Норма манту в 9 лет: Новости медицины — Нефтеюганская районная больница

Что такое проба, реакция на Манту: какая норма, зачем делают — 28 февраля 2018

Все новости

Концерты, речные экскурсии и мастер-классы: на Пермской судоверфи вновь устроят музыкальный фестиваль «Причал»

Появилась видеозапись того, как недовольный клиент попытался поджечь офис пермской компании

Следком Прикамья просит помочь опознать мужчину, тело которого нашли в лесу 4 года назад. Фоторобот

«Что случилось? Почему рук и ног у меня нет?» История блогера с бионическими протезами

Соль с пистиками и мармелад с шишками: в Перми презентовали подарочные чемоданчики с местными продуктами

«Корректируют нос и уши, убирают жиры»: пластический хирург — о всплеске популярности операций по изменению внешности у мужчин

Умер замначальника уголовного розыска ГУ МВД Пермского края Алексей Андреев

«Хотел поговорить о своих проблемах, но так и не дождался». Родные соликамца, который поджег себя в парке, рассказали о нем

Пермяков пригласили на бесплатное обучение в Президентской академии

Вы всё еще кипятите? Врачи — о том, можно ли повторно нагревать воду до 100 градусов и какой температуры ее лучше пить

В больнице скончался водитель LADA Kalina, въехавший в грузовик под Куедой

Похолодает, а потом потеплеет до +2 °C: синоптики рассказали о погоде на выходные в Прикамье

ВЦИОМ обновил рейтинги Путина и правительства

С октября 2023 года экспонаты Пермской галереи станут недоступны для зрителей (успевайте на них посмотреть!)

«Полиция начала применять водометы и слезоточивый газ»: россиянин приехал в отпуск в Грузию и попал в эпицентр протестов

«Нас учат заканчивать полет в аэропорту, но никак не на кукурузном поле». Интервью с легендарным пилотом Дамиром Юсуповым

В Перми установят рекорд России по массовому вязанию

В Перми из-за возложения цветов к мемориалу ограничат движение в районе Дома офицеров

Пермская мэрия хочет установить в Саду им. Гоголя газовые фонари

«Жена героя». В Перми проводят фотосессии для женщин, которые ждут близких со спецоперации

Фейка больше нет: иностранные слова попали под запрет. Проверьте, сможете ли вы заменить их на русские

40-летнего пермяка, пропавшего месяц назад, нашли в работном доме в Екатеринбурге

Прокуратура утвердила обвинение водителю грузовика, который уронил каток на легковушку в Прикамье

У пьяного водителя отобрали права, а он вернул их, доказав, что врачи осматривали его без разрешения

«Я в плену». Заключенный годами доказывает, что его подставили опера. Полицейских посадили, но его не отпускают

По Бродвею к Козьему загону: проверьте, знаете ли вы народные названия известных мест Перми. Тест

Доллар по сто к концу марта? Какой максимум прочат экономисты валюте и на чем скажется этот скачок

«Пермские термы» на Хасана хотели открыть в конце 2022 года. Что с комплексом сейчас?

В Израиле двое мужчин открыли стрельбу по прохожим: есть тяжелораненые

«Массированный удар возмездия» и первый памятник героям спецоперации: новости СВО за 9 марта

Житель Прикамья вернулся из украинского плена

«Можно будет порешать вопросы». Мэр Перми ответил на претензии жителей ЖК «Арсенал», обеспокоенных строительством новых высоток

В Перми возникли проблемы с расселением дома на Куйбышева, 143, который может обрушиться

В Нижневартовске экс-чиновник заперся в квартире с трехлетним сыном и начал стрелять из окна по людям — кадры с места

Власти Перми определились с датой главного празднования 300-летия и хедлайнером — им станет Zivert

Социальные паспорта мобилизованных по примеру Прикамья начнут делать по всей России. Что это такое?

В доме с панно на Комсомольской площади после свежего капремонта из-за протечки крыши затопило пять квартир

Сколько можно голодать? Что произойдет с организмом, если перестать есть

Семьям военнослужащих оплатят жилье

Все новости

Так может выглядеть след от введения туберкулина

Поделиться

Реакция Манту — самый распространенный способ определить, есть ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза. Эту пробу регулярно делают современным детям, а раньше делали их родителям и даже бабушкам с дедушками. Но споры о том, вреден ли этот метод диагностики, может ли увеличенная папула быть поводом для лечения и имеют ли право запретить приходить в школу и детский сад тем, кому пробу не поставили, не утихают до сих пор. На эти и другие вопросы 59.ru ответила начальник отдела по организации медицинской помощи детям краевого Минздрава Наталья Долгомирова.

— Что такое проба Манту?

— Это тест, который позволяет понять, есть ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза. Для этого ему внутрикожно вводят препарат туберкулин, а через три дня оценивают реакцию на него. Для этого медик осматривает место, куда был сделан укол, и измеряет размер папулы, припухлости. Она точно не должна быть плотной, высокой и более 17 миллиметров в диаметре. Не должна быть похожей на язву, болячку. Меньший размер папулы тоже может насторожить. Например, тревожным звоночком может быть резкий рост размера папулы по сравнению со значением прошлого года, постепенное ежегодное увеличение папулы до 12 и более миллиметров и сохранение реакции с папулой больше 12 миллиметров на протяжении нескольких лет.

— Реакция Манту определяет, есть ли у ребенка туберкулез?

— Нет, она только дает понять, есть ли в организме микобактерии туберкулеза. Они не всегда вызывают заболевание, но повышают риск его развития. Поэтому очень важно понимать, кто относится к группе риска, а кто нет.

— Обязательно ли ставить пробу Манту детям?

— Иммунодиагностику проходить нужно обязательно. Проба Манту применяется у детей в возрасте до 7 лет, так как определяет не только инфицирование, но и угасание противотуберкулёзного иммунитета после вакцинации БЦЖ. У детей в возрасте от 8 до 17 лет используется проба с туберкулезным рекомбинантным аллергеном — диаскинтест. Он же может быть использован в некоторых случаях у детей дошкольного возраста. Детям, привитым от туберкулеза, иммунодиагностику проводят раз в год. Непривитым — два раза в год.

Проводить иммунодиагностику детям нужно минимум раз в год

org/Person»>Фото: Тимофей Калмаков

Поделиться

— Правда ли, что в состав препарата для проведения пробы Манту входит фенол, и ставить ее вредно для здоровья?

— Туберкулин, используемый для проведения пробы Манту, действительно содержит в своем составе фенол в качестве консерванта. Но его дозировка крайне мала и не приносит вреда организму, так как фенол производится в теле человека самостоятельно в значительно более высоких дозах. Например, доза фенола, которую вырабатывает микрофлора кишечника за сутки, выше в 600–700 раз больше, чем та, что находится в препарате для пробы Манту.

— Может ли реакция Манту быть ложноположительной из-за аллергии на компоненты препарата?

— В норме папула может быть в пределах 5–12 миллиметров на протяжении 5–6 лет после прививки от туберкулеза, которую делают в роддоме, — БЦЖ. Важно, чтобы при этом год от года размер папулы не увеличивался. Затем результат пробы должен стать отрицательным. Специфическая аллергическая реакция на компоненты туберкулина невозможна. У детей, склонных к аллергии, результат может быть более выраженным. В таком случае фтизиатр рекомендует альтернативный метод диагностики.

— Может ли после введения туберкулина повышаться температура?

— Как правило, повышение температуры говорит об инфицировании микобактериями туберкулеза или о заболевании. В норме температуры быть не должно. Если она есть — это повод тщательно обследовать ребенка.

— Имеют ли право не допустить к занятиям в детском саду или школе ребенка, который не прошел туберкулинодиагностику?

— Туберкулез — это опасное и тяжелое заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем и длительное время протекает бессимптомно. Врач и родители должны быть убеждены в том, что ребенок, поступающий в образовательное учреждение, здоров и не опасен для других детей. Поэтому без справки от фтизиатра об отсутствии этой болезни детям, которым не проводились внутрикожные пробы, детские сады и школы посещать нельзя. Справку можно получить только после иммунодиагностики. Какой метод использовать, совместно решают врач и родители.

Инфицирование микобактериями туберкулеза не повод отказывать ребенку в посещении детского сада

Фото: Виктор Михалев

Поделиться

— Может ли врач назначить лечение только на основании увеличенной папулы после Манту?

— Нет, обычно перед назначением лечения проводят дополнительное обследование. Например, диаскинтест и рентген или компьютерную томографию.

— А если ребенок инфицирован микобактериями туберкулеза, ему можно в детский сад и школу?

— Да, само по себе инфицирование — не повод отстранять ребенка от занятий. Но, повторюсь, чтобы ребенок продолжил ходить в детский коллектив, родителям нужно привести его к фтизиатру, обследовать и взять справку об отсутствии заболевания туберкулезом. Чтобы врач выдал такое заключение, может потребоваться дополнительное обследование. В случае выявления туберкулеза ребенок в детский коллектив не допускается. Сначала он получает лечение в стационаре, а затем, когда становится не опасен для окружающих, оздоравливается в детском санатории или на дому.

— Нужно ли лечить инфицирование?

— Инфицирование — это состояние, при котором риск заболеть туберкулезом наиболее высок. Предотвратить развитие болезни могут препараты, которые призваны бороться с микобактериями туберкулеза. Какое именно лекарство применять, решает врач-фтизиатр в каждом конкретном случае. Также профилактические препараты назначаются тем, кто не болеет, но имел контакт с больным туберкулезом.

— Вредит ли здоровью такое лечение? Многие считают, что оно наносит урон печени.

— Разные препараты по-разному действуют на организм. Какие-то противопоказаны при уже существующих проблемах с печенью, какие-то могут быть назначены только после консультации с окулистом. После назначения любого лекарства для борьбы с микобактериями туберкулеза за состоянием здоровья ребенка наблюдают. При появлении негативных реакций меняют препарат или дозировку. Параллельно с медикаментами против микобактерий туберкулеза используются препараты для поддержки печени и других органов. Схему лечения определяют индивидуально для каждого ребенка. Если все предосторожности соблюдены, польза от лечения, как правило, перевешивает возможные побочные эффекты.

Фото: Мария Плотникова

Мария Плотникова

корреспондент раздела «Образование»

ПермьДетиЗдоровьеМантуТуберкулез

• ЛАЙК11
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ2
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ5

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ64

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Проба «МАНТУ» — Вирилис

«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза

Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту

 

 

Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.

Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет

---

Преимущества вакцины «Туберкулин»

• Очищенный от белковых примесей питательной среды препарат
• Нетоксичен, безопасен
• Экономичен и доступен

---

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

• выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
• диагностики туберкулеза;
• определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).

---

Оценка результатов пробы Манту

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.

Варианты реакции при пробе Манту:

• отрицательная — на коже нет изменений;
• сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы, либо папула не более 2-4 мм;
• положительная слабовыраженная — размер папулы 5-9 мм;
• положительная средней интенсивности — размер папулы 10-14 мм;
• положительная выраженная — размер папулы 15-16 мм;
• чрезмерная (гиперергическая) — размер папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).
• Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют антитела, «знакомые» с туберкулезной бактерией. Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ.
• Сомнительная проба приравнивается к отрицательной.
• Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.

Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.

Также признаками инфицирования являются:

• гиперергическая реакция;
• стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
• постепенное (в течение нескольких лет) усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.

Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.

Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.

---

Совместимость с другими вакцинами

Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

---

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.

---

Показания для проведения пробы Манту

Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.

Вакцинированным от туберкулеза детям:

Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев

Не вакцинированным против туберкулеза детям:

Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.

---

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.

«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!

Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:

• распространенные кожные заболевания
• эпилепсия
• острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

---

Возможные побочные эффекты

• У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
• Редко могут наблюдаться головные боли
• Редко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.
• У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
• Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Записаться можно по тел. : +7(812)331-88-94

Руководство по дозировке туберсола

— Drugs.com

Распечатать Сохранять

Общее название: Очищенное туберкулиновое производное белка 5 МЕ в 0,1 мл. Последнее обновление: 5 января 2023 г.

Дозировка

Пять (5) туберкулиновых единиц (ТЕ) на тестовую дозу 0,1 мл — это стандартная дозировка, используемая для внутрикожной пробы Манту.

Способ введения

ТУБЕРСОЛ показан только для внутрикожной инъекции. Не вводить внутривенно, внутримышечно или подкожно. Если происходит подкожная инъекция, тест не может быть интерпретирован.

Перед использованием проверьте на наличие посторонних твердых частиц и/или изменение цвета. Если эти условия существуют, не вводить продукт.

Для каждой инъекции используйте отдельный шприц и иглу. (12)

Для выполнения пробы Манту рекомендуется следующая процедура:

1. Предпочтительным местом проведения теста является ладонная поверхность предплечья. Избегайте областей на коже, которые покраснели или опухли.
   Избегайте видимых вен.
2. Очистите участок кожи подходящим гермицидом и дайте участку высохнуть перед инъекцией антигена.
3. Введите тестовую дозу (0,1 мл) TUBERSOL с помощью шприца на 1 мл, откалиброванного с точностью до десятых долей и снабженного короткой иглой размером от четверти до половины дюйма, калибра 26 или 27.
4. Протрите пробку флакона подходящим гермицидом и дайте ему высохнуть перед введением иглы. Затем аккуратно вставьте иглу через пробку и наберите в шприц 0,1 мл ТУБЕРСОЛА. Избегайте введения избыточного воздуха при удалении каждой дозы, чтобы не создать избыточное давление во флаконе и, возможно, вызвать просачивание в месте прокола.
5. Вставьте острие иглы в самые поверхностные слои кожи срезом иглы, направленным вверх, и введите дозу путем медленной внутрикожной инъекции. Если внутрикожная инъекция выполнена правильно, на кончике иглы поднимется определенный бледный пузырек диаметром около 10 мм (3/8 дюйма). Этот пузырек рассосется в течение нескольких минут. Не перевязывайте это место.
6. После инъекции в месте введения может появиться капля крови. Слегка промокните участок, чтобы удалить кровь, но избегайте выдавливания введенной жидкости для туберкулинового теста.

В случае неправильно выполненной инъекции (т. е. отсутствие образования пузырька) немедленно повторите тест в другом месте, на расстоянии не менее 2 дюймов от первого места, и обведите второе место инъекции, чтобы указать, что именно это место следует читать.

Сообщите пациенту о необходимости вернуться для прочтения теста квалифицированным медицинским работником. Самостоятельное чтение может быть неточным и настоятельно не рекомендуется.

Интерпретация теста

Кожный тест должен быть прочитан квалифицированным медицинским работником через 48–72 часа после введения TUBERSOL. Чувствительность кожных проб определяется только уплотнением; покраснение не следует измерять.

Измерьте диаметр уплотнения поперек длинной оси предплечья и запишите результат измерения в миллиметрах (включая 0 мм). (7) Кончик шариковой ручки, осторожно сдвинутый под углом 45° к месту инъекции, остановится на краю уплотнения.

Также запишите наличие и размер (если есть) некроза и отека, хотя они не используются при интерпретации теста.

Положительные реакции

Туберкулиновая реактивность может указывать на латентную инфекцию, предшествующую инфекцию и/или заболевание M.tuberculosis и не обязательно указывает на наличие активного туберкулезного заболевания. Лица с положительными туберкулиновыми реакциями должны считаться положительными в соответствии с действующими рекомендациями общественного здравоохранения и направляться для дальнейшего медицинского обследования. (7)(9) Повторное тестирование неинфицированных лиц не выявило у них чувствительности к ТУБЕРСОЛУ. (6)(7)(9)

Значимость измерения уплотнения при диагностике латентной ТБ инфекции следует рассматривать с точки зрения анамнеза пациента и риска развития активного ТБ, как указано в таблице 1. (9)

Таблица 1: Критерии положительного результата на туберкулин по группам риска

Реакция ≥5 мм уплотнения	Реакция ≥10 мм уплотнения	Реакция ≥15 мм уплотнения
* Риск развития туберкулеза у пациентов, получающих кортикостероиды, увеличивается с увеличением дозы и длительности лечения. † Для лиц, которые в остальном относятся к группе низкого риска и проходят тестирование при приеме на работу, реакция уплотнения ≥15 мм считается положительной.
ВИЧ-инфицированные Недавние контакты больных туберкулезом (ТБ) Фиброзные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки, соответствующие перенесенному ранее туберкулезу Пациенты с трансплантацией органов и другие пациенты с иммуносупрессией (получающие преднизолон в дозе, эквивалентной ≥15 мг/сут в течение 1 месяца или более)*	Недавние иммигранты (т. е. в течение последних 5 лет) из стран с высокой распространенностью Потребители инъекционных наркотиков Жители или сотрудники† следующих мест скопления людей с высоким риском: тюрьмы и тюрьмы, дома престарелых и другие учреждения длительного пребывания для пожилых людей, больницы и другие медицинские учреждения, интернаты для больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и приюты для бездомных Персонал микобактериологической лаборатории Лица со следующими клиническими состояниями, которые подвергают их высокому риску: силикоз, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, некоторые гематологические заболевания (например, лейкозы и лимфомы), другие специфические злокачественные новообразования (например, рак головы или шеи и легкие), потеря массы тела ≥10% от идеальной массы тела, гастрэктомия и тощекишечное шунтирование Дети младше 4 лет или младенцы, дети и подростки, контактировавшие со взрослыми из группы высокого риска	Лица без факторов риска по ТБ

Конверсия TST определяется как увеличение уплотнения на ≥10 мм в течение 2-летнего периода, независимо от возраста. (9)

Следует учитывать возможность того, что чувствительность кожных проб также может быть связана с предшествующим контактом с атипичными микобактериями или предшествующей вакцинацией БЦЖ. (7)(9)

Отрицательные реакции

Человек, у которого нет положительной реакции на 5 ТЕ при первом тесте, но есть подозрение на наличие ТБ, может пройти повторное тестирование с 5 ТЕ. (См. Бустерный эффект и двухэтапное тестирование.) Любой человек, который не показывает положительной реакции на первоначальную инъекцию 5 ТЕ или второй тест с 5 ТЕ, может считаться туберкулинотрицательным.

Ложноположительные реакции

Ложноположительные туберкулиновые реакции могут возникать у лиц, инфицированных другими микобактериями, включая вакцинацию БЦЖ. (7) Тем не менее, диагноз инфекции M.tuberculosis и использование профилактической терапии следует рассматривать для любого лица, вакцинированного БЦЖ, с положительной реакцией на ТКП, особенно если человек был или находится в группе повышенного риска заражения ТБ. инфекционное заболевание. (См. ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.) (13)(14)

Ложноотрицательные реакции

Не у всех инфицированных людей будет отсроченная реакция гиперчувствительности на туберкулиновую пробу.

У лиц пожилого возраста или тех, кто проходит тестирование впервые, реакции могут развиваться медленно и достигать пика только через 72 часа.

Поскольку для развития туберкулиновой чувствительности может потребоваться до 8 недель после заражения M.tuberculosis (см. Механизм действия), лица с отрицательным результатом туберкулиновой пробы менее 8 недель после возможного контакта с ТБ должны пройти повторное тестирование через ≥8-10 недель после инфицирования. последнее известное или предполагаемое воздействие. (15)

Измененный иммунный статус

Нарушение или ослабление клеточно-опосредованного иммунитета (CMI) потенциально может вызвать ложноотрицательную туберкулиновую реакцию. Сообщалось, что многие факторы вызывают снижение способности реагировать на туберкулиновый тест при наличии туберкулезной инфекции, включая вирусные инфекции (например, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и ВИЧ), живые вакцины против вируса (например, кори, эпидемического паротита, краснухи, пероральные инфекции). полиомиелит и желтая лихорадка), распространенный туберкулез, другие бактериальные инфекции, лейкемия, саркоидоз, грибковые инфекции, метаболические нарушения, состояния с низким содержанием белка, болезни, поражающие лимфоидные органы, лекарственные препараты (кортикостероиды и многие другие иммунодепрессанты), злокачественные новообразования или стресс. (7)(16)(17) ТКП следует отложить для пациентов с серьезными вирусными инфекциями или вакцинацией живым вирусом в прошлом месяце. Больные простудой могут пройти туберкулиновую пробу.

Поскольку результаты ТКП у ВИЧ-инфицированных менее надежны по мере снижения количества CD4, скрининг следует проводить как можно раньше после заражения ВИЧ. (17)

Бустерный эффект и двухэтапное тестирование

Если туберкулиновое тестирование будет проводиться через регулярные промежутки времени, например, среди медицинских работников или работников тюрем, двухэтапное тестирование следует проводить в качестве исходного уровня, чтобы избежать интерпретации бустерного эффекта как туберкулиновая конверсия. Если первый тест показал либо отсутствие реакции, либо небольшую реакцию, второй тест следует провести через одну-четыре недели. Оба теста должны быть прочитаны и записаны через 48-72 часа. Пациентов с реакцией на второй туберкулиновый тест (бустер) ≥10 мм следует считать перенесшими ТБ-инфекцию. (13)(18)

Лица, у которых не проводится бустерная иммунизация при повторном тестировании через одну неделю, но у которых туберкулиновая реакция меняется на положительную через один год, следует рассматривать как больных недавно приобретенным туберкулезом и лечить соответствующим образом. (6)

Подробнее о Tubersol (очищенном туберкулиновом белковом производном)

• Проверить взаимодействие
• Цены и купоны
• Побочные эффекты
• Класс лекарственных средств: биологические препараты для диагностики in vivo
• Грудное вскармливание

Ресурсы для пациентов

• Расширенное чтение
• Туберсол

Другие бренды

Aplisol

Профессиональные ресурсы

• Информация о назначении

Соответствующие руководства по лечению

• Диагностика и обследование

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Кожный тест PPD Информация | Гора Синай

Стандарт очищенного белкового производного; кожная проба на туберкулез; туберкулиновая кожная проба; Проба Манту

Кожный тест PPD — это метод, используемый для диагностики тихой (латентной) инфекции туберкулеза (ТБ). PPD означает очищенное белковое производное.

Почки могут быть поражены туберкулезом. Туберкулез обычно поражает легкие, но может вызывать инфекцию многих других органов тела. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний. )

Туберкулез вызывается группой микроорганизмов Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum и несколькими другими, более редкими подтипами. Туберкулез обычно проявляется как легочная (легочная) инфекция. Тем не менее, он может заразить другие органы в организме. В последнее время появились устойчивые к антибиотикам штаммы туберкулеза. В связи с увеличением числа больных СПИДом с ослабленным иммунитетом и бездомных, не получающих медицинской помощи, сегодня туберкулез встречается все чаще. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)

Здесь виден положительный иммунологический ответ на антиген PPD. Размер папулы более 2 см в диаметре.

Очищенное белковое производное представляет собой антиген (вещество, стимулирующее иммунную систему к устранению или борьбе с чужеродными веществами в организме), который вводят под кожу на предплечье. Через 48-72 часа место инъекции осматривает врач. Этот кожный тест помогает определить, был ли человек когда-либо заражен микроорганизмом, вызывающим туберкулез.

Как проводится тест

Для проведения этого теста вам потребуется два визита в офис вашего поставщика медицинских услуг.

При первом посещении врач очистит участок кожи, обычно внутреннюю часть предплечья. Вам сделают небольшую инъекцию (инъекцию), содержащую PPD. Иглу осторожно вводят под верхний слой кожи, вызывая образование бугорка (рубца). Этот бугорок обычно проходит через несколько часов после впитывания материала.

Через 48–72 часа вы должны вернуться в офис вашего поставщика медицинских услуг (в некоторых случаях это можно сделать виртуально). Ваш поставщик проверит область, чтобы увидеть, была ли у вас сильная реакция на тест.

Как подготовиться к тесту

Специальной подготовки к этому тесту нет.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был положительный кожный тест PPD. Если это так, вам не следует проходить повторный тест PPD, за исключением необычных обстоятельств.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо заболевания или если вы принимаете определенные лекарства, такие как стероиды, которые могут повлиять на вашу иммунную систему. Эти ситуации могут привести к неточным результатам теста.

Сообщите своему врачу, если вы получили вакцину БЦЖ, и если да, то когда вы ее сделали. (Эта вакцина вводится только за пределами США).

Ощущения от теста

Вы почувствуете легкое покалывание, когда игла вводится чуть ниже поверхности кожи.

Зачем проводится тест

Этот тест проводится, чтобы выяснить, контактировали ли вы когда-либо с бактериями, вызывающими туберкулез.

Туберкулез является легко распространяемым (заразным) заболеванием. Чаще всего поражаются легкие. Бактерии могут оставаться неактивными (бездействующими) в легких в течение многих лет. Такая ситуация называется латентным туберкулезом.

У большинства людей в Соединенных Штатах, инфицированных бактериями, нет признаков или симптомов активного туберкулеза.

Вам, скорее всего, понадобится этот тест, если вы:

• Возможно, находился рядом с больным туберкулезом
• Работа в сфере здравоохранения
• Имеют ослабленную иммунную систему из-за приема определенных лекарств или болезней (таких как рак или ВИЧ/СПИД)

Нормальные результаты

Отрицательная реакция обычно означает, что вы никогда не были инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез.

При отрицательной реакции кожа в месте проведения PPD-теста не отечна или отек очень небольшой. Это измерение отличается для детей, людей с ВИЧ и других групп высокого риска.

Кожный тест PPD не является идеальным скрининговым тестом. У некоторых людей, инфицированных бактериями, вызывающими туберкулез, может не быть реакции. Кроме того, ложноотрицательный результат могут вызвать болезни или лекарства, ослабляющие иммунную систему.

Что означают ненормальные результаты

Аномальный (положительный) результат означает, что вы инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез. Вам может потребоваться лечение, чтобы снизить риск возвращения болезни (реактивация болезни). Положительный кожный тест не означает, что у человека активная форма туберкулеза. Необходимо провести дополнительные тесты, чтобы проверить, есть ли активное заболевание.

Небольшая реакция (5 мм твердой припухлости на месте) считается положительной у людей:

• Больных ВИЧ/СПИДом
• Перенесших трансплантацию органов
• Имеющих подавленную иммунную систему или принимающих стероидная терапия (около 15 мг преднизона в день в течение 1 месяца)
• Те, кто был в тесном контакте с больным активным туберкулезом
• У кого есть изменения на рентгенограмме грудной клетки, которые выглядят как перенесенный туберкулез

Более серьезные реакции (больше или равно 10 мм) считаются положительными в:

• Люди с известным отрицательным тестом за последние 2 года
• Люди с диабетом, почечной недостаточностью или другими состояниями, повышающими вероятность заражения активным туберкулезом
• Медицинские работники
• Потребители инъекционных наркотиков
• Переехавшие иммигранты из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом за последние 5 лет
• Дети в возрасте до 4 лет
• Младенцы, дети и подростки, контактировавшие со взрослыми из групп высокого риска дома престарелых и приюты для бездомных

У людей, которым неизвестен риск заболевания ТБ, твердая припухлость размером 15 мм или более на месте указывает на положительную реакцию.

У людей, родившихся за пределами США и получивших вакцину БЦЖ, может быть ложноположительный результат теста.

Риски

Существует очень небольшой риск сильного покраснения и отека руки у людей, у которых ранее был положительный тест на PPD, и у которых тест повторится. Как правило, люди, у которых в прошлом был положительный результат теста, не должны проходить повторное тестирование. Эта реакция также может возникать у некоторых людей, которые ранее не проходили тестирование.

Фицджеральд Д.В., Стерлинг Т.Р., Хаас Д.В. Микобактерии туберкулеза.

No related posts.