Парацетамол или антигриппин что лучше: Могут ли средства на основе парацетамола избавить от ОРВИ › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Передозировку парацетамолом во время болезни получить очень легко — Амурская правда, новости Благовещенска и Амурской области

26.09.2013, 09:31Здоровье

«Снимать симптомы простуды с помощью препаратов, в состав которых входит парацетамол, следует с большой осторожностью, — предостерегает доцент кафедры фармакологии АГМА Раиса Анохина. — Даже незначительное превышение дозы опасно для здоровья».

Раиса Анохина, фармаколог.

— У парацетамола очень узкое «терапевтическое окно» — это разница между лечебной и отравляющей дозой препарата. Даже незначительное превышение дозировки бьет по печени, — пояснила фармаколог. — Повреждает печень не столько сам препарат, сколько метаболиты — химические соединения, которые образуются при распаде парацетамола и обычно нейтрализуются печенью. Помимо этого, он вызывает растворение эритроцитов крови при передозировке, а передозировку получить очень легко. Допустим, чтобы получить острое отравление анальгином, нужно выпить десять таблеток, а для парацетамола в некоторых случаях достаточно даже одной или двух таблеток.

 

— Когда отравление можно получить даже от малой дозы парацетамола?

— Если человек лечится антиконвульсантами — это препараты против судорог. Такое сочетание вызывает быстрый токсичный эффект. Ни в коем случае не принимайте парацетамол, если выпили даже незначительную дозу алкоголя. Про алкоголиков и вообще нечего говорить. У них печень и без того поражена. Поэтому гипотоксичность парацетамола может наступить при очень низких дозах — даже дозировка в 500 мг может оказаться роковой. У нас люди любят заниматься самолечением. Сначала водки с перцем от простуды могут выпить, затем «ТераФлю» или «Фервекс» добавить, а сверху еще парацетамол! Если вы выпили «Антигриппин», «ТераФлю», «Фервекс», «Колдрекс» или какой-либо другой препарат, снимающий симптомы респираторных заболеваний, то сочетание с таблетками парацетамола («Панадола») практически всегда приводит к превышению безопасной дозы.

На что еще хочу обратить внимание: заболевания печени могут протекать скрыто, гепатит может ничем себя не проявлять. Человек не чувствует боли, а прием препаратов, содержащих парацетамол, усугубит процесс разрушения печени. Вот в чем опасность.

Кроме этого, бывает индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, и даже терапевтические дозы могут привести к тяжелым последствиям. Особенно это касается препаратов болеутоляющей группы, содержащих анальгин, — международное название метамизол. Не зря он запрещен уже в 30 странах мира, а в нашей стране до сих пор один из самых ходовых. Надо с большой осторожностью принимать любые таблетки, памятуя о том, что безвредных лекарств нет.

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

В прогимназии Благовещенска иммунитет детей укрепляют в соляной пещере, зарядкой и спумами15.09.2018, 09:06Как избежать осенних простуд: АП собрала советы врачей05.10.2017, 08:00Бутерброды против непогоды: в преддверии морозов составляем согревающее меню  23. 12.2015, 08:15Как уберечь ребенка от заболеваний гриппа и ОРВИ19.12.2015, 06:51Минутки на здоровье: как быстро вылечить ангину и распознать гайморит без рентгена17.03.2015, 07:54Жаропонижающий удар по печени26.09.2013, 09:27

Эффективные порошки при простуде и гриппе для взрослых и детей. | ФармЗнание

Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров

Задать вопрос

Чат с коллегами:

Корп. клиентам Помощь +7 (499) 213-05-00

Главная Статьи Работа в аптеке

Осеннее похолодание, открывается сезон простуд. А в этом году он еще и наслаивается на напряженную эпидобстановку с коронавирусом. В аптеках начался наплыв покупателей с симптомами ОРВИ и простуды. Неизменно популярными и любимыми у покупателей остаются порошки для приготовления горячего питья.

Ими можно вкусно согреться в ненастную погоду и быстро облегчить проявления болезни.

В многообразии порошков для устранения симптомов ОРВИ и простуды сложно разобраться не только покупателям, но и фармацевтам. Чтобы подобрать тот, который подойдет покупателю больше всего, с учетом жалоб, возраста, сопутствующих заболеваний и  предпочтений, необходимо ориентироваться в ЛП легко и быстро. Разбираемся, чем же схожи и чем отличаются различные порошки от симптомов ОРВИ, а также даем подробную и удобную таблицу для скачивания.

Что объединяет и разъединяет порошки при симптомах ОРВИ?

Все они созданы для того, чтобы убрать симптомы, сопровождающие болезнь: температуру, озноб, ломоту в теле, головную боль, насморк, заложенность носа, чихание. Все препараты представляют собой порошки (гранулы) в пакетиках, которые растворяются в теплой воде для получения напитка. Напиток действует быстро, часто приятен на вкус и более щадящий к слизистой ЖКТ по сравнению с таблетированными формами.

Пить такой напиток надо сразу после приготовления. В большинстве своем порошки от ОРВИ содержат комбинацию из таких веществ:

• парацетамол 
• фенилэфрин
• фенирамин/хлорфенирамин
• аскорбиновую кислоту. 

Об «атипичных» порошках мы расскажем отдельно. 

Отличаются порошки между собой различным сочетанием действующих веществ и их дозировками. В зависимости от этого препараты отличаются по воздействию на организм, возрастным ограничениям, показаниям и противопоказаниям. Отметим, что на рынке есть полные аналоги по составу основных активных веществ у разных производителей.

Состав вспомогательных веществ у всех порошков также разный. Особенно важный показатель наличие/отсутствие сахара в составе для людей с сахарным диабетом. Препаратов, разрешенных к применению при сахарном диабете, мало. Как правило, большинство противопоказаны или рекомендованы применять с осторожностью. Различаются порошки также по вкусам, производителю, цене. Рассмотрим основные действующие вещества, входящие в состав современных порошков.

Парацетамол

Давно известный и хорошо изученный ненаркотический анальгетик-антипиретик, воздействует на центры боли и терморегуляции. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Противовоспалительное действие слабое. Уменьшает головную и мышечную боли, явления лихорадки, смягчает боль в горле. Терапевтическая разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 40 кг составляет 500мг. Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 4 г [1]. Разовая доза для детей составляет 10–15 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза 60 мг/кг массы тела. Кратность приема до 4 раз/сут. Интервал между применениями не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения без согласования с врачом 3 дня.

Хорошо переносится и является безопасным при соблюдении режима дозирования. Негативное влияние парацетамола на организм (гепатотоксичность, нефротоксичность и др.), как правило, связано с длительным применением, особенно в больших дозах, либо с передозировкой.

Передозировка парацетамола особенно опасна у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей. Не следует превышать максимальную разовую и суточные дозы. Для снижения риска развития нежелательных побочных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. При соблюдении дозировки и правил приема, изложенных в инструкции, отрицательное воздействие парацетамола на организм практически исключается [2].  Для пожилых людей, а также пациентов с нарушениями функций печени и почек лучше не рекомендовать пакетики с дозой парацетамола выше 0,500 г без врача.

Во избежание передозировки не применять совместно с другими парацетамолсодержащими препаратами. Этанол в сочетании с парацетамолом усиливает негативное влияние на печень, а также способствует развитию острого панкреатита. Поэтому во время лечения парацетамолом следует исключить алкоголь. Об этом следует предупреждать покупателей.

Доза парацетамола в порошках для взрослых варьирует от 325 мг до 1000 мг. Порошки с дозировкой 325 мг можно рекомендовать при субфебрильной температуре. Принято считать, что температуру ниже 38,5°С у взрослых снижать не надо для того, чтобы организм сам справлялся с заболеванием. На деле, даже температуру ниже 38°С можно переносить тяжело, кроме того, не каждый может позволить себе перележать болезнь в постели. Если температура выше 38°С, то лучше выбрать порошок с дозировкой от 500 мг. Препаратов, содержащих 1000 мг не так много. Но тем не менее они есть (

в нашей таблице представлены отдельным блоком) и предназначены для быстрого снятия очень высокой температуры. Если жар длится больше одного дня необходимо предупредить клиента о необходимости обратиться к врачу. 

Будьте бдительны, рекомендуя детям с 12 лет с дозой парацетамола более 600 мг в пакетике (это максимальная разовая доза на ребенка 40 кг). Хотя у некоторых производителей мы видим рекомендации к применению с 12 лет с дозой парацетамола 650 и 750 мг на пакетик.

Фенилэфрин

Альфа—адреномиметик с умеренным сосудосуживающим действием, уменьшает заложенность носа и облегчает дыхание. Разовая дозировка фенилэфрина стандартная для всех порошков и составляет 10 мг. Повышенную дозу фенилэфрина 12,2 мг мы видим в пакетиках с повышенной дозировкой парацетамола 1000 мг. Это сделано, по-видимому, для усиленного удара по симптомам «простуды».

Основным побочным действием фенилэфрина при употреблении внутрь является повышение АД [3], сужение артериол. Поэтому препараты с фенилэфрином противопоказаны больным с артериальной гипертензией, склонностью к спазмам коронарных сосудов, с осторожностью назначается при ИБС.

Фенирамин/хлорфенирамин – блокаторы h2-гистаминовых рецепторов 1-го поколения: снижают ринорею, слезотечение, уменьшают проницаемость капилляров, суживают сосуды, убирают отечность и гиперемию слизистой носа, носоглотки и придаточных пазух носа. Хлорфенирамин представляет собой галогенированный родственник фенирамина. Оба действующих вещества вызывают снижение скорости психомоторных реакций, чувство усталости, сонливость. Поэтому нельзя такие порошки назначать людям, чья деятельность связана со скоростью реакции, и нельзя порошки принимать за рулем. Учитывая М-холинолитические свойства антигистаминных 1го поколения, они будут противопоказаны при аденоме предстательной железы и закрытоугольной глаукоме.

Витамин С

Витамин восполняет повышенную потребность организма в витамине С при простудных и острых респираторных заболеваниях, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (4). Оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость инфекциям; способствует процессам регенерации. Как правило, суточная доза аскорбинки, необходимая для человека, составляет от 50 мг до 100 мг. В детском возрасте не нужно потреблять более 50 мг этого витамина, а грудничкам и вовсе только 35 мг. В период простудных заболеваний доза может быть увеличена до 1500 мг в день коротким курсом. Верхний допустимый предел в России 2000 мг. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка. Дозировка витамина С в порошках для взрослых – от 40 мг до 300 мг, что не превышает верхний суточный предел при кратности употребления 3-4 раза в день. Нужна ли аскорбинка в пакетиках тоже вопрос спорный. В сезон простуд нередко люди употребляют аскорбинку отдельно или в составе поливитаминных препаратов. Довольно часто встречается аллергия на аскорбиновую кислоту. Витамин не рекомендуют принимать лицам с прогрессирующими и метастазирующими опухолями (5). В этом случае подойдут порошки без нее. Остальным аскорбиновая кислота не помешает. Высоких доз аскорбиновой кислоты следует избегать людям с мочекаменной болезнью и с повышенной свертываемостью крови.

В нашей таблице препараты, которые содержат все 4 действующих вещества: парацетамол+фенилэфрин+фенирамин/хлорфенирамин+аскорбиновая кислота вынесены в самый первый блок. Есть порошки, в которых отсутствует какой-либо один ингредиент (кроме парацетамола). Они также разделены по блокам. Детские порошки, их не так много выделены отдельной группой.

Кофеин

Психостимулятор, способствует уменьшению усталости и сонливости, повышению умственной и физической работоспособности. Усиливает жаропонижающую и болеутоляющую активность парацетамола и снижает эффект сонливости от фенирамина. Порошки с кофеином также вынесены в отдельный блок нашей таблицы. Из побочных эффектов усиленное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления. обострение язвенной болезни. Как и другие стимуляторы ЦНС, противопоказан при повышенной возбудимости, эпилепсии, бессоннице, а также при выраженной гипертензии и атеросклерозе, при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте, при глаукоме. 

Гвайфенезин

Обладает муколитическим действием, облегчает удаление мокроты из легких и переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Также обладает анксиолитическим действием. В целом переносится хорошо, противопоказан при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочном кровотечении в анамнезе. Порошок с гвайфенезином всего один. Смотрим таблицу.

Нетипичные порошки

1. Отдельно следует сказать о порошках АнвиМакс и Антигриппин-максимум. Они содержат парацетамол в дозе 360 мг и аскорбиновую кислоту в разовой дозе 300 мг, а вот антигистаминный компонент в них представлен лоратадином – 3мг. Поскольку он относится ко 2му поколению противоаллергических средств, то ему не присущи их побочные эффекты. В противоаллергических препаратах доза лоратадина составляет 10 мг и принимается 1 раз в сутки. Здесь же разовая доза составляет 3 мг с кратностью приема 2-3 раза/день. Кроме того, порошки содержат комбинацию кальция глюконата (100 мг) и рутина (20 мг), призванную  снизить повышенную проницаемость сосудов, уменьшить их ломкость, а также отечность и миастению, сопровождающую простудные заболевания. Входящий в состав порошков римантадин (50 мг) обладает противовирусным действием в отношении вируса гриппа А и оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном типом В. Есть одно “но”: для лечения гриппа римантадин согласно инструкции должен применяться по схеме: первый день 100 мг 3 раза в день, второй и третий день 100 мг 2 раза в день, четвертый и пятый день 100 мг 1 раз в день. Поэтому рекомендации применять пакетики 2-3 раза в день не подходят для лечения гриппа. В качестве симптоматического средства римантадин здесь также лишний.  
2. В число порошковых средств от «простуды» особняком затесался препарат на растительной основе производства Пакистан под названием Линкас ОРВИ. Ранее он был известен под названием Инсти. Препарат многокомпонентный, согласно инструкции оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, муколитическое и жаропонижающее действие. Несмотря на полностью растительный состав, препарат разрешен к применению с 18 лет. Препарат также неоднозначный, но можно рекомендовать тем, кто является противником химических составов и больше доверяет натуральным компонентам. Эти препараты также отдельно выделены в таблице.
3. И еще о двух средствах с простыми составами (отдельный блок в таблице). Гриппостад: парацетамол 600 мг + аскорбинка 50 мг. Идеальная для взрослого дозировка парацетамола и небольшая доза вит.С. Подходит для тех, кто предпочитает порошки, но имеет противопоказания к фенилэфрину и фенирамину или предпочитает снимать симптомы заложенности носа, насморка и чихания местными препаратами. Лемсип Лимон состоит также из двух компонентов: 650 мг парацетамола + 10 мг фенилэфрина. Без сонливости и без ненужной кому-то аскорбинки. Оба эти препарата произведены в Европе, в Гриппостаде парацетамол и аскорбиновая кислота используются производства Германии, в порошке Лемсип Лимон и всей линейке порошков Лемсип используются субстанции французского, немецкого и американского производства. В других порошках частично или полностью используются субстанции  индийского или китайского происхождения. 

Вот ссылка для скачивания таблицы по ныне существующим на фармрынке порошкам от ОРВИ.

Короткие советы

1. Порошки, которые находятся в блоке таблицы «содержат всё» можно рекомендовать заболевшим простудой и ОРВИ людям, не имеющих других заболеваний и не принимающих на постоянной основе каких-либо других препаратов, желающим максимально комфортно перенести заболевание.
2. Пакетики для приготовления горячего питья без фенирамина/хлорфенирамина можно смело рекомендовать тем, кому не нужна дневная сонливость. Противопоказаны при АД за счет фенилэфрина. Второй блок в таблице.
3. Людям с повышенным АД можно предложить средства, не содержащие фенилэфрин (третий блок в таблице), но также хорошо справляющиеся с простудным симптомокомплексом за счет антигистаминных фенирамина/хлорфенирамина. Основным минусом для таких средств может стать сонливость и заторможенность. Противопоказаны при закрытоугольной глаукоме и аденоме предстательной железы.
4. Для тех, кому нужно быстро снять высокую температуру и проявления головной, мышечной и суставной боли есть препараты с повышенной дозой парацетамола (пятый блок в таблице). Не подходят для лиц пожилого возраста, а также для людей с заболеваниями печени и почек.
5. Если покупателю не нужна аскорбиновая кислота в составе, то найдутся и такие препараты. Это четвертый блок в таблице.
6. Викс АнтиГрипп КОМПЛЕКС – единственный препарат, который содержит в своем составе помимо парацетамола и фенилэфрина гвайфенезин. Его можно рекомендовать как комплексный препарат от простуды, ОРВИ и кашля.
7. Все препараты также отличаются и по цене, но т.к. у разных производителей есть аналогичные составы, можно подобрать оптимальное средство для покупателя и по этому параметру. Выбор у покупателей очень большой, а у фармацевтов и провизоров много вариантов для предложения.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

• Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
• ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH 

Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти

• • ≈ 60 мин.
  • Разное
  Цена и ценность препарата, как основные факторы, влияющие на выбор покупателя. На примере препаратов группы антисептиков

  50704

• • ≈ 60 мин.
  • Органы пищеварения
  Запоры у детей: от понимания проблемы — к адекватному лечению (в помощь фармацевту)

  50766

• • ≈ 60 мин.
  • Кожные заболевания
  Уход за кожей с пигментацией

  50747

• • ≈ 90 мин.
  • Разное
  Пациенты и НПВП. Будни врача скорой помощи

  50527

• • 36 ак. часов
  Алгоритм аптечных продаж: навыки эффективного фармацевтического работника

  До 2500 ₽

• • 36 ак. часов
  Актуальные вопросы первой помощи при неотложных состояниях
• • 36 ак. часов
  Организация работы с фальсифицированными, недоброкачественными и контрафактными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в фармацевтических и медицинских организациях

  До 2500 ₽

• • 72 ак. часа
  Актуальные требования к организации деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров

  До 3500 ₽

• Секрет шикарной прически: как правильно и неправильно ухаживать за волосами

  • Падыганова Алсу Вазиховна

• Не временное облегчение, а настоящая помощь: консультирование при насморке

  • Ковригина Елена Семёновна

• Крапивница острая и хроническая: диагностика, лечение, профилактика

  • Ольшанская Ирина Ивановна

• Алкогольная интоксикация: как помочь?

  • Ольшанская Ирина Ивановна

• Зачем искусственный интеллект научили сканировать сетчатку?

  Сетчатка может рассказать о человеке гораздо больше, чем мы думали раньше

• Церемония награждения победителей XXIII конкурса «Платиновая унция» состоится 20.

  ..

  Гости вечера смогут принять участие в аукционе картин в помощь БФ «Подсолнух»

• Стали известны номинанты по итогам первого этапа голосования XXIII «Платиновой…

  Они объявлены в рамках второго заседания оргкомитета конкурса

• Нерегулярность сна повышает риск атеросклероза?

  Исследование влияния времени засыпания и количества часов сна на развитие…

• Подать документы на аккредитацию через ФРМР

  Пошаговая инструкция для фармацевтов

• Приказ Минздрава №709н: Какой будет аккредитация фармспециалистов?

  Изучаем приказ Минздрава №709н

• Типы аккредитации фармацевтических специалистов

  Где, кому и как нужно проходить аккредитацию?

• 7 вопросов о прохождении аккредитации и записях в трудовой

  7 популярных вопросов и комментарии эксперта

• Новый рецептурный бланк 107/у-НП: образец заполнения

  7 распространенных ошибок и образец заполнения бланка

• Можно ли отправлять лекарства в посылке за границу?

  Разбираемся, что можно и нельзя ввозить и вывозить

• Кто и кем имеет право работать в аптеке?

  Таблица соответствия образования и должностей фармспециалистов

• Внесение данных в ФРМР: разбор юриста

  Ответы на популярные вопросы о ФРМР

• Оказание первой помощи: 20 жизненно важных вопросов

  Проверь свои знания и получи памятку

• Метформин: применение, механизм действия и побочные эффекты

  ЛС на основе метформина

• 10 фактов о парацетамоле

  Десять фактов о парацетамоле

• Ингибиторы протонной помпы: применение и препараты

  Механизм действия и особенности популярных препаратов

• С вами точно это происходило: разбираем три до боли знакомых аптечных кейса

  3 случая за первым столом

• Аптека с роботизированным складом в Подмосковье

  О том, как это произошло, поговорили с генеральным директором

• Долгосрочные последствия коронавируса для организма

  Обзор свежих научных публикаций о последствиях коронавируса для организма

• Правильное питание: рекомендации от врача эндокринолога и чек-лист продуктов

  Как правильно составить рацион питания

• Важный фактор лечения эректильной дисфункции

  Эректильная дисфункция (ЭД) — постоянная неспособность достичь и поддерживать. ..

• Увеличение штрафа за отпуск ПКУ без рецепта: что думают фармацевты

  «В таких условиях станет невозможно работать»: что думают фармацевты и провизоры…

• Операция «Спаси Новый Год», или Помоги Деду Морозу попасть на праздник

  Календарь на 2022 год тает, и праздники с каждым днем становятся все ближе…

• Мотивация фармацевтов в аптеке

  Рассказываем, чем вдохновляют специалистов в аптеках России.

• Симптомы и лечение отита у детей

  Проверьте свои знания о симптомах и терапии ОСО

• Как быстро заснуть: 5 неочевидных способов

  Эффективные подходы к коррекции бессонницы

• Когда и что сеять в марте?

  Когда и как сеем в марте

• Аптечная посевная или что сеять в феврале

  Посевной календарь на весну 2023 год

• «Я не в ресурсе»: что это значит и как исправить?

  5 шагов, которые помогут справится с нересурсным состоянием

• Штамм коронавируса «Кракен»: признаки и лечение

  Разновидность омикрон-штамма добралась и до России

• Пандемия коронавируса в 2023 году: прогнозы экспертов

  Что ожидать россиянам нынешней осенью-зимой

• Вакцинация от коронавируса в России: самое важное, что нужно знать о вакцинах

  Об эффективности российских вакцин и стоит ли прививаться.

• Противовирусные препараты при коронавирусе: факты и ответственное…

  Рассказываем эффективны ли противовирусные препараты при профилактике…

• Правовое регулирование деятельности аптек: что нового?

  Заведующие за первым столом и другие новеллы фармацевтического законодательства

• Лечение аллергического конъюнктивита

  Обзор популярных препаратов

• Репродуктивное право женщины. Роль работника первого стола в его реализации.

  Репродуктивные права – это права человека, которые на сегодняшний день уже…

• Фармзнание поздравляет коллег с международным женским днём: Пять признаний в…

  Мы собрали истории о любви к профессии и делимся этими прекрасными словами с.

  No related posts.