о чем угодно

Нет ничего более досадного, чем когда ваша кишечная программа не работает в соответствии с вашими желаниями. Выполнение программы работы с кишечником может занять время, могут произойти несчастные случаи, и вам, возможно, придется скорректировать свой график с учетом особых потребностей. Нарушение установленного распорядка происходит просто из-за повседневной жизни. Не всегда вы узнаете, почему ваша программа кишечника не функционирует должным образом, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы продвинуть ее вперед.

Программы медленного кишечника могут сильно раздражать, особенно когда у вас есть другие дела.Даже в регулируемой, хорошо функционирующей программе кишечника требуется время для завершения процесса. Просто собрать все необходимое и дождаться работы программы кишечника, чтобы убедиться, что прямая кишка пуста, и очистка отнимает много времени.

Хорошее начало — иметь место, где хранятся ваши припасы, чтобы они были под рукой, и вы не охотились за частью своего оборудования. Хранение принадлежностей в ванной рядом с туалетом — хорошее решение, но убедитесь, что суппозитории или другие химические вещества и перчатки недоступны для детей. Употребление суппозиториев уже произошло, и перчатки создают опасность удушья. Дети любопытны, как и все лекарства.

Как упоминалось на прошлой неделе, выполнение программы опорожнения кишечника в вертикальном сидячем положении поможет использовать силу тяжести для вывода стула из тела. Это невозможно переоценить. Для некоторых людей сидение недопустимо, поэтому лечь на левый бок, чтобы воспользоваться естественным положением кишечника, является началом. На протяжении всей истории человечество использовало вертикальное положение для опорожнения кишечника, поэтому по возможности пользуйтесь сидячим положением.Это будет иметь огромное значение.

Продолжительное сидение на комоде или туалете, как правило, приводит к травмам, связанным с давлением, и геморрою. Один из шагов к сокращению этого времени — ввести суппозиторий и подождать, где вы находитесь, прежде чем идти в туалет. Как правило, суппозитории должны растаять, прежде чем они подействуют, поэтому у вас есть около 15 минут до начала каких-либо действий. Вам нужно будет посмотреть, сколько времени осталось до того, как суппозиторий подействует. Некоторые будут немного быстрее, а некоторые медленнее.

Если суппозиторий не работает в течение 15–20 минут, проверьте его размещение. Большинство людей вводят суппозиторий прямо в прямую кишку. Это может поместить суппозиторий в середину стула, который собирается в прямой кишке. Суппозиторий там не растает. Это не будет стимулировать работу кишечника.

Суппозиторий работает только тогда, когда его аккуратно прикладывают к стенке кишечника. Он должен располагаться достаточно глубоко, чтобы находиться над внутренним сфинктером прямой кишки.Это длина всего пальца. Сдвиньте хорошо смазанный суппозиторий немного в сторону, чтобы он прилегал к стенке кишечника. Ваше естественное внутреннее тепло тела расплавит суппозиторий, и по мере того, как он тает, действие суппозитория будет стимулировать движение кишечника, сначала именно там, где он находится, но когда он тает, стимулятор в суппозитории задействует кишечник, чтобы начать сокращения, чтобы привести стул к прямой кишке и изгнание.

Есть несколько видов суппозиториев.Большинству пациентов в реабилитационном центре будут представлены суппозитории с бисакодилом. Обычно люди будут придерживаться этого продукта, но есть и другие суппозитории. Magic Bullet — еще один вид суппозиториев. И суппозитории марки бисакодил, и суппозитории Magic Bullet имеют одинаковый активный ингредиент. Суппозиторий с бисакодилом покрыт веществом на растительной основе, которое расплавляется под действием тепла тела для растворения. Magic Bullet имеет водорастворимое покрытие, поэтому тепло тела плавится немного быстрее.Какой из этих суппозиториев выбран — это личное предпочтение. Некоторые считают бисакодил достаточно быстрым, другие считают, что Magic Bullet лучше. Вам решать.

Если ваша кишечная программа не работает с суппозиторием, есть продукт, называемый мини-клизмой, который действует только в прямой кишке для удаления стула. Некоторым нравится удобство и скорость мини-клизмы. Мини-клизма дороже, поэтому вам нужно будет уточнить у плательщика, покрыта ли она.Вы можете попросить своего медицинского работника написать письмо о необходимости, указав вашу длительную программу лечения кишечника, и попросить об исключении для оплаты, которое может или не может быть одобрено.

Не следует использовать полные клизмы, поскольку они не имитируют естественную работу кишечника. Вместо этого они промывают кишечник, не задействуя функцию дефекации. Если вы не заставляете кишечник опорожняться, функция в конечном итоге становится слабее, что еще больше затрудняет выполнение программы кишечника.

Для тех, кто снижает повреждение двигательных нейронов в результате повреждения спинного мозга, суппозиторий не будет эффективным.Вы можете начать с цифровой стимуляции и ручного удаления. Лица с повреждениями нижних мотонейронов — это люди с повреждениями на поясничном или крестцовом уровнях спинного мозга.

Конечно, корректировка программы кишечника с помощью диеты часто упускается из виду. Добавление клетчатки и жидкости помогает стулу проходить долгий путь по кишечнику. Жидкость следует добавлять только в небольших количествах, чтобы не перегрузить ваше здоровье или программу мочевого пузыря. Чтобы увеличить потребление жидкости, делайте всего несколько глотков в течение дня.Прием большого количества жидкости за один раз может нарушить работу сердца и привести к проблемам с мочеиспусканием. Одноразовое обливание водой не поможет вашей программе кишечника, потому что полезно постоянно добавлять небольшое количество жидкости в течение дня.

Клетчатка может быть добавлена ​​в ваш рацион. Есть продукты, которые помогают с клетчаткой, называемые слабительными клетчатками. Слабительные — неудачный выбор слов, потому что слабительные вызывают диарею. Тем не менее, эти пищевые добавки с клетчаткой, если их принимать с достаточным количеством воды, увеличивают объем стула.Это облегчает работу кишечника и переваривание пищи, а дополнительная жидкость помогает поддерживать гидратацию кишечника до момента изгнания. Сухой стул трудно или невозможно продвигать кишечник.

Добавки с клетчаткой выпускаются в виде ароматизированного или безвкусного порошка, смешанного с водой или другими жидкостями, печеньем и батончиками. Важно помнить, что на упаковке следует прочитать, сколько жидкости следует принимать вместе с этими продуктами. Недостаток жидкости может вызвать непроходимость кишечника.Большинство людей совершают ошибку, не проглатывая достаточно жидкости с этими продуктами, что приводит к сухому стулу или даже к закупорке или закупорке твердого стула в кишечнике.

Еще одно недооцененное улучшение работы кишечника — это активность. Наши тела используют движение, чтобы продвигать стул по кишечнику. Когда движение уменьшается или прекращается из-за паралича, нарушается большая часть функции кишечника. Вы можете добавить движения в свой распорядок дня, когда снимете давление на кожу. Эти действия будут задействовать ваш живот в пассивном движении, что поможет перемещать содержимое кишечника, способствует продвижению кишечника и устраняет скопление газов.Также поможет пассивный диапазон движений, выполняемый в течение дня для поддержания активности тела и даже для уменьшения спастичности.

Помните, что в прямой кишке есть два сфинктера, которые помогают контролировать отхождение стула. Оба могут быть затронуты травмой спинного мозга в результате травмы или болезни. Сфинктеры — это мышцы. Мышцы могут быть поражены спастичностью. Слишком агрессивная цифровая стимуляция может вызвать спазм в сфинктерах прямой кишки, вызвать повреждение хрупкой внутренней ткани кишечника, что может привести к геморрою и другим проблемам прямой кишки.Так что будьте язычниками с цифровой стимуляцией. Результаты будут намного более эффективными при стимуляции неевреев.

Программы медленного кишечника являются наиболее частой жалобой, но бывают случаи, когда кишечник работает слишком быстро, что приводит к диарее или недержанию мочи после того, как вы думали, что программа кишечника завершена. Это не менее важная проблема для поддержания целостности вашей программы кишечника, а также целостности вашей кожи.

Если у вас спазмы, выделения после завершения программы кишечника или вы считаете, что бисакодил или Magic Bullet слишком агрессивны, вы можете попробовать глицериновые свечи.Взрослым подойдет бисакодил или Magic Bullet, но для пожилых людей или особенно детей в возрасте подойдут более мягкие глицериновые суппозитории. Суппозитории можно разрезать пополам, трети или четверти, в зависимости от роста человека. Чтобы поддерживать наилучшее действие, сокращайте их долгими путями. Это обеспечивает больший контакт со стенкой кишечника.

Диета может быть основным фактором успеха программы кишечника. Так же, как вы можете добавить клетчатку в свой рацион, вам следует искать продукты, которые вызывают жидкий стул или даже диарею.Некоторые люди обнаруживают, что им нужно быстро сходить в туалет, когда они едят определенные продукты. Это будет верно и после травмы.

Если у вас есть проблемы с перевариванием определенной пищи или жидкий стул, например, после употребления слишком большого количества фруктов, с осторожностью относитесь к этим продуктам. Вы можете включить их в свой день программы кишечника, но регулировать программу кишечника путем употребления определенных продуктов может быть сложно, поскольку, когда вы контролируете свою программу кишечника через рот, ваша программа кишечника будет зависеть от непредсказуемости.Когда вы глотаете пищу, время для пищеварения никогда не бывает определенным.

Слабительные были упомянуты как продукт, который нельзя использовать для лечения кишечных программ. Эти продукты имеют такие же непредсказуемые результаты после травм спинного мозга, а также не имитируют естественное движение кишечника. Использование слабительных средств обычно приводит к диарее.

Болезнь у любого человека может вызвать диарею. Если вы заболели гриппом или по какой-либо причине не можете сидеть в обычном режиме, это может повлиять на вашу программу кишечника.Если у вас действительно диарея, вы не захотите выполнять программу кишечника в этот день, а начните ее на следующий день, чтобы не пострадали. Если у вас диарея без болезни, у вас может быть закупорка стула в кишечнике, из-за которой происходит утечка только вокруг закупорки.

Важным фактором в контроле над кишечником является собственное психическое здоровье. Заболевания кишечника чаще возникают во время стресса или беспокойства. Они всегда приходят в самый неподходящий момент. Вы можете подготовиться к приближению стрессовой ситуации, используя техники релаксации.Помните, что стресс может быть вызван напряженными ситуациями, но также и счастливыми событиями, такими как свадьба и дни рождения. Никогда не упускайте из виду силу своих эмоций, думая об успехе кишечника.

Клинические рекомендации (сестринское дело): Послеоперационное ведение кишечника

Введение

Цель

Определение терминов

Оценка

Менеджмент

Особые соображения

Образование

Сопутствующие документы

Таблица доказательств

Введение

Запор — одна из наиболее частых побочных реакций, которые могут возникать в послеоперационном периоде вследствие снижения потребления жидкости, неподвижности и приема лекарств, таких как опиоиды.Может произойти закупорка фекалий, вызывающая боль и дискомфорт у пациентов, а также увеличение продолжительности пребывания в больнице.

Aim

Целью данного руководства является помощь медсестрам, работающим в педиатрической сфере, в области профилактики и лечения запоров у послеоперационных пациентов.

Определение терминов

• Запор — Изменение консистенции или легкости отхождения стула или неспособность кишечника открываться в течение 3 дней подряд.
  
• Опиоиды — Анальгетики, полезные для лечения острой или хронической боли. Их можно вводить как перорально, так и внутривенно.
  
• Aperients — Лекарства для перорального или ректального введения, которые можно давать для стимуляции или облегчения опорожнения кишечника.
  
• Ileus — послеоперационное осложнение, которое характеризуется потерей прямого потока кишечного содержимого. Это часто сопровождается спазмами в животе, увеличивающимся вздутием живота, запорами или рвотой, электролитными нарушениями и обезвоживанием.
  

Оценка

Все послеоперационные пациенты подвержены риску развития запора в результате множества факторов. Запор может быть побочным эффектом лекарственного средства от употребления опиоидов из-за воздействия на опиоидные рецепторы в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к снижению желудочно-кишечного толчка и увеличению абсорбции жидкости.

Если пациент сообщает о затруднениях с дефекацией, ему не открывали кишечник после операции или в настоящее время он принимает опиоиды, необходимо учитывать следующее:

• Что вызывает недомогание у ребенка / какова причина его госпитализации?
• Есть ли у пациента запоры в анамнезе / регулярно ли он принимает лекарства дома?
• Убедитесь, что они были прописаны в их MAR.
  
• Принимают ли они в настоящее время опиоидные препараты?
  
• Какова их мобильность? Уменьшается ли их подвижность / вероятно, они будут отдыхать в постели какое-то время?
  

Физическая оценка

• Выслушайте брюшную полость на предмет звуков кишечника, если кишечные звуки присутствуют или пациент сообщает, что у них выделяются газы, может начаться выделение прозрачной жидкости и могут быть введены вспомогательные вещества. Пациентам не следует начинать прием жидкости через рот, если кишечные шумы отсутствуют, поскольку это указывает на кишечную непроходимость.
  
• Оцените их пероральное потребление, отслеживая баланс жидкости на диаграмме баланса жидкости, чтобы определить вход и выход пациента. Переносит ли пациент пероральный прием? Сколько они пьют / остаются ли гидратированные?
  
• Какова их обычная диета / едят ли они / сколько они едят и является ли это здоровым сбалансированным питанием?
  
• Физическое обследование ребенка можно выполнить, наблюдая за вздутием или вздутием живота.
  
• При пальпации брюшной полости можно обнаружить фекальные массы по линии толстой кишки.
  
• При необходимости можно заказать рентген брюшной полости.
  

Управление

• Рассмотрите возможность сокращения потребления опиоидов. Пациенту по-прежнему требуется такое же обезболивание, или он может перейти на лекарство, не являющееся опиоидом?
  
• Поощрять мобилизацию. Чтобы помочь пациентам мобилизоваться, можно использовать физиотерапию. Продолжайте побуждать пациентов вставать с постели и ходить.
  
• Придерживайтесь здорового / сбалансированного питания.
  
• Рассмотрите возможность начала лечения пациентов, принимающих опиоидные инфузии.
  
• Применял ли ребенок ранее успешные аперименты или он принимает обычные лекарства дома?
  
• Есть ли у них в MAR?
  
• Movicol ™ (макрогол 3350 плюс электролиты) — распространенное средство, которое можно назначать перорально в качестве профилактического средства, когда пациенты переносят пероральный прием.
  
• Если действие Movicol ™ не принесло результатов, лактулозу ™ можно назначать вместе с Movicol ™ или Movicol ™ может быть увеличен до Osmolax ™.
  
• Пациентам старшего возраста, которые предпочитают принимать таблетки Coloxyl и Senna ™, можно назначить
  
• Если им были даны пероральные вспомогательные вещества (см. Таблицу) и BNO 3/7, продолжайте эскалацию лечения. Рассмотрите возможность использования клизмы, такой как суппозиторий с глицерином, Microlax ™ или FLEET ™.
  

Особые особенности

• Использование апериентов выявило побочные эффекты, наиболее частым из которых является диарея.
  
• Внутривенные антибиотики также могут вызывать диарею, поэтому следует вести таблицу баланса жидкости.
  
• Илеус — более серьезное послеоперационное осложнение, которое может возникнуть. Илеус чаще встречается при абдоминальной хирургии, и способствующие факторы могут включать анестезию, послеоперационные опиоиды, предыдущие абдоминальные операции и раннее послеоперационное кормление, поэтому настоятельно рекомендуется слышать звуки кишечника перед тем, как начать пероральную диету и жидкости.
  
• Общие хирургические или желудочно-кишечные пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости или кишечнике, будут иметь различный характер кишечника в послеоперационный период, поэтому лечащая бригада должна принять решение относительно использования вспомогательных средств.В большинстве случаев лечащая бригада не назначает вспомогательные средства для этой группы пациентов.
  
• Ректальные суппозитории и клизмы не следует использовать в популяции пациентов с нейтропенией / тромбоцитопенией из-за риска перфорации кишечника, инфекции или неконтролируемого ректального кровотечения.
  
• Дети с церебральным параличом и другими сложными анамнезами могут уже иметь проблемы с управлением кишечником, так как у них снижена перистальтика желудка и недостаточное потребление клетчатки, поэтому они часто регулярно принимают лекарства дома.Тщательный режим кишечника должен быть начат на раннем этапе с лечащей бригадой и семьей, чтобы помочь предотвратить запор.
  

Образование

• Предоставьте родителям информацию о правильном питании и здоровом кишечнике. Доступ к нему можно получить через Kids Health Info.
  
• Обучите пациентов и их семьи использованию вспомогательных средств, если они необходимы при выписке.
  

Сопутствующие документы

Информация о здоровье детей — Запор

Таблица 1

Класс	Агент	Начало Действия	Сторона Эффекты	Практика Очки
Осмотический Табурет Умягчитель	Лактулоза ™	1-3 дней	Брюшной дискомфорт и метеоризм	Смешивание с h30 или соком для улучшения вкуса
Осмотический Табурет Умягчитель	Movicol ™	1-4 дней	Тошнота Рвота Спазмы в животе и вздутие	Раствориться пакетик в 125 мл холодной воды или ликера
Кишка Стимулятор	Сенокот ™ Колоксил и Сенна ™	6–12 часы	Брюшной судороги	Может быть съеден или смешан с водой, молоком или пищей
Клизма	Fleet ™ Microlax ™ Глицериновые свечи ™	В пределах 30 минут	Почечная пациента = обезвоживание	Не использование у онкологических больных

Примечание. См. Политику и процедуры RCH в отношении лекарств, которые могут быть назначены медсестрой https: // www.rch.org.au/policy/policies/Medication_Management/

Таблица доказательств

Щелкните здесь, чтобы просмотреть таблицу доказательств.

Не забудьте прочитать заявление об отказе от ответственности.

Разработка этого руководства координировалась Mica Schneider, RN, Platypus Ward и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела. Обновлено август 2019 г.

Запор и запор у мелких животных — пищеварительная система

• Изменения диеты, клизмы, удаление кала под наркозом

Запор лечится изменением диеты и, при необходимости, клизмами или механическим удалением кала под общей анестезией.В зависимости от предполагаемой причины запора может быть рекомендовано изменение диеты с применением прокинетиков.

Больные животные должны получать достаточное количество жидкости. Легкие запоры часто можно лечить путем корректировки диеты, состоящей из избегания несоблюдения диеты, свободного доступа к воде и диете с высоким содержанием клетчатки, а также использования слабительных суппозиториев. Не рекомендуется продолжать или длительное использование слабительных средств, кроме случаев крайней необходимости во избежание запора.

Для лечения запора легкой степени доступен ряд педиатрических ректальных суппозиториев.Они включают диоктилсульфосукцинат натрия (DSS; смягчающее слабительное), глицерин (смазывающее слабительное) и бисакодил (стимулирующее слабительное). Для использования суппозиториев требуется сговорчивый питомец и желающий хозяин. Суппозитории можно использовать отдельно или в сочетании с пероральной терапией слабительными.

Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запора могут потребовать введения клизм или ручного извлечения поврежденных фекалий, либо того и другого. Типы клизм включают теплую водопроводную воду (5–10 мл / кг), теплый изотонический раствор (5–10 мл / кг) с мягким мылом или без него, действующим в качестве раздражителя, DSS (5–10 мл на кошку), минеральный масло (5–10 мл на кошку) или лактулоза (5–10 мл на кошку).Растворы для клизмы следует вводить медленно с помощью французского резинового катетера 10–12 или зонда для кормления под седативным действием. У кошек следует избегать клизм, содержащих фосфаты.

Если клизмы безуспешны, может потребоваться ручное извлечение поврежденных фекалий. После адекватной регидратации животное следует анестезировать с помощью эндотрахеальной трубки, чтобы предотвратить аспирацию в случае, если манипуляции с толстой кишкой вызывают рвоту. Для полного удаления всех фекалий может потребоваться 2–3 попытки за такое же количество дней.Также следует корректировать сопутствующие нарушения жидкости и электролитов.

Слабительные средства подразделяются на формирующие объем, смазывающие, смягчающие, осмотические и стимулирующие. Большинство из них действуют на механизмы транспорта жидкости и стимуляцию моторики толстой кишки. Их следует избегать при обезвоживании. В рацион добавляются объемообразующие слабительные. Эти продукты представляют собой пищевые волокна из плохо усваиваемых полисахаридов и целлюлозы, главным образом получаемых из зерен злаков, пшеничных отрубей и псиллиума.Они впитывают воду, смягчают кал, увеличивают объем, растягивают гладкую мускулатуру толстой кишки и улучшают сократимость. Многие кошки, страдающие запором, реагируют на пищевые добавки с одним из этих продуктов. Пищевые волокна предпочтительнее, поскольку они хорошо переносятся, более эффективны и более физиологичны, чем другие слабительные. Доступны коммерческие рационы с добавками клетчатки, или владелец питомца может добавлять в консервы подорожник (1–4 чайные ложки на прием пищи), пшеничные отруби (1-2 столовые ложки на прием пищи) или тыкву (1–4 столовые ложки на прием пищи). Животные должны быть хорошо гидратированы перед началом приема пищевых добавок, чтобы свести к минимуму возможность закупоривания клетчатки в толстой кишке при запоре.

Смягчающие слабительные — это анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и липидов в пищеварительном тракте, тем самым улучшая абсорбцию липидов и ухудшая абсорбцию воды. DSS и дисоктилсульфосукцинат кальция являются смягчающими слабительными средствами, доступными в пероральной форме и в форме клизмы. Докузат натрия (кошки: капсулы 50 мг в день; собаки: капсулы 50 мг, 1–4 раза в день) и докузат кальция (кошки: капсулы 50 мг, 1-2 раза в день; собаки: капсулы 50 мг, 2 раза в день). –3 / день) — другие примеры смягчающих слабительных.

Минеральное масло и белый керосин являются слабительными смазочными веществами, которые препятствуют абсорбции воды в толстой кишке и облегчают отхождение фекалий.Эти эффекты умеренные, а слабительные смазывающие средства полезны только в легких случаях запора. Использование минеральных масел следует ограничить ректальным введением из-за риска аспирационной пневмонии при пероральном применении.

Гиперосмотические слабительные средства состоят из плохо абсорбируемых полисахаридов (например, лактулозы, 0,5 мл / кг, перорально, 2–3 раза в день), солей магния (например, цитрата магния, гидроксида магния, сульфата магния) и полиэтиленгликолей. Лактулоза — самое эффективное средство этой группы.Органические кислоты, полученные в результате ферментации лактулозы, стимулируют секрецию жидкости в толстой кишке и движущую силу. Лактулоза осмотически задерживает воду в кишечнике, чтобы смягчить каловые массы. Он также полезен при лечении печеночной энцефалопатии, поскольку снижает pH в просвете, снижает бактериальную продукцию аммиака и способствует образованию ионов аммония, которые плохо всасываются. Стимулирующие слабительные продукты (например, бисакодил [кошки и маленькие собаки: 5 мг; средние собаки: 10 мг; крупные собаки: 15–20 мг]) увеличивают пропульсивную активность кишечника.Они противопоказаны при наличии непроходимости кишечника.

Прокинетические агенты толстой кишки (например, цизаприд) усиливают пропульсивную моторику толстой кишки путем активации 5-гидрокситриптамин-2A рецепторов гладких мышц толстой кишки у ряда видов. Опыт показывает, что цизаприд (0,1–0,5 мг / кг, перорально, 2–3 раза в день) эффективно стимулирует пропульсивную моторику толстой кишки у кошек с идиопатическим запором легкой или средней степени тяжести. Кошкам с запорами средней и тяжелой степени могут потребоваться более высокие дозы (до 1 мг / кг).Не сообщалось о серьезных побочных эффектах у кошек, получавших цизаприд в дозах 0,1–1 мг / кг, перорально 2–3 раза в день). Кошки с хроническим запором и мегаколоном вряд ли поправятся после терапии цизапридом.

Ранитидин и низатидин, антагонисты рецепторов H ₂ , как сообщается, стимулируют перистальтику толстой кишки путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Они стимулируют моторику, увеличивая количество ацетилхолина, доступного для связывания мускариновых холинергических рецепторов гладких мышц.

Для предотвращения рецидива рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, должен поддерживаться свободный доступ к воде и разрешаться частые дефекации. Одно неконтролируемое исследование продемонстрировало, что экструдированные сухие рационы, обогащенные псиллиумом, эффективны при лечении хронического колита у кошек. Прежде чем рекомендовать этот тип диеты на регулярной основе, необходимо провести рандомизированные контрольные испытания.

Случаи простой внутрипросветной непроходимости из-за неправильного питания хорошо поддаются опорожнению кишечника и предотвращению этой привычки в будущем.Хронический запор, не поддающийся лечению (например, у некоторых кошек с мегаколоном), может поддаваться субтотальной или тотальной колэктомии. Колэктомия с колоколоническим, илеоколоническим или тощим толстым кишечником анастомозом может выполняться в зависимости от степени заболевания. Диарея легкой и средней степени тяжести может иногда сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после операции, а у некоторых кошек могут быть рецидивирующие запоры. Остеотомия таза без колэктомии рекомендована кошкам с неправильным сращением перелома таза и гипертрофическим мегаколоном продолжительностью <6 месяцев.В таких случаях патологическая гипертрофия может быть обратимой с помощью ранней остеотомии таза. Субтотальная колэктомия рекомендуется кошкам с переломами костей таза, если гипертрофия и клинические признаки сохраняются более 6 месяцев. В этих случаях гипертрофия сопровождается мышечной дегенерацией и патологическим расширением, а остеотомия таза сама по себе не избавит от запора.

КРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ СУППОЗИТОРИИ ГЛИЦЕРИН ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ COOPER BOX 10

CRYSTAL SUPPOSITORIES ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ГЛИЦЕРИН СЛАБИТЕЛЬНЫЙ КУПЕР ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ 10

Запор возникает из-за нарушения, расположенного в пищеварительной системе, его проявления непосредственно видны.Запор наиболее часто сопровождается

• чувство дискомфорта в желудке,
• спазмы,
• вздутие живота,
• тяжесть в кишечнике.

Стул более твердый, менее обильный, отхождение не полное. В некоторых случаях запор может сопровождаться выделением водянистого стула, что называется «ложной диареей».
Во всех случаях, если наблюдаемые симптомы сохраняются более шести месяцев, это означает хронический, а не случайный запор, который приводит к изменению лечения и ведения.

Описание кристаллических глицериновых суппозиториев для взрослых

Глицериновые суппозитории вызывают быструю эвакуацию ректосигмоида, вызывая рефлекс дефекации. Это происходит в течение 5-30 минут после приема.

Глицерин (в форме суппозиториев для взрослых) стимулирует перистальтические движения и снижает водопоглощение благодаря своей осмотической и гигроскопической способности . Он также обладает легким местным раздражающим действием, которое участвует в рефекальной дефекации .

Использование советов и мнений о глицериновых суппозиториях для взрослых

Слабительное ректальное.

Глицериновые суппозитории CRISTAL для взрослых в коробке из 10 штук — это лекарство, показанное для симптоматического лечения запоров легкой степени, в частности ректальной дисхезии. Также показан при подготовке к эндоскопическим исследованиям прямой кишки.

Состав суппозиториев кристаллического глицерина

ГЛИЦЕРОЛ 2,16 г; QSP 1 SUPPOSITORY.

Меры предосторожности при использовании кристаллического глицерина медного

Повышенная чувствительность к любому из компонентов.