Первичная медицинская профилактика: Виды профилактических мер — Студопедия

Суть медицинской профилактики: цели и виды мероприятий

В современном мире практически не осталось абсолютно здоровых людей. Если несколько столетий назад основная масса болезней носила инфекционный характер, то на сегодняшний день большинство патологий являются не чем иным, как следствием неправильного образа жизни. В связи с этим на первый план выходит профилактика неинфекционных заболеваний.

Цели профилактических мероприятий

Здоровье – это бесценный дар, беречь который необходимо на протяжении всей жизни. Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому медицинская профилактика играет основополагающую роль в сохранении здоровья.

Риск возникновения той или иной патологии обусловлен следующими факторами:

• генетической предрасположенностью;
• экологической обстановкой;
• качеством питания;
• профессиональной деятельностью;
• образом жизни.

Неинфекционные заболевания (НИЗ) можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные. Причем последние составляют подавляющее большинство. В арсенале профилактической медицины есть целый комплекс мероприятий, ориентированных на снижение риска возникновения и развития приобретенных патологий и их последствий.

Существует несколько уровней профилактики. Первичная профилактика направлена на поддержание общего здоровья организма и укрепление иммунной системы. Основная цель вторичной профилактики – диагностика заболеваний на начальных этапах их развития. Третичная профилактика – это мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий патологического процесса.

Среди неинфекционных заболеваний, приводящих к потере работоспособности и преждевременной смерти, лидирующие позиции занимают следующие виды патологий:

• болезни позвоночника;
• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания дыхательной системы;
• болезни органов пищеварения;
• онкология.

В список приобретенных заболеваний, требующих медицинской профилактики, входят и стоматологические проблемы, которые хоть не несут прямой угрозы жизни, но зато значительно снижают ее качество.

На развитие НИЗ в первую очередь влияет образ жизни. Отсутствие двигательной активности, нарушение режима сна и бодрствования, питание полуфабрикатами, содержащими огромное количество консервантов, красителей и усилителей вкуса, убивают здоровье.

Важной составляющей патологического процесса являются вредные привычки, такие как курение, увлечение алкоголем и наркотиками. Лекарственные средства, употребляемые без назначения врача, только усугубляют ситуацию.

Важную роль в ухудшении здоровья играют стрессы и депрессии. Их прогрессирование вызвано экономической нестабильностью и постоянно ускоряющимся ритмом жизни. Медицинская статистика свидетельствует, что нервно-психические расстройства занимают 2 место среди основных причин развития НИЗ.

Различные виды профилактических мероприятий направлены на устранение негативных последствий от работы на вредных производствах. Особой медицинской заботой и вниманием окружено подрастающее поколение, так как в раннем детстве закладывается фундамент будущего здоровья.

Первичная профилактика

Для предупреждения болезней, в отличие от их лечения, не требуются большие денежные средства. Первичная медицинская профилактика призвана сохранить данное от рождения здоровье как можно дольше.

Ее главная задача – исключение всех факторов риска развития НИЗ, кроме тех, управлять которыми человек не в силах (генетическая предрасположенность и возрастные изменения).

Пропаганда здорового образа жизни, регулярная диспансеризация населения и профосмотры – основа предотвращения приобретенных неинфекционных заболеваний. Главенствующая роль в этом процессе принадлежит государству.

Развитые страны тратят немалые средства на популяризацию здорового образа жизни, разработку и внедрение профилактических программ. Такая деятельность приносит ощутимые плоды.

В последние годы наблюдается все большее увлечение народными методами оздоровления, которые не противоречат медицинской профилактике, а дополняют ее. Народными целителями разработано множество программ правильного питания и образа жизни, помогающих сохранить здоровье на долгие годы.

Уровни профилактики включают в себя индивидуальный, семейный, общественный и государственный. Это значит, что забота о здоровье должна быть комплексной. Все уровни профилактического процесса одинаково значимы.

В первую очередь ответственность за самочувствие лежит на самом человеке. Отказ от курения, алкоголя и наркотиков – первый шаг на пути к здоровью. Правильное питание и физическая активность дополняют перечень необходимых мероприятий индивидуальной профилактики.

Семейный и общественный уровни во главу угла ставят воспитание привычки к здоровому образу жизни, создание благоприятной психологической атмосферы и всестороннее поощрение идущих по правильному пути.

А задача государства – обеспечить доступность профилактического процесса для всех категорий граждан, выделять для этого необходимые средства. И в первую очередь это касается возможности ранней диагностики распространенных заболеваний.

Первичная профилактика НИЗ народными методами включает в себя повышение иммунитета с помощью отваров и настоев лекарственных растений, а также всевозможные очистительные процедуры.

Вторичная профилактика

Вторичная медицинская профилактика вступает в действие, когда возникает риск заболевания (снижается иммунитет, ухудшается самочувствие). В этот момент важно вовремя обратиться к специалистам. Основная задача врача – как можно раньше выявить патологию и разработать эффективную схему ее лечения.

С точностью диагностировать заболевание народными методами невозможно. Попытки вылечиться самостоятельно могут привести к трагическим последствиям!

Вторичная профилактика активно использует метод скрининга. Суть его состоит в активной диспансеризации людей, входящих в группу риска по развитию того или иного патологического процесса. Такая система используется во многих направлениях медицины (онкология, урология, гинекология).

В обязательном порядке проводят обследование беременных, в результате которого выявляют возможные нарушения процесса развития ребенка. Новорожденные проходят скрининг в первую неделю жизни.

Ежегодные обследования рекомендуют гражданам, достигшим 45 летнего возраста, для профилактики онкологических заболеваний. Современные средства диагностики позволяют выявить патологию на начальном этапе развития.

Вторичная профилактика включает все виды устранения рисков рецидивов заболевания. С этой целью создается система санаторно-курортных учреждений, на строительство и обеспечение которых всем необходимым оборудованием государство выделяет значительные средства. Особое внимание уделяется развитию детских оздоровительных заведений.

Бороться с рецидивами заболеваний можно и народными методами. Популярные профилактические средства целителей и знахарей – это всевозможные диеты, лечебные ванны, дыхательная гимнастика, иглоукалывания, массаж. Народными методиками оздоровления люди пользуются на протяжении столетий. Многие из них взяла на вооружение и медицинская система профилактики.

Реабилитация

Стоит признать, что, несмотря на все научные достижения, возможности ранней диагностики заболеваний и средства, выделяемые на их предупреждение, медицина порой не в состоянии предотвратить развитие патологического процесса.

Третичная профилактика призвана помочь адаптироваться людям, получившим инвалидность и утратившим возможность полноценной жизни в результате того или иного заболевания.

Ее целью является приостановка прогрессирования болезненного процесса. На первый план в данной ситуации выходит психологическая поддержка пострадавшего и максимальное восстановление им утраченных в результате болезни функций.

Примером может служить создание рабочих мест для людей с ограниченными возможностями, вовлечение их в общественную деятельность и создание адекватного отношения общества к таким согражданам.

Третичная профилактика включает в себя комплекс мер по обеспечению физической и экономической независимости инвалидов. Это и выделяемые государством средства на выплату денежных пособий, и предоставление различных льгот людям с ограниченными возможностями, и создание для них максимальной доступности свободного передвижения.

В комплекс реабилитационного процесса входит также обучение инвалидов самостоятельному уходу за собой и навыкам новой, доступной для них профессии (переквалификация).

Важно помнить, что беречь здоровье необходимо, пока оно есть. Восстанавливать утраченное гораздо сложнее и дороже. Жаль, что осознание этого факта порой приходит слишком поздно.

Профилактика. Медицинская профилактика. Виды профилактики — Студопедия

Профилактика – это комплекс государственных, социальных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан, воспитание здорового молодого поколения, увеличение трудового долголетия.

Медицинская профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и условий, порождающих заболевания.

Виды профилактики

Первичная профилактика (радикальная) направлена на устранение причины болезни путём улучшения условии труда и быта (оздоровление окружающей среды, организацию здорового образа жизни, гигиеническое нормирование воздействия факторов, что предусматривает либо полное устранение неблагоприятного фактора, либо его снижение до безопасного уровня).

Вторичная профилактика проводится среди внешне здоровых граждан s целью выявления преморбидных состоянии у людей, имеющих повышенный риск развития заболевании: вторичная профилактика направлена на повышение резистентности организма (лечебно-профилактическое питание, средства индивидуальной защиты, приемы безопасной жизни и работы в неблагоприятных условиях).

Третичная профилактика (реабилитация) направлена на предупреждение осложнений, рецидивов уже развившихся заболевании, перехода заболевания в хроническую форму.

Индивидуальная профилактика включает меры по предупрежде­нию болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществля­ет сам человек. Практически она сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, гигиене одежды, обуви, рациональному питанию и питье­вому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения, рациональному режиму труда и отдыха, активному занятию физкультурой и др.

Общественная профилактика представляет систему социальных, экономических, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и меди­цинских мероприятий, планомерно проводимых государственными инсти­тутами и общественными организации с целью обеспечения всесторонне­го развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье.

Первичная — предотвращение воз­никновения заболеваний.

Вторичная — ранняя диагностика заболевания у лиц, уже подверг­шихся воздействию или имеющих факторы риска.

Третичная — предупреждение ухуд­шения состояния здоровья; лече­ние и реабилитация.

Профилактика и её виды.

Профилактика и её виды.

Профилактика (prophylaktikos — предохранительный) — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.

Вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рациональной диететики занимали значительное место в медицине древнего мира. Однако разработка научных основ профилактики началась лишь в 19 в. благодаря развитию общебиологических наук, медицинской науки в целом и появлению ее многочисленных дисциплин, занимающихся частными вопросами, в особенности физиологии, гигиены и эпидемиологии; большую РОЛЬ роль сыграло распространение общественных идей в клинической медицине. Передовые врачи и деятели медицинской науки (как в России, так и за рубежом) видели будущее медицины в развитии общественной профилактики и связи лечебной и профилактической медицины.

Общественная и индивидуальная профилактика

Выделяют общественную и индивидуальную профилактику. Индивидуальная профилактика предусматривает соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве, общественная включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов. Индивидуальная П. включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек, и практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, к личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений гигиене одежды, обуви, рациональному питанию и питьевому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения, рациональному режиму труда и отдыха, активному занятию физической культурой и др. Общественная П. включает систему социальных, экономических, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий, планомерно проводимых государственными институтами и общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения. Меры общественной П. направлены на обеспечение высокого уровня общественного здоровья, искоренение причин порождающих болезни, создание оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда, отдыха, материальное обеспечение, жилищно-бытовые условия, расширение ассортимента продуктов питания и товаров народного потребления, а также развитие здравоохранения, образования и культуры, физической культуры. Эффективность мер общественной П. во многом зависит от сознательного отношения граждан к охране своего здоровья и здоровья других, от активного участия населения в осуществлении профилактических мероприятий, от того, насколько полно каждый гражданин использует предоставляемые ему обществом возможности для укрепления и сохранения здоровья. Практическое осуществление общественной П. требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев государственного аппарата, медицинских учреждений, предприятий промышленности, строительства, транспорта, агропромышленного комплекса и т.д

Виды профилактики

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии  Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет три вида профилактики заболеваний:

· Первичная профилактика;

· Вторичная профилактика;

· Третичная профилактика.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функционалные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

(Источник: rosoblses.ru)

Понятие о первичной и вторичной профилактике заболеваний. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины

Профилактика — это всеобщий метод в деятельности людей, общества, государства, направленный на предупреждение нежелательных явлений: правонарушений, болезней, аварий, пожаров и т. п.

Мероприятия по охране и постоянному улучшению здоровья населения проводят различные службы и учреждения. Однако главную роль играет служба здравоохранения, важнейшей задачей которой является забота о здоровье. Решение этой задачи медицинской наукой и практическим здравоохранением достигается двумя путями: профилактическим, т. е. путем укрепления здоровья и предупреждения болезней; и восстановительным, или путем лечения больного человека. Различают профилактику общественную и личную.

Общественная профилактика обеспечивается государственными мерами, которые зафиксированы в Конституции РФ, Законе «Основные законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993 г.), в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993 г.), в Федеральном законе РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.). Эти меры предусматривают право граждан на жизнь, охрану здоровья и медицинскую помощь, благоприятную окружающую среду, на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности, отдых, жилище, пенсионное обеспечение, т. е. на создание таких условий, которые позволяют человеку гармонично развиваться физически и духовно, сохраняя свое здоровье и работоспособность.

Личная (индивидуальная) профилактика предусматривает борьбу с перенапряжением нервной и других систем, нарушениями режима труда, отдыха, питания, гиподинамией, употреблением алкоголя и курением, т. е. стремление к здоровому образу жизни.

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания профилактика может быть трех видов.

Первичная профилактика — система мер, направленных на устранение или ослабление существующих факторов риска и, таким образом, на снижение вероятности заболевания. Главенствующая роль в первичной профилактике принадлежит государственным социально-экономическим мерам: условиям быта, труда, отдыха, обеспечению доброкачественной пищей и водой, состоянию окружающей среды и т. д. Медицинские меры первичной профилактики предусматривают: гигиеническое воспитание и санитарное просвещение, противоэпидемические мероприятия, профилактические медицинские осмотры, санитарно-эпидемиологический надзор, диспансеризацию, медикаментозную профилактику, адаптационные мероприятия, психопрофилактику и др., что предполагает уровень профессиональной подготовки всех медицинских работников по вопросам профилактической медицины.

Вторичная профилактика — совокупность мер, направленных на предупреждение прогрессирования или обострения уже развившейся болезни путем устранения вредных факторов окружающей среды, дифференцированного (направленного) лечения и рационального последовательного оздоровления.

Третичная профилактика — комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригод-

ности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление повседневной активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) использует также термин «премордиальная профилактика» — совокупность мер, направленных на недопущение возникновения факторов риска, связанных с неблагоприятными условиями жизнедеятельности, окружающей и производственной среды, образа жизни.

Премордиальная профилактика представляется делом будущего, так как сейчас невозможно устранить все неблагоприятные факторы условий и образа жизни. Поэтому в настоящее время основной формой профилактической работы служб здравоохранения должна стать первичная профилактика и ее важнейшая составная часть — формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

Гигиена изучает связь и взаимодействие организма с окружающей средой, устанавливая значение для здоровья различных ее факторов. Окружающая среда состоит из элементов (табл. 1.1).

Элементы окружающей среды обладают свойствами, которые определяют особенности ее влияния на человека. Окружающая среда включает среду обитания, производственную и природную среду.

Среда обитания — это совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека.

Факторы среды обитания — биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, условия быта, труда,

Таблица 1.1

виды, способы, современные подходы и технологии — Студопедия

И образуют в поверхностных слоях стенки сосуда сплетение (см. Атл.). Отходящие от него нервные волокна формируют второе, надмышечное или пограничное, сплетение на границе наружной и средней оболочек. От последнего волокна идут к средней оболочке стенки и образуют межмышечное сплетение, которое особенно выражено в стенке артерий. Отдельные нервные волокна проникают к внутреннему слою стенки. В состав сплетений входят как двигательные, так и чувствительные волокна.

Кровеносные сосуды туловища и конечностей иннервируются волокнами вегетативной нервной системы, в основном симпатическими, проходящими в составе спинно-мозговых нервов. Подходя к сосудам, нервы ветвятся.

Кровь не только течет в венах, но и резервируется в отдельных участках русла. В кровообращении участвует примерно 70 мл крови на 1 кг массы тела и еще 20–30 мл на 1 кг находятся в венозных депо: в венах селезенки (примерно 200 мл крови), в венах воротной системы печени (около 500 мл), в венозных сплетениях желудочно-кишечного тракта и кожи. Если при напряженной работе необходимо увеличить объем циркулирующей крови, она выходит из депо и вступает в общую циркуляцию. Депо крови находятся под контролем нервной системы.

Направление вен не такое прямое, как артерий – они характеризуются извилистым ходом. Еще одной особенностью венозной системы является то, что многие артерии мелкого и среднего калибра сопровождаются двумя венами. Часто вены разветвляются и вновь соединяются друг с другом, образуя многочисленные анастомозы. Во многих местах имеются хорошо развитые венозные сплетения: в малом тазе, в позвоночном канале, вокруг мочевого пузыря. Значение этих сплетений можно проследить на примере внутрипозвоночного сплетения. При наполнении кровью оно занимает те свободные пространства, которые образуются при смещении спинно-мозговой жидкости при изменении положения тела или при движениях. Таким образом, строение и расположение вен зависит от физиологических условий тока крови в них.

Расположенные попарно у слияния двух вен. Клапаны имеют форму карманов, открытых в сторону сердца, что исключает обратный ток крови под действием силы тяжести. На поперечном срезе клапана видно, что снаружи створки его покрыты эндотелием, а основу составляет тонкая пластинка соединительной ткани. В основании створок клапанов находится небольшое количество гладкомышечных клеток. Обычно проксимальнее места прикрепления клапана вена слегка расширяется. В венах нижней половины тела, где кровь продвигается против действия силы тяжести, мышечная оболочка развита лучше и клапаны встречаются чаще. Клапанов нет в полых венах (отсюда их название), в венах почти всех внутренностей, мозга, головы, шеи и в мелких венах.

Иннервация кровеносных сосудов.

Стенки кровеносных сосудов богато снабжены двигательными и чувствительными нервными волокнами. Афферентные окончания воспринимают информацию о давлении крови на стенки сосудов (барорецепторы) и содержании в крови таких веществ, как кислород, углекислый газ и других (хеморецепторы). Барорецепторные нервные окончания, наиболее многочисленные в дуге аорты и в стенках крупных вен и артерий, образованы терминалями волокон, проходящих в составе блуждающего нерва.

Многочисленные барорецепторы сконцентрированы в каротидном синусе, расположенном вблизи бифуркации (раздвоения) общей сонной артерии. В стенке внутренней сонной артерии находится каротидное тельце. Его клетки чувствительны к изменению концентрации кислорода и углекислого в крови, а также ее рН. На клетках образуют афферентные нервные окончания волокна языкоглоточного, блуждающего и синусного нервов. По ним информация поступает в центры ствола мозга, регулирующие деятельность сердца и сосудов. Эфферентная иннервация осуществляется волокнами верхнего симпатического ганглия.

Проведение анализа сложившейся ситуации в организации и прак­тике реализации задач по профилактике заболеваний требует, прежде всего, согласованности терминов и понятий, применяемых в мире и в РФ. С учетом современных подходов и на базе глоссария «Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основные термины и поня­тия», изданном в 2001 г. под редакцией акад. РАМН А.И. Вялкова и акад.

РАМН Р.Г. Оганова применяются следую­щие термины и понятия:

Профилактика заболеваний (Diseases Prevention) – система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на преду­преждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоро­вья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий.

ВОЗ выделяет: профилактику первичную – направленную на устранение факторов риска заболеваний, вторичную – направленную на раннее обнаружение и лечение заболеваний при наличии факторов риска, третичную – направленную на уменьшение осложнений и прогрессирования заболеваний.

Профилактика первичная (Primary prevention) – комплекс медицин­ских и немедицинских мероприятий, направленных на предупрежде­ние развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, устра­нение их причин, общих для всего населения, его отдельных групп и индивидуумов. Первичная профилактика может включать различные компоненты:

Проведение экологического и санитарно-гигиенического скри­нинга и принятие мер по снижению влияния вредных факторов на организм человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, уровня психосоциального стресса и других факторов, влияю­щих на качество жизни).

Формирование здорового образа жизни, в том числе:

– создание постоянно действующей информационно-пропа­гандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий населения о влиянии негативных фак­торов и возможностях его снижения;

– гигиеническое воспитание;

– снижение распространенности курения и потребления табач­ных изделий, снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств;

– привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздо­ровления.

Меры по предупреждению развития соматических и психических заболеваний и травм, том числе профессионально обусловленных, несчастных случаев, инвалидности и смертности от неестественных причин, дорожно-транспортного травматизма и др.

Осуществление медицинского скрининга с целью снижения влия­ния факторов риска и раннего выявления и предупреждения заболе­ваний различных целевых групп населения путем проведения профи­лактических медицинских осмотров:

– предварительных – при приеме на работу или поступлении в учебное заведение;

– при приписке и призыве на воинскую службу;

– периодических – для экспертизы допуска к профессии, свя­занной с воздействием вредных и опасных производственных факторов либо с повышенной опасностью для окружающих;

– так называемых осмотров декретированных контингентов (работников общественного питания, торговли, детских учреждений и т. д.) с целью предупреждения распространения ряда заболеваний.

Проведение иммунопрофилактики различных групп населения.

Диспансеризация населения с целью выявления рисков развития хро­нических соматических заболеваний и оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных факто­ров с применением мер медицинского и немедицинского характера.

Вторичная профилактика – комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направлен­ных на раннее выявление заболеваний, проведение целевых лечебно­профилактических мероприятий по предупреждению обострений, осложнений и хронизации заболеваний.

Меры вторичной профилактики позволяют обнаруживать болезни па ранних стадиях, когда они протекают бессимптомно, и своевре­менное лечение может остановить их развитие. Большинство меро­приятий вторичной профилактики осуществляется в медицинских учреждениях с использованием скрининговых методов. Скрининг входит в комплекс многих мероприятий по первичной профилактике и всех мероприятий по вторичной профилактике.

Одним из примеров применения автоматизированного скрининга с целью осуществления донозологической диагностики может служить автоматизированная система «Диамед», основанная на использовании современных компьютерных технологий. Аппаратно-программный комплекс «Диамед» позволяет за 10-15 мин. собирать и обрабатывать более 600 параметров о состоянии здоровья пациента, давать его ком­плексную оценку, определять отклонения в состоянии здоровья до кли­нических проявлений заболевания. Пропускная способность комплек­са – 5-7 обследуемых за один час, или 7-8 тыс. человек в год. Комплекс обслуживается одним врачом и медицинской сестрой, сертифицирован Росздравнадзором и рекомендован к практическому использованию в здравоохранении. Вторичная профилактика включает:

Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе инди­видуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным забо­леванием или группой заболеваний.

Проведение целевых медицинских профилактических осмотров для раннего выявления социально-значимых заболеваний, таких, как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулез и др.

Проведение диспансеризации групп риска, включая медицинские осмотры, с целью оценки динамики состояния здоровья, своевремен­ную диагностику заболеваний и проведение адекватных оздорови­тельных и лечебных мероприятий.

Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздо­ровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных лечебно-профилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения.

Третичная профилактика относится к действиям, направленным на предотвращение ухудшения течения или развития осложнений заболеваний после того, как болезнь проявилась. Она направлена на уменьшение ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадап­тацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидности и преждевременной смертности.

Третичная профилактика также основана на проведении меро­приятий медицинского и немедицинского характера. Осуществление программ третичной профилактики невозможно вне системы здра­воохранения: в них участвуют не только врачи, но и многие другие медицинские работники.

Третичная профилактика включает:

– обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, свя­занным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

– проведение диспансеризации больных хроническими заболевани­ями и инвалидов, включая диспансерные медицинские осмотры с целью оценки динамики состояния здоровья и течения заболева­ний, осуществление перманентного наблюдения за ними и про­ведение адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий;

– проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма;

– проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска; сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде; создание условий для оптимального обе­спечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например, производство лечебного питания, реализация архитектурно-планировочных решений, создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями и т. д.).

Диспансеризация населения – один из ведущих методов про­филактической медицины, включающий проведение диспансерных медицинских осмотров различных целевых групп населения и дина­мические медицинские наблюдения за состоянием их здоровья и оздоровления (лечения, реабилитации).

Диспансерный медицинский осмотр – один из видов медицинских профилактических осмотров целевых групп населения, направлен­ный на выявление рисков для здоровья, отклонений в состоянии здоровья и/или заболеваний, который можно рассматривать как один из этапов диспансеризации. Регламенты объемов и кратности диспан­серных медицинских осмотров определяются заказчиком проведения диспансеризации и специалистами, проводящими осмотр, в соответ­ствии с имеющимися медицинскими показаниями.

Проведение профилактических мер, направленных на предупре­ждение развития и прогрессирования заболеваний, предполагает изменения отношения к ответственности за здоровье, прежде всего, каждого человека, государства и общества. Исходя из основных целей и задач профилактики, деятельность по ее реализации предполагает развитие направлений, представленных в табл. 1.

Профилактика общественная

1. Разработка общественной политики укрепления здоровья.

2. Создание благоприятной окружающей среды, определяющей качество жизни (оздоровление экологической ситуации, условий труда, быта и отдыха и т. д.).

3. Усиление общественной активности.

4. Развитие личных умений и знаний.

5. Переориентация служб здравоохранения (Оттавская хартия здравоохранения, 1986 г.)

Профилактика личная

1. Ведение здорового образа жизни:

— рациональное и здоровое питание;

— адекватная физическая активность;

— соблюдение режимов труда и отдыха;

— гармоничные семейные и сексуальные отношения;

— психогигиена;

— отсутствие вредных привычек.

2. Самоконтроль состояния здоровья:

— за массой тела;

— за артериальным давлением;

— за состоянием кожи и видимых слизистых оболочек;

— за состоянием молочных желез;

— за менструальным циклом.

3. Соблюдение гигиенических требований и норм.

4. Своевременное консультирование со специалистами в области укрепления здоровья и предупреждение заболеваний.

5. Выполнение рекомендаций по ведению здорового образа жизни  

Профилактика медицинская

1. Разработка гигиенических требований к условиям окружающей среды.

2. Осуществление экологического и социально- гигиенического мониторинга, разработка соответствующих рекомендаций и реализация их в пределах компетенции.

3. Проведение индивидуального и группового консультирования, направленного на формирование здорового образа жизни:

— информационное обеспечение;

— гигиеническое воспитание;

— формирование действенной мотивации;

— оказание содействия и профессиональной помощи в борьбе с табакокурением, повышенным потреблением алкоголя, и потреблением наркотиков и наркотических средств.

4. Улучшение организации и повышение качества всех видов профилактических медицинских осмотров, формирование мотивации к контролю за здоровьем.

5. Проведение диспансеризации населения для выявления рисков развития хронических соматических заболеваний и оздоровление лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера.

6. Проведение иммунопрофилактики.

7. Оздоровление.

II. Вторичная профилактика

1. Целевое санитарно-гигиеническое воспитание и консультирование, обучение конкретным знаниям и навыкам.

2. Проведение целевых медицинских профилактических осмотров для раннего выявления

3. Проведение диспансеризации лиц с повышенным риском заболеваемости, направленной на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска, своевременную диагностику заболеваний и оздоровление.

4. Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления.

III. Третичная профилактика

1. Целевое санитарно-гигиеническое воспитание и консультирование, обучение конкретным знаниям и навыкам.

2. Проведение диспансеризации больных хроническими заболеваниями и инвалидов, включая диспансерные осмотры, наблюдение, лечение и реабилитацию.

3. Проведение медико-психологической адаптации.

4. Проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального характера по сохранению здоровья и остаточной трудоспособности, возможности к адаптации в социальной среде, созданию условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов

Научной концепцией предупреждения ХНИЗ стала концепция факторов риска. Фактор риска – особенности организма, внешние воздействия и/или их взаимодействия, приводящие к увеличению возможности возникновения заболевания, его прогрессирования и неблагоприятного исхода. Большинство факторов риска поддается коррекции (модифицируемые) и представляет наибольший интерес для профилактики. Модифицируемые факторы риска, приводящие к развитию ИБС, инсульта, рака, диабета, остеопороза, ожирения и других ХНИЗ, представлены в табл. 2.

Таблица 2

Модифицируемые факторы риска, приводящие к развитию ХНИЗ

Поведенческие и социальные	Биологические	Окружающая среда
Нездоровое питание Курение Алкоголь Гиподинамия Низкий социальный и образовательный статус	Гипертензия Дислипидемия Гиперинсулинемия Гиперурикмия Тромбогенные фак­торы	Загрязнение воздуха, воды, почвы

Сочетание этих факторов резко усиливает риски. Поведенческие и социальные факторы риска, а также неблагоприятные факторы окружающей среды реализуются через патогенетические механизмы, связанные с биологическими факторами риска. Немодифицируемые факторы риска (возраст, пол и генетические особенности) коррекции не поддаются, однако их используют для оценки и прогноза индивидуального, группового и популяционного риска развития ХНИЗ. В настоящее время перечень факторов риска расширяется, появились факторы I воспаления и оксидативного стресса, метаболические факторы и др.

Среди многочисленных факторов риска ССЗ тремя основными считаются курение, гепертензия и гиперхолестеринемия, так как они причинно связаны с этими заболеваниями и их распространенность среди населения велика. При определении степени риска разви­тия заболеваний необходимо учитывать, что большинство факторов риска взаимосвязаны и при одновременном действии усиливают влияние друг друга, тем самым резко повышая риск. В практической деятельности среди пациентов часто встречаются лица с 2-3 факто­рами риска и более. Поэтому, оценивая риск развития заболеваний, следует учитывать все имеющиеся факторы риска, т. е. определять суммарный риск. В настоящее время это можно сделать с помощью компьютерных программ или таблиц.

Профилактическая деятельность может быть реализована с исполь­зованием трех стратегий – популяционной стратегии, стратегии высокого риска и индивидуальных стратегий профилактики.

Популяционная стратегия – выявление неблагоприятных факто­ров образа жизни и окружающей среды, которые увеличивают риск развития заболеваний среди всего населения страны или региона и проведение мер по снижению их воздействия.

Стратегия высокого риска – выявление и снижение уровней фак­торов риска у различных групп населения людей с высокими рисками развития заболеваний (работающих в различных тяжелых и неблагопри­ятных условиях труда, пребывающих в экстремальных условиях и т. д.).

Индивидуальные стратегии – выявление конкретных, чаще всего комплексных и сочетанных рисков развития и прогрессирования заболеваний для каждого пациента и проведение индивидуальных мер профилактики и оздоровления

Оптимальные результаты профилактической деятельности полу­чаются при сочетании всех трех стратегий.

Взаимосвязи уровней профилактического вмешательства и страте­гий профилактики представлены в табл. 3.

Таблица 3

Взаимосвязи уровней профилактического вмешательства и стратегий профилактики

Первичная профилактика (здоровый человек)	• Популяционная стратегия профилактики для населения • Стратегия высокого риска для здоровых • Стратегия высокого риска для больных
Вторичная профилактика (больной человек)
Третичная профилактика (больной человек)	• Индивидуальная стратегия

Популяционная стратегия заключается в изменении образа жизни и факторов окружающей среды, связанных с заболеваниями, а также их социальных и экономических детерминант. Основными направ­лениями деятельности являются мониторинг ХНИЗ и их факторов риска, политика, законодательство и регулирование, межсектораль­ное сотрудничество и партнерство, просвещение населения, привле­чение средств массовой информации, формирование здорового обра­за жизни. Реализация этой стратегии является, прежде всего, задачей правительства и законодательных органов федерального, региональ­ного и муниципального уровней.

Роль медиков сводится в основном к инициированию данных действий и анализу происходящих процес­сов. Задача органов управления, включая органы здравоохранения, заключается в повышении мотивации населения к здоровому образу жизни и созданию условий, делающих выбор здорового образа жизни доступным для большинства населения. В то же время очевидно, что без активного участия самого населения невозможно добиться успеха в оздоровлении образа жизни.

Стратегия высокого риска заключается в выявлении первичны­ми службами здравоохранения лиц с высоким риском заболеваний, оценке степени риска и коррекции этого риска путем рекомендаций по оздоровлению образа жизни или применения медикаментозных и немедикаментозных средств.

Индивидуальная стратегия применяется на уровне лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений и направлена на предупреждение заболеваний в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных рисков.

 

Цель медицинской профилактики, ее уровни и виды

Медицинская профилактика – это одно из важнейших направлений современной медицины. Цель медицинской профилактики заключается в сохранении здоровья человека любого возраста, в предупреждении развития или прогрессирования заболеваний. В идеальных условиях деятельность медицинского персонала разного уровня квалификации должна быть направлена именно на предупреждение заболеваний, а не на их лечение. Существует несколько уровней профилактики, а также различные ее виды, каждый из которых имеет свои направления и принципы.

Общая характеристика

Понятие профилактики достаточно обширное, включает различные виды деятельности.

1. Социально-экономические мероприятия, которые направлены на повышение уровня благосостояния всех граждан государства, обеспечивающие повышение качества жизни.
2. Гигиенические меры предполагаю соблюдение санитарно-гигиенических правил во всех сферах деятельности, в частности, выполнение гигиенических норм в области общественного питания, проживания, обучения и прочее.
3. Санитарно-технические мероприятия в большей степени направлены на выполнение норм и правил, касающихся условий проживания, места работы или учебы человека, а также деталей, связанных с качеством воздуха, воды, окружающей территории (например, зеленой зоны в городских условиях).
4. Медицинские мероприятия предполагают целый комплекс деятельности как самого человека, так и персонала лечебных учреждений, направленные на сохранение здоровья конкретного индивидуума и населения в целом.

Главная цель любого вида профилактики – это максимально возможное в конкретной среде устранение действия так называемых факторов риска.

1. Среда обитания человека, то есть условия географической местности, в которых он проживает конкретный; понятно, что эти внешние факторы будут различными, например, для жителей Крайнего Севера и населения пустыни.
2. Различные риски для существования, подразумевающие в основном условия профессиональной деятельности.
3. Образ жизни конкретного человека, то есть определенный стереотип поведенческих реакций в конкретных условиях.
4. Повышенная вероятность (преимущественно с медицинской точки зрения) возникновения определенной инфекционной и неинфекционной патологии.

В создании индивидуального или группового плана профилактики первая цель – это выявление существующего риска, а в дальнейшем составление возможного плана коррекции его воздействия.

Уровни профилактики

Важно понимать, что профилактика- это конкретный список мер, который может и должен выполнять не какой-либо руководящий орган, но и каждый человек. Отдельный индивидуум не может определять выполнение санитарно-гигиенических норм, но в состоянии уменьшить или устранить полностью действие негативных факторов и образа жизни. Главная цель любого варианта профилактики – это сохранение качества существования каждого конкретного человека и увеличение ее продолжительности.

Выделяют следующие основные виды (уровни) профилактики.

1. Государственный предусматривает различные законодательные меры, направленные на повышение уровня жизни населения страны (создание единого календаря вакцинации, обязательного к выполнению).
2. Общественный реализовывается в пределах конкретного предприятия или группы людей, проживающих на определенной территории, направлен на создание необходимых условий труда (например, питьевой режим в горячих цехах) или проживания (озеленение территории вокруг жилого массива).
3. Семейный предполагает регулярное сбалансированное питание, соблюдение гигиенических норм в помещении, режима труда и отдыха, а также организация правильного развития ребенка.
4. Индивидуальный – это комплекс конкретных действий, выполнение которого зависит от каждого человека в отдельности, например, проведение закаливающих процедур, цель их заключается в подготовке в сезон простудных заболеваний.

Из приведенного выше становится видно, что понятие профилактики достаточно широкое, а некоторые основные мероприятия могут быть реализованы исключительно самим индивидуумом.

Различные виды профилактики

В отечественной медицине принято выделять не только уровни профилактики в соответствии с субъектом, который их выполняет, но и основные виды, зависящие от состояния здоровья. Современные доктора различают следующие виды профилактики.

1. Первичная предполагает меры, направленные на недопущение развития любого инфекционного и неинфекционного заболевания.
2. Вторичная предусматривает комплекс мер, сосредоточенных на стабилизации состояния человека уже больного, недопущение дальнейшего прогрессирования патологии.
3. Третичная (признается не всеми специалистами) подразумевает виды реабилитации пациентов, которые в силу тяжести заболевания утратили первоначальное качество жизни.

Цель у вышеописанных видов одна, а методы осуществления и конкретный комплекс мероприятий может существенно отличаться.

Первый этап

Первичная профилактика может проводиться на всех уровнях предупреждения патологии как самим индивидуумом, так и в государственном масштабе. В качестве мер первичной профилактики можно привести следующие примеры.

1. Единый для всей страны и обязательный (с точки зрения выполнения) календарь прививок, реализация которого способна снизить уровень инфекционной заболеваемости вероятными и опасными для здоровья ребенка и взрослого.
2. Охрана окружающей среды, то есть недопущение загрязнения воздуха, резервуаров пресной и соленой воды, нерациональной вырубки зеленых насаждений.
3. Регулируемое государственными органами соблюдение санитарно-гигиенических норм при изготовлении пищевых продуктов, эксплуатации детских школьных и дошкольных учреждений, учебных заведений, предприятий общественного питания, зданий медицинского профиля.
4. Рациональный режим организации трудовой деятельности и отдыха применительно к трудовому коллективу и отдельному человеку.
5. Сбалансированное питание, адекватная физическая активность для конкретного человека любого возраста.

Регулярная и систематически проводимая первичная профилактика позволяет достичь поставленной цели, то есть сохранения исходного уровня здоровья.

Второй этап

Вторичная профилактика – это в большей степени комплекс мероприятий медицинского характера, так как ее цель – недопущение прогрессирования заболевания. Главный инструмент этих мероприятий – это диспансеризация всего населения как взрослого, так и детского.

Именно регулярное проведение профилактических медицинских осмотров в рамках диспансеризации позволяет сделать следующее.

1. С учетом имеющихся факторов риска (например, в условиях определенного производства) составить план конкретных профилактических мероприятий.
2. Выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать его лечение.
3. Для человека с установленным диагнозом хронического заболевания разработать комплексный план терапии и профилактики.
4. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных трудовых коллективов позволяет оценивать степень вредности производства и корректировать нагрузку.
5. Плановые осмотры беременных дают возможность предупредить или вовремя прервать патологическую беременность, а также создать условия для рождения ребенка у женщин с различной патологией.
6. Патронаж новорожденного и грудничка, плановые осмотры детей более старшего возраста позволяют своевременно диагностировать и предупредить дальнейшее развитие различной хронической патологии.

Успешность вторичной профилактики заключается в регулярности проведения диспансерного наблюдения и тщательности выполнения его условий.

Третий этап

Третичная профилактика – это самый нежелательный, но от этого не менее важный вариант предупредительной деятельности. Она проводится только в том случае, если этапы первичной и вторичной профилактики потерпели неудачу, то есть у человека или группы людей сформировалось стойкое снижение качества жизни. Например, наиболее часто приводится состояние после инсульта или травмы (когда значительно нарушена двигательная функция), серьезное психическое заболевание, дети с врожденными пороками развития.

Цель третичной профилактики – максимально возможное в конкретной ситуации восстановление трудоспособности и других моментов, обеспечивающих полноценную социализацию человека.

Реализация третичной профилактики предполагает использование различных вариантов реабилитации: психологической, физиотерапевтической, бальнеологической, социальной.

Все виды и уровни профилактики призваны сохранить здоровье нации, повысить рождаемость и увеличить продолжительность полноценной жизни.

httpss://www.youtube.com/watch?v=c0n4_Am31HI

АКАДЕМИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ КАЗАХСТАНА

Профила́ктика (др.-греч. prophylaktikos — предохранительный) — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.
Профилактическое здравоохранение (профилактическая медицина или профилактика) подразумевает под собой комплекс мер, направленных на предотвращение развития заболеваний, в отличие от их лечения болезней. Подобно тому, как здоровье охватывает различные физические и психические состояния, так и на болезнь и нетрудоспособность влияют факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, возбудители заболеваний и образ жизни. Здоровье, болезнь и нетрудоспособность – это динамические процессы, которые развиваются еще до того, как индивиды понимают, что они поражены. Профилактика заболеваний базируется на мероприятиях, которые могут быть классифицированы как первичные, вторичные и третичные меры профилактики.

Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.
Вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рациональной диететики занимали значительное место в медицине древнего мира. Однако разработка научных основ профилактики началась лишь в XIX в. благодаря развитию общебиологических наук, медицинской науки в целом и появлению её многочисленных дисциплин, занимающихся частными вопросами, в особенности физиологии, гигиены и эпидемиологии; большую роль сыграло распространение общественных идей в клинической медицине.
Каждый год миллионы людей умирают от предотвратимых причин. Основными причинами летальных исходов являются сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания дыхательных путей, случайные травмы, сахарный диабет и некоторые инфекционные заболевания.  По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2011 году во всем мире погибло около 55 миллионов человек; две трети из них – от неинфекционных заболеваний, таких как рак, сахарный диабет, хронические сердечно-сосудистые и легочные заболевания. Эта цифра увеличилась по сравнению с 2000 годом, когда 60% смертей были связаны с этими же причинами. Учитывая повышенную распространенность хронических заболеваний и смертность от этих заболеваний во всем мире роль профилактического здравоохранения особенно важна.

Существует множество методов профилактики заболеваний. Взрослым и детям, даже если они чувствуют себя здоровыми, необходимо периодически обращаться к врачу с целью прохождения профилактических осмотров, скрининга на определенный круг заболеваний, выявления факторов риска заболеваний, для обсуждения вопросов здорового и сбалансированного образа жизни, для получения информации об иммунизации, а также для поддержки хороших взаимоотношений с врачом. Наиболее часто проводятся скрининговые осмотры на гипертонию (высокое артериальное давление), гипергликемию (высокий уровень сахара в крови, фактор риска развития сахарного диабета), гиперхолестеринемию (высокий уровень холестерина в крови), на рак толстой кишки, депрессию, ВИЧ и другие распространенные заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея. Также в рамках скрининга проводится маммография (для выявления рака молочной железы), исследование на колоректальный рак, пап-тест (для проверки на рак шейки матки) и выявление остеопороза. Также в качестве скринингового исследования может быть проведен генетический анализ, направленный на выявление мутаций, вызывающих генетические расстройства или предрасположенность к определенным заболеваниям, таким как рак молочной железы или рак яичников. Тем не менее, эти меры не являются доступными для каждого человека, и экономическая эффективность профилактического здравоохранения до сих пор является темой дебатов.

 

УРОВНИ ПРОФИЛАКТИКИ

Профилактические стратегии здравоохранения базируются на первичном, вторичном и третичном уровнях профилактики. В 1940-х годах Хью Р. Ливелл и Е. Герни Кларк ввели термин первичной профилактики. Они работали в школе общественного здравоохранения Гарвардского и Колумбийского университетов, а позже ими были введены понятия вторичной и третичной профилактики. Голдстон (1987) отмечает, что эти уровни лучше описывать как “профилактика, лечение и реабилитация», но, несмотря на это, термины первичная, вторичная и третичная профилактика в настоящее время по-прежнему широко используются.

 

ОПИСАНИЕ УРОВНЕЙ

Первичная профилактика

Включает в себя методы, направленные на предотвращение возникновения заболевания путем элиминации возбудителей болезней, либо путем повышения сопротивляемости организма к заболеваниям. Примерами может служить иммунизация, здоровое питание, физические нагрузки и отказ от курения.

Вторичная профилактика

Включает в себя методы, направленные на выявление и устранение существующего заболевания до появления его симптомов. Например, лечение артериальной гипертензии (фактор риска многих сердечно-сосудистых заболеваний), скрининговое обследование на рак.

Третичная профилактика

Включает в себя такие методы, как реабилитация и лечение, направленные на уменьшение негативного воздействия симптомов болезни, инвалидности. Примером могут быть хирургические процедуры, останавливающие распространение или прогрессирование заболевания.

 

Первичная профилактика

Первичная профилактика состоит из «укрепления здоровья» и «специфической защиты». Деятельность, направленная на укрепление здоровья, подразумевает изменение образа жизни, например, правильное питание, ежедневные физические нагрузки. Это способствует профилактике заболеваний и позволяет чувствовать себя лучше. Профилактика заболеваний и состояние общего благополучия способны увеличить продолжительность нашей жизни. Подобные мероприятия не нацелены на конкретные заболевания или состояния, они способствуют укреплению здоровья и улучшению благополучия на самом общем уровне. С другой стороны для укрепления здоровья и предотвращения ряда заболеваний важна и специфическая защита. В случае заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, мероприятия по укреплению здоровья подразумевают исключение контакта с микроорганизмами, соблюдение правил личной гигиены, рутинные обследования у врача, общее половое воспитание и т.д., тогда как специфические меры защиты подразумевают практику безопасного секса (например, использование презервативов) и ликвидацию сексуальной распущенности.

Правильное питание является основным инструментом профилактической медицины. Если лучшие варианты питания были бы доступны лицам с низким доходом, ожирение и хронические заболевания контролировались бы лучше. «Еда пустыни» – это территория с ограниченным доступом к здоровой пище вследствие отсутствия супермаркетов в пределах разумного расстояния. Зачастую это кварталы с жителями с низким уровнем дохода.

Научные достижения в области генетики внесли значительный вклад в пополнение знаний о наследственных заболеваниях, способствуя тем самым прогрессу в разработке защитных мер для отдельных лиц, являющихся носителями конкретного гена или имеющих повышенную предрасположенность к определенному заболеванию. Генетическое тестирование позволило врачам в более короткие сроки выставлять точные диагнозы, подбирать в лечении индивидуальный подход и персонализировать медицину. Аналогичным образом специфические меры защиты, такие как очистка питьевой воды, сточных вод, а также развитие правил личной гигиены (например, регулярное мытье рук) стали основной открытия возбудителей инфекционных заболеваний, таких как бактерии. Эти открытия сыграли важную роль в снижении уровня заболеваемости от инфекций, которые часто распространяются в антисанитарных условиях.

Наконец, на основе «новых знаний» в области молекулярной биологии, а именно эпигенетике, была выдвинута отдельная категория по укреплению здоровья, указывающая на то, что и физические, и аффективные факторы окружающей среды, воздействующие на ребенка в эмбриональном и новорожденном периоде жизни, могут определять его здоровье во взрослом периоде. Это называется первичной профилактикой. Сюда же относится обеспечение будущих родителей соответствующей, объективной информацией о первичном здоровье и оказание им поддержки в период от зачатия до первого года жизни ребенка. Это включает в себя адекватный декретный отпуск, в идеале для обоих родителей, с оказанием помощи по послеродовому уходу, а также финансовой помощи, в случае ее необходимости.

 

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика направлена на выявление латентнопротекающих (скрытых) заболеваний и предотвращение прогрессирования асимптоматических болезней. Определенные заболевания могут быть классифицированы как первичные и вторичные. Это зависит от природы заболевания, хотя, в общем, первичная профилактика направлена на предотвращение воздействия причины заболевания или травмы, в то время как вторичная профилактика нацелена на выявление и лечение заболевания на ранней стадии. Вторичная профилактика подразумевает под собой «раннюю диагностику и своевременное лечение», она направлена на раннее выявление заболевания, предотвращение его распространения среди других лиц, также она подразумевает под собой «ограничение нетрудоспособности» путем предотвращения потенциальных будущих осложнений инвалидности от заболевания.Например, ранняя диагностика и своевременное лечение пациентов с сифилисом включает в себя курс антибактериальной терапии с целью уничтожения возбудителя, а также скрининг и лечение всех детей, рожденных от матерей с сифилисом. Ограничение нетрудоспособности для больных сифилисом предусматривает профилактические осмотры сердечно-сосудистой системы, анализ спинномозговой жидкости и осмотр центральной нервной системы пациентов с целью выявления любых осложнений заболеваний, таких как слепота или паралич.

 

Третичная профилактика

Наконец, третичная профилактика направлена на уменьшение вреда, нанесенного заболеваниями, и базируется на психологической, физической и социальной реабилитации. В отличие от вторичной профилактики, которая направлена на предотвращение инвалидизации, цель третичной профилактики заключается в максимизации оставшихся возможностей, и функциональных способностей организма пациента – инвалида. К целям третичной профилактики относятся: предотвращение возникновения боли и повреждения органов и систем, ограничение прогрессирования и развития осложнений заболеваний и восстановление здоровья и функциональных возможностей пациентов, пострадавших от болезни. Для больных сифилисом реабилитация включает в себя меры, направленные на предотвращение инвалидности по заболеванию, это корректирующие мероприятия для слепых и парализованных или предоставление консультаций по максимально возможному восстановлению нормальной ежедневной деятельности.

 

МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

 

Ожирение

Ожирение является основным фактором риска развития широкого спектра заболеваний, включающих сердечно-сосудистые заболевания, артериальную гипертонию, некоторые виды рака и сахарный диабет 2 типа. Для предотвращения ожирения рекомендуется придерживаться специально разработанного комплекса физических упражнений, а также сбалансированной диеты. Здоровый человек должен стремиться к приобретению 10% своей энергии из белков, 15-20% из жиров и более 50% из сложных углеводов. Наряду с этим, необходимо отказаться от употребления алкоголя, а также от продуктов с высоким содержанием жиров, соли и сахара. Лица с преимущественно сидячим образом жизни должны стараться, по крайней мере, по полчаса в день заниматься умеренными физическими нагрузками, а затем постепенно доводить нагрузку до максимальной интенсивности, по крайней мере, по 20 минут три раза в неделю.

 

Рак

В течение нескольких лет рак стал глобальной проблемой. Большая часть уровня заболеваемости раком приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. В значительной степени это происходит из-за воздействия канцерогенов в результате индустриализации и глобализации. Тем не менее, первичная профилактика рака и ограничение воздействия факторов риска может уменьшить заболеваемость на одну треть. Первичная профилактика рака также может предотвратить возникновение других инфекционных и неинфекционных заболеваний, имеющих общие с раком факторы риска.

 

Рак легких

Рак легких является ведущей причиной смертности от онкологических заболеваний во многих странах. Табак является канцерогеном окружающей среды и основной причиной развития рака легких. Из 25 – 40% всех случаев смертности от рака 90% приходится на рак легких, связанный с курением табака. К другим канцерогенам относятся асбест и радиоактивные материалы. Как активное, так и пассивное курение может привести к раку легких и, в конечном итоге, к смерти. Таким образом, профилактика табакокурения имеет первостепенное значение для предупреждения рака легких.

Предотвратить или прекратить использование табака можно с помощью различных индивидуальных, общественных и государственных мероприятий. Значительная часть взрослого курящего населения приобретает эту привычку до 20-летнего возраста. Школьные профилактические/образовательные программы, а также ресурсы по консультированию могут помочь предотвратить и прекратить курение среди подростков. К другим методам относятся участие в программах групп поддержки, никотинзаместительная терапия (НЗТ), гипноз и самомотивация. Исследования показывают долгосрочный (> 1 года) 20%-ый успех гипноза и 10 -20%-ый успех групповой терапии.

Программы скрининга рака являются эффективным источником вторичной профилактики. Ранее американские клиники Мэйо, Джонса Хопкинса и Мемориальный раковый центр Слоун – Кеттеринг проводили ежегодные скрининговые рентгенологические обследования и цитологическое исследование мокроты и обнаружили, что рак легких, диагностированный на ранних стадиях, хорошо поддается лечению, поэтому необходимо вкладывать широкие инвестиции в подобные программы.

Также на предотвращение и прекращение курения может оказать влияние законодательство. В 1992 году в штате Массачусетс (США) избиратели приняли законопроект, заключающийся в добавлении дополнительных 25 центов налога на каждую пачку сигарет, это произошло несмотря на интенсивное лоббирование и затраты табачной промышленности в 7,3 млн $ против этого законопроекта. Налоговые поступления пошли в развитие образовательных программ по борьбе с вредной привычкой и привели к снижению табакокурения в штате.

Рак легких и курение все больше распространяются по всему миру, особенно в Китае. На долю Китая приходится около одной трети мирового потребления и производства табачных изделий. Политика борьбы против курения здесь оказалась неэффективной, поскольку Китай является родиной 350 миллионов регулярных и 750 миллионов пассивных курильщиков, и показатель смертности здесь составляет более 1 миллиона. К рекомендованным мерам по борьбе с курением относятся: уменьшение поставок табака, повышение налогов на табачные изделия, широкое распространение образовательных кампаний, снижение количества рекламы табачной индустрии, а также увеличение ресурсов поддержки по прекращению курения. В Ухане, Китай, в 1998 году на базе школьной программы была внедрена антитабачная программа для подростков, это привело к сокращению количества регулярных курильщиков, хотя это не существенно уменьшило количество подростков, которые начали курить. Эта программа была эффективна во вторичном, а не первичном звене профилактики, но она показала, что у школьных программ имеется потенциал для снижения потребления табака.

 

Рак кожи

Самой опасной формой рака кожи является меланома. Профилактика еще в детском возрасте особенно важна, потому что значительную часть ультрафиолетового облучения солнца мы получаем в детстве и подростковом возрасте, что может привести к развитию рака кожи во взрослом периоде. Кроме того, профилактика в детском возрасте способствует прививанию здоровых привычек, следуя которым мы сможем предотвращать рак в течение всей жизни.

Существует несколько методов первичной профилактики рака кожи, к ним относятся: ограничение пребывания на солнце между 10 утра и 4 вечера, когда облучение солнца наиболее сильное, ношение нетесной одежды из натурального хлопка, шляп с широкими полями, солнцезащитных очков, использование солнцезащитных кремов, защищающими как от ультрафиолетовых лучей (как от УФ-А, так и от УФ-B лучей), избегать посещения соляриев. Солнцезащитный крем должен быть повторно нанесен после потения, воздействия воды (например, после купания) или после нескольких часов пребывания на солнце. Так как рак кожи очень легко предотвратить, Медики рекомендуют внедрить школьный курс обучения по профилактике с целью защиты детей от чрезмерного УФ облучения.

 

Рак шейки матки

Цитологический скрининг направлен на выявление аномальных очагов поражения в шейке матки, поэтому женщины могут пройти курс профилактического лечения еще развития рака. Учитывая то, что высококачественный скрининг и последующий уход показаны для уменьшения заболеваемости раком шейки матки на 80%, в настоящее время в наиболее развитых странах сексуально активных женщин призывают проходить Пап-тест каждые 3-5 лет. В Финляндии и Исландии разработали эффективные организационные программы рутинного мониторинга, благодаря этому удалось значительно снизить смертность от рака шейки матки при использовании меньших ресурсов, по сравнению с теми странами, где эти программы не внедрены.

В развивающихся странах Латинской Америки, таких как Чили, Колумбия, Коста-Рика, Куба начиная с 1970-х годов как государственные, так и частные организационные программы предложили женщинам рутинный цитологический скрининг. Тем не менее, эти меры не привели к существенному снижению заболеваемости и смертности от рака шейки матки в этих странах. Вероятно, это связано с низким качеством или неэффективностью обследований. Тем не менее, Пуэрто-Рико, внедривший программу раннего скрининга с 1960 года, стал свидетелем снижения заболеваемости раком шейки матки почти на 50%. А между 1950 и 1990 годами в Бразилии, Перу, Индии, а также в нескольких странах Африки, расположенных южнее Сахары и подвергающихся наибольшему риску, испытывающих недостаток в организационных программах скрининга, смертность от рака шейки матки снизилась почти в четыре раза.

 

Колоректальный рак

Колоректальный рак (также известный как рак кишечника, рак толстой кишки, рак прямой кишки) является второй наиболее распространенной формой рака среди женщин и третьей среди мужчин, а также четвертой наиболее распространенной причиной смерти после рака легких, желудка и печени.

Колоректальный рак также весьма легко предотвратить; около 80 процентов случаев этого вида рака на начальных стадиях проявляется как доброкачественной новообразование, обычно называемое полипом, их довольно легко обнаружить и удалить во время проведения колоноскопии. К другим методам скрининга на полипы и рак относится анализ кала на скрытую кровь. Изменения в образе жизни, которые могут снизить риск развития колоректального рака подразумевают увеличение потребления цельного зерна, фруктов и овощей, а также снижение потребления красного мяса.

Помимо первичной, вторичной и третичной профилактики, выделяют также индивидуальную и общественную профилактику болезней.
Индивидуальная профилактика — включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек, и практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, к личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений, гигиене одежды, обуви, рациональному питанию и питьевому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения, рациональному режиму труда и отдыха, активному занятию физической культурой
Общественная профилактика — включает систему социальных, экономических, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебных мероприятий, планомерно проводимых государственными институтами и общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения. Меры общественной профилактики направлены на обеспечение высокого уровня общественного здоровья, искоренение причин порождающих болезни, создание оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда, отдыха, материальное обеспечение, жилищно-бытовые условия, расширение ассортимента продуктов питания и товаров народного потребления, а также развитие здравоохранения, образования икультуры, физической культуры. Эффективность мер общественной профилактики во многом зависит от сознательного отношения граждан к охране своего здоровья и здоровья других, от активного участия населения в осуществлении профилактических мероприятий, от того, насколько полно каждый гражданин использует предоставляемые ему обществом возможности для укрепления и сохранения здоровья. Практическое осуществление общественной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев государственного аппарата, медицинских учреждений, предприятий промышленности,строительства, транспорта, агропромышленного комплекса и т.д.

 

 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Не существует общего консенсуса относительно того, являются ли профилактические меры здравоохранения экономически эффективными. Однако считается, что они существенно повышают качество жизни. Существуют разные мнения о том, что собой представляет «хорошие инвестиции». Некоторые утверждают, что профилактические меры в области здравоохранения должны сохранять больше денег, по сравнению с их стоимостью. Другие голосуют в пользу «хорошего соотношения» или за значительное преимущество для здоровья, даже если эти меры не позволяют сэкономить деньги. Кроме того, профилактические медицинские услуги часто описываются как единое целое, хотя они подразумевают под собой множество различных мероприятий, каждое из которых может ни к чему не привести, сэкономить или покрыть себестоимость. Лучшая дифференциация этих услуг необходима как для полного понимания их влияния на здоровье, так и для расчета финансовых последствий.

К экономически выгодным профилактическим мерам в области здравоохранения относятся вакцинация детей и взрослых, отказ от курения, ежедневный прием аспирина и скрининг на алкоголизм, ожирение и нарушения зрения. В то время как эти конкретные услуги приводят к относительно незначиетльной экономической эффективности, не каждая мера профилактики приносит больше того, чем она стоит. Исследование, проведенное еще в 1970 году, показало, что предотвращение сердечных приступов путем лечения артериальной гипертонии лекарственными препаратами на ранней стадии на самом деле не экономит деньги в долгосрочной перспективе. Деньги, сэкономленные на предотвращении сердечных приступов и инсультов, составляют лишь около четверти от стоимости лекарственных препаратов. Аналогичным образом было установлено, что стоимость лекарств или изменения в диете, направленные на снижение высокого уровня холестерина в крови, превышают последующую стоимость лечения заболеваний сердца. В связи с этими выводами некоторые утверждают, что вместо того, чтобы сосредотачивать реформы здравоохранения исключительно на профилактической помощи, необходимо выставлять приоритет для мероприятий более высокого уровня здравоохранения.

Коэн и др. в 2008г. опубликовали несколько аргументов, утверждающих что стоимость профилактических мер по любому ниже, чем стоимость будущего лечения. Исследовательская группа по профилактике сахарного диабета в 2012 году провела оценку уровня затрат и выгод (год жизни с поправкой на его качество, или QALY) в изменении образа жизни по сравнению с приемом метформина. Они обнаружили, что ни один из методов не привел к экономии финансовых средств, но они оба были экономически эффективными, так как привели к улучшению качества жизни исследованных пациентов.

В дополнение к анализу расходов скептики в области профилактического здравоохранения также изучили эффективность принимаемых мер. Они утверждают, что использование передовой техники и технологии для лечения имеющихся заболеваний в некоторых случаях более эффективно с позиции использования ресурсов, чем попытки предупредить болезнь. Коэн и др. (2008) предполагают, что стоит изучать и инвестировать в те профилактические меры, которые могли бы принести пользу большей части населения. Это позволило бы добиться кумуляции и распространения медицинской пользы по разумной цене.

Первичная медико-санитарная помощь

Что такое первичная медико-санитарная помощь?

Первичная медико-санитарная помощь — это комплексный подход к здоровью и благополучию, основанный на потребностях и предпочтениях отдельных лиц, семей и сообществ. Он затрагивает более широкие детерминанты здоровья и фокусируется на комплексных и взаимосвязанных аспектах физического, психического и социального здоровья и благополучия.

Он обеспечивает комплексный уход за здоровьем человека на протяжении всей жизни, а не только при определенных заболеваниях.Первичная медико-санитарная помощь гарантирует, что люди получают всестороннюю помощь — от профилактики и профилактики до лечения, реабилитации и паллиативной помощи — максимально приближенную к повседневной среде людей.

Первичная медико-санитарная помощь коренится в приверженности социальной справедливости и равенству и в признании основного права на наивысший достижимый уровень здоровья, как отражено в статье 25 Всеобщей декларации прав человека: «Каждый человек имеет право на уровень жизни, необходимый для здоровья и благополучия его самого и его семьи, включая питание, одежду, жилье, медицинское обслуживание и необходимые социальные услуги […] ».

Концепция первичной медико-санитарной помощи неоднократно переосмысливалась и переосмысливалась. В некоторых случаях это относилось к оказанию амбулаторных или первичных услуг личного здравоохранения. В других контекстах первичная медико-санитарная помощь понималась как набор приоритетных медицинских вмешательств для групп населения с низким доходом (также называемый выборочной первичной медико-санитарной помощью). Другие считают первичную медико-санитарную помощь важным компонентом человеческого развития с упором на экономические, социальные и политические аспекты.

ВОЗ разработала связное определение, основанное на трех компонентах:

• удовлетворение потребностей людей в области здравоохранения за счет комплексной поддерживающей, защитной, профилактической, лечебной, реабилитационной и паллиативной помощи на протяжении всей жизни со стратегическим приоритетом ключевых медицинских услуг, направленных на отдельных лиц и семьи посредством первичной помощи и населения посредством функций общественного здравоохранения как центральных элементов интегрированные медицинские услуги;
• систематически воздействовать на более широкие детерминанты здоровья (включая социальные, экономические, экологические, а также характеристики и поведение людей) посредством основанной на фактических данных государственной политики и действий во всех секторах; и
• дает возможность отдельным лицам, семьям и сообществам оптимизировать свое здоровье, выступая в качестве сторонников политики, способствующей укреплению и защите здоровья и благополучия, в качестве со-разработчиков медицинских и социальных услуг, а также в качестве лиц, обеспечивающих уход за собой и лиц, обеспечивающих уход за другими.

Почему первичная медико-санитарная помощь важна?

Обновление первичной медико-санитарной помощи и превращение ее в центр усилий по улучшению здоровья и благополучия имеет решающее значение по трем причинам:

• Первичная медико-санитарная помощь имеет все возможности для реагирования на быстрые экономические, технологические и демографические изменения, все из которых влияют на здоровье и благополучие. Недавний анализ показал, что примерно половина успехов в снижении детской смертности с 1990 по 2010 год была обусловлена ​​факторами, не связанными с сектором здравоохранения (такими как водоснабжение и санитария, образование, экономический рост).Подход к первичной медико-санитарной помощи предполагает вовлечение широкого круга заинтересованных сторон для изучения и изменения политики, направленной на решение социальных, экономических, экологических и коммерческих детерминант здоровья и благополучия. Отношение к людям и сообществам как к ключевым игрокам в обеспечении их собственного здоровья и благополучия имеет решающее значение для понимания сложностей нашего меняющегося мира и реагирования на них.
• Доказано, что первичная медико-санитарная помощь является высокоэффективным и действенным способом устранения основных причин и рисков плохого здоровья и благополучия сегодня, а также решения возникающих проблем, которые угрожают здоровью и благополучию в будущем.Также было показано, что это выгодное вложение, поскольку есть доказательства того, что качественная первичная медико-санитарная помощь снижает общие расходы на здравоохранение и повышает эффективность за счет сокращения госпитализаций. Удовлетворение все более сложных потребностей в области здравоохранения требует многосекторального подхода, который объединяет меры по укреплению здоровья и профилактике, решения, отвечающие потребностям сообществ, и медицинские услуги, ориентированные на людей. Первичная медико-санитарная помощь также включает ключевые элементы, необходимые для повышения безопасности здоровья и предотвращения угроз здоровью, таких как эпидемии и устойчивость к противомикробным препаратам, посредством таких мер, как участие и просвещение населения, рациональное назначение лекарств и основной набор основных функций общественного здравоохранения, включая наблюдение.Укрепление систем на уровне сообществ и периферийных медицинских учреждений способствует повышению устойчивости, что имеет решающее значение для противостояния потрясениям в системе здравоохранения.
• Укрепление первичной медико-санитарной помощи необходимо для достижения связанных со здоровьем Целей устойчивого развития (ЦУР) и всеобщего охвата услугами здравоохранения. Это будет способствовать достижению других целей, помимо цели в области здравоохранения (ЦУР 3), включая цели в области бедности, голода, образования, гендерного равенства, чистой воды и санитарии, работы и экономического роста, сокращения неравенства и действий в отношении климата.

Ответ ВОЗ

ВОЗ признает центральную роль первичной медико-санитарной помощи в достижении здоровья и благополучия для всех в любом возрасте. ВОЗ работает со странами:

• Определить приоритетные области для улучшения здоровья и подходы с учетом конкретных условий, которые опираются на технический опыт всей ВОЗ.
• Оказывать поддержку странам в разработке инклюзивной политики, лидерства страны и систем здравоохранения, основанных на первичной медико-санитарной помощи, которая способствует справедливости в отношении здоровья и способствует достижению Целей в области устойчивого развития и всеобщего охвата услугами здравоохранения.
• Устранение более широкого неравенства и социальных детерминант здоровья посредством многосекторальных действий.

.

Первичная медико-санитарная помощь | Министерство здравоохранения NZ

Первичная медико-санитарная помощь включает широкий спектр медицинских услуг, включая диагностику и лечение, санитарное просвещение, консультирование, профилактику заболеваний и скрининг.

Сильная система первичной медико-санитарной помощи играет центральную роль в улучшении здоровья всех жителей Новой Зеландии и сокращении неравенства в отношении здоровья между различными группами. Запуск Стратегии первичной медико-санитарной помощи в 2001 г., за которой последовало создание организаций первичной медико-санитарной помощи (ОПО), определило направление и видение служб первичной медико-санитарной помощи в Новой Зеландии.

В 2016 году Министерство обновило Стратегию здравоохранения Новой Зеландии, в которой признается необходимость изменений и проблемы, с которыми сталкивается система здравоохранения. Центральным в стратегии является идея «Все новозеландцы живут хорошо, остаются здоровыми и выздоравливают». Это подчеркивает потребность в:

• Переход от лечения к профилактике, улучшение жизни людей и обеспечение большей финансовой устойчивости
• преодоление неравенства в системе здравоохранения, чтобы она работала для каждого новозеландца
• глубокое понимание того, каково это использовать систему здравоохранения, чтобы услуги были удобны для клиентов, а препятствия на пути к справедливости могли быть устранены.
• Министерство, медицинские работники, другие правительственные учреждения, неправительственные организации (НПО) и сообщества работают лучше вместе, потому что на здоровье и благополучие человека влияет множество факторов.

В 2018 году правительство объявило о своем обязательстве улучшить доступ к первичной медико-санитарной помощи наряду с инициативами по снижению стоимости посещения врача общей практики для некоторых людей, включая детей младше 14 лет и владельцев карточек общественных работ. Если вы ищете информацию о том, как пойти к терапевту или сколько вам, возможно, придется заплатить при посещении врача общей практики или в аптеке, перейдите в раздел «Субсидии и услуги».

Клинические рекомендации

Клинические руководства содержат информацию и рекомендации для всех врачей.Многие из руководящих принципов относятся к первичной медико-санитарной помощи. Найдите наши рекомендации в разделе «Публикации».

,

Объяснение первичной медико-санитарной помощи — Better Health Channel

Первичная медико-санитарная помощь — это термин, используемый для описания первого контакта человека с системой здравоохранения, когда у него возникает проблема со здоровьем или проблема, которая не является неотложной. Это часть системы здравоохранения, которую люди используют чаще всего, и ее может предоставить, например, терапевт (GP), физиотерапевт или фармацевт.

Поставщики первичной медико-санитарной помощи

Первичная медико-санитарная помощь — это термин, используемый для описания ряда поставщиков медицинских услуг, работающих в сообществе.Любой медицинский работник, который является первым контактным лицом для системы здравоохранения, может быть основным поставщиком медицинских услуг.

Большинство людей посещают своего терапевта (иногда называемого «местным врачом») в качестве первого шага, когда у них есть проблема со здоровьем, которая не является неотложной. Система первичной медико-санитарной помощи также включает смежных специалистов здравоохранения, таких как стоматологи и физиотерапевты.

ПМСП

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется в условиях общины, например, в общей практике или в стоматологической клинике.Поставщики первичной медико-санитарной помощи могут работать в медицинских клиниках, общественных центрах здравоохранения и в смежных медицинских учреждениях, таких как физиотерапевтические и ортопедические практики.

Получить доступ к первичной медико-санитарной помощи можно также по телефонным линиям помощи, например NURSE-ON-CALL.

Первичные медицинские услуги

Услуги, предоставляемые поставщиками первичной медико-санитарной помощи, включают:

• диагностика, лечение и уход за людьми с проблемами здоровья
• укрепление здоровья
• профилактика проблем со здоровьем
• раннее вмешательство
• управление текущими и долгосрочными условиями.

Медицинские услуги играют важную роль в консультировании и помощи в предотвращении болезней и поддержании хорошего здоровья. Важные области, по которым вам следует обратиться за советом, включают:

• борьба с курением и отказ от курения
• опасное употребление алкоголя
• стресс и депрессия
• плохое питание и
• отсутствие физической активности.

Ваши отношения с лечащим врачом

Вашим основным лечащим врачом обычно является ваш постоянный терапевт, который оказывает комплексную и постоянную общую медицинскую помощь, но у вас может быть несколько основных медицинских специалистов, которых вы регулярно посещаете.Например, стоматолог, консультант, диетолог, остеопат или физиотерапевт — все они являются поставщиками первичной медицинской помощи.

Очень важно иметь хорошие отношения с вашим основным лечащим врачом. Вам часто удастся установить постоянные отношения с этими поставщиками медицинских услуг, чтобы вы могли быть уверены, что у вас есть квалифицированный медицинский специалист, с которым можно связаться, если у вас возникнут проблемы со здоровьем.

Для поддержания хороших отношений с вашим основным поставщиком медицинских услуг:

• Храните информацию из истории болезни и делайте ее доступной вашему лечащему врачу.
• Будьте уверены, что делитесь конфиденциальной информацией с вашим основным лечащим врачом, поскольку им не разрешается делиться ею без вашего разрешения.
• Подготовьтесь к посещению, записав свои симптомы, лекарства и сведения о других поставщиках медицинских услуг, к которым вы, возможно, обращаетесь, чтобы обсудить это со своим основным лечащим врачом.

Первичные медицинские услуги для получения дополнительной помощи

Телефонные линии помощи, такие как NURSE-ON-CALL, доступны 24 часа в сутки.Эти услуги можно использовать для выяснения ситуации, когда вам необходимо лично обратиться к специалисту в области здравоохранения, а также для предоставления ценных медицинских рекомендаций в те часы, когда другие медицинские услуги закрыты.

Служба первичной медико-санитарной помощи может диагностировать и лечить общие состояния здоровья в пределах своей области знаний. Они также могут оценить срочность ваших медицинских проблем и направить вас в лучшее место для оказания этой помощи. При необходимости они также могут направить вас к другим специалистам-медикам.

Куда обратиться за помощью

• Ваш GP
• Аптекарь
• Поликлиника по месту жительства
• ДЕЯТЕЛЬНАЯ МЕДСЕСТРА, звоните 1300 60 60 24 — для получения квалифицированной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
• В экстренных случаях звоните по телефону Triple Zero (000)

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Департамент здравоохранения и социальных служб

Последнее обновление: Сентябрь 2015 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

,

Первичная помощь | Университет здравоохранения штата Юта

Различные врачи оказывают первичную помощь вам и вашей семье. Врачи первичного звена включают:

• врачей семейной медицины (семейная медицина),
• врачей-терапевтов (терапевт) и
• врачей-педиатров (педиатров).

Какой врач лучше всего подойдет вам, будет зависеть от ваших потребностей и целей.

• Врачи семейной медицины заботятся о вас и вашей семье.Они лечат людей любого возраста и пола — от новорожденных до пожилых людей. По этим причинам врачи семейной медицины — хороший вариант для людей, которые хотели бы, чтобы один врач лечил всю свою семью.
• Врачи-терапевты заботятся о взрослых.
• Педиатры имеют специальную подготовку и опыт ухода за младенцами, детьми и подростками.
• Гериатры проходят специальную подготовку по уходу за пожилыми людьми, предоставляя им услуги и ресурсы по мере их старения.

Акушерство и гинекология

Когда дело доходит до здоровья женщин, не забывайте, что многие врачи первичной медико-санитарной помощи могут оказывать медицинские услуги женщинам, в том числе:

• Мазки Папаниколау и гинекологические исследования,
• маммограмм и
• Планирование семьи и контрацепция.

Но если вы хотите обратиться к врачу, имеющему специальную подготовку по вопросам женского здоровья, акушер-гинеколог — лучший выбор для вас.

Гериатрия

Некоторые врачи первичной медико-санитарной помощи специализируются на уходе за пожилыми людьми.Если вы старше, вам может быть полезно посетить гериатра, своего рода врача первичной помощи. Гериатры могут помочь вам предотвратить и лечить проблемы со здоровьем и инвалидность с возрастом.

Врачи первичного звена против специалистов

Если вам требуется более специализированная помощь, ваш лечащий врач может координировать ваше лечение и направить вас к специалисту. Специалист — это врач, прошедший повышение квалификации в определенной области медицины. Кардиологи, например, специализируются на заботе о вашем сердце.Нефрологи специализируются на уходе за почками.

Специалисты прошли обучение по уходу за определенными частями вашего тела или лечению определенных заболеваний.

,