Можно при беременности лечить зубы с уколом: Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, можно ли лечить, какую анестезию использовать

Содержание

Лечение зубов при беременности: стоматология и беременность

Бытует мнение, что во время беременности очень сильно страдает зубочелюстная система женщины. Обыватели объясняют это тем, что «ребенок забирает у матери кальций», который является строительным материалом для зубов и костей. Часть правды в таких утверждениях есть. Ведь на фоне гормональных изменений негативные воздействия переживают все органы и системы.Не менее популярно мнение, что лечение зубов при беременности может навредить ребенку, ведь оно предусматривает использование обезболивающих препаратов. А как на самом деле обстоят дела? Эксперты стоматологии «SILK» отвечают на самые распространенные вопросы по теме «Лечение зубов у беременных».

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Врачи-стоматологи в один голос авторитетно заявляют, что при необходимости и при профессиональном подходе лечить зубы при беременности можно. Конечно, лучше посетить стоматологический кабинет еще на этапе планирования. Но если проблема дала о себе знать во время «деликатного» положения, то нельзя ее игнорировать. Отложенное лечение может привести к серьезным последствиям: от потери зуба до сложных инфекций и патологий зубов, костей челюсти.

Если беременность проходит без осложнений, то противопоказаний для проведения ряда стоматологических манипуляций не так уж много. И, прежде чем категорически «отметать» затею посещения стоматологии, стоит все же посетить врача и получить компетентную консультацию.

Важно: При посещении дантиста обязательно сообщите врачу о вашем положении. Особенно это актуально для женщин на первом триместре беременности, когда по внешнему виду определить состояние пациентки врач не может. Лечение зубов при беременности в первом триместре, во втором периоде и на последних неделях вынашивания ребенка имеет свои особенности, о которых речь пойдет немного ниже.

В стоматологии «SILK» работают квалифицированные специалисты, которые примеряют в своей деятельности современные, щадящие технологии лечения зубов и десен. Если в стоматологической помощи нуждается беременная пациентка, врач подберет местное обезболивание, материалы и методики, не вызывающие аллергии и побочных эффектов. Наши доктора прилагают максимальные усилия, чтобы не навредить, особенно, если в кресле находится будущая мама.Важно: Проводить протезирование, удаление зуба и лечение десен беременным можно. Задача специалиста правильно подобрать время и способы проведения манипуляции. К примеру, простое лечение зуба рекомендовано в первый и третий триместры, а сложные стоматологические процедуры проводятся во втором периоде беременности.

Как проходит лечение зубов в первом триместре?

Лечение зубов в первый месяц беременности требует особого внимания, как специалиста, так и самой женщины. Ведь в этот период идет активное формирование тканей, органов и систем плода. В первые несколько недель беременности лечение зубов с применением обычных медикаментозных обезболивающих средств лучше избегать.  

Но есть определенные исключения. При необходимости специалист и в 1 триместре может провести протезирование в урезанном формате. Например, допускается установка коронки на уже подготовленный зуб (после пролеченных каналов, на зубах без нерва, к примеру, ранее пломбированных).  А вот имплантация как на ранних сроках, в 1 триместре, так и весь срок вынашивания ребенка не допускается. Приживление искусственного имплантата потребует от организма больших ресурсов, что может негативно сказаться на здоровье мамы, ослабить ее иммунитет. Это повлечет за собой серьезные последствия.

В стоматологии «SILK» лечение и удаление зуба в первом триместре беременности проводится только в неотложных клинических ситуациях – при пульпите и периодонтите, осложненных гнойными воспалениями. Эти патологии гораздо опаснее, чем лечение под местной анестезией.

Возможно ли лечение зубов во втором триместре?

2 триместр – наиболее благоприятный, безопасный период для обращения к стоматологу.

·         В это время настоятельно рекомендуется посетить дантиста, чтобы избежать проблем с деснами во время беременности. Десны у женщин в положении снабжаются большим количеством крови. Это делает структуру тканей рыхлой. Как результат, они становятся уязвимыми для проникновения бактерий, может развиться гингивит. Это заболевание повлечет за собой кровоточивость мягких тканей, расшатывание и потерю зуба.

·         А лечение зубов при беременности во втором триместре проводится при острых состояниях, требующих безотлагательного вмешательства. Также посещение зубного врача необходимо в случаях, когда промедление может повлечь за собой потерю зуба.

·         Косметические манипуляции, реконструкцию и реставрацию зубов не проводят во 2 триместре беременности, их вообще не проводят беременным женщинам, а рекомендуют отложить на послеродовой период.

Проводят ли лечение зубов в третьем триместре?

Лечение зубов при беременности в 3 триместре проводится только при необходимости неотлагательного вмешательства:

·         Если будущая мама испытывает боль, это несет вред ей самой и ребенку.

·         Когда развились острые воспаления, в том числе гнойные, которые вовлекают все больше окружающих тканей, игнорировать проблему нельзя.

·         Если промедление может привести к потере зуба, врач не рекомендует откладывать лечение.

На самом деле, все очень индивидуально. Прежде чем посетить стоматолога на последних неделях беременности, необходимо получить консультацию акушера-гинеколога, который ведет беременность. Только получив одобрение «женского» специалиста, можно записываться на прием к дантисту. И там обязательно уточнить, какие методы и медикаменты будет использовать врач, не навредят ли они ребенку.

Что касается самого визита, то изменившаяся физиология пациентки определяет особенности ведения приема:

·         Кресло размещается под углом 15 градусов. Пациентка должна расположиться в кресле полулежа на левом боку. Спина должна удобно располагаться на поверхности, чтобы не было напряжения мышц живота. 

·         Врач должен предложить манипуляции и средства, риск вреда от которых для мамы и будущего ребенка минимален.

·         Лечение зубов беременным с анестезией общей в третьем триместре не проводится. Рекомендовано применять обезболивающие препараты местного воздействия.

·         При ликвидации очагов кариеса используются бесконтактные технологии – лазер, озон, реминерализация.

·         Плановые сложные стоматологические операции рекомендовано проводить после родов.

Чтобы добиться максимально высокого результата и избежать осложнений, в клинике «SILK» применяют технику лечения зубов под микроскопом. 30-кратное увеличение области обеспечивает точную работу специалиста. Также врач может порекомендовать в 3 триместре профилактические мероприятия, направленные на приостановление патологических процессов, тогда как полноценное лечение переносится на послеродовой период.

Удаление зубов

Удаление зубов при беременности не рекомендовано как на ранних, так и на поздних сроках. Эта манипуляция представляет собой полноценную операцию, сопровождаемую кровопотерей. Организм переживает стресс, высокие эмоциональные нагрузки. Поэтому удаление зубов беременным проводится по строгим показаниям: женщина испытывает сильную боль, зубной элемент разрушен, а область вокруг него вовлечена в патологические процессы.

Итак, врач проведет удаление зуба беременной женщине в следующем случае:

·         Произошел перелом зубной коронки или корня.

·         Диагностирован кариес корня.

·         Наблюдается пульпит третьих моляров, сопровождающийся острым гнойным воспалением.

·         Пациентка обратилась в клинику с периодонтитом, осложненным образованием кист зуба.

·         Разрушение зуба вызвало острую зубную боль.

Как было сказано выше, в этих случаях удаление зуба может быть проведено. Исключение – «восьмерка». Вырывать зуб мудрости беременной женщине даже опытный врач не возьмется. Эта процедура очень сложная, до недавнего времени проводимая строго в условиях стационаров. Кроме риска кровотечения, удаление зуба мудрости при беременности не проводится из-за необходимости приема антибиотиков, которые противопоказаны женщинам в положении. А чтобы снять воспаление и боль «восьмерки», врач может повести местное лечение зуба мудрости. При беременности оно требует особо щадящих методов, использования локальной анестезии.

Рентген и стоматологическая анестезия при беременности

Наибольшим страхом беременных женщин является рентген. Снимки рекомендовано делать для уточнения диагноза и зоны вмешательства в стоматологии. И этот факт останавливает многих будущих мам от посещения кабинета дантиста. Но это одно из самых главных заблуждений. Ведь радиоволны при рентгене челюсти настолько ничтожны, что не оказывают влияния на развитие ребенка.

Другое дело анестезия при беременности. Она, как раз, является наибольшим риском для беременной женщины и малыша. Общий наркоз категорически противопоказан. Когда лечение провести необходимо, применяют щадящую местную анестезию.  

Современные локальные анестетики при грамотном использовании  не повредят ребенку, так как действуют исключительно во вводимой области, не проникая с кровотоком в глубокие ткани. Зубная анестезия для беременных отличается сниженным содержанием сосудосуживающих средств. Поэтому малыш не будет испытывать кислородного голодания или дефицита питательных веществ. В то же время анестезия при лечении зубов для беременных позволяет снизить болевые ощущения, страх перед стоматологическими манипуляциями.

Можно ли отбеливать зубы при беременности?

Отбеливание зубов беременным ни на первых неделях, ни в третьем триместре не проводится.  Эта процедура предполагает использование вредных растворов, которые могут через плаценту повредить малышу. Более того, отбеливание приводит к истончению зубной эмали. Это приведет к разрушению зуба и потребует лечения.

Как укрепить зубы во время беременности?

Тщательный уход за полостью рта позволит снизить риски образования зубного камня, развития кариеса, воспалений десен.

·         Лучше других щеток с чисткой зубов справляется электрическая модель, удаляющая налет и остатки пищи из  труднодоступных мест.

·         При выборе пасты отдавайте предпочтение варианту с экстрактами лекарственных трав, обладающему противовоспалительным действием. Такие составы могут входить в протокол лечения десен при беременности.

·         Хорошо после каждого приема пищи использовать ополаскивающее средство, шелковую нить.

·         Пересмотрите меню. В рационе должны быть продукты с оптимальным соотношением витаминов и минералов.

·         Ограничьте прием сладостей, кислых фруктов.

·         Обратитесь в стоматологию для процедуры фторирования эмали. Раствор или лак сделает зуб более прочным.

Более подробно профилактике заболеваний полости рта можно узнать в нашей клинике. Также будем рады предложить вам полноценное лечение зубов после родов. Записаться на прием можно по контактному телефону.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией? | Статьи

27.11.2019

Беременность – особый период в жизни женщины, в который нужно наиболее ответственно и осторожно относиться к применению любых препаратов. Особенно тех, которые могут оказать значительное воздействие на организм будущей мамы. К таким препаратам относятся любые обезболивающие, применяемые при анестезии и наркозе.

Неудивительно, что многие женщины боятся использовать анестезию даже при сильной зубной боли, так как недостаточно осведомлены о безопасности этой процедуры.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Посещение стоматолога – обязательное мероприятие в период планирования беременности. Но даже если на этом этапе устранены все серьезные стоматологические проблемы, женщина не застрахована от развития заболеваний зубов на любом сроке беременности. Дело в том, что в это время в организме происходят значительные гормональные перестройки и изменения в работе всех систем и органов. Кроме того, изменяется Ph слюны и может ощущаться недостаток кальция. Поэтому во время беременности часто происходит обострение проблем с зубами и деснами, которое может привести к таким опасным заболеваниям, как пульпит и периодонтит. Эти заболевания требуют обязательного лечения, поскольку их осложнения могут нанести вред здоровью матери и малыша.

Лечить зубы с анестезией во время беременности можно. Главное, применять анестезию только тогда, когда она действительно необходима, а также выбрать правильный способ и средство обезболивания. Помните, что беременной женщине нельзя терпеть острую боль. Отсутствие анестезии во время болезненных стоматологических процедур может привести к возникновению болевого шока у беременной женщины, который является сильным стрессом для организма матери и малыша.

Какие обезболивающие можно применять при беременности?

Беременным женщинам категорически противопоказано применение общего наркоза. При беременности разрешено использование только местной анестезии. Делать обезболивающие уколы можно в следующих случаях:

  • При правильном подборе обезболивающего средства и отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергии на компоненты препарата.
  • При отсутствии в составе препарата адреналина. Многие анестетики содержат адреналин, который приводит к сужению сосудов. Увеличение концентрации адреналина у беременной женщины может привести к повышению тонуса матки и риску преждевременного начала родов.
  • Не рекомендуется делать обезболивающие уколы с применением Лидокаина. Это средство достаточно хорошо всасывается и легко может проникнуть через плаценту в организм ребенка.

Одними из наиболее безопасных обезболивающих средств, применяемых стоматологами при лечении зубов беременным женщинам, являются препараты Ультракаин и Примакаин. Это специальные анестетики, которые не содержат адреналина и не всасываются в плаценту, поэтому несут минимальный риск для здоровья малыша. Существуют и другие безопасные средства. Опытный стоматолог сможет подобрать препарат в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Если беременная женщина боится обезболивающих уколов, можно предварительно обработать участок десны с помощью специального геля.

Когда можно применять анестезию?

Как и любое медикаментозное вмешательство необоснованное применение анестезии при беременности нежелательно. Бывают случаи, когда проблему можно устранить и без обезболивания. Например, при лечении поверхностного кариеса или при низкой индивидуальной чувствительности зубов можно провести лечение без анестезии.

Использование анестезии для беременных женщин становится необходимым в следующих случаях:

  • Лечение глубокого кариеса. Как правило, это заболевание сопровождается острыми зубными болями и при несвоевременном лечении может дать осложнения в виде пульпита и периодонтита. Воспаление пульпы зуба способствует попаданию в кровь болезнетворных бактерий, которые распространяются по всему организму. Чтобы предотвратить их негативное влияние на здоровье малыша, необходимо своевременно остановить разрушение зуба.
  • Удаление зуба. Если зуб разрушен и становится причиной воспаления, кровоточивости и болей, рекомендуется удалять его, не дожидаясь окончания беременности. В этом случае также не обойтись без применения анестезии.

На каких сроках беременности анестезия наиболее безопасна?

Применение анестезии противопоказано во время первого триместра беременности. На этом сроке происходит активное формирование органов ребенка. Особенно опасно использование обезболивающих препаратов между второй и восьмой неделями после зачатия. Поэтому все стоматологические вмешательства необходимо отложить до начала второго триместра.

Также следует повременить с визитом к стоматологу будущим мамам, находящимся в конце третьего триместра беременности. В этот период повышается риск тонуса матки, а применение обезболивающих препаратов может привести к преждевременным родам.

Идеальным периодом для лечения проблем с зубами у беременных женщин является начало второго триместра беременности (с 14 по 20 неделю). Органы ребенка уже сформированы, а матка находится в относительно спокойном состоянии. Поэтому необходимые стоматологические процедуры в этот период несут минимальные риски для здоровья мамы и малыша.

Помните, что лечение зубов по неотложным показаниям можно проводить в любом триместре. Не стоит терпеть невыносимую боль. Обязательно обратитесь к врачу-стоматологу. Он посоветует безопасные средства для решения проблемы на любом сроке.

Согласно статистике, применение анестезии не связано с существенными рисками для здоровья беременной женщины и малыша. Но очень важно довериться профессиональным врачам, которые учтут и минимизируют все возможные риски.

Помните, что перед посещением стоматологического кабинета и применением анестезии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, а во время визита обязательно уведомить стоматолога о сроке беременности.


Лечение зубов во время беременности — «Стоматологическая поликлиника №19»

Будущие мамы очень часто боятся лечить зубы во время беременности из боязни навредить малышу. Врачи (стоматологи, гинекологи и другие специалисты),  которые наблюдают  маму и будущего малыша  настоятельно рекомендуют посещения стоматолога,  результатом которого будет санация полости рта. Наблюдать за полостью рта желательно во время всего периода вынашивания ребенка. Несмотря на то, что  беременность  –  физиологический процесс, во время него  происходит гормональная перестройка всего организма. В полости рта возможно разрушение зубов (кариес) и воспаление десен (гингивит беременных), а изменившийся гормональный фон и присоединившаяся микрофлора полости рта усилят протекающие патологические процессы и ухудшат состояние десен и зубов. Вот почему очень важно следить за целостностью зубов, проводить профилактическую или лечебную гигиену полости рта, обращаясь к специалистам стоматологам — терапевтам, стоматологам — пародонтологам и врачам –стоматологам — хирургам. Во время беременности  очень важно лечить зубы и проводить другие манипуляции в полости рта с «безопасной» анестезией. При лечении начального и среднего кариеса возможно обойтись без анестезии.

Лечение глубокого  кариеса,  осложненных форм кариеса (пульпит, периодонтит), удаление зуба  требуют  применения анестезии.  При посещении любого доктора следует обязательно рассказать о своем положении,  особенностях течения Вашей беременности и индивидуальной непереносимости                (аллергии)   каких — либо препаратов, продуктов и т.п. Лечение рекомендовано проводить во 2 триместре, а именно с 14 по 20 неделю.

Перед посещением стоматолога мы  настоятельно рекомендуем получить разрешение  Вашего лечащего врача – акушера — гинеколога, для того, чтобы Ваше лечение прошло максимально безопасно. При проведении анестезии используется  анестетик с сосудосуживающим  компонентом, способствующим увеличению времени  обезболивания. Для беременных женщин нужно выбирать анестезию с меньшим содержанием сосудосуживающего компонента. Наиболее рекомендуемый  — ультракаин.   Очень важно в период подготовки к беременности и  за время беременности  ликвидировать хронические очаги инфекции (хр. Периодонтиты,  хр. пародонтиты и т.п.) — это предотвратит развитие сепсиса в организме. После рождения очень важным моментом остается приходить на визиты для профилактического осмотра, лечения,   чтобы избежать возможности передачи патогенных микробов, которые присутствуют при различных заболеваниях полости рта – ребенку.   ПЛАТНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ — ЦЕНЫ БЕСПЛАТНАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ КАК СОХРАНИТЬ ЗУБЫ ЗДОРОВЫМИ?

Можно ли беременным лечить зубы с уколом анестезии или заморозкой

Беременность связана с изменениями во всем организме, в том числе в полости рта. Гормональная перестройка повышает вероятность заболеваний десен и других стоматологических проблем. Поэтому во время беременности желательно регулярно посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Правильная гигиена зубов и десен — это одно. А можно ли удалять зубы во время беременности? Современная медицина подтверждает, что да.

Устаревшие представления

Беспокойство относительно удаления и лечения зубов во время беременности связано с устаревшими представлениями. Многих стоматологов раньше учили, что лечить беременных женщин небезопасно. Поэтому стоматологи нередко отказывали таким пациенткам в необходимой помощи, независимо от серьезности проблемы.

Местная анестезия и другие безопасные методы лечения

Лечат ли зубы во время беременности? Современные данные свидетельствуют о том, что удаление зубов и другие стоматологические процедуры безопасны при беременности. Публикации специалистов подтвеждают безопасность местной анестезии и обезболивающих лекарств во время беременности. Акушеры-гинекологи рекомендуют будущим мамам проходить плановый осмотр у стоматологов и обязательно обращаться за медицинской помощью, когда она нужна.

Журнал Американской стоматологической ассоциации (JADA) опубликовал результаты исследования, в котором изучалось влияние местной анестизии на беременность и плод. Группе из 210 беременных женщин проводили стоматологическое лечение с местной анестезией. Сравнение проводилось с контрольной группой из 794 женщин, не получавших местную анестезию. Исследование не выявило никакой связи между стоматологическими процедурами с применением местных анестетиков и повышенным риском основных медицинских отклонений у новорожденных. Авторы исследования не обнаружили разницы между количеством самопроизвольных прерываний беременности, весом новорожденных или возрастом плода при родах в двух группах.

Разрешены ли другие виды анестезии?

Современные местные анестетики безопасны для мамы и ребенка. А допустимы ли более интенсивные виды анестезии? При беременности противопоказан общий наркоз, седация закисью азота (N2O), а также диазепам и его аналоги. Однако некоторые виды седации или общего наркоза все же используют после консультации с акушером-гинекологом.

Когда удалять зуб?

Если удаление зуба во время беременности неизбежно, важно правильно выбрать время. Лучше всего проводить стоматологические процедуры во втором триместре и отложить несрочные процедуры до послеродового периода.

Во время третьего триместра вам, возможно, будет неудобно лежать в кресле и откидываться назад, когда врач удаляет зуб. В первом триместре стоматологическое лечение допускается, беременные женщины в исследовании JADA получали местную анестезию в течение первого триместра.

Конечно, по неотложным показаниям стоматологическую помощь оказывают в любом триместре. Воспалительный процесс или травма зубов требуют срочного стоматологического вмешательства. Это лучше для вас и ребенка, чем оставлять инфекцию во рту.

Позаботьтесь о своем здоровье и о здоровье вашего ребенка, не пренебрегайте состоянием зубов и десен во время беременности. Проходите все необходимые процедуры, будь то удаление зуба, обработка корневого канала или просто профессиональная гигиена. Если вы давно не были у стоматолога — запишитесь на прием, не откладывая. В период между визитами соблюдайте все правила гигиены полости рта, чтобы зубы и десны были здоровыми.

Можно ли беременным лечить зубы с местной анестезией или обезболивающим

Автор статьи: Colgate

Если вы беременны или предполагаете, что беременны, то предупредите об этом стоматолога во время вашего визита.

В течение первого триместра (первых трех месяцев) желательно отложить лечение зубов, за исключением тех случаев, когда вам требуется неотложное стоматологическое вмешательство. Но инфекции зубов или десен необходимо вылечить незамедлительно, на любом этапе беременности.

Когда закончится первый триместр, обсудите варианты анестезии со своим стоматологом и акушером-гинекологом. Они помогут вам выбрать самый безопасный способ.

Местная анестезия зуба во время беременности

Иногда стоматологи делают укол в десну, чтобы обезболить часть полости рта. Это называется местной анестезией. Некоторые местные обезболивающие препараты разрешены для беременных женщин.

Лучше всего полностью санировать полость рта до беременности, а на время беременности отложить несрочные процедуры. Продолжайте осуществлять профилактические меры, например, профессиональную гигиену полости рта и лечение пародонта (десен).

Во время кормления грудью допустимы обычные дозы местных обезболивающих средств, это не повлияет на ребенка.

Успокоительные средства

Успокоительные, или седативные, препараты вызывают сон и снижают тревожность. При беременности противопоказана закись азота (N2O), а также диазепам и его аналоги. Есть много других способов уменьшить страх перед стоматологом, например, послушать музыку или попробовать акупунктуру.

Общий наркоз

При общем наркозе, или общей анестезии, пациент засыпает и не чувствует боли. Влияние общего наркоза на вас и на плод может быть разным. Дело в том, что все реакции на анестезию зависят от индивидуальной восприимчивости организма. Каждый из нас реагирует по-разному на определенные типы препаратов. В большинстве случаев рекомендуется избегать общего наркоза во время беременности. Обязательно скажите стоматологу или хирургу-стоматологу о своей беременности или о возможной беременности.

24.09.2015

© 2002- 2018 Aetna, Inc. Все права защищены.

Лечение зубов во время беременности

Беременные женщины часто сталкиваются с ухудшением состояния здоровья зубочелюстной системой. Одновременно с этим появляются ограничения на стоматологические услуги. Некоторые диагностические, лечебные процедуры, препараты могут негативно повлиять на ход беременности, развитие плода. Однако лечить зубы в этот период можно и нужно. Инфекции, зубная боль могут иметь худшие последствия для женщины или ребенка.

Как влияет беременность на зубы

В идеале, будущей маме зачатие нужно планировать и в это время устранять все зубные патологии. Но даже в этом случае проблемы могут возникнуть в любой момент.

Это связано с мощной перестройкой в организме:

  • снижается иммунитет, который подавляет активность болезнетворных бактерий;
  • изменяется состав слюны — из-за повышенной вязкости хуже защищает от патогенных микроорганизмов, плохо обогащает эмаль минералами;
  • в организме не хватает кальция, магния, поэтому костные ткани становятся более хрупкими;
  • мягкие ткани десен приобретают рыхлость, склонность к инфекциям.

По этим причинам у пациенток развивается кариес, гингивит, пародонтит, парродонтоз, эпулис. Запускать инфекционные заболевания нельзя, ведь патогенная микрофлора легко проникает в кровь, а значит может инфицировать плод и привести к аномалиям развития. При первых признаках нарушений нужно сразу обратиться к стоматологу, который решит как лучше справиться с той или иной болезнью.

Опасно ли лечение

Опасность стоматологических процедур во время вынашивания ребенка зависит от срока беременности. Сразу после постановки на учет женщина проходит многих врачей, в том числе стоматолога. Если выявляются заболевания врач определяет необходимые меры для восстановления здоровья или профилактики развития осложнений, если лечить нельзя. Терапию некоторых патологии откладывают на более поздний срок.

1 триместр

Лечение зубов во время беременности в период после зачатия и до 14 недели проводят редко. В первый триместр нужно соблюдать предельную осторожность, так как происходит закладка важных органов и систем, формируется плацента, защищающая плод. Медикаменты могут вызвать аномалии у плода и выкидыш.

Нельзя принимать антибиотики, многие другие лекарственные средства, делать рентген, компьютерную томографию, проводить анестезию. В это время можно лечить поверхностный или средний кариес, так как процедуры не болезненны и не требуют применения анестетиков. Более сложные стоматологические манипуляции откладывают.

Если есть сильный воспалительный процесс, то врач может сделать исключение, оценив риски.

2 триместр

К 14 — 16 неделе все основные органы уже сформированы,а плацента полноценно защищает плод. Период благоприятен для проведения терапии многих болезней. Для пациентки доступны профессиональная гигиена, лечение кариеса, пульпита под местной анестезией. Сложные случаи, например, удаление «восьмерки» по возможности откладывают до родов.

3 триместр

Ребенок уже вырос и окреп, но, как ни странно, этот период тоже неблагоприятный. Плацента становится тонкой и уже хуже защищает плод. Кроме того, медикаменты могут спровоцировать преждевременные роды и стать причиной других проблем. Терапию можно проводить максимум до 34 недели.

Безопасная анестезия для беременных

Для лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита необходимо обезболивание. Совсем недавно анестезия была невозможна, и будущие мамы терпели сильную боль при безотлагательном лечении. Однако сильное эмоциональное состояние женщин в этот момент приводило к сбою работы центральной нервной системы, обмену веществ, другим нарушениям.

Лидокаин, другие препараты на основе адреналина токсичны, вызывают мышечную слабость, судороги, снижают артериальное давление, провоцируют развитие аллергии. Если концентрация адреналина незначительна, то средство применять можно.

Во время вынашивания ребенка обезболивание проводят:

  • альфакаином, убистезином, артифрином на основе антикаина;
  • ультракаином — безопасным и нетоксичным;
  • примакаином с коротким периодом полураспада.

Все лекарства применяют на местном уровне, то есть для анестезии тканей вокруг зуба и пульпы.

Абсолютные противопоказания

На любом сроке беременности исключается диагностика с рентгеновским облучением: рентгенография, компьютерная томография и аналогичные методики обследования. В случае крайней необходимости женщине надевают защитный фартук, даже если процедуру проводят с помощью современного визиографа с минимальной лучевой нагрузкой.

Для беременных противопоказаны следующие стоматологические услуги:

  • наркоз, седация;
  • обезболивание лидокаином и адренолиновыми анестетиками;
  • отбеливание из-за повышения хрупкости эмали;
  • установка имплантов.

Лечение глубокого кариеса с гнойными очагами, удаление кист, гранулем выполняется, если консервативное лечение не помогает.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень важны в период вынашивания ребенка. Женщине рекомендуется ежедневно чистить зубы, использовать пасты, обогащенные кальцием, фтором, без лаурилсульфатов, правильно питаться, принимать хорошие витаминно-минеральные комплексы.

В клинике FamilySmile работают опытные стоматологи, которые смогут правильно провести лечение, профессиональную гигиену, дать рекомендации по сохранению здоровья зубов.

Дента-Имидж » Стоматология для беременных

 

 

Лечение зубов во время беременности: стоит ли затягивать с этим?

Лечение зубов и в обычное время вызывает у многих трепет: ведь это боль, стресс и так далее. Что уж говорить о беременности. Многие женщины свято уверенны, что лечить зубы во время беременности ни в коем случае нельзя. Считается, что анестезия, рентген и прочее плохо влияют на здоровье и развитие плода. А что в результате?

В результате у женщины болит зуб во время беременности, и лечить его она отказывается, а потом жалуется, что во время беременности малыш все зубы ей испортил и кальций вытянул. А ведь все значительно проще: если зубы так долго не лечить, они неизбежно будут разрушаться.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Ведь постепенное разрушение зубов – это далеко не самое страшное, что может случиться, если зубы не лечить. Любые проблемы полости рта, будь то боль, кариес, кровоточащие десны или что-то еще – это, прежде всего, очаг воспаления, источник инфекции. А как влияет инфекция на плод, вы наверняка прекрасно знаете.

Инфекция разносится по организму с пищей или с кровью, если разрушение зашло уже достаточно далеко, и очаг инфекции располагается рядом с корнем зуба, кровеносными сосудами и костной тканью.

Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости аукнется женщине и ее ребенку уже после родов: малыш все время находится рядом с мамой, она его целует, обнимает, прижимает к себе. А, следовательно, они постоянно обмениваются микрофлорой, в том числе и инфекция с зубов, которая попадает в организм ребенка.

Анестезия

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша.

Конечно, никто не будет делать беременной женщине общий наркоз просто ради того, чтобы избавить ее от мучений в стоматологическом кресле. Слишком не сопоставимы последствия такого шага с любой стоматологической операцией.

Как лечат зубы беременным? Под местной анестезией последнего поколения. Такие препараты воздействуют точечно, только на то место, которое действительно необходимо обезболить. Кроме того, даже проникая в кровь, они все равно не проходят через плацентарный барьер между матерью и плодом.

Рентген

Вторая вещь, которая пугает беременных в процессе лечения зубов – это рентген. О вреде рентгеновского излучения сейчас известно каждому, однако, серьезность ситуации сильно преувеличена. Речь идет о небольшом, направленном, практически точечном излучении, при этом шея и грудная клетка женщины защищены свинцовым фартуком. Это сводит все риски к минимуму. Поэтому рентген зуба во время беременности не может навредить плоду.

Лечение зубов у беременных

Конечно, лечение зубов у беременных требует от стоматолога гораздо больше, чем в случае с обычным пациентом. Необходимо иметь некоторый опыт в данном направлении, точно знать, какие препараты можно использовать в том или ином случае, представлять, что нужно делать, если что-то пойдет не так.

Кроме того, женщине в интересном положении нужно уметь просто и понятно рассказать, что именно необходимо сделать в ее случае, как будет осуществляться процедура и что будет предпринято, чтобы обезопасить ребенка. Специалист должен уметь успокоить женщину, если она вдруг испугается. По большому счету, врач-стоматолог, который лечит беременных, во многом должен быть еще и психологом.

Поскольку сейчас большое внимание уделяется распространению информации о здоровье зубов, все больше женщин начинают внимательно наблюдать за состоянием полости рта во время беременности, и обращаться за лечением к стоматологу. Спрос, как говорится, рождает предложение. Поэтому во многих городах сегодня уже есть отделения и специальные врачи для приема беременных пациенток.

Можно ли беременным удалять и вставлять зубы?

Хорошо, если проблему удалось локализовать в самом начале. Тогда достаточно будет высверлить пораженный участок зуба, закрыть отверстие пломбой и все. Современные материалы для пломб вообще никак не влияют на здоровье матери и ребенка.

А если зуб уже запущен и кариес добрался до корней зуба? Тогда придется удалять нервы, делать несколько снимков, и только после этого пломбировать. К сожалению, удаление нервов процедура действительно болезненная, и снять неприятные ощущения вряд ли сможет даже обезболивающий укол.

Если же ситуация совсем сложная, зуб придется удалять. Можно ли удалять или вырывать зуб беременным? Конечно, можно. Никаких противопоказаний к этому нет. Однако врачи, как правило, до последнего стараются избежать этой процедуры. Надставить существующий, пусть и сильно поврежденный зуб, всегда проще, чем вставить новый. Однако иногда избежать удаления зуба во время беременности невозможно.

Кстати, а можно ли беременным вставлять зубы? Прямых противопоказаний, опять же, нет. Однако врачи, скорее всего, постараются вас отговорить. Дело в том, что отсутствие зуба при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка. И при том, что все стоматологические процедуры максимально безвредны, желательно все-таки отложить необязательные до лучших времен, а именно до тех пор, когда вы родите и перестанете кормить грудью.

Отдельная статья – удаление зуба мудрости во время беременности. Удаление, само по себе, — процедура сложная. Что уж говорить о том, когда приходится удалять в принципе здоровый и крепко держащийся за свое место зуб, да еще когда он частично прикрыт десной. Такая операция может вызвать осложнения, в том числе в виде поднявшейся температуры. А во время беременности это крайне нежелательно. Поэтому, если ситуация не критическая, то операцию откладывают до послеродового периода.

Когда лучше лечить зубы во время беременности?

Когда беременным можно лечить зубы? Строго говоря, это можно делать в любое время. Однако, как вы, наверняка, помните, беременность условно делят на три период – триместра. В первом триместре органы и системы ребенка только закладываются, и любые вмешательства на этой стадии рискованны. То же самое касается и третьего триместра.

Таким образом, по возможности, лечение зубов лучше проводить во втором триместре. Однако так получается далеко не всегда, поэтому важно выяснить, не ли каких-либо противопоказаний против лечения зубов на вашем сроке.

Как сохранить зубы во время беременности?

Безусловно, ответ на вопрос «Можно ли беременным лечить зубы?» очень важен. Но куда важнее понять, как сохранить зубы во время беременности. Для того чтобы не столкнуться с болью в зубах, необходимо строго соблюдать правила гигиены: чистить зубы 2 раза в день, после еды полоскать рот и пользоваться зубочисткой или зубной нитью для удаления застрявшей пищи.

Соблюдение этих правил важно всегда, но во время беременности это особенно актуально. Дело в том, что в связи с изменением гормонального фона почти все процессы в ротовой полости протекают намного быстрее. Это касается и процесса разрушения зубов, поэтому соблюдение гигиены в этот период так значимо.

Как мы выяснили, лечить больные зубы беременным просто необходимо. Однако далеко не все стоматологические процедуры беременным показаны. Так для тех, кто задается вопросом «Можно ли беременным отбеливать зубы?» ответ будет отрицательным: нет, отбеливать в этот период зубы не нужно. Лучше потерпеть.

 

Лечение беременной пациентки | Стоматология IQ

Венди С. Хапп, DMD

Прибывает следующий пациент, вы здороваетесь с ней и спрашиваете о ее здоровье. Она лучезарно улыбается и сообщает, что ждет ребенка! Как убедить ее, что сказка старых жен о потере зуба у каждого ребенка с ней не случится? Что нужно помнить о стоматологическом лечении? Нет ли «лучшего времени» для ее лечения и есть ли какие-то ограничения?

Изменения беременности

Некоторые обычные вещи, которые происходят во время беременности, могут создавать трудности для стоматологического пациента.Назовем их изменениями нормальной физиологии и патологией, связанной с беременностью.

По мере того, как женщина переживает 40 недель доношенной беременности, ее организм адаптируется к ребенку и усерднее работает. Жизненные показатели могут немного увеличиться, поскольку все системы работают на двоих. В некоторых случаях необходимо быстро устранить опасное повышение артериального давления, а некоторым женщинам предписывается полный постельный режим. Это повышение артериального давления во время беременности называется преэклампсией или эклампсией в более тяжелых случаях.Хотя многие женщины регулярно обращаются к своим акушерам, измерение артериального давления в стоматологическом кабинете дает еще одну возможность выявить это потенциально опасное для жизни состояние до того, как женщина или ее ребенок серьезно пострадают.

Иногда увеличение объема крови и сердечного выброса во время беременности приводит к шуму в сердце. Этот конкретный шум не требует премедикации антибиотиками для лечения зубов, но если у женщины был шум в сердце до беременности, стандартные правила все равно применимы.Могут возникнуть и другие сердечно-сосудистые проблемы: анемия, отек лодыжек и одышка являются обычными явлениями, но обычно не требуют каких-либо особых изменений стоматологического лечения.

По мере роста ребенок толкает вверх живот и диафрагму матери, и моторика ее кишечника снижается. У нее может быть повышенный рвотный рефлекс, что может вызвать проблемы при любой процедуре, особенно при оттисках. У некоторых женщин могут быть проблемы с гастроэзофагеальным рефлюксом и запорами. Свистящее дыхание может быть признаком кислотного рефлюкса в трахею и бронхи.Позиционный дискомфорт очевиден при сне на боку или в полулежашем положении.

На протяжении всей беременности уровень гормонов колеблется. У некоторых женщин изменение пигментации проявляется в виде маски на скуловых участках лица. Другие изменения включают ослабление связок, особенно в тазу и коленях, а также в периодонтальной связке. Считается, что развитие гингивита и гранулем десны при беременности также вызвано этими гормональными изменениями.

В челюсти может развиться легкий остеопороз, хотя вполне вероятно, что у нас нет оборудования для измерения этих незначительных изменений. Зубы не теряют кальций для развития ребенка, но возможно, что мама потеряет часть своей плотности костей, чтобы удовлетворить потребности скелета ребенка.

Утреннее недомогание является обычным явлением и может привести к необратимому повреждению зубной эмали. Пациентке следует прополоскать рот водой после рвоты, а не вызывать дальнейшее повреждение зубной щеткой.

Как упоминалось ранее, беременность может привести к развитию или ухудшению некоторых проблем полости рта, таких как гингивит, образование пиогенных гранулем, эрозия и подвижность зубов. Правильная диагностика этих состояний приведет к правильному лечению, что улучшит общее состояние здоровья матери и ребенка.

Модификации стоматологического лечения

В течение первого триместра беременности начать профилактическую программу, состоящую из контроля образования зубного налета и инструктажа по гигиене полости рта.Можно провести простое удаление зубного камня и профилактику, но не следует начинать плановое лечение. В этом триместре следует рассматривать только неотложную стоматологическую помощь. В это время органы ребенка развиваются и наиболее чувствительны к радиации и химическим веществам. Правильная рентгенографическая техника с использованием свинцового абдоминального щита и минимально возможной дозы (скоростная пленка или цифровая) дает чрезвычайно низкое облучение плода, вероятно, порядка одной десятитысячной от количества, связанного с изменением генетического материала, пороков развития или спонтанным аборт.Ни в коем случае и ни для одного пациента не следует использовать рентгенограммы бесцеремонно, но для многих пациентов отсрочка от рентгенографии больше отвечает их эмоциональному здоровью. При показании для оказания неотложной помощи следует получить наименьшее количество изображений, необходимых для постановки правильного диагноза.

Второй триместр — первая половина третьего триместра — самое безопасное время для стоматологического лечения. Могут быть выполнены периодонтальное обслуживание и профилактика, а также простые восстановительные процедуры, которые устранят потенциальные проблемы и контролируют активное заболевание.Комплексную и плановую стоматологическую помощь лучше отложить до рождения ребенка.

В третьем триместре можно повторить масштабирование и профилактику, чтобы минимизировать гормональные изменения десен. Положение лежа на спине может привести к тому, что плод может перекрыть кровоснабжение от возврата к сердцу, что приведет к потере сознания. Поднятие правого бедра матери в стоматологическом кресле позволит нижней полой вене оставаться открытой и избежать скопления крови в ногах. Если она действительно начинает чувствовать слабость, пациенту следует сесть на бок.Необходимо оказать неотложную стоматологическую помощь, поскольку сильная боль матери, инфекция или и то и другое могут вызвать проблемы у ребенка.

Безопасные лекарства

Доказано, что наиболее распространенные лекарства, используемые стоматологами, безопасны для использования во время беременности, за некоторыми исключениями. Лидокаин с адреналином безопасен, но, как и в случае с любым пациентом, для эффективной анестезии и побочных эффектов адреналина со стороны сердечно-сосудистой системы необходима надлежащая аспирация, чтобы избежать внутрисосудистой инъекции. Слишком частое сердцебиение и системное сужение сосудов могут привести к гипоксии плода.

Пенициллин, клиндамицин и цефалоспорины являются безопасными антибиотиками и должны назначаться по показаниям. Следует избегать приема тетрациклинов любого типа во время беременности и кормления грудью, чтобы избежать изменения цвета зубов.

Обезболивание представляет собой более сложное решение, но ацетаминофен подходит для большинства пациентов. Не следует назначать аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). При сильной боли безопасным считается оксикодон. Кодеин, гидрокодон или пропоксифен, вероятно, безопасны в течение короткого времени.Оксид азота является спорным, но, вероятно, безопасным, если также вводится кислород.

Последние данные об отбеливающих растворах карбамида по-прежнему осторожны и не рекомендуются во время беременности. Для получения дополнительной информации о лекарствах и их использовании во время беременности, проверьте любую ссылку на лекарства по классификации A, B, C, D, X. Для препаратов, имеющих рейтинг C или ниже, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Когда нужна консультация?

Перед лечением зубов я задаю несколько вопросов беременным.

  • Вы обращаетесь к врачу по дородовой помощи?
  • Какой у вас срок?
  • Были ли у вас осложнения от предыдущей беременности?
  • Считается ли это беременностью с высоким риском?

Консультация врача необходима, если есть какие-либо отклонения от нормы или если у пациента артериальное давление выше 140 и 90. Обычно я сообщаю акушеру пациента, если я собираюсь прописать ему наркотики, и большинство акушеров будут мне благодарны.Моя забота о благополучии пациента и ребенка позволяет будущей маме чувствовать себя расслабленной и доверять лечению. Лучше избегать любой неотложной стоматологической помощи, но эффективно. сострадательная забота снижает стресс. Здоровые зубы и десны улучшают питание и уменьшают количество воспалительных химических веществ в организме. Зубы не должны теряться только из-за того, что женщина родила ребенка.

Ссылки
  1. Xiong X, Buekens P, et al. Заболевания пародонта и неблагоприятные исходы беременности: систематический обзор.Акушерско-гинекологическое обследование 2006 г .; 61 (5): 307-309.
  2. Оффенбахер С., Боггесс К.А. и др. Прогрессирующее заболевание пародонта и риск преждевременных родов. Акушерство и гинекология 2006; 107 (1): 29-36.


Заболевания пародонта и недоношенный ребенок с низкой массой тела

С момента появления первого сообщения о связи между воспалением пародонта и осложнениями во время беременности в 1990-х годах было много предположений, почему. Еще неизвестно, как именно, но идентификация воспалительных маркеров кажется сильным кандидатом.Другие исследования необходимы с гораздо большим количеством пациентов, и у этих женщин есть много переменных.

В одном недавнем обзоре 25 исследований была высказана мысль о связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, в том числе выкидышем и преэклампсией.1 Исследование оральных состояний и беременности (OCAP) 2 количественно оценило частоту преждевременных родов на уровне 11,2% среди пародонтально здоровых женщин по сравнению с 28,6 процента у женщин с заболеваниями пародонта от средней до тяжелой степени.

Трудно оценить социологическую составляющую плохого здоровья полости рта, то есть насколько плохая гигиена полости рта и плохая стоматологическая помощь являются признаками того, что другие факторы системного здоровья игнорируются? Человек, который не пользуется зубной нитью, также избегает правильного питания, физических упражнений и ухода за здоровьем? Пародонтологи тесно сотрудничают с акушерами, чтобы продолжить поиск этиологии.



ПРАКТИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Тамара С. Берг, DDS
Рождение детей казалось естественным, но для меня и моего мужа это было нелегко.Мы потратили годы на прохождение тестов на фертильность только для того, чтобы нам сказали, что мы «бесплодие необъяснимо» Тем не менее, через восемь лет после свадьбы нас удивила беременность. Я работала до положенного срока и забрала домой расписание с номерами телефонов — на всякий случай у меня начнутся схватки. Я начал заболеть поздно вечером в воскресенье и отказался от пациентов утром в день рождения сына. Сотрудники моего офиса разослали нашим пациентам открытки с объявлениями. Я предположила, что именно так протекают все беременности практикующих стоматологов.

Карстен проработал в клинике 18 месяцев, рос на глазах у пациентов. Студент колледжа жил с ним в дополнительной комнате, что позволяло мне находиться в офисе, но не всегда рядом с Карстеном. А его няня любила делать уроки и учиться, пока мой сын спал. Пациенты все еще спрашивают, насколько вырос Карстен, потому что они помнят, что были частью его жизни. У нас есть традиция позволять пациентам угадывать день прибытия, время и даже пол детей, принадлежащих мне, моему стоматологу-гигиенисту и моему регистратору.Пациенту, ближайшему к моменту родов, выдается электрическая зубная щетка Oral-B. Пациентам это нравится.

Пришел зуд у другого ребенка, и мы с мужем снова начали лечение бесплодия. Летом 2002 года мы дважды прошли экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, только для того, чтобы нам сказали «не беременна» после нескольких недель ежедневных инъекций, ультразвука во время обеденного перерыва и потраченных долларов. Мы были измотаны. Мое желание иметь еще одного ребенка никогда не покидало меня, и два года спустя мы снова обратились к нашему врачу-репродуктологу, чтобы дать ему еще одну попытку.ЭКО было таким же, с инъекциями, посещениями в обеденный перерыв для взятия крови и УЗИ, удаления яйцеклеток и переноса эмбрионов. Шесть из семи яиц оплодотворены правильно. В лабораторию ежедневно звонили, чтобы сообщить нам об эмбрионах. У нас осталось пять жизнеспособных эмбрионов, и на следующий день лаборатория решила имплантировать их хирургическим путем. Мы приехали в больницу с четырьмя оставшимися эмбрионами. Посоветовавшись с врачом, мы разместили троих. Постельный режим продолжался 72 часа. Я рано проснулась и прошла домашний тест на беременность.Это было положительно. Мой муж не мог поверить, что я сдала домашний тест; Я всегда ждал, что клиника мне скажет. Нам пришлось подождать еще несколько недель, чтобы с помощью УЗИ выяснить, были ли дети одним, двумя или тремя. Наше первое ультразвуковое исследование показало два имплантированных эмбриона, но только один развивался правильно. Врач сказал, что второй эмбрион, скорее всего, был исчезающим близнецом, который не выжил; это исчезнет на следующем УЗИ. Мне было приятно, что эмбрион сформировался правильно, но мне было грустно, что мы теряем потенциального ребенка.Второе ультразвуковое исследование через две недели подтвердило, что его больше нет. Пора было переходить к акушерству-гинекологу.

Я мог отучить себя от ежедневных инъекций, которые продолжались в течение двух месяцев. Я заканчивала беременность на стадии повышенного риска. Мне пришлось пройти УЗИ в кабинете перинатального специалиста из-за моего старшего возраста — 35 лет — для проверки на генетические нарушения. Моя плацента выглядела низкой. Они будут проверять снова после 30 недели. Моя беременность протекала хорошо, поэтому я снова могла заниматься спортом.Я проходил от одной до двух миль в день. (Вы должны прекратить все упражнения во время процесса ЭКО, пока вы не очиститесь от высокого риска.)

Во время моего 30-недельного приема мой врач сказал: «Все идет хорошо, не беспокойтесь о следующем визите к УЗИ. неделя. Только одна из 20 низких плацент все еще существует на этой стадии ». Я предварительно записался в больницу на роды. Я зашел в Babies R Us и зарегистрировался для нескольких товаров. Я выбрал объявления и заказал конверты, чтобы начать предварительную адресацию.Я пытался использовать пятницу, чтобы делать что-то для себя и для практики. Потом это случилось: мы только что закончили ужинать, и я чихнула, и это заставляет вас думать, что вы намочили штаны — беременность была вполне вероятной. Я пошел в туалет и был удивлен, увидев ярко-красную кровь. Мой муж собирался выходить в плей-офф штата по баскетболу. Он услышал мой крик о помощи. Что-то внутри меня сказало, что надо в больницу. Я позвонил своему врачу и собрал сумку для себя и моего 5-летнего сына.Родственники пришли задержать его на ночь. Я упаковал свою Библию, дневник и книгу «Чего ожидать, когда вы ждете». По дороге в больницу я просмотрела в своей книге беременных все возможные диагнозы. (Я думаю, это было просто для того, чтобы мой муж полностью не волновался, когда врач подтвердил мои подозрения.) После серии анализов ультразвуковое исследование подтвердило, что плацента покрывает шейку матки, и мое чихание вызвало разрыв. Дежурный врач диагностировал предлежание плаценты и прописал полный постельный режим на выходные и визит к моему врачу в понедельник.

Это не входило в мои планы. Мой врач понимал, что будучи индивидуальным практикующим, и что постельный режим будет значить для стоматологической практики. Как я мог рассчитывать заработную плату без дохода? Кто увидит мои чрезвычайные ситуации? Уедут ли пациенты? Я сказал: «В моем личном кабинете достаточно места, чтобы взять с собой две односпальные кровати». Если бы я мог быть там, мои сотрудники могли бы получать зарплату. Мои гигиенисты могли продолжать принимать пациентов, а я мог отдыхать с понедельника по четверг в офисе. Он подумал, что это хорошая идея, потому что хотел, чтобы кто-нибудь был со мной на случай, если кровотечение начнется снова.Он также хотел, чтобы я ежечасно опорожнял мочевой пузырь, поэтому проверка гигиены пациентов была допустима, если общее время моего бодрствования не превышало 10 минут. Мы проведем переоценку через две недели. Это хорошо сработало первые две недели, и мы продолжали еще две недели. На тот момент риск для ребенка был низким, и мой риск разрыва рос. Я начал испытывать тошноту и схватки, а область моего таза опухла и стала черно-синей из-за того, что плацента пыталась выйти наружу. Мы запланировали кесарево сечение на следующую среду.По его оценкам, ребенок весил 5 фунтов.

Роды на четыре недели раньше срока по-прежнему сопряжены с большим риском. В 10:14 родился Клейтон. Он весил 6 фунтов 14 унций — больше, чем мы ожидали, но ему было трудно дышать самостоятельно. Мой муж уже начал звонить всем с хорошими новостями, но ему пришлось перезвонить и попросить о молитве. Восстановление после кесарева сечения и запрет на посещение моего ребенка в отделении интенсивной терапии было пыткой. В полночь одна из медсестер отвезла меня к нему в первый раз.У него были приступы желтухи, затем рефлюкс. Он просто не закончил развиваться. Мы провели неделю в отделении интенсивной терапии. На той неделе моя практика не имела значения, только здоровье этого драгоценного маленького мальчика. Я обновлял свой штат ежедневно во время перерывов. Мне разрешили находиться в отделении интенсивной терапии только один раз в три часа. Клейтон вернулся со мной в офис, а рядом с нами была студентка-медсестра. В течение первых шести недель ему был прикреплен кардиомонитор, который включал бы сигнал, если его дыхание стало нерегулярным. Клейтон проработал в клинике четыре месяца, затем присоединился к своему брату в домашнем детском саду.

Стоматологические практики важны, но не наиболее важны. Через шесть недель я снова взял наконечник. Пациенты были готовы дождаться моего здоровья, чтобы удовлетворить их стоматологические потребности. (Спасибо, доктор Мэри Мартин, за прием пациентов во время весенних каникул, а также за тех, кто принимал пациентов неотложной помощи во время моего простоя.)

Спланируйте заранее «что, если», связанное с вашей практикой. Бесценна сеть друзей, которые помогут вам прикрыть вашу практику и принять вызовы службы экстренной помощи. Обратите внимание на страхование краткосрочной нетрудоспособности.Обучите своих сотрудников держать в рабочем состоянии самое необходимое на случай, если вам придется уехать неожиданно.



Грудное вскармливание?

ВЕРОЯТНО, что очень небольшое количество этих лекарств попадет через грудное молоко к ребенку. В большинстве справочников по лекарствам также обсуждаются эти классификации, но следует соблюдать хорошее правило: вам следует избегать приема опасных лекарств (например, тетрациклина), а время сбора грудного молока должно быть непосредственно перед приемом следующей дозы лекарства.

Могу ли я пойти к стоматологу во время беременности? | Ваша беременность имеет значение

Это старая женская сказка о том, что посещение стоматолога во время беременности опасно для развития детей и будущих мам. На самом деле, как раз наоборот: хорошая гигиена полости рта является частью здорового образа жизни для всех. Рот — это главные ворота к кровеносным сосудам и пищеварительной системе. Таким образом, здоровье вашей полости рта может быть хорошим индикатором вашего общего состояния здоровья.

Тем не менее, у многих беременных женщин возникают вопросы о том, безопасно ли стоматологическая помощь во время беременности.Это и понятно — мамы хотят делать все правильно для своих малышей, а есть много дезинформации. Фактически, в наш офис поступает так много вопросов, что с помощью местных стоматологов мы составили стандартное письмо, в котором рассматриваются проблемы пациентов.

С помощью приглашенного участника Wandana Mistry, D.D.S. (дантист и пациентка из Юго-Западного Университета, акушер / гинеколог), я ответила на семь наиболее часто задаваемых вопросов о стоматологической помощи во время беременности. Взгляните — мы надеемся, что это поможет вам чувствовать себя уверенно в получении необходимого ухода.

7 общих вопросов о стоматологической помощи во время беременности

1. Почему стоматологическая помощь во время беременности важна?

Гормональные изменения и некоторые лекарства могут увеличить риск заболеваний пародонта и сухости во рту, поэтому мы советуем пациентам чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью два раза в день во время беременности. Может показаться, что это много, но это может предотвратить кариес после употребления сладкого и снизить риск эрозии десен. Кроме того, рвота, связанная с тяжелым утренним недомоганием, может вызвать кислотную эрозию зубов, и в редких случаях гормоны беременности могут вызывать доброкачественные новообразования во рту, которые не обязательно опасны, но могут раздражать.

Кроме того, зубы у ребенка начинают развиваться на третьем-шестом месяце беременности. Важно, чтобы беременные женщины следили за своим питанием, чтобы поддерживать здоровье зубов у своих младенцев. Беременным пациенткам может быть трудно чистить зубы из-за сильного рвотного рефлекса. Пациенты могут попробовать использовать зубную щетку меньшего размера или зубную пасту другого вкуса, чтобы облегчить чистку зубов.

2. Я на втором триместре беременности. Могу ли я почистить зубы?

Лечение в течение каждого триместра безопасно.Однако второй триместр — самый безопасный триместр для стоматологического лечения. Третий триместр безопасен, но пациенту может быть трудно лежать в течение длительного периода времени.

По большей части нет медицинской необходимости откладывать большинство обычных стоматологических процедур до наступления беременности. Фактически, некоторые эксперты полагают, что существует связь между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и преэклампсия. Некоторые поставщики услуг рекомендуют женщинам дождаться стоматологической помощи до окончания первого триместра, чтобы снизить риск выкидыша.По нашему мнению, при стоматологической помощи нет повышенного риска выкидыша, и мы не рекомендуем откладывать необходимое лечение.

Если планируется серьезное стоматологическое лечение или плановое ортодонтическое лечение, пациенты могут пожелать подождать до родов. Это наша общая рекомендация при большинстве медицинских процедур. Если это необходимо для вашего здоровья, пройдите процедуру. Если это факультативно или это может подождать, это часто самый безопасный выбор.

3. Какие виды анестезии безопасны, если мне нужна операция на полости рта или процедура?

Местные анестетики, такие как бупивакаин, лидокаин и мепивакаин, безопасны во время беременности.Если ваш стоматолог считает, что необходимо что-то более сильное, обсудите это заранее со своим акушером-гинекологом или сертифицированной медсестрой-акушеркой.

4. Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки во время беременности?

Современная цифровая рентгенография сделала почти несущественными опасения по поводу радиации. Рентген для диагностики стоматологических заболеваний во время беременности представляет очень небольшой риск для развивающегося плода, особенно если учесть инфекции и боль, которые могут развиться, если у вас их нет. Однако важно, чтобы вы сказали стоматологу, что беременны, до проведения рентгена, чтобы персонал мог предоставить специальную одежду или устройство для защиты вашего таза и живота от воздействия.

Можно ли лечить корневые каналы во время беременности?

В идеальном мире у вас было бы время, чтобы пройти стоматологический осмотр и лечить любые стоматологические проблемы, прежде чем вы забеременеете. Однако мы живем в реальном мире. На самом деле беременность сама по себе может вызвать проблемы с зубами, и многие женщины не осознают, что им нужен корневой канал, пока они уже не забеременеют. К счастью, лечение корневых каналов обычно считается безопасным во время беременности. Конечно, каждая женщина уникальна, как и каждая беременность, поэтому важно проконсультироваться с врачом и стоматологом.

Без рентгеновского снимка невозможно определить, нужно ли вам лечение корневых каналов. В то время как Американская ассоциация беременных рекомендует беременным женщинам избегать всех несущественных рентгеновских лучей, Ассоциация соглашается с Американским колледжем радиологии в том, что современные экраны означают, что необходимый стоматологический рентген не должен причинить вред развивающемуся плоду. Сообщите стоматологу, что вы беременны, и он примет меры предосторожности, чтобы максимально снизить риск.

Хотя лечение корневых каналов представляет небольшой риск для вашего развивающегося ребенка, некоторые периоды беременности более идеальны для лечения, чем другие.Если возможно, попробуйте запланировать корневой канал на второй триместр. Первый триместр в целом считается самым рискованным, и к третьему триместру вам может быть довольно неудобно лежать в стоматологическом кресле.

По данным Американской стоматологической ассоциации, местная анестезия не представляет опасности для развития плода. Во время беременности можно использовать местные анестетики с адреналином (например, бупивакаин, лидокаин, мепивакаин).

Хотя Американская ассоциация беременных рекомендует максимально снизить воздействие лекарств, она также отмечает, что когда мать испытывает боль, это создает стресс для ребенка.Поэтому важно контролировать зубную боль. Также могут потребоваться антибиотики, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка. Поговорите со своим врачом и стоматологом перед корневым каналом, чтобы обсудить, какие лекарства лучше всего подойдут вам и вашему ребенку.

Проблемы с корневыми каналами никогда не доставляют удовольствия, а необходимость в лечении во время беременности может стать источником дополнительного стресса. К счастью, современные методы сделали корневые каналы практически безболезненными, и при надлежащем руководстве как вашим врачом, так и стоматологом нет причин откладывать это важное лечение.

Стоматологическая помощь на всех сроках беременности

Беременность — это волнующее время, наполненное волнением и подготовкой к рождению ребенка. Забота о зубах во время беременности часто может быть самой последней вещью, о которой мы думаем, и большинство из нас даже не подозревают, насколько это важно! Как для вас, так и для новорожденного необходимо поддерживать оптимальное здоровье полости рта во время беременности!

Большинство стоматологических услуг и процедур, включая рентген, удаление зубов, пломбирование и чистку зубов, можно безопасно выполнять во время беременности, при этом удаление зубов рекомендуется во втором или третьем триместре.Пломбы следует заранее обсудить со стоматологом. Следующая инфографика охватывает общие стоматологические услуги, которые вы можете получить во время беременности, или читайте дальше, чтобы найти ответы на самые распространенные вопросы о стоматологической помощи во время беременности. Щелкните изображение, чтобы просмотреть увеличенную версию на мобильном устройстве.

Могу ли я сделать рентгеновский снимок во время беременности?

Иногда кажется, что беременность и проблемы с зубами идут рука об руку. Дополнительный износ зубов, вызванный гормонами, тошнотой и чрезмерным перекусом, иногда может вызывать проблемы.Важно, чтобы вы получали необходимую стоматологическую помощь во время беременности.

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA) и Американской академии семейных врачей, рентген зубов считается безопасным во время беременности. Ваш стоматолог может защитить вас и ребенка свинцовым жилетом или фартуком, чтобы вы оба были защищены. Обязательно сообщите своему стоматологу и лаборанту о том, что вы беременны перед рентгеном.

Новые цифровые рентгеновские лучи используют меньшую дозу рентгеновских лучей, чем традиционные рентгеновские лучи, и являются более безопасными.Однако понятно, что вам следует избегать ненужного рентгеновского облучения во время беременности. Некоторые стоматологические процедуры можно отложить до рождения ребенка, но не бойтесь пройти необходимое стоматологическое лечение. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим стоматологом о возможных вариантах.

Существуют ли риски при удалении зубов при беременности?

ADA установила, что удаление зубов во время беременности безопасно. Если вам требуется удаление во время беременности, попробуйте запланировать его на второй триместр или после родов.В течение первого триместра жизненно важные органы вашего ребенка развиваются, и вам нужно избегать всех возможных рисков, включая лекарства и антибиотики. Третий триместр тоже безопасен. Однако может быть неудобно лежать на спине долгое время.

Будьте особенно внимательны при уходе за полостью рта во время беременности, чтобы избежать ненужных удалений. Если вам необходимо удаление, проконсультируйтесь со своим стоматологом и акушером по поводу безопасных обезболивающих и антибиотиков.

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности?

Исследование 2015 года, опубликованное в Журнале Американской стоматологической ассоциации (JADA), показало, что лечение зубов местными анестетиками безопасно, включая лечение в течение первого триместра. Исследователи не обнаружили влияния на исход беременности у женщин, получавших местную анестезию во время беременности.

Исследователи утверждают, что многие женщины откладывают посещение стоматолога во время беременности, даже если возникают проблемы с зубами. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — сказал д-р.Хагай. «Стоматологи и врачи должны поощрять беременных женщин поддерживать здоровье полости рта, продолжая получать обычную стоматологическую помощь и обращаясь за помощью при возникновении проблем». Если вас беспокоит стоматологическая анестезия во время беременности, проконсультируйтесь со своим стоматологом во время беременности о безопасности любого стоматологического лечения и попросите его использовать как можно меньше анестезии, если вам удобно. Если вы испытываете боль, вы и ребенок будете испытывать стресс, поэтому при необходимости попросите дополнительное обезболивание.

Можно ли делать пломбы во время беременности?

Беременность может нести дополнительный риск переноса зубов из-за утреннего недомогания и повышенной кислотности во рту, тяги к сладким закускам и пониженного внимания к здоровью полости рта. Проблема усугубляется тем, что некоторые женщины откладывают лечение зубов из-за опасений по поводу беременности.

Беспокойство по поводу пломбирования зубов во время беременности — это естественно. Однако Американский колледж акушеров и гинекологов и Американская стоматологическая ассоциация согласны с тем, что кариес можно безопасно лечить в любое время во время беременности.Если возможно. назначайте пломбы во втором триместре, когда исчезнет риск тошноты.

Зубные амальгамы, используемые в «серебряных пломбах», действительно содержат ртуть и могут представлять небольшой риск для ребенка. Обсудите потенциальные амальгамы и связанные с ними риски со своим стоматологом, если вам нужна пломба. Он или она может порекомендовать временную пломбу или пломбу другой амальгамой. Послушайте своего стоматолога во время беременности о том, какие зубные пломбы могут быть безопасными для вас и вашего ребенка.

Несмотря на эти риски, лечить стоматологические проблемы во время беременности безопаснее, чем ждать.Риск отказа от лечения инфекции или другой стоматологической проблемы очень велик для матери и ребенка. Сообщите стоматологу во время беременности и доверьте ему или ей рекомендации по наиболее безопасному лечению.

Могу ли я пройти чистку зубов во время беременности?

Чистка зубов во время беременности не только безопасна, но и приветствуется. Гингивит во время беременности — распространенная проблема во время беременности, и ее можно предотвратить или вылечить путем регулярной чистки зубов. Признаки гингивита включают:

  • Кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью
  • Красные пухлые десны
  • Нежность при чистке щеткой или зубной нитью

Но не ждите, пока появятся признаки инфекции, назначьте дополнительную чистку зубов во втором триместре.Гормоны беременности, усиление кровотока и раздражение рта из-за утреннего недомогания — все вместе вызывают раздражение десен и «гингивит во время беременности». В некоторых случаях воспаление и инфекции могут распространяться, вызывая дополнительный риск. Большинство стоматологов согласны с тем, что дополнительная чистка зубов во время беременности является хорошей мерой против гингивита во время беременности и связанных с ним рисков.

Когда мне следует сообщить стоматологу о беременности?

Вы всегда должны сообщать своему стоматологу, что беременны, перед любым визитом к стоматологу.Он или она внимательно рассмотрит, какие методы лечения подходят и необходимы ли дополнительные меры предосторожности. Сообщив стоматологу о своей беременности как можно скорее , стоматолог может составить лучшую дорожную карту и дать рекомендации по уходу за зубами в течение этого времени.

Ваш стоматолог знает вашу стоматологическую ситуацию и может порекомендовать дополнительные меры предосторожности, например, дополнительную чистку. Если у вас нет записи на прием, позвоните в офис и спросите, следует ли вам назначить уборку и попытаться назначить необходимое лечение во втором триместре.

Следует ли мне проконсультироваться со стоматологом после родов?

Во время беременности и после родов ваши зубы и десны претерпевают изменения, как и ваше тело. После родов рекомендуется проконсультироваться со стоматологом. В это время можно закончить любое отложенное лечение, и стоматолог сможет оценить состояние ваших зубов и десен.

Наблюдение у стоматолога может произойти вскоре после родов, после того, как вы выздоровели, и его следует назначить не позднее, чем раз в два года.Для сохранения здоровья зубов вашего ребенка посещение стоматолога должно происходить сразу после прорезывания первого зуба, но не позднее его первого дня рождения.

Не избегайте стоматологической помощи во время беременности

Проблемы, возникающие в связи с лечением зубов, также могут затруднить вашу беременность. Во время беременности вам предстоит проконсультироваться со многими специалистами и врачами по поводу вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. К стоматологу следует относиться как к продолжению вашей медицинской бригады, и большинство стоматологических услуг и процедур можно выполнять, пока вы вынашиваете ребенка.

Хорошая профилактика и последующий уход важны для сохранения здоровья ротовой полости. Привлекая стоматолога к конверсии — рано и часто — вы можете помочь предотвратить или лечить проблемы ухода за полостью рта, которые в противном случае возникли бы. Если вам нужна профилактическая или неотложная помощь, не стесняйтесь звонить в Westend Dental. Наша команда стоматологов заботится о вас и ребенке. Мы всегда в курсе стоматологических процедур, чтобы вы могли получить лучший совет и помощь.

Перед тем, как присоединиться к команде, Кармен приобрела более 13 лет опыта в сфере здравоохранения.Теперь, будучи координатором по маркетингу Westend Dental, Кармен понимает, как навыки, которые она приобрела в процессе, могут повлиять на пациентов и помочь им связаться с людьми, которым не все равно. Кармен также увлечена выражением своей творческой стороны через возможности продвижения по службе, которые позволяет эта должность! Кармен полностью разделяет видение Westend Dental о предоставлении пациентам «хорошего самочувствия». В свободное время Кармен любит проводить время с мужем и детьми, готовить и развлекать друзей.

Лечение корневых каналов во время беременности

Существует досадный миф о том, что беременным женщинам не следует проходить стоматологическое лечение. Мы не уверены, откуда оно взялось, но его последствия не только потенциально вредны, но и болезненны. Представьте, что вы девять месяцев ждете столь необходимого корневого канала! Нет причин страдать от зубной боли, когда вы ждете. Как и большинство других стоматологических процедур, корневые каналы совершенно безопасны во время беременности. Вот что вам следует знать.

Одна из причин, по которой вы можете не решиться запланировать удаление корневого канала во время беременности, заключается в том, что перед процедурой требуется рентгеновское обследование для картирования корня зуба.Естественно нервничать по этому поводу, но аппараты, используемые для рентгеновского снимка зубов, сегодня излучают гораздо меньше радиации, чем в прошлые годы. Кроме того, мы используем свинцовый фартук, чтобы защитить ваш живот и шею от радиации во время рентгена. По этой причине Американская стоматологическая ассоциация считает, что рентген зубов во время беременности безопасен.

Корневой канал можно провести на любом этапе беременности, но второй триместр — идеальный вариант. Ко второму триместру тошнота должна утихнуть — последнее, с чем вы хотите иметь дело при гиперактивном рвотном рефлексе, — это стоматологическая работа! По достижении третьего триместра вам может быть слишком неудобно находиться в кресле стоматолога в течение длительного периода времени.

Конечно, удаление корневых каналов всегда происходит в самый неподходящий момент. Если вам нужно получить корневой канал, когда вы все еще боретесь с утренним недомоганием или на девятом месяце беременности, и у вас болит все тело, мы сделаем все возможное. Вы можете думать, что можете подождать, пока ваш ребенок не родится, но на самом деле у вас будет много дел, и вы тоже будете восстанавливаться после рождения — никогда не следует откладывать необходимую стоматологическую помощь.

Еще одна причина не ждать — это то, что инфекция в зубе может попасть в кровоток, увеличивая риск осложнений беременности, включая преждевременные роды.Риск оставить зуб без лечения намного выше, чем риск получить корневой канал.

Согласно статье «Уход за полостью рта беременной пациентки», опубликованной Giglio в 2009 году, местные анестетики относительно безопасны при правильном применении и в правильном количестве во время беременности. Количество вводимого анестетика может быть причиной беспокойства эндодонтов. Это может быть связано с неопределенностью в отношении того, что введенная начальная доза неэффективна для достижения анестезии, что требует дополнительного анестетика, чтобы пациент чувствовал себя более комфортно.Боль, возникающая во время лечения, может вызвать стресс, который может быть более опасным для плода, чем воздействие дополнительных количеств анестетика. Большинство анестетиков содержат сосудосуживающий адреналин, который относится к категории C. Этот препарат был изучен в количестве до 0,1 мг, добавляемого к местным анестетикам.

В исследовании Gurbet в 2005 г. под названием «Интратекальный адреналин в комбинированной спинально-эпидуральной анальгезии во время родов» они не обнаружили необычных побочных эффектов или осложнений после его использования для эпидуральной анестезии во время родов.Сообщалось, что местный анестетик с адреналином, вводимый в виде внутрисосудистой инъекции, может, по крайней мере предположительно, вызвать дефицит маточно-плацентарного кровотока. Однако для здоровой беременной пациентки концентрация адреналина 1: 100 000, используемая в стоматологии, вводимая с помощью надлежащей техники аспирации и ограниченная минимальной необходимой дозой, безопасна, согласно Little и Falace в их учебнике под названием «Стоматологическая помощь пациентам с ограниченными возможностями здоровья».

Дополнительная информация: Эндодонтическое лечение беременных.

После прохождения корневого канала вы можете испытать некоторый дискомфорт. Холодные компрессы являются эффективным средством лечения, и соблюдение диеты из мягкой пищи в дни после процедуры корневого канала также может помочь предотвратить боль. Если вам нужны обезболивающие, спросите совета у акушера / гинеколога.

Мы надеемся, что избавили вас от опасений по поводу лечения корневых каналов во время беременности. Если вы готовы назначить визит, свяжитесь с нами по телефону 405-285-5042, чтобы записаться на прием к доктору.Виктория Болл.

Часто задаваемые вопросы об ARESTIN и заболеваниях десен

Что такое заболевание десен?

Заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, представляет собой бактериальную инфекцию, которая со временем может повредить десны и кости, поддерживающие зубы. При своевременном лечении и хорошем домашнем уходе вы и ваш стоматолог сможете бороться с инфекцией, позволяя деснам заживать, становиться сильнее и надежнее удерживать зубы.

Что такое карманы?

Если инфекцию десен не лечить, десны могут начать отодвигаться, создавая очаги пораженной ткани между зубами и деснами.По мере того как карман углубляется, зуб становится менее опорным, а бактерии могут распространяться еще глубже.

Почему важна глубина кармана?

Если у вас есть карманы, которые со временем становятся глубже, это может быть признаком обострения заболевания десен. Если карманы становятся менее глубокими, это может быть положительным признаком того, что лечение работает. См. Диаграмму глубины кармана

Что такое масштабирование и строгание корня (SRP)?

  • Удаление зубного камня включает удаление налета и зубного камня с зубов и их корней вручную
  • Строгание сглаживает неровности на корнях, где могут собираться бактерии

SRP — широко используемый метод лечения заболеваний десен.

Насколько эффективно удаление зубного камня и корневое строгание (SRP)?

SRP очень эффективен при удалении видимого налета и зубного камня, но он часто не может добраться до основания глубоких карманов. Вот почему многие стоматологи используют комбинированный подход, который сочетает в себе микросферы антибиотика ARESTIN (миноциклин HCl), 1 мг и SRP. Посмотрите, как работает ARESTIN

Каковы риски и причины заболеваний пародонта (заболеваний десен)?

Существует множество факторов, которые могут подвергнуть человека риску заболевания десен.Важным из них является плохая гигиена полости рта, из-за которой может образовываться бактериальный налет. К другим факторам риска относятся семейный анамнез, диабет, курение, некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, стресс, беременность, заболевания, влияющие на иммунную систему, и нарушения выравнивания зубов, которые могут привести к затруднению приема пищи.

Вернуться к началу