Изменения диеты при коликах у младенцев
Вопрос обзора
Улучшается ли состояние младенцев с коликой, если кормящие матери соблюдают гипоаллергенную диету, а при искусственном вскармливании используют специальные смеси?
Актуальность
Колики у младенцев – распространенная проблема, затрагивающая в остальном здоровых детей в первые три месяца жизни. Они характеризуются приступами безутешного плача более трех часов в день, более трех дней в неделю, в течение как минимум трех недель.
Это может быть мучительным для родителей.
Изменения диеты, такие как исключение коровьего молока из питания кормящих матерей или переход на искусственное вскармливание специальной соевой смесью, могут облегчать симптомы колик у младенцев.
Характеристика исследований
Мы нашли 15 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых 1121 младенца с коликами в случайном порядке распределяли в одну из двух или более групп лечения. Доказательства актуальны на июль 2018 года.
Возраст младенцев (и мальчиков, и девочек) составлял менее 3 месяцев.
Основные результаты
В большинстве исследований сообщали данные о сочетании исходов: продолжительности плача, числе участников в каждой группе после вмешательства (т.е. тех, у кого отмечалось сокращение ежедневной продолжительности плача) или частоте эпизодов плача. Ни в одном исследовании не сообщали о качестве жизни родителей или семьи, сне младенцев или удовлетворенности родителей. В 6 исследованиях сообщали об отсутствии побочных эффектов в результате изменений диеты.
Гипоаллергенная диета
В одном исследовании (90 младенцев) было обнаружено, что на гипоаллергенную диету кормящих матерей реагировало больше младенцев, чем на стандартную диету с известными потенциальными аллергенами.
В одном исследовании (120 младенцев) была обнаружена небольшая разница между младенцами на грудном вскармливании, матери которых придерживались гипоаллергенной диеты (10/16; 62,5%), и младенцами на искусственном вскармливании, получавшими соевое молоко (29/44; 65,9%).
Однако исследователи установили, что младенцы на грудном вскармливании в большей степени отвечали на дицикломина гидрохлорид (таблетки для лечения спазмов желудка), чем младенцы на искусственном вскармливании.
Гидролизованная молочная смесь
В 2 исследованиях (64 младенца) не было обнаружено разницы в продолжительности плача между группами гидролизованного (гипоаллергенного) и обычного коровьего молока. В одном из этих исследований (43 младенца) сообщали о большем сокращении времени плача к концу исследования у младенцев, получавших гидролизованное молоко.
Третье исследование (22 младенца) показало, что два типа гидролизованных смесей были одинаково эффективны в разрешении симптомов колик у детей, начинавших со стандартной смеси.
В четвертом исследовании (21 младенец) сообщали, что у младенцев, чьи родители получали информацию и поддержку, время плача снижалось быстрее, чем у младенцев, получавших гидролизованные смеси или питание без молока и сои (в течение 9 дней).
В пятом исследовании (267 младенца) было обнаружено, что гидролизованная смесь с олигосахаридами (углеводами) и стандартная смесь с симетиконом (лекарством для лечения симптомов газообразования) снижали число эпизодов колик через 7 дней. Однако через 2 недели эффекты были более выраженными в группе гидролизованной смеси с олигасахаридами.
Добавление фермента лактазы
В 3 исследованиях (138 младенцев) оценивали эффект добавления лактазы (фермента, помогающего расщеплять лактозу (сахар) в молоке) в молоко для младенцев. Результаты были представлены в форме, не позволявшей провести анализ.
Экстракты фенхеля, ромашки и мяты лимонной
В одном исследовании (93 младенца) было установлено, что средняя ежедневная продолжительность плача у грудных детей снижалась в течение одной недели лечения экстрактом фенхеля, ромашки и мяты лимонной.
Смесь на основе соевого белка
В одном исследовании (19 младенцев) было установлено, что в сравнении со смесью на коровьем молоке соевая смесь сокращала продолжительность плача и повышала число детей, ответивших на изменения питания.
В одном исследовании (27 младенцев) соеваю смесь с олигосахаридами (углеводами) сравнивали с соевой смесью без добавок, но результаты были представлены в форме, не позволявшей провести анализ.
Качество доказательств
Многие исследования включали лишь небольшое число участников и имели низкое качество. Мы не нашли доказательств эффективности большинства диетических вмешательств. Когда в исследованиях сообщали о какой-либо пользе, она не была достаточно значимой.
Выводы
На основании имеющихся доказательств мы не можем рекомендовать какие-либо изменения диеты, оценивавшиеся в этом обзоре.
Заметки по переводу:
Перевод: Ким Алина Валиевна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык : Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского Федерального Университета).
По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]
Коликид и диета кормящей мамы избавят младенца от колик!
Поскольку организм новорожденного в полной мере еще не приспособлен вырабатывать необходимые для участия в пищеварении ферменты, он обладает высокой чувствительностью к самым различным веществам, в том числе и к грудному молоку мамы. К тому же кишечник младенца только начинает свое полноценное формирование.
Колики у грудничков возникают довольно часто, особенно в первые три месяца жизни, и одной из причин их появления является следствие питания кормящей мамы. Поэтому, чтобы у малыша не возникало никаких проблем, болей и колик, молодая мама должна уделять особое внимание своему рациону питания и строго придерживаться диеты.
Рацион кормящей мамы
Рацион питания молодой мамы должен быть максимально сбалансирован, ведь только так можно добиться поступления в организм ребенка всех необходимых питательных ферментов вместе с грудным молоком.
Сбалансированный рацион означает, что в пище, которую употребляет мама, в достаточном количестве должны содержаться белки, углеводы, жиры, витамины и другие полезные микроэлементы. Кроме того, калорийность питания всегда должна быть строго в норме – в пределах 3200-3500 ккал каждый день. Такого количества калорий будет вполне достаточно для вырабатывания необходимого количества молока в день.
Что запрещено есть кормящей маме при метеоризме у ребенка:
- огурцы;
- капусту белокочанную;
- болгарский перец;
- виноград;
- груши;
- изюм;
- фасоль;
- горох;
- коровье молоко;
- газированные напитки.
Рассмотрим более детально, что же можно есть молодой маме и в каких количествах.
Организм кормящей мамы вырабатывает около 900 мл молока за день. Поэтому ее питьевой режим увеличивается как минимум до двух литров жидкости в сутки. Жидкость, которую будет употреблять женщина, должна быть представлена в виде обычной чистой воды, чаев зеленых и черных сортов (но очень слабого заваривания), в которые в очень маленьком количестве можно добавлять молоко.
Все газированные напитки, соки – как магазинные, так и натуральные домашние – должны находиться под строгим запретом. Слишком сладкие, жирные и пересоленные продукты также должны оставаться пока вне рациона питания кормящей.
Если говорить про овощи, то, к сожалению, в сыром и свежем виде они тоже противопоказаны. Из овощей допускаются к употреблению только овощи белых и зеленых цветов в печеном или тушеном виде. Цветные овощи могут вызвать аллергию. Если говорить о фруктах, то можно есть только яблоки, обязательно очищенные от кожуры и тоже запеченные в духовке или микроволновой печи.
От молочной продукции врачи тоже рекомендуют воздержаться. Разрешается разве что кефир в небольших порциях. Спустя некоторое время, когда вы начнете возвращаться к употреблению молочных продуктов, делать это нужно постепенно, при этом следить за реакцией малыша.
Строго запрещено употребление продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Это такие продукты, как шоколад, бобовые культуры, капуста всех видов, цельное молоко и некоторые другие продукты.
Вместе с тем, весьма необходимы для кормящей матери продукты, из которых женщина способна получить полезные калории. Это нежирное мясо, морепродукты, овощи и фрукты (о них мы говорили выше).
Не стоит переживать, если в списке запрещенных продуктов для кормящей мамы будут те блюда или продукты, от которых вы без ума. Такая диета является временной, а не постоянной, к тому же все ваши любимые продукты в скором времени можно будет постепенно вернуть в свой рацион питания.
Если же даже при соблюдении такой диеты колики после грудного молока не уменьшаются, это может свидетельствовать о каких-либо нарушениях или отклонениях в организме молодой мамы. Стоит обратить внимание на хронические болезни – гастрит, дисбактериоз, а также застой желчи в кишечнике, запоры. Из-за таких проблем в организме даже полезная пища, которую съела мама, может не до конца усваиваться, а это значит, что в таком «недоработанном» виде продукт может быть трудноусвояемый и для малыша, чем вызывать аллергию и колики.
Хорошим методом следить за своим питанием будет ведение так называемого пищевого дневника. Так вы сможете не только разработать собственный рацион питания, но и учитывать при этом, как реагирует ваш малыш на тот или иной съеденный вами продукт. Изменения у новорожденного могут проявляться в таких формах:
- зуд, высыпания или отеки на коже;
- насморк, кашель, затрудненное дыхание;
- рвота, срыгивания, наличие слизи, изменение цвета консистенции, колики.
Одной диеты может оказаться мало
Как-никак у каждой мамы свой организм и свои его особенности. Кто-то может придерживаться строжайшей диеты, и малыш при этом будет чувствовать себя прекрасно, его не будут беспокоить колики и другие симптомы неполноценного переваривания пищи. А кому-то и строгой диеты будет не совсем достаточно. Если самостоятельно дома вам трудно определить, от чего же так страдает ваш малыш, обратитесь за медицинской консультацией и попробуйте вместе с лечащим врачом определить все возможные причины возникновения колик.
Если вы уже употребили продукт, на который организм новорожденного реагирует не очень положительно, попробуйте лекарственный препарат Коликид. Входящий в состав препарата симетикон является своеобразным пеногасителем, поскольку это нетоксическое инертное поверхностно-активное вещество, изготовленное на основе кремния. Он оказывает влияние на пузырьки газа в кишечнике новорожденного, изменяя их поверхностное натяжение и приводя к разрыву. Симетикон уникален тем, что он не всасывается слизистой оболочкой пищеварительного тракта и выводится из организма в неизменном виде. Кроме того, он оказывает местное действие.
Суспензия Коликид способна предотвратить возникновение дефектов изображения, причиной которых могут быть пузырьки газа, препятствовать разрыву контрастной пленки даже при вздутии кишечника.
Перед использованием препарата следует тщательно ознакомиться с Инструкцией Коликид, чтобы знать особенности применения и избежать возможных побочных эффектов.
Практика позывает, что одной диеты недостаточно. Профилактика колик является комплексным процессом. Помимо строгого контроля за питанием, необходимо делать специальный массаж для новорожденных, выкладывать грудничка на живот, заниматься с ребенком на фитболе и, конечно же, всегда иметь под рукой «спасательное» средство — суспензию Коликид.
Рацион кормящей матери для ребенка с коликами
Дон Эрнести, Расширение Мичиганского государственного университета, Алисия Григг, стажер —
Рацион кормящей матери должен включать большое количество воды и достаточное потребление фруктов, овощей, цельного зерна, нежирных белков и обезжиренных молочных продуктов.
Вам кажется, что вашего ребенка, страдающего коликами, невозможно успокоить? Колики определяются как цветущий, здоровый младенец, у которого есть регулярные эпизоды сильного плача. Плач может продолжаться несколько часов подряд, часто по вечерам. Колики в конечном итоге проходят сами по себе, и у большинства детей они вырастают в возрасте от шести до двенадцати недель. Некоторые люди считают, что здоровое питание во время грудного вскармливания помогает справиться с коликами.
Колики возникают у младенцев в возрасте от трех до шести недель, но могут продолжаться по крайней мере до года. Есть много возможных объяснений того, почему у младенца могут быть колики, но причина неизвестна. Соблюдение здоровой диеты во время грудного вскармливания важно для всех матерей.
Расширение Университета штата Мичиган предлагает следующие советы по здоровому питанию для кормящих женщин:
- Ешьте по крайней мере три раза в день с дополнительными небольшими закусками.
Старайтесь не пропускать приемы пищи. - Ограничьте количество продуктов и напитков, содержащих кофеин. Примеры включают шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки.
- Пейте много воды каждый день. Если вы испытываете жажду, значит, вы пьете недостаточно. Дополнительную информацию о необходимом количестве жидкости можно найти в Интернете на сайте Дети правильно питаются.
- Если вы используете искусственные подсластители, узнайте у зарегистрированного диетолога, сколько их можно безопасно употреблять каждый день.
- Старайтесь сбрасывать вес ребенка постепенно и избегайте ограничений по калориям.
- Некоторые дети также могут стать капризными при употреблении продуктов, вызывающих газообразование (брокколи, капуста, бобы и т. д.). Если вы заметили это, вы можете заменить свой рацион другими овощами и нежирными белками.
- Некоторые пищевые продукты также могут вызывать аллергию у младенцев, хотя эта область требует дополнительных исследований.
Старайтесь не пропускать приемы пищи.
Преимущества грудного вскармливания перевешивают даже периодическую суетливость. Очень важно соблюдать диету с большим количеством воды и адекватным потреблением фруктов, овощей, цельного зерна, нежирных белков и обезжиренных молочных продуктов.
Эта статья была опубликована Мичиганского государственного университета Extension . Для получения дополнительной информации посетите https://extension.msu.edu. Чтобы получить сводку информации, доставленную прямо в ваш почтовый ящик, посетите https://extension.msu.edu/newsletters. Чтобы связаться с экспертом в вашем регионе, посетите https://extension.msu.edu/experts или позвоните по телефону 888-MSUE4MI (888-678-3464).
Была ли эта статья полезной для вас?
Продукты, которых следует избегать во время колик – Lola&Lykke
Беременная или только что родившая мать опасается многих возможных будущих сценариев, но одна из наиболее распространенных и повседневных проблем, с которой она, к сожалению, чаще всего сталкивается, также является одной из самых самая загадочная, сбивающая с толку и разочаровывающая: колики, которые, как говорят, бывают у каждого пятого младенца.
В этой статье мы рассмотрим определение колик, а также их связь с диетой, а именно с материнской. Мы дадим советы о том, как изменить свой рацион, включая продукты, которых следует избегать во время грудного вскармливания, чтобы предотвратить колики.
Что такое Колик?
Колики — одна из самых сложных проблем, с которыми могут столкнуться молодые родители. Это когда ваш новый ребенок плачет продолжительно, интенсивно и часто, несмотря на то, что в остальном он здоров. Колики у младенцев чаще всего случаются вечером, что еще больше усложняет жизнь и без того уставшим родителям, которые отчаянно хотят тишины и покоя. Естественно, душераздирающе смотреть, как страдает ваш ребенок, и не знать, почему, а колики вызывают еще большее разочарование, потому что они, кажется, не имеют какой-либо конкретной причины, и никакие успокаивающие средства не помогают.
Есть ли у вашего ребенка колики?
Определяется как сильный плач младенца в течение трех или более часов в день, три или более дней в неделю, в течение трех или более недель, колики обычно достигают пика, когда ребенку около шести недель, и уменьшаются после того, как ему возраст.
Это может случиться с любым ребенком: на грудном или искусственном вскармливании, мальчиком или девочкой, недоношенным или доношенным.
Симптомы колик включают:
- Интенсивный, часто пронзительный плач, напоминающий крик или выражение боли.
- Плач, который, по-видимому, не связан с какой-либо конкретной причиной, такой как потребность в кормлении или смене подгузника.
- Интенсивная суетливость, которая продолжается даже после того, как плач прекращается или уменьшается
- Предсказуемое время эпизодов плача, особенно во второй половине дня или ранним вечером.
- Изменение цвета лица, такое как покраснение лица или бледность рта.
- Напряжение тела в ногах, руках, кулаках, спине или животе
- Эпизоды колик, за которыми следует дефекация или выделение газов, которые могут принести временное облегчение.
- Ребенок плотно закрывает глаза или широко их открывает, хмурит брови или даже задерживает дыхание.
- Плач, который нарушает режим питания и сна
Важно отметить, что колики — это состояние, которое возникает у здоровых детей. Если ваш ребенок регулярно сильно плачет, важно исключить возможность возникновения боли или дискомфорта у ребенка, не связанную с коликами, например болезнь. Если ваш младенец испытывает чрезмерный плач, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы узнать, можно ли найти основную причину, вместо того, чтобы предполагать, что это должны быть колики. Вместе вы сможете определить, действительно ли у вашего ребенка колики.
Может ли ваша диета действительно расстроить вашего ребенка на грудном вскармливании?
Хотя причины колик неизвестны, существует много предположений о том, что может привести к этому состоянию. Теории потенциальных причин включают дисбаланс здоровых кишечных бактерий, детскую мигрень, чрезмерную стимуляцию органов чувств, кислотный рефлюкс, неразвитую пищеварительную систему, пищевую аллергию и воздействие табака.
Другая популярная теория заключается в том, что колики могут быть связаны с диетой матери ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Согласно WebMD, «исследование, опубликованное в выпуске журнала Pediatrics [ноябрь 2005 г.], предполагает, что исключение высокоаллергенных продуктов из рациона кормящей матери может уменьшить плач и суетливость ее новорожденного в первые шесть недель жизни».
Есть несколько причин полагать, что это так. Во-первых, известно, что диета кормящей матери не влияет на младенца. Если мать употребляет что-то, что вызывает расстройство желудка новорожденного, это может привести к дискомфорту и плачу. По-видимому, также существует связь между коликами и желудочно-кишечными расстройствами; младенцы, страдающие коликами, часто страдают от газов, и выделение газов часто сопровождается облегчением.
На самом деле несколько исследований показали, что изменение рациона питания матери может привести к значительному уменьшению симптомов колик, а именно того, как долго дети плачут каждый день.
Другие исследования обнаружили связь между потреблением определенных продуктов кормящей матерью и коликами у детей, находящихся на грудном вскармливании. В конечном счете, исследования показывают, что элиминационная диета может помочь облегчить симптомы колик.
Узнайте больше: Что есть при грудном вскармливании
Продукты, которых следует избегать
Общие аллергены
Одной из категорий продуктов, вызывающих колики, которых следует избегать во время кормления грудью, являются продукты, на которые у многих людей имеется аллергия, например:
- Коровье молоко
- яйца
- Пшеница
- Арахис, лесные орехи
- Соя
- Рыба
Коровье молоко является наиболее распространенной детской аллергией. В одном исследовании 2005 года у 74 % детей, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери придерживались диеты с низким содержанием аллергенов, исключающей все вышеперечисленные ингредиенты, наблюдалось значительное улучшение при коликах.
Крестоцветные продукты
Другим типом продуктов, вызывающих колики при грудном вскармливании, которых следует избегать, являются продукты, которые часто создают много кишечного газа, а именно овощи семейства крестоцветных. Сюда входят капуста, цветная капуста, брокколи и брюссельская капуста. Одно исследование 1996 года показало, что у матерей, в рационе которых было много капусты, цветной капусты и брокколи, чаще рождались колики у детей. Поскольку эти продукты содержат много фруктанов, которые трудно перевариваются, они могут вызывать газообразование и вздутие живота.
Нездоровая пища
Часто предполагается, что продукты, которые вредны для здоровья взрослых, также будут вредны для здоровья, если они попадут в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании, поэтому многие источники рекомендуют кормящим матерям, стремящимся уменьшить колики, избегать нездоровой пищи, такой как продукты с высокой степенью переработки. и продукты с высоким содержанием насыщенных или транс-жиров.
19Исследование 96, которое связало определенные овощи семейства крестоцветных с коликами, также показало, что у матерей, которые ели много шоколада, чаще рождались колики у детей. Тем не менее, не указано, какой тип шоколада, и вполне может быть, что молочный шоколад может иметь такой эффект из-за содержания коровьего молока. Также считается, что проблема может заключаться в кислотности шоколада, которая может вызвать кислотный рефлюкс.
Диета при грудном вскармливании для ребенка без колик
Хотя в различных источниках может быть указан список продуктов, которые следует есть во время грудного вскармливания, чтобы избежать колик, нет никаких научных доказательств, указывающих на возможность того, что включение определенных продуктов в ваш рацион может помочь при коликах. При этом разумно сделать вывод, что в целом здоровый образ жизни и диета с разнообразными питательными продуктами — это то, что будет лучше для матери и, в свою очередь, для ребенка.
Таким образом, здоровая диета для кормящих матерей во избежание колик может включать:
- Много воды, чтобы избежать обезвоживания
- Фрукты и некрестоцветные овощи
- цельнозерновые
- Постные белки
- Грибы
- Чай
- яблочный уксус
Особо следует отметить, что проведенные исследования показали, что пробиотики могут помочь при коликах, помогая младенцам формировать защитный барьер против вредных бактерий и стимулируя иммунную систему.
Одно исследование 2007 года показало, что «колики уменьшились в драматические 95 % младенцев получали Lactobacillus reuteri один раз в день в течение 1 месяца». Хотя неразумно начинать курс пробиотиков самостоятельно, возможно, стоит поговорить об этом с врачом.
Если вы хотите пойти более естественным путем, продукты с высоким содержанием пробиотиков включают:
- Йогурт
- Кефир
- Комбуча
- Квашеная капуста
- Соленья
- Мисо
- Темпе
- Кимчи
- Хлеб на закваске
- Некоторые сыры
Однако, поскольку многие из них содержат общие аллергены, такие как молочные продукты, пшеница и соя, чайный гриб содержит спирт, а квашеная капуста и кимчи основаны на капусте крестоцветных, вы можете не рисковать их есть. По этой причине пробиотическая пищевая добавка, одобренная врачом, может быть лучшим выходом для мам, которые рассматривают пробиотики как средство от колик.
Если вы решите изменить свой рацион в связи с коликами, особенно если вы хотите начать прием пробиотиков или попробовать элиминационную диету, важно проконсультироваться с врачом, например с диетологом, который может следить за питанием и здоровьем вас и вашего ребенка.
