Можно ли забеременеть во время кормления грудью (лактации)?
Многие женщины думают, что при кормлении грудью они не могут забеременеть. В этом периоде наблюдается отсутствие месячных или физиологическая аменорея. Казалось бы, это так и есть, ведь если нет месячных, значит, нет овуляции, но это не совсем так.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Лактационная аменорея
Роды – довольно серьезный стресс для организма и после них ему нужно время на то, чтобы все органы и системы вернулись в свое обычное состояние. Процесс восстановления занимает несколько месяцев, по идее, женщина может забеременеть снова уже через 2–3 месяца, но при грудном вскармливании малыша все происходит не совсем так.
Если женщина кормит грудью, то предполагается, что малыш еще сильно нуждается в ее внимании, которое может отнять новая беременность. Поэтому при кормлении в гипофизе вырабатывается гормон пролактин, который тормозит созревание яйцеклеток и овуляцию.
Отсутствие менструаций во время кормления грудью — это механизм, созданный самой природой, для защиты новорожденного.
Беременность при лактации
Многие женщины спрашивают: «Можно ли забеременеть во время лактации? Нужно ли предохраняться?». Лактация, как метод предохранения, не совершенен, полностью полагаться на отсутствие менструаций во время нее нельзя. По статистике около 40% женщин беременеют именно во время кормления ребенка в период лактации.
Многие из них даже не понимают, что забеременели, так как менструаций как не было, так и нет. Иногда у женщин менструации восстанавливаются, несмотря на кормление грудью. Они могут быть скудными, напоминать послеродовые выделения, нерегулярными. Поэтому женщина не всегда задумывается, что ее организм уже готов к оплодотворению и можно забеременеть во время кормления.
Причиной этого становится появление овуляции, она восстанавливается вследствие снижения пролактина, а это происходит по разным причинам:
- редкое прикладывание ребенка к груди;
смешанное грудное вскармливание и при нехватке молока;- введение прикорма.
Женщинам в период лактации нужно всегда помнить, что овуляции могут восстановиться намного раньше, чем нормальные месячные, и если они не хотят забеременеть, имея на руках маленького ребенка, тем более, что ранняя повторная беременность — это серьезная нагрузка для организма, то нужно предохраняться.
Мнение врача
Нужно отметить, что многие женщины при уменьшении грудного молока начинают неправильно докармливать малыша. Нельзя заменять прикладывание к груди на докорм. Нужно, наоборот, как можно чаще прикладывать ребенка к груди, это стимулирует рецепторы, вызывает увеличение выработки пролактина.
— Ншанян Сона Юрьевна
Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.
Как предохраняться во время лактации
Конечно, лактация — это довольно сильный фактор контрацепции, но полагаться на него можно не всегда. Нужно учитывать некоторые факторы, которые влияют на уровень выработки пролактина, при появлении хоть одного из них надо начать предохраняться другим способом.
На что нужно обращать внимание:
- Чем больше времени проходит после родов, том меньше организм матери вырабатывает пролактин, поэтому, когда ребенку исполняется полгода, есть вероятность, что уровень пролактина в крови окажется недостаточным, чтобы тормозить овуляцию.
- Нерегулярные кормления, редкие прикладывания ребенка к груди. Могут вызвать снижение секреции пролактина (сдать анализ на пролактин). Перерывы между кормлениями должны составлять около трех часов и не более пяти. Если режим питания у ребенка другой, то появляется шанс, что угнетение овуляции будет недостаточным.
- Введение докорма или прикорма уменьшает стимуляцию рецепторов, ответственных за лактацию, это может повлиять на выработку молока и на обратную регуляцию секреции гормонов. Если решено добавить ребенку молочные смеси или другой прикорм, исключение составляют вода и соки, то женщине нужно начать предохранятся.
Можно использовать барьерные методы контрацепции или обратиться к своему гинекологу, чтобы подобрать наиболее безопасный метод для матери и ребенка. Помочь вам в таком случае могут специалисты нашей клиники «АльтраВита», обращайтесь, наши гинекологи подберут вам метод контрацепции, который можно использовать в период кормления грудью.
***
Список литературы
- Елнабавиа Хасан Ф. Лактация при многоплодной беременности. — Махачкала. 2005.
- Сильвия К.Роузвиа Гинекология. // Под общей ред. Э.К.Айламазяна. М.:МЕДпресс-информ. — 2004.
- Воронцов И.М. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка.- М.- 1998.
- Баранов А.Н. Особенности течения беременности и родов у подростков // Акушерство и гинекология. 1997.
- Краснопольская К.В. Экстракорпоральное оплодотворение в комплексном лечении женского бесплодия: Автореф. дис.док.мед.наук. М., 2003.
- Духин А.О. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний: Автореф. дис. . док. мед. наук. — М., 2005.
- Балабалкин М. И., Герасимов Г.А. Пролактин: клинические аспекты. — М., 1988.
ООО «Медицинский центр «Пара». Контрацепция после родов
Молодая мама порой не замечает, что ее организм постепенно восстанавливается и не сразу вспоминает, что снова может забеременеть. Поэтому мысли о своевременном и качественном предохранении нередко приходят поздно. Вопреки рекомендациям врачей многие женщины возобновляют половую жизнь в течение месяца после родов и до прихода первой менструации уверены в невозможности забеременеть. Между тем, в 40% случаев овуляция предшествует первой менструации. Быстрее всего восстанавливается фертильность у тех женщин, кто не кормит грудью. Становится понятным, почему многие женщины вскоре после рождения ребенка понимают, что беременны уже на приличном сроке. Хорошо еще, если женщина решит сохранить беременность и родить погодок, хотя в ближайшие год-два после родов ее организм ослаблен и не вполне готов к следующей беременности, а что если она решит сделать аборт? Ведь это не только колоссальная физическая, но и моральная травма для молодой мамы! Тем не менее, жизнь показывает, что от 10 до 28% женщин в течение первого года после рождения ребенка обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности.
Именно поэтому решение вопроса о выборе способа контрацепции и срока начала ее применения имеет особую важность, так как уже к третьему месяцу после родов у 80% некормящих мам происходит возобновление менструаций. А через шесть месяцев способность к зачатию восстанавливается у большинства женщин. В первые шесть-восемь недель после родов рекомендуется воздержаться от интимной жизни, поскольку именно такое время требуется, чтобы внутренние половые органы женщины восстановились. Далее необходим осмотр врача-гинеколога и, если все в порядке, с этого момента нужно начать использование контрацепции.
Контрацепция для кормящих мам
Женщине, которая кормит грудью, подходят далеко не все методы контрацепции. Важно выбрать те, которые не оказывают влияние ни на лактацию, ни на малыша. В идеале, о надежной контрацепции после родов и во время кормления женщине надо задумываться еще во время беременности.
Многие женщины уверены, что невозможно забеременеть, пока кормишь грудью, однако это верно лишь отчасти.
- кормление ребенка исключительно грудью (без докорма!) не реже 7–8 раз в сутки по требованию малыша с перерывом не более 4 часов в дневное и 6 часов в ночное время
- менструации отсутствуют
- с момента родов прошло не более 6 месяцев.
Даже при этих условиях такой способ эффективен на 96–98% и лишь до окончания 6 месяцев после родов, а затем он становится не надежным. Следовательно, необходима дополнительная контрацепция.
Но какая контрацепция подходит кормящей женщине и безопасна для малыша?
Противозачаточные таблетки без эстрогена
Существуют специальные противозачаточные таблетки, созданные для кормящих мам, которые не содержат эстрогенов. Их основной контрацептивный эффект достигается за счет подавления овуляции (то есть механизм действия и эффективность такие же как и у комбинированных гормональных контрацептивов), что намного превосходит эффект таблеток предыдущих поколений — мини-пили (не обеспечивающие надежного предотвращения зачатия). Поэтому даже при опоздании с приемом до 12 часов эффективность препарата для кормящих не снижается. Кроме этого, эти таблетки способствуют сгущению слизи шейки матки и некоторому истончению эндометрия, что в целом делает наступление беременности невозможным. Некоторые молодые мамы пугаются слова «гормоны», когда это касается использования противозачаточных препаратов на фоне кормления грудью. Однако, не стоит бояться их приема, поскольку таблетка для кормящих состоит только из аналога женского полового гормона прогестерона и не содержит эстрогенного компонента, с которым могут быть связаны различные нежелательные побочные эффекты. Возможно, что некоторые женщины боятся принимать таблетки особенно, когда кормят мальчика, подразумевая, что гормоны могут плохо сказаться на его развитии. Однако уже более 12 лет существования такой специальной контрацепции для кормящих женщин доказало отсутствие влияния на малыша.
Обычные комбинированные таблетки с эстрогеном кормящим женщинам принимать нельзя, потому что в этом случае ухудшается выработка молока.
В упаковке содержится 28 таблеток, нужно принимать их ежедневно, в одно и то же время. Когда упаковка заканчивается, продолжить прием из новой упаковки на следующий день в таком же режиме (то есть без перерывов).
Имплантаты
Надежным контрацептивным эффектом обладают имплантаты, вводимые под кожу на длительный срок и инъекционные препараты, вводимые внутримышечно. Они также содержат только прогестагенный компонент. Разница в этом случае в том, что не надо принимать таблетку каждый день. В случае инъекций контрацептивный эффект длится в среднем 3 месяца, а вот один подкожный имплантат гарантирует надежную контрацепцию 3 года (введение его напоминает подкожную инъекцию). Конечно, его можно удалить по желанию женщины в любое время. Но удобство еще и в том, что когда женщина уже прекратит кормить своего ребенка, не нужно еще раз задумываться о надежной контрацепции.
Неоспоримым преимуществом препаратов без эстрогенов является то, что они не только не оказывают влияния на количество и качество грудного молока, но также и на рост и развитие ребенка. Безопасность их применения доказана результатами тщательных наблюдений за состоянием здоровья и развитием детей, мамы которых использовали гормональные контрацептивы во время лактации. А ведь именно это в первую очередь волнует молодую маму. Международные организации здравоохранения и планирования семьи (ВОЗ, Международная федерация планирования семьи) рекомендуют применение прогестагенсодержащей контрацепции с 6-й недели после родов в непрерывном режиме. Достоинства препаратов только с прогестагенами обычно перевешивают их недостатки, которые иногда могут проявляться в наличии мажущих выделений из половых путей. Надежная контрацепция всегда лучше чем риск аборта.
Внутриматочная спираль
Кормящие мамы также могут использовать такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль (ВМС). Прежде, чем принимать решение об использовании ВМС, следует учесть множество возможных противопоказаний, прежде всего, наличие инфекционных заболеваний, аномалий строения или опухолей половых органов, патологии шейки матки, аллергических реакций, анемии и т. д. При отсутствии препятствий к введению ВМС важно правильно выбрать внутриматочный контрацептив, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Одним из современных приемлемых внутриматочных устройств является спираль анатомического дизайна, изготовленная с применением особой монофиламентной нити, которая препятствует восхождению и проникновению возможной инфекции из влагалища в полость матки, что является профилактикой воспалительных процессов половых органов.
Внутриматочный контрацептив может также содержать и гормональный компонент, действие которого приводит к постепенному истончению слизистой полости матки и сгущению цервикальной слизи, что в совокупности обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности и оказывает лечебно-профилактическое воздействие на эндометрий. Внутриматочная контрацепция является эффективным, удобным и долгосрочным методом предохранения от беременности, однако, ее применение может ограничиваться наличием противопоказаний и побочных эффектов: повышенным риском воспалительных процессов, экспульсии (самопроизвольным выпадением), болевым синдромом. А вот неоспоримое преимущество — это длительность контрацепции — целых 5 лет.
Для каждой кормящей женщины всегда можно подобрать свой наиболее подходящий, удобный и надежный метод контрацепции, который не оказывает влияние ни на количество и качество грудного молока, ни на рост и развитие ребенка.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о методах контрацепции, подходящих для кормящей мамы.
Грудное вскармливание как противозачаточное средство | Информация о LAM
В этом разделе
- Грудное вскармливание
- Каковы преимущества использования грудного вскармливания в качестве контроля над рождаемостью?
- Каковы недостатки использования грудного вскармливания в качестве контроля над рождаемостью?
- Какой лучший вариант контрацепции при грудном вскармливании?
Является ли грудное вскармливание формой контроля над рождаемостью?
Грудное вскармливание — это не только здоровый способ кормить ребенка. Это также может быть формой контроля над рождаемостью, но только определенным образом.
Как грудное вскармливание предотвращает беременность?
Когда вы кормите исключительно грудью, то есть кормите грудью по крайней мере каждые 4 часа днем и каждые 6 часов ночью и кормите ребенка только грудным молоком, овуляция в вашем организме естественным образом прекращается. Вы не можете забеременеть, если у вас нет овуляции.
Отсутствие овуляции означает, что у вас также не будет менструации. Вот почему грудное вскармливание как противозачаточное средство также называют методом лактационной аменореи (МЛА). «Лактационная» относится к грудному вскармливанию, а «аменорея» означает отсутствие менструации.
Насколько эффективно грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства?
Когда вы делаете это идеально, метод контроля над рождаемостью LAM может быть примерно таким же эффективным, как гормональные контрацептивы (такие как таблетки). Около 2 из 100 человек, использующих грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства, беременеют в течение 6 месяцев после рождения ребенка.
Грудное вскармливание не предотвратит беременность, если вы кормите ребенка чем-либо, кроме грудного молока. Поэтому, если вы кормите грудью, но также используете смесь, LAM не является для вас отличным методом контроля над рождаемостью. Это также не работает, если вы используете молокоотсос — вам нужно кормить ребенка грудью, если вы хотите, чтобы грудное вскармливание предотвратило беременность.
Важно помнить, что грудное вскармливание можно использовать в качестве противозачаточного средства только в течение первых 6 месяцев жизни ребенка или до возобновления менструации. После этого грудное вскармливание становится менее эффективным, особенно когда ребенок начинает есть твердую пищу и дольше спит ночью. Будьте готовы использовать другой метод контроля над рождаемостью в 6 месяцев, когда у вас возобновятся месячные, или если вы начнете кормить ребенка едой или смесью.
Как начать использовать грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства?
Вы можете начать использовать МЛА сразу после рождения ребенка. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию. Вначале многим людям нужна помощь, особенно если это ваш первый ребенок. В большинстве больниц есть люди, которые могут помочь. И вы можете посетить La Leche League для получения информации, ресурсов и поддержки.
- Да
- Нет
Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?
Как вам помогла эта информация?
Пожалуйста, ответьте ниже.
Вы человек? (Извините, мы должны спросить!)
Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.
Спасибо за отзыв.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание не защищает от ЗППП. Используйте презерватив для предотвращения ЗППП.
Посмотреть все методыКормление новорожденного
Ваш ребенок нуждается в грудном молоке и/или смеси в течение первых 6 месяцев жизни.
Узнать большеВернуться к началу
Воздержание
Грудное вскармливание
Цервикальный колпачок
Презерватив
Диафрагма
ФАМ
женский презерватив
Имплантат
ВМС
Патч
Пилюля
Кольцо
Выстрел
Спермицид
Губка
Стерилизация
Вазэктомия
Снятие
Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению. Найдите местоположение.
Почтовый индекс, город или штат
Пожалуйста, введите действительный 5-значный почтовый индекс или город или штат.
Пожалуйста, заполните это поле.
Служба Все услуги аборт Направления на аборт Контроль рождаемости COVID-19вакцина ВИЧ-услуги Мужское здоровье Душевное здоровье Утренняя таблетка (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Трансгендерная гормональная терапия Женское здоровье
Фильтровать по Все Телемедицина Лично
Пожалуйста, укажите свой возраст и первый день последней менструации для получения более точных вариантов аборта. Ваша информация конфиденциальна и анонимна.
ВОЗРАСТ Это поле обязательно к заполнению.
Или позвоните по телефону 1-800-230-7526
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?
Можно ли забеременеть во время кормления грудью? Короткий ответ: да, можете. Но разве грудное вскармливание не является формой контроля над рождаемостью? Что ж, это правда, что грудное вскармливание может предотвратить овуляцию, но только если вы кормите ребенка исключительно грудью (без смеси) и тщательно соблюдаете несколько других правил. Но даже в этом случае не рекомендуется полагаться на грудное вскармливание для предотвращения беременности.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?
Да, можно. Поэтому, если вы пока не хотите заводить еще одного ребенка, лучше всего использовать надежную форму контроля над рождаемостью, как только вы снова начнете заниматься сексом после родов.
Тем не менее, верно и то, что менструация и фертильность могут не восстановиться в течение нескольких месяцев (или даже дольше) после родов, особенно если вы кормите ребенка исключительно грудью.
Могу ли я забеременеть, если я кормлю грудью и у меня еще нет месячных?
Да! Вы можете снова начать овуляцию в любое время, даже не подозревая об этом. Это означает, что вы можете забеременеть до того, как менструация возобновится.
Как? Вы фертильны примерно во время овуляции, и это происходит 90 137 до 90 138 начала менструации – обычно примерно на две недели раньше. Так что не ждите, пока у вас наступит менструация, чтобы найти надежный метод контроля над рождаемостью.
Грудное вскармливание как противозачаточное средство
Выработка грудного молока задерживает возвращение менструаций . Некоторые женщины полагаются на это как на метод контрацепции. Это называется методом лактационной аменореи (МЛА).
Но для того, чтобы правильно использовать этот метод, вы должны соответствовать определенным критериям:
- Ваш ребенок должен быть моложе 6 месяцев.
- Вы должны кормить грудью по крайней мере каждые четыре часа днем и каждые шесть часов ночью.
- При использовании LAM вы не можете дополнять грудное вскармливание смесью. (Сцеживание вместо кормления и кормления ребенка твердой пищей также делает LAM менее эффективным.)
Сообщается, что LAM эффективен на 98 процентов при точном соблюдении этих условий. Но показатель эффективности снижается по мере того, как ваш ребенок становится старше и меняется ваша ситуация — например, когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу или меньше сосет грудь, например, когда он начинает спать всю ночь.
Немногие женщины в Соединенных Штатах полагаются исключительно на LAM для предотвращения беременности, отчасти потому, что существует так много других простых методов контрацепции. Кроме того, немногие женщины в этой стране кормят своих детей круглосуточно в течение шести месяцев.
Реклама | страница продолжается ниже
Если вы хотите использовать грудное вскармливание для естественного планирования семьи, поговорите со своим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о МЛА – в идеале, до рождения ребенка.