От чего у грудничка может быть запор: Запор у детей — причины, симптомы и лечение запора у новорожденных

Лечение запоров у новорожденных в Киржаче, записаться к педиатру

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Первый стул у ребенка происходит еще в роддоме. Он представляет из себя плотную массу темно-зеленого цвета, по структуре похожую на пластилин. Это так называемый первородный кал — меконий. Позднее кал ребенка становится кашецеобразным и приобретает желтый оттенок.

Частота стула у новорожденных детей может составлять до 7-8 раз в сутки. С возрастом и введением прикорма количество испражнений уменьшается. 

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться.

Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Причины запоров у новорожденных

Запоры у новорожденных и грудничков часто возникают при нарушении процесса вскармливания (недостаток пищи, раннее введение прикорма, однообразное питание и неправильный режим). Причиной запора у новорожденных могут стать проблемы у мамы во время беременности и преждевременные роды: это приводит к нарушению флоры у малыша в кишечнике.

Запоры возникают и при ослаблении мускулатуры передней брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Симптомы запоров у новорожденных

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужиться, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Лечение запоров у новорожденных

Проявление одного или двух этих признаков запора у новорожденных еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка.

Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ.

Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Ваш малыш в надежных руках врачей медцентра «Здоровье». Записывайтесь к педиатрам по телефону 8 (49237) 2-95-56.

Лечение запоров у ребенка и грудничка: что делать

Запор представляет собой нарушение акта дефекации: стул не отходит самостоятельно в течение суток и более. Хроническим он считается после сохранения проблем со стулом в течение 2 недель.
Запор у грудничка сопровождается не только дискомфортом для ребёнка, но и бессонными ночами для родителей. Более того, это состояние не является самостоятельным диагнозом, а требует дополнительного обследования.

Причины запора

В детском возрасте желудочно-кишечный тракт считается незрелым. Проблемы с запорами не провоцируются одним фактором, а представляют собой полиэтиологическое расстройство.

К основным причинам возникновения можно отнести:

1. Незрелость ферментативной системы.
У грудничка при грудном вскармливании происходит заселение пищеварительного тракта полезной микрофлорой, начинает организовываться работа ферментативного аппарата. Иногда просто нужно дать время, и причина будет устранена самим организмом. Запоры у новорождённых очень часто происходят именно по этой причине.
2. Дисбактериоз на фоне неправильно подобранной смеси или раннего введения прикорма.

Изменение рациона питания — частая причина нарушения дефекации у малышей 3 лет. Что делать в этой ситуации может подсказать только врач. Иногда достаточно перейти на новую смесь, а в некоторых случаях необходимо корректирование микрофлоры с помощью медикаментов.
3. Неврозы.
Например, запор у ребёнка в возрасте 2 года. В первую очередь, необходимо понять: не вызвана ли задержка стула стрессом. Многие родители пытаются приучить малышей к горшку как можно раньше, забывая о том, что для ребёнка этот процесс является принципиально новым. Зрелость головного мозга позволяет ребенку осознанно пользоваться горшком после 1,5-2 лет. Поэтому более ранее приучение к горшку может вызвать у ребенка психоэмоциональное напряжение.
4. Нарушение качества питания.
Возникновению может способствовать нарушение баланса веществ в питании. Например, недостаток в пище клетчатки и воды — верный спутник запора.

Виды запора

Чаще всего встречается функциональная форма заболевания. Это означает, что у малыша нет поражения какого-либо органа. Проблемы с дефекацией возникают на фоне функционального нарушения.
Проблемы, вызванные органическими причинами, чаще всего диагностируются в самом раннем возрасте.

Выделяют следующую классификацию детского запора:

1. Атонические
Такой вид запора возникает в результате недостаточного тонуса кишечной мускулатуры. При атоническом запоре задержка стула может достигать 7 дней. При этом стул имеет цилиндрическую форму и может начаться формирование каловых камней. Для устранения запора такого вида необходима стимуляция перистальтики кишечника.
2. Спастические
Моторика кишечника при данном виде запора усилена. У младенцев с данной проблемой сегментарная перистальтика кишечника доминирует над продольной. В итоге это приводит к формированию “овечьего кала”. Такие запоры у новорождённых сопровождаются дискомфортом, и дети становятся беспокойными.

Симптоматика

Всю симптоматику при запоре можно разделить на 2 категории:

● Кишечные (местные) проявления запора.
● Общеклинические симптомы запора

Снижение частоты стула, неполное опорожнение кишечника, уплотнение каловых масс относятся к местным признакам нарушения дефекации у ребенка. Чаще всего именно на них обращают внимание родители, так как они вызывают чувство дискомфорта у их малышей. В некоторых случаях возможно возникновение болевых ощущений различной локализации, вздутие и чувство напряжения, которые проходят после акта дефекации.

Общеклинические симптомы при запоре:
1. Утомляемость
2. Головная боль
3. Капризность
4. Появление высыпаний на коже

При осмотре отмечается вздутие живота, увеличение его в объёме. При пальпации обнаруживается уплотнение участков сигмовидной и прямой кишки.

Дополнительные методы исследования

В редких случаях при неэффективной лечения запора может потребоваться консультация у профильных специалистов: неврологу, эндокринологу и т.д. Для уточнения диагноза могут потребоваться проведение колоноскопии и биопсия. Однако, к этим методам диагностики при запорах у грудничков прибегают крайне редко.

Как проходит приём у врача-остеопата?

Диагностические мероприятия при запоре включают несколько этапов.

1. Тщательный опрос родителей по жалобам и анамнезу заболевания.
2. Осмотр ребёнка. Груднички могут страдать от атонического или спастического запора, поэтому важно различить их в первую очередь:
Спастический характеризуется напряжением живота. Врач-остеопат руками расслабляет кишку, способствует нормализации её тонуса. Дополнительно прорабатывается иннервация кишечника от сегментов спинного мозга. Остеопат также работает с печенью, способствуя оттоку желчи из спазмированных желчных путей.
Атонический — моторика кишечника вялая. Остеопат работает с сегментарной иннервацией кишечника и вегетативной нервной системой, выравнивая баланс симпатической и парасимпатической нервной системы. Также проводится работа с пищеварительными железами (печенью и поджелудочной железой), стимулируя их секрецию (желчь является стимулятором моторики кишечника), препятствуя развитию запора.

Осложнения

Если запор становится постоянным спутником жизни ребёнка, а родители не прибегают к врачебной помощи, то могут возникнуть следующие осложнения этого состояния:
1. Риск ректальных кровотечений. Из-за постоянного гипертонуса мускулатуры для опорожнения кишечника происходит травмирование сосудов.
2. Анальные трещины. Возникают при сильном натуживании или наличии плотных каловых масс.
3. Геморрой. Увеличение и воспаление вен в прямой кишке.
4. Обструкция (закупорка) каловыми массами прямой кишки.

Именно поэтому важно диагностировать запор как можно раньше, чтобы не столкнуться со столь грозными последствиями.

Профилактика детского запора

Лучшее лечение — это, конечно же, профилактика. Именно поэтому, чтобы не возникало проблем с дефекацией у младенца, следует соблюдать несколько простых правил:

1. У грудничка профилактика заключается в выкладывании на животик, гимнастике с мамой. Также можно прибегать к массажу: его можно производить самостоятельно. Но наибольшей эффективности поможет добиться обращение к специалисту.

2. Употребление продуктов, которые богаты клетчаткой. К ним относятся фрукты, овощи, хлеб, цельнозерновые хлопья и т.д. Они способствуют нормальной перистальтике кишечника, тем самым препятствуя запорам. Если ребёнок не привык к высокому содержанию клетчатки в рационе, то её следует вводить постепенно, по несколько граммов в день. В противном случае велик риск вздутия живота и повышенного газообразования.
3. Соблюдение водного баланса. Ребёнок должен употреблять достаточное количество жидкости в день, чтобы стул был мягким и акт дефекации происходил мягко.

4.Регулярные физические нагрузки — дополнительная стимуляция перистальтики кишечника. Активные игры и посещение спортивных секций являются отличным способом профилактики. А в современных условиях – существует необходимость ограничения времени малыша у девайсов. Так как они вынуждают его проводить длительно время в сидячем положении и способствуют развитию гипокинезии.

5. Комфорт. Туалет для ребёнка, особенно маленького, не должен ассоциироваться со стрессом и неприятными ощущениями. Поэтому необходимо создать комфортные условия для опорожнения кишечника.
6. Взрослые члены семьи должны объяснить малышу, что задерживать акт дефекации — вредно для организма.

Что делать?

Изменение пищевых привычек
Даже если возникли проблемы с опорожнением кишечника — не обязательно в первую очередь прибегать к лекарственным средствам. Достаточно начать с корректировки водного баланса, а также внесли в рацион углеводы и пищу, которая богата клетчаткой. У новорождённых рекомендуют также исключить из рациона коровье молоко, так как оно способствует хронизации процесса и нежелательно для употребления в раннем возрасте. При этом стоит проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора диеты.

Увеличение физической активности
Движение очень важно для новорождённых. Без него многие процессы организма начинают ослабевать и работать не в полную силу: это относится в том числе к пищеварительному тракту. Длительная гипокинезия уменьшает перистальтику кишечника и препятствует выведению каловых масс. Даже если нет возможности заниматься активными видами спорта, то всегда можно уделить время ходьбе.
Лекарственные средства

Прибегать к использованию медикаментозных средств необходимо только по назначению лечащего врача. Он подберёт именно те препараты, которые соответствуют возрасту ребенка и необходимы при его состоянии. Слабительные могут применяться длительное время для разрыва связи дефекация — боль.

Слабительные средства для взрослых продаются в форме таблеток, а малышам чаще необходимо выполнять клизмы. Но стоит помнить, что даже лекарственные клизмы – борются со следствием, не влияя на причину затруднённой дефекации. А также родители должны понимать, что клизмы – это временное решение проблемы, использовать их постоянно нельзя.
Назначения лекарственных средств и развития осложнений можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к остеопату.
Задача остеопата при лечении запора у ребёнка

Клизмы, слабительные и даже диета — зачастую, это лишь временное решение проблемы запора. Стоит лишь немного изменить пищевые пристрастия ребенка, как проблема возвращается.

Врач-педиатр зачастую может лишь медикаментозно бороться со следствием, но никак не влияет на саму причину возникновения проблемы. В лечении любого состояния организма необходимо избавиться от первопричины. Что немаловажно – манипуляции у врача-остеопата абсолютны безопасно для ребенка любого возраста. Чего нельзя сказать о медикаментозных средствах.

Сколько процедур потребуется для избавления от запора?

Обычно для нормализации работы кишечника требуется проведение нескольких сеансов у врача-остеопата. Однако их число зависит от индивидуальных особенностей организма, а также объективных диагностических данных. Именно поэтому дать точный ответ на этот вопрос удастся лишь после очного консультирования у врача-остеопата.

Врачи клиники «Качество жизни» оказывают индивидуальный подход каждому пациенту.

Это позволяет добиться наилучших результатов за минимальное количество времени.

Как остеопат влияет на работу кишечника?

За несколько сеансов остеопат находит спазмы в желудочно-кишечном тракте, которые и стали причиной запоров. Затем он постепенно расслабляет эти участки, а также помогает нормализовать кровообращение и иннервацию этого участка пищеварительного тракта.

Врач работает с дыхательной диафрагмой для того, чтобы её движение было равномерно во всех отделах.

За счёт движения диафрагмы создаётся «подсасывающее» движение в брюшной полости, что стимулирует перистальтику кишечника. Кроме этого, остеопат работает с центрами вегетативной нервной системы, уравновешивая симпатические и парасимпатические влияния на органы брюшной полости.

Врач обязательно проверяет швы черепа для того, чтобы убрать компрессию проходящих нервов (особенно блуждающего нерва). Таким образом в остеопатии к терапии затруднения дефекации всегда применяется комплексный подход: работа с органами брюшной полости, регуляция диафрагмального дыхания и восстановление нормальной нервной регуляции кишечника. Это обеспечивает длительный положительный эффект от лечения запоров.

Роль диетотерапии в профилактике запора

Диетотерапия – это важный инструмент в борьбе с запором. Находясь на грудном вскармливании, малыши получают все необходимые питательные вещества из молока матери. И если у матери имеются неправильные пищевые привычки, то это напрямую отражается на состоянии малыша. Поэтому, чтобы скорректировать пищевой рацион малыша, нужно изменить предпочтения матери.

В питании женщины обязательно должны присутствовать растительные масла. Они помогают стимулировать двигательную функцию кишечника. С той же целью необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием пищевых волокон. Получить их можно из фруктов, овощей, хлеба, круп и т.д.

Ещё один важный момент в питании матери – это достаточное употребление воды. Соблюдение водного баланса не только напрямую влияет на самочувствие матери, но и способствует размягчению каловых масс у малыша.

Если по каким-то причинам у малыша была обнаружена непереносимости коровьего молока, то матери также необходимо соблюдать диету. Молоко и молочные продукты должны быть исключены из рациона, а если ребенок находится на искусственном вскармливании, то начать применение элементных и полуэлементных смесей. Они изготавливаются на основе аминокислот из полного гидролизата белка.

Смеси при искусственном вскармливании должны подбираться с особой тщательностью. Заменители грудного молока сейчас находятся в большом ассортименте и имеют достаточно разнообразный состав. Поэтому, если у младенцев наблюдаются проблемы с запорами, стоит обратить внимание на наличие в смеси пребиотиков. Они способствуют нормальной проходимости кишечника, стимулируют перистальтику и поддерживают кишечник в тонусе. По своей природе пребиотики являются углеводами, которые не перевариваются в верхних отделах ЖКТ, при этом стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника. В детских смесях пребиотики представлены преимущественно олигосахаридами, а также инулином и лактулозой. Результаты исследований показывают, что олигосахариды в детских смесях смягчают стул: влажность и осмотическое давление фекалий увеличивается.

Заключение
Запор — это состояние организма, с которым не стоит жить, с ним нужно бороться. Для ребенка это значит ухудшение качества жизни, развитие комплексов и психологического дискомфорта. Важно вовремя обратиться к специалисту, который поможет установить причину этого состояния и избавиться от него, чтобы не допустить возникновения грозных осложнений. Остеопат решит проблемы с запорами и избавит малыша от проблем с дефекацией. Регулярное посещения врача профилактически — залог здоровья. И, конечно же, не стоит забывать о важности соблюдения диеты и умеренной физической активности.

Запоры у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор – это когда у ребенка очень твердый стул, и у него меньше дефекаций, чем обычно. Это очень распространенная проблема желудочно-кишечного тракта.

Признаки того, что у ребенка запор, включают:

• Меньшее количество испражнений, чем обычно. Запор часто определяется как наличие менее 3 дефекаций в неделю. Количество дефекаций может быть разным для каждого ребенка. Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
• Испражнения твердые и иногда крупные
• Наличие дефекации, которую трудно или больно опорожнить

Что вызывает запор?

Стул становится твердым и сухим, когда толстая кишка (толстая кишка) всасывает (поглощает) слишком много воды.

В норме, когда пища проходит через толстую кишку, толстая кишка поглощает воду во время выработки стула. Мышечные движения (сокращения) толкают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Теперь стул твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться через толстую кишку слишком медленно. Толстая кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Если у ребенка запор, проблема может быстро ухудшиться. Твердый, сухой стул может вызывать боль. Таким образом, ребенок может перестать ходить в туалет, потому что ему больно. Со временем толстая кишка перестанет ощущать наличие стула.

Существует множество причин, по которым у ребенка могут возникнуть запоры. Некоторые общие причины диеты и образа жизни включают в себя:

Диета

• Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
• Недостаточное потребление воды и других жидкостей
• Смена диеты. Это касается случаев, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Недостаток физической активности

• Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, недостаточно двигаются. Упражнения помогают продвигать переваренную пищу по кишечнику.

Эмоциональные проблемы

• Нежелание пользоваться общественными туалетами. Затем дети могут задерживать дефекацию, вызывая запор.
• Приучение к туалету. Это может быть трудным временем для многих малышей.
• Борьба за власть с родителями. Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
• Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

• Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые подает им тело для опорожнения кишечника. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в туалет.
• Запор также может быть проблемой в начале нового учебного года. Дети не могут ходить в туалет, когда им это нужно. Они должны изменить свой режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

 В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

• Проблемы желудочно-кишечного тракта, прямой кишки или заднего прохода
• Проблемы с нервной системой, такие как церебральный паралич
• Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
• Некоторые лекарства, такие как препараты железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора?

Симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному. Они могут включать:

• Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
• Твердый, сухой стул
• Вздутие живота, спазмы или боль
• Не чувствую голода
• Признаки попытки удержать стул, такие как стискивание зубов, скрещивание ног, сжимание ягодиц, покраснение лица
• Небольшие следы жидкого или мягкого стула на нижнем белье ребенка

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут задавать такие вопросы, как:

• Сколько лет было вашему ребенку, когда у него или нее впервые появился стул?
• Как часто у вашего ребенка происходит опорожнение кишечника?
• Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
• В последнее время вы пытались приучить своего малыша к туалету?
• Какие продукты ест ваш ребенок?
• Были ли в жизни вашего ребенка в последнее время какие-либо стрессовые события?
• Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Медицинский работник вашего ребенка также может захотеть провести некоторые тесты, чтобы выяснить, есть ли какие-либо проблемы. Эти тесты могут включать:

• Пальцевое ректальное исследование (DRE). Медработник вашего ребенка вводит палец в перчатке, смазанный жиром (смазанным маслом), в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует что-либо ненормальное.
• Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
• Бариевая клизма. Это рентгенологическое исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещают в трубку и вводят ребенку в прямую кишку в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка какие-либо сужения (стриктуры), закупорки (обструкции) или другие проблемы.
• Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервных рефлексов. Он также проверяет способность вашего ребенка ощущать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и что необходимо опорожнение кишечника. И он смотрит, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
• Ректальная биопсия. Для этого теста берут образец клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
• Ректороманоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальные новообразования и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (ректороманоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка вдувает воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь.
• Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы), наполненные мелкими маркерами, которые видны на рентгене. В течение следующих нескольких дней ребенок соблюдает диету с высоким содержанием клетчатки. Через 3-7 дней после того, как ваш ребенок примет таблетки, будет сделан рентген. Рентген покажет, как таблетки продвигаются по толстой кишке.
• Колоноскопия. Этот тест исследует всю длину толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсию) для его проверки. Поставщик также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
• Лабораторные испытания. Можно выполнить несколько тестов. К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как глютеновая болезнь, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, проблемы с обменом веществ и уровень свинца в крови.

Как лечить запор?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Изменение диеты

Часто внесение изменений в диету вашего ребенка помогает при запорах. Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

• Добавьте больше фруктов и овощей
• Добавление большего количества цельнозерновых хлопьев и хлеба. Проверьте этикетки пищевых продуктов на упаковках продуктов, которые содержат больше клетчатки.

 

Продукты питания	Умеренная клетчатка	Высокое волокно
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, кексы с пшеничными отрубями, цельнозерновые вафли, попкорн
Зерновые	Зерновые отруби, дробленая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби	Хлопья из 100% отрубей
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желуди и кабачки, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Вареный чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовое масло, орехи	Запеченная фасоль, черноглазый горох, нут, лимская фасоль, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь

Другие изменения диеты, которые могут помочь, включают:

• Увеличение потребления ребенком жидкости, особенно воды
• Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, которые часто содержат много жиров. Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
• Ограничение употребления напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
• Ограничение употребления цельного молока по указанию лечащего врача вашего ребенка

Также рекомендуется, чтобы ваш ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30–60 минут. Подавайте завтрак рано. Это даст вашему ребенку время, чтобы испражняться дома, прежде чем спешить в школу.

Больше физических упражнений

Если ваш ребенок больше занимается физическими упражнениями, это также может помочь при запорах. Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника проталкивать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Пусть ваш ребенок выходит на улицу и играет, а не смотрит телевизор или занимается другими делами в помещении.

Правильный стул

Постарайтесь приучить ребенка к регулярному туалету. Пусть ваш ребенок сидит на унитазе не менее двух раз в день не менее 10 минут. Попробуйте сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятным времяпрепровождением. Не сердитесь на ребенка за то, что у него нет стула. Используйте систему поощрений, чтобы было весело. Дайте наклейки или другие маленькие угощения. Или сделайте плакаты, которые показывают успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В этом случае врач может порекомендовать использовать слабительные средства, размягчители стула или клизму. Эти продукты должны можно использовать только , если это рекомендовано врачом вашего ребенка. Не используйте их без предварительной консультации с лечащим врачом вашего ребенка.

Каковы осложнения запора?

Твердый стул может раздражать или разрывать слизистую оболочку заднего прохода (анальные трещины). Из-за этого опорожнение кишечника становится болезненным. Ваш ребенок может избегать дефекации, потому что это больно. Это может усугубить запор.

Можно ли предотвратить запор?

Запор можно предотвратить, выяснив время, когда он может возникнуть, и внеся соответствующие изменения.

Например, когда дети начинают есть твердую пищу, могут возникнуть запоры. Это потому, что в их новом рационе недостаточно клетчатки. Вы можете добавить клетчатку в рацион вашего ребенка, дав пюре из овощей и фруктов. Или попробуйте цельнозерновые или мультизлаковые хлопья.

Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которым не нравится пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают в себя проверку того, что у вашего ребенка:

• Регулярный доступ в туалет
• Достаточно времени, чтобы сходить в туалет
• Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые могут помочь в лечении запоров, также могут помочь предотвратить их возникновение.

Жизнь с запорами

Запор может быть как кратковременным (острым), так и длительным (хроническим). У детей с кишечными заболеваниями могут быть хронические проблемы с запорами. Но в большинстве случаев запор — это кратковременное состояние. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к его лечащему врачу. Вместе вы можете составить план ухода, который подходит именно вашему ребенку.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или моделей стула вашего ребенка. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Запор длится более 2 недель
• Не может заниматься обычной деятельностью из-за запора
• Не удается вывести стул обычным потугами
• Жидкий или мягкий стул выходит из заднего прохода
• Небольшие болезненные разрывы кожи вокруг ануса (анальные трещины)
• Имеет красные набухшие вены (геморрой) в прямой кишке
• Боль в животе, лихорадка или рвота

Основные сведения о запорах

• Запор – это когда у ребенка очень твердый стул, и у него меньше дефекаций, чем обычно.
• Запоры могут быть вызваны диетой ребенка, отсутствием физических упражнений или эмоциональными проблемами.
• Если у ребенка запор, проблема может быстро ухудшиться.
• Изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.
• Никогда не ставьте ребенку клизму, слабительное или средство для размягчения стула, если это не рекомендовано врачом.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые ваш лечащий врач дает вам для вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Признаки и способы оказания помощи

С тех пор, как родился ребенок, вы, вероятно, говорили о какашках больше, чем могли себе представить. Хотя менять все эти подгузники может быть неприятно, еще более стрессово, когда у ребенка возникают проблемы с ходьбой или он вообще останавливается. Запоры у детей грубые, но иногда трудно сказать, действительно ли ребенок страдает (насколько мало слишком мало?). Достаточно сказать, что у вас есть вопросы, а у нас есть ответы. Итак, ваш малыш забит, и как вообще выглядит детский запор? Здесь мы расскажем вам о детских запорах, симптомах, которые нужно искать, средствах, которые можно попробовать, и многом другом. Вы узнаете, что вам нужно знать, чтобы разобраться с запорами у младенцев и вернуть животик ребенка в нужное русло.

В этой статье.
Запор у ребенка: что нормально, а что нет?
Признаки запора у младенцев
Что вызывает запор у младенцев
Как помочь ребенку с запором
Запор у ребенка: когда следует беспокоиться
Как предотвратить запор у ребенка

Запор у ребенка: что нормально, а что нет?

Чтобы выяснить, бывают ли у вашего ребенка приступы детского запора, полезно знать, как часто они бывают у младенцев. В течение первых трех месяцев у ребенка на грудном вскармливании может быть от 5 до 40 дефекаций в неделю. Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, поглощают столько молока, сколько они потребляют, некоторые из них могут не какать до трех-четырех дней, а то и недели. Но до тех пор, пока они, наконец, проходят, они мягкие, безболезненные и бескровные, все хорошо, — говорит Лиза Санто-Доминго, практикующая педиатрическая медсестра и медицинский директор Детской клиники хронических запоров при больнице Джона Хопкинса. Их коллеги на искусственном вскармливании могут иметь от 5 до 28 BM в неделю (или около двух в день).

По мере взросления младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, начинают иметь примерно одинаковое количество стула, поэтому в возрасте от 6 до 12 месяцев они оба будут испытывать в среднем два стула в день. Имейте в виду, что эти цифры могут сильно различаться.

Существует довольно широкий диапазон нормальных значений, когда речь идет о том, как часто ребенок какает. По словам Санто-Доминго, дети в возрасте до 4 лет должны соответствовать двум или более из следующих критериев в течение как минимум одного месяца, чтобы им поставили диагноз запор:

• Два и менее акта дефекации в неделю
• Болезненная или твердая дефекация
• Чрезмерная задержка стула в анамнезе
• Ощущение большой массы каловых масс в прямой кишке во время медицинского осмотра детским врачом

Признаки запора у младенцев

В дополнение к упомянутым выше симптомам вы, вероятно, заметите несколько других признаков запора у младенцев. Раздражительность и снижение аппетита, которые могут исчезнуть вскоре после того, как ребенок испражняется, часто являются верными признаками.

Беспокоитесь обо всех этих стонах и стонах? Сделайте глубокий вдох; это совершенно нормально и не является признаком запора у младенцев. «Хрюканье и попытки вытолкнуть стул — нормальное явление для маленьких детей. Им трудно опорожнять кишечник, лежа на спине и не получая никакой пользы от гравитации», — говорит Трина Блайт, доктор медицинских наук, педиатр в больнице Progress West в О’Фаллон, штат Миссури.

Детям часто требуется время, чтобы понять весь процесс дефекации, например научиться расслаблять тазовое дно для дефекации. «Многие родители приходят и думают, что у их ребенка запор, тогда как на самом деле они имеют дело с младенческой дисхезией — состоянием, при котором в остальном нормальный, здоровый младенец будет по крайней мере 10 минут (хотя часто и больше) тужиться, плач, раздражительность и, возможно, покраснение или багровое лицо при попытке опорожнить кишечник», — объясняет Санто-Доминго. Эти симптомы продолжаются до тех пор, пока ребенок, наконец, не выйдет, но в результате стул на самом деле будет мягким.

Запор у ребенка может стать причиной раздражительности и суетливости ребенка, отказа от еды и отталкивания бутылочки. Малыши, которые могут ходить, могут начать забиваться в угол и сидеть на корточках или прятаться. «Самый распространенный сигнал — это когда ребенок начинает ходить на цыпочках», — говорит Санто-Доминго. Это похоже на их инстинкт, когда они чувствуют, что чем прямее их тело, тем лучше они смогут сдерживать дефекацию, что может быть болезненным или пугающим для детей, страдающих запорами. Даже младенцы, которые могут заставить себя встать, попытаются выпрямиться как можно больше, когда у них возникнет запор.

Как выглядит детский кал при запоре?

Когда виноват запор у ребенка, кал ребенка выходит твердыми шариками. «Мы часто используем Бристольскую шкалу стула, которая показывает диапазон текстур стула от одного до семи: один — это кроличьи экскременты в форме гранул, а семь — чистая жидкость», — говорит Санто-Доминго. «Мы определяем запор стула как все, что попадает на уровни с первого по третий, причем три выглядят как сбор винограда или кукурузы в початках».

Другим распространенным признаком запора у младенцев является небольшое количество крови на внешней стороне стула — это может произойти, когда ребенок, страдающий запором, испражняется настолько большим, что вокруг заднего прохода образуется крошечная трещина. Если вы видите значительное количество крови, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

Что вызывает запор у младенцев?

Так что же вызывает запор у младенцев? На самом деле, это может быть связано с рядом факторов, от продуктов, которые они едят, до перенесенных болезней и семейной истории. Здесь мы разбираем наиболее распространенные причины запоров у детей:

• Изменение диеты. Чаще всего причиной запоров у ребенка является изменение диеты — будь то переход с грудного молока на смесь, перевод ребенка на коровье молоко или введение твердой пищи. «Введение белка коровьего молока, а также аллергия или непереносимость его, вероятно, является самой большой причиной детских запоров», — говорит Санто-Доминго. Когда у ребенка непереносимость белка коровьего молока (CMPI), его иммунная система воспринимает молочный белок как что-то плохое, с чем нужно бороться (как это было бы с вредными бактериями или вирусами). Эта негативная реакция на белок приводит к запорам у ребенка, расстройству желудка и другим проблемам с кишечником. Но хорошая новость заключается в том, что большинство младенцев вырастают из этого: 50 процентов младенцев с CMPI восстанавливают толерантность к 12 месяцам, а более 75 процентов вернутся к нормальному состоянию к 3 годам9. 0005

• Твердые вещества. Когда ребенку исполнится от 4 до 6 месяцев, вы можете начать экспериментировать с различными видами твердой пищи. В это время у многих малышей впервые возникают запоры. «Для младенцев, которые уже начали детское питание, давайте продукты с высоким содержанием клетчатки, это поможет лечить и предотвращать запоры у детей», — говорит Блайт. Она рекомендует кормить их как минимум двумя порциями свежих фруктов и овощей в день и следить за тем, чтобы они были хорошо увлажнены.

• Болезнь. Когда ребенок плохо себя чувствует, он, вероятно, не ест и не пьет столько, сколько обычно, что может вывести его организм из строя и привести к запорам у младенцев.

• Некоторые лекарства. Высокие дозы железа или некоторые обезболивающие препараты могут вызвать запор у ребенка. Ваш врач может сообщить вам, может ли быть виновато лекарство для ребенка.

• Недоношенность. У недоношенных детей, как правило, больше проблем с запорами, чем у доношенных детей. Поскольку их пищеварительная система еще не полностью развита, пища движется по желудочно-кишечному тракту медленнее и не всегда правильно обрабатывается, что может привести к сухому и твердому стулу.

• Семейный анамнез. Некоторые проблемы, такие как болезнь Гиршпрунга, кистозный фиброз, хронические запоры и глютеновая болезнь (которые часто не могут быть диагностированы у детей, пока они не приближаются к 3 годам), также могут быть способствующим фактором.

Как помочь ребенку, страдающему запором

Ни одному родителю не нравится видеть, как его ребенок испытывает дискомфорт и страдания, поэтому знание того, как помочь ребенку, страдающему запором, может иметь огромное значение. Прежде всего, однако, важно понимать, что запор у новорожденных может быть другой проблемой, чем запор у детей старшего возраста. Если вашему ребенку еще нет и месяца, немедленно обратитесь к педиатру — в этом возрасте запор может быть признаком основной проблемы, такой как болезнь Гиршпрунга, редкое врожденное заболевание, которое встречается примерно у одного из 5000 рождений. и обычно требует хирургического вмешательства. (К вашему сведению: это одна из причин, по которой все в больнице так одержимы тем, когда ваш новорожденный выпустит свой первый меконий.)

Кроме того, если вы кормите исключительно грудью, важно каждый день считать грязные подгузники, потому что редкий стул может быть признаком недостаточного объема кормления, говорит Блайт.

Но если вы поговорили со своим педиатром и исключили другие проблемы, вы можете обратиться к некоторым домашним средствам и методам лечения запоров у детей. Вот некоторые вещи, которые вы должны (и не должны) пытаться помочь ребенку с запором:

Домашние средства от запора у ребенка

Для облегчения запоров у детей можно попробовать давать детям в возрасте до 6 месяцев с твердым стулом немного воды — около одной унции. Слышали о том, как давать ребенку яблочный или черносливовый сок от запоров? Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев можно употреблять от двух до четырех унций яблочного, грушевого или сливового сока в день, пока их стул не станет мягким. «Сахар в соке в основном приносит воду в кишечник, чтобы помочь смягчить испражнения», — говорит Санто-Доминго.

Возможно, вам говорили, что использование ректального термометра может помочь облегчить запоры у младенцев, но Санто-Доминго не рекомендует ректальную стимуляцию в качестве лекарства. «Вы всегда рискуете получить перфорацию, особенно учитывая, что эта область может быть раздражена», — говорит она.

Она также не рекомендует давать ребенку минеральное масло или сироп Каро от запоров. «Мы обнаружили, что это не помогает. Сироп каро не размягчает стул — он просто обволакивает его, чтобы облегчить выход, но вы все равно испражняетесь большими объемами. И с минеральным маслом были некоторые сообщения об аспирации».

Детское лекарство от запоров

Не знаете, что дать ребенку, страдающему запором? Варианты ограничены. Для детей, которые не реагируют на воду или сок, вы можете попробовать маленькие глицериновые свечи, чтобы облегчить запор у ребенка, предлагает клиника Майо. Однако важно отметить, что они предназначены для периодического использования и не должны быть регулярной частью распорядка дня ребенка.

Некоторые друзья из лучших побуждений могут порекомендовать пить воду или капли от газа. Эти средства обычно считаются безопасными, но мало доказательств того, что они помогают облегчить запоры у детей. Однако многие родители говорят, что первый облегчает колики и другие проблемы с животиком, а второй творит чудеса, разбивая пузырьки газа. Если ваш врач дает вам добро, нет ничего плохого в том, чтобы попробовать любой из вариантов.

Точно так же пробиотики от запоров у детей в последнее время становятся все более популярными, но Блайт по-прежнему настроен скептически. «Еще не было доказано, что пробиотики облегчают запоры у младенцев, поэтому я обычно их не рекомендую». Тем не менее, как ни странно, многие родители клянутся безопасными для младенцев каплями для живота и пробиотиками, которые могут помочь сбалансировать плохие и хорошие бактерии в пищеварительном тракте. Более того, хотя доказательства не являются конкретными, некоторые исследования показывают, что профилактическое использование пробиотиков может помочь облегчить некоторые виды проблем с пищеварением у младенцев. Достаточно сказать, что попробовать не помешает. Конечно, прежде чем давать ребенку лекарства от запоров в домашних условиях, проконсультируйтесь с педиатром.

Детское питание, помогающее при запорах

В некоторых случаях врач вашего ребенка может рассмотреть возможность отказа от коровьего молока на короткий период времени, чтобы выяснить, не вызывает ли оно запор.

Детям, которые едят твердую пищу, вы также можете предложить определенное детское питание, помогающее при запорах: Попробуйте кормить ячменными или овсяными хлопьями, черносливом, персиками, сливами, абрикосами и большинством овощей. Нет необходимости полностью исключать связывающие продукты, такие как бананы и рис, но рекомендуется сократить их количество, если вы заметили симптомы запора у ребенка. «Бананы и рис являются распространенными связующими веществами, потому что они представляют собой растворимые волокна, которые впитывают воду, проходя через ваш организм, и способствуют увеличению объема стула», — говорит Санто-Доминго.

Детский массаж при запорах

Хотите узнать, как быстро избавиться от запоров у детей? Одна из самых простых вещей, которую вы можете попробовать, — это сделать ребенку массаж. Блайт рекомендует попробовать легкий массаж левой стороны живота, чтобы стимулировать толстую кишку. И вы можете делать упражнения с ребенком, а также. «Вращение бедер и поднятие коленей в приседе помогает имитировать движения, необходимые для опорожнения кишечника», — говорит Блайт. Вы также можете попробовать теплую ванну.

Запор у ребенка: когда следует беспокоиться

Запор у ребенка может досаждать, но обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, если запор длится две или более недель или если он сопровождается другими симптомами, включая лихорадку и вздутие живота, обратитесь к педиатру, рекомендует клиника Майо. Если вы видите кровь в стуле вашего ребенка, вы также захотите проверить, нет ли других проблем в игре.

Как предотвратить запор у младенцев

Что касается предотвращения запоров у младенцев, к сожалению, вы можете многое сделать заранее. «Профилактика на самом деле сводится к распознаванию предупредительных сигналов и попыткам не отставать от них», — говорит Санто-Доминго. Конечно, может помочь контроль рациона ребенка на наличие продуктов, вызывающих запор, предоставление ему разнообразного ассортимента волокнистых фруктов и овощей и обеспечение обезвоживания.

Об экспертах:

Трина Блайт, MD, педиатр BJC Medical Group в больнице Progress West в О’Фаллон, штат Миссури. Она получила медицинскую степень в Медицинском центре Олбани в Нью-Йорке.

Лиза Санто-Доминго, DNP, MSN, практикующая педиатрическая медсестра и медицинский директор Детской клиники хронических запоров при больнице Джона Хопкинса.