Плевропневмонии лечение: Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля.

Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

• Пациент старше 65 лет
• Снизилась функция почек (мало мочи)
• Систолическое артериальное давление ниже 90
• Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
• Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
• Есть признаки нарушения сознания
• Температура тела ниже нормы
• пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения,  либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

• Они моложе 2 месяцев
• Они вялые или чрезмерно сонливы
• У них проблемы с дыханием
• У них низкий уровень кислорода в крови
• Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше:  поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

• Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
• Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
• Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
• Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
• Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу

:

• Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
• Какие анализы мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Нужна ли мне госпитализация?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
• Есть ли какие-то ограничения?
• Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

• Когда у вас появились первые симптомы?
• У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
• Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
• Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
• Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
• Вы когда-нибудь курили?
• Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
• Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

• Не курите
• Пейте много жидкости
• Правильно питайтесь
• Отдыхайте
• Занимайтесь физкультурой
• Будьте оптимистом

Лечение осложнения пневмонии в Тюмени

Отделение анестезиологии и реанимации №2Пневмония – тяжелое инфекционное заболевание лёгких. Обычно оно поражает людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, алкоголизмом, ВИЧ-инфицированных) или развивается в результате заражения высокопатогенным штаммом вируса гриппа. Также пневмония может возникнуть в результате длительного горизонтального лежания у хронически больных пациентов. Пневмонией может осложниться острая вирусная инфекция, перенесенная на ногах.

Причины пневмонии

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности стрептококки, или вирусы. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. 
В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.
Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей. Чувство нехватки воздуха – частый симптом пневмонии.
Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.
Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

Осложнения пневмонии

Пневмония может осложниться воспалением плевры (плевритом), отеком легких, абсцессом легкого (полость в легком, заполненная гноем), нарушениями дыхания.

Что можете сделать вы

При наличии похожих на пневмонию симптомов немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

• непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
• резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
• озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

Что может сделать врач

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты. При вирусной природе – противовирусные препараты.

В тяжелых случаях пациента госпитализируют в отделение реанимации. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию или искусственную вентиляцию легких специальными дыхательными аппаратами.
Пневмонию также требует проведения инфузионно-трансфузионной терапии (иногда переливания компонентов крови), искусственного питания, иногда – заместительной почечной терапии.

Услуги и цены отделения

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

15. 07.2020

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.

От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.

Болезнь антибиотикам не поддается

 – Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для пневмонии? Что способствует ее возникновению?

– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни. Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.

 – Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?

– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений. Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику. – Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.

Надувать шарик – большая ошибка

 – Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?

 – Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно. После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику. Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача. Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание — мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.

  – Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?

– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют. Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов… Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться. Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.

– Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?

 – Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь. Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.

Источник: городская газета «Архангельск — город воинской славы» № 53. 15 июля 2020.

Пневмония: симптомы и лечение. Лечение пневмонии в Рязани

Болезнь иногда возникает как следствие затяжной аллергии или сильной травмы грудной клетки, из-за отравления токсичными веществами, а также ионизирующего излучения.

Классификация пневмонии

Помимо характера возбудителя болезни, пневмония классифицируется по объемам поражения легких. Выделяется:

очаговая пневмония. Чаще всего она сопровождается таким признаком, как сухой кашель, и развивается на фоне вирусного заболевания. Сопровождается мокротой, болью в груди, а главное — четким очагом воспаления. О лечении здесь также говорит врач; односторонняя пневмония. Поражает только одно из легких. Опасна тем, что в первое время может протекать бессимптомно, постепенно распространяясь и на другую часть органа; двустороннее воспаление легких. Название говорит само за себя и затрагивает все доли легких; пневмония крупозная. Дает четкую клиническую картину. Признаками пневмонии этого вида являются высокая температура, доходящая до 40 градусов, сильный болевой синдром, мокрота приобретает характерный ярко желтый или оранжевый оттенок; воспаление долевых областей легкого. Легкие делятся на доли. Пневмония задевает не весь орган целиком, а лишь малую его часть. Здесь также внимательно прислушиваемся к симптомам организма, чтобы не запустить болезнь.

Во всех случаях точный диагноз и ход лечения пневмонии ставит специалист.

Как распознать симптомы пневмонии

Прежде всего стоит знать, что эта болезнь коварна. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы.

В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается:

• сухим кашлем;
• головной болью;
• высокой температурой;
• болью в мышцах;
• быстрой утомляемостью;
• лихорадкой.

Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как:

• повышенное потоотделение;
• одышка;
• частый пульс;
• тяжелое дыхание;
• синеватый оттенок губ и ногтей.

Кроме того, симптомами могут быть:

• кровянистые выделения при кашле;
• мокрота зелено-коричневого цвета;
• тошнота и рвота с ощущениями нехватки воздуха;
• отсутствие аппетита и общая вялость.

Симптоматика пневмонии у детей

В раннем детском возрасте ход развития пневмонии отличается. Вид лечения тоже. Возникает она не только вследствие переохлаждения организма, но и из-за пороков развития, попадания в дыхательные пути инородного предмета, частой аспирации при срыгивании. Стоит обратиться к специалисту, когда вы заметили такие признаки, как:

• повышенную утомляемость у ребенка;
• сонливость и апатию;
• отсутствие аппетита;
• учащенное дыхание;
• беспричинный частый плач.

В возрасте от семи лет и старше симптомы пневмонии сходны со взрослыми и характеризуются высокой температурой, слабостью, сильным потоотделением.

Кто находится в зоне риска?

Болезнь быстрей всего поражает детский незащищенный организм, еще не выработавший иммунитет к вирусам и неустойчивый к лечению. Поэтому наиболее опасна пневмония для детей в возрасте до двух лет. Вторыми в зону риска входят дети от 2 до 7 лет. Также туда попадают взрослые старше 65 лет и лица с ярко выраженным ослабленным иммунитетом, перенесшие другие инфекционные заболевания.

Внимательно относиться к первым признакам заболевания пневмонии стоит людям:

• больным диабетом;
• ВИЧ-инфицированным;
• больным астмой;
• страдающим сердечной недостаточностью;
• злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

В каждом отдельном случае назначается свой ход лечения.

Лечение пневмонии: от дома до стационара

В первую очередь отметим, что несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев.

Главное — вовремя поставить диагноз и обратиться к врачу. Первым шагом к выздоровлению станет определение вида пневмонии с помощью рентгенографии грудной клетки.

В перечень анализов войдут:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ мокроты.

В зависимости от результатов анализов будет подобран курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

В любом случае самолечение при данном заболевании невозможно и при первых же настораживающих признаках необходимо обратиться в больницу. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение двух недель.

Как спастись от пневомнии?

Не зря говорят: «Береженного Бог бережет». Первое, что можно сделать, чтобы уберечь себя и близких — это привиться. Нередко пневмонией считают последствия гриппа. Поэтому в эпидемиологический сезон лучше сделать прививку от гриппа. Не лишним будет обеспечить себя вакцинацией с помощью пневмококковой и гемофильной вакцины. Прививки против коклюша и кори тоже помогают развить иммунитет от пневмонии.

Повысить иммунитет и избежать риска заболевания пневмонией помогут:

• здоровый образ жизни;
• закаливание;
• полноценное правильное питание.

SOS: опасность заразиться пневмонией

Болезнь передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Возбудителями могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гемофильная палочка. Она развивается, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также любого другого респираторного заболевания, в том числе обычного ОРЗ.

За последнее время болезнь адаптировалась и не всегда сразу дает о себе знать. Нередко признаком становится просто общая усталость и сонливость, а также боль в груди без характерного кашля и повышенной температуры.

Необходимо настроиться, что даже при таком диагнозе госпитализация обязательна. Лечение пневмонии в домашних условиях приведет к более серьезным осложнениям. Помимо этого, болезнь заразна и, находясь дома, пациент несет угрозу окружающим.

Важно понять, что опасно не столько заболевание, сколько последствия пневмонии. Поэтому главное — не запустить и вовремя остановить ход ее развития.

В худших случаях она приведет к гангрене или отеку легких, сепсису, менингиту, абсцессу. В самых сложных случаях пациенту без лечения грозит летальный исход.

Лечение пневмонии, плевропневмонии в санатории «Красная Пахра»

Лечение пневмонии, плевропневмонии в санатории «Красная Пахра» Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Причинами развития этой неприятной и опасной болезни становится, как правило, достаточно слабый иммунитет, который не может полноценно справиться с инфекцией, попавшей в организм взрослого человека или ребенка.

При наличии такой болезни обязательным является санаторно-курортное лечение и соблюдение больными постельного режима в течение всего периода лихорадки и интоксикации.

Пневмония, заболевание, которое относительно легко поддаётся лечению. Для больных с таким диагнозом, как никогда важен свежий воздух, чистая питьевая вода и комплексное лечение – всё это предоставляет наш санаторий.

Противопоказания

• Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами
• Острые инфекционные заболевания.
• Злокачественные новообразования.
• Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения.
• Часто повторяющиеся и обильные эпизоды кровохарканья, интоксикационный синдром, астения, выпот в плевральную полость, пневмоторакс.
• Все формы туберкулеза в активной стадии.
• Дыхательная недостаточность выше II-й степени.
• Бронхиальная астма тяжелого и средней тяжести течения, неконролируемая адекватной базисной терапией.

Результаты лечения

Пребывание в санатории даёт пациентам возможность как можно быстрее избавиться от пневмании. Проходит надоедливый кашель быстро.

Последствия отсутствия лечения

Осложнения после пневмонии классифицируются на лёгочные и внелёгочные. Яркие примеры – плеврит, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, анемия, гепатит и др..

Пневмония, пневропневмония крупозная – это опасное инфекционное аллергическое заболевание, возбудителем которого является пневмококк.

Пневмония — причины заболевания, симптомы и лечение

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани.

Воспаление легких до появления антибиотиков было одним из самых грозных заболеваний. Смертность от пневмонии в конце XIX века достигала рекордных 83%. Сегодня, несмотря на все достижения современной медицины, разработку новых антибактериальных и противовирусных препаратов, данное заболевание по-прежнему остается актуальной проблемой : ежегодно у 14 человек из 1000 диагностируют пневмонию; в структуре смертности населения в РФ пневмонии стоят на четвертом месте (9%), уступая лишь онкологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям и травмам. Поэтому лечение пневмонии требует обязательного контроля и наблюдения специалиста.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Острая пневмония вызывается различными инфекционными агентами. Примерно в 90% случаев- это бактерии, оставшиеся 10% приходятся на вирусы, грибы, простейшие и гельминты (аскариды, токсоплазмы, шистосомы).

К числу наиболее распространенных возбудителей относятся пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма пневмония, золотистый стафилококк, вирусы гриппа и респираторно-синцитиальной инфекции. Чаще всего пневмония, вызванная этими патогенами развивается после перенесенного переохлаждения, или как осложнение ОРВИ.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ

В зависимости от эпидемиологических условий возникновения пневмонии подразделяются на:

1. Внебольничные (амбулаторные) -возникают вне стационара, или в течение 48 часов с момента поступления в стационар. Имеют благоприятный прогноз.
2. Внутрибольничные (госпитальные) — возникают в условиях стационара, спустя 48-72 часа после поступления. Прогноз во многом зависит от резистентности возбудителя к антибиотикам.
3. Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояними. Прогноз неблагоприятный, требуют активного лечения в условиях стационара.
4. Аспирационные пневмонии – пневмонии, возникшие вследствие попадания содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

В зависимости от объема поражения и механизма возникновения принято подразделять пневмонии на очаговые и долевые.

• Очаговая пневмония — это вариант пневмонии с локализацией воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани, в пределах мелких структурных единиц легкого – долек. Очаговая пневмония обычно развивается как осложнение ОРВИ или острого трахеобронхита. Клиническая картина в этом случае может быть «стертой» и напоминать затяжное течение бронхита.
• Долевая пневмония — это воспаление легкого инфекционного характера, которое характеризуется вовлечением в процесс одной или нескольких долей легкого, с покрывающей их плеврой. Клиническая картина проявляется выраженной интоксикацией, интенсивным кашлем, одышкой с тахипноэ и тахикардией. Долевые пневмонии чаще всего развиваются на фоне эпизодов длительного переохлаждения.

В амбулаторной практике чаще всего встречаются случаи внебольничной пневмонии, которые при грамотном лечении имеют благоприятный прогноз.

СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от объема поражения. Проявления пневмонии подразделяют на легочные и внелегочные. К легочным проявлениям относят кашель, боли в грудной клетке, одышку. К внелегочным – лихорадку, синдром интоксикации, лабораторный синдром воспаления.

Кашель является характерным симптомом воспаления легких. В первые-вторые сутки от начала заболевания пациента может беспокоить только лишь легкое подкашливание, позже кашель становится более интенсивным, появляется слизисто-гнойная мокрота.

Боли в грудной клетке наиболее характерны для долевой пневмонии, т.к. в этом случае в процесс воспаления вовлекается плевра. Обычно такая боль возникает внезапно, усиливается на глубине вдоха. При обширном поражении может наблюдаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

Одышка при пневмонии чаще всего взаимосвязана с объемом пораженной легочной ткани. Так, при мелкоочаговых пневмониях отмечается нарастание одышки, сопровождающееся повышением частоты дыхательных движений до 30 в минуту. 9/л) повышение уровней СОЭ, СРБ, гамма- и альфа2-глобулинов, серомукоида, но эти показатели имеют низкую специфичность.

ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ

Подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки, в сочетании с жалобами на продуктивный кашель, отхождение слизисто-гнойной мокроты, одышку и/или боли в грудной клетке. Также пациенты с воспалением легких могут жаловаться на повышенное потоотделение в ночное время, общую слабость, быструю утомляемость, повышение артериального давления.

При малейших подозрениях на это заболевание следует пройти дополнительное обследование. Минимальный диагностический минимум с целью подтвердить пневмонию должен включать в себя клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, а также консультацию специалиста, во время которой проводится общий осмотр, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких.

С целью определения возбудителя и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ мокроты, посев мокроты на стерильность, серологические тесты, определение IgG и IgM к отдельным возбудителям, ПЦР-диагностику, проведение МСКТ органов грудной клетки с контрастированием, туберкулиновые пробы, эхокардиографию и ЭКГ.

ЛЕЧЕНИЕ

Большинство пациентов с внебольничными пневмониями может лечиться на дому, однако в каждом конкретном случае назначение антибиотиков или противовирусных препаратов определяется этиологическим фактором, анамнезом, данными осмотра и результатами дообследования. Самолечением в случае возникновения пневмонии заниматься КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя, поскольку неправильная терапия значительно увеличивает риск летального исхода.

В ряде случаев пациентам требуется лечение в условиях стационара. Показаниями для госпитализации являются обширное поражение легочной ткани, нарастание явлений дыхательной недостаточности, возраст старше 60 лет. Консультация терапевта или пульмонолога в таких ситуациях обязательна.

Информацию для Вас подготовил:

Гусев-Щербаков Александр Сергеевич, врач терапевт, ведет прием в корпусе клиники на Усачева

Для записи  к пульмонологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или воспользуйтесь сервисом online-записи.  Врач-пульмонолог Конюхова Мария Юрьевна ведет прием в клинике «Семейный доктор» на Бауманской.

Пневмония: причины, виды, симптомы, профилактика

ПРИЧИНЫ ПНЕВМОНИИ

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. 
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

— воспаления плевры (плевриты),
— отек легких,
— абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
— нарушения дыхания.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

— непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
— резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
— озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмониюу лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ ВРАЧ

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

ПРОФИЛАКТИКА

— людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
— для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
— поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
— как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
— поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
— не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

 

 

Плевропневмония у лошадей — дыхательная система

У лошадей с острой плевропневмонией лабораторные данные отражают бактериальный сепсис или токсемию и включают такие аномалии, как лейкопения, нейтропения, сдвиг влево, гемоконцентрация и азотемия. У лошадей с более стабильным заболеванием наблюдается лейкоцитоз, зрелая нейтрофилия, гиперфибриногенемия, гиперглобулинемия (хроническая антигенная стимуляция), гипоальбуминемия (потеря плеврального пространства) и анемия при хроническом заболевании.

Ультразвуковое исследование грудной клетки идеально подходит для исследования плеврального выпота и показано лошадям с областями слабого или отсутствующего дыхания, болью в грудной клетке и / или тупой перкуссией в грудной клетке. Транссудативный плевральный выпот (опухолевый выпот) кажется анэхогенным, тогда как более клеточный экссудат кажется эхогенным. Газовые эхо-сигналы представляют собой небольшие пузырьки воздуха в плевральной жидкости, что может указывать на анаэробную плевральную инфекцию, бронхоплевральный свищ или ятрогенное попадание воздуха.Легочный ателектаз, уплотнение и абсцесс можно определить, если поражения расположены в периферических полях легких. Ультрасонографические доказательства большой площади легочной консолидации в сочетании с серозно-кровавым гнойным плевральным выпотом соответствуют инфаркту легкого и некротической пневмонии. Спайки висцеральной и париетальной плевры можно визуализировать с помощью ультразвукового исследования грудной клетки, и этих областей следует избегать во время торакоцентеза.

Ультразвуковое исследование необходимо выполнить перед плевроцентезом, чтобы определить наилучшее место для максимального дренажа и избежать сердечной или диафрагмальной пункции. Торакоцентез проводится с диагностической и лечебной целью у лошадей с плевропневмонией. Плевральную жидкость следует откачивать относительно медленно, чтобы избежать гипотонии. Гемиторакс, в котором больше всего жидкости, сливается первым. Обычно необходим двусторонний торакоцентез. Пневматическая трубка может быть удалена сразу после дренирования грудной полости или может быть закреплена на месте, чтобы обеспечить непрерывный дренаж. Рентгенография грудной клетки показана после плевроцентеза для оценки паренхиматозных поражений легких, структур средостения и наличия / тяжести пневмоторакса.

Макроспективное исследование плевральной жидкости включает оценку цвета, запаха, объема и мутности. Плевральная жидкость с неприятным запахом связана с некротической тканью и анаэробной инфекцией и указывает на осторожный прогноз. Цитологическая оценка септической плевральной жидкости выявляет гнойный экссудат (> 90% нейтрофилов) с повышенной клеточностью (25 000–200 000 клеток / мкл) и повышенным общим белком (> 3 г / дл). Могут быть обнаружены внутриклеточные и внеклеточные бактерии, и исследование окрашивания по Граму используется для направления начальной антимикробной терапии.Бактериальный посев и определение чувствительности также следует проводить на образцах транстрахеального аспирата, которые дают положительные бактериальные культуры чаще, чем образцы плевральной жидкости.

Лечение пневмонии и плевропневмонии у лошадей (Труды)

Плевропневмония — разрушительное заболевание, которое может привести к необратимому нарушению дыхания, если не лечить быстро и должным образом. Плевропневмонию часто называют судоходной лихорадкой : , хотя она чаще всего рассматривается как следствие дальних перевозок, важно помнить, что существуют другие важные факторы риска плевропневмонии, включая недавнюю вирусную инфекцию, легочную инфекцию, вызванную физической нагрузкой. кровотечение, любая причина воздействия высоких частиц и недавние высокоскоростные упражнения.

Как эти факторы риска способствуют развитию пневмонии и плевропневмонии? Респираторные вирусы приводят к некрозу респираторного эпителия, что приводит к устранению барьеров для движения бактерий, а также к дисфункции мукоцилиарного эскалатора, которые усиливают бактериальную инфекцию.

Высокоскоростные упражнения могут действовать по-разному: интенсивные упражнения или перетренированность могут привести к ослаблению иммунной системы, а после гонки в дыхательной системе лошади может быть обнаружено большое количество вдыхаемых твердых частиц, а проигравшие подвергаются большему воздействию. количество твердых частиц больше, чем у победителя, в силу того, что лошадь-победитель находится в пыльном следе.Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой, сопровождает эти другие эффекты высокоскоростных упражнений и является идеальной средой для бактериальной инфекции. Самый важный фактор риска пневмонии / плевропневмонии, дальние поездки, имеет множество последствий. Во-первых, лошади подвергаются воздействию чрезвычайно высоких уровней твердых частиц во время транспортировки (Лав и др.).

Было ясно показано, что этот тип воздействия твердых частиц связан с более высокой распространенностью бактериальных инфекций среди людей и лабораторных животных.Транспорт также приводит к подавленному иммунному ответу, включая снижение окислительного взрыва нейтрофилов. Наконец, лошади зависят от осанки головы, чтобы правильно опорожнить дыхательную систему. Распространенная привычка связывать головы лошадей, подвергая их воздействию высоких концентраций твердых частиц, имея сетку для сена на уровне головы, значительно усиливает фактор риска дальних путешествий.

Комбинация этих факторов риска может привести к аспирации глоточного секрета или может просто отражать колонизацию и возможное инфицирование бактериями, происходящими из глотки.Наиболее распространенные аэробные бактерии включают Streptococcus equi subspp zooepidemicus, E. coli, а также различные виды пастерелл и актинобацилл. Кроме того, обнаруженные анаэробные виды включают различные виды бактероидов и клостридиумов.

Плевропневмония начинается с пневмонии. Воспаление, связанное с пневмонией, приводит к повышенной проницаемости капилляров, поэтому даже неосложненная пневмония обычно сопровождается, по крайней мере, небольшим количеством увеличенного количества жидкости в плевральной полости. Если его не лечить или лечить ненадлежащим образом, он прогрессирует до неосложненного воспаления плевры, затем до парапневмонического выпота и, наконец, до хорошо развитой плевральной инфекции в дополнение к пневмонии. На этом этапе происходит выброс фибрина, который со временем перерастает в фиброзный ответ и постоянно ограничивает расширение легкого. На этой стадии обычно наблюдается плевральная корка, которая представляет собой толстую неэластичную фиброзную мембрану, охватывающую плевру и разрушающую различие между висцеральной и париетальной плеврой.

Клинические признаки пневмонии / плевропневмонии часто начинаются с лихорадки, кашля, отсутствия аппетита и тупости. Лошадь часто поддается лечению, но если антибиотикотерапия недостаточна, рецидив и ухудшение состояния. По мере нарастания заболевания плевры у лошадей могут появляться признаки плевральной боли, например, когда они стоят с отведенными локтями, и могут быть короткие, поверхностные и частые вдохи. Лошади могут испытывать боль, достаточную для подозрения на колики или даже рабдомиолиз. В случае анаэробной инфекции из носа может ощущаться зловонный запах.Красно-коричневые выделения из носа могут отражать некротическую ткань легких.

Аускультация может выявить резкие звуки легких краниально, и, если имеется достаточный плевральный выпот, отсутствие аускультируемых звуков легких вентрально может позволить слушателю установить наличие жидкостной линии. Тем не менее, ультразвук на сегодняшний день является наиболее чувствительным диагностическим методом для определения наличия плеврального заболевания, поскольку жидкость легко обнаруживается, а наличие абсцессов и локализации жидкости можно рассматривать как различия в эхогенности.Газовая тень может указывать на наличие аэробной инфекции. Секторный сканер с датчиком 2,5–5 Гц даст лучший обзор грудной клетки, однако линейного ректального датчика достаточно для выявления наличия плевральной жидкости в типичном случае плевропневмонии.

До образования плевральной жидкости воспаление плевры часто можно определить, когда видны «кометные хвосты» или яркие участки неправильной формы вдоль плевры. В более хронических случаях фибрин можно увидеть как листочки в плевральной жидкости, хотя необходимо соблюдать осторожность, чтобы не ошибочно принять связку между диафрагмой и сердцем за фибрин.Консолидированное легкое может быть обнаружено как прозрачные участки (нормальное легкое не является сонопрозрачным), хотя трудно определить разницу между ателектатическим легким и консолидированным легким.

Жидкость с большим количеством клеток кажется более эхогенной и «клеточной», чем жидкость, которая в основном является транссудатом. Ультразвук неоценим для направления лечения, так как можно идентифицировать карманы жидкости и выбрать наиболее вентральное и безопасное место для плевроцентеза. Рентгенография редко используется при плевропневмонии, поскольку даже после дренирования контуры легкого в значительной степени не видны.Однако после того, как плевральный выпот хорошо очищен, он может быть очень полезен при разрешении легочной болезни.

Торакоцентез важен для определения характера плеврального выпота, а при большом количестве выпота он важен для ослабления рестриктивного характера заболевания и улучшения вентиляции. Хотя предпочтительным местом для плевроцентеза технически является 6-й или 7-й реберно-хрящевое соединение, расположенное дорсальнее реберно-хрящевого соединения, автор предпочитает использовать ультразвуковой контроль, чтобы выбрать наиболее вентральное и безопасное место — i.е. достаточно далеко от сердца!

Образцы плевральной жидкости должны быть отправлены на цитологию, а также на аэробный и анаэробный посевы и чувствительность. Плевральная жидкость нормальной лошади содержит 5000 клеток / мкл, а общий белок составляет менее 2,0 г / дл. У лошадей с плевропневмонией количество клеток часто превышает 100000 / мкл. Если имеется значительное количество жидкости (часто много литров с каждой стороны) следует установить дренаж на срок от одного до трех и более дней.

Автор использует грудную трубку с клапанами Геймлиха или односторонними клапанами, состоящими из презервативов, обернутых вокруг дна трубки.(Этот тонкий материал позволяет дренировать, но легко склеивается плевральной жидкостью, чтобы предотвратить всасывание воздуха). Хотя средостение лошади фенестрировано, воспаление и инфекция обычно быстро приводят к тому, что оно становится нефенестрированным, а двусторонний пневмоторакс редко вызывает беспокойство. Тем не менее, всегда следует иметь в виду такую ​​возможность, и может возникнуть необходимость в возможном удалении воздуха из грудной полости при отрицательном давлении. Некоторые авторы рекомендуют промывание плевры для удаления фибрина и другого мусора, но нет четких доказательств, подтверждающих эту практику.

Абсолютно необходимо провести аспирацию трахеи у лошадей с плевропневмонией. Плевральный выпот, даже с высоким содержанием лейкоцитов, часто дает неутешительные результаты на культуре. Помня, что первоначальная инфекция произошла из паренхимы легких, логично предположить, что аспират трахеи более надежен в плане получения информации о типе присутствующих бактерий и чувствительности этих бактерий.

Первоначальное лечение плевропневмонии включает лечение антибиотиками очень широкого спектра действия, как следует предполагать, пока не будет доказано обратное, что присутствует смешанная аэробная грамотрицательная и грамположительная, а также анаэробная инфекция. Эффективная комбинация — это лекарство типа пенициллина в сочетании с аминогликозидом и метронидазолом (так как Bacteroides spp устойчивы к пенициллинам).

Другие антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать, включают энрофлоксацин, триметоприм-сульфа (который имеет отличную проникающую способность, однако многие бактерии устойчивы) и хлорамфеникол (с должным вниманием к токсичности для человека). В начале лечения владельцам важно знать, что они планируют длительное парентеральное лечение антибиотиками (часто 3-6 недель) с возможным недельным приемом пероральных антибиотиков впоследствии.

Владельцы также должны знать, что как системное воспалительное заболевание плевропневмония представляет собой повышенный риск ламинита и тромбофлебита. Во время острых стадий заболевания автор обычно лечит полимиксином B для противодействия эндотоксемии, замораживает стопы для уменьшения доставки медиаторов воспаления и лечит банамином как из-за его антиэндотоксического действия, так и для лечения боли и воспаления.

Поскольку обезвоживание, которое может сопровождать острую стадию плевропневмонии, а также лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и аминогликозидами может предрасполагать к нарушению функции почек, также важно тщательно контролировать функцию почек.Наконец, владельцы также должны быть осведомлены о том, что лошади с плевропневмонией не смогут быстро вернуться к тренировкам — автор обычно рекомендует не менее 3 месяцев отдыха после клинического выздоровления.

Плевропневмония — достижения в лечении и прогноз — Результаты исследований Университета Чарльза Стерта

TY — CONF

T1 — Плевропневмония — достижения в лечении и прогноз

AU — Hughes, Kris

PY — 2018

Y1 — 2018 N2 — Плевропневмония — достижения в лечении и прогнозе Кристофер Хьюз BVSc (с отличием) FANZCVS DipECEIM Школа животных и ветеринарных наук, Университет Чарльза Стерта, Вагга-Вагга, Новый Южный Уэльс, 2678 Australiakrhughes @ csu.edu.auВведениеБактериальная плевропневмония — распространенное заболевание лошадей, которое является важной причиной заболеваемости и смертности. Для лошадей с плевропневмонией исходы значительно различались в разных исследованиях с показателем выживаемости 44-96%. Обычные стратегии лечения плевропневмонии включают системное введение противомикробных и нестероидных противовоспалительных препаратов, жидкостную и нутритивную поддержку и дренирование плевральных выпотов. Хотя схемы приема противомикробных препаратов могут быть эмпирическими, выбор лучше всего проводить с помощью цитологического исследования и бактериального посева проб трахеального аспирата и плевральной жидкости.Плевральный дренаж важен при подозрении или подтверждении септического парапневмонического выпота на основании результатов цитологического / бактериологического исследования, общего внешнего вида, биохимического исследования и / или результатов ультразвукового исследования. Несмотря на эти подходы, возможны плохой ответ на лечение, прогрессирование паренхиматозного и / или плеврального выпота и развитие осложнений. В этих «сложных» случаях плевропневмонии могут потребоваться дополнительные варианты лечения с целью улучшения результатов, и требуется тщательная оценка случая для наилучшего определения прогноза. Прогноз Хотя клиническое течение лошадей с плевропневмонией может быть непредсказуемым, с прогнозом связаны определенные факторы. Отрицательные прогностические индикаторы включают маркеры системной и / или легочной дисфункции (например, повышение концентрации креатинина в крови, синдром системной воспалительной реакции, некротизирующая пневмония, неприятный запах изо рта, легочное кровотечение), бактериальные изоляты (например, Klebsiella spp., Анаэробы, Actinobacillus spp. ), увеличенный объем плеврального выпота и накопление фибрина, резкая рентгенологическая граница грудной клетки между выраженной альвеолярной инфильтрацией и нормальным легким и развитие осложнений (например,грамм. ламинит, тромбофлебит, колит, бронхоплевральный свищ) [1-3]. Плевральный дренаж — успехи в лечении Лошади с плевропневмонией часто нуждаются в дренировании плеврального выпота через периодический или постоянный дренаж грудной клетки. Однако фибринозный выпот связан со снижением эффективности дренажа. В одном исследовании фибринозный парапневмонический выпот развился у 85% лошадей с плевропневмонией, а накопление фибрина было связано с большим количеством дренажей, необходимых для лечения, и снижением выживаемости [3]. Учитывая склонность к накоплению фибрина в плевральных полостях и развитию локализованных выпотов, растет интерес к использованию местного фибринолитического лечения для облегчения более эффективного плеврального дренажа и улучшения клинических результатов. Имеется несколько сообщений об успешном использовании рекомбинантных тканевых активаторов плазминогена (рТПА) для местной фибринолитической терапии у лошадей с плевропневмонией [4,5]. Остается неопределенность относительно дозы, частоты и времени лечения rTPA; однако в одном исследовании более раннее начало лечения было связано с повышенными шансами на выживание [4].Препараты rTPA нового поколения (например, тенектоплаза) имеют более длительный период полужизни, большую специфичность к фибрину и более устойчивы к ингибирующим эффектам ингибитора-1 активатора плазминогена, чем ранее рекомбинантные и природные активаторы плазминогена. Одновременное использование альфадорназы (рекомбинантной ДНКазы) с rTPA может превзойти использование только rTPA в улучшении оттока плевры за счет разжижения эмпиемического плеврального материала [5]. Боковая торакотомия Не реагирую на обычное управление.Тем не менее, боковая торакотомия стоя может использоваться раньше при лечении плевропневмонии для облегчения дренажа плевры, лечения абсцессов плевры и резекции некротизированного легкого. Боковая торакотомия может выполняться резекцией ребра, хотя миэктомия или миотомия межреберных мышц может обеспечить адекватную хирургическую визуализацию, снизить заболеваемость и время заживления [6]. Часто хронический характер заболевания и использование ультразвукового исследования для выявления границ пораженных тканей по отношению к грудной стенке до операции снижает вероятность двустороннего пневмоторакса [6].Предоперационная установка дренажа грудной клетки рядом с предполагаемым участком торакотомии для уравновешивания с атмосферным давлением также может использоваться для оценки перфорации средостения. Боковая торакотомия стоя хорошо переносится большинством лошадей с минимальными краткосрочными осложнениями и связана с хорошими клиническими результатами [6] и повышенными шансами на выживание у лошадей с плевропневмонией [1]. Ссылки [1] Arroyo, M.G., Slovis, N.M., Moore, G.E. и Тейлор, С. (2017) Факторы, связанные с выживаемостью 97 лошадей с септической плевропневмонией.J. Vet. Междунар. Med. 31, 894-900. [2] Эстелл, К.Э., Янг, А., Козиковски, Т., Суэйн, Э.А., Бирн, Б.А., Рейли, К.М., Касс, П.Х. и Алеман М. (2016) Пневмония, вызванная Klebsiella spp. в 46 лошадях. J. Vet. Междунар. Med. 30, 314-321. [3] Томлинсон, Дж. Э., Риф, В. Б., Бостон, Р. и Джонсон А.Л. (2015) Связь фибринозного плеврального выпота с выживаемостью и осложнениями у лошадей с плевропневмонией (2002-2012): 74 случая. J. Vet. Междунар. Med. 29, 1410–1417. [4] Томлинсон, Дж. Э., Бирн, Э., Пустерла, Н., Магдезиан, К.Г., Хилтон, Х.Г., Макгорум, Б., Дэвис, Э., Шостер, А., Арройо, Л., Дункель, Б., Карлслейк, Х., Бостон, Р. и Джонсон, А.Л. (2015) Использование рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rTPA) в лечении фибринозной плевропневмонии у лошадей: 25 случаев (2007-2012). J. Vet. Междунар. Med. 29, 1403–1409. [5] Рендл, Д.И., Армстронг, С. К. и Хьюз, К.Дж. (2012) Комбинированная фибринолитическая терапия в лечении хронической септической плевропневмонии у чистокровного мерина.Aust. Вет. J. 90, 358-362. [6] Хилтон, Х., Алеман, М., Мэдиган, Дж. И Нейто, Дж. (2010) Боковая торакотомия стоя у лошадей: показания, осложнения и результаты. Вет. Surg. 39, 847-855

AB — Плевропневмония — достижения в лечении и прогнозе Кристофер Хьюз BVSc (с отличием) FANZCVS DipECEIM Школа животных и ветеринарных наук, Университет Чарльза Стерта, Вагга-Вагга, Новый Южный Уэльс, 2678 Australiakrhughestical@curosuntroductionBacialis обычное состояние лошадей, которое является важной причиной заболеваемости и смертности.Для лошадей с плевропневмонией исходы значительно различались в разных исследованиях с показателем выживаемости 44-96%. Обычные стратегии лечения плевропневмонии включают системное введение противомикробных и нестероидных противовоспалительных препаратов, жидкостную и нутритивную поддержку и дренирование плевральных выпотов. Хотя схемы приема противомикробных препаратов могут быть эмпирическими, выбор лучше всего проводить с помощью цитологического исследования и бактериального посева проб трахеального аспирата и плевральной жидкости. Плевральный дренаж важен при подозрении или подтверждении септического парапневмонического выпота на основании результатов цитологического / бактериологического исследования, общего внешнего вида, биохимического исследования и / или результатов ультразвукового исследования. Несмотря на эти подходы, возможны плохой ответ на лечение, прогрессирование паренхиматозного и / или плеврального выпота и развитие осложнений. В этих «сложных» случаях плевропневмонии могут потребоваться дополнительные варианты лечения с целью улучшения результатов, и требуется тщательная оценка случая для наилучшего определения прогноза.Прогноз Хотя клиническое течение лошадей с плевропневмонией может быть непредсказуемым, с прогнозом связаны определенные факторы. Отрицательные прогностические индикаторы включают маркеры системной и / или легочной дисфункции (например, повышение концентрации креатинина в крови, синдром системной воспалительной реакции, некротизирующая пневмония, неприятный запах изо рта, легочное кровотечение), бактериальные изоляты (например, Klebsiella spp. , Анаэробы, Actinobacillus spp. ), увеличенный объем плеврального выпота и накопление фибрина, резкая рентгенологическая граница грудной клетки между выраженной альвеолярной инфильтрацией и нормальным легким и развитие осложнений (например,грамм. ламинит, тромбофлебит, колит, бронхоплевральный свищ) [1-3]. Плевральный дренаж — успехи в лечении Лошади с плевропневмонией часто нуждаются в дренировании плеврального выпота через периодический или постоянный дренаж грудной клетки. Однако фибринозный выпот связан со снижением эффективности дренажа. В одном исследовании фибринозный парапневмонический выпот развился у 85% лошадей с плевропневмонией, а накопление фибрина было связано с большим количеством дренажей, необходимых для лечения, и снижением выживаемости [3].Учитывая склонность к накоплению фибрина в плевральных полостях и развитию локализованных выпотов, растет интерес к использованию местного фибринолитического лечения для облегчения более эффективного плеврального дренажа и улучшения клинических результатов. Имеется несколько сообщений об успешном использовании рекомбинантных тканевых активаторов плазминогена (рТПА) для местной фибринолитической терапии у лошадей с плевропневмонией [4,5]. Остается неопределенность относительно дозы, частоты и времени лечения rTPA; однако в одном исследовании более раннее начало лечения было связано с повышенными шансами на выживание [4].Препараты rTPA нового поколения (например, тенектоплаза) имеют более длительный период полужизни, большую специфичность к фибрину и более устойчивы к ингибирующим эффектам ингибитора-1 активатора плазминогена, чем ранее рекомбинантные и природные активаторы плазминогена. Одновременное использование альфадорназы (рекомбинантной ДНКазы) с rTPA может превзойти использование только rTPA в улучшении оттока плевры за счет разжижения эмпиемического плеврального материала [5]. Боковая торакотомия Не реагирую на обычное управление.Тем не менее, боковая торакотомия стоя может использоваться раньше при лечении плевропневмонии для облегчения дренажа плевры, лечения абсцессов плевры и резекции некротизированного легкого. Боковая торакотомия может выполняться резекцией ребра, хотя миэктомия или миотомия межреберных мышц может обеспечить адекватную хирургическую визуализацию, снизить заболеваемость и время заживления [6]. Часто хронический характер заболевания и использование ультразвукового исследования для выявления границ пораженных тканей по отношению к грудной стенке до операции снижает вероятность двустороннего пневмоторакса [6].Предоперационная установка дренажа грудной клетки рядом с предполагаемым участком торакотомии для уравновешивания с атмосферным давлением также может использоваться для оценки перфорации средостения. Боковая торакотомия стоя хорошо переносится большинством лошадей с минимальными краткосрочными осложнениями и связана с хорошими клиническими результатами [6] и повышенными шансами на выживание у лошадей с плевропневмонией [1]. Ссылки [1] Arroyo, M.G., Slovis, N.M., Moore, G.E. и Тейлор, С. (2017) Факторы, связанные с выживаемостью 97 лошадей с септической плевропневмонией.J. Vet. Междунар. Med. 31, 894-900. [2] Эстелл, К.Э., Янг, А., Козиковски, Т., Суэйн, Э.А., Бирн, Б.А., Рейли, К.М., Касс, П.Х. и Алеман М. (2016) Пневмония, вызванная Klebsiella spp. в 46 лошадях. J. Vet. Междунар. Med. 30, 314-321. [3] Томлинсон, Дж. Э., Риф, В. Б., Бостон, Р. и Джонсон А.Л. (2015) Связь фибринозного плеврального выпота с выживаемостью и осложнениями у лошадей с плевропневмонией (2002-2012): 74 случая. J. Vet. Междунар. Med. 29, 1410–1417. [4] Томлинсон, Дж. Э., Бирн, Э., Пустерла, Н., Магдезиан, К.Г., Хилтон, Х.Г., Макгорум, Б., Дэвис, Э., Шостер, А., Арройо, Л., Дункель, Б., Карлслейк, Х., Бостон, Р. и Джонсон, А.Л. (2015) Использование рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rTPA) в лечении фибринозной плевропневмонии у лошадей: 25 случаев (2007-2012). J. Vet. Междунар. Med. 29, 1403–1409. [5] Рендл, Д.И., Армстронг, С.К. и Хьюз, К.Дж. (2012) Комбинированная фибринолитическая терапия в лечении хронической септической плевропневмонии у чистокровного мерина.Aust. Вет. J. 90, 358-362. [6] Хилтон, Х., Алеман, М., Мэдиган, Дж. И Нейто, Дж. (2010) Боковая торакотомия стоя у лошадей: показания, осложнения и результаты. Вет. Surg. 39, 847-855

кВт — плевропневмония

кВт — пневмония

кВт — лошадь

кВт — лошади

M3 — Abstract

SP — 189

EP — 189

T2 — Британская ассоциация ветеринаров

Y2 — с 12 сентября 2018 г. по 15 сентября 2018 г.

ER —

Actinobacillus pleuropneumoniae (APP) | Университет штата Айова

вернуться в руководство по свиноводству, индекс

Определение

Этот микроорганизм вызывает тяжелую плевропневмонию, очень заразную болезнь свиней, часто характеризующуюся внезапным началом, коротким клиническим течением, высокой заболеваемостью и высокой смертностью.

появление

Плевропневмония свиней (PPN; в настоящее время обозначается как APP) широко распространена в основных свиноводческих странах. Это была серьезная проблема во многих европейских странах и относительно часто встречается в Соединенных Штатах, Канаде и Азии. Приложение предназначено только для свиней. В наивных стадах APP встречается во всех возрастных группах, но обычно наблюдается у свиней в возрасте 6-20 недель. Actinobacillus suis может вызывать схожие заболевания и поражения, но не так заразен, как Actinobacillus pleuropneumoniae (APP).

Историческая справка

В США о APP впервые сообщили в 1957 году. О нем часто сообщали в 1960-х и 1970-х годах. Частота вспышек увеличилась с индустриализацией свиноводства. Исследованиям в значительной степени способствовало использование зараженных свиней-сеялок для воспроизводства APP в экспериментальных условиях. Из-за экономических последствий болезни большинство производителей стремятся избавиться от инфекции в стадах.

Этиология

Этиологическим агентом APP является Actinobacillus (ранее Haemophilus ) pleuropneumoniae .Этот организм представляет собой гемолитическую, грамотрицательную капсулированную коккобациллярную палочку, высоко специфичную для свиней. Штаммы различаются по вирулентности и патогенности. Существует два биотипа, которые отличаются своей зависимостью от НАД (никотинамидадениндинуклеотид) в культуре. В пределах двух биотипов обычно распознаются по крайней мере 15 серотипов; четыре (1, 3, 5, 7) наиболее распространены в Северной Америке. Организм не сохраняется в окружающей среде в течение длительного времени.

Организм APP секретирует 4 экзотоксина, ApxI, ApxII, ApxIII и ApxIV, вместе называемые токсинами RTX, и производит большое количество эндотоксина.Токсины RTX являются цитотоксическими и / или гемолитическими. Вырабатываемые токсины различаются среди 15 серотипов. Антитела к экзотоксинам, вероятно, важны для защитного иммунитета.

Actinobacillus suis тесно связан с A. pleuropneumoniae , и некоторые штаммы продуцируют один или несколько токсинов RTX. Эти два организма могут перекрестно реагировать на некоторые серологические тесты.

Эпидемиология

Свиньи, пережившие острую АБС, часто остаются носителями. Свиньи также могут быть носителями субклинической инфекции и лишь изредка.В большинстве случаев передача происходит при прямом контакте APP через носовые выделения, но передача может происходить через аэрозоль, по крайней мере, на короткие расстояния. Переполнение запасов, недостаточная вентиляция, одновременное заражение другими респираторными патогенами или необычный стресс могут способствовать передаче или ускорению вспышек. Фомиты, в том числе ботинки и комбинезоны, могут распространять организм, но заразны только на короткое время.

Патогенез

Гемолизин и другие токсины, продуцируемые APP, активны в отношении эндотелиальных клеток и легочных альвеолярных макрофагов.Предположительно, они также вызывают васкулит в легких и в других местах. Васкулит предшествует тромбозу, за ним следует инфаркт и секвестрация инфарктов в легких. Внезапная смерть может быть вызвана эндотоксическим шоком.

Патогенез, вероятно, включает как переменную резистентность хозяина, так и различную степень вирулентности среди серотипов. Обычно серотипы 1 и 5 считаются более вирулентными, чем 7 или 3, но все они могут вызывать серьезное заболевание, и любой из них может субклинически присутствовать в популяциях свиней.

Другие патогены или факторы окружающей среды, влияющие на легкие, могут повлиять на начало и течение заболевания. Колостральный иммунитет у молодых свиней придает некоторую устойчивость к инфекции и позволяет постепенно развить активный иммунитет у многих подвергшихся воздействию, растущих свиней. У наивных свиней, внезапно подвергшихся воздействию АРР, больше шансов развить гремящие клинические признаки.

Клинические признаки

Признаки острой и хронической формы APP значительно различаются. При острых вспышках нередки случаи внезапной смерти.Ранние признаки включают внезапное начало прострации, высокие температуры, апатию, анорексию, скованность и, возможно, рвоту и диарею. Иногда присутствует неглубокий непродуктивный кашель. По мере прогрессирования заболевания наблюдается выраженная одышка с дыханием ртом и, возможно, пенистые кровянистые выделения изо рта и носа. Ранний периферический цианоз конечностей. При нарушении кровообращения следует общий цианоз. Заболеваемость и смертность свиней на стадии выращивания различаются, но могут стать высокими. Пик смертности обычно наблюдается у свиней в возрасте 10-16 недель.Смертность свиней на откорме может достигать 20-80%. У беременных женщин с острым инфицированием возможны аборты.

Хронические случаи могут стать очевидными после острой вспышки. Хронический кашель и медленный рост являются обычными признаками из-за наличия плевральных спаек и абсцессов, которые образуются в восстановленных легких.

Поражения

Поражения APP обычно ограничиваются дыхательными путями; характерные поражения включают некрогеморрагические уплотнения в легких, сопровождающиеся фибринозным плевритом.В грудной полости часто содержится жидкость с оттенком крови. Классическое поражение — это кровоизлияние и некроз в дорсальной части одной или обеих долей диафрагмы. Поражения в легких имеют твердый цвет от темно-красного до черного цвета и развиваются как области инфаркта. Кровянистая пена часто заполняет более крупные дыхательные пути, и может возникать междольковый отек. Фибринозный плеврит почти всегда покрывает легочные области и распространяется на прилегающую реберную плевру. Возможен серофибринозный перикардит. Может присутствовать фарингит, иногда некротический и язвенный.Иногда возникает полиартрит.

Хронические случаи часто имеют большие, секвестрированные или инкапсулированные узелки некроза в легких, которые не полностью рассасываются как абсцессы. Поражения легких часто прикрепляются к грудной клетке с помощью фиброзных спаек, что приводит к осуждению при убое.

Точная дифференциация APP и Actinobacillus suis на основе поражений затруднена, возможно, невозможна.

Инфекция A. suis чаще сопровождается бактериемией с поражением других органов, что делает бактериальный посев важным инструментом при постановке диагноза.Заболевание, вызываемое A. suis , имеет тенденцию быть более спорадическим и менее тяжелым, но этот организм может вызывать серьезные заболевания у наивных или «здоровых» популяций. Также у откормочных и более старых животных кожные поражения, напоминающие таковые при остром рожистом воспалении, наблюдаются у A. suis.

Диагностика

Внезапное начало острого, быстро распространяющегося респираторного заболевания, вызывающего высокую заболеваемость и смертность, свидетельствует о АРБ. Темно-красные инфаркты в легких у больных с острым поражением, секвестрированные узелки в легких у хронических больных и высокая заболеваемость плевритом в стаде также наводят на мысль.Вирулентные серотипы существуют как в биотипе I (зависимый от NAD), так и в биотипе II (независимый от NAD). Выделение и идентификация APP подтверждаются. Методика культивирования с использованием иммуномагнитного разделения была описана для изоляции организма от смешанных бактериальных популяций. Также доступны методы полимеразной цепной реакции (ПЦР), нацеленные на гены токсина RTX, которые могут облегчить дифференциацию от инфекции A. suis .

Несмотря на ограничения специфичности, тесты связывания комплемента (CF), иммуноферментный анализ (ELISA) или серологические тесты нейтрализации гемолизина также полезны для диагностики APP в стаде.Они помогают идентифицировать инфицированные стада и серотипы в местности. Низкие титры антител к АРР лишь у нескольких свиней могут иметь небольшое диагностическое значение.

Острые вспышки АПП необходимо дифференцировать от других респираторных заболеваний, особенно инфекции A. suis , легочного пастереллеза, легочного сальмонеллеза, гриппа и микоплазменной пневмонии.

Контроль

Стада в помещениях, свободных от APP, должны управляться как закрытые стада, поскольку интродуцированные свиньи могут быть переносчиками.Свиньи обязательно должны быть завезены из стад без АПП. Их следует вводить только после тестирования до и после периода карантина продолжительностью не менее 30 дней.

Управленческие факторы, имеющие важное значение для профилактики, включают комплексное производство с тщательной очисткой и дезинфекцией между опоросами, предотвращение затоваривания поголовья, надлежащую вентиляцию и устранение или контроль предрасполагающих заболеваний.

Разработано новое поколение вакцин, обеспечивающих перекрестную защиту всех серотипов.Это субъединичные вакцины, основанные на использовании очищенных и, в некоторых случаях, белков внешней мембраны. Они не должны мешать серологическим тестам, в которых используются капсульные или липополисахариды (ЛПС) или полисахариды.

Вакцины старого типа специфичны для серотипа. Они часто используются для повышения иммунитета в свиноматок стада, но рутина практика свиноматок вакцинации стада остается спорным. Вакцинацию поросят следует отложить до тех пор, пока поросятам не исполнится 5-7 недель и не истощатся материнские антитела.Некоторые аутогенные бактерии содержат стабилизированный гемолизин и могут принести пользу.

Новый подход к вакцинации, основанный на интраназальной инокуляции поросят, недавно был разработан в Австралии. Результаты ранней работы с продуктом выглядят многообещающими, но были представлены лишь ограниченные экспериментальные работы для поддержки его распространения на мировом рынке.

Обычно борьба с APP в эндемически инфицированных стадах требует сочетания вакцинации, лекарств и улучшенного содержания.В некоторых случаях даже самые лучшие усилия не позволяют эффективно контролировать болезнь. Часто стоимость долгосрочного контроля неприемлемо высока.

Если APP является эндемическим заболеванием на свиноводческих фермах, сокращение численности может быть экономически эффективным подходом к искоренению болезни. После депопуляции следует провести тщательную уборку и дезинфекцию зданий и оставить их пустовать на несколько недель; пополнение поголовья может быть выполнено с использованием свиней без приложений. В качестве возможных альтернатив APP можно контролировать у потомства путем раннего отлучения от груди или медикаментозного раннего отлучения от груди не старше 17 дней.Важные предостережения включают в себя сначала повышение иммунитета у свиноматок с помощью серотип-специфических антигенов, обеспечение получения поросят достаточного количества молозива, отлучение от матери на чистом участке и хорошую биозащиту.

Острые вспышки требуют немедленного парентерального лечения противомикробными препаратами пораженных животных и животных из соседних загонов. В сочетании с добавлением антибиотиков в корм или воду на несколько недель это может снизить смертность. Обычно используемые для профилактики и / или лечения средства включают тиамулин, тулатромицин, хлортетрациклин, цефтиофур, тилмикозин, флорфеникол, энрофлоксацин и прокаин, пенициллин G.Многие штаммы устойчивы к тетрациклинам. Хронические случаи обычно не поддаются лечению.

Actinobacillus pleuropneumonia (APP) | Свинья

Предпосылки и история болезни

Бактерия Actinobacillus pleuropneumoniae (App) состоит как минимум из двенадцати различных серотипов, некоторые из которых не вызывают заболевания, но другие вызывают тяжелое заболевание. Серотипы различаются в разных странах.Типы 1, 5, 9, 11 и 12 обычно очень вирулентны, а штаммы 3 и 6 — мягкие. Приложение переносится через миндалины и верхние дыхательные пути. Он передается на короткие расстояния воздушно-капельным путем через нос в нос. Вероятно, он находится в воздухе всего от 5 до 10 метров.

Организм может поражать свинью от отъема до убоя, но обычно возраст составляет от 8 до 16 недель. Инкубационный период очень короткий, от 12 часов до трех дней. Токсины вызывают серьезное повреждение легких.Заболевание зависит от дозы, то есть чем больше бактерий подвергается воздействию свиней, тем тяжелее будет болезнь.

Свиньи могут быть инфицированы одновременно разными серотипами. Репродуктивно-респираторный синдром свиней (PRRS) и энзоотическая пневмония (EP) могут усугубить болезнь. В наивном стаде может быть поражено до 30 процентов животных. Когда Апп атакует легкие, производимые токсины вызывают серьезное повреждение тканей, которые становятся синими или черными (некроз) с обширным плевритом. Грудная полость быстро наполняется жидкостью.

Организм может выжить в выделениях, сыворотке и т.д. до пяти дней. Приложение быстро умирает при сушке, но оно может оставаться в воде в течение 20 дней и более. Приложение может выжить в легких и миндалинах в течение длительного периода, по крайней мере, четырех месяцев. Поэтому контакт с мертвыми животными важен с точки зрения биозащиты.

Приложение редко встречается у свиноматок, если они не наивны или заболевание не вызвано РРСС или гриппом.

Аналогичные болезни включают ВП, РРСС, грипп свиней (SI) и сальмонеллу холера, пневмонию.

Клинические признаки

Необычен для взрослых и очень молодых свиней, за исключением наивного стада.

• Внезапная смерть / смертность — единственный признак — кровянистые выделения из носа.
• Внезапная смерть / смертность — без симптомов и более одного процента таких смертей. Требуется вскрытие.
• Смерть часто вызвана сочетанием сердечной недостаточности и токсинов.
• Короткий кашель, от одного до трех раз за раз — в отличие от продолжительного кашля EP.
• Серьезные затруднения дыхания.
• Брюшное дыхание, а не грудное.
  • Это брюшное дыхание используется для клинической дифференциации между App и EP.

• Посинение ушей.
• Сильно пораженные свиньи:
  • тяжелая депрессия;
  • без подачи.
    

Диагноз

• Клинические данные.
• История стада.
• Патологоанатомические исследования, включая проверки на бойнях и культивирование микроорганизмов в лаборатории.
  • Поражения в легких очень характерны с большими красно-синими участками в верхних долях диафрагмы с вышележащим плевритом. Их можно спутать с поражениями, вызванными SI.

• Серология может использоваться для идентификации различных серотипов, но при отсутствии заболевания интерпретация может быть затруднена из-за перекрестных реакций между серотипами.
  

Причины

• Зараженные свиньи или свиньи-носители.
• Больные свиньи могут бессимптомно переносить нос в течение длительного периода времени и, следовательно, представляют потенциальный риск для молодых свиней.
• Может распространяться механически с помощью оборудования и посетителей.
• Водное лишение.
• Предрасполагает низкая температура и низкая влажность.
• Стресс / движение.
• Изменения в питании.
• Непрерывное производство.
• Высокая плотность посадки.

Профилактика

Менеджмент

Менеджмент эффективен и позволяет избежать необходимости в обширных стратегических лекарствах.

Могут быть приняты следующие меры:

• Проверить, чтобы стада, которые поставляют вам воспроизводственный маточный поголовье, проверялись на основе истории стада, клинических осмотров и отсутствия клинических признаков и регулярных обследований легких при убое.
• Избегайте попадания свиней из нескольких источников.
• Не смешивайте свиней из стада с заболевшими и свиней из стад, свободных от болезни.
• Обеспечьте всех посетителей, включая вашего ветеринара, головными уборами, чистым комбинезоном и ботинками и настаивайте на том, чтобы они их носили.
• Установите душ и заставьте всех посетителей вымыть волосы, руки и бороду, если таковая имеется.
• Убедитесь, что посетители не пришли напрямую из другого больного стада.
• Постройте погрузочную площадку таким образом, чтобы, когда грузовики забирают свиней, водителю не нужно заходить в ваше здание, и вам не нужно ехать на грузовике.
• Не загружайте своих свиней в грузовики, на борту которых уже есть свиньи с других ферм. Все автомобили должны быть пустыми и продезинфицированными до прибытия.
• Помещать поступающих племенных свиней в карантин на срок не менее трех и оптимально шести недель и осматривать их ежедневно.
• В хозяйствах на откорме / откорме, которые закупают свиней весом от 25 до 30 кг у производителей-отъемышей, покупка свиней из ограниченного числа известных источников помогает снизить риск заражения. Практика полной отдачи путем строительства или, предпочтительно, участка может помочь.
• Организация системы с несколькими участками, в которой трехнедельные поросята сразу же отлучаются с участка для разведения свиноматок в комплексный питомник перед тем, как попасть на ферму / откормщик.
• Рассмотрите возможность приема профилактических препаратов на период после въезда.
• Оцените результаты вакцинации.
• Рассмотрите возможность применения методов SEW или SDC.
• Вакцинируйте против EP и контролируйте PRRS.
• Рассмотрите возможность плановой вакцинации свиноматок и / или свиноматок вакциной App.
• Следите за рынком новых вакцин.
• Работайте в полном объеме, по крайней мере, по помещениям, а не непрерывно на протяжении всего производства.
• Избегайте стрессов и переполненности.
• Повысьте уровень витамина Е на 50–100 г / тонну.
• Обеспечьте хорошую вентиляцию и поток теплого воздуха.
• Держите свиней в тепле, сухости и без сквозняков.
• Обеспечьте обильный запас легко доступной воды. Временное отсутствие воды вызовет болезнь.
• Продумайте стратегическое кормление лекарствами до и во время вероятного начала заболевания.
• Храните инъекционные антибиотики в холодильнике для быстрого лечения больных свиней.

Стратегические лекарства

Важно определить, когда вероятно начало заболевания, оценить неблагоприятные факторы окружающей среды и применить стратегические лекарства непосредственно перед этим временем.

Кормовые препараты в период риска могут включать:

• Феноксиметилпенициллин — 200–400 г / тонну
• Хлортетрациклин — 500–800 г / тонну
• Триметоприм / сульфата — 300–400 г / тонну
• Окситетрациклин —
• –800 г / тонна
• Тилмикозин — от 200 до 400 г / тонна в течение 7–15 дней

Водные лекарства в период риска могут быть более эффективными в профилактике заболеваний.Лечить от 4 до 7 дней. Могут быть использованы лекарства, аналогичные лекарствам для кормления.

Профилактические кормовые препараты не всегда эффективны, вероятно, из-за быстрого начала заболевания и быстрой потери аппетита. Однако было показано, что тилмикозин в кормах в дозе 200–400 г / тонну является эффективным стратегически.

Исключение из стада

Эффективные вакцины коммерчески доступны в большинстве стран, но они иммунизируют только против гомологичных серотипов (т.е. серотипов, включенных в вакцину), а не против других серотипов.Естественная инфекция имеет тенденцию к иммунизации против всех серотипов.

В районах распространения болезни свиней, где стада расположены близко друг к другу и уровень инфекции высок, может оказаться невозможным исключить болезнь из стада. В более изолированных стадах, возможно, удастся сохранить отсутствие болезни в течение длительного времени (хотя даже при принятии крайних мер могут произойти аварии, источники которых часто остаются неизвестными).

Контроль за окружающей средой

• Избегайте резких колебаний температуры.
• Избегайте низкой влажности и низких температур.
• Попробуйте запотеть, чтобы уменьшить количество организмов в воздухе. Один процент Virkon S может быть ценным.
• Крупные взвешенные в воздухе частицы> 10 мкм задерживаются в носовых проходах.
• Частицы размером 0,5–3 мкм проникают глубоко в ткань легких (бактерии, App и микоплазма).
• При низких температурах и высокой влажности образуются крупные капли, которые быстро осаждаются при меньшем воздействии.
• При высоких температурах и низкой влажности образуются мелкие капли, которые быстро осаждаются при меньшем воздействии.
• При низких температурах и влажности образуются маленькие капли, которые остаются в воздухе — опасная среда.

Лечение

При острой вспышке осматривайте группу риска три раза в день, чтобы выявить заболевание как можно раньше. Может понадобиться ввести всю группу. Решение об инъекции — это баланс между эффектом и риском новых болезней из-за стресса при обращении со свиньями.

Поскольку пораженные свиньи перестают есть или пить воду, либо кормление лекарствами обычно неэффективно. Приложение обычно имеет широкий диапазон чувствительности к антибиотикам. В первый день вводите свинью два раза с интервалом в восемь часов. Обычно эффективны следующие антибиотики:

• Амоксициллин.
• Ампициллин.
• Цефтиофур. Это очень быстродействующее лекарство, которое дает хороший ответ.
• Энрофлоксацин.
• Тиамулин, ОТС, ЛА. Это можно использовать в более хронических случаях.Повторяйте каждые два дня.
• Пенициллин.
• Пенициллин / стрептомицин.

PigProgress — Плевропневмония (приложение)

Происхождение: Во всем мире многие стада свободны.
Возраст пострадавших: Отъемыши, производители / откормщики.
Причины: Штамм бактерии — Actinobacillus pleuropneumoniae ; плохая вентиляция; отдыхающий; стресс.
Последствия: Плеврит, пневмония, кашель, затрудненное дыхание, замедленный рост, внезапная смерть.

Причины

Плевропневмония вызывается Actinobacillus pleuropneumoniae , грамотрицательной палочковидной бактерией, которая продуцирует фимбрии (филаменты), защитную капсулу и по крайней мере четыре токсина (ApxI, ApxII, которые являются гемолитическими и разрушают красные кровяные тельца, ApxIII, которые убивает клетки и Apx IV, продуцируемые in vivo и необходимые для патогенности).

Встречается как минимум 15 различных капсульных типов (серотипов), но каждый серотип может не продуцировать все токсины. В каждой стране встречаются разные комбинации серотипов. Pleuropneumoniae легко растет в лаборатории, но для большинства штаммов требуется НАД, фактор роста, часто поставляемый другими бактериями или измененной кровью.

Организм колонизирует миндалины и прилипает к ним, но у свиней, не обладающих иммунитетом, или свиней, подвергшихся стрессу из-за смешивания, он вдыхается в легкие, где прикрепляется к клеткам, выстилающим альвеолы.Там он поглощается альвеолярными макрофагами (защитными клетками легких). Они не могут убить его из-за капсулы и погибают в течение часа от токсинов.

Организм размножается в незащищенном легком и производит больше токсина, который повреждает легкое, вызывая воспаление (пневмония, утечка капилляров (приводящая к плевриту) и разрушение легочной ткани, некоторые из которых необратимы. Если свинья выздоравливает, она развивает защитный иммунитет к инфекции, особенно к инфекционному серотипу.

Исследование легких на линии убоя. Технически на этой фотографии виден плеврит (App или M. hyo) под большим пальцем левой руки и поврежденная ткань рядом с ним. Ткань легкого повреждена из-за того, что части легких остались в туше.
Фотография предоставлена ​​IZSLER / Merck-MSD Animal Health.

Способ передачи

Заражение передается респираторным путем от контакта между свиньями, через аэрозоль, от зараженных поилок, от зараженной одежды и т. Д.При высыхании организм не выживает долго, но может сохраняться в чистой воде в течение нескольких дней. Введение в чистую ферму обычно осуществляется с помощью свиней-перевозчиков.

Клинические признаки

Инфекция может быть незаметной, но 15–30% свиней могут страдать от депрессии, отсутствия аппетита, высокой температуры (41,5 ° C, 107 ° F) или затрудненного дыхания, особенно после того, как они встали для питья или после беспокойства в течение нескольких часов после заражения. Цианоз (пурпурный оттенок ушей и ступней), субнормальная ректальная температура и смерть могут наступить в течение 4-6 часов после появления клинических признаков.

Пена с пятнами крови может быть видна у рта, и такие свиньи умрут. Летальность может достигать 30-50% пораженных свиней. В менее тяжелой форме свиньи не едят, у них повышенная температура, наблюдается респираторная недостаточность, кашель и непереносимость физических упражнений, и они не сильно отстраняются, когда их сдерживают. Некоторые из этих свиней тоже могут умереть. Выздоравливающие животные кашляют и проявляют респираторную недостаточность, особенно при беспокойстве. Непереносимость физических упражнений может продолжаться в течение нескольких дней, и пораженные животные могут есть меньше, казаться изможденными и волосатыми, впадать в депрессию и показывать сниженные темпы набора живой массы.

Неиммунные животные любого возраста могут быть поражены, и у пораженных свинок или свиноматок может произойти аборт. Если инфекция присутствует в стаде, плевропневмония наиболее распространена среди свиней в возрасте 6–12 недель. Лечение может изменить клинические признаки и смертность. Некоторые животные могут оставаться хронически пораженными, в очень плохом физическом состоянии с постоянной непереносимостью физических упражнений и респираторной недостаточностью.

Клинические признаки отсутствия аппетита, высокой температуры, затрудненного дыхания, цианоза и смерти в течение 4-6 часов после появления клинических признаков, часто с окрашенной кровью пеной во рту, указывают на острую плевропневмонию.Наличие свиней с респираторной недостаточностью, кашлем и непереносимостью физических упражнений в очень плохом состоянии с некоторой смертностью может указывать на хроническое заболевание. Диагноз в большинстве случаев можно подтвердить при патологоанатомическом исследовании.

Миндалины выздоровевших свиней можно взять мазками для проверки на носительство, а антитела можно обнаружить в их крови с помощью ряда тестов. Некоторые тесты обнаруживают только один серотип.

В грудной полости этой туши видны остатки легочной ткани, а также части плевры, прикрепленные к грудной стенке.Это могло быть вызвано приложением или M. hyo.
Фотография предоставлена ​​IZSLER.

Посмертные поражения

Наличие плеврита и твердых участков тяжелого, даже черноватого цвета легкого характерны для этого заболевания. Изменения могут все еще проявляться при убое в виде фиброзного плеврита и перикардита с твердыми узелками, представляющими частично излеченную пневмонию. Подтверждение диагноза — лабораторная демонстрация А.Pleuropneumoniae или ее продукты. Организм можно культивировать, и его идентичность подтверждена биохимически. Изоляты A. pleuropneumoniae могут быть серотипированы с помощью агглютинации на слайдах с использованием антител к капсулам, с помощью ELISA, коагуляции, агглютинации латексных частиц и с использованием меченых проблем ДНК, риботипирования, ПЦР и анализа рестрикционных эндонуклеаз. Экстракты легких могут быть проверены на наличие организма аналогичными методами.

Плевритные поражения в дорсо-вентральной части легких вызваны Pleuropneumoniae, вызванной App.
Фотография предоставлена: Merck / MSD Animal Health.

Лечение и профилактика

Клинически пораженным животным лечат путем инъекций, поскольку они мало едят и не пьют, что делает лечение корма и воды неэффективными. Пенициллин, цефалексин, ампициллин, амоксициллин, окситетрациклин, доксициклин, триметоприм сульфонамид, тиамулин, флорфеникол, энрофлоксацин, цефтиофур и линкоспектин можно использовать там, где они зарегистрированы.Лечение может потребоваться повторить в течение 3 дней.

Больным свиньям может потребоваться вода через желудочный зонд. Остальную группу можно лечить водой или кормить антимикробными препаратами, перечисленными выше. Может возникнуть устойчивость к антибиотикам. Повреждения легких могут оставаться у обработанных свиней до убоя, что снижает продуктивность. Обработка антибиотиком в корме или воде при входе в птичник контролирует болезнь, устраняя ранние инфекции, особенно если практикуется всеохватывающее, тотальное зарыбление воздушного пространства или участков.Вакцинация свиноматок убитыми цельноклеточными вакцинами защищает их поросят от серотипов присутствует в этой вакцине.

Молодых свиней можно защитить от всех серотипов путем вакцинации инактивированными токсинами и мембранными белками A. Pleuropneumoniae . Заболевание можно искоренить путем депопуляции и дезинфекции фермы, а свиньи без плевропневмонии доступны для репопуляции и замены племенного поголовья. Ликвидация также проводилась путем выявления и удаления носителей. A. Pleuropneumoniae не распространяется далеко через аэрозоль, и изоляция обычно эффективна.

Контагиозная плевропневмония коз

Abu-Groun EAM, Taylor RR, Varsani H, Wadher BJ, Leach RH, Miles RJ, 1994. Биохимическое разнообразие в «кластере Mycoplasma mycoides». Microbiology (Reading), 140 (8): 2033-2042; 30 исх.

Африканский союз — Межафриканское бюро ресурсов животных, 2011 г. Панафриканский ежегодник здоровья животных, 2011 г. Панафриканский ежегодник здоровья животных, 2011 г .: xiii + 90 стр. Http://www.au-ibar.org/index.php? option = com_flexicontent & view = items & cid = 71 & id = 109 & Itemid = 56 & lang = en

Arif A, Schulz J, Thiaucourt F, Taha A, Hammer S, 2007.Вспышка контагиозной плевропневмонии коз у содержащихся в неволе диких копытных в заповеднике дикой природы Аль-Вабра, Государство Катар. Journal of Zoo and Wildlife Medicine, 38 (1): 93-96

Awan MA, Abbas F, Yasinzai M, Nicholas RAJ, Babar S, Ayling RD, Attique MA, Ahmed Z, Wadood A, Khan FA, 2010. Первый сообщают о молекулярной распространенности Mycoplasma capricolum подвида capripneumoniae (Mccp) у коз, являющегося причиной контагиозной плевропневмонии коз (CCPP) в провинции Белуджистан в Пакистане. Отчеты о молекулярной биологии, 37 (7): 3401-3406.http://springerlink.metapress.com/link.asp?id=100316

Bascunana CR, Mattsson JG, Bölske G, Johansson KE, 1994. Характеристика генов 16S рРНК Mycoplasma sp. штамм F38 и разработка системы идентификации на основе ПЦР. Journal of Bacteriology, 176 (9): 2577-2586; 58 ref

Башируддин Дж. Б., Тейлор Т. К., Гоулд А. Р., 1994. Тест на основе ПЦР для специфической идентификации Mycoplasma mycoides подвидов mycoides SC. Журнал ветеринарных диагностических исследований, 6 (4): 428-434; 14 исх.

Башируддин Дж.Б., Виндзор Г.Д., 1998.Цветные колонии Mycoplasma mycoides subsp. mycoides SC и Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae на твердой агаризованной среде для предположительной диагностики CBPP и CCPP. В: Материалы международного конгресса ARC-Onderstepoort OIE, спонсируемого ВОЗ, по сибирской язве, бруцеллезу, CBPP, клостридиальным и микобактериальным заболеваниям. 9-15 августа 1998 г., Национальный парк Крюгера, Южная Африка, 226-229

Belton D, Leach RH, Mitchelmore DL, Rurangirwa FR, 1994. Серологическая специфичность моноклональных антител к штамму Mycoplasma capricolum F38, возбудителю инфекционных заболеваний коз. плевропневмония.Ветеринарный журнал, 134 (25): 643-646; 21 исх.

Блох Н., Диалло I, 1991. Серологическое исследование овец и коз в четырех департаментах Нигера. Revue d’élevage et de Médecine Vétérinaire des Pays Tropicaux, 44 (4): 397-404; 9 ref

Bradbury JM, 1983. Активность фосфатазы. В: Разин С., Талли Дж. Г., ред. Методы микоплазмологии Vol. 1. Характеристика микоплазм. Нью-Йорк, США: Academic Press, 363-366

Bölske G, 1995. Респираторные микоплазмозы у коз: особенно в отношении контагиозной плевропневмонии коз.macron ~ ana CR, Bergström K, Wesonga H, Johansson KE, 1996. Диагностика контагиозной плевропневмонии коз путем обнаружения и идентификации Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae с помощью ПЦР и анализа рестрикционных ферментов. Журнал клинической микробиологии, 34 (4): 785-791; 41 ref

Cho HJ, Ruhnke HL, Langford EV, 1976. Тест непрямой гемагглютинации для обнаружения антител у крупного рогатого скота, наррально инфицированного микоплазмами. Canadian Journal of Comparative Medicine, 40: 20-29

Chu YueFeng, Gao PengChen, Zhao Ping, He Ying, Liao NanCy, Jackman S, Zhao YongJun, Birol I, Duan XiaoBo, Lu ZhongXin, 2011.Последовательность генома Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae штамм M1601. Журнал бактериологии, 193 (21): 6098-6099. http://jb.asm.org/cgi/content/abstract/193/21/6098

Cottew GS, Brerard A, DaMassa AJ et al. , 1987. Таксономия кластера Mycoplasma mycoides. Израильский журнал медицинских наук, 23: 632-635

Dighero MW, Bradstreet PCM, Andrews BE, 1970. Высушенные бумажные диски для серологической идентификации микоплазм человека. Журнал прикладной бактериологии, 33: 750-757

Дюпюи, В., Verdier, A., Thiaucourt, F., Manso-Silván, L., 2015. Крупномасштабный геномный подход обеспечивает беспрецедентное разрешение молекулярной эпидемиологии и эволюционной истории заразной плевропневмонии коз. Ветеринарные исследования, 46 (74), (6 июля 2015 г.). http://www.veterinaryresearch.org/content/46/1/74

Edward DGF, 1953. Организмы группы плевропневмонии, вызывающие заболевание у коз. Veterinary Record, 65: 873-875

Fischer A, Shapiro B, Muriuki C, Heller M, Schnee C, Bongcam-Rudloff E, Vilei EM, Frey J, Jores J, 2012.Происхождение «кластера Mycoplasma mycoides» совпадает с одомашниванием жвачных животных. PLoS ONE, 7 (4): e36150. http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0036150

Freundt EA, 1983. Питательные среды для классических микоплазм. В: Разин С., Талли Дж. Г., ред. Методы микоплазмологии Vol. 1. Характеристика микоплазм. Нью-Йорк, США: Academic Press, 127-135

Freundt EA, 1983. Претеолитическая активность. В: Разин С., Талли Дж. Г., ред. Методы микоплазмологии, Vol.1. Характеристика микоплазм. Нью-Йорк, США: Academic Press, 367-371

Guerin C, Thiaucourt F, Mady V, Breard A, Lefevre PC, 1993. Быстрая диагностика контагиозной плевропневмонии коз в плевральной жидкости с помощью иммуносвязывающего анализа. Исследования мелких жвачных животных, 12 (2): 193-200; 33 ref

Хадуш Б., Эшету Л., Менгисту В., Хайлесиласси М., 2009. Распространенность контагиозной плевропневмонии коз в Кефта Хумера, Аламата (Тиграй) и Аба-‘ала (Афар), Северная Эфиопия. Здоровье и производство тропических животных, 41 (5): 803-806

Harbi MSMA, El-Tahir MS, 1981.Штамм микоплазмы F38 и инфекционная плевропневмония коз в Судане. Veterinary Record, 108: 261

Hassan SMel, Harbi MSMA, Bakr MIA, 1984. Лечение контагиозной плевропневмонии коз. Сообщения ветеринарных исследований, 8 (1): 65-67; 7 исх

Heldtander M, Wesonga H, Bölske G et al. , 2001. Генетическое разнообразие и эволюция Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae из Восточной Африки, по оценке с помощью анализа последовательности 16S рДНК. Ветеринарная микробиология, 78: 13-28

Hotzel H, Sachse K, Pfützner H, 1996.Схема ПЦР для дифференциации организмов, принадлежащих к кластеру Mycoplasma mycoides. Ветеринарная микробиология, 49 (1/2): 31-43; 21 ref

Houshaymi B., Tekleghiorghis T, Wilsmore AJ, Miles RJ, Nicholas RAJ, 2002. Расследование вспышек инфекционной плевропневмонии коз в Эритрее. Здоровье и производство тропических животных, 34 (5): 383-389

Hutcheon D, 1881. Инфекционная плевропневмония у ангорских коз. Ветеринарный журнал, 13: 171-180

Hutcheon D, 1889.Инфекционная плевропневмония у коз в Капской колонии, Южная Африка. Ветеринарный журнал, 29: 399-404

Йонас А.М., Барбер Т.И., 1969. Mycoplasma mycoides var. капри изолированы от козы в Коннектикуте. Journal of Infectious Diseases, 119: 126-131

Jones GE, 1989. Контагиозная плевропневмония коз. Технические серии — Office International des Epizooties, № 9, 63 стр .; 132 ref

Jones GE, Wood AR, 1988. Микробиологические и серологические исследования пневмонии коз в Омане.Исследования в области ветеринарии, 44 (1): 125-131; 45 ref

Джорес, Дж., Болдуин, К., Бланшар, А., Браунинг, Г.Ф., Колстон, А., Гердтс, В., Гувертс, Д., Хеллер, М., Джулефф, Н., Лабрусса, Ф., Лильяндер, А., Муука, Г., Нене, В., Нир-Пас, Р., Саккини, Ф., Саммерфилд, А., Тиаукур, Ф., Унгер, Х., Ваши, С., Ван СюМэй, Соль, Дж., 2020. Контагиозная плевропневмония крупного рогатого скота и коз: рекомендации исследовательского сообщества по разработке более эффективных вакцин. npj Vaccines, 5 (66), DOI: 10.1038 / s41541-020-00214-2

Kaliner G, MacOwan KJ, 1976. Патология экспериментальной и естественной заразной плевропневмонии коз в Кении. Zentrablat Veterinary Medicine B, 23: 652-661

Kibor AC, 1990. Методы лабораторной диагностики спровоцированной плевропневмонии каррингов (CCPP). В: Alton GG, Carter GR, Kibor AC, Pesti L, eds. Ветеринарная диагностическая микробиология. Пособие по лабораторным методам лечения избранных болезней домашнего скота. Рим, Италия: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, 169-200

Kokotovic B, Bölske G, Ahrens P, Johansson K-E, 2000.Геномные вариации Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae обнаруживают с помощью анализа полиморфизма длин амплифицированных фрагментов (AFLP). FEMS Microbiology Letters, 184: 63-68

Кумар А., Гарг Д. Н., 1991. Выделение микоплазмы F-38 из молока коров с маститом. Ветеринарный журнал, 128 (18): 429; 12 ref

Kusiluka LJM, Semuguruka WD, Kazwala RR, Ojeniy B, Friis NF, 2000. Демонстрация Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae и Mycoplasma mycoides subsp. mycoides, тип Small Colony при вспышках плевропневмонии коз в восточной Танзании.Acta Veterinaria Scandinavica, 41 (3): 311-319; 32 ref

Leach RH, Ernø H, MacOwan KJ, 1993. Предложение об обозначении микоплазм коз типа F38 как Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae subsp. ноя и последующее обязательное отнесение штаммов, в настоящее время классифицируемых как M. capricolum (Tully, Braile, Edward, Theodore and Ernø, 1974), к дополнительному новому подвиду M. capricolum subsp. capricolum subsp. ноя Международный журнал систематической бактериологии, 43: 603-605

Lefevre PC, Breard A, Farouk Ial, Buron S, 1987.Вид микоплазмы F38, выделенный в Чаде. Ветеринарный журнал, 121 (24): 575-576; 2 ref

Lefèvre PC, Jones GE, Ojo MO, 1987. Легочные микоплазмозы мелких жвачных. Revue Scientifique et Technique, Международное бюро эпидемиологии, 6 (3): 713-757, 759-799; 117 ref

Li Y, Zhang JH, Hu SP, Wang L, Xin JQ, 2007. Реклассификация четырех выделенных в Китае штаммов возбудителя контагиозной плевропневмонии коз. Вэй Шэн У Сюэ Бао, 47: 769-773

Lignereux, L., Chaber, A. L., Saegerman, C., Manso-Silván, L., Peyraud, A., Apolloni, A., Thiaucour, F., 2018. Неожиданные полевые наблюдения и динамика передачи заразной плевропневмонии коз в стаде песчаных газелей. Профилактическая ветеринария, 157, 70-77. doi: 10.1016 / j.prevetmed.2018.06.002

Litamoi JK, Wanyangu SW, Siman PK, 1990. Выделение микоплазменного биотипа F38 от овец в Кении. Здоровье и производство тропических животных, 22 (4): 260-262; 11 исх.

Lorenzon S, Manso-Silván L, Thiaucourt F, 2008.Специфические ПЦР-анализы в реальном времени для обнаружения и количественного определения Mycoplasma mycoides subsp. mycoides SC и Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae. Molecular and Cellular Probes, 22: 324-328

Lorenzon S, Wesonga H, Laikemariam Ygesu, Tesfaalem Tekleghiorgis, Maikano Y, Angaya M, Hendrikx P, Thiaucourt F, 2002. Генетическая эволюция Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae и молекулярная эпидемиология контагиозной плевропневмонии коз с помощью секвенирования локуса h3.Ветеринарная микробиология, 85 (2): 111-123

MacOwan KJ, 1976. Микоплазма от хронической плевропневмонии коз в Кении. Tropical Animal Health Production, 8: 28-36

MacOwan KJ, 1984. Роль штамма микоплазмы F38 в заразной плевропневмонии коз. Израильский журнал медицинских наук, 20 (10): 979-981; [Вклад в 5-ю Международную конференцию по микоплазмологии]; 22 исх.

MacOwan KJ, Minette JE, 1976. Микоплазма от острой контагиозной плевропневмонии коз в Кении.Tropical Animal Health Production, 8: 91-95

MacOwan KJ, Minette JE, 1977 г. Роль штамма Mycoplasma F38 в заразной плевропневмонии коз (CCPP) в Кении. Veterinary Record, 101: 380-381

Manso-Silván L, Dupuy V, Chu YueFeng, Thiaucourt F, 2011. Анализ множественных локусов последовательностей Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae для молекулярной эпидемиологии контагиозной плевропневмонии коз. Ветеринарные исследования, 42 (86): (14 июля 2011 г.). http: //www.veterinaryresearch.org / content / pdf / 1297-9716-42-86.pdf

Manso-Silván L, Vilei EM, Sachse K, Djordjevic SP, Thiaucourt F, Frey J, 2009. Mycoplasma leachii sp. ноя как новое обозначение вида Mycoplasma sp. бычий группа выщелачивания 7 и реклассификация Mycoplasma mycoides subsp. mycoides LC как серовар Mycoplasma mycoides subsp. капри. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 59: 1353-1358

March JB, Gammack C, Nicholas R, 2000. Быстрое обнаружение контагиозной плевропневмонии коз с использованием Mycoplasma capricolum subsp.capripneumoniae тест на латекс-агглютинацию для обнаружения капсульного полисахарида-специфического антигена. Журнал клинической микробиологии, 38 (11): 4152-4159; 30 исх.

МакМартин Д.А., Макован К.Дж., Свифт Л.Л., 1980. Век классической контагиозной плевропневмонии: от исходного описания к этиологии. British Veterinary Journal, 136: 507-515

Msami HM, Kapaga AM, Bölske G et al. , 1998. Возникновение контагиозной плевропневмонии коз в Танзании. Ветеринарный журнал Танзании, 18: 285-297

Muthomi EK, Rurangirwa FR, 1983.Пассивная гемагглютинация и фиксация комплемента как диагностические тесты для инфекционной плевропневмонии коз, вызванной штаммом микоплазмы F-38. Исследования в области ветеринарии, 35: 1-4

Николас Р., Эйлинг Р., МакОлифф Л., 2008. Инфекционная плевропневмония коз. В кн .: Микоплазменные болезни жвачных животных [под ред. Николас, Р. \ Эйлинг, Р. \ МакОлифф, Л.]. Уоллингфорд, Великобритания: CAB International, 114-131. http://www.cabi.org/CABeBooks/default.aspx?site=107&page=45&LoadModule=PDFHier&BookID=427

МЭБ Handistatus, 2002.Публикация World Animal Health и Handistatus II (набор данных за 2001 г.). Париж, Франция: Международное бюро эпизоотий

МЭБ Handistatus, 2003. Всемирная публикация по здоровью животных и Handistatus II (набор данных за 2002 г.). Париж, Франция: Международное бюро эпизоотий

МЭБ Handistatus, 2004 г. Всемирная публикация по здоровью животных и Handistatus II (набор данных за 2003 г.). Париж, Франция: Международное бюро эпизоотий

МЭБ Handistatus, 2005 г. Всемирная публикация по здоровью животных и Handistatus II (набор данных за 2004 г.).Париж, Франция: Международное эпизоотическое бюро

МЭБ, 2009 г. Всемирная информационная база данных по здоровью животных — Версия: 1.4. Всемирная информационная база данных по здоровью животных. Париж, Франция: Всемирная организация здравоохранения животных. http://www.oie.int

МЭБ, 2009 г. Инфекционная плевропневмония коз (обновлено в октябре 2009 г.). В: Карточки технических заболеваний МЭБ Париж, Франция: Всемирная организация здравоохранения животных. Https://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Animal_Health_in_the_World/docs/pdf/Disease_cards/CONTAGIOUS_CAPRINE_PLEURO.pdf

МЭБ, 2012 г. Всемирная информационная база данных по здоровью животных. Версия 2. Всемирная информационная база данных по здоровью животных. Париж, Франция: Всемирная организация здравоохранения животных. http://www.oie.int/wahis_2/public/wahid.php/Wahidhome/Home

Onovarian O, 1974. Сравнительная эффективность некоторых антибиотиков, используемых для лечения экспериментально индуцированной микоплазменной инфекции у коз. Ветеринарная запись, 94: 418-420

Оздемир Ю., Лориа Г.Р., Годиньо К.С., Самсон Р., Роуэн Т.Г., Черчворд С., Эйлинг Р.Д., Николас РАДж, 2006.Действие данофлоксацина (Advocin A180) на коз, пораженных заразной плевропневмонией коз. Здоровье и производство тропических животных, 38 (7/8): 533-540. http://springerlink.metapress.com/link.asp?id=103008

Perreau P, Breard A, Goff C le, 1984. Экспериментальное заражение коз штаммами микоплазм типа F.38 (CCPP). Annales de Microbiologie, 135A (1): 119-124

Pettersson B., Bölske G, Thiaucourt F, Uhlén M, Johansson KE, 1998. Молекулярная эволюция Mycoplasma capricolum subsp.capripneumoniae, основанные на полиморфизмах генов 16S рРНК. Journal of Bacteriology, 180 (9): 2350-2358; 2 ref

Петтерссон Б., Лейтнер Т., Ронаги М., Бёльске Г., Улен М., Йоханссон К.Э., 1996. Филогения кластера Mycoplasma mycoides, как определено анализом последовательности генов 16S рРНК из двух оперонов рРНК. Journal of Bacteriology, 178 (14): 4131-4142; 59 ref

Петтерссон Б., Улен М., Йоханссон К.Е., 1996. Филогения некоторых микоплазм жвачных животных на основе последовательностей 16S рРНК и определение нового кластера в группе гоминисов.Международный журнал систематической бактериологии, 46 (4): 1093-1098; 24 ref

Rodwell AW, 1982. Белковые отпечатки микоплазм. Обзор инфекционных заболеваний, Приложение 4: 8-17

Розенбуш РФ, Миньон ФК, 1992. Клеточная оболочка: морфология и биохимия. В: Maniloff J, McElhaney RN, Finch LR Baseman JB, ред. Молекулярная биология и патогенез. Вашингтон, округ Колумбия, США: Американское общество микробиологии, 73-77

Rosendal S, Black FT, 1972. Прямая и непрямая иммунофлуоресценция нефиксированных и фиксированных колоний микоплазм.Acta Pathologica et Microbiologica Scandinavica, 80: 615-622

Rurangirwa FR, 1996. Контагиозная плевропневмония коз. В: Руководство по стандартам диагностических тестов и вакцин. Office International des Epizooties, 374-383

Rurangirwa FR, Kouyate B, Niang M, McGuire TC, 1990. CCPP: антитела к полисахариду F38 у малийских коз. Ветеринарный журнал, 127 (14): 353; 11 ref

Rurangirwa FR, Masiga WN, Muthomi EK, 1984. Иммунизация коз против контагиозной плевропневмонии коз с использованием обработанных ультразвуком антигенов штамма микоплазмы F-38.Исследования в области ветеринарии, 36 (2): 174-176; 9 ref

Rurangirwa FR, McGuire TC, Kibor A, Chema S, 1987. Тест латексной агглютинации для полевой диагностики контагиозной плевропневмонии коз. Ветеринарный журнал, 121 (9): 191-193; 11 ref

Rurangirwa FR, McGuire TC, Magnuson NS, Kibor A, Chema S, 1987. Композиция полисахарида из микоплазмы (F-38), распознаваемая антителами от коз с контагиозной плевропневмонией. Исследования в области ветеринарии, 42 (2): 175-178; 16 исх.

Рурангирва FR, McGuire TC, Musoke AJ, Kobore A, 1987.Дифференциация микоплазм F38, вызывающих инфекционную плевропневмонию коз, с помощью ингибирующих рост моноклональных антител. Infection and Immunity, 55: 3219-3220

Schnee C, Schulsse S, Hotzel H, Ayling RD, Nicholas RAJ, Schubert E, Heller M, Ehricht R, Sachse K, 2012. Новый экспресс-анализ ДНК на микрочипе позволяет идентифицировать 37 Виды Mycoplasma и подчеркивает множественные инфекции Mycoplasma. PLoS ONE, 7 (3): e33237. http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0033237

Спиклер А. Р., 2015. Инфекционная плевропневмония коз (обновлено в ноябре 2015 г.). Айова, США: Центр продовольственной безопасности и общественного здравоохранения (CFSPH), Университет штата Айова. Http://www.cfsph.iastate.edu/DiseaseInfo/factsheets.php

Srivastava AK, Meenowa D, Barden G, Salguero FJ, Черчворд К., Николас РАДЖ, 2010. Инфекционная плевропневмония коз на Маврикии. Ветеринарный журнал, 167 (8): 304-305. http://veterinaryrecord.bvapublications.com/archive/

Тейлор Т.К., Башируддин Дж. Б., Гулд А. Р., 1992.Отношения между членами кластера Mycoplasma mycoides, показанные с помощью ДНК-зондов и анализа последовательностей. Международный журнал систематической бактериологии, 42 (4): 593-601; 19 ref

Thiaucourt F, Breard A, Lefèvre PC, Mebratu GY, 1992. Инфекционная плевропневмония коз в Эфиопии. Ветеринарный журнал, 131 (25/26): 585; 3 ref

Thiaucourt F, Bölske G, 1996. Инфекционная плевропневмония коз и другие легочные микоплазмозы овец и коз. Revue Scientifique et Technique — Office International des épizooties, 15 (4): 1397-1414; 69 исх.

Thiaucourt F, Bölske G, Leneguersh B, Smith D, Wesonga H, 1996.Диагностика и борьба с инфекционной плевропневмонией коз. Revue Scientifique et Technique — Office International des épizooties, 15 (4): 1415-1429; 35 ref

Thiaucourt F, Bölske G, Libeau G, Goff Cle, Lefèvre PC, 1994. Использование моноклональных антител в диагностике контагиозной плевропневмонии коз (CCPP). Ветеринарная микробиология, 41 (3): 191-203; 36 ref

Thiaucourt F, Lorenzon S, David A, Breard A, 2000. Филогения кластера Mycoplasma mycoides, как показано секвенированием предполагаемого гена мембранного белка.Ветеринарная микробиология, 72 (3/4): 251-268; 44 ref

Wamwayi HM, Wafula JS, Litamoi JK, Nandokha EN, 1989. Обнаружение антител к микоплазме F38 в козьей сыворотке с помощью иммуноферментного анализа. Здоровье и производство тропических животных, 21 (1): 43-49; 14 ref

Weisburg WG, Tully JG, Rose DL, Petzel JP, Oyaizu H, Yang D, Mandelco L, Sechrest J, Lawrence TG, Etten Jvan, Maniloff J, Woese CR, 1989. Филогенетический анализ микоплазм: основа для их классификации. Journal of Bacteriology, 171 (12): 6455-6467; 50 исх.

Wesonga HO, Lindberg R, Litamoi JK, Bölske G, 1998.Поздние поражения экспериментальной контагиозной плевропневмонии коз, вызванной Mycoplasma capricolum ssp. capripneumoniae. Журнал ветеринарной медицины. Series B, 45 (2): 105-114; 22 ref

Wesonga HO, Litamoi JK, Kagumba M, Wakhusama E, 1993. Связь между клиническими признаками и ранними поражениями контагиозной плевропневмонии коз, вызванной штаммом Mycoplasma F38. Исследования мелких жвачных животных, 10 (1): 45-54; 15 исх.

Woubit S, Lorenzon S, Peyraud A, Manso-Silván L, Thiaucourt F, 2004.Специфическая ПЦР для идентификации Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae, возбудителя контагиозной плевропневмонии коз (CCPP). Ветеринарная микробиология, 104 (1/2): 125-132

Yatoo, MI, Parray, OR, Bashir, ST, Muheet, Bhat, RA, Arumugam Gopalakrishnan, Kumaragurubaran Karthik, Kuldeep Dhama, Singh, SV, 2019. Контагиозная козочка. плевропневмония — комплексный обзор. Veterinary Quarterly, 39 (1), 1-25. http://www.tandfonline.com/loi/tveq20

Ссылки на распространение

Bloch N, Diallo I, 1991.Серологическое исследование овец и коз в четырех департаментах Нигера. (Enquête sérologique chez les petits ruminants dans quatre départements du Niger.). Revue d’Elevage et de Médecine Vétérinaire des Pays Tropicaux. 44 (4), 397-404.

Бёльске Г., Йоханссон К. Е., Хейнонен Р., Панвуга П. А., Твинамасико Е., 1995. Инфекционная плевропневмония коз в Уганде и выделение Mycoplasma capricolum подвидов capripneumoniae от коз и овец. Ветеринарная запись. 137 (23), 594.

CABI, без даты.Запись компендиума. Уоллингфорд, Великобритания: CABI

CABI, без даты а. Компендиум CABI: статус определяется редактором CABI. Уоллингфорд, Великобритания: CABI

Харби М С М А, Тахир М С эль, Макован К. Дж., Найил А. А, 1981. Штамм микоплазмы F38 и заразная плевропневмония коз в Судане. Ветеринарная запись. 108 (12), 261.

Джонс Дж. Э., Вуд А. Р., 1988. Микробиологические и серологические исследования пневмонии коз в Омане. Исследования в области ветеринарии. 44 (1), 125-131.

Kusiluka LJM, Semuguruka WD, Kazwala RR, Ojeniy B, Friis NF, 2000.Демонстрация Mycoplasma capricolum subsp. capripneumoniae и Mycoplasma mycoides subsp. mycoides, тип Small Colony при вспышках плевропневмонии коз в восточной Танзании. Acta Veterinaria Scandinavica. 41 (3), 311-319.

Лефевр П. К., Бреард А., Фарук И. др., Бурон С., 1987. Вид микоплазмы F38, выделенный в Чаде. Ветеринарный журнал, 121 (24), 575-576.

МакОван К. Дж., Минетт Дж. Э., 1976. Микоплазма от острой контагиозной плевропневмонии коз в Кении. Здоровье и производство тропических животных.8 (2), 91-95. DOI: 10.1007 / BF02383376

OIE Handistatus, 2005. Всемирная публикация по здоровью животных и Handistatus II (набор данных за 2004 г.), Париж, Франция: Office International des Epizooties.

МЭБ, 2009 г. Всемирная информационная база данных по здоровью животных — Версия: 1.4., Париж, Франция: Всемирная организация здравоохранения животных. https://www.oie.int/

МЭБ, 2012 г. Всемирная информационная база данных по здоровью животных. Версия 2., Париж, Франция: Всемирная организация здравоохранения животных. https: //www.oie.int / wahis_2 / public / wahid.php / Wahidhome / Home

Перро П., Бреард А., Гофф К. Ле, 1984. Экспериментальное заражение коз штаммами микоплазмы типа F.38 (CCPP). (Экспериментальная инфекция chèvre par les souches de mycoplasme de type F.38 (контагиозная плевропневмония коз).) Анналы микробиологии. 135А (1), 119-124.

Thiaucourt F, Breard A, Lefèvre P. C., Mebratu G Y, 1992. Инфекционная плевропневмония коз в Эфиопии.