Пневмония рентген: Как выглядит пневмония на рентгене, описание пневмонии на рентген снимке, рентгеновские признаки пневмонии

Пневмония (воспаление легких): симптомы, диагностика и лечение

Пневмония (воспаление легких) — острое заболевание воспалительной природы, обусловленное внедрением инфекционного возбудителя в легочную ткань с преимущественным поражением альвеол (конечный отдел воздухоносного тракта, в котором происходит переход кислорода из воздуха в кровь).

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций. Важным фактором риска развития пневмонии признано курение. Возникновению пневмонии могут также способствовать невоспалительные заболевания и состояния, например тяжелая сердечная недостаточность, длительный постельный режим в связи с переломами крупных костей или нарушением мозгового кровообращения. Хорошо известен и такой фактор риска, как переохлаждение организма, особенно на фоне употребления алкоголя.

Симптомы

Для пневмонии характерно острое начало с повышения температуры тела (лихорадки) и быстро наступающего ухудшения общего состояния. В типичных случаях появляются кашель с мокротой, одышка разной выраженности, иногда боль в грудной клетке при дыхании и кашле, сильная потливость, выраженная общая слабость, недомогание, снижение аппетита. Мокрота становится желтовато-зеленого, иногда «ржавого» цвета (с прожилками крови).

Выраженность симптомов зависит от площади поражения легких. Так, например, при сегментарной пневмонии (когда воспаление затрагивает один небольшой участок легкого) может не повышаться температура тела, а единственными жалобами будут общая слабость, кашель с небольшим количеством мокроты и в некоторых случаях боль в грудной клетке. И наоборот, при нижнедолевой, особенно при двусторонней, пневмонии (когда в процесс вовлекается несколько сегментов легкого, составляющих целую долю) наряду с высокой лихорадкой, ознобом, общей слабостью, возникают интенсивный кашель с ржавой мокротой, выраженная одышка смешанного характера (затруднен и вдох, и выдох), может отмечаться посинение кончиков пальцев, мочек ушей (акроцианоз), снижаться артериальное давление, беспокоить сердцебиение.

Осложнения

Наиболее опасна пневмония развитием инфекционно-токсического шока, когда происходит снижение артериального давления, наступает спутанность сознания вследствие интоксикации организма микробными агентами, которые поражают легкое. Высокоагрессивные микроорганизмы иногда приводят к распаду легочной ткани с формированием абсцесса (полости в легком, заполненной гноем). Эти опасные для жизни осложнения могут появиться у больного пневмонией в течение нескольких часов, поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью при внезапном повышении температуры тела, появлении кашля с мокротой.

Воспаление может перейти на плевру (оболочку, покрывающую легкое снаружи и выстилающую грудную полость изнутри) с развитием плеврита с болями и скоплением жидкости в плевральной полости.

Необходимо подчеркнуть, что при своевременных диагностике и лечении прогноз при пневмонии в большинстве случаев благоприятный. Наоборот, несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение, несоблюдение рекомендаций врача делают весьма вероятным развитие осложнений и могут привести к смертельному исходу.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить пневмонию, помимо характерной клинической картины, необходимо выполнить общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, СОЭ, исследование уровня С-реактивного белка, а также провести рентгенографию органов грудной клетки (при необходимости — в двух проекциях). Для определения возбудителя и более точного подбора антибактериального препарата необходимы общий анализ мокроты и ее бактериологическое исследование.

Оценить тяжесть воспаления легких помогают биохимический анализ крови (альбумин, креатинин, мочевина, ферменты печени, электролиты), а также исследование сатурации кислорода во время пульсоксиметрии.

В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования: компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, исследование плевральной жидкости (для исключения рака легкого, туберкулеза легких).

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии нужно начинать как можно раньше, в первые часы заболевания. При не тяжелом течении заболевания (тяжесть состояния определяет врач) возможно лечение в домашних условиях.

Основу лечения составляет активная антибактериальная терапия, выбор лекарственного препарата и продолжительность его применения определяет врач.

Все другие лечебные мероприятия носят вспомогательный характер и позволяют облегчить симптомы воспаления легких.

• Обильное теплое питье (до 2 л в сутки), в некоторых случаях для устранения интоксикации может понадобиться внутривенное капельное введение растворов.
• При повышении температуры выше 38,5 °С или при плохой переносимости лихорадки показаны жаропонижающие средства (помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!).
• В случае развития спазма бронхов (как при бронхиальной астме) применяют бронхорасширяющие препараты.

Не следует принимать всевозможные пищевые добавки, постоянно рекламируемые в средствах массовой информации как средства, якобы «повышающие иммунитет». Помимо того что они бесполезны, в некоторых случаях их прием при пневмонии (и других болезнях) может принести вред. Ни в коем случае не следует отказываться от назначаемого врачом лечения антибактериальными препаратами.

Профилактика пневмонии

Воспаление легких, в первую очередь, можно предотвратить, проводя своевременное и правильное лечение любых инфекционных процессов верхних дыхательных путей. Необходимо избегать переохлаждений организма. К мерам профилактики пневмонии также относят отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Ежегодная вакцинация населения против гриппа и проведение пневмококковой вакцинации среди групп риска способствует снижению риска развития пневмонии. К группе риска по развитию пневмонии относятся лица старше 65 лет, с тяжелыми заболеваниями внутренних органов (в том числе хронической патологией бронхолегочной системы), страдающие алкоголизмом, перенесшие удаление селезенки.

Материал подготовлен при участии специалиста:

• Смитиенко Анна Викторовна

  Врач-терапевт, пульмонолог

  Кандидат медицинских наук

КТ или рентген: врач назвал лучший способ диагностики пневмонии

window. yaContextCb.push(()=>{ Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 699232, containerId: ‘adfox_16594540782315496’, params: { pp: ‘g’, ps: ‘fxsi’, p2: ‘htzo’ } }, [‘desktop’, ‘tablet’], { tabletWidth: 1023, phoneWidth: 767, isAutoReloads: false }) }) window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 699232, containerId: ‘adfox_165945411636098147’, params: { pp: ‘g’, ps: ‘fxsi’, p2: ‘htzq’ } }, [‘phone’], { tabletWidth: 1023, phoneWidth: 767, isAutoReloads: false }) })

20 сентября 2021, 08:03 • Радио SPUTNIK

Новости СМИ

В отличие от рентгенографии, компьютерная томография (КТ) сканирует органы послойно, как бы «нарезая» тело человека, что позволяет программе сформировать объемное изображение, объяснил в интервью радио Sputnik врач-рентгенолог, заведующий отделением лучевой диагностики клинической больницы «РЖД-Медицина» (Владивосток) Андрей Бобков.

«КТ дает больше диагностических ответов. Если рентген – это 2D изображение, то КТ – это объемное 3D изображение. По всем рекомендациям, КТ – метод выбора при обследовании на пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией. То есть чувствительность КТ к COVID-19, способность выявить это заболевание, в десятки раз выше. Где рентгенолог может видеть нормальную картину легочной ткани, на КТ именно в этом месте могут быть изменения. Чаще всего КТ назначают, если при нормальной рентгенологической картине у пациента наблюдаются одышка, сильный кашель, падение сатурации», — уточнил Андрей Бобков.

Доза излучения, получаемая пациентами во время обследования, не критична и не вызывает осложнений. Однако врач назвал основные противопоказания для проведения КТ и рентгенографии.

«Самое главное противопоказание при рентгенографии – это беременность, потому что радиация может повлиять на плод. В какой-то мере кормление грудью является относительным противопоказанием. Наличие металлоконструкций, кардиостимуляторов, различных штифтов в организме никак не влияет на проведение исследования.

При КТ наличие металлических инородных тел в обследуемой зоне может давать помехи, но для пациента это безопасно. Пациентам с холтером (прибор для мониторинга работы сердца в течение суток, – ред.) приходить нельзя, просто аппаратура выйдет из строя», — предупредил Андрей Бобков.

Источник: https://radiosputnik.ria.ru/20210920/pnevmoniya-1750602127.html

К списку новостей

Поделиться новостью

P182  Последующее рентгенологическое исследование органов грудной клетки (РГК) после внебольничной пневмонии (ВП): проводится ли оно и полезно ли оно?

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Что-то старое, что-то новое… мониторинг и носимые устройства для безопасности пациентов

P182  Последующее рентгенологическое исследование органов грудной клетки (РГК) после внебольничной пневмонии (ВП): проводится ли оно и полезно ли оно?

Бесплатно

1. B Bryl,
2. E Barlow,
3. H Davies

1. Cardiff and Vale UHB, Penarth, UK

Аннотация

Введение . Повтодно. диагноз ВП. Британское торакальное общество (BTS) рекомендует последующую рентгенографию примерно через 6 недель всем пациентам с сохраняющимися признаками или симптомами, а также тем, у кого есть факторы риска основного злокачественного новообразования. Особое внимание они уделяют курильщикам или пациентам старше 50 лет. Ионизирующее излучение представляет опасность для пациентов, а последующее рентгенологическое исследование часто приводит к дополнительному облучению в виде компьютерной томографии. Мы стремимся оценить, оправдано ли облучение от повторных рентгенограмм (0,02 мЗв) и КТ грудной клетки (7,0 мЗв), а также сколько основных злокачественных новообразований идентифицируется в результате повторной визуализации.

Методы В этом ретроспективном исследовании были выявлены пациенты с рентгенологически диагностированной ВП, направленные из отделения медицинской оценки. Пациенты с известным раком легких были исключены. Обращая особое внимание на тех, кого BTS считает высоким риском, мы стремились количественно определить тех, у кого была последующая визуализация, и тех, у кого с тех пор было диагностировано основное злокачественное новообразование.

Результаты Было выявлено 119 пациентов. 117 пациентов (98%) были либо старше 50 лет, либо курили, и поэтому BTS отнесли их к группе высокого риска. Только у 65 (55%) была проведена последующая визуализация, а у 5 пациентов (8%) позже было диагностировано основное злокачественное новообразование (3 новых первичных очага в легких, 1 метастаз, 1 миелома). 14 пациентов прошли КТ грудной клетки, 10 из них после повторной рентгенографии. Ни одно из 4 КТ-сканирований, запрошенных перед повторной рентгенографией, не выявило основного злокачественного новообразования.

Заключение Риск радиационного облучения при повторных рентгенограммах после ВП легко оправдывается. Подавляющее большинство пациентов (98%), у которых диагностирована ВП, имеют значительный фактор риска основного злокачественного новообразования, но только 55% проходили рентгенографию в последующем. Это подчеркнуло необходимость в более эффективной системе для обеспечения выполнения последующих CXR. Требуется более крупное исследование, чтобы точно оценить, оправдано ли подвергание пациентов КТ-визуализации и полезны ли последующие рентгенограммы для тех, у кого нет факторов риска.

http://dx.doi.org/10.1136/thorax-2018-212555.339

Статистика с сайта Altmetric.com

Запросить разрешения

направит вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Подписаться

Войти под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ менеджеров институциональных счетов

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Трансферное обучение использует рентген грудной клетки для диагностики пневмонии, вызванной COVID-19

• Скачать PDF Копировать

Д-р Лиджи Томас, MDD 18 декабря 2020 г.

Быстрая диагностика коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) является первоочередной задачей исследований, учитывая быстрый рост инфекций и смертей по мере приближения зимы.

Новое исследование из Афин, Греция, описывает использование алгоритма глубокого обучения, который использует рентген грудной клетки для диагностики пневмонии, вызванной COVID-19. В этом препринте, доступном на сервере medRxiv* , представлены экспериментальные результаты, которые предполагают высокоэффективный подход к диагностической рентгенографии COVID-19.

Примеры рентгенограмм грудной клетки в прямой проекции из наборов данных. Изображение предоставлено: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.14.20248158v1.full.pdf

*Важное примечание: medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, , не следует рассматривать как окончательные, направлять клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматривать как установленную информацию.

Рентген грудной клетки при COVID-19

COVID-19в первую очередь поражает легкие, хотя при тяжелом или критическом состоянии может повредить несколько органов. Таким образом, рентген грудной клетки играет большую роль в диагностике пневмонии, вызванной COVID-19. Важные находки при этом состоянии включают повышенную белизну легких, пропорциональную тяжести заболевания.

Типичная рентгенологическая картина легких при пневмонии, вызванной COVID-19, представляет собой затемнение по типу матового стекла, а иногда и линейные затемнения по периферии легкого, при этом легочные отметины несколько затемнены. По мере того как состояние становится более тяжелым, эти отметины становятся невидимыми или «белеют».

Обнаружение консолидации легких в сочетании с лабораторными и клиническими исследованиями может быть полезным для ранней и надежной диагностики этого заболевания.

Глубокое обучение в диагностике COVID-19

Глубокое обучение широко использовалось в медицинской визуализации в течение последнего десятилетия, и интенсивные усилия позволили ему предоставлять высокоточные отчеты во многих условиях. Это включает деменцию Альцгеймера, диабетическую ретинопатию и кровоизлияние в мозг, среди прочего.

Фактически, его использование позволило диагностическому стандарту машины превзойти стандарты медицинских работников, как показано в исследовании, в котором модель глубокого обучения смогла обнаружить 11/14 заболеваний грудной клетки с большей или сравнимой точностью по сравнению с рентгенологами-людьми. . Основной задачей здесь является классификация компьютерного изображения.

Исследователи в текущем исследовании использовали сверточные нейронные сети (CNN) для исследования рентгенограмм грудной клетки у пациентов с COVID-19, чтобы классифицировать их как COVID-19.или изображения без COVID-19.

Трансферное обучение

Связанные истории

• Долгосрочная защита и высокая эффективность бивалентной иммунизации BA.1, подтвержденные у пожилых людей
• Разрыв смертности во время пандемии COVID-19: увеличение избыточной смертности в США по сравнению с страны Западной Европы
• Исследование предполагает, что психосоциальные факторы, а не острые инфекции, способствуют длительному COVID у молодых людей

Фундаментальная проблема со всеми такими алгоритмами глубокого обучения заключается в необходимости больших наборов данных для обучения классификаторов и оценки их функций . Поскольку существует лишь относительно небольшое количество COVID-19рентген грудной клетки, исследователи решили использовать трансферное обучение для обучения глубоких CNN.

« Идея трансферного обучения заключается в том, что в машинном обучении мы можем использовать знания, полученные в одной задаче A, а затем применить их к другой связанной проблеме B ».

Например, использование знаний о том, как обнаруживаются кошки, чтобы научиться обнаруживать собак, представляет собой трансферное обучение, основанное на наличии сходных низкоуровневых признаков изображения.

Используя это, им не только не нужно было начинать обучение с самого начала, но они преодолели нехватку обучающих данных, используя знания, извлеченные из других задач. Благодаря трансферному обучению мы можем создавать точные глубокие модели на небольших наборах данных, используя существующие сети, уже обученные на больших наборах данных ».

Прогнозирование диагноза

Исследователи стремились продемонстрировать эффективность передовых CNN, обученных таким образом, в диагностике пневмонии COVID-19 с использованием рентгенографии грудной клетки, сделанной спереди.

Затем модели будут оцениваться на предмет их способности отличать пневмонию, вызванную COVID-19, от бактериальной пневмонии. Они использовали большие базы данных рентгенограмм грудной клетки, показывающих бактериальную и вирусную пневмонию. Они также использовали знания из уже обученных сетей, основанных на очень больших наборах данных изображений, таких как ResNet-50.

Они построили простую CNN, которая сначала была обучена классифицировать нормальную, бактериальную пневмонию и вирусную пневмонию. Используя тот же дизайн, были обучены две другие CNN, одна с нуля, а другая с использованием трансферного обучения. Наконец, сеть ResNet-50 была обучена с использованием общих знаний, полученных в ImageNet.

Они оценили результаты по четырем параметрам производительности, а именно: правильность прогнозирования; процент правильного припоминания среди всех релевантных изображений; относительная доля правильных прогнозов к общему количеству прогнозов и F1-оценка, гармоническое среднее отзыва и оценки.

Заключение

Они обнаружили, что третья модель, предварительно обученная в ImageNet, имела примерно 98% правильных предсказаний и способностей к запоминанию из-за более сложной конструкции и способности к переносу обучения. В целом, частота ошибок показанной здесь модели глубокого обучения снизилась вдвое.

« Результаты этого исследования показывают, что подход с переносом обучения превосходит результаты, полученные без переноса обучения, для задачи классификации COVID-19 ».

*Важное примечание: medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Номер журнала:

• Предварительный научный отчет. Katsamenis, I. et al. (2020). Передача обучения для обнаружения и классификации пневмонии COVID-19 на рентгеновских изображениях грудной клетки. МедРксив 9Препринт 0106. doi: https://doi.org/10.1101/2020.12.14.20248158. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.14.20248158v1

Опубликовано в: Новости болезней/инфекций | Новости здравоохранения

Теги: Мозг, Кровоизлияние в мозг, Коронавирус, Коронавирусная болезнь COVID-19, covid-19, Глубокое обучение, Деменция, Диабетическая ретинопатия, Диагностика, Визуализация, Лаборатория, Легкие, Машинное обучение, Медицинская визуализация, Пневмония, Рентгенография, Исследования , Ретинопатия

Комментарии (0)

• Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Томас, Лиджи. (2020, 18 декабря). Трансферное обучение использует рентген грудной клетки для диагностики пневмонии COVID-19. Новости-Мед. Получено 9 апреля 2023 г.

  No related posts.