Нурофен можно при гв: Можно ли нурофен при грудном вскармливании? Ответ

Можно ли нурофен при грудном вскармливании?

Можно ли нурофен при грудном вскармливании?

Высокая температура тела — это нормальная реакция человеческого организма, направленная на борьбу с инфекцией. Но, если она чрезмерно высока и переносится тяжело, то врачи рекомендуют сбивать ее. Для этого широко используется препарат Нурофен.

Показан он взрослым и детям. Эффективен также в качестве болеутоляющего средства. А вот можно ли Нурофен при грудном вскармливании?

Характеристика препарата, область применения

Препарат относится к нестероидным препаратам. Активное вещество – ибупрофен. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Происходит это путем блокирования образования простогландидов, веществ, которые поддерживают реакцию воспаления в организме. Всасывается Нурофен быстро, за 0,5-1 час, выводится с мочой и через кишечник. Показан препарат при ревматоидных заболеваниях, болевых синдромах различного происхождения, лихорадочных состояниях, менструальных, зубных болях, мигрени.

Побочные явления

Нижеописанные эффекты могут иметь место преимущественно при длительном применении Нурофена. Это:

• тошнота, рвота, изжога, кишечные расстройства;
• головные боли;
• слабость, сонливость;
• повышение АД;
• сердечная, почечная недостаточность;
• нарушения слуха, зрения;
• бронхоспастические реакции;
• аллергические проявления.

Редко встречается, но возможна, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Противопоказания

Нурофен при ГВ употреблять можно. Препарат попадает в грудное молоко, но, при разовом, несистематическом употреблении никакого вреда малышу он не причинит. Необходимо только правильно подобрать дозировку и внимательно отслеживать состояние малыша.

Если же Нурофен придется принимать курсом, то от грудного вскармливания в этот период стоит отказаться. Вообще, в этом случае лечение проходит под обязательным контролем врача. Прямыми противопоказаниями к приему Нурофена являются:

• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• астма;
• нарушения работы печени;
• сердечная недостаточность;
• заболевания зрительного нерва;
• угнетение функции кроветворения;
• третий триместр беременности.

 

Дозировка Нурофена при грудном вскармливании

Принимать Нурофен при кормлении грудью следует по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в сутки. При острой необходимости, для достижения быстрого терапевтического эффекта дозировку можно увеличивать до 2 таблеток, употребляемых 2-3 раза в сутки. Интервал между приемами составляет не менее 6 часов.

Можно ли детский Нурофен кормящей маме? Можно, если у вас в данный момент нет таблеток. Все же лучше приобрести взрослый препарат, дозировка которого соответствующая.

 

Альтернатива Нурофена при ГВ

Аналоги — это прочие препараты, действующим веществом которых является Ибупрофен. Это Ибуфен, Ибупрофен и пр. Но, стоит сказать о том, что Нурофен кормящей маме следует принимать только в крайних случаях. Врачи советуют все же не сбивать температуру тела выше 38-38,5 °C. Ведь именно таким образом организм самостоятельно борется с инфекцией. При обычном ОРЗ повышение температуры отмечается всего 2-3 дня, далее уже она идет на спад и человек начинает выздоравливать. А если ее постоянно сбивать на первых этапах болезни, то иммунная система слабеет и не справляется со своей функцией, возникает риск осложнений. Поэтому, если возможно, постарайтесь обойтись без приема лекарственных препаратов.

Елена Бравистова

Специалист по грудному вскармливанию, кормлению детей до года. Консультирование по вопросам вакцинации, вскармливания, оценки физического и нервно-психического развития ребенка.

Нурофен при грудном вскармливании

В жизни всегда есть место мелким неприятностям. Зубная и головная боль, простуда и грипп, некстати начавшаяся мигрень или обострившийся артрит мешают нам в полной мере наслаждаться радостью бытия. Многие женщины привыкли справляться с болью и повышенной температурой с помощью Нурофена. Однако кормящие мамы резонно задаются вопросом: насколько безопасен Нурофен, если повысилась температура при кормлении грудью?

Нурофен при ГВ на каждый случай

Нурофен – торговое название ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства, которое широко применяется для лечения различных заболеваний, сопровождающихся болью, лихорадкой и, собственно, воспалением.

Выпускается препарат в виде таблеток, шипучих таблеток, капсул, суспензии (детский Нурофен) и геля (для наружного применения). Многие кормящие мамы принимают детский Нурофен при лактации для снижения температуры, а от боли в мышцах и суставах применяют Нурофен гель при лактации.

Можно ли кормящей маме Нурофен?

Исследования показали, что Нурофен при ГВ проникает в грудное молоко. Правда, в настолько малых количествах, что многие специалисты считают Нурофен для кормящих безопасным и назначают препарат как болеутоляющее и жаропонижающее при лактации, не отменяя при этом грудное вскармливание. Безопасной дозой Нурофена в таком случае считают 400 мг 4 раза в сутки, а особо мнительным мамам рекомендуют принимать препарат сразу после кормления.

Производитель, однако, перестраховывается: по инструкции прием Нурофена при кормлении грудью нежелателен. Если без препарата не обойтись, то рекомендуется на время прекратить грудное вскармливание.

Как же поступить кормящей маме? Прежде всего, не стоит самостоятельно назначать себе и принимать Нурофен в период лактации. Помните, что главное – благополучие малыша. Нурофен кормящей маме должен назначить только врач.

К специалисту следует обратиться и в том случае, если препарат вам не подошел – возникли побочные эффекты. А их у Нурофена достаточно: тошнота и рвота, запор и диарея, головная боль и бессонница, раздражение глаз и шум в ушах, повышение АД и анемия, цистит и аллергические реакции. Правда, возникнуть все эти «прелести» могут только при длительном лечении.

В целом, решать, можно ли Нурофен кормящим, должен только врач, который знает вас и вашу ситуацию, сможет правильно оценить риски и подобрать необходимую дозировку.

 

Статьи по теме:

Головная боль при грудном вскармливании Головные боли периодически случаются у всех. Не минует сия участь и кормящую маму. Переносить мигрень достаточно тяжело, но многие женщины терпят боль, вполне обоснованно опасаясь принимать обычные для таких случаев таблетки из-за своего малыша. Что делать мамам при головной боли читайте в нашей статье.	Арбидол при лактации Арбидол занимает одно из первых мест среди популярных разрекламированных лекарств. Не слишком вчитываясь в инструкцию, многие бросились за ним в аптеки, повинуясь советам непрофессионалов и моде. Возможно, это не всем принесет вред. Но кормящим мамам положиться на авось нельзя. Лучше узнать точно в нашей статье – можно ли им арбидол.
Тержинан при лактации Кандидозы и вагиниты довольно часто являются спутниками кормящих мам. Связано это с нередкими в этот период стрессами, усталостью, недостаточно полноценным питанием. Можно ли в таком случае маме применять для лечения тержинан? – Наша статья дает ответ на этот вопрос.	Гексорал при грудном вскармливании Мамочки грудничков болеют как и все люди на свете. Вот только лечиться таким же образом, как они это делали до беременности, не всегда возможно. И если мама привыкла раньше лечить горло, стоматит и кровоточащие десны с помощью гексорала, возможно, в период лактации это уже запрещено. Насколько это верно расскажет наша статья.

Ибупрофен и кодеин: комбинированное обезболивающее

1. Об ибупрофене и кодеине

В аптеках можно купить ибупрофен и кодеин в виде одного лекарства.

Он используется для лечения ряда болей и болей, в том числе:

• Головная боль и мигрени
• боли в спине
• Период боли
• Зубная боль
• растягивает и штаммы
• от Arthritis

, обычно это принимается, когда они обычно принимают, когда они обычно принимаются, когда они обычно взяты, когда они принимаются, когда они обычно принимаются, когда они обычно принимаются, когда они обычно принимаются, когда они обычно принимаются, когда они обычно принимаются.

обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин, сами по себе не действуют.

Каждая таблетка обычно содержит 200 мг ибупрофена и 12,8 мг кодеина.

Ибупрофен принадлежит к группе лекарственных средств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Он работает путем снижения гормонов, которые вызывают боль и отек в организме.

Кодеин относится к группе лекарств, называемых опиатами или наркотиками. Он работает в центральной нервной системе и мозге, чтобы блокировать болевые сигналы к остальной части тела. Это также уменьшает беспокойство и стресс, вызванные болью.

2. Ключевые факты

• Если вы покупаете в аптеке комбинацию ибупрофена и кодеина, и ваша боль не проходит через 3 дня, важно обратиться к врачу за советом по поводу постоянного обезболивания.
• Можно стать зависимым от кодеина в этом лекарстве, если принимать его слишком долго. Принимайте его только тогда, когда вам это нужно для облегчения боли.
• Не принимайте более 6 комбинированных таблеток ибупрофена и кодеина в течение 24 часов.
• Лучше всего принимать таблетки во время еды или запивать молоком. У вас будет меньше шансов получить легкое расстройство желудка или боль в животе.
• Наиболее распространенными побочными эффектами являются расстройство желудка, сонливость и запор.
• Лучше не употреблять алкоголь, когда вы принимаете комбинацию ибупрофена и кодеина. У вас больше шансов получить побочные эффекты, такие как сонливость.

3. Кому можно и нельзя принимать ибупрофен и кодеин

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше могут принимать комбинацию ибупрофена и кодеина.

Дайте его ребенку или молодому человеку в возрасте от 12 до 17 лет только в том случае, если одни обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, не помогли.

Важный: Не подходит для маленьких детей

Никогда не давайте детям младше 12 лет комбинацию ибупрофена и кодеина.

Комбинация ибупрофена и кодеина не подходит для некоторых людей. Чтобы убедиться, что комбинация ибупрофена и кодеина безопасна для вас, сообщите своему фармацевту или врачу, если у вас:

• когда-либо была аллергическая реакция на ибупрофен, другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), кодеин или любое другое лекарство
• вы пытаетесь забеременеть, уже беременны или кормите грудью
• вам 18 лет или меньше, и вам удалили миндалины или аденоиды для лечения проблемы со сном, называемой обструктивным апноэ во сне
• у вас астма
• у вас травма головы
• имеют проблемы с надпочечниками
• имеют состояние, вызывающее судороги или припадки вероятность кровотечения, такого как гемофилия или тромбоцитопения
• имеют проблемы с печенью, такие как фиброз печени, цирроз или печеночная недостаточность
• имеют болезни сердца или тяжелую сердечную недостаточность
• имеют почечную недостаточность
• имеют болезнь Крона или язвенный колит
• регулярно употребляют больше, чем максимально рекомендуемое количество алкоголя ( 14 единиц в неделю)

4.

Как и когда принимать ибупрофен и кодеин

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству. Это особенно важно, потому что кодеин в сочетании ибупрофена и кодеина может вызывать привыкание.

Комбинация ибупрофена и кодеина содержит 200 мг ибупрофена и 12,8 мг кодеина.

Дозировка

Различные марки имеют разные дозы, поэтому важно прочитать инструкцию, прилагаемую к вашему лекарству.

Однако обычно обычная доза для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше составляет 1 или 2 таблетки каждые 4–6 часов.

Если вы не знаете, сколько принимать, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Важный

Не принимайте более 6 комбинированных таблеток ибупрофена и кодеина в течение 24 часов.

Как долго принимать

Если вы купили в аптеке комбинацию ибупрофена и кодеина, не принимайте ее более 3 дней. Если у вас все еще есть боль, поговорите со своим фармацевтом или врачом. Важно спросить у них совета по поводу постоянного обезболивания.

Что, если я забуду взять его?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Что, если я возьму слишком много?

Слишком большое количество комбинации ибупрофена и кодеина может быть опасным.

Это может вызвать побочные эффекты, такие как:

• чувство сильной сонливости, тошноты или головокружения
• затруднение дыхания или изменение частоты сердечных сокращений (она может стать медленнее или быстрее)
• потеря сознания, если вы принимаете много

Количество ибупрофена и кодеина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:

• вы принимаете слишком много ибупрофена и кодеина

Позвоните по номеру 111 или позвоните по телефону 111.nhs.uk.

Если вам нужно доехать до скорой помощи, не садитесь за руль. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой коробку или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.

5. Прием ибупрофена и кодеина с другими обезболивающими

Безопасно принимать комбинацию ибупрофена и кодеина с парацетамолом.

Не принимайте комбинацию ибупрофена и кодеина с ибупрофеном, аспирином или напроксеном.

Ибупрофен, аспирин и напроксен относятся к одной группе лекарственных средств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).

Если вы принимаете их вместе, ибупрофен плюс аспирин или напроксен могут увеличить вероятность побочных эффектов, таких как боль в животе, или серьезных проблем, таких как желудочные кровотечения.

Многие лекарства, которые вы можете купить в аптеках, содержат НПВП в качестве ингредиентов. К ним относятся средства от кашля и простуды, такие как Нурофен от простуды и гриппа или порошки Бичемс.

Важный

Прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, проверьте этикетку, чтобы узнать, не содержат ли они кодеин, ибупрофен, аспирин или другие НПВП.

6. Побочные эффекты ибупрофена и кодеина

Как и все лекарства, комбинация ибупрофена и кодеина может вызывать побочные эффекты. Но поскольку вы принимаете его только в течение очень короткого времени (до 3 дней), у вас вряд ли возникнут какие-либо побочные эффекты.

Общие побочные эффекты

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят: )

расстройство желудка и изжога (кислотный рефлюкс)

метеоризм

серьезные побочные эффекты

прекратите принимать лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

• черный кал или кровь в рвотных массах — это может быть признаком желудочного кровотечения
• опухшие лодыжки, кровь в моче или полное отсутствие мочи — это может быть признаком проблемы с почками

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 сейчас, если:

• у вас сильная боль в груди или животе – это может быть признаком дыры в желудке или кишечнике

Серьезная аллергическая реакция

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на ибупрофен и кодеин.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:

• у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
• у вас хрипы
• у вас стеснение в груди или горле
• у вас проблемы с дыханием или речью
• ваш рот , лицо, губы, язык или горло начинают отекать

У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это не все побочные эффекты комбинации ибупрофена и кодеина. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности Yellow Card.

Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

7. Как справиться с побочными эффектами

Что делать:

• головные боли – если у вас появились головные боли после приема комбинации ибупрофена и кодеина, не принимайте больше и посмотрите, пройдет ли головная боль. Возможно, лучше попробовать другое обезболивающее, например, парацетамол. Поговорите со своим врачом, если головные боли не проходят или становятся сильными.
• сонливость – не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь инструментами или механизмами, если чувствуете сонливость. Не пейте алкоголь, так как от этого вы почувствуете себя еще более усталым.
• головокружение – если вы начинаете чувствовать головокружение, прилягте, чтобы не потерять сознание. Если вы чувствуете головокружение, когда встаете, попробуйте вставать очень медленно или оставайтесь в сидячем положении, пока не почувствуете себя лучше. Не садитесь за руль и не используйте инструменты или механизмы, пока вы чувствуете себя так.
• запор – ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты, овощи и крупы. Старайтесь каждый день выпивать несколько стаканов воды или другой безалкогольной жидкости. Если вы можете, это также может помочь увеличить ваш уровень упражнений. Посмотрите короткое видео о том, как лечить запор.
• плохое самочувствие или недомогание – принимайте ибупрофен и кодеин во время или сразу после еды или перекуса. Ощущение болезни обычно проходит. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит. Если вы болеете, пейте маленькие частые глотки воды или тыквы, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают меньшее, чем обычно, мочеиспускание или мочу темного цвета с сильным запахом. Не принимайте никаких других лекарств от рвоты, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.
• расстройство желудка и изжога (кислотный рефлюкс) – прекратите прием лекарства и обратитесь к своему фармацевту или врачу, если оно не проходит. Если вам нужно что-то, чтобы облегчить дискомфорт, попробуйте принять антацид, но не откладывайте обращение к фармацевту или врачу, если симптомы не исчезнут.
• ветер – старайтесь не есть продукты, вызывающие ветер (например, чечевицу, фасоль и лук). Ешьте небольшими порциями, ешьте и пейте медленно и по возможности регулярно занимайтесь спортом. Есть аптечные лекарства, которые тоже могут помочь, например, симетикон.

8. Беременность и кормление грудью

Ибупрофен и кодеин во время беременности

Хотя короткий курс комбинации ибупрофена и кодеина можно принимать до 28 недель беременности, другие обезболивающие, вероятно, будут более подходящими.

Ибупрофен может повлиять на кровообращение и амниотическую жидкость вашего ребенка, если вы принимаете его после 28 недель или более нескольких дней подряд.

Кодеин может повлиять на вашего ребенка, особенно ближе к концу беременности. Ваш ребенок может привыкнуть к кодеину, и у него могут появиться симптомы отмены после рождения. Существует несколько более высокий риск того, что у вашего ребенка будут проблемы с дыханием. Обычно это временно, но вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице для дополнительного наблюдения.

В связи с этим комбинированный ибупрофен не рекомендуется применять во время беременности. Другие лекарства больше подходят. Обратитесь за советом к врачу или фармацевту.

Ибупрофен и кодеин при грудном вскармливании

Женщинам не рекомендуется принимать комбинацию ибупрофена и кодеина во время грудного вскармливания.

Небольшие количества кодеина могут попасть в грудное молоко и вызвать проблемы с дыханием у вашего ребенка.

Однако при грудном вскармливании безопасно принимать только ибупрофен.

Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:

• попытка забеременеть
• беременная
• кормящая грудью

Для получения дополнительной информации о том, как ибупрофен и кодеин могут повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, прочитайте брошюры «Лучшее использование лекарств при беременности» (BUMPs) об ибупрофене и кодеине.

9. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Ибупрофен и кодеин плохо сочетаются с некоторыми лекарствами.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете эти лекарства, прежде чем начинать принимать комбинированный ибупрофен и кодеин:

• антикоагулянты, такие как варфарин
• другие противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как аспирин (включая суточную низкую дозу 75 мг), диклофенак, мефенамовая кислота и напроксен
• лекарства от высокого кровяного давления
• стероиды, которые вы проглатываете, такие как преднизолон
• антидепрессанты, такие как циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин или венлафаксин
• другие антидепрессанты, называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО)
• метотрексат (лекарство от псориаза и ревматоидного артрита)
• литий (лекарство от психических расстройств)
• другие лекарства, вызывающие сонливость, такие как снотворное или транквилизаторы

Смешивание ибупрофена и кодеина с растительными лекарственными средствами и добавками

Недостаточно исследований, чтобы узнать, безопасно ли принимать дополнительные лекарства и растительные лекарственные средства с комбинацией ибупрофена и кодеина. Они не тестируются так же, как другие лекарства.

Важный: Безопасность медицины

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.

10. Общие вопросы об ибупрофене и кодеине

Как работает комбинация ибупрофена и кодеина?

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он работает путем снижения гормонов, которые вызывают боль и отек в организме.

Кодеин относится к группе лекарств, называемых опиатами или наркотиками. Он работает в центральной нервной системе и мозге, чтобы блокировать болевые сигналы к остальной части тела. Это также уменьшает беспокойство и стресс, вызванные болью.

Когда кодеин блокирует боль, возникают другие нежелательные эффекты, включая замедление или поверхностное дыхание. Он также замедляет пищеварение, поэтому кодеин может вызвать запор.

Как долго действует комбинация ибупрофена и кодеина?

Комбинация ибупрофена и кодеина действует через 30–60 минут и продолжает действовать в течение примерно 4–6 часов.

Как долго я могу принимать таблетки ибупрофена и кодеина?

Если вы купили в аптеке комбинацию ибупрофена и кодеина, не используйте ее более 3 дней. Если ваша боль не исчезла в течение 3 дней, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Безопасно ли принимать на длительный срок?

Не рекомендуется принимать купленный в аптеке комбинированный ибупрофен и кодеин дольше 3 дней. Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Это связано с тем, что в этом лекарстве можно стать зависимым от кодеина. Если вы принимаете комбинированный ибупрофен и кодеин в течение длительного времени, ваш организм может стать к нему толерантным. Это означает, что вам нужны более высокие дозы, чтобы контролировать вашу боль.

При хронических заболеваниях поговорите со своим врачом о том, как лечить боль. Они смогут обсудить наилучшие варианты лечения для вас.

Может ли это вызвать язву желудка?

Ибупрофен в этом лекарстве может вызвать язву желудка или кишечника, особенно если вы принимаете его в течение длительного времени или в больших дозах.

Однако, если принимать его правильно во время еды в течение коротких периодов времени, риск очень низок. Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Вызывает ли сочетание ибупрофена и кодеина привыкание?

Да, регулярный прием комбинации ибупрофена и кодеина в течение длительного времени может вызвать у вас зависимость от содержащегося в ней кодеина.

Маловероятно, что вы станете зависимыми, если будете внимательно следовать советам врача относительно продолжительности приема.

Если вы купили в аптеке комбинацию ибупрофена и кодеина, следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, и принимайте его не более 3 дней за раз. Если ваша боль не уменьшилась через 3 дня, важно обратиться к врачу за советом по поводу постоянного обезболивания.

Как я узнаю, что я зависим?

Если вы пристрастились к комбинированному ибупрофену и кодеину, вам может быть трудно прекратить его прием или вы чувствуете, что вам нужно принимать его чаще, чем необходимо.

Если вы резко прекратите прием ибупрофена и кодеина, у вас могут возникнуть симптомы отмены. К ним относятся:

• чувство возбуждения
• чувство беспокойства
• дрожь
• потливость

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены зависимостью или вам нужен совет по прекращению приема лекарства.

Чем отличается комбинация ибупрофена и кодеина от других обезболивающих?

Некоторые обезболивающие действуют лучше, чем другие, при определенных болях. Например, лучшее болеутоляющее для облегчения головной боли может оказаться не лучшим для боли в спине.

Ибупрофен в сочетании с ибупрофеном и кодеином означает, что он может быть особенно эффективен при менструальных болях, болях в спине, деформациях и вывихах.

Прежде чем принимать комбинацию ибупрофена и кодеина, попробуйте принять парацетамол, чтобы узнать, поможет ли это вашей боли. Парацетамол может помочь облегчить большинство видов боли.

Комбинация ибупрофена и кодеина предназначена для приема только в течение коротких периодов, до 3 дней.

Это означает, что он может не подходить для лечения более длительных состояний, если его не пропишет ваш врач.

Если вам необходимо обезболивание при длительном заболевании или постоянной боли, ваш врач сможет обсудить с вами наилучшие варианты лечения.

Повлияют ли на это рекреационные наркотики?

Если вы принимаете рекреационные наркотики, такие как каннабис, кокаин и героин, в то время как вы принимаете комбинацию ибупрофена и кодеина, у вас больше шансов получить серьезные побочные эффекты кодеина.

К ним относятся затрудненное дыхание, проблемы с сердцем, судороги или припадки и даже впадение в кому.

Некоторые рекреационные наркотики, такие как каннабис, также усиливают распространенные побочные эффекты, которые вы можете получить при приеме кодеина, такие как сонливость и головокружение.

Прием героина одновременно с приемом ибупрофена и кодеина особенно опасен. У вас больше шансов получить все побочные эффекты кодеина, включая зависимость.

Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что можете принимать рекреационные наркотики, принимая ибупрофен и кодеин.

Можно ли с ним пить алкоголь?

Употребление алкоголя во время приема комбинации ибупрофена и кодеина может усилить сонливость или увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Во время приема комбинации ибупрофена и кодеина лучше отказаться от употребления алкоголя.

Если вы решите выпить и почувствуете сонливость, прекратите употреблять алкоголь, пока не закончите прием этого лекарства.

Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?

Помимо отказа от алкоголя, вы можете нормально есть и пить, принимая комбинацию ибупрофена и кодеина.

На самом деле лучше всего принимать ибупрофен и кодеин во время еды или сразу после нее, чтобы не расстроить желудок. Не принимайте его натощак.

Повлияет ли сочетание ибупрофена и кодеина на мою контрацепцию?

Комбинация ибупрофена и кодеина не влияет ни на какие противозачаточные средства, включая комбинированные таблетки и средства экстренной контрацепции.

Повлияет ли это на мою фертильность?

Нет четких доказательств того, что прием комбинации ибупрофена и кодеина в течение максимум 3 дней повлияет на вашу фертильность.

Однако прием таблеток ибупрофена в больших дозах или в течение длительного времени может повлиять на овуляцию у женщин. Это может помешать вам забеременеть. Обычно это обратимо, когда вы прекращаете принимать ибупрофен.

Прием кодеина может временно снизить фертильность у мужчин и женщин. Если вы принимаете высокие дозы кодеина в течение длительного времени, это может вызвать проблему со здоровьем, называемую гипогонадизмом.

Гипогонадизм – это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество половых гормонов. Это может затруднить зачатие.

Если вы беспокоитесь о приеме комбинации ибупрофена и кодеина более 3 дней и о том, как это может повлиять на вашу фертильность, поговорите со своим врачом.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?

Сочетание ибупрофена и кодеина может вызвать сонливость или головокружение. Если это произойдет с вами, не садитесь за руль или велосипед, не работайте с инструментами или механизмами, пока не почувствуете себя лучше.

Вождение автомобиля является правонарушением, если это влияет на вашу способность безопасно управлять автомобилем. Вы несете ответственность за принятие решения о том, безопасно ли водить машину. Если вы сомневаетесь, не садитесь за руль.

Даже если это не повлияет на вашу способность водить машину, полиция имеет право запросить образец слюны, чтобы проверить, сколько ибупрофена и кодеина содержится в вашем организме. GOV.UK располагает дополнительной информацией о законе о наркотиках и вождении.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены, безопасно ли вам управлять автомобилем, принимая кодеин.

Применение ибупрофена и клинические исходы у пациентов с COVID-19

• Список журналов
• Коллекция Elsevier для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения
• PMC7289730

Clin Microbiol Infect. 2020 сен; 26(9): 1259.e5–1259.e7.

Опубликовано в сети 12 июня 2020 г. doi: 10.1016/j.cmi.2020.06.003

, ¹ , ^{2, 3} , ^{509 4} , ⁵ и ^{3, 6, ∗}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Цель

заболевание 2019 (COVID-19), и поэтому его следует избегать в этой популяции пациентов. Мы стремились оценить, связано ли использование ибупрофена у лиц с COVID-19 с более тяжелым течением заболевания по сравнению с лицами, принимающими парацетамол или не принимающими жаропонижающие средства.

Методы

В ретроспективном когортном исследовании пациентов с COVID-19 из Медицинского центра Шамир, Израиль, мы отслеживали любое использование ибупрофена за неделю до постановки диагноза COVID-19 на протяжении всего заболевания. Первичными исходами были смертность и потребность в респираторной поддержке, включая подачу кислорода и искусственную вентиляцию легких.

Результаты

В исследование были включены 403 подтвержденных случая COVID-19 со средним возрастом 45 лет. Из всей когорты 44 пациента (11%) нуждались в респираторной поддержке, 12 (3%) умерли. У 179 (44%) пациентов была лихорадка, из них 32% принимали парацетамол и 22% — ибупрофен для облегчения симптомов. В группе ибупрофена умерло 3 (3,4%) пациента, тогда как в группе, не принимавшей ибупрофен, 9 пациентов. (2,8%) больные умерли (p 0,95). Респираторная поддержка потребовалась 9 (10,3%) пациентам из группы ибупрофена по сравнению с 35 (11%) из группы без ибупрофена (p = 1). По сравнению с теми, кто принимал исключительно парацетамол, не наблюдалось различий в показателях смертности или потребности в респираторной поддержке среди пациентов, принимавших ибупрофен.

Выводы

В этой когорте пациентов с COVID-19 применение ибупрофена не было связано с худшими клиническими исходами по сравнению с парацетамолом или отсутствием жаропонижающих.

Ключевые слова: Жаропонижающие, Коронавирусная болезнь 2019, Тяжесть заболевания, Ибупрофен, Парацетамол

Текущая вспышка коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), вызванной новым коронавирусом тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2 ), быстро распространился по всему миру и превратился во всемирную пандемию с более чем двумя миллионами подтвержденных случаев к середине апреля 2020 года. Хотя COVID-19 является в первую очередь респираторным заболеванием, его коварное и неспецифическое клиническое течение может привести к запоздалая диагностика и длительный период самостоятельного симптоматического лечения. Поскольку лихорадка является одним из наиболее распространенных симптомов COVID-19, жаропонижающие препараты, включая ибупрофен, играют важную роль в контроле симптомов у пациентов.

14 марта 2020 г., во время вспышки COVID-19, министр здравоохранения Франции опубликовал рекомендацию избегать использования противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кортизон, утверждая, что они могут усугубить течение инфекции [1]. Хотя ссылка не была предоставлена, заявление может быть основано на отчете, опубликованном Французским агентством по безопасности продуктов медицинского назначения, о 400 случаях тяжелых инфекций, которые были временно связаны с приемом ибупрофена [2]. К этим опасениям добавились последние работа in vitro подтвердила гипотезу о том, что патогенные коронавирусы обладают высоким сродством к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) и что продукция ACE2, а также экспрессия рецептора ACE 2 могут быть увеличены ибупрофеном [3,4] .

Публичное заявление вызвало глобальную дискуссию о безопасности ибупрофена в качестве жаропонижающего средства для лиц с подтвержденным или даже подозреваемым COVID-19 во время текущей пандемии [1,5]. Несколько национальных агентств здравоохранения по всему миру, включая ВОЗ, ответили официальными заявлениями, подчеркнув, что нет никаких доказательств, подтверждающих эти утверждения [[6], [7], [8]]. Тем не менее, некоторые авторитеты, из-за осторожности в ожидании клинических данных, предложили рассматривать парацетамол в качестве рекомендуемого жаропонижающего средства первой линии, а ибупрофен зарезервировать для лиц, которые не переносят парацетамол [9].].

В текущем исследовании мы стремились оценить, было ли введение ибупрофена лицам с COVID-19 связано с худшими клиническими исходами по сравнению с парацетамолом или отсутствием жаропонижающих.

Мы провели ретроспективное когортное исследование пациентов с положительным результатом на SARS-CoV-2, прошедших тестирование в медицинском центре Шамир, Израиль, в период с 15 марта по 15 апреля 2020 года. В то время политика Министерства здравоохранения Израиля заключалась в том, чтобы тестировать каждого пациента. с симптомами, которые могут быть совместимы с COVID-19(кашель, одышка, лихорадка). Мазки из носоглотки были протестированы методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени в молекулярной лаборатории больницы, одобренной Министерством здравоохранения Израиля. С пациентами связались по телефону (в среднем через 13 дней после постановки диагноза, в диапазоне от 2 до 30 дней), и им был задан короткий структурированный вопросник. Собранная информация включала возраст, пол, хронические заболевания и лекарства, дату постановки диагноза, симптомы и факторы, связанные с клиническим течением заболевания (поступление в больницу и отделение интенсивной терапии, потребность в кислороде или вентиляции легких). Для наших целей тяжелое заболевание определялось как необходимость какой-либо респираторной поддержки (дополнительное введение кислорода или вентиляция легких), госпитализация в отделение интенсивной терапии или смерть. Пациентов спрашивали об использовании любых лекарств, содержащих ибупрофен (был предоставлен полный список местных коммерческих наименований), парацетамол или анальгин, начиная за неделю до постановки диагноза COVID-19.. В случае смертности информация была получена из медицинских карт и рекомендательных писем. Критерий независимости хи-квадрат, критерий суммы рангов Уилкоксона и точный критерий Фишера применялись по мере необходимости (порог значимости, p < 0,05). Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения R версии 3.5.3. Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Медицинского центра Шамир.

Исследуемая популяция включала 403 подтвержденных случая COVID-19 из 437 положительных пациентов в течение периода включения (92%). Средний возраст составлял 45 лет, 220 (55%) мужчин и 101 (25%) страдали хроническими заболеваниями.

Из всей когорты 47% были выписаны на домашнюю изоляцию после постановки диагноза, а остальные были помещены в больницу (45%) или учреждение сестринского ухода (8,4%). Подавляющее большинство пациентов (369; 89%) имели только легкие симптомы без необходимости какой-либо респираторной поддержки, однако 32 (7,9%) пациента получали кислородную поддержку, 18 (4,5%) были госпитализированы в отделение реанимации, 17 (4,2%). %) были вентилированы и 12 (3%) умерли. Всего 179(44%) больных во время болезни отмечалась лихорадка. Наиболее часто используемым жаропонижающим средством был парацетамол (32 % населения), при этом 22 % сообщили об использовании ибупрофена и 3,7 % об использовании анальгина. ).

Table 1

Characteristics of study participants

Characteristic	Overall	Without ibuprofen intake	With ibuprofen intake	p value	Proportion difference (%) (95% CI)
No. of participants	403	316	87
Gender, female/male (%)	183/220 (45.4/54.6)	142/174 (44.9/55.1)	41/46 (47,1/52,9)	0,81	0,8 (от –14,8 до 10,4)
Возраст (годы), средний (межквартильный диапазон)	45.00 (годы), Median (межквартильная диапазон)	45.00 45.00 45.00 (25.00 (годы). 61,00)	40,00 (24,50, 64,00)	0,96
Хронические заболевания (%)	101 (25,1)	79 (25,0)	22 (25,3)	1	0,3 (–10,3-10537																								0,3. (12,9)	40 (12,6)	12 (13,7)	0,85	1,1 (–8,2 до 9,6)
Диабет (%)
(%)
(%)
(%)
. (11,4)	0,53	2,6 (от –13,7 до 17,6)
Admitted				0.16
No (%)	188 (46.7)	145 (45.9)	43 (49.4)
Hospital (%)	181 (44. 9)	148 (46.8)	33 (37.9)
Nursing facility (%)	34 (8.4)	23 (7.3)	11 (12.6)
Лихорадка (%)	179(44,4)	110 (34,8)	69 (79,3)	<0,001	44,5 (33,8–55,2)
(%)
. 34 (39,1)	0,074	–11,5 (–23,9 до 0,8)
Наблюдаемые клинические исходы
получили добавление Axygen (%)
. 5.7)	0,53	–2,8 (–9.3 до 3,7)
Механически вентилируется (%)	17 (4,2)	13 (4,1)	4 (4,6)	> 0,95	0,510532.91539539531531.	.9153953953953.9153953953953953.91539531.	.	.	.	.	.	.	.	9531953.9153.9153.91531.	. в отдел интенсивной терапии (%)	18 (4,5)	13 (4,1)	5 (5,7)	0,72	1,6 (–4,5 до 7,7).	44 (10,9)	35 (11,1)	9 (10,3)	> 0,95	–0,8 (от –8,7 до 7,3)
умер (%)	12 (3,0)	9 (2,8)	3 (3,4)																																					. к 5.5)

Открыть в отдельном окне

Представлена ​​статистика: n (%), медиана (межквартильный размах).

Проведенные статистические тесты: хи-квадрат независимости, критерий суммы рангов Уилкоксона; Точный критерий Фишера.

Прием ибупрофена, смертность и респираторная поддержка при COVID-19пациентов

Пациенты, которые принимали ибупрофен в любое время в течение болезни, имели характеристики, сходные с теми, кто не получал ибупрофен, за исключением того факта, что у 79% пациентов, принимавших ибупрофен, была лихорадка, и только у 35% пациентов, которые избегали использования ибупрофен сообщил о лихорадке (p < 0,001).

В группе ибупрофена умерло 3 (3,4%) пациента, тогда как в группе без ибупрофена умерло 9 (2,8%) пациентов (p = 0,95). Девять (10%) пациентов из группы ибупрофена нуждались в респираторной поддержке, по сравнению с 35 (11%) из группы без ибупрофена (p 1) ().

Применение ибупрофена в сравнении с парацетамолом у лихорадящих пациентов с COVID-19

Пациенты с лихорадкой, которые принимали исключительно парацетамол или ибупрофен, были одного возраста и пола.

Разницы в показателях смертности не наблюдалось (0 против 3, p 0,3). Один (2%) из принимавших исключительно ибупрофен нуждался в какой-либо респираторной поддержке во время течения болезни, по сравнению с 11 (12,9%) из принимавших исключительно парацетамол (p=0,06) ( ).

Таблица 2

Пациенты с COVID-19 с лихорадкой, которые принимали исключительно ибупрофен или парацетамол

. 0532

Characteristic	Overall	Exclusive paracetamol intake	Exclusive ibuprofen intake	p value	Proportion difference in % (95% confidence interval)
No. of participants	134	85	49
0.4	9.4 (–9.4 to 28.3)
Age (years)	46.00 (24.00, 65.00)	48.00 (27.25, 67.00)	34.50 (23.25, 56.50)	0.09
Введение респираторной поддержки	12 (9,0)	11 (12,9)	1 (2,0)	0,06	10,9 (0,3–103)		10,9 (0,3–103)			10,9 (0,3–103)		10,9 (0,3–103)		10,9 (0,3–103)		10,9 (0,3–103). 3,5)	0 (0,0)	0,3	–3,5 (от –9,1 до 2)

Открыть в отдельном окне

Представленная статистика: n (%), медиана (межквартильный размах).

Проведен статистический тест: хи-квадрат независимости, критерий суммы рангов Уилкоксона; Точный критерий Фишера.

В этом ретроспективном когортном исследовании 403 человек с COVID-19, поступивших в медицинский центр Шамир в центральном Израиле, мы не наблюдали повышенного риска смертности или необходимости респираторной поддержки у пациентов, получавших ибупрофен. Среди пациентов с лихорадкой не наблюдалось избыточной смертности или потребности в респираторной поддержке у тех, кто решил использовать исключительно ибупрофен. Фактически потребность в респираторной поддержке была выше в группе парацетамола с пограничной значимостью. Одним из возможных объяснений этого может быть то, что пожилые пациенты с более тяжелыми хроническими заболеваниями с большей вероятностью будут лечиться парацетамолом из-за опасений, что ибупрофен может вызвать повреждение почек.

Наше исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, как и в любом ретроспективном исследовании, вызывает озабоченность предвзятость припоминания. Однако, учитывая относительно короткие временные рамки, включенные в исследование, мы ожидаем, что это не вызовет особого беспокойства. Кроме того, это возможное ограничение не должно отдавать предпочтение одному лечению перед другим. Во-вторых, информацию об умерших пациентах можно было получить только при просмотре медицинских карт. Однако в таблицах отмечены лекарства, назначенные до госпитализации. В-третьих, размер нашей выборки был недостаточным для проведения многопараметрического анализа. Наконец, политика Министерства здравоохранения Израиля заключалась в том, чтобы тестировать только тех людей, у которых есть симптомы, указывающие на COVID-19.. В результате у нас нет информации об ибупрофене у бессимптомных носителей и о том, могут ли антипиретики влиять на их клиническое течение. Основным преимуществом этого исследования является высокая частота ответов и почти полное наблюдение за пациентами, поступившими в больницу третичного уровня. Сбалансированное представление различных степеней тяжести болезни, совместимое с распределением болезни среди населения Израиля, является еще одной сильной стороной.

Заявление о том, что ибупрофен небезопасен для использования у пациентов с COVID-19симптомы возникали на ранних стадиях вспышки COVID-19 после наблюдения, что SARS-CoV-2 связывается со своей клеткой-мишенью через ACE2 в легких [10]. Это привело к гипотезе о том, что препараты, стимулирующие АПФ2, такие как ингибиторы АПФ и ибупрофен, могут повышать риск тяжелого и смертельного заболевания COVID-19 [3]. Что касается ибупрофена, эта гипотеза не подтвердилась в нашей когорте. Для подтверждения наших результатов необходимы более масштабные проспективные исследования.

Финансирование не получено.

EK и IY разработали концепцию исследования, IY, YS и ABH собрали данные, IY и ER провели анализ данных, ER написали первый проект рукописи, IY и EK отредактировали рукопись, все авторы одобрили окончательную версию.

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Редактор: Л. Скуделлер

1. День М. Covid-19: ибупрофен не следует использовать для лечения симптомов, говорят врачи и ученые. БМЖ. 2020;368:m1086. doi: 10.1136/bmj.m1086. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

2. Противовоспалительные нестероидные препараты (AINS) и осложнения инфекционных заболеваний — пункт информации — ANSM : национальное агентство по безопасности лекарственных средств и продуктов здравоохранения, n.d. https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Anti-inflammatoires-non-steroidiens-AINS-et-complications-infectieuses-graves-Point-d- Information#_ftn1 Доступно по телефону:

3. Фанг Л., Каракиулакис Г., Рот М. Являются ли пациенты с гипертонией и сахарным диабетом повышенным риском заражения COVID-19инфекционное заболевание? Ланцет Респир Мед. 2020;8 doi: 10.1016/S2213-2600(20)30116-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Шан Дж., Йе Г., Ши К., Ван Ю., Луо К., Айхара Х. Структурные основы распознавания рецепторов SARS- КоВ-2. Природа. 2020; 581:1–4. doi: 10.1038/s41586-020-2179-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Литтл П. Нестероидные противовоспалительные препараты и covid-19. БМЖ. 2020; 368 doi: 10.1136/bmj.m1185. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. FDA консультирует пациентов по использованию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при COVID-19 | FDA н.д. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-advises-patients-use-non-steroidal-anti-воспалительные-drugs-nsaids-covid-19 Доступно по адресу:

7. Рекомендации Комиссии по лекарственным средствам для человека по ибупрофену и коронавирусу (COVID-19) — GOV.UK n.d. https://www.gov.uk/government/news/commission-on-human-medicines-advice-on-ibuprofen-and-coronavirus-covid-19 Доступно по адресу:

8. Может ли ибупрофен ухудшить течение заболевания у людей с COVID-19? Всемирная организация здравоохранения 2020: твиттер.