Можно ли язык говяжий кормящей маме: Говяжий язык при грудном вскармливании: полезные и вредные свойства

Содержание

Говяжий язык при грудном вскармливании: полезные и вредные свойства

Содержание:

1 Полезные свойства
2 Состав
3 Вред говяжьего языка
4 Правила употребления говяжьего языка при ГВ
5 Как правильно выбрать и варить говяжий язык
6 Рецепты блюд с говяжьим языком
- 6.1 Запеченный язык в сметане
- 6.2 Теплый салат
- 6.3 Овощное рагу
- 6.4 Вареный язык с соусом из зеленого горошка

Диетологи не рекомендуют употреблять субпродукты кормящим мамам в первые два-три месяца после родов. В это время организм ребенка только адаптируется к новым условиям, поэтому он может негативно реагировать на подобную пищу. В результате у грудничка нередко появляются расстройства желудка, нарушается стул и усиливаются колики. Некачественное мясо приводит к отравлению и даже заражению организма.

В рацион при грудном вскармливании субпродукты можно включать через три месяца после рождения малыша. При этом важно правильно выбирать и готовить мясо.

Говяжий язык — наиболее безопасный и легкий субпродукт, который легко усваивается и редко вызывают побочные эффекты. Такая пища обладает массой полезных веществ, которые помогут маме скорее восстановиться после родов, а также способствуют нормальному развитию грудничка.

Полезные свойства

Говяжий язык относят к самым ценным субпродуктам. Кроме того, он является деликатесной пищей, которую часто включают в белковые диеты. Такие блюда имеют приятный нежный вкус и содержат полезные питательные элементы. Данный продукт нормализует пищеварение и помогает при многих заболеваниях. Большой плюс для мамы и грудничка в том, что он легко усваивается и переваривается.

Полезные функции:

Нормализует работу пищеварения;

Положительно влияет на работу нервных клеток;
Регулирует уровень сахара в крови и полезен для больных сахарным диабетом;
Снижает холестерин;
Придает сил и бодрости, борется со стрессом и снимает усталость.
Улучшает состояние волос и кожи;
Ускоряет заживление ран;
Поддерживает иммунитет и хорошее самочувствие;
Обеспечивает своевременное развитие и рост организма;
Борется с мигренями и частыми головными болями;
Восстанавливает сон и помогает при бессоннице;
Помогает при гастрите, язве и анемии.

Особая ценность языка говядины при грудном вскармливании в том, что он быстро и эффективно восстанавливает организм. Продукт восполняет недостающие витамины и минералы, что так важно для женщины после родов.

Состав

Элемент	Содержание на 100 гр продукта
Белки	16 гр
Жиры	12,1 гр
Углеводы	2,2 гр
Насыщенные жирные кислоты	4,8 гр
Холестерин	150 мг
Вода	68,8 гр
Калорийность	173 кКал

Вред говяжьего языка

Несмотря на кладезь витаминов и полезных элементов, говяжий язык может и принести вред. В состав этого субпродукта входит большое количество жиров, поэтому при переедании он может вызывать ощутимый дискомфорт и негативное воздействие на организм. Переизбыток такой пищи отрицательно сказывается на работе почек и печени.

Говяжий язык нельзя употреблять людям с астмой и ринитом, аллергией и проблемами с щитовидной железой. Поэтому если у мамы или грудничка проявляются симптомы аллергии, субпродукт нельзя включать в рацион! Аллергическая реакция проявляется в виде расстройства стула, тошноты и рвоты, сыпи и покраснений кожи, отеков, нарушения работы дыхательных путей и пр. Подробнее о симптомах аллергии у грудных детей, читайте по ссылке https://vskormi.ru/problems-with-baby/allergiya-u-grudnichka-chto-delat/.

Перед употреблением важно тщательно выбирать продукт, ведь сейчас в мясо животных часто вводят различные химические добавки, гормоны, антибиотики. Все это очень вредно для грудничка и может привести к сильной интоксикации. Мясные блюда могут стать источником опасных инфекций! Поэтому важно соблюдать правила выбора и готовки мясных продуктов.

Правила употребления говяжьего языка при ГВ

В первый раз пробуйте небольшую порцию и внимательно наблюдайте за самочувствием малыша в течение 24 часов. Если пищевая аллергия не проявилась, язык можно вводить в рацион. При негативных последствиях немедленно исключите продукт из меню и обратитесь в педиатру;
Субпродукты вводят в рацион на 3-4 месяц лактации. Наиболее безопасным мясом для кормящих считается говядина, кролик и индейка. Подробнее, какое мясо можно при грудном вскармливании, читайте здесь.
Норма употребления субпродуктов для кормящих составляет 200 грамм не более двух раз в неделю;
Любые мясные продукты должны проходить долгую и тщательную термическую обработку. Варить говяжий язык нужно долго около 2-4 часов. Это устранит вредные вещества из мяса, улучшит усвоение и вкусовые качества пищи;

Обязательно снимайте кожицу после приготовления! Это тоже обезопасит субпродукт;
Сроки хранения говяжьего языка составляют до 5 суток при температуре 0 — +5 С. Готовое блюдо можно хранить в холодильнике до 12 часов, но лучше употреблять сразу после приготовления.
Помните, что говяжий язык — очень жирная пища. Поэтому не злоупотребляйте! Переедание вызовет проблемы как у мамы, так и у грудничка;
При грудном вскармливании субпродукты и мясо можно употреблять в запеченном, тушеном и вареном виде, реже — в жареном. Не рекомендуется есть студни и заливное, паштеты и пироги с подобной начинкой.

Как правильно выбрать и варить говяжий язык

Чтобы исключить негативные последствия, важно выбрать качественный продукт. Прежде всего, проверьте цвет, который должен быть розовым или фиолетовым. Чем фиолетовый оттенок сильнее, тем выше содержание железа. Бледный розовый цвет свидетельствует, что продукт был заморожен. Серый оттенок говорит о несвежести. Свежий язык обладает мясным ароматом и твердой структурой. Мягкость — результат неоднократной заморозки и разморозки. Перед покупкой нажмите на поверхность пальцем. У свежего продукта вмятина сразу разгладится.

Обращайте внимание на упаковку. Она должна содержать штамп санитарной службы, который свидетельствует, что животное было здорово. При разрезе язык выделяет прозрачный сок. Мутная жидкость свидетельствует о неправильном хранении, а большое количество сока — о заморозке.

Перед употреблением тщательно промойте и замочите язык на 30 минут. Говяжий язык рекомендуют варить в пресной воде без соли, а солить продукт уже в готовом виде. Свежий субпродукт варят около 3 часов и в процессе обязательно снимают пену. Готовность определяют вилкой, когда при нажатии можно легко проткнуть кончик языка.

Чтобы максимально удалить вредные вещества, через 15 минут после начала варки можно слить воду, залить новую и варить до готовности. Такой способ не только обезопасит продукт, но и устранит неприятный запах. За полчаса до готовности в бульон можно добавить овощи и специи. При грудном вскармливании наиболее безопасны морковь, петрушка, лавровый лист.

Готовый язык держат 3-5 минут в холодной воде, а затем снимают шкурку. Если шкурка снимается плохо, он еще не готов. Субпродукт употребляют в вареном виде, добавляют в холодные закуски и салаты, горячие вторые блюда и супы. Предлагаем несколько рецептов, которые можно кушать кормящим.

Рецепты блюд с говяжьим языком

Запеченный язык в сметане

Подготовить язык к варке, залить холодной водой и поставить на огонь. За 30-40 минут до готовности добавить перец, лавровый лист, очищенную и порезанную морковь. Готовый язык охладить, снять кожицу и порезать. Лук почистить и нарезать кубиками. Язык и лук выложить слоями в посуду для запекания. Каждый слой посолить, поперчить и смазать сметаной. Запекать в духовке 15-20 минут при температуре 180 градусов. В качестве гарнира отлично подойдет отварной картофель, рис или салат из свежих огурцов.

Теплый салат

Язык — 300 гр;
Сметана — 100 гр;
Тертый твердый сыр — 50 гр;
Измельченные грецкие орехи — 50 гр;
Соль, зелень, растительное масло.

Вареный язык нарезать кольцами и обжарить в масле. Добавить сметану и тушить около двух минут. Мясо выложить на тарелку, полить остатками соуса, посыпать сыром и орехами, украсить зеленью. Подавать и кушать теплым.

Овощное рагу

Язык — 600 гр;
Картофель — 4-5 шт;
Морковь — 1 шт;
Репчатый лук — 1 головка;
Растительное масло, соль, перец и петрушка.

Язык сварить, за 30 минут до готовности бульон посолить и поперчить, добавить зелень. Мясо остудить и очистить, бульон процедить. Язык порезать тонкими ломтиками, картофель и морковь — кубиками. Лук нарезать кольцами и слегка обжарить в масле. Добавить морковь, картошку и сверху положить мясо. Залить ингредиенты бульоном и тушить полчаса в сковороде.

При желании можно разнообразить блюдо. Для этого овощи и язык укладывают слоями в горшочек, слои промазывают сметаной и сверху посыпают тертым твердым сыром. Блюдо тушат в духовке 20 при температуре 180 градусов.

Вареный язык с соусом из зеленого горошка

Язык отварить, отсудить и почистить. Горошек залить холодной водой и довести до кипения, всыпать сахар и соль. Муку растереть с маслом, смешать со сметаной и добавить к горшку. Варить до консистенции соуса. Подавать мясо под соусом с рисом или отварным картофелем.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Салат с говяжьим языком для кормящей мамы рецепт с фото пошагово и видео

Главная » Салаты » Мясные салаты

Мясные салатыLento4ka092

Содержание

Подготовить ингредиенты.
Подготовим чернослив для салата.
Подготовим перепелиные яйца для салата.
Подготовим яблоко для салата.
Подготовим грецкие орехи и сыр для салата.
Подаём салата с говяжьим языком для кормящей мамы.

Из всех мясных субпродуктов самым вкусным деликатесом можно считать говяжий отварной язык. Благодаря своему нежному и сочному вкусу, пользе и питательности этого продукта, многие люди предпочитают его в любом виде, даже отказываясь от самой дорогой колбасы. Хочу предложить вам чудесный салат с говяжьим языком, который можно приготовить и подать на стол в праздничные дни. Надеюсь, вам пригодится этот нежный салат и в дальнейшем и вам захочется приготовить его ещё не раз.

Подготовить ингредиенты.
Говяжий язык промываем под холодной проточной водой. В кастрюлю перекладываем целым куском, заливаем холодной водой, чтобы покрыло язык, ставим на плиту и доводим до кипения. После закипания на поверхности появится пенка, её следуёт убрать шумовкой, убавляем огонь до среднего и варим говяжий язык в течение 2-3 часов. Добавив немного поваренной соли в кастрюлю, следим за тем, чтобы не выкипела вся вода, при необходимости добавляя по немного. Готовность языка проверяем вилкой или ножом, если легко протыкается, значит готово.
Вынимаем из горячей воды и сразу перекладываем в холодную, снимаем с поверхности жесткий слой, который в пищу не годится
Говяжий язык нарезаем на разделочной доске на мелкие кубики, перекладываем на тарелку и откладываем в сторону.
Подготовим чернослив для салата.
Если чернослив с косточкой, тогда следует её вынуть, промываем хорошо под холодной водой несколько раз и нарезаем длинными тонкими полосками, перекладываем в отдельную посуду.
Подготовим перепелиные яйца для салата.
Перепелиные яйца ставим в посуду для варки, заливаем холодной водой и варим до готовности в течение 8-10 минут. Готовые перепелиные яйца ставим под холодную воду и остужаем. Яйца натираем тёрке средней величины и откладываем в сторону.
Подготовим яблоко для салата.
Яблоко моем хорошо под водой, очищаем от кожуры, сердцевины и хвостиков. Натираем тёрке крупной величины и сбрызгиваем соком лимона, чтобы не потемнело.
Подготовим грецкие орехи и сыр для салата.
Чищеные грецкие орехи измельчаем на разделочной доске, сыр натираем на крупной терке. Перекладываем по тарелкам.
Подаём салата с говяжьим языком для кормящей мамы.
Соединяем в отдельной посуде следующие ингредиенты: нарезанный говяжий язык, чернослив, перепелиные яйца и яблоко, добавляем домашнюю сметану, присаливаем по своему вкусу и хорошо перемешиваем. Перекладываем салат на порционную тарелку, сверху посыпаем тёртым сыром и посыпаем грецкими орехами. Приятного Вам аппетита!

– — Вместо домашней сметаны говяжий салат можно заправить оливковым или подсолнечным маслом, что сделает его гораздо полезнее.

– — В говяжьем языке содержится большое количество железа, который так необходим маленьким детям, беременным и кормящим мамам.

– — При желаний салат можно украсить измельченной зеленью петрушки или укропа.

Написать комментарий.

Распечатать рецепт

Поделиться с друзьями

Рейтинг

( 6 оценок, среднее 4 из 5 )

Влияние обучения эпизиотомии с использованием симуляторов говяжьего языка и губки на формирование уверенности в себе у студентов-акушерок

. 2018 Май; 30:1-6.

doi: 10.1016/j.nepr.2018.02.004. Epub 2018 9 февраля.

Хандан Гулер ¹ , Перихан Цетин ² , Зелиха Бурку Юрцал ³ , Бусра Цесур ³ , Шахта Бекар ³ , Туба Учар ⁴ , Фунда Эвчили ³ , Али Четин ⁵

Принадлежности

¹ Кафедра акушерства, Медицинский факультет Университета Джумхуриет, Сивас, Турция. Электронный адрес: [email protected].
² Кафедра сестринского дела, Профессиональная школа медицинских наук Университета Катип Челеби, Измир, Турция.
³ Кафедра акушерства, Медицинский факультет Университета Джумхуриет, Сивас, Турция.
⁴ Кафедра акушерства, факультет медицинских наук Университета Иноню, Малатья, Турция.
⁵ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Джумхуриет, Сивас, Турция.

PMID: 29452943
DOI: 10.1016/ж.непр.2018.02.004

Хандан Гулер и др. Медсестра Образовательная Практика. 2018 май.

. 2018 Май; 30:1-6.

doi: 10.1016/j.nepr.2018.02.004. Epub 2018 9 фев..

Авторы

Принадлежности

¹ Кафедра акушерства, Медицинский факультет Университета Джумхуриет, Сивас, Турция. Электронный адрес: [email protected].
² Кафедра сестринского дела, Профессиональная школа медицинских наук Университета Катип Челеби, Измир, Турция.
³ Кафедра акушерства, Медицинский факультет Университета Джумхуриет, Сивас, Турция.
⁴ Кафедра акушерства, факультет медицинских наук Университета Иноню, Малатья, Турция.
⁵ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Джумхуриет, Сивас, Турция.

PMID: 29452943
DOI: 10.1016/ж.непр.2018.02.004

Абстрактный

В этом исследовании оценивается эффективность обучения эпизиотомии на основе моделирования (SBET) с использованием моделей говяжьего языка и губки с точки зрения уверенности студентов-акушеров в себе во время выполнения эпизиотомии. В осенние семестры 2011 и 2012 гг. студенты третьего курса акушерства Университета Джумхуриет были зачислены в модельные группы губки и говяжьего языка (n = 36 и n = 37 соответственно). Был подготовлен контрольный список необходимых навыков для выполнения эпизиотомии, который можно разбить на три основные части, а именно подготовка, разрезание, восстановление и завершение. В соответствии с контрольным перечнем была разработана анкета типа Лайкерта, включающая 5 пунктов на подготовку, 11 пунктов на резку и ремонт и 6 пунктов на заполнение. После SBET с моделями губки и говяжьего языка в наших лабораториях акушерского отделения студенты выполнили этапы эпизиотомии у рожениц в государственной больнице Сиваса, а затем заполнили анкету, чтобы указать, приобрели ли они уверенность в себе при выполнении эпизиотомии или нет. Несмотря на то, что участники обеих групп успешно выполнили все этапы эпизиотомии, в целом модель с говяжьим языком оказалась более успешной в плане уверенности в себе (p < 0,05), включая навыки проведения местной анестезии; выбор иглодержателя, шовного материала и ножниц для разрезания; определение верхушки, девственной плевы и кожи; правильно используя иглодержатель, проникая в кожу, сшивая слизистую оболочку влагалища до девственной плевы, завязывая узлы и сшивая мышцы промежности и кожу. Наши результаты показывают, что, хотя SBET с обеими моделями применимы для обучения эпизиотомии студентов-акушеров в лабораторных условиях, SBET с моделью говяжьего языка обеспечивает дополнительное повышение их уверенности в себе в клинических условиях.

Ключевые слова: Говяжий язык; эпизиотомия; студент-акушер; симуляционное обучение; Губка.

Цитируется

Обучение наложению швов с помощью мягких бальзамированных трупов: на голову выше остальных.
Braasch MC, Minchew HM, Riffel JDM, Berbel G. Брааш М.С. и соавт. Канс Дж Мед. 2022 15 марта; 15:78-81. doi: 10.17161/kjm.vol15.15984. Электронная коллекция 2022. Канс Дж Мед. 2022. PMID: 35371385 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Действительно ли узкие уздечки языка вызывают проблемы с грудным вскармливанием?

Семья

В последние годы все большее число младенцев перенесли небольшие операции по поводу «узкости языка», чтобы помочь с грудным вскармливанием или предотвратить потенциальные проблемы со здоровьем. Но исследования показывают, что многие из этих процедур могут быть ненужными. 12 марта 2019 г. и на досках объявлений для родителей.

Это называется косноязычие, и везде . В интернет-группах для мам его обвиняют во всевозможных родительских проблемах. Малыш не набирает вес или не берет бутылочку? Вы пробовали проверить наличие связей? Малыш не хочет спать? Это , вероятно, связано с косынкой . У ребенка сыпь? Проверка под языком!

Узлость языка, или анкилоглоссия , характеризуется чрезмерно тугой уздечкой языка, тканевым тяжом, который прикрепляет язык ко дну рта. Это происходит в От 4 до 11 процентов новорожденных . Завязка губ — родственное заболевание — представляет собой необычно тугую уздечку губ, кусок ткани, который удерживает верхнюю губу привязанной близко к линии десен. Языковые и губные связи часто возникают в тандеме.

Для эффективного грудного вскармливания младенцам необходимо создать отрицательное давление (одним словом, вакуум ) на грудь. Это отличается от сжатия, которое используют некоторые дети с ограниченной подвижностью языка, эффективно выжимая молоко, а не высасывая его.

Это сжатие может быть болезненным для матерей, а боль при грудном вскармливании может усугубить стресс изнурительных первых недель воспитания. А случаи тяжелой косноязычия были связаны с такими проблемами, как неспособность набрать вес.

Но безумие косноязычия в педиатрических кабинетах, комнатах для кормления грудью и в онлайн-группах заставляет некоторых исследователей задаваться вопросом, не запутались ли люди по пустякам.

Мамы могут начать беспокоиться о уздечке языка, когда грудное вскармливание не принесет мирной связи, которую они себе представляли, когда они сталкиваются с трещинами на сосках и болью при попытке сосать ребенка, который не может правильно взять грудь.

Они могут позвонить местному консультанту по грудному вскармливанию, чтобы помочь. Если консультант подозревает уздечку языка, она, как правило, направляет маму и ребенка к детскому стоматологу или отоларингологу (врачу от уха, горла и носа), который проведет процедуру «обрезания» нитевидного кусочка ткани под ушной раковиной. язык. В некоторых случаях педиатр ребенка не участвует в принятии решения.

Процедура, называемая френотомией, френулотомией или ревизией с увязкой языка, является относительно простой. Врач или стоматолог держит язык ребенка натянутым по направлению к нёбу и разрезает уздечку языка, чтобы «освободить» ее, обычно с помощью лазера или стерильных ножниц. Это обеспечивает больший диапазон движений языка, при условии, что уздечка не прикрепляется.

Во время процедуры ребенок будет зафиксирован пеленкой, но при этом нет необходимости в общей анестезии (только местное обезболивание) и риска возможных осложнений – кровотечения, инфицирования, повреждения языка или слюнных желез, прилегания, или нарушение проходимости дыхательных путей — низкий уровень . Младенцы, как правило, довольно молоды, когда выполняется процедура, обычно в возрасте до трех месяцев. Медицинские процедуры проходят быстро и легко. И результаты могут быть немедленными. После френотомии у некоторых детей появляется улучшенный фиксатор , что делает грудное вскармливание менее болезненным для матери.

Несмотря на взрывной рост популярности френотомий в последние годы, многие медицинские работники и исследователи говорят, что не совсем ясно, решают ли они проблемы, которые должны решать, или многим детям делают ненужную процедуру.

У моего сына связка языка и губ, что диагностировал консультант по грудному вскармливанию вскоре после его рождения. После того, как она помогла моему новорожденному сыну взяться за грудь, она провела следующие 20 минут, говоря моему мужу и мне, что нам нужно немедленно отвести его к детскому стоматологу, чтобы сделать ему лазерную уздечку, иначе он никогда не будет правильно сосать грудь, у него будут проблемы с едой, ему понадобится брекеты и, возможно, у них разовьется нарушение речи, а также могут развиться черепно-лицевые проблемы или апноэ во сне.

После кормления консультант взвесил моего сына и с удивлением обнаружил, что он съел три унции за 12 минут — огромное количество для четырехдневного ребенка. Мы с мужем поговорили и решили, что если у сына не будет проблем с едой, и уйдут боли при грудном вскармливании, то от лазерной обработки можно отказаться. К тому же нашего педиатра это не волновало.

Мы также заметили кое-что: у нас обоих были связки языка и губ, но ни у кого из нас не было проблем, описанных консультантом по грудному вскармливанию. Я рано заговорил, никогда не нуждался в брекетах, и у меня не было никаких проблем со сном, которые часто приписывают косноязычию. Хотя я могла ясно видеть тяжи ткани под языком моего ребенка и между его верхней губой и линией десен, он нормально ел. И первоначальная боль, которую я испытывала, кормя его грудью, постепенно начала угасать.

Так почему же мой консультант по грудному вскармливанию настаивал на том, чтобы я вылечила уздечку языка моему ребенку, когда он успешно кормился грудью?

Я не могу себе представить чрезвычайной популярности диагностики косноязычия. Одно исследование , проведенное в 2017 году, показало, что с 1997 по 2012 год количество зарегистрированных диагнозов косноязычия у младенцев увеличилось на 834%, а количество френотомий за это время увеличилось на 866%. И это только данные стационарных детей: младенцев, которым сделали ревизию уздечки языка вскоре после рождения, еще до того, как они были выписаны из больницы. Сюда не входят дети, которым в более позднем возрасте была проведена амбулаторная процедура.

Это увеличение довольно невероятно по любым стандартам, и фактические цифры, вероятно, даже выше, по словам Джонатана Уолша, доцента педиатрической отоларингологии в Медицинской школе Джона Хопкинса и автора исследования 2017 года. Многие родители обращаются за лечением уздечки языка для своих детей в течение нескольких недель и месяцев после рождения после того, как испытывают трудности с грудным вскармливанием.

Безумие уздечек в значительной степени связано с недавним возобновлением акцента на грудном вскармливании. «Сейчас мы чаще наблюдаем [диагноз косноязычия и ревизии] из-за стресса, который женщины испытывают при грудном вскармливании», — говорит Адва Бузи, лечащий врач отделения отоларингологии Детской больницы Филадельфии (CHOP).

Согласно последнему отчету о грудном вскармливании Центров по контролю и профилактике заболеваний , 83,2% матерей в США в 2015 году начали кормить своих детей грудью, а 57,6% продолжали кормить грудью в возрасте шести месяцев. Согласно данным за 2007 год, 75 процентов молодых матерей начали кормить своих детей грудью, и только 43 процента продолжали это делать в возрасте шести месяцев.

«Сегодня люди пытаются найти причины, почему это не работает, тогда как в прошлом, если это не срабатывало, люди просто переходили на смесь, и все было в порядке», — говорит Бузи.

Сегодня женщин вынуждены кормить грудью с момента рождения их детей. Тем не менее, их могут не научить тому, как правильно сосать грудь, или тому факту, что, что неудивительно, прикрепление крошечного всасывающего устройства к вашим соскам в течение нескольких часов каждый день может быть болезненным. Вместо того, чтобы работать в рамках естественной кривой обучения, родители могут искать проблему, которую они могут решить, чтобы сделать ее лучше. Введите галстук языка.

«Будучи молодой мамой, вы не можете зайти на какой-либо веб-сайт поддержки родителей или грудного вскармливания, который не описывает [узику языка] как основную причину, по которой у вашего ребенка возникают трудности или почему грудное вскармливание болезненно», — говорит Уолш.

Перед родами я прошла курс грудного вскармливания. В нем показывали видео 1980-х годов, в которых молодые мамы кормили грудью топлесс в больнице, и учили меня, как прикладывать мягкую игрушку к моей одетой груди, но не сообщали мне, что поначалу грудное вскармливание может быть чрезвычайно болезненным.

Я до сих пор помню раздражающий напевный припев: Если тебе больно, ты делаешь это неправильно. Угадай что? Это очень, очень больно, как и некоторые другие аспекты изгнания человека из вашего тела.

В некоторых случаях френотомия имеет смысл — это безопасная процедура, которая вряд ли нанесет вред ребенку в долгосрочной перспективе, и может помочь при определенных проблемах. Например, некоторые исследования показали, что френотомия может помочь при рефлюксе, потому что, когда дети не берут грудь должным образом, они, как правило, заглатывают больше воздуха, что может усугубить рефлюкс.

Но многие исследователи говорят, что нет убедительных доказательств того, что невылеченная уздечка языка приведет к плохим последствиям в будущем или что френотомия поможет в краткосрочной перспективе отношениям с грудным вскармливанием.

«Вероятно, есть дети, которым [френотомия] может помочь. Но у нас нет хороших критериев, чтобы определить, кто эти дети», — говорит Картик Балакришнан, профессор педиатрической оториноларингологии Детского центра клиники Майо.

Долгосрочные риски невылеченной косынки для ребенка, вероятно, преувеличены, особенно в группах мам. «Долгосрочные последствия очень непредсказуемы и зависят от того, насколько плоха ничья», — говорит Уолш. «Отсутствие надежных данных — одна из причин, по которой в медицинском и стоматологическом сообществе так много разногласий. Некоторые исследования демонстрируют противоречивые результаты». Например, некоторые исследования показывают связь между смещением зубов и тяжестью косноязычия, в то время как другие этого не делают .

Бузи говорит, что когда она посещает пациентов, она сосредотачивается на том, вызывает ли у ребенка проблемы в настоящем, а не на гипотетических будущих проблемах. «Дело никогда не в том, Боже мой, у них в будущем будут проблемы с речью, , потому что мы вообще не знаем этого наверняка», — говорит она.

«Меня бы очень обеспокоило, если бы кто-нибудь, разговаривая с родителями шестимесячного или четырехмесячного ребенка, сказал: «Я могу сказать вам, что эта короткая уздечка будет мешать развитию их речи, — добавляет Дженнифер Р. Бурштейн, менеджер по патологии языка и речи в CHOP. «Для этого нет никакой исследовательской базы».

В то время как долгосрочные последствия короткой языковой уздечки неясны, более неотложной проблемой для родителей является ее влияние на грудное вскармливание. Некоторые исследования показывают, что френотомия может помочь младенцам лучше сосать грудь. Одно исследование 237 матерей и младенцев показало, что среднее потребление грудного молока увеличилось на 155 процентов после френотомии. Исследователи также пишут, что френотомия, по-видимому, улучшает как качество, так и продолжительность отношений грудного вскармливания, помогая при боли в сосках у матери и давая матерям больше уверенности в своей способности кормить грудью.

Но большая часть исследований по этому вопросу основана на самоотчетах матерей о влиянии френотомии на грудное вскармливание, что очень субъективно. Короче говоря, мамы могут увидеть изменения после френотомии, потому что они этого хотят.

«Если вы мать, которая подвергла своего ребенка этой процедуре, потому что считаете, что это правильно, вы можете быть более склонны положительно относиться к исходу», — объясняет Балакришнан. «Вы можете сказать: «Ну, это все еще больно, но мой ребенок лучше ест». Реальный эффект это или эффект плацебо, я не думаю, что это имеет значение».

«Когда ребенку трудно брать грудь во время кормления грудью или даже к бутылочке, я думаю, что вполне разумно попытаться сделать френотомию», — говорит Бузи. «В конце концов, френотомия — очень безопасная процедура. Риск невелик… но я не могу определить, будет ли это иметь огромное значение».

Это не френотомия и не бюст. Наличие уздечки языка само по себе не означает, что грудное вскармливание будет затруднено. «Это никогда не похоже на уздечку. Это то, как она себя ведет и какой уровень функционирования требуется перед любым вмешательством, если это необходимо», — говорит Линда Дербишир, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию из Филадельфии. «Есть много детей, у которых подозрительно выглядящая уздечка, но она может быть эластичной и функционировать. В таком случае вы бы не рекомендовали лечение, потому что не было бы причин».

Одно исследование показало, что от 40 до 75 процентов детей с косноязычием в конечном итоге будут успешно сосать грудь без вмешательства. Это же исследование также показало, что, хотя френотомия, вероятно, уменьшила боль в сосках у матери, она не помогла младенцам при грудном вскармливании.

Дербишир предлагает силовые упражнения для полости рта в качестве предшественника хирургического вмешательства. К ним относятся растирание десен младенцев, чтобы заставить их вытягивать язык или двигать им из стороны в сторону, заставлять младенцев сосать чистый палец, чтобы воздействовать на боковые части языка, даже работать задней частью языка, помогая им освоить глотательное движение.

Слабое сосание, которое ограничивает способность ребенка эффективно извлекать молоко из груди, также может быть причиной проблем с грудным вскармливанием, отмечает она. Это может привести ко множеству других проблем, от невозможности набрать вес до рефлюкса, поэтому Дербишир выступает за реабилитационные упражнения перед френотомией.

Но, пожалуй, самая серьезная проблема, когда дело доходит до фиксации косынки, заключается в том, что она может маскировать что-то еще. По словам Пола Бана, детского стоматолога из Филадельфии, ошибочно поставленный диагноз «узьки языка» может скрыть более серьезную проблему. Преждевременная френотомия может привести к тому, что родители и медицинские работники упустят другую проблему, например, кривошея (состояние, при котором голова ребенка наклоняется в одну сторону), врожденные проблемы, даже проблемы с сердцем, говорит он.

Например, если у ребенка проблемы с сердцем, он не сможет хорошо сосать грудь, потому что устает быстрее, чем ребенок со здоровым сердцем, объясняет Бан. Это может проявляться так же, как у ребенка, у которого возникают проблемы с кормлением из-за слишком тугой уздечки языка.

«Я знаю, что [неподвижность языка] — это животрепещущая тема, и я думаю, что многие люди пытаются сделать ее абсолютной проблемой или черно-белой. Это не так, — говорит Бан. «Я стараюсь больше сосредоточиться на том, что происходит здесь и сейчас, и на текущих проблемах с [отношениями, связанными с грудным вскармливанием], а не запутывать всех что, если и могут быть в будущем».

Существует разрыв между (запутанным, развивающимся) научным пониманием косноязычия и общепринятым пониманием. В этот пробел могут попасть младенцы, которым просто не нужна процедура, но они все равно ее получают.

«Вероятно, мы проводим слишком много процедур у младенцев, которым это не нужно», — говорит Уолш. «Пока у нас не будет лучшего способа идентифицировать [младенцев, которым нужна френотомия, и тех, кому она не нужна], мы застряли в подвешенном состоянии, не желая отказываться от процедуры у младенца, который, вероятно, нуждается в ней для стимулирования и поощрения грудного вскармливания, в то время как неизбежно делать больше процедур, чем нужно».

Исследования 2007 года показывают, что только 10 процентов педиатров считают, что узкие языки влияют на грудное вскармливание, по сравнению с 30 процентами ЛОР и почти 70 процентами консультантов по грудному вскармливанию. Таким образом, у новых родителей могут сложиться очень разные впечатления о серьезности косноязычия их ребенка, в зависимости от того, от кого они получают совет.