Можно ли отипакс при грудном вскармливании: Описание ФЕНАЗОН показания, дозировки, противопоказания активного вещества PHENAZONE

Описание ФЕНАЗОН показания, дозировки, противопоказания активного вещества PHENAZONE

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственное взаимодействие Входит в состав препаратов: список Фармакологическое действие НПВС, производное пиразолона. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. По анальгезирующей и жаропонижающей активности близок к производным салициловой кислоты. Фармакологические эффекты обусловлены способностью феназона ингибировать активность ЦОГ1 и ЦОГ2 и в результате этого нарушать превращения арахидоновой кислоты и ингибировать синтез простагландинов. При местном применении оказывает противовоспалительное действие. Показания активного вещества ФЕНАЗОН Для системного применения: невралгия, простудные заболевания. Для местного применения: в комбинации с лидокаином — симптоматическая терапия при отите. Открыть список кодов МКБ-10 H66 Гнойный и неуточненный средний отит J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа M79.2 Невралгия и неврит неуточненные Режим дозирования Внутрь взрослым — по 250-500 мг; детям старше 6 мес — по 25-150 мг. Кратность приема — 2-3 раза/сут. Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая — 1 г, суточная — 3 г. При местном применении доза зависит от применяемой лекарственной формы и клинической ситуации. Побочное действие Возможно: крапивница; угнетение костномозгового кроветворения. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к феназону. Особые указания Не рекомендуется применять у пациентов с угнетением костномозгового кроветворения. Применяется местно в комбинации с лидокаином для лечения воспалительных заболеваний уха. Лекарственное взаимодействие Миелотоксические средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok

Заказать препарат

Аналоги Отипакс — инструкции по применению заменителей Отипакс

💊 Аналоги препарата Отипакс^®

✅ Более 7 аналогов Отипакс^®

Выбранный препарат

Отипакс капли ушные 10 мг+40 мг/1 г: фл. 16 г с капельницей

Полные аналоги

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 6

	Лоротокс®		Капли ушные 10 мг+40 мг/1 г: фл. 8 г или 16 г 1 шт. рег. №: ЛП-005296 от 17.01.19	ГРОТЕКС (Россия) контакты: ГРОТЕКС ООО (Россия)
	Максиколд® Ототита		Капли ушные 40 мг+10 мг/1 г: фл. 15 мл рег. №: ЛП-005054 от 20.09.18 Дата перерегистрации: 11.10.19	ОТИСИФАРМ (Россия) Произведено: ЛЕККО (Россия)
	Отилор		Капли ушные 10 мг+40 мг/1 г: фл. 8 г, 10 г, 15 г, 16 г или 20 г с капельницей рег. №: ЛП-007881 от 11.02.22	ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)
	Отирелакс		Капли ушные 40 мг+10 мг/1 г: фл.-капельн. 15 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-003131/08 от 25.04.08 Дата перерегистрации: 08.06.17	S. C. ROMPHARM Company (Румыния)
	Отофизин		Капли ушные 10 мг/г+40 мг/г рег. №: ЛП-008399 от 01.08.22	ВИТА ЛАЙН (Россия) Произведено: РУБИКОН (Республика Беларусь)
	Фелисанс		Капли ушные 10 мг/г+40 мг/г рег. №: ЛП-(001158)-(РГ-RU ) от 29.08.22	GLENMARK PHARMACEUTICALS (Индия)

Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена только для специалистов.

Групповые и нозологические аналоги

не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Скрыть групповые и нозологические аналоги

Групповые аналоги: 1

Отинум

Капли ушные 20%: фл. -капельница 10 г рег. №: П N011858/01 от 22.11.11 Дата перерегистрации: 02.07.14

VIATRIS HEALTHCARE (Германия) Произведено: ICN POLFA RZESZOW (Польша) контакты: МАЙЛАН ФАРМА ООО (Россия)

Классификация аналогов

• Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
• Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
• Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Лоротокс® (GROTEX OOO Россия)	Капли ушные 10 мг+40 мг/1 г: фл. 8 г или 16 г 1 шт.
Максиколд® Ототита (OTCPHARM JSC Россия) (LEKKO ZAO Россия)	Капли ушные 40 мг+10 мг/1 г: фл. 15 мл
Отилор (TULSAJA PHARMFABRICA OОO Россия)	Капли ушные 10 мг+40 мг/1 г: фл. 8 г, 10 г, 15 г, 16 г или 20 г с капельницей
Отирелакс (S.C. ROMPHARM Company S.R.L. Румыния)	Капли ушные 40 мг+10 мг/1 г: фл. -капельн. 15 мл 1 шт.
Отофизин (VITA LAJN Россия) (RUBIKON LLC Республика Беларусь)	Капли ушные 10 мг/г+40 мг/г
Фелисанс (GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. Индия)	Капли ушные 10 мг/г+40 мг/г

💯 Аналоги	Есть
💯 Полные аналоги	6
💯 Групповые аналоги	1

Амитриптилин — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].

Показать подробности

• Содержание

Критерий поиска

Последняя редакция: 18 апреля 2022 г.

Расчетное время чтения: 6 минут

CASRN: 50-48-6

Уровни лекарств и эффекты

Сводка использования во время лактации

Уровни молока амитриптилина и его метаболиты низкие. О немедленных побочных эффектах не сообщалось, и ограниченное количество последующих наблюдений не выявило неблагоприятного воздействия на рост и развитие младенцев. Обычно не ожидается, что применение амитриптилина во время грудного вскармливания вызовет какие-либо побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно если ребенок старше 2 месяцев. Система оценки безопасности показывает, что использование амитриптилина возможно с осторожностью во время грудного вскармливания. Однако сообщалось о редких случаях седативного эффекта у новорожденных. Другие агенты с меньшим количеством активных метаболитов могут быть предпочтительными, когда требуются большие дозы или при вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка.

Уровни препарата

Амитриптилин метаболизируется в нортриптилин, который обладает антидепрессивной активностью, равной активности амитриптилина.[2]

Материнские уровни. У матери, которая принимала амитриптилин по 100 мг ежедневно в течение 6 недель после родов, уровни амитриптилина и нортриптилина в грудном молоке составляли 151 и 59 мкг/л соответственно через 16 часов после приема дозы. Одиннадцать дней спустя уровни амитриптилина и нортриптилина в грудном молоке составили 135 и 52 мкг/л соответственно через 14 часов после введения дозы [3]. Количества в молоке представляют собой дозу для младенцев, составляющую около 1,8% от дозы матери с поправкой на вес.

Амитриптилин и нортриптилин определяли в грудном молоке у матери, принимавшей амитриптилин в дозе 75 мг в день. Уровни амитриптилина в ее молоке составляли 104 и 72 мкг/л, а уровни нортриптилина — 75 и 63 мкг/л через 2 и 10 недель после начала лечения соответственно (время после введения дозы не указано). После 19 недель терапии прием амитриптилина в дозе 25 мг в день приводил к повышению уровня амитриптилина в молоке до 30 мкг/л; уровни нортриптилина не определялись (<30 мкг/л). Авторы подсчитали, что этот младенец получит 1% от материнской дозы с поправкой на вес [4].

У другой матери, принимавшей амитриптилин в дозе 175 мг в день, уровни амитриптилина и нортриптилина в молоке составляли 13 и 15 мкг/л утром и вечером в первый день терапии. Со 2-го по 26-й день терапии концентрация амитриптилина в молоке колебалась от 23 до 38 мкг/л. На 26-й день содержание нортриптилина в молоке составляло около 64 мкг/л. E-10-гидроксинортриптилин был обнаружен в молоке в среднем на уровне 89 мкг/л за этот 26-дневный период времени. [5]

Мать недоношенного ребенка через 2 недели после родов принимала амитриптилин по 100 мг ежедневно в течение 4 дней, когда был проведен анализ молока. Уровни амитриптилина в молоке были самыми высокими через 1,5 и 6 часов после введения дозы 103 и 100 мкг/л соответственно. они упали до 29мкг/л через 24 часа после введения дозы. Уровни нортриптилина в молоке были самыми высокими через 18 часов после введения дозы 58 мкг/л.[6] Используя данные о пиковом уровне молока из этого исследования, младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, получит расчетную максимальную дозу 0,9% от материнской дозы с поправкой на вес.

У двух матерей, принимавших амитриптилин, образцы молока брали через 12–15 часов после приема суточной дозы. У матери, принимавшей 100 мг в день, уровень в переднем молоке составлял 30 мкг/л, а в заднем — 113 мкг/л. Мать, принимавшая 175 мг в день, имела уровень в заднем молоке 197 мкг/л.[7] Используя данные о заднем молоке из этого исследования, младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, получит расчетную максимальную дозу 1% от материнской дозы с поправкой на вес.

Детские уровни. Мать, принимавшая амитриптилин в дозе 150 мг ежедневно в течение 3 недель, кормила грудью своего ребенка (объем не указан). Амитриптилин и нортриптилин не обнаруживались (<28 мкг/л) в сыворотке младенцев.[8]

Мать, принимавшая амитриптилин по 100 мг в день в течение 7,5 недель после родов, кормила грудью своего ребенка. Амитриптилин и нортриптилин не обнаруживались (<10 мкг/л) через 14 часов после приема дозы [3].

У 3-недельного ребенка, находившегося на грудном вскармливании, в сыворотке не обнаруживались амитриптилин (<5 мкг/л) и нортриптилин (<15 мкг/л) во время приема матерью амитриптилина в дозе 75 мг в день.[4]

Через 26 дней грудного вскармливания (4 из 6 ежедневных кормлений; от 500 до 600 мл в день) при применении матерью амитриптилина в дозе 175 мг в день амитриптилин и его метаболиты не обнаруживались в сыворотке крови одного ребенка [5].

У одного младенца, мать которого принимала амитриптилин в дозе 100 мг в день, уровень амитриптилина в плазме крови составил 7,5 мкг/л в неустановленное время после приема его матерью [9]. [4,7,10,10, 11]

Последующее наблюдение в течение 1–3 лет в группе из 20 детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали трициклические антидепрессанты, не выявили побочных эффектов на рост и развитие. Одна из матерей, чей ребенок наблюдался в возрасте 18 месяцев, принимала амитриптилин в дозе 150 мг в день.[10]

Два небольших контролируемых исследования показывают, что другие трициклические антидепрессанты не оказывают неблагоприятного воздействия на развитие младенцев.[9,12] В одном из исследований 2 матери принимали амитриптилин в дозах 100 и 175 мг в день. Один из младенцев, протестированных в низком нормальном диапазоне с рождения и при повторном тестировании.[9]

В другом исследовании 25 младенцев, матери которых принимали трициклические антидепрессанты во время беременности и кормления грудью, были официально обследованы в возрасте от 15 до 71 месяца, и было обнаружено, что у них нормальный рост и развитие. Некоторые матери принимали амитриптилин. [11]

Кормящей матери назначен амитриптилин 10 мг в день при бессоннице. Через 3 дня приема препарата у ее 15-дневного младенца развился сильный седативный эффект, и примерно на 80% уменьшилось количество грудных вскармливаний из-за седативного эффекта. В остальном младенец был в норме при осмотре. Препарат был отменен, и симптомы уменьшились в течение 24 часов и исчезли через 48 часов. Амитриптилин был возобновлен в дозе 10 мг в день. Те же эффекты снова появились у младенца и снова исчезли через 48 часов после прекращения приема препарата.[13] Седативный эффект у младенца, вероятно, был вызван амитриптилином в грудном молоке.

Исследование случай-контроль в Израиле сравнило 280 младенцев кормящих матерей, длительно принимающих психотропные препараты, с младенцами 152 женщин, принимающих антибиотики. О сонливости новорожденных сообщила 1 мать, принимавшая амитриптилин, и ни одна мать не принимала антибиотики.[14]

Воздействие на лактацию и грудное молоко

Амитриптилин вызывал повышение уровня пролактина у небеременных и некормящих пациенток. [15-17] Клиническая значимость этих результатов у кормящих матерей неизвестна. Уровень пролактина у матери с установившейся лактацией может не влиять на ее способность кормить грудью.

В обсервационном исследовании изучались исходы у 2859 женщин, принимавших антидепрессанты в течение 2 лет до беременности. По сравнению с женщинами, которые не принимали антидепрессант во время беременности, матери, принимавшие антидепрессант в течение всех 3 триместров беременности, на 37% реже кормили грудью после выписки из больницы. Матери, принимавшие антидепрессанты только в третьем триместре, на 75% реже кормили грудью при выписке. У тех, кто принимал антидепрессант только в течение первого и второго триместров, вероятность грудного вскармливания при выписке не снижалась.[18] Антидепрессанты, которые принимали матери, не уточняются.

Ретроспективное когортное исследование электронных медицинских карт больниц с 2001 по 2008 год сравнило женщин, которым назначали антидепрессанты на поздних сроках беременности (n = 575; амитриптилин n = 30), с женщинами, у которых были психические заболевания, но не получали антидепрессант ( n = 1552) и матерей, у которых не было психиатрического диагноза (n = 30 535). Женщины, получавшие антидепрессанты, на 37% реже кормили грудью при выписке, чем женщины без психиатрического диагноза, но не менее вероятно, что кормили грудью, чем нелеченные матери с психиатрическим диагнозом [19].]

В исследовании 80 882 норвежских пар мать-младенец с 1999 по 2008 год 392 женщины сообщили о новом применении антидепрессантов в послеродовом периоде, а 201 сообщила, что они продолжали принимать антидепрессанты после беременности. По сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию, применение антидепрессантов на поздних сроках беременности было связано с уменьшением вероятности начала грудного вскармливания на 7%, но не влияло на продолжительность или исключительность грудного вскармливания. По сравнению с группой сравнения, не подвергавшейся воздействию, новый или возобновленный прием антидепрессантов был связан со снижением вероятности преобладания на 63% и снижением вероятности любого грудного вскармливания на 51% в течение 6 месяцев, а также с 2,6-кратным увеличением риска резкого прекращения грудного вскармливания. Конкретные антидепрессанты не упоминались.[20]

Альтернативные препараты для рассмотрения

Нортриптилин, пароксетин, сертралин

Ссылки

1.

Угуз Ф. Новая система оценки безопасности для использования психотропных препаратов во время лактации. Am J Ther. 2021;28:e118–e126. [PubMed: 30601177]

2.

Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Психиатрия. 2004; 161:1066–78. [В паблике: 15169695]

3.

Bader TF, Newman K. Амитриптилин в грудном молоке человека и сыворотке грудного ребенка. Am J Психиатрия. 1980; 137: 855–6. [PubMed: 7386673]

4.

Brixen-Rasmussen L, Halgrener J, Jorgensen A. Экскреция амитриптилина и нортриптилина в грудное молоко человека. Психофармакология (Берл). 1982; 76: 94–95. [PubMed: 6805016]

5.

Breyer-Pfaff U, Nill K, Entenmann A, et al. Секреция амитриптилина и его метаболитов в грудное молоко. Am J Психиатрия 1995;152:812-3. Письмо. PMID: 7726331. [PubMed: 7726331]

6.

Pittard WB, III, O’Neal W, Jr. Экскреция амитриптилина в грудное молоко. J Clin Psychopharmacol 1986;6:383-4. Письмо. PMID: 3805339. [PubMed: 3805339]

7.

Йошида К., Смит Б., Кумар Р. Психотропные препараты в материнском молоке: всесторонний обзор методов анализа, фармакокинетики и безопасности грудного вскармливания. Дж Психофармакол. 1999; 13:64–80. [PubMed: 10221361]

8.

Erickson SH, Smith GH, Heidrich F. Трициклические препараты и грудное вскармливание. Am J Psychiatry 1979; 136:1483. Письмо. PMID: 495815. [PubMed: 495815]

9.

Yoshida K, Smith B, Craggs M, et al. Исследование фармакокинетики и возможных побочных эффектов у младенцев, подвергавшихся воздействию трициклических антидепрессантов с грудным молоком. J Аффективное расстройство. 1997; 43: 225–37. [PubMed: 9186793]

10.

Misri S, Sivertz K. Трициклические препараты при беременности и лактации: предварительный отчет. Int J Psychiatry Med. 1991;21:157–71. [PubMed: 1894455]

11.

Nulman I, Rovet J, Stewart DE, et al. Развитие ребенка после воздействия трициклических антидепрессантов или флуоксетина на протяжении всей жизни плода: проспективное контролируемое исследование. Am J Психиатрия. 2002; 159:1889–95. [PubMed: 12411224]

12.

Buist A, Janson H. Влияние воздействия дотиепина и нортиадена в грудном молоке на развитие ребенка. Бр Дж. Психиатрия. 1995; 167:370–3. [В паблике: 7496646]

13.

Угуз Ф. Плохое питание и сильный седативный эффект у новорожденного, вскармливаемого матерью при низкой дозе амитриптилина. Грудное вскармливание Мед. 2017;12:67–8. [PubMed: 27870551]

14.

Кроненфельд Н., Зив Баран Т., Берлин М. и др. Хроническое использование психотропных препаратов кормящими женщинами: безопасно ли это? ПЛОС Один. 2018;13:e0197196. [Бесплатная статья PMC: PMC5962050] [PubMed: 29782546]

15.

Turkington RW. Секреция пролактина у пациентов, получавших различные препараты: фенотиазины, трициклические антидепрессанты, резерпин и метилдопа. Arch Intern Med. 1972;130:349–54. [PubMed: 4560178]

16.

Кокер Ф., Тейлор Д. Гиперпролактинемия, вызванная антидепрессантами: заболеваемость, механизмы и лечение. Препараты ЦНС. 2010; 24: 563–74. [PubMed: 20527996]

17.

Suthar N, Pareek V, Nebhinani N, et al. Галакторея с антидепрессантами: серия случаев. Индийская психиатрия. 2018;60:145–6. [Бесплатная статья PMC: PMC5914246] [PubMed: 29736080]

18.

Venkatesh KK, Castro VM, Perlis RH, et al. Влияние лечения антидепрессантами во время беременности на акушерские исходы среди женщин, ранее лечившихся от депрессии: обсервационное когортное исследование. Дж. Перинатол. 2017; 37: 1003–9. [Бесплатная статья PMC: PMC10034861] [PubMed: 28682318]

19.

Leggett C, Costi L, Morrison JL, et al. Применение антидепрессантов на поздних сроках беременности и грудном вскармливании при выписке из стационара. Дж. Гум Лакт. 2017; 33:701–9. [PubMed: 28984528]

20.

Grzeskowiak LE, Saha MR, Nordeng H, et al. Перинатальное использование антидепрессантов и результаты грудного вскармливания: результаты норвежского когортного исследования матерей, отцов и детей. Acta Obstet Gynecol Scand. 2022; 101: 344–54. [Бесплатная статья PMC: PMC9564556] [PubMed: 35170756]

Идентификация вещества

Название вещества

Амитриптилин

Регистрационный номер CAS

50-4 8-6

Класс лекарств

Грудное вскармливание

Лактация

Молоко, человеческое

Антидепрессанты

Антидепрессанты, трициклические

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Уведомление об авторских правах

Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.

ID книжной полки: NBK501174PMID: 30000233

Содержание

Вопросы и ответы: Безопасно ли принимать лекарства во время грудного вскармливания? | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

9 июля 2019 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины Акушерство и гинекология

Согласно новому исследованию, почти половина из 3 миллионов женщин, кормящих грудью, ежегодно принимают одно или несколько лекарств в течение нескольких месяцев после родов.

В апреле двое моих коллег – Кэтрин Спонг, доктор медицины, начальник отдела Материнско-фетальная медицина и Джон Бирн, доктор медицинских наук, стипендиат MFM второго года обучения – опубликовал комментарий о том, что мы знаем о приеме лекарств во время грудное вскармливание.

Оказывается, чего мы не знаем, так это большая история.

Их статья, опубликованная в New England Journal of Medicine отмечает, что половина из более чем 3 миллионов женщин, кормящих грудью, ежегодно принимают один или несколько лекарства в течение нескольких месяцев после родов. Воздействие лекарств через грудь молоко может поражать от одного до двух миллионов младенцев каждый год.

Более того, доктор Спонг и доктор Бирн нашли что только 2% продуктов, перечисленных в LactMed® (база данных о химических веществах и лекарствах, к которым кормящие женщины подвергаться воздействию) имели достаточно информации, которую врачи могли бы использовать в качестве руководства для рекомендации по лекарственным препаратам для пациенток, кормящих грудью. Другими словами, пока LactMed — надежный ресурс, информация ограничена.

Это открытие может удивить пациентов и врачи. Я связался с доктором Спонгом и доктором Бирном, чтобы узнать больше и получить их экспертные мысли на эту тему.

Вы упомянули о проблеме с лекарствами и грудным вскармливанием, и это выходит за рамки знания о воздействии некоторых лекарств. Не могли бы вы уточнить?

Dr. Byrne: Нехватка молока является основной причиной, по которой женщины прекратить грудное вскармливание или дополнить питание своего ребенка смесью. Некоторые женщины которые хотят увеличить выработку молока, обращаются к лекарствам или диетическим добавки. Проблема в том, что эти лекарства не регулируются Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), и нет существенных данных о их безопасность или влияние на грудное вскармливание.

 Важно обсудить проблемы с поставками молока и найти решение. Например, когда Когда я писал эту статью, моя жена кормила грудью нашу 8-месячную дочь. Там были времена, когда у нее было мало молока, и она подумывала использовать пищевые добавки (такие как пажитник), чтобы попытаться увеличить его. Некоторые женщины нашли успех с ним, в то время как другие испытали неблагоприятные побочные эффекты.

У нас было много разговоры об этих потенциальных проблемах, и она решила проявить осторожность и отказаться от приема добавок. Вместо этого она решила встретиться с лактатором консультант, который рекомендовал более частые сеансы сцеживания и помогал в помогает ей составить график сцеживания на работе (она педиатр с изнурительной расписание).

Связанное чтение: 4 фактора, которые могут уменьшить выработку грудного молока – и как его пополнить

Некоторые пациенты пытаются лекарства для материнских состояний, связанных с грудным вскармливанием, таких как мастит (инфекция молочной железы). Другие принимают лекарства от хронических состояний, таких как диабет или высокое кровяное давление. Однако пациенты часто продолжают принимать лекарства. их назначали до беременности или во время кормления грудью, и грудное вскармливание может вызвать изменения в организме, такие как ускорение метаболизма, что может сделать эти методы лечения менее эффективными. Пациенты должны пересмотреть все лекарства с врачом, чтобы убедиться, что они получают соответствующее лечение и что их ребенок не пострадал.

Шивани Патель, доктор медицинских наук, объясняет преимущества исключительного сцеживания и почему некоторые женщины предпочитают его грудному вскармливанию.

Что делает UT Southwestern, чтобы закрыть пробел в знаниях о лекарствах и грудном вскармливании?

Доктор Спонг : Юго-Западная Юта был в авангарде этой области. Например:

• Лаура Г. Грир, доктор медицины, врач, прошедшая стажировку в Юго-Западном университете UT, провела исследование на осельтамивир (Тамифлю), противовирусный препарат, обычно используемый для уменьшения продолжительности болезни с гриппом. Она рассмотрела количество, выделяемое в грудное молоко и грудное молоко. воздействия лекарства и обнаружили, что препарат, вероятно, безопасен во время грудного вскармливания.
• Джейми Морган, доктор медицины, руководил исследованием амлодипина — лекарства обычно назначают для лечения гипертонии во время беременности и после родов. Цель была выяснить, является ли препарат безопасен для применения в период после родов. Исследование показало, что амлодипин проникает через плаценту, но не обнаруживается в грудном молоке или в грудном молоке. плазмы через 24–48 часов после родов, что указывает на то, что она, вероятно, безопасна для женщины для использования после родов.
• В настоящее время Юго-Западная Юта врачи разрабатывают исследование для оценки лекарств, безопасно используемых для ревматологические и желудочно-кишечные заболевания при беременности и в период лактации.

Не могли бы вы предложить несколько надежных ресурсов для пациентов, которые хотели бы узнать больше?

Dr. Byrne: Существует несколько онлайн-ресурсов и учебников, которые может дать ценную информацию. Один ресурс из Национальной библиотеки Медицина — это LactMed, упомянутая ранее база данных. LactMed перечисляет информацию о передаче наркотиков и других химических веществ через грудное молоко, а также возможные неблагоприятные последствия. Имейте в виду, что, несмотря на надежность, информация ограниченное.

Прочие ресурсы включают MotherToBaby.org и InfantRisk.com. Оба предлагают горячие линии и ресурсы для женщин, чтобы получить экспертную консультацию о безопасность лекарств при беременности и грудном вскармливании. Кроме того, FDA изменилось маркировка лекарств, чтобы попытаться облегчить понимание того, что известно, и основание для информации. FDA отказалось от категорий риска беременности где лекарства были помечены как A, B, C, D и X, что затрудняло оценку соотношения риска и пользы. соотношение некоторых лекарств.

Беременность и Правило маркировки лактации исключает буквенные категории и обеспечивает сводка рисков, а также новый раздел для людей с репродуктивным потенциалом. Этот план реализуется поэтапно в течение нескольких лет и направлен на предоставление краткого, стандартизированное резюме имеющихся доказательств.

В своей статье вы отмечаете, что только 0,3% годового бюджета Национальных институтов здравоохранения на 2017 год было выделено на исследования по этой теме. Как вы думаете, почему это так?

Доктор Спонг: Национальные институты здравоохранения (NIH) используют особую систему – Research, Состояние и категории заболеваний — для определения объема выделяемого финансирования. для поддержки разных направлений. В 2017 году были добавлены коды для получения финансирования исследование беременности и лактации. Финансирование требует, чтобы заявки были поданных заявок, и она является многофакторной, в том числе по количеству заявок представленные результаты экспертной оценки, а также те, которые соответствуют конкретным стратегическим области, обозначенные институтами.

Тем не менее, анализ в отчете PRGLAC показал, что 20 из 27 институты NIH поддерживают как минимум один грант, связанный с грудным вскармливанием. Однако, в 2017 финансовом году из грантов, зарегистрированных в категории NIH по грудному вскармливанию, только 9% были связаны с приемом лекарств и/или пищевых добавок кормящими женщинами. На это было выделено около 77 миллионов долларов. исследование, связанное с грудным вскармливанием, лактацией и грудным молоком, проведенное NIH в 2018 г. Это лишь примерно 18% от общего объема финансирования, выделенного на общие исследования, связанные с беременностью.

Когда речь идет о лекарствах и грудном вскармливании, имейте в виду, что доступная информация ограничена. Используйте надежные источники для помощи в принятии решений. Не бойтесь позвонить своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем принимать безрецептурный или рецептурный препарат — мы хотим, чтобы вы чувствовали себя уверенно, принимая решения, касающиеся вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Чтобы записаться на прием к врачу или к акушеру-гинекологу, позвоните по номеру 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Ваша беременность имеет значение

• Шивани Патель, доктор медицины

25 апреля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

18 апреля 2023 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Энн Амбиа, доктор медицины

11 апреля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Бекки Эннис, доктор медицины

4 апреля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

14 марта 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

14 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Мелисса Москар, доктор медицины

7 февраля 2023 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

31 января 2023 г.