Орган равновесия гистология: Орган равновесия

Содержание

Орган равновесия

В костном лабиринте внутреннего уха и в преддверии полукружного канала находится орган равновесия. Он образован двумя мешочками: ампулярным и эллиптическим, расположенными в вестибулярной части перепончатого лабиринта и тремя ампулярными гребешками, расположенными в нижней части перепончатых полукружных каналов. В стенке каждого мешочка имеются возвышения (пятна или макулы), а в стенке расширенной части полукружных каналов (ампул) возвышения называются гребешками. Макулы и гребешки являются теми чувствительными приборами, в которых возникают сигналы при изменениях положения головы и тела в пространстве.

Эти специализированные участки вестибулярного аппарата выстланы эпителием с двумя видами клеток  рецепторные (волосковые) сенсоэпителиальные и опорные. Волосковые клетки бывают грушевидной и столбчатой формы. Они располагаются между опорными и не достигают базальной мембраны. Их основание контактирует с нервными окончаниями нейронов вестибулярного ганглия.

На апикальной поверхности чувствительных клеток находятся по 60-80 волосков (ворсинок или стереоцилий) и одна подвижная ресничка (киноцилия). На поверхности макул расположена столитовая мембрана с кристаллами карбоната Cа. Макулы или пятна воспринимают гравитацию (силу тяжести) и линейные ускорения, под действием которых мембрана смещается относительно волосков рецепторных клеток. Возникает импульс, передающийся на нервное окончание, которое на грушевидных рецепторных клетках имеет форму чаши, а на столбчатых  в виде нескольких мелких окончаний. Пятно сферического мешочка воспринимает, кроме того, вибрацию.

Ампулярные гребешки состоят из тех же клеток, что и макулы. Волоски рецепторных клеток направлены в желатинозный купол, который отклоняется при движении эндолимфы относительно стенок полукружных каналов. Гребешками воспринимаются угловые ускорения, т.е. повороты тела, головы.

Орган обоняния

Располагается в обонятельной области носовой полости. Обонятельная область желтоватой окраски, покрыта многорядным мерцательным эпителием, состоящим из клеток 3-х видов. Обонятельные клетки веретеновидной формы. Они нейрального происхождения. Их насчитывается свыше 100 млн. Это биполярные нейроны. Дендриты их имеют на конце утолщения в виде булавы, покрытые волосками (реснички или киноцилии). Аксоны выходят в соединительную ткань и формируют нервы. Нейроны окружают поддерживающие клетки.

Концевые отделы простых альвеолярно-трубчатых желез выделяют секрет. Он увлажняет эпителиальную поверхность слизистой оболочки обонятельной области. На увлажненную поверхность попадают различные пахучие вещества и, растворяясь, раздражают обонятельные клетки. По обонятельным нервам раздражение передается в обонятельные центры коры полушарий, где происходит анализ, вызывая ощущение соответствующего запаха. У животных с хорошим обонянием насчитывается до 250 млн. обонятельных клеток.

Орган вкуса (вкусовые почки)

Как и орган слуха и равновесия содержит поддерживающие и сенсорные клетки эктодермального происхождения.

Вкусовые почки располагаются в эпителии боковых поверхностей грибовидных, желобоватых (валиковидных) и листовидных сосочков языка. На нитевидных сосочках их нет.

Вкусовая почка состоит из удлиненных клеток, плотно прилегающих друг к другу и расположенных на базальной мембране. В ротовую полость выходит вкусовая пора и вкусовая ямка. Вкусовая почка построена из вкусовых и поддерживающих эпителиальных клеток. Во вкусовых клетках ядра овальные, расположены в базальной части, множество митохондрий. На мембране апикального полюса клетки имеются ворсинки (стереоцилии). Между ворсинками находится вещество, играющее важную роль в процессе вкусовой рецепции. Оно способствует взаимодействию молекул вкусовых компонентов с рецепторами мембран микроворсинок.

В опорных клетках более крупные ядра. Они расположены между вкусовыми клетками. Между клетками проходят нервные окончания, которые заканчиваются на боковых поверхностях вкусовых клеток. Возбуждение в виде нервного импульса из вкусовой почки переходит через нервное окончание по нервным волокнам в центральные звенья анализатора вкуса.

ОРГАНЫ ЧУВСТВ — ГИСТОЛОГИЯ — УХО — ОРГАН СЛУХА — ГЛАЗ — ОРГАНЫ РАВНОВЕСИЯ — ОРГАН ОБОНЯНИЯ — ВКУСОВЫЕ ЛУКОВИЦЫ

ОРГАНЫ ЧУВСТВ — ГИСТОЛОГИЯ — УХО — ОРГАН СЛУХА — ГЛАЗ — ОРГАНЫ РАВНОВЕСИЯ — ОРГАН ОБОНЯНИЯ — ВКУСОВЫЕ ЛУКОВИЦЫ — ОРГАНЫ ОСЯЗАНИЯ ГИСТОЛОГИЯ В ТАБЛИЦАХ И СХЕМАХ

К ОГЛАВЛЕНИЮ

ОРГАНЫ ЧУВСТВ
ОГЛАВЛЕНИЕ

АТЛАС
МИКРОФОТОГРАФИЙ

ОРГАНЫ ЧУВСТВ
УХО — ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ

УХО — ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ — подразделяется на наружное, среднее и внутреннее ухо

НАРУЖНОЕ УХО

ушная раковина — эластический хрящ + кожа
наружный слуховой проход — покрыт кожей, много сальных желез

барабанная перепонка — состоит из 4 слоев:
- (наружная поверхность) эпидермис
- радиальный слой коллагеновых волокон
- циркулярный слой коллагеновых волокон
- однослойный плоский эпителий (со стороны барабанной полости)
- между слоями есть очень тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани

СРЕДНЕЕ УХО

барабанная полость — покрыта однослойным плоским эпителием
слуховые косточки — молоточек, наковальня, стремечко
слуховая труба (евстахиева труба) — покрыта однослойным многорядным цилиндрическим реснитчатым эпителием

ВНУТРЕННЕЕ УХО

костный и перепончатый (мембранозный) каналы (лабиринты) улитки, мешочка, маточки, полукружных каналов

ОРГАН СЛУХА — КОРТИЕВ ОРГАН находится в перепончатом канале улитки

СТЕНКИ ПЕРЕПОНЧАТОГО КАНАЛА УЛИТКИ:

латеральная — сосудистая полоска и спиральная связка; сосудистая полоска — это двухслойный эпителий, в котором имеются кровеносные сосуды
верхне-медиальная — вестибулярная мембрана (Рейснерова мембрана)
нижняя — базилярная мембрана — это коллагеновые волокна, которые натянуты между спиральным отростком и спиральной связкой улитки;
нижняя поверхность базилярной мембраны покрыта однослойным плоским эпителием,
на верхней поверхности базилярной мембраны располагается Кортиев орган — орган слуха

КОРТИЕВ ОРГАН состоит из чувствительных, поддерживающих клеток и покровной мембраны

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ КЛЕТКИ (ВОЛОСКОВЫЕ КЛЕТКИ)
- на апикальной поверхности обоих типов волосковых клеток есть волоски — стереоцилии, которые имеют строение микроворсинок, их верхушки погружены в текториальную мембрану
- волосковые клетки иннервируются дендритами нейронов спирального ганглия
- внутренние волосковые клетки получают около 90% всей иннервации
ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ КЛЕТКИ (ОПОРНЫЕ КЛЕТКИ)
- наружные клетки-столбы
- внутренние клетки-столбы
- наружные фаланогвые клетки
- внутренние фаланговые клетки
- промежуточные поддерживающие клетки (Гензена)
- пограничные поддерживающие клетки (Клаудиуса)
- внутренние поддерживающие клетки (Дейтерса)
ПОКРОВНАЯ МЕМБРАНА (ТЕКТОРИАЛЬНАЯ МЕМБРАНА) — студенистое образование, состоящее из коллагеновых волокон и аморфного вещества соединительной ткани, отходит от верхней части утолщения надкостницы спирального отростка, нависает над Кортиевым органом, в нее погружены верхушки стереоцилий волосковых клеток

ОРГАНЫ РАВНОВЕСИЯ находятся в перепончатом лабиринте мешочка, маточки, полукружных каналов:

МАКУЛЫ (СЛУХОВЫЕ ПЯТНА) располагаются в мешочке и маточке; слуховые пятна мешочка и маточки воспринимают гравитацию, линейные ускорения, вибрацию
КРИСТЫ (ГРЕБЕШКИ) располагаются в ампулярных расширениях полукружных каналов; кристы полукружных каналов воспринимают угловые ускорения

МАКУЛЫ И КРИСТЫ имеют однотипное строение, они состоят из чувствительных клеток, поддерживающих клеток, покровной мембраны

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ КЛЕТКИ (ВОЛОСКОВЫЕ КЛЕТКИ)
- клетки грушевидной формы, их обхватывает чувствительное нервное окончание, образуя футляр в виде чаши
- клетки цилиндрической формы, к их основанию примыкаю тточечные чувствительные нервные окончания
оба типа чувствительных клеток имеют на апикальной поверхности два вида волосков — множество стереоцилий и один волосок — киноцилия
киноцилия имеет строение реснички
стереоцилии имеют строение микроворсинки
ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ КЛЕТКИ (ОПОРНЫЕ КЛЕТКИ) — поддерживающие клетки представлены клетками однослойного эпителия, выстилающего перепончатый лабиринт полукружных каналов, мешочка и маточки; во всех отделах, кроме крист и макул, этот эпителий однослойный плоский, а в области крист и макул эпителий становится однослойным призматическим

ПОКРОВНАЯ МЕМБРАНА
- у крист полукружных каналов называется КУПУЛОЙ, она представляет собой студенистую массу, которая покрывает кристы
- у макул называется ОТОЛИТОВОЙ МЕМБРАНОЙ, она является студенистой массой, на ее поверхности имеются кристаллы карбоната кальция
покровные мембраны могут скользить (смещаться) по поверхности крист и макул, при этом отклоняются волоски чувствительных клеток и в них возникает или возбуждение, или торможение; если стереоцилии сдвигаются в сторону киноцилия, то в клетках возникает торможение, если стереоцилии отклоняются в противоположную сторону от киноцилия, то в клетке возникает возбуждение

Гистология уха — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Ухо — сложный сенсорный орган, отвечающий за слух и равновесие. Он разделен на три части и включает в себя сложное взаимодействие между структурами для преобразования звуковых волн в нервные импульсы, считываемые мозгом. В этой статье будет представлен краткий обзор частей уха, соответствующих им гистологий и некоторых критических клинических состояний, которые могут вызвать потерю слуха.

Структура

Ухо делится на три отдельные части: наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.

Наружное ухо включает ушную раковину (ушную раковину) и наружный слуховой проход; оба имеют выстилку из ороговевшего многослойного плоского эпителия. Наружное ухо направляет звуковую энергию и вибрации в слуховой проход к барабанной перепонке. Наружный слуховой проход подразделяется на латеральную часть, состоящую из эластического хряща (продолжение хрящевой ушной раковины), и медиальную часть, состоящую из кости — маленькие волоски и специализированные апокриновые железы, выстилающие внутреннюю часть слухового прохода. Серумен необходим для очистки и смазки и обладает антимикробными свойствами. Однако слишком большое количество серы или закупорки может закупорить слуховой проход и ухудшить слух, что в конечном итоге приведет к кондуктивной тугоухости. Чувствительная иннервация наружного уха осуществляется различными нервами, в том числе большим ушным нервом, малым затылочным нервом, ушно-височным нервом (ветвь нижнечелюстного нерва), ветвями лицевого (VII) и блуждающего нервов (X). Клиническое значение имеет кашлевой рефлекс, возникающий вследствие стимуляции ушной ветви блуждающего нерва.[2]

Барабанная перепонка представляет собой соединительнотканную структуру, которая отделяет наружное ухо от барабанной полости. Снаружи граничит с кожей (ороговевший многослойный плоский эпителий), а внутри имеет слизистую оболочку (неороговевший многослойный плоский эпителий). Мембрана иннервируется черепными нервами V и X латерально и IX медиально.

Среднее ухо начинается от барабанной перепонки и доходит до овального окна внутреннего уха, с выстилкой из неороговевающего многослойного плоского эпителия. [2] Эта барабанная полость заполнена воздухом и соединяется с носоглоткой евстахиевой трубой, то есть давление в среднем ухе уравнивается с глоточным. Основная роль среднего уха заключается в передаче вибрации от барабанной перепонки к внутреннему уху через три маленькие косточки, косточки. По порядку от барабанной перепонки к внутреннему уху идут молоточек (прикрепленный к барабанной перепонке), наковальня и стремя (прикрепленный к овальному окну). В среднем ухе есть две клинически важные мышцы: стременная и мышца, напрягающая барабанную перепонку. Стременная мышца прикрепляется к стремени и является самой маленькой мышцей человеческого тела и получает иннервацию через лицевой нерв (ЧН VII). Мышца, напрягающая барабанную перепонку, прикрепляется к молоточку, иннервируется ветвью нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Эти мышцы необходимы для акустического рефлекса, который гасит громкие звуки, чтобы предотвратить повреждение кортиева органа во внутреннем ухе. Важно отметить, что ветви лицевого нерва находятся в пространстве среднего уха, и повреждение нерва во время хирургических процедур может привести к ипсилатеральному параличу лицевого нерва. [4]

Внутреннее ухо находится в костном лабиринте височной кости и состоит из двух отдельных частей, которые выполняют две отдельные функции. Во внутреннем ухе имеется полость, заполненная полукружными каналами, которые служат для ощущения равновесия. Полость, в которой они лежат, называется преддверием и является местом формирования вестибулярной части VIII черепного нерва. Улитка представляет собой спиральную полость, содержащую кортиев орган, который отвечает за преобразование волн жидкости в нервные сигналы с помощью волосковых клеток, которые интерпретируются центральной нервной системой.

Функция

Общая функция уха — слышать и сохранять равновесие. Звуковые волны передаются на барабанную перепонку наружным ухом, затем подвергаются модуляции косточками среднего уха. Затем они переносятся во внутреннее ухо через овальное окно, что приводит к механическому движению жидкости во внутреннем ухе, которое преобразует механическую энергию в электрическую. Электрический вход проходит в мозг по преддверно-улитковому нерву (CN VII), и информация регистрируется как звук в височной области мозга. Ухо также поддерживает баланс с помощью полукружных каналов в системе внутреннего уха. Три канала, расположенные под прямым углом друг к другу, содержат жидкость, которая смещается в зависимости от движения головы, вызывая деполяризацию тонких волосковых клеток. Эти деполяризации по существу преобразуют механическую энергию в электрическую и передаются в центральную нервную систему через вестибулярную ветвь преддверно-улиткового нерва.[5]

Микроскопически сенсорные волосковые клетки служат механорецепторами, которые стимулируются движением жидкости внутреннего уха. Человеческое ухо может слышать звуковые волны с частотами от 20 герц до 20 килогерц.

Подготовка ткани

Процесс подготовки образца ткани уха для гистологического исследования может различаться в зависимости от того, какая часть уха оценивается. Подготовка наружного и среднего уха аналогична разработке любой другой ткани. Изначально ткань фиксируется химическим раствором для сохранения образца с последующей обработкой и заливкой в форму. Наконец, форма разрезается на секции, и образец ткани помещается на предметное стекло. Подготовленное предметное стекло затем окрашивают в зависимости от потребностей препаратора, причем наиболее часто используемым окрашиванием является окрашивание гематоксилином и эозином.

Также были усовершенствованы методики подготовки трехмерной гистологической реконструкции внутреннего уха и других сложных тканевых структур. В одном исследовании композиции были помещены в эпоксидную смолу с последующим серийным шлифованием и оцифровкой.[6]

Гистохимия и цитохимия

Наиболее часто используемыми гистологическими красителями для исследования уха являются окрашивание гематоксилином и эозином (H&E). Этот краситель содержит как кислотные, так и основные красители, что позволяет получить общую визуализацию анатомических структур и различных типов клеток. Что касается уха, то окрашивание H&E позволяет изучать структуры среднего и внутреннего уха на патологических моделях. Красители могут дать важную информацию о реактивном воспалении и структурных изменениях.

Трихромный краситель содержит три разных красителя и полезен для различения структур в образцах. Это окрашивание позволяет отличить мышцы от соединительных тканей, таких как коллаген, и помогает анализировать реактивные изменения в ответ на воспаление.

Иммуногистохимия позволяет исследователю определить конкретное расположение белков в образцах. Этот метод использовался для обнаружения маркеров апоптоза, нервной ткани и изменений в экспрессии белков при таких патологиях, как отосклероз.[7]

Микроскопия световая

При исследовании образца уха под световой микроскопией можно идентифицировать несколько элементов. На поперечном срезе наружного уха будет виден ороговевший многослойный плоский эпителий с подлежащей хрящевой структурой, а также могут быть видны железы, вырабатывающие серу. В среднем ухе будет виден неороговевающий многослойный плоский эпителий.

Самой сложной структурой, видимой под микроскопом, будет внутреннее ухо. Гистологическому исследованию могут быть подвергнуты костный лабиринт, перепончатый лабиринт, киноцилия, стереоцилия, полукружные каналы, улитка и кортиев орган. На простом поперечном срезе улитки видны два заполненных жидкостью канала, спиральный ганглий, кортиев орган и кость. Высокоспециализированные клетки внутреннего уха включают волосковые клетки, столбчатые клетки, клетки Бетчера, клетки Клавдия, нейроны спирального ганглия и клетки Дейтерса (фаланговые клетки).

Наружное ухо состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода, ушной серы и барабанной полости. Ушная раковина ороговевшая, на ней многослойный плоский эпителий кожи. Он состоит из подкожной фибросоединительной ткани, эластичного волокнистого хряща и жира.[9]

Наружный слуховой проход также имеет ороговевший многослойный плоский эпителий, покрывающий и наружную барабанную перепонку. Сера — это воск, вырабатываемый сальными железами.

Среднее ухо имеет евстахиеву трубу, которая имеет реснитчатый цилиндрический эпителий, который ближе к глотке меняется на псевдомногослойный, реснитчатый цилиндрический с бокаловидными клетками. Барабанная перепонка выстлана плоским однослойным кубическим эпителием. [10] 9-10 м, что невозможно с другими методами. Сканирующая электронная микроскопия использовалась для изучения топографических деталей структур. Этот метод позволил исследователям получить панорамные изображения улитки и провести исследования здоровых и больных органов внутреннего уха. С помощью этого метода можно увидеть остатки холестеатомы и токсическое повреждение, что позволяет наблюдать патологические изменения.

Патофизиология

Инфекции являются наиболее распространенными патологиями, наблюдаемыми у пациентов. Это может проявляться как наружный отит, средний отит, тимпанит или лабиринтит. Наружный отит в основном возникает из-за нарушения защитных барьеров, что приводит к инфицированию наружного уха. Двумя основными возбудителями, вызывающими его, являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк. Напротив, средний отит является инфекцией среднего уха. В основном это наблюдается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Постинфекционный отек может закупорить евстахиеву трубу, что приведет к скоплению секрета в среднем ухе. Это способствует росту микробных агентов. Он также может иметь бактериальное происхождение к Streptococcus pneumoniae , Moraxella catarrhalis и нетипируемый Haemophilus influenza . периферическое головокружение у больных.

Холестеатома представляет собой доброкачественное скопление ороговевшего плоского эпителия в среднем ухе. Это вызвано длительным отрицательным давлением, которое приводит к ретракции барабанной перепонки или перфорации в барабанной перепонке, что вызывает накопление кератинизированных чешуек.

Болезнь Меньера — еще одно распространенное заболевание, вызванное накоплением жидкости в эндолимфатической системе.[14] [15]

Клиническое значение

Потеря слуха в той или иной степени затрагивает до 1,1 миллиарда человек во всем мире, и около половины из них можно предотвратить с помощью мер общественного здравоохранения.[16] Предотвратимые методы включают иммунизацию, надлежащий дородовой уход, избегание громких звуков и отказ от некоторых лекарств. Существуют также специфические синдромы, которые могут влиять на структуру уха и нарушать его функцию. Перечислены некоторые из причин потери слуха:

Пресбиакузис: Прогрессирующая потеря способности слышать высокочастотные звуки с возрастом.

Потеря слуха, вызванная шумом: громкие звуки могут повредить стереоцилии волосковых клеток внутреннего уха. До 12,5% детей в возрасте от 6 до 19 лет имеют постоянную потерю слуха из-за воздействия громких звуков.

Генетика: Большинство нарушений слуха являются наследственными состояниями, передающимися по рецессивному типу. Некоторые синдромы, которые включают потерю слуха, включают синдром Альпорта, нейрофиброматоз 2 типа и синдром Ушера.

Лекарства: Некоторые ототоксические препараты включают петлевые диуретики, хинин и антибиотики-макролиды.

Отосклероз: аутосомно-доминантное заболевание, при котором косточки в среднем ухе фиксируются и не могут соответственно вибрировать. Он представляет собой безболезненную прогрессирующую потерю слуха. [17]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.: Hentzer E. Гистологические исследования нормальной слизистой оболочки среднего уха, сосцевидного отростка и евстахиевой трубы. Энн Отол Ринол Ларингол. 1970 г., август; 79 (4): 825-33. [PubMed: 5526992]
2.: Текдемир И., Аслан А., Эльхан А. Клинико-анатомическое исследование ушной ветви блуждающего нерва и кашлевого рефлекса Арнольда. Сур Радиол Анат. 1998;20(4):253-7. [PubMed: 9787391]
3.: Уддман Р., Грундиц Т., Ларссон А., Сандлер Ф. Сенсорная иннервация барабанной перепонки и слизистой оболочки среднего уха: ретроградное отслеживание и иммуноцитохимия. Сотовые Ткани Res. 1988 апреля; 252 (1): 141-6. [PubMed: 2454162]
4.: Green JD, Shelton C, Brackmann DE. Ятрогенное повреждение лицевого нерва при отологических операциях. Ларингоскоп. 1994 г., август; 104 (8 часть 1): 922-6. [PubMed: 8052074]
5.: Шефтер Р.П., Харнер С.Г. Гистологическое исследование преддверно-улиткового нерва. Энн Отол Ринол Ларингол. 1986 март-апрель; 95 (2 часть 1): 146-50. [PubMed: 3963686]
6.: Рау Т.С., Вюрфель В., Ленарц Т., Майдани О. Подготовка трехмерных гистологических образцов для точной визуализации и пространственной реконструкции среднего и внутреннего уха. Int J Comput Assist Radiol Surg. 2013 июль; 8 (4): 481-509. [Бесплатная статья PMC: PMC3702969] [PubMed: 23633112]
7.: Арнольд В., Фридман И. Иммуногистохимия отосклероза. Acta Otolaryngol Suppl. 1990;470:124-8; обсуждение 128-9. [PubMed: 2239226]
8.: ENGSTROEM H, ADES HW, HAWKINS JE. ЦИТОАРХИТЕКТУРА КОРТИВА ОРГАНА. Acta Otolaryngol Suppl. 1964;188:ДОБАВЛЕНИЕ 188:92-9. [PubMed: 14143618]
9.: Христов Ф., Нельсон Э.Г., Сюй Л.Дж., Лопес И.А., Исияма А., Глут М.Б. Гистология клеток наружной борозды улитки в нормальном человеческом ухе, пресбиакузисе и болезни Меньера. Отол Нейротол. 2020 апр;41(4):e507-e515. [Бесплатная статья PMC: PMC7275934] [PubMed: 32176147]
10.: Jansen S, Peters N, Hinkelbein J, Klußmann JP, Beutner D, Meyer MF. Субъективная и объективная эффективность баллонной дилатации евстахиевой трубы у пациентов с дисфункцией евстахиевой трубы – оценка в барокамере. Отол Нейротол. 2020 июль; 41 (6): 795-801. [PubMed: 32282784]
11.: Шимада Т., Лим Д.Дж. Распределение реснитчатых клеток в среднем ухе человека. Электронно- и светомикроскопические наблюдения. Энн Отол Ринол Ларингол. 1972 апреля; 81 (2): 203-11. [PubMed: 4554887]
12.: Vaduva C, Gómez JIT, Zaid DM, Rivera-Rodríguez T. [Острое инфекционное заболевание отоларингологии]. Медицина (Мадр). 2019 ноябрь;12(91):5339-5351. [Бесплатная статья PMC: PMC7143590] [PubMed: 32287913]
13.: Aziz A, Md Daud MK. Первичный туберкулез среднего уха, имитирующий холестеатому. Малайский семейный врач. 2020;15(1):44-46. [Бесплатная статья PMC: PMC7136677] [PubMed: 32284804]
14.: Патель Дж.Дж., Леви Д.А., Нгуен С.А., Ризк Х.Г., Мейер Т.А. Депрессия при болезни Меньера: систематический обзор и метаанализ. Ж Ларынгол Отол. 2020 апрель; 134(4):293-301. [PubMed: 32301406]
15.: Yu J, Yu Q, Guan B, Lu Y, Chen C, Yu S. Псевдодоброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: ретроспективное исследование и клинический случай. Фронт Нейрол. 2020;11:187. [Бесплатная статья PMC: PMC7105806] [PubMed: 32265827]
16.: Lin FR, Niparko JK, Ferrucci L. Распространенность потери слуха в США. Arch Intern Med. 2011 14 ноября; 171 (20): 1851-2. [Бесплатная статья PMC: PMC3564588] [PubMed: 22083573]
17.: Кёслинг С., Плонтке С.К., Бартель С. Визуализация отосклероза. Рофо. 2020 авг; 192(8):745-753. [PubMed: 32215901]

Гистология в SIU, ухо

ОБЛАСТИ уха

Ухо состоит из трех отдельных областей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.

Наружное ухо включает ушную раковину (видимое ухо, состоящее из в основном из кожи и хрящей) и слуховой проход . Последняя выстлана ороговевшим многослойный плоский эпителий. Эта подкладка отличается от кожи наличием специализированных церуминозных (ушных серных) желез .
Среднее ухо в основном представляет собой пространство, сообщающееся через евстациану трубка с ротоглоткой. Она выстлана очень тонкой неороговевающей многослойный плоский эпителий. Охватывая пространство середины ухо – это три косточки среднего уха, молоточек (молоточек), наковальня (наковальня) и стремени (стремя).
Барабанная перепонка представляет собой тонкую мембрану, отделяющую наружное ухо от среднего ухо. Представляет собой сэндвич тканей, с ороговевшим многослойным чешуйчатым эпителий, обращенный к наружному уху, неороговевающий многослойный плоский эпителий обращенные к среднему уху, и очень тонкий слой соединительной ткани между ними.
Внутреннее ухо — это часть уха, которая содержит сенсорные рецепторы. В оставшейся части этого учебного пособия описывается внутреннее ухо.

НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

ОБЗОР ВНУТРЕННЕГО УХА

Внутреннее ухо имеет сложное строение. Следующие основные понятия должны помочь организовать эту сложность.

НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

КОСТНЫЙ ЛАБИРИНТ и ПЕРЕПОНЧАТЫЙ ЛАБИРИНТ

Изображение предоставлено Алеком Солтом, использовано с его разрешения.

Внутреннее ухо находится в пространстве, называемом костный лабиринт .

Овальное окно образует потенциальное отверстие из среднего уха в костный лабиринт.
- Стремя среднего уха закрывают это отверстие; но . . .
- Стремечко гибко прикреплено и может вибрировать для передачи волны давления на жидкость, заполняющую костный лабиринт.
  
  (Звук переносится от барабанной перепонки через среднее ухо тремя косточки, заканчивающиеся стремечком у овального окна.)

Подвешенный в костном лабиринте и близкий по форме к нему взаимосвязанный набор выстланных мембраной камер и проходов, называемый перепончатым лабиринтом .

На схеме справа цвет оранжевый занимает пространство костного лабиринта , а перепончатого лабиринт это синий .

Название лабиринт предполагает сложную форму этих камер. и проходные.
- Вестибюль (достаточно логично) «прихожая» в более глубокие проходы.
Три полукружных канала содержат зацикливание канальцы, которые выходят и возвращаются в преддверие.
- Внутри каждого полукружного канала костный лабиринт представляет собой полукружный канал перепончатого лабиринта .
Мешочек, маточка и полукружные каналы вместе составляют вестибулярную систему .
Улитка имеет форму раковины улитки, спиралью от вестибюля.
- Один извилистый туннель костного лабиринта подразделяется на трехуровневая («лестница») мембранами перепончатой  лабиринт.
- Часть перепончатого лабиринта внутри улитки называется scala media.
- Медиа лестницы улитки соединяется с мешочком ductus reuniens , или протоком Гензена [после Виктор Хенсен, р. 1835].

Перепончатый лабиринт заполнен уникальной жидкостью, называемой эндолимфой (синий на схеме). Окружающий перепончатый лабиринт ( т.е. , заполняющий оставшееся пространство костного лабиринта) представляет собой жидкость, называемую перилимфой (оранжевая на диаграмме).

НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

ВОЛОСНЫЕ КЛЕТКИ
Волосковые клетки специализированные механорецепторных клеток слухового и вестибулярной систем. Волосковые клетки находятся в нескольких местах вдоль камер. и ходы перепончатого лабиринта.
Волосковые клетки в основном представляют собой столбчатые эпителиальные клетки.
На апикальном конце каждой волосковой клетки находится набор «волосков» (цитоплазматическая выступы, киноцилии и стереоцилии ), встроенные в массы внеклеточного желе.
На базальном конце каждой волосковой клетки находятся синапсы сенсорных аксонов.

Волосковые клетки работают одинаково по всему внутреннему уху.
Волосковая клетка реагирует, когда движение внеклеточного студня вытесняет его киноцилии и стереоцилии. Смещение возбуждает в в одном направлении (в сторону киноцилии) и тормозные в противоположном направление.
Смещение киноцилий и стереоцилий изменяет проводимость ионных каналов, что, в свою очередь, влияет на высвобождение нейротрансмиттера на связанный сенсорный аксон. (Эти аксоны проецируются вдоль слухового и вестибулярные нервы, черепной нерв VIII ).
Волосковые клетки функционируют в жидкой среде, эндолимфе, с уникальным ионным составом.
Процесс сенсорной передачи в волосах клеток ( т.е. , преобразование внешнего раздражителя, в данном случае небольшого движение, в нейронную активность) интенсивно исследуется. Для получения подробной информации обратитесь к своим печатным ресурсам ( например, , Kandel и др. )

Механическое расположение желе по отношению к пространствам мембранный лабиринт определяет реакцию волосковых клеток.
Волосковые клетки в полукружных каналах реагируют до угловое ускорение (поворот).
Волосковые клетки в отолитовых органах реагируют до линейное ускорение .
Волосковые клетки в органе Корти улитки отвечают на звук .
НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

ОТОЛИТОВЫЕ ОРГАНЫ (МЕШОЧЕК И УТРИКЛА)
мешочек и маточка содержат участки волос. клетки под названием maculae («макула» означает «пятно» или «заплатка»).
Небольшая желеобразная масса лежит поверх волосковых клеток макулы.
В этом желе находятся многочисленные мельчайшие минеральные конкреции, называемые отолиты («ушные камни» или «ушной песок»).
Клиническое примечание: Если какие-либо отолиты сломаются ( например, , из-за травмы головы), они могут остановиться в неподходящее место, стимулирующее волосковые клетки в полукружном канале) и вызвать нарушение равновесия ( например , см. доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ).

Волосковые клетки макулы отклоняются вес или инерция отолитов. Вместе две пары отолитовых органов (по одному в каждом ухе) может ощущать ориентацию головы (гравитацию) или линейную ускорение в любом направлении.

Изображение предоставлено Алеком Солтом, использовано с его разрешения.
НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

ПОЛУКРУГЛЫЕ КАНАЛЫ
каждый полукружный канал костного лабиринта представляет собой полый проход, петляющий из преддверия и обратно. В пределах каждый из этих проходов является полукружным каналом перепончатого лабиринт.
На одном конце каждого перепончатого полукружного канала небольшое расширение называется ампулой .
Внутри каждая ампула представляет собой гребень или «гребень», называемый crista .
Криста покрыта волосковыми клетками.
Небольшая желейная масса, именуемая куполом («шапочка») остатками над волосковыми клетками кристы.
Волосковые клетки ампул реагируют на угловых ускорение ( т. е. , поворот головы).
В каждом ухе имеется по три полукружных канала, ориентированных в трех взаимно перпендикулярных самолеты.
Вращение головы в любом направлении вызовет инерционное движение жидкости в одном или нескольких полукружных каналах.
Движение жидкости в полукружном канале толкает купол, как при качании. дверь.
Движение купола, в свою очередь, отклоняет выступы волос клетки.
Клиническое примечание: Следует потерять отолиты попадают в полукружный канал, они могут неадекватно стимулировать волосковые клетки и вызывают нарушение равновесия (см. доброкачественные пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ).
Плоскости ориентации полукружных каналов соответствуют плоскости действия экстраокулярных мышц, что позволяет координировать простые рефлексы движение глаз с поворотом головы. ( Удивительно, по крайней мере для этого автора, это соответствие сохранялось в ходе эволюции даже тогда, когда положение и ориентация оба глаза и уши были изменены. )

Изображение предоставлено Алеком Солтом, использовано с его разрешения.

НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

УЛИТКА
Улитка содержит сложную конфигурацию перепончатых лабиринт и волосковые клетки, называемые орган Corti , предназначенный для слухового приема.
Основная форма улитки — раковина улитки или сужающаяся спираль.
ПРИМЕЧАНИЕ. Улитка у человека короткая и широкая, с меньшим оборотов, чем показано здесь. Микрофотографии в этом веб-сайте (как и во многих других ссылках) показывают улитку лаборатории грызун, который пропорционально выше и уже.
спиральный туннель ( синий , на изображении справа) образующая улитку костного лабиринта, делится в три отдельных канала частями перепончатого лабиринт прикреплен к костным гребням. Каждый из этих каналов называется « scala », что означает «пандус» или «наклон». (подумайте о музыкальной «гамме»).
Центральная колонна (модиолус ) винтовой улитка содержит аксоны, обслуживающие кортиев орган на пути к слуховому нерву.
Костный гребень, спиральная пластинка , выходит из modiolus и поддерживает кортиев орган. Трубчатая полость в пределах спиральной пластинки ( канал Розенталя , им. Ф.-К. Розенталь, б. 1780) содержит тела клеток аксонов слухового нерва. Поскольку этот сборник тела нервных клеток имеют спиралевидную форму, параллельную улитковым лестницам, это называется спиральный ганглий .
НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

КОРТИВЫЙ ОРГАН
Орган Корти (в память об Альфонсо Корти, 1822 г. р.) представляет собой сложную структуру с более названными частями. чем остальная часть внутреннего уха в целом. Несколько ключевых особенностей перечислены ниже. Нажмите на изображение для увеличения.
Кортиев орган содержится в средней лестнице.
Кортиев орган представляет собой длинную полоску ткани, протянувшуюся по всей длине из лестничной клетки, от основания улитки до его вершины.

Кортиев орган обычно изображается в поперечном сечении, как на этой странице. Напротив, срезы тканей на предметных стеклах микроскопа обычно содержат несколько различных видов кортиева органа, так как орган нарезан несколько иначе в каждый оборот спирали.

Жидкостной средой для кортиева органа является эндолимфа , который заполняет scala media. (Эндолимфа секретируется клетками сосудистой полоски.)

Внутри сложной полоски ткани, включающей кортиев орган являются специализированными сенсорными волосковыми клетками.
Весь комплекс (весь Кортиев орган) опирается на базилярный мембрана улитки.

Эта базилярная мембрана поддерживает базальные концы волос. клетки кортиева органа.

Апикальные концы волосковых клеток соприкасаются с текториалом мембрана , «полка» желе, которая поддерживается неподвижно на спиральной пластинке.

Когда базилярная мембрана изгибается в ответ на звуковые волны ( т.е. , к волнам давления, доставляемым к жидкости внутреннего уха косточками среднего уха), также движется кортиев орган, включая его волосковые клетки.

Таким образом, когда базилярная мембрана перемещается волнами давления ( т. е. , звуком), волосковые клетки перемещаются относительно текториальной мембраны, вызывая стимуляцию отклонение апикальных концов волосковых клеток.
Клиническое примечание: Вставлен кохлеарный имплант в барабанную лестницу, где она прилегает к кортиеву органу и могут искусственно стимулировать аксоны слухового нерва.
Орган Корти значительно сложнее, чем это простое описание. подразумевает, среди прочего, два функционально различных класса волосковые клетки ( внутренние и внешние ). Синапсы изнутри волосковые клетки, по-видимому, обеспечивают большую часть сенсорной информации, мозг, в то время как наружные волосковые клетки (те, которые легче всего распознаются под световой микроскопией) имеют любопытную механическую функцию. (Подробнее см. , например, Внутренние и внешние волосковые клетки , Медицинский колледж Бейлора.)
Историческая справка: Среди множества гистологических деталей, связанных с орган Корти — одноименные сооружения, посвященные памяти Розенталя, Рейснер, Дейтерс, Клавдий, Хенсен, Бетчер и Нуэль.
Орган Келликера, эмбриональный предшественник волосковые клетки в кортиевом органе могут быть единственной одноименной структурой в анатомии человека, увековечивающей Альберт фон Келликер, « отец современной гистологии ,» который впервые описал его в 1863 году.
НАЧАЛО СТРАНИЦЫ

Изображение предоставлено Алеком Солтом, используется с разрешения.
ЭНДОЛИМФ и ПЕРИЛИМФ
Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой и окружен перилимфой .
Различие между эндо лимфой и пери лимфы имеет физиологическое значение.
Endolymph ( синий , на изображении справа) уникальная жидкость с высокой концентрацией K ⁺ и очень низкой Na ⁺ концентрации. Эта эндолимфа обеспечивает соответствующую ионную среду для функционирования волосковых клеток.
Эндолимфа секретируется клетками сосудистой полоски , вдоль лестничная клетка улитки. Сосудистая полоска напоминает многослойный кубический эпителий, но в отличие от любого собственного эпителия (и как название vascularis предполагает) это ткань содержит капилляры среди кубовидных клеток.
Endolymph производится непрерывно. Выход (или «слив») для удаления эндолимфы ведет через вестибулярный водопровод в эндолимфатический мешок, откуда движется эндолимфа в спинномозговую жидкость.
Это одно из трех мест, связанных с нервной системой, где находится особая жидкость. вырабатывается уникальной тканью, при этом этой жидкости требуется выход в другом месте, чтобы избежать накопления давление. Два других представляют собой водянистую влагу глаза, вырабатывается цилиарными отростками и дренируется через канал Шлемма; и спинномозговая жидкость головного мозга, вырабатываемая сосудистое сплетение и дренировано через паутинные ворсинки в верхний сагиттальный синус. На каждом из этих сайтов дисбаланс между производством и дренажом может вызвать неврологические симптомы.
Перилимфа ( оранжевый , на изображении справа) похож на обычную интерстициальную жидкость. Перилимфа заполняет пространство костного лабиринта, окружающего перепончатый лабиринт.
В вестибулярной системе (вокруг мешочка, маточка и полукружные каналы), перилимфа просто обеспечивает амортизирующую поддержку перепончатой лабиринт.
No related posts.