Оксинорм инструкция по применению: Oxynorm инструкция по применению — капсулы,раствор. Дозировка,противопоказания и аналоги -MedZai.net — Талантика — город профессий

Содержание

Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule in русском — Товар

Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule in русском — Товар — TabletWise.com

О нас

О нас
Политика конфиденциальности
Правила использования

Обзор
Пользы
Побочные эффекты
Меры предосторожности
Взаимодействие
Противопоказания

Обзор

Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule назначается для лечения От умеренной до сильной боли и других состояний.

Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule содержит следующие активные ингредиенты: Oxycodone Hydrochloride. Доступен в форме capsule form.

Подробная информация, касающаяся использования, состава, дозировки, побочных эффектов Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule, а также отзывы пользователей предоставлены ниже:

Пользы

Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

От умеренной до сильной боли

Узнать больше: Пользы

Побочные эффекты

Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule. Данный список не являются окончательным. Указанные побочные эффекты были зафиксированы ранее, но не всегда фиксируются при использовании препарата. Некоторые из указанных побочных эффектов могут возникать крайне редко, но имеют невероятно тяжелые последствия. В случае обнаружения любых побочных эффектов, немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу. Особенно в случае наблюдения побочных эффектов в течение продолжительного времени.

Поверхностное дыхание
Медленное сердцебиение
Холодно
Липкая кожа
Припадок
Путаница
Сонливость
Бесплодие
Пропущенные менструальные периоды
Импотенция
Сексуальные проблемы
Потеря интереса к сексу
Легкомысленное чувство
Тошнота
Рвота
Потеря аппетита
Головокружение
Слабое место

Если вы столкнулись с побочными эффектами, не указанными выше, обратитесь к вашему лечащему врачу для консультации. Кроме того, вы можете сообщить об обнаруженных побочных эффектах в местное управление по контролю за продуктами питания и лекарствами.

Меры предосторожности

Перед началом приема данного препарата сообщите вашему врачу об уже используемых медикаментах, пищевых добавках (например, витаминах, натуральным добавкам и др.), аллергических реакциях, существующих заболеваниях и текущем состоянии здоровья (например, беременность, предстоящая операция и др.). Побочные эффекты препарата могут сильнее проявляться при определенном состоянии вашего организма. Принимайте препарат согласно указаниям вашего врача или следуйте инструкции по применению, поставляемой вместе с препаратом. Дозировка препарата зависит от вашего состояния. Сообщите вашему доктору об отсутствии изменений или ухудшении вашего состояния. Важные моменты, которые необходимо обсудить с вашим лечащим врачом, указаны ниже.

Беременные, планирующие забеременеть или грудного вскармливания
Не диск или действуют механизмы

Если вы принимаете другие препараты или добавки, одновременно с данным препаратом, то эффективность Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule может измениться. Сообщите вашему лечащему врачу обо всех препаратах, витаминах и пищевых добавках, которые вы используете. Ваш врач сможет составить правильный план приема препарата, который позволит избежать негативного взаимодействия. Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule может вступать во взаимодействие со следующими препаратами и товарами:

Butorphanol
Nalbuphine
Naltrexone
Pentazocine

Повышенная чувствительность к Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule является противопоказанием. Кроме того, препарат Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule запрещено принимать при наличии у вас следующих состояний:

Дети
Закупорка в желудке или кишечнике
Тяжелая астма или проблемы с дыханием
повышенная чувствительность

Состав и активные ингредиенты

Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule включает следующие активные ингредиенты (соли)

Oxycodone Hydrochloride

Пожалуйста, обратите внимание на тот факт, что данный препарат выпускается с разной силой интенсивности для каждого из активных ингредиентов, указанных выше.

Варианты упаковки и силы препарата

Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule доступен в следующих упаковках со следующими вариантами интенсивности

Доступные упаковки Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule: 5, 10, 20mg

Часто задаваемые вопросы

Безопасно ли управлять или эксплуатировать тяжелую технику при использовании этого продукта?
Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль при приеме Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем и тяжелым промышленным оборудованием. Вы должны отказаться от управления автомобилем, если прием препарата вызывает у вас сонливость, головокружение или гипотонию. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя с такими препаратами, т.к. алкоголь значительно усиливает побочные эффекты и сонливость. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма и общего состояния здоровья.
Вызывает ли данный медикамент (товар) привыкание или зависимость?
Большинство препаратов не вызывают привыкания или зависимости. В большинстве случаев государство относит препараты, которые могут вызвать привыкание, к препаратам контролируемого отпуска. Например, график H или X в Индии и график II-V в США. Пожалуйста, изучите информацию на упаковке препарата, чтобы убедиться, что данный препарат не относится к категории контролируемых. Кроме того, не занимайтесь самолечением и не приучайте ваш организм к медикаментам без консультации с вашим лечащим врачом.
Могу ли я немедленно прекратить использование этого продукта или мне нужно медленно отменить его использование?
Прием некоторых препаратов необходимо прекращать постепенно из-за наличия эффекта восстановления. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма, общего состояния здоровья и других медицинских препаратов, которые вы принимаете.

Cite эту страницу

Page URL

HTML Link

Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule

APA Style Citation

Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule in русском — Товар — TabletWise.com. (n.d.). Retrieved October 17, 2022, from https://www.tabletwise.com/uk-ru/oxynorm-capsule

MLA Style Citation

«Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule in русском — Товар — TabletWise.com» Tabletwise.com. N.p., n.d. Web. 17 Oct. 2022.

Chicago Style Citation

«Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule in русском — Товар — TabletWise.com» Tabletwise. Accessed October 17, 2022. https://www.tabletwise.com/uk-ru/oxynorm-capsule.

Больше информации о Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule

Пользы
Отзывы

Каковы виды использования Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule?
Каковы побочные эффекты Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule?
Какие препаратами взаимодействует с Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule?
Когда не следует принимать Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule?
Какие меры предосторожности стоит использовать при приеме Оксинорм Капсула / Oxynorm Capsule?

Последняя дата обновления

Эта страница была обновлена на 9/28/2020.

This page provides information for Oxynorm Capsule Товар in Russian.

Share with friends, get 20% off

Invite your friends to TabletWise learning marketplace. For each purchase they make, you get 20% off (upto $10) on your next purchase.

Применение оксикодона при лечении детей с онкологическими заболеваниями

Поддерживающая терапия

Торговые марки:

Oxaydo®, OxyContin®, Roxicodone®, Xtampza® ER

Другие имена:

Oxecta, Oxycodone HCl, Oxycodone Hydrochloride, RoxyBond

Часто используется для:

Боль

Оксикодон — это опиоид,которыйприменяется для уменьшения боли.

Оксикодон выпускается в форме препарата быстрого действия и препарата медленного действия. Тщательно соблюдайте инструкции по дозировке. Семью пациента могут попросить вести записи о принимаемых дозах препарата, чтобы лечащий врач мог назначить схему приема, наиболее эффективную для уменьшения боли.

В состав некоторых препаратов может входить комбинация оксикодона и ацетаминофена (Percocet®, Endocet®).

При длительном применении этот препарат может вызвать привыкание.

Пациенту могут назначить генетический анализ, чтобы определить, насколько хорошо работают ферменты в организме, и подобрать нужную дозу препарата.

Прием перорально в форме таблеток

Прием перорально в форме капсул

Прием перорально в жидкой форме

Сонливость
Тошнота и рвота
Запор
Головокружение
Сухость во рту
Снижение частоты дыхания
Низкое кровяное давление
Зуд и крапивница
Перепады настроения (более выраженное чувство радости или расстройства)
Потеря сознания
Проблемы с мочеиспусканием

Перечисленные побочные эффекты наблюдаются не у всех пациентов, которым назначен оксикодон. Жирным шрифтом выделены самые частые побочные эффекты, но не исключены и другие. Сообщайте обо всех возможных побочных эффектах своему лечащему врачу или фармацевту.

Обязательно обсудите эти и другие рекомендации со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Если у пациента наблюдаются какие-либо из перечисленных выше побочных эффектов, большинство из них должны пройти через несколько дней приема оксикодона. Сообщите лечащему врачу, если побочные эффекты усиливаются во время курса терапии с применением этого препарата.

При регулярном приеме препарата следует увеличить объем потребляемой жидкости и клетчатки для профилактики запоров. Сообщите врачу, если пациент не опорожнял кишечник в течение 3–5 дней. Может потребоваться слабительное средство.
В случае регулярного или длительного приема препарата прекратить прием можно только по указанию врача. Резкое прекращение приема оксикодона может вызвать диарею, головные боли, повышенное потоотделение, мышечные судороги, проблемы со сном, рвоту или чувство беспокойства. При появлении этих симптомов немедленно сообщите лечащему врачу. Это может свидетельствовать о слишком резком снижении дозировки.
Беременные, планирующие беременность или кормящие грудью пациентки должны предупредить об этом лечащего врача.

Прием оксикодона в домашних условиях:

Не превышайте рекомендованную дозу и частоту приема препарата.
Прием этого препарата может вызывать головокружение или сонливость. Запрещается садиться за руль или выполнять действия, сопряженные с опасностью, до тех пор, пока не выяснится реакция на препарат.
Если прием оксикодона вызывает расстройство желудка, принимайте его во время еды.
Не допускается разрезать, жевать или измельчать таблетки длительного действия. Лекарство следует проглатывать целиком.

Непосредственно перед приемом содержимое капсулы можно смешать с небольшим количеством пудинга, яблочного пюре или другой мягкой пищи.
При приеме оксикодона в жидкой форме отмеряйте дозировку с помощью мерного приспособления, входящего в комплект. Тщательно отмеряйте необходимую дозу.
При приеме оксикодона в комбинации с ацетаминофеном не принимайте дополнительно ацетаминофен (Tylenol®) или другие препараты, его содержащие. Это может привести к передозировке ацетаминофена.
Следует как можно скорее принять дозу препарата, если вы ее пропустили. Не делайте этого только в том случае, если до следующего приема осталось мало времени. Ни в коем случае не удваивайте дозу при следующем приеме!

Храните при комнатной температуре. Избегайте попадания прямых солнечных лучей (для некоторых лекарственных форм). Следуйте инструкциям фармацевта.
При длительном применении этот препарат может вызвать привыкание. Следите за признаками злоупотребления препаратом.
Не передавайте препарат другим лицам и не допускайте применения не по назначению.
Запрещается принимать препарат с истекшим сроком годности.
Следуйте инструкциям по безопасному хранению и утилизации препарата.

Дополнительные материалы об оксикодоне

Цитохром P450 2D6 (CYP2D6) и лекарственные препараты

Узнайте больше об оксикодоне

Оксикодон — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Оксикодон является сильнодействующим опиоидом, который может быть полезен при разумном использовании при болях. Однако это может вызвать физическую зависимость и привыкание. Препарат оксикодона с немедленным высвобождением одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения острой или хронической боли от умеренной до сильной, при которой использование опиоидных препаратов считается целесообразным, а другие стратегии обезболивания недостаточны. Препарат с пролонгированным высвобождением одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения боли, достаточно сильной, чтобы требовать непрерывного длительного лечения опиоидами, и для которых нет альтернативных вариантов лечения боли. Соотношение эквивалентной дозы оксикодона и морфина составляет приблизительно 1 к 1,5 для препаратов с немедленным высвобождением и 1 к 2 для препаратов с пролонгированным высвобождением. В этом мероприятии рассматриваются показания, побочные эффекты и противопоказания для оксикодона и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оказании помощи пациентам в лечении боли.

Цели:

Определите механизм действия оксикодона.
Опишите побочные эффекты оксикодона.
Ознакомьтесь с противопоказаниями к оксикодону.
Обобщите важность сотрудничества и общения внутри межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и помощи пациентам в эффективном и безопасном лечении боли.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Оксикодон — рецептурный опиоидный агонист. Препарат оксикодона с немедленным высвобождением одобрен FDA для лечения острой или хронической боли от умеренной до сильной, при которой других методов лечения недостаточно и при которой целесообразно использование опиоидных препаратов.[1] Формула с пролонгированным высвобождением одобрена FDA для лечения боли, достаточно сильной, чтобы требовать непрерывного (24 часа в сутки) длительного лечения опиоидами, и для которых нет альтернативных вариантов лечения боли. [2] Соотношение эквивалентной дозы оксикодона и морфина составляет приблизительно 1 к 1,5 для препаратов с немедленным высвобождением и 1 к 2 для составов с пролонгированным высвобождением [3].

Механизм действия

Оксикодон является полусинтетическим опиоидом с агонистическими свойствами в отношении мю-, каппа- и дельта-опиоидных рецепторов, при этом наибольшее сродство наблюдается к мю-рецепторам.[4] После связывания с этими рецепторами, связанными с G-белком, оксикодон стимулирует обмен GDP на субъединице G-альфа на GTP, что приводит к ингибированию аденилатциклазы и снижению внутриклеточного цАМФ. Этот сигнальный каскад приводит к последующему ингибированию ноцицептивных нейротрансмиттеров ацетилхолина, дофамина, ГАМК, норадреналина и субстанции Р, а также гормонов глюкагона, инсулина, соматостатина и вазопрессина. Как и другие опиоиды, оксикодон вызывает гиперполяризацию и снижение возбудимости нейронов в центральной нервной системе (ЦНС). Это генерализованное угнетение ЦНС является результатом агонистического действия на рецепторы каппа-типа, что приводит к закрытию потенциалзависимых кальциевых каналов N-типа.

Напротив, стимуляция мю- и дельта-рецепторов открывает кальций-зависимые калиевые каналы внутреннего выпрямления.[5]

Фармакокинетика

Начало действия составляет от 10 до 30 минут для препарата с немедленным высвобождением и около 1 часа для препарата с контролируемым высвобождением.
Диапазон продолжительности составляет от 3 до 6 часов для препаратов с немедленным высвобождением или 12 часов для составов с контролируемым высвобождением.
Период полувыведения из плазмы составляет от 3 до 5 часов, а стабильные уровни в плазме достигаются в течение 24-36 часов.
Оксикодон метаболизируется печеночными ферментами CYP3A4 и CYP2D6 с образованием метаболитов нороксикодон и оксиморфон соответственно. Эти метаболиты выводятся из организма через почки.[6]

Применение

Оксикодон широко доступен в виде таблеток, капсул и растворов для приема внутрь.

Таблетки с немедленным высвобождением доступны в дозировках 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг, а капсулы имеют дозировку 5 мг.
Раствор для приема внутрь доступен в концентрации 5 мг/5 мл, а концентрат для приема внутрь доступен в дозировке 100 мг/5 мл. Производители прекратили выпуск дозы 160 мг в мае 2001 г. из-за высокой вероятности неправильного использования.
Таблетки с пролонгированным высвобождением доступны в дозировках 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг и 80 мг. Таблетки предназначены для приема целиком, их нельзя разламывать, жевать, измельчать или растворять в жидкости.
Таблетки Abuse-Deterrent доступны в дозировках 9 мг, 13,5 мг, 18 мг, 27 мг и 36 мг.
Оксикодон доступен в комбинации с другими анальгетиками, включая ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.
В некоторых странах оксикодон доступен для внутримышечного и/или внутривенного введения.

Доза для взрослых

Острая боль: Первоначальные рекомендуемые дозы оксикодона составляют от 5 до 15 мг каждые 4–6 часов, что необходимо для адекватного обезболивания острой боли. Дальнейшая доза должна быть увеличена для контроля боли, с вниманием и мониторингом потенциальных побочных эффектов.
Хроническая боль: Пациентам с хронической болью рекомендуется медленно повышать дозу, начиная с минимально возможной дозы для обезболивания (от 2,5 до 10 мг каждые 4–6 часов). Тем не менее, лекарство следует принимать через регулярные промежутки времени для лечения хронической боли, чтобы предотвратить повторение боли, а не лечить боль после ее начала.

Детская дозировка

Острая боль: Первоначальные рекомендуемые дозы оксикодона составляют от 0,05 до 0,15 мг/кг каждые 4–6 часов, если это необходимо для адекватного обезболивания острой боли. Дальнейшая доза должна быть увеличена для контроля боли, с вниманием и мониторингом потенциальных побочных эффектов.
Хроническая боль: Рекомендуется медленно повышать дозу, начиная с минимально возможной дозы для обезболивания у пациентов с хронической болью. Тем не менее, лекарство следует принимать через регулярные промежутки времени для лечения хронической боли, чтобы предотвратить повторение боли, а не лечить боль после ее начала.

Конкретная группа пациентов

Пациенты с нарушением функции печени: Пациентам с печеночной недостаточностью может потребоваться снижение дозы. Рекомендуется начальная доза от одной трети до половины обычных доз и тщательный мониторинг. Титрование вверх следует проводить с осторожной скоростью.
Пациенты с почечной недостаточностью: Если CrCl превышает 60 мл/мин, коррекция дозы не требуется. Если CrCl <30 мл/мин, рекомендуется от 75% до 50% обычной дозы [7].
Гериатрические пациенты: Для пожилых людей может потребоваться снижение дозы; Рекомендуется начинать начальную дозу с одной трети до половины обычных доз и проводить тщательный мониторинг. Титрование вверх следует проводить с осторожной скоростью.
Беременность Соображения: Использование оксикодона матерью во время беременности может привести к серьезным, а иногда и смертельным исходам, поскольку опиоиды могут проникать через плацентарный барьер. Эти события могут включать преждевременные роды, врожденные аномалии и замедление роста плода. Кроме того, при длительном воздействии у детей, рожденных матерями с опиоидной зависимостью, может развиться потенциально опасный для жизни синдром отмены опиоидов у новорожденных. Таким образом, клиницисты должны обсудить неонатальные риски терапии оксикодоном у беременных женщин или рассмотреть альтернативные методы лечения.
Кормление грудью Соображения: Оксикодон выделяется в различных концентрациях с грудным молоком. Недостаточно исследований по применению оксикодона кормящими женщинами и его влиянию на выработку молока. Получите доступ к материнской потребности в оксикодоне и проведите анализ риска и пользы от использования оксикодона. Следите за возможными побочными реакциями (чрезмерная седация и угнетение дыхания) у младенцев при приеме матерью опиоидов, включая оксикодон. Следите за симптомами отмены при прекращении грудного вскармливания или при прекращении приема оксикодона матерью.[8] В то время как некоторые источники рекомендуют не более 30 мг оксикодона кормящим женщинам, другие рекомендуют не использовать его во время грудного вскармливания.[9]]

Профилактика передозировки опиоидами

Обсудите налоксон для экстренного лечения передозировки оксикодона с пациентом и/или лицом, осуществляющим уход, и оцените потребность в доступе к налоксону, особенно при начале и возобновлении лечения оксикодоном. Налоксон можно приобрести по рецепту врача, в рамках общественной программы или непосредственно у фармацевта. Клиницистам следует рассмотреть вопрос о назначении налоксона на основании анамнеза пациента, клинической необходимости и риска передозировки, например, расстройства, связанного с употреблением опиоидов, или сопутствующего приема других средств, угнетающих ЦНС, в анамнезе. Медицинские работники также могут назначать налоксон, если у пациента есть члены семьи (например, дети) или близкие контакты, подверженные риску передозировки или случайного проглатывания.[10]

Побочные эффекты

Оксикодон может вызывать привыкание и классифицируется как контрольное вещество.[11] Профиль побочных эффектов оксикодона аналогичен профилю других опиоидных препаратов. Запор является наиболее распространенным побочным эффектом. Интенсивность этих побочных эффектов имеет тенденцию уменьшаться со временем.[12]

Наиболее распространенный (более 5%)

Астения
Запор
Dizziness
Dry mouth
Headache
Nausea
Pruritus
Somnolence
Sweating
Vomiting

Другие зарегистрированные побочные эффекты

Сердечно-сосудистые заболевания

Брадикардия
Гипотония
Сердцебиение

Дерматологический

Потоотделение
Фоточувствительность
Сыпь

Желудочно-кишечный тракт

Анорексия
Боль в животе
Диарея
Глоссит
4
Неврологический
Респираторные органы
Противопоказания
Оксикодона терапия противопоказана у пациентов с:
- ДЕПРЕССА ДАРСПОЛОЖЕНИЯ
- Бронхиальная астма (в некнутрированных условиях)
- Гиперкарбия
- 9004 40011111111111111111111тично
Хотя имеется ограниченная информация об исследованиях перекрестной аллергической реакции на опиоидные препараты, нельзя полностью исключить возможность перекрестной чувствительности. Для пациентов с опиоидной аллергией следует изучить и должным образом задокументировать четкое описание аллергической реакции, прежде чем рассматривать оксикодон. Пациентам, у которых обнаружена истинная аллергическая реакция на другие опиоидные препараты, следует по возможности избегать терапии оксикодоном.
Предупреждения в штучной упаковке для США
- Оценка риска опиоидных анальгетиков и стратегия снижения риска
- Зависимость, злоупотребление и неправильное использование Контролируйте пациентов, получающих оксикодон и любой из этих классов лекарств.[14]
- Случайное проглатывание
- Опасное для жизни угнетение дыхания
- Беременность не является абсолютным противопоказанием для терапии оксикодоном; тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) перечисляет отказ от опиоидов у новорожденных как предупреждение США в штучной упаковке.
Мониторинг
Пациенты, принимающие оксикодон, нуждаются в наблюдении за наличием запоров, обезболивании, других побочных эффектах и надлежащем применении. Их кровяное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания также следует контролировать, особенно в течение первых 24–72 часов после начала терапии или увеличения дозы. Если боль продолжает усиливаться после стабилизации дозы, клиницист должен исследовать альтернативные причины боли, прежде чем увеличивать дозу или частоту приема лекарств. Если побочные эффекты развиваются, рассмотрите возможность уменьшения дозы, чтобы найти соответствующий терапевтический уровень без неприемлемых побочных эффектов. Пациенты, принимающие оксикодон, должны находиться под наблюдением или предупреждены при начале приема нового препарата, который является известным ингибитором CYP450. Ингибирование этих ферментов может привести к потенциально фатальной концентрации оксикодона в крови.[14] Кроме того, нельзя резко прекращать прием этого лекарства у пациентов с опиоидной зависимостью, так как это может спровоцировать симптомы отмены. Если терапия оксикодоном требует прекращения, рассмотрите возможность постепенного уменьшения дозы на 10–50 % каждые несколько дней или недель при мониторинге симптомов отмены. Для предотвращения неправильного использования и злоупотребления оксикодоном можно также использовать более новые составы, препятствующие злоупотреблению.[15]
Из-за высокого потенциала неправильного использования и возможного летального исхода передозировки оксикодона рецепты должны быть выписаны для самой низкой терапевтической дозы и только на период, когда пациент, как ожидается, будет испытывать боль. Следует организовать тщательное наблюдение. Многие больничные системы, штаты и правительственные учреждения в Соединенных Штатах опубликовали руководства, помогающие врачам в лечении боли и выписывании рецептов на опиоиды. Законодательство в Соединенных Штатах развивается, и в некоторых штатах закон штата требует подписанного информированного согласия для назначения пациенту опиоидных препаратов. У пациентов с острой болью, ранее не получавших опиоиды, опиоиды длительного действия не являются рекомендуемым подходом к контролю боли. [16] Для пациентов, которым требуется длительная опиоидная терапия для купирования боли, следует проводить регулярные плановые визиты для переоценки их уровня боли и мониторинга возможных признаков злоупотребления опиоидами.[17]
Токсичность
Признаки и симптомы передозировки оксикодона включают брадикардию, гипотонию, миоз, угнетение дыхания, сонливость, вялость мышц, холодную и липкую кожу и смерть.[17] Его использование также связано с острым повреждением печени, особенно при использовании в более высоких дозах и в сочетании с высокими дозами ацетаминофена.[18] При передозировке оксикодона следует ввести опиоидный антагонист, такой как налоксон. Клиницистам не следует назначать антагонисты опиоидов при отсутствии клинически значимого угнетения дыхания или кровообращения. Может потребоваться повторное введение, поскольку продолжительность действия этих препаратов может варьироваться от 30 до 120 минут.[10]
Повышение эффективности медицинских работников
Медицинские работники, выписывающие опиаты, должны быть ознакомлены с последними изменениями в законодательстве своего штата. Либеральное назначение этих агентов больше не рекомендуется и может привести к юридическим трудностям с DEA. Пациенты с болью должны лечиться альтернативными средствами, и должен быть привлечен консультант по боли. Медицинским работникам рекомендуется следовать рекомендациям REMS, чтобы обеспечить правильное назначение опиоидов. В настоящее время DEA проверяет всех медицинских работников, которые часто выписывают рецепты на опиаты, и любая смертность пациента может привести к потере сертификата DEA и даже лицензии на медицинскую практику.[19]]
Медсестры, фармацевты и врачи должны информировать пациентов об опасности опиоидов и их неправильном использовании. Все члены межпрофессиональной медицинской бригады должны быть знакомы и осведомлены о признаках злоупотребления опиоидами и передозировки и сообщать о любых проблемах лечащему врачу. Фармацевты могут сообщить о «покупках у врача», когда увидят это. Они также могут порекомендовать альтернативные средства для контроля боли, поскольку в настоящее время проводится множество испытаний по поиску различных средств для контроля боли, которая исторически лечилась опиоидными препаратами. Сестринское дело также информирует лечащего врача о любых опасениях по поводу неправильного использования, является источником совета для пациента и часто является точкой контакта для фармацевта. Вся межпрофессиональная медицинская команда должна действовать сообща, чтобы контролировать боль пациента и предотвращать возможное неправильное использование и зависимость от опиоидных препаратов, таких как оксикодон. [Уровень 5]
Контрольные вопросы
- Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
- Комментарий к этой статье.
Ссылки
1.
Torabi R, Bourn L, Mundinger GS, Saeg F, Patterson C, Gimenez A, Wisecarver I, St Hilaire H, Stalder M, Tessler O. Член Американского общества пластических хирургов Послеоперационные схемы назначения опиоидов. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 март;7(3):e2125. [Бесплатная статья PMC: PMC6467612] [PubMed: 31044107]
2.
Калсо Э. Оксикодон. J Управление симптомами боли. 2005 г., май; 29 (5 доп.): S47-56. [PubMed: 15
6]
3.
Thigpen JC, Odle BL, Harirforoosh S. Опиоиды: обзор фармакокинетики и фармакодинамики у новорожденных, младенцев и детей. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2019 окт; 44 (5): 591-609. [PubMed: 31006834]
4.
Райли Дж., Эйзенберг Э., Мюллер-Швефе Г., Древес А.М., Арендт-Нильсен Л. Оксикодон: обзор его использования при лечении боли. Curr Med Res Opin. 2008 Январь; 24 (1): 175-92. [PubMed: 18039433]
5.
Inturrisi CE. Клиническая фармакология опиоидов при боли. Клин Джей Пейн. 2002 июль-август;18(4 Дополнение):S3-13. [PubMed: 12479250]
6.
Lugo RA, Kern SE. Фармакокинетика оксикодона. Фармацевт J Pain Paliat Care. 2004;18(4):17-30. [PubMed: 15760805]
7.
Kinnunen M, Piirainen P, Kokki H, Lammi P, Kokki M. Обновленная клиническая фармакокинетика и фармакодинамика оксикодона. Клин Фармакокинет. 2019Июнь; 58 (6): 705-725. [PubMed: 30652261]
8.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 19 декабря 2022 г. Оксикодон. [PubMed: 30000304]
9.
Sachs HC., Комитет по наркотикам. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко человека: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013 г., сен; 132 (3): e796-809. [PubMed: 23979084]
10.
Ван Дорп Э., Яссен А., Дахан А. Лечение налоксоном опиоидной зависимости: риски и преимущества. Экспертное заключение Drug Safe. 2007 март; 6(2):125-32. [PubMed: 17367258]
11.
Remillard D, Kaye AD, McAnally H. Непревзойденный вызывающий привыкание потенциал оксикодона: не пора ли ввести мораторий? Curr Pain Headache Rep. 2019 Feb 28;23(2):15. [PubMed: 30820686]
12.
Leppert W, Zajaczkowska R, Wordliczek J. Роль оксикодона/налоксона в лечении пациентов с болью и запорами, вызванными опиоидами. Эксперт Опин Фармаколог. 201920 апреля (5): 511-522. [PubMed: 30625013]
13.
Кияткин Э.А. Угнетение дыхания и гипоксия головного мозга, вызванные опиоидными препаратами: морфином, оксикодоном, героином и фентанилом. Нейрофармакология. 2019 июнь; 151: 219-226. [Статья бесплатно PMC: PMC6500744] [PubMed: 30735692]
14.
Kummer O, Hammann F, Moser C, Schaller O, Drewe J, Krähenbühl S. Влияние ингибирования CYP3A4 или CYP2D6 на фармакокинетику и Фармакодинамика оксикодона. Eur J Clin Pharmacol. 2011 Январь; 67(1):63-71. [В паблике: 20857093]
15.
Rauck RL. Смягчение внутривенного злоупотребления за счет использования опиоидных составов, сдерживающих злоупотребление: обзор современных технологий. Практика боли. 2019 апр; 19 (4): 443-454. [Бесплатная статья PMC: PMC6849554] [PubMed: 30597739]
16.
Фридман-Вайс М. Р., Чиу А.С., Соломон Д.Г., Кристисон-Лагай Э.Р., Озгедиз Д.Э., Коулз Р.А., Кэти М.Г., Стительман Д.Х. Привычки назначения опиоидов общими и детскими хирургами после неосложненной лапароскопической аппендэктомии. J Surg Res. 2019март 235:404-409. [PubMed: 30691822]
17.
Кончейро М., Чессер Р., Парди Дж., Купер Г. Посмертная токсикология новых синтетических опиоидов. Фронт Фармакол. 2018;9:1210. [Бесплатная статья PMC: PMC6212520] [PubMed: 30416445]
18.
LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени [Интернет]. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек; Bethesda (MD): 24 ноября 2020 г. Оксикодон. [В паблике: 31643288]
19.
Piper BJ, Desrosiers CE, Fisher HC, McCall KL, Nichols SD. Новый инструмент для борьбы с опиоидной эпидемией: описание, полезность и результаты программы оповещения об утечке в штате Мэн. Фармакотерапия. 2017 июль; 37 (7): 791-798. [Бесплатная статья PMC: PMC5693423] [PubMed: 28543168]
Оксикодон — StatPearls — NCBI Bookshelf
Continuing Education Activity
Оксикодон — это сильнодействующий опиоид, который может быть полезен для облегчения боли при разумном использовании. Однако это может вызвать физическую зависимость и привыкание. Препарат оксикодона с немедленным высвобождением одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения острой или хронической боли от умеренной до сильной, при которой использование опиоидных препаратов считается целесообразным, а другие стратегии обезболивания недостаточны. Препарат с пролонгированным высвобождением одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения боли, достаточно сильной, чтобы требовать непрерывного длительного лечения опиоидами, и для которых нет альтернативных вариантов лечения боли. Соотношение эквивалентной дозы оксикодона и морфина составляет приблизительно 1 к 1,5 для препаратов с немедленным высвобождением и 1 к 2 для препаратов с пролонгированным высвобождением. В этом мероприятии рассматриваются показания, побочные эффекты и противопоказания для оксикодона и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оказании помощи пациентам в лечении боли.
Цели:
- Определите механизм действия оксикодона.
- Опишите побочные эффекты оксикодона.
- Ознакомьтесь с противопоказаниями к оксикодону.
- Обобщите важность сотрудничества и общения внутри межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и помощи пациентам в эффективном и безопасном лечении боли.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Показания
Оксикодон — рецептурный опиоидный агонист. Препарат оксикодона с немедленным высвобождением одобрен FDA для лечения острой или хронической боли от умеренной до сильной, при которой других методов лечения недостаточно и при которой целесообразно использование опиоидных препаратов. [1] Формула с пролонгированным высвобождением одобрена FDA для лечения боли, достаточно сильной, чтобы требовать непрерывного (24 часа в сутки) длительного лечения опиоидами, и для которых нет альтернативных вариантов лечения боли. [2] Соотношение эквивалентной дозы оксикодона и морфина составляет приблизительно 1 к 1,5 для препаратов с немедленным высвобождением и 1 к 2 для составов с пролонгированным высвобождением [3].
Механизм действия
Оксикодон является полусинтетическим опиоидом с агонистическими свойствами в отношении мю-, каппа- и дельта-опиоидных рецепторов, при этом наибольшее сродство наблюдается к мю-рецепторам.[4] После связывания с этими рецепторами, связанными с G-белком, оксикодон стимулирует обмен GDP на субъединице G-альфа на GTP, что приводит к ингибированию аденилатциклазы и снижению внутриклеточного цАМФ. Этот сигнальный каскад приводит к последующему ингибированию ноцицептивных нейротрансмиттеров ацетилхолина, дофамина, ГАМК, норадреналина и субстанции Р, а также гормонов глюкагона, инсулина, соматостатина и вазопрессина. Как и другие опиоиды, оксикодон вызывает гиперполяризацию и снижение возбудимости нейронов в центральной нервной системе (ЦНС). Это генерализованное угнетение ЦНС является результатом агонистического действия на рецепторы каппа-типа, что приводит к закрытию потенциалзависимых кальциевых каналов N-типа. Напротив, стимуляция мю- и дельта-рецепторов открывает кальций-зависимые калиевые каналы внутреннего выпрямления.[5]
Фармакокинетика
- Начало действия составляет от 10 до 30 минут для препарата с немедленным высвобождением и около 1 часа для препарата с контролируемым высвобождением.
- Диапазон продолжительности составляет от 3 до 6 часов для препаратов с немедленным высвобождением или 12 часов для составов с контролируемым высвобождением.
- Период полувыведения из плазмы составляет от 3 до 5 часов, а стабильные уровни в плазме достигаются в течение 24-36 часов.
- Оксикодон метаболизируется печеночными ферментами CYP3A4 и CYP2D6 с образованием метаболитов нороксикодон и оксиморфон соответственно. Эти метаболиты выводятся из организма через почки.[6]
Применение
Оксикодон широко доступен в виде таблеток, капсул и растворов для приема внутрь.
- Таблетки с немедленным высвобождением доступны в дозировках 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг, а капсулы имеют дозировку 5 мг. Раствор для приема внутрь доступен в концентрации 5 мг/5 мл, а концентрат для приема внутрь доступен в дозировке 100 мг/5 мл. Производители прекратили выпуск дозы 160 мг в мае 2001 г. из-за высокой вероятности неправильного использования.
- Таблетки с пролонгированным высвобождением доступны в дозировках 10 мг, 15 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг и 80 мг. Таблетки предназначены для приема целиком, их нельзя разламывать, жевать, измельчать или растворять в жидкости.
- Таблетки Abuse-Deterrent доступны в дозировках 9 мг, 13,5 мг, 18 мг, 27 мг и 36 мг.
- Оксикодон доступен в комбинации с другими анальгетиками, включая ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.
- В некоторых странах оксикодон доступен для внутримышечного и/или внутривенного введения.
Доза для взрослых
- Острая боль: Первоначальные рекомендуемые дозы оксикодона составляют от 5 до 15 мг каждые 4–6 часов, что необходимо для адекватного обезболивания острой боли. Дальнейшая доза должна быть увеличена для контроля боли, с вниманием и мониторингом потенциальных побочных эффектов.
- Хроническая боль: Пациентам с хронической болью рекомендуется медленно повышать дозу, начиная с минимально возможной дозы для обезболивания (от 2,5 до 10 мг каждые 4–6 часов). Тем не менее, лекарство следует принимать через регулярные промежутки времени для лечения хронической боли, чтобы предотвратить повторение боли, а не лечить боль после ее начала.
Детская дозировка
- Острая боль: Первоначальные рекомендуемые дозы оксикодона составляют от 0,05 до 0,15 мг/кг каждые 4–6 часов, если это необходимо для адекватного обезболивания острой боли. Дальнейшая доза должна быть увеличена для контроля боли, с вниманием и мониторингом потенциальных побочных эффектов.
- Хроническая боль: Рекомендуется медленно повышать дозу, начиная с минимально возможной дозы для обезболивания у пациентов с хронической болью. Тем не менее, лекарство следует принимать через регулярные промежутки времени для лечения хронической боли, чтобы предотвратить повторение боли, а не лечить боль после ее начала.
Конкретная группа пациентов
- Пациенты с нарушением функции печени: Пациентам с печеночной недостаточностью может потребоваться снижение дозы. Рекомендуется начальная доза от одной трети до половины обычных доз и тщательный мониторинг. Титрование вверх следует проводить с осторожной скоростью.
- Пациенты с почечной недостаточностью: Если CrCl превышает 60 мл/мин, коррекция дозы не требуется. Если CrCl <30 мл/мин, рекомендуется от 75% до 50% обычной дозы [7].
- Гериатрические пациенты: Для пожилых людей может потребоваться снижение дозы; Рекомендуется начинать начальную дозу с одной трети до половины обычных доз и проводить тщательный мониторинг. Титрование вверх следует проводить с осторожной скоростью.
- Беременность Соображения: Использование оксикодона матерью во время беременности может привести к серьезным, а иногда и смертельным исходам, поскольку опиоиды могут проникать через плацентарный барьер. Эти события могут включать преждевременные роды, врожденные аномалии и замедление роста плода. Кроме того, при длительном воздействии у детей, рожденных матерями с опиоидной зависимостью, может развиться потенциально опасный для жизни синдром отмены опиоидов у новорожденных. Таким образом, клиницисты должны обсудить неонатальные риски терапии оксикодоном у беременных женщин или рассмотреть альтернативные методы лечения.
- Кормление грудью Соображения: Оксикодон выделяется в различных концентрациях с грудным молоком. Недостаточно исследований по применению оксикодона кормящими женщинами и его влиянию на выработку молока. Получите доступ к материнской потребности в оксикодоне и проведите анализ риска и пользы от использования оксикодона. Следите за возможными побочными реакциями (чрезмерная седация и угнетение дыхания) у младенцев при приеме матерью опиоидов, включая оксикодон. Следите за симптомами отмены при прекращении грудного вскармливания или при прекращении приема оксикодона матерью.[8] В то время как некоторые источники рекомендуют не более 30 мг оксикодона кормящим женщинам, другие рекомендуют не использовать его во время грудного вскармливания.[9]]
Профилактика передозировки опиоидами
- Обсудите налоксон для экстренного лечения передозировки оксикодона с пациентом и/или лицом, осуществляющим уход, и оцените потребность в доступе к налоксону, особенно при начале и возобновлении лечения оксикодоном. Налоксон можно приобрести по рецепту врача, в рамках общественной программы или непосредственно у фармацевта. Клиницистам следует рассмотреть вопрос о назначении налоксона на основании анамнеза пациента, клинической необходимости и риска передозировки, например, расстройства, связанного с употреблением опиоидов, или сопутствующего приема других средств, угнетающих ЦНС, в анамнезе. Медицинские работники также могут назначать налоксон, если у пациента есть члены семьи (например, дети) или близкие контакты, подверженные риску передозировки или случайного проглатывания.[10]
Побочные эффекты
Оксикодон может вызывать привыкание и классифицируется как контрольное вещество.[11] Профиль побочных эффектов оксикодона аналогичен профилю других опиоидных препаратов. Запор является наиболее распространенным побочным эффектом. Интенсивность этих побочных эффектов имеет тенденцию уменьшаться со временем.[12]
Наиболее распространенный (более 5%)
- Астения
- Запор
- Dizziness
- Dry mouth
- Headache
- Nausea
- Pruritus
- Somnolence
- Sweating
- Vomiting
Другие зарегистрированные побочные эффекты
Сердечно-сосудистые заболевания
- Брадикардия
- Гипотония
- Сердцебиение
Дерматологический
- Потоотделение
- Фоточувствительность
- Сыпь
Желудочно-кишечный тракт
- Анорексия
- Боль в животе
- Диарея
- Глоссит
  4
  Неврологический
  Респираторные органы
  Противопоказания
  Оксикодона терапия противопоказана у пациентов с:
  - ДЕПРЕССА ДАРСПОЛОЖЕНИЯ
  - Бронхиальная астма (в некнутрированных условиях)
  - Гиперкарбия
  - 9004 40011111111111111111111тично
  Хотя имеется ограниченная информация об исследованиях перекрестной аллергической реакции на опиоидные препараты, нельзя полностью исключить возможность перекрестной чувствительности. Для пациентов с опиоидной аллергией следует изучить и должным образом задокументировать четкое описание аллергической реакции, прежде чем рассматривать оксикодон. Пациентам, у которых обнаружена истинная аллергическая реакция на другие опиоидные препараты, следует по возможности избегать терапии оксикодоном.
  Предупреждения в штучной упаковке для США
  - Оценка риска опиоидных анальгетиков и стратегия снижения риска
  - Зависимость, злоупотребление и неправильное использование Контролируйте пациентов, получающих оксикодон и любой из этих классов лекарств.[14]
  - Случайное проглатывание
  - Опасное для жизни угнетение дыхания
  - Беременность не является абсолютным противопоказанием для терапии оксикодоном; тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) перечисляет отказ от опиоидов у новорожденных как предупреждение США в штучной упаковке.
  Мониторинг
  Пациенты, принимающие оксикодон, нуждаются в наблюдении за наличием запоров, обезболивании, других побочных эффектах и надлежащем применении. Их кровяное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания также следует контролировать, особенно в течение первых 24–72 часов после начала терапии или увеличения дозы. Если боль продолжает усиливаться после стабилизации дозы, клиницист должен исследовать альтернативные причины боли, прежде чем увеличивать дозу или частоту приема лекарств. Если побочные эффекты развиваются, рассмотрите возможность уменьшения дозы, чтобы найти соответствующий терапевтический уровень без неприемлемых побочных эффектов. Пациенты, принимающие оксикодон, должны находиться под наблюдением или предупреждены при начале приема нового препарата, который является известным ингибитором CYP450. Ингибирование этих ферментов может привести к потенциально фатальной концентрации оксикодона в крови.[14] Кроме того, нельзя резко прекращать прием этого лекарства у пациентов с опиоидной зависимостью, так как это может спровоцировать симптомы отмены. Если терапия оксикодоном требует прекращения, рассмотрите возможность постепенного уменьшения дозы на 10–50 % каждые несколько дней или недель при мониторинге симптомов отмены. Для предотвращения неправильного использования и злоупотребления оксикодоном можно также использовать более новые составы, препятствующие злоупотреблению.[15]
  Из-за высокого потенциала неправильного использования и возможного летального исхода передозировки оксикодона рецепты должны быть выписаны для самой низкой терапевтической дозы и только на период, когда пациент, как ожидается, будет испытывать боль. Следует организовать тщательное наблюдение. Многие больничные системы, штаты и правительственные учреждения в Соединенных Штатах опубликовали руководства, помогающие врачам в лечении боли и выписывании рецептов на опиоиды. Законодательство в Соединенных Штатах развивается, и в некоторых штатах закон штата требует подписанного информированного согласия для назначения пациенту опиоидных препаратов. У пациентов с острой болью, ранее не получавших опиоиды, опиоиды длительного действия не являются рекомендуемым подходом к контролю боли. [16] Для пациентов, которым требуется длительная опиоидная терапия для купирования боли, следует проводить регулярные плановые визиты для переоценки их уровня боли и мониторинга возможных признаков злоупотребления опиоидами.[17]
  Токсичность
  Признаки и симптомы передозировки оксикодона включают брадикардию, гипотонию, миоз, угнетение дыхания, сонливость, вялость мышц, холодную и липкую кожу и смерть.[17] Его использование также связано с острым повреждением печени, особенно при использовании в более высоких дозах и в сочетании с высокими дозами ацетаминофена.[18] При передозировке оксикодона следует ввести опиоидный антагонист, такой как налоксон. Клиницистам не следует назначать антагонисты опиоидов при отсутствии клинически значимого угнетения дыхания или кровообращения. Может потребоваться повторное введение, поскольку продолжительность действия этих препаратов может варьироваться от 30 до 120 минут.[10]
  Повышение эффективности медицинских работников
  Медицинские работники, выписывающие опиаты, должны быть ознакомлены с последними изменениями в законодательстве своего штата. Либеральное назначение этих агентов больше не рекомендуется и может привести к юридическим трудностям с DEA. Пациенты с болью должны лечиться альтернативными средствами, и должен быть привлечен консультант по боли. Медицинским работникам рекомендуется следовать рекомендациям REMS, чтобы обеспечить правильное назначение опиоидов. В настоящее время DEA проверяет всех медицинских работников, которые часто выписывают рецепты на опиаты, и любая смертность пациента может привести к потере сертификата DEA и даже лицензии на медицинскую практику.[19]]
  Медсестры, фармацевты и врачи должны информировать пациентов об опасности опиоидов и их неправильном использовании. Все члены межпрофессиональной медицинской бригады должны быть знакомы и осведомлены о признаках злоупотребления опиоидами и передозировки и сообщать о любых проблемах лечащему врачу. Фармацевты могут сообщить о «покупках у врача», когда увидят это. Они также могут порекомендовать альтернативные средства для контроля боли, поскольку в настоящее время проводится множество испытаний по поиску различных средств для контроля боли, которая исторически лечилась опиоидными препаратами. Сестринское дело также информирует лечащего врача о любых опасениях по поводу неправильного использования, является источником совета для пациента и часто является точкой контакта для фармацевта. Вся межпрофессиональная медицинская команда должна действовать сообща, чтобы контролировать боль пациента и предотвращать возможное неправильное использование и зависимость от опиоидных препаратов, таких как оксикодон. [Уровень 5]
  Контрольные вопросы
  - Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
  - Комментарий к этой статье.
  Ссылки
  1.
  Torabi R, Bourn L, Mundinger GS, Saeg F, Patterson C, Gimenez A, Wisecarver I, St Hilaire H, Stalder M, Tessler O. Член Американского общества пластических хирургов Послеоперационные схемы назначения опиоидов. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 март;7(3):e2125. [Бесплатная статья PMC: PMC6467612] [PubMed: 31044107]
  2.
  Калсо Э. Оксикодон. J Управление симптомами боли. 2005 г., май; 29 (5 доп.): S47-56. [PubMed: 15
  6]
  3.
  Thigpen JC, Odle BL, Harirforoosh S. Опиоиды: обзор фармакокинетики и фармакодинамики у новорожденных, младенцев и детей. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2019 окт; 44 (5): 591-609. [PubMed: 31006834]
  4.
  Райли Дж., Эйзенберг Э., Мюллер-Швефе Г., Древес А.М., Арендт-Нильсен Л. Оксикодон: обзор его использования при лечении боли. Curr Med Res Opin. 2008 Январь; 24 (1): 175-92. [PubMed: 18039433]
  5.
  Inturrisi CE. Клиническая фармакология опиоидов при боли. Клин Джей Пейн. 2002 июль-август;18(4 Дополнение):S3-13. [PubMed: 12479250]
  6.
  Lugo RA, Kern SE. Фармакокинетика оксикодона. Фармацевт J Pain Paliat Care. 2004;18(4):17-30. [PubMed: 15760805]
  7.
  Kinnunen M, Piirainen P, Kokki H, Lammi P, Kokki M. Обновленная клиническая фармакокинетика и фармакодинамика оксикодона. Клин Фармакокинет. 2019Июнь; 58 (6): 705-725. [PubMed: 30652261]
  8.
  База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Национальный институт детского здоровья и развития человека; Bethesda (MD): 19 декабря 2022 г. Оксикодон. [PubMed: 30000304]
  9.
  Sachs HC., Комитет по наркотикам. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко человека: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013 г., сен; 132 (3): e796-809. [PubMed: 23979084]
  10.
  Ван Дорп Э., Яссен А., Дахан А. Лечение налоксоном опиоидной зависимости: риски и преимущества. Экспертное заключение Drug Safe. 2007 март; 6(2):125-32. [PubMed: 17367258]
  11.
  Remillard D, Kaye AD, McAnally H. Непревзойденный вызывающий привыкание потенциал оксикодона: не пора ли ввести мораторий? Curr Pain Headache Rep. 2019 Feb 28;23(2):15. [PubMed: 30820686]
  12.
  Leppert W, Zajaczkowska R, Wordliczek J. Роль оксикодона/налоксона в лечении пациентов с болью и запорами, вызванными опиоидами. Эксперт Опин Фармаколог. 201920 апреля (5): 511-522. [PubMed: 30625013]
  13.
  Кияткин Э.А. Угнетение дыхания и гипоксия головного мозга, вызванные опиоидными препаратами: морфином, оксикодоном, героином и фентанилом. Нейрофармакология. 2019 июнь; 151: 219-226. [Статья бесплатно PMC: PMC6500744] [PubMed: 30735692]
  14.
  Kummer O, Hammann F, Moser C, Schaller O, Drewe J, Krähenbühl S. Влияние ингибирования CYP3A4 или CYP2D6 на фармакокинетику и Фармакодинамика оксикодона. Eur J Clin Pharmacol. 2011 Январь; 67(1):63-71. [В паблике: 20857093]
  15.
  Rauck RL. Смягчение внутривенного злоупотребления за счет использования опиоидных составов, сдерживающих злоупотребление: обзор современных технологий. Практика боли. 2019 апр; 19 (4): 443-454. [Бесплатная статья PMC: PMC6849554] [PubMed: 30597739]
  16.
  Фридман-Вайс М.
  No related posts.