Почему от гриппа умирают: разные виды гриппа и их показатели смертности в России и мире

разные виды гриппа и их показатели смертности в России и мире

Многие люди переносят грипп ежегодно. Чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением, но ее опасность нельзя недооценивать. По данным Всемирной организации здравоохранения, от сезонного гриппа умирает до 650 тысяч человек в год. Расскажем, какие виды инфекции наиболее опасны и приведем статистику по гриппу в России и в мире.

Опасность разных видов гриппа

Грипп — респираторная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути, трахею и бронхи. Возбудители болезни — РНК-содержащие вирусы четырех серотипов — A, В, С и D, передающиеся в основном воздушно-капельным путем.

Опасность инфекции в том, что она может привести к осложнениям со стороны жизненно-важных органов — бронхолегочной, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, почек или печени. Тяжелое течение гриппа и жизнеугрожающие последствия нередко встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на угрозу осложнений, люди склонны преуменьшать опасность гриппа. Во многом это происходит из-за путаницы между понятиями «летальность» и «смертность».

Летальность любого заболевания — доля умерших по определенному диагнозу в общем количестве всех заболевших с данным диагнозом в рамках того же периода времени. Смертность — количество смертей от той же болезни в рамках всей популяции. Смертность указывает на процент или количество людей, умерших от данной патологии, а летальность — на степень ее опасности для жизни, если человек уже заболел. Оба эти показателя измеряются в процентах.

Грипп — болезнь с относительно невысокой летальностью в среднем, поэтому некоторые относятся к нему чересчур беспечно. Тем не менее, ежегодная общая смертность от этой инфекции достаточно высока из-за ее широкого распространения — с осени до весны вспышки гриппа постоянно возникают в разных странах мира, унося немало жизней. И летальность, и смертность во многом зависят от серотипа циркулирующего в этом году вируса.

Гриппозная инфекция A

Грипп типа A — самый распространенный и опасный. Вирусы этого сероварианта изменчивы, склонны к непрерывным мутациям. Постоянным изменениям подвергаются вирусные белки, отвечающие за успешное поражение клеток хозяина и размножение патогена — нейраминидаза (N) и гемагглютинин (H). Изначально такие вирусы поражали только определённый вид теплокровных (животных, птиц), но из-за мутаций преодолели межвидовой барьер и стали опасными для человека.

Уже сформировалось множество подтипов варианта A, включающих комбинации из пятнадцати разновидностей гемагглютинина (h2–h25) и девяти — нейраминидазы (N1–9). Каждый год появляются новые штаммы, которые обходят защиту организма: иммунной системе каждый раз приходится заново опознавать модифицированные вирусные белки и синтезировать новые антитела к ним. Именно разновидности гриппа A приводят к возникновению пандемий с рекордной смертностью.

Своевременное применение противовирусных препаратов поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Нобазит^® — противовирусный препарат, активный в отношении вирусов гриппа А и В, наибольшую активность проявляет по отношению к свиному гриппу A/h2N1¹. Нобазит^® начинает работать уже через 2 часа после приема². Своевременное начало лечения Нобазитом поможет избежать осложненного течения гриппа и распространения инфекции на нижние дыхательные пути. Данная информация впоследствии была подтверждена в ходе клинического исследования 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева: на фоне приема Нобазита ^® число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии³.

Особого внимания заслуживают подтипы гриппа A/h2N1 (свиной), A/h4N2 (гонконгский) и A/H5N1. Первые два вызывают большинство сезонных эпидемий во всем мире и вносят максимальный вклад в смертность от респираторных заболеваний, третий отличается самой высокой летальностью.

Свиной грипп^{4, 5}. Разные штаммы вируса h2N1 как минимум трижды вызывали пандемии гриппа на планете. В первый раз, в 1918 году — печально известная «испанка», во второй — русский грипп в 1978–1979 гг. Третья пандемия, вызванная штаммом h2N1 «Калифорния 04/2009» (pdm09), произошла уже в наши дни — с апреля 2009 года по август 2010. Эпидемия зародилась в Мексике, затем распространилась на соседние штаты США и весь мир. Именно тогда инфекцию, вызванную h2N1, стали называть свиным гриппом, поскольку его основной природный источник — свиньи. При этом вирус гораздо легче передается человеку не от свиней, а от зараженных людей.

Через полгода после начала пандемии (к октябрю 2009 г.) было зафиксировано 378 223 случая инфицирования h2N1 pdm09 и смертность 4 525 человек. Летальность этого варианта гриппа в пандемию составила 1% (~2 000 умерших на 230 000 заболевших). При последующих сезонных эпидемиях этот показатель колебался в пределах 0,2–1%.

Смерть чаще всего наступает от развившейся на фоне гриппа пневмонии. В отличие от гриппа, вызванного другими штаммами, в группе риска молодые (до 49 лет), здоровые люди.

Рисунок. Раскрашенное в цифровом виде изображение части ультраструктурной морфологии вируса свиного гриппа, полученное с помощью просвечивающей электронной микроскопии (ПЭМ) с негативным окрашиванием.

Гонконгский грипп. h4N2 «дебютировал» пандемией в 1957–1958 гг, начавшейся в Гонконге. Этот вирус стал результатом мутации подтипа h3N2, вызвавшего пандемию смертоносного азиатского гриппа десятью годами раньше. С тех пор азиатский подтип больше не беспокоил человечество, а вот без участия гонконгского не обходится ни одна сезонная эпидемия.

Грипп h4N2 эпидемиологи относят к особо опасным. Вызванная этим вариантом вируса инфекция протекает тяжелее, чем другие виды гриппа, с более высокой смертностью (особенно среди пожилых людей). Причины:

●     Высокая восприимчивость и уровень заболеваемости. Из-за способности патогена быстро мутировать, вакцинация не дает стойкого иммунитета.

●     Более тяжелое течение болезни по сравнению с другими видами гриппа.

По оценкам ВОЗ и британской энциклопедии, гонконгский грипп стал причиной смертей от 1 до 4 млн человек во всем мире^{6, 7}.

Птичий грипп^{8, 9, 10}. Первая вспышка среди людей гриппа, вызванного вирусом H5N1, была зарегистрирована в Гонконге в 1997 году. В дальнейшем подобные эпизоды периодически повторялись с 2003 до 2008 года преимущественно в странах юго-восточной Азии. Особенности инфекции:

●     Вирус передается от домашней птицы, обитающей на фермах.

●     Чрезвычайно тяжелое течение с развитием первичной вирусной пневмонии, нарушением почечной и кровесвёртывающей функции. До этого единичные случаи инфекции у работников птицеферм протекали с легкой гриппоподобной симптоматикой.

●     Высочайшая летальность: треть больных и более умирали в течение двух недель.

Таблица 1. Летальность птичьего гриппа (H5N1) в разные годы
Год / Локализация	Заболело (человек)	Умерло (человек)	Летальность (%)
1997 Гонконг	18	6	33
2003-2006 Индонезия, Китай, Вьетнам, Камбоджа, Пакистан, Лаос, Корея, Тайланд, Тайвань, Япония	167	75	45
2007-2008 Китай, Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Лаос, Мьянма, Пакистан, Египет, Нигерия, Азербайджан	105	65	62

В 2003 году другой подтип птичьего гриппа (H7N7) вызвал вспышку инфекции среди людей в Голландии.

Этот вариант протекал гораздо легче, а из всех заболевших умер только один человек.

Высокой смертности среди населения в очагах инфекции H5N1 удалось избежать только потому, что этот вирус пока не способен передаваться от человека к человеку. В дальнейшем вакцинация домашней птицы и истребление зараженного поголовья позволили остановить распространение птичьего гриппа.

Серотип B

Вирусы гриппа группы B циркулируют наряду с A во время сезонных эпидемий и составляют до 23–24% случаев инфекции. Наибольшему риску заражения подвергаются дети. В отличие от возбудителей типа А эти вирусы:

●     Менее изменчивы и не вызывают пандемий.

●     Не разделяются на подтипы. Существуют две линии (разновидности) гриппозного вируса B — «Ямагата» и «Виктория», включающие более двух десятков штаммов.

●     Имеют более низкий уровень летальности, поскольку инфекция протекает легче, гораздо реже сопровождается осложнениями.

Серотип C

Этот вариант гриппа встречается во время эпидемий, вызванных вирусом A, и поражает в основном детей.

Сам по себе вирус C не вызывает эпидемических вспышек. Инфекция протекает по типу легкой простуды и не приводит к смерти. Грипп, вызванный вирусом C, не представляет проблем.

Серотип D

Этот тип вируса способен вызывать инфекцию только у животных. До сегодняшнего дня не было зафиксировано ни одного случая инфицирования человека.

Динамика смертности от гриппа в России

Отечественная статистика смертности от гриппа существенно (приблизительно на три порядка) расходится с мировой: по данным Росстата, число смертей от гриппа в России гораздо ниже, чем в других странах. Основная причина — разные критерии для констатации смерти.

В США и Европе все летальные исходы, наступившие в связи с осложнениями гриппа (в том числе отсроченное фатальное обострение хронических болезней), квалифицируются как смерть от этой инфекции. В России к смерти от гриппа относят только летальные случаи, наступившие из-за прогрессирующего острого инфекционного заболевания. Проблема отсроченной смертности от гриппа у нас практически не исследуется, соответственно Росстат и иные государственные ведомства не предоставляют таких статистических данных.

Кроме того, Росстат не публикует отдельно данные по причинам смерти, а только по основным классам этих причин. Так, грипп входит в класс «Болезни органов дыхания», по которому можно отследить ежегодную смертность. Конкретно по гриппу статистика не предоставляется. В связи с этим найти достоверные цифры по отдельным заболеваниям практически невозможно.

При учете статистики гриппа особый интерес представляет смертность по годам, месяцам, возрасту, полу. Рассмотрим эту динамику за последние годы.

По годам¹¹. На диаграмме изображено, как менялась динамика количества умерших от гриппа в течение 10 лет.

Здесь отчетливо видны два пика: в 2009 году, когда была пандемия свиного гриппа и в 2016 году — при сезонной эпидемии того же подтипа гриппа.

По месяцам. Пик заболеваемости сезонным гриппом приходится на январь, февраль и март. Реже самый высокий уровень заболеваемости фиксируется в декабре и апреле. В эти же месяцы (а также с отсрочкой на пару недель) наблюдается самая высокая смертность.

По возрасту. При сезонном гриппе максимальный уровень летальности приходится на старший и пожилой возраст (60 и более лет). В пандемию свиного гриппа наблюдалась иная картина – чаще умирали более молодые. Так, в 2009 году средний возраст смерти от гриппа составлял 39 лет – чаще умирали молодые. Кроме того, высокий уровень летальности прослеживается у детей до года.

По полу. Заболеваемость и смертность от гриппа не имеет различий по полу. Мужчины и женщины болеют и умирают от этой инфекции в среднем с одинаковой частотой.

Статистика смертности от гриппа в мире

На диаграмме представлена смертность от гриппа в США и странах Западной Европы.

Показатели смертности от гриппа в мире гораздо выше, чем в России (по указанным выше причинам).

Коротко о главном

➢    Грипп — распространенная во всем мире инфекция, которая ежегодно уносит жизни нескольких сотен тысяч человек.

➢    Чаще всего смерть наступает не от острой инфекции, а от ее осложнений со стороны жизненно важных органов и систем — дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной.

➢    Грипп наиболее опасен для маленьких детей и пожилых людей, как правило, имеющих хронические заболевания — среди этих групп болезнь особенно часто имеет летальный исход.

➢    Самый опасный грипп вызывают вирусы типа A. Самые опасные его подтипы — грипп A/h2N1 (свиной), A/h4N2 (гонконгский) и A/H5N1. Первые два вызывают большинство сезонных эпидемий во всем мире, а третий отличается самой высокой летальностью.

➢    Пик смертности от гриппа приходится на вторую половину зимы и первую половину весны.

➢    В настоящее время активно изучаются препараты прямого противовирусного действия, которые не только борются с вирусами гриппа, но и способствуют предотвращению серьезных осложнений.

➢    Статистика по гриппу в России несовершенна — учитываются смерти только непосредственно от вирусной инфекции, тогда как большинство летальных исходов наступает из-за осложнений.

---

¹ Зарубаев В.В., Слита А.В., Синегубова Е.О. и др. Противовирусная активность энисамия йодида в отношении вирусов гриппа и ОРВИ in vitro на различных клеточных линиях. Терапевтический архив. 2020; 92 (11): 45–50

² Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® ЛП-003508, Нобазит® Форте ЛП-006416.

³ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁴ Современное состояние проблемы свиного гриппа в России / Н. Бунтян [и др.] // Врач – №13, 2011.

⁵ Лузина Е.В., Ларина Н.В. Тяжелые респираторные осложнения как причина неблагоприятного исхода при гриппе А (h2N1sw2009) у больных с ожирением // Пульмонология — №3, 2011.

⁶ World Health Organization. Pandemic Influenza Risk Management WHO Interim Guidance. 2013.

⁷ Mark Honigsbaum. Revisiting the 1957 and 1968 influenza pandemics. 2020.

⁸ Нетесов С.В. Птичий грипп: продолжение следует… // Наука из первых рук – №2 (20), 2008.

⁹ Абугалиева Р.К., Батырбеков А.Н. Птичий грипп // Международный центр научного партнерства «Новая Наука» — г. Петрозаводск, 2021.

¹⁰ Нетесов С.В. Птичий грипп: продолжение следует… // Наука из первых рук – №2 (20), 2008.

¹¹ Хасанова Р.Р. Заболеваемость и смертность населения России от гриппа в 2008–2019 гг. // Экономическое развитие России – Т.27, №4, 2020.

О препарате Скачать инструкцию

Почему люди умирают от гриппа

https://crimea.ria.ru/20221215/pochemu-lyudi-umirayut-ot-grippa-1125919852.html

Почему люди умирают от гриппа

Почему люди умирают от гриппа — РИА Новости Крым, 15.12.2022

Почему люди умирают от гриппа

Количество заболевших гриппом стремительно растет, увеличивается и число летальных исходов. Это связано с осложнениями, которые вызывает вирус, объяснила… РИА Новости Крым, 15.12.2022

2022-12-15T20:03

2022-12-15T20:03

2022-12-15T20:03

общество

здоровье

здравоохранение в россии

мнения

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn1.img.crimea.ria.ru/img/110776/58/1107765854_0:230:2398:1579_1920x0_80_0_0_aa7a00790ca9193e65d16709ee83a1ac.jpg

СИМФЕРОПОЛЬ, 15 дек – РИА Новости Крым. Количество заболевших гриппом стремительно растет, увеличивается и число летальных исходов. Это связано с осложнениями, которые вызывает вирус, объяснила врач-инфекционист Елена Мескина в комментарии «Вечерней Москве».Она сравнила грипп с коронавирусом, который на пике пандемии способствовал развитию в организме серьезных воспалительных реакций и поражению легких.Смертность от гриппа в любом возрасте, по мнению инфекциониста, вызывают именно осложнения. В их числе врач выделила нарушение в работе центральной нервной системы (ЦНС), сердечные заболевания, пневмонию, нарушения работы печени. Ранее в Роспотребнадзоре сообщили о резком увеличении числа новых случаев ОРВИ, гриппа и коронавируса в России. По сравнению с предыдущей неделей по первым двум заболеваниям рост составил 35%. В связи с этим регионам поручено усилить меры профилактики и защиты от инфекций.Читайте также на РИА Новости Крым:Тест на грипп можно теперь можно пройти бесплатно — постановлениеСвиной грипп выявили уже в 82 регионах России — РоспотребнадзорУченые прогнозируют пик заболеваемости гриппом к новогодним праздникам

https://crimea.ria.ru/20221215/svinoy-gripp-v-krymu-mozhno-li-ekhat-v-region-na-prazdniki—onischenko-1125887686.html

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://crimea.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn1.img.crimea.ria.ru/img/110776/58/1107765854_223:0:2351:1596_1920x0_80_0_0_f327ecb5e08fb7538cd6b3bd06c63acc.jpg

1920

1920

true

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Крым

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, здравоохранение в россии, мнения

СИМФЕРОПОЛЬ, 15 дек – РИА Новости Крым. Количество заболевших гриппом стремительно растет, увеличивается и число летальных исходов. Это связано с осложнениями, которые вызывает вирус, объяснила врач-инфекционист Елена Мескина в комментарии «Вечерней Москве».

Она сравнила грипп с коронавирусом, который на пике пандемии способствовал развитию в организме серьезных воспалительных реакций и поражению легких.

«Вирус гриппа точно так же может стать причиной тяжелых воспалений с последующим поражением легких. Конечно, у них есть и отличия, но по способности вызывать тяжелые осложнения в виде пневмонии, поражения сосудов и нарушения свертываемости крови они очень похожи», — пояснила она.

15 декабря 2022, 03:27Туризм

Свиной грипп в Крыму: можно ли ехать в регион на праздники — Онищенко

Смертность от гриппа в любом возрасте, по мнению инфекциониста, вызывают именно осложнения. В их числе врач выделила нарушение в работе центральной нервной системы (ЦНС), сердечные заболевания, пневмонию, нарушения работы печени.

Ранее в Роспотребнадзоре сообщили о резком увеличении числа новых случаев ОРВИ, гриппа и коронавируса в России. По сравнению с предыдущей неделей по первым двум заболеваниям рост составил 35%. В связи с этим регионам поручено усилить меры профилактики и защиты от инфекций.

Читайте также на РИА Новости Крым:

Тест на грипп можно теперь можно пройти бесплатно — постановление

Свиной грипп выявили уже в 82 регионах России — Роспотребнадзор

Ученые прогнозируют пик заболеваемости гриппом к новогодним праздникам

Сколько людей умирает от гриппа?

Гордон, А., и Рейнгольд, А. (2018). Бремя гриппа: комплексная проблема. Текущие эпидемиологические отчеты , 5 (1), 1–9. https://doi.org/10.1007/s40471-018-0136-1

Шарбонно, Д. Х., и Джеймс, Л. Н. (2019). FluView и FluNet: инструменты для активности и эпиднадзора за гриппом. Медицинские справочные службы Ежеквартально , 38 (4), 358–368. https://doi.org/10.1080/02763869.2019.1657734

Масиас, А. Э., Макэлхани, Дж. Э., Чавес, С. С., Нилон, Дж., Нуньес, М. К., Самсон, С. И., Сит, Б. Т., Вайнке, Т., и Ю, Х. (2021). Бремя болезни гриппа помимо респираторных заболеваний. Вакцина , 39 , A6–A14. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.09.048

Paget J, Spreeuwenberg P, Charu V, Taylor RJ, Iuliano AD, Bresee J, Simonsen L, Viboud C; Глобальная сеть сотрудничества по вопросам смертности от сезонного гриппа и сотрудничающие группы GLaMOR*. Глобальная смертность, связанная с эпидемиями сезонного гриппа: новые оценки бремени и предикторы проекта GLaMOR. Джей Глоб Здоровье. 2019Декабрь;9(2):020421. doi: 10.7189/jogh.09.020421. https://jogh.org/documents/issue201902/jogh-09-020421.pdf

Здесь показана средняя оценка ежегодной смертности от гриппа в период с 2002 по 2011 гг., исключая сезон пандемического гриппа «Свиной грипп» 2009 г. Вы можете найти приблизительные цифры для регионов мира в Таблице 2 документа. Показатели для других возрастных групп можно найти здесь: https://www.nivel.nl/sites/default/files/influenza-nieuwsbrief/GLaMOR%20project_seasonal%20estimates.pdf

Другие глобальные оценки смертности от сезонного гриппа были сделаны Институт показателей и оценки здоровья (IHME) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Оценки, сделанные GLaMOR, были сопоставимы с оценками CDC, в то время как оценки, сделанные IHME, были примерно в 4-5 раз ниже. Это может быть связано с тем, что IHME оценивал смертность от гриппа, сначала оценивая количество смертей, вызванных заболеваниями нижних дыхательных путей, а затем оценивая долю тех, которые были в первую очередь связаны с гриппом в актах гражданского состояния, устных вскрытиях и других данных о смертности. Такой подход позволил бы пропустить много смертей, вызванных осложнениями гриппа, и смертей, которые не были указаны в записях как вызванные гриппом из-за ограниченного тестирования.

Модели CDC и GLaMOR также, вероятно, занижают общее бремя смертности от гриппа, поскольку они используют только данные о смертях, связанных с респираторными заболеваниями. В то время как этот будет включать смерти, вызванные гриппом, который, например, грипп указан как вторичная причина смерти в свидетельствах о смерти, он будет пропускать некоторых, которые были вызваны гриппом, но связаны с другой причиной, такой как сердечно-сосудистые заболевания. Если бы в этих моделях для оценки смертности от гриппа использовалась смертность от всех причин, они были бы более чувствительными (охватывали больше смертей от гриппа), но и менее специфичными (охватывали больше смертей от других заболеваний, которые было трудно отличить).

По сравнению с оценками CDC, GLaMOR использовал множество показателей по конкретным странам, чтобы экстраполировать смертность от сезонного гриппа на страны, которые не предоставляли еженедельные или ежемесячные записи о смертности от гриппа или данные эпиднадзора за гриппом, в то время как CDC экстраполировал это, используя в основном Глобальную систему здравоохранения ВОЗ. Оценки респираторной смертности.

Евростат. (2022). Причины смерти — стандартизированный коэффициент смертности . Европейская комиссия. https://ec.europa.eu/eurostat/databrowser/view/HLTH_CD_ASDR2__custom_3500876/default/table?lang=en
Транспортные происшествия учитываются под (V01–V99, Y85) в МКБ-10. В 27 странах ЕС эти показатели составляли 9,02, 9,15 и 8,77 на 100 000 человек в возрасте старше 65 лет в 2015, 2016 и 2017 годах соответственно.

Оценки уровня смертности от гриппа в МКБ-10 намного ниже, поскольку они учитывают только случаи смерти, в которых грипп указан как причина смерти в свидетельствах о смерти, в то время как оценки, которые мы приводим выше, также включают смерти, вызванные гриппом косвенно. . Это означает, что показатели смертности от гриппа по МКБ-10, вероятно, сильно занижены. Однако случаи смерти в результате дорожно-транспортных происшествий с большей вероятностью указываются в качестве основной причины смерти в свидетельствах о смерти и гораздо реже недооцениваются данными свидетельств о смерти.

Акоста, Э., Холлман, С.А., Диллон, Л.Ю., Уэллетт, Н., Бурбо, Р., Херринг, Д.А., Инвуд, К., Эрн, Д.Дж.Д., Мадренас, Дж., Миллер, М.С., и Ганьон, А. (2019). Детерминанты тенденций смертности от гриппа: возрастной когортный анализ смертности от гриппа в США, 1959–2016 гг. Демография , 56 (5), 1723–1746. https://doi.org/10.1007/s13524-019-00809-y

С 1960 по 2015 год число смертей от гриппа оценивалось с использованием модели Серфлинга, которая оценивает избыточное число смертей в сезоны гриппа с использованием данных за остальную часть года и с учетом изменений, происходящих из года в год. С 1997, в больницах также проводится плановое тестирование на «гриппоподобные заболевания» для определения доли из них, которые на самом деле вызваны гриппом, а не другими заболеваниями. Поэтому оценки за период с 1997 по 2015 год также рассчитывались с использованием модели эпиднадзора Серфлинга, которая учитывала долю положительных на грипп тестов. Это также подтверждает оценки обычной модели Серфлинга. Кроме того, в обеих моделях исключена смертность среди детей в возрасте до 5 лет, поскольку они, вероятно, будут включать смерть от респираторно-синцитиального вируса.

Смертность в США во время сезона пандемии свиного гриппа 2009 г. была немного ниже, чем в обычные сезоны гриппа, поскольку тяжелое течение заболевания сместилось от пожилых людей к взрослым молодого и среднего возраста. Однако пандемия свиного гриппа 2009 года привела к большему количеству смертей, чем обычные сезоны гриппа в других странах, таких как Мексика.

Ганьон, А., Акоста, Э., Холлман, С., Бурбо, Р., Диллон, Л.Ю., Уэллетт, Н., Эрн, Д.Дж.Д., Херринг, Д.А., Инвуд, К., Мадренас, Дж., и Миллер , М. С. (2018). Парадокс пандемии: Пандемическая инфекция гриппа h3N2 в раннем возрасте повысила восприимчивость к смерти в 2009 г.Пандемия h2N1. MBio , 9 (1), e02091-17. https://doi.org/10.1128/mBio.02091-17

Считается, что вирусы гриппа более эффективно передаются зимой из-за более низких температур и влажности. Но во многих тропических странах эпидемии гриппа совпадают с теплыми сезонами дождей, поэтому у тенденций может быть больше причин. Другие объяснения включают сезонные изменения в иммунитете человека или изменения в поведении людей, такие как более тесное смешивание в помещении и скученность. Петрова, В. Н., и Рассел, К. А. (2018). Эволюция вирусов сезонного гриппа. Nature Reviews Microbiology , 16 (1), 47–60. https://doi.org/10.1038/nrmicro.2017.118

Между 1860 и 1900 годами наблюдалось небольшое увеличение риска смерти от гриппа, что могло быть связано с ухудшением состояния здоровья по мере того, как все больше людей переезжало в места массового скопления людей. городские районы.

Акоста, Э., Холлман, С.А., Диллон, Л.Ю., Уэллетт, Н., Бурбо, Р., Херринг, Д.А., Инвуд, К., Эрн, Д.Дж.Д., Мадренас, Дж., Миллер, М.С., и Ганьон, А. (2019). Детерминанты тенденций смертности от гриппа: возрастной когортный анализ смертности от гриппа в США, 1959–2016 гг. Демография, 56 (5), 1723–1746 гг. https://doi.org/10.1007/s13524-019-00809-y

Катлер Д. и Миллер Г. (2005). Роль улучшений общественного здравоохранения в прогрессе здравоохранения: Соединенные Штаты двадцатого века. Демография , 42 (1), 1–22. https://doi.org/10.1353/dem.2005.0002

Барберис И., Майлз П., Олт С. К., Брагацци Н. Л. и Мартини М. (2016). История и эволюция борьбы с гриппом с помощью вакцинации: от первой моновалентной вакцины до универсальных вакцин. Журнал профилактической медицины и гигиены , 57 (3), E115–E120. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5139605/

Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. (2021). Историческая справка о распределенных дозах сезонной вакцины против гриппа . https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-supply-historical.htm

Эти оценки более изменчивы для молодых возрастных групп, особенно для тех, кто родился после 19 лет. 90, потому что количество смертей от гриппа для сравнения было низким, особенно потому, что смертность детей в возрасте до 5 лет была исключена из моделей, чтобы избежать подсчета смертей от респираторно-синцитиального вируса.
Акоста, Э., Холлман, С.А., Диллон, Л.Ю., Уэллетт, Н., Бурбо, Р., Херринг, Д.А., Инвуд, К., Эрн, Д.Дж.Д., Мадренас, Дж., Миллер, М.С., и Ганьон, А. (2019). Детерминанты тенденций смертности от гриппа: возрастной когортный анализ смертности от гриппа в США, 1959–2016 гг. Демография , 56 (5), 1723–1746. https://doi.org/10.1007/s13524-019-00809-y

Меткалф, С.Дж.Э., Пайро, Дж., О’Дрисколл, М., Пиветт, М., Хьюберт, Б., Понте, я ., Никбахш С., Каммингс Д.А.Т., Кошемез С. и Салье Х. (2022). Сравнение возрастных и половых траекторий заболеваемости и смертности от SARS-CoV-2 с другими респираторными патогенами. Открытая наука Королевского общества , 9 (6), 211498. https://doi.org/10.1098/rsos.211498

В этом посте мы показываем относительные риски смерти. Это связано с тем, что труднее определить абсолютный риск смерти от гриппа в разном возрасте, поскольку, как мы видели ранее, показатели смертности сильно различаются во времени и между странами. Абсолютные риски зависят от того, сколько людей заражено в сезон гриппа, доступности медицинской помощи, уровня вакцинации и так далее. Однако 90 004 относительных 90 005 рисков смерти — соотношение между рисками смерти в одной возрастной группе и в другой — имеют тенденцию быть более последовательными.

Форма этой кривой возраст-смертность часто описывается функцией Гомперца. Ольшанский, С.Дж., и Карнес, Б.А. (1997). Еще со времен Гомперца. Демография , 34 (1), 1-15. https://link.springer.com/content/pdf/10.2307/2061656.pdf

Белонгия, Э. А., Симпсон, М. Д., Кинг, Дж. П., Сундарам, М. Э., Келли, Н. С., Остерхольм, М. Т., и Маклин, Штаб-квартира (2016). Различная эффективность противогриппозной вакцины по подтипам: систематический обзор и метаанализ исследований с отрицательным дизайном. The Lancet Infectious Diseases , 16 (8), 942–951. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00129-8

Трикко, А. К., Чит, А., Субиа, К., Халлетт, Д., Мейер, Г., Чен, М. Х. , Ташканди, М., Баух, К.Т., и Леб, М. (2013). Сравнение эффективности вакцины против гриппа против несовпадающих и совпадающих штаммов: систематический обзор и метаанализ. BMC Medicine , 11 (1), 153. https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-153

П. Шпреувенберг; и другие. (1 декабря 2018 г.). «Переоценка глобального бремени смертности от пандемии гриппа 1918 года». Американский журнал эпидемиологии. 187 (12): 2561–2567. дои: 10.1093/aje/kwy191. PMID 30202996. Онлайн здесь.

Пэджет Дж., Шпреувенберг П., Чару В., Тейлор Р.Дж., Юлиано А.Д., Бризее Дж., Симонсен Л., Вибуд К.; Глобальная сеть сотрудничества по вопросам смертности от сезонного гриппа и сотрудничающие группы GLaMOR*. Глобальная смертность, связанная с эпидемиями сезонного гриппа: новые оценки бремени и предикторы проекта GLaMOR. Джей Глоб Здоровье. 2019Декабрь;9(2):020421. doi: 10.7189/jogh.09.020421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31673337/

Воробей, М., Хан, Г.-З., и Рамбо, А. (2014). Генезис и патогенез пандемического вируса гриппа А h2N1 1918 года. Труды Национальной академии наук , 111 (22), 8107–8112. https://doi.org/10.1073/pnas.1324197111
Ганьон, А., Миллер, М.С., Холлман, С.А., Бурбо, Р., Херринг, Д.А., Эрн, Д.Дж.Д., и Мадренас, Дж. (2013). Возрастная смертность в 1918 пандемия гриппа: разгадка тайны высокой смертности среди молодых взрослых. PloS One , 8 (8), e69586. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0069586
Лук, Дж., Гросс, П., и Томпсон, В.В. (2001). Наблюдения за смертностью во время пандемии гриппа 1918 года. Клинические инфекционные заболевания , 33 (8), 1375–1378. https://doi.org/10.1086/322662

Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

Данные, созданные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», подпадают под действие условий лицензии от первоначальных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вам всегда следует проверять лицензию любых таких сторонних данных перед использованием и распространением.

Можно ли умереть от гриппа? Сколько людей умирает и многое другое

Сколько людей умирает от гриппа?

Сезонный грипп — это вирусная инфекция, которая обычно начинает распространяться осенью и достигает своего пика в зимние месяцы. Он может продолжаться весной — даже в мае — и имеет тенденцию рассеиваться в летние месяцы. Хотя в большинстве случаев грипп проходит сам по себе, грипп может стать опасным для жизни, если наряду с ним возникают такие осложнения, как пневмония.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в сезоне 2017–2018 годов в США было зафиксировано рекордное количество смертей от гриппа — 61 100 человек.

Однако трудно точно отследить, сколько случаев гриппа ежегодно приводит к смерти от осложнений. Штаты не обязаны сообщать CDC о диагнозах гриппа у взрослых, поэтому вполне вероятно, что о смертях среди взрослых, связанных с гриппом, не сообщается.

Более того, взрослые не часто проходят тестирование на грипп, когда они больны, а вместо этого им ставят диагноз сопутствующего заболевания.

Люди часто принимают грипп за сильную простуду, так как симптомы гриппа имитируют простуду. Когда вы заболеваете гриппом, вы можете испытывать кашель, чихание, насморк, хриплый голос и боль в горле.

Но грипп может прогрессировать в такие состояния, как пневмония, или усугублять другие хронические заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и застойная сердечная недостаточность, которые могут быстро стать опасными для жизни.

Грипп может непосредственно привести к смерти, если вирус вызывает сильное воспаление в легких. Когда это происходит, это может вызвать быструю дыхательную недостаточность, потому что ваши легкие не могут транспортировать достаточное количество кислорода в остальную часть вашего тела.

Грипп также может вызвать воспаление головного мозга, сердца или мышц. Это может привести к сепсису, неотложному состоянию, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить немедленно.

Если во время гриппа у вас разовьется вторичная инфекция, это также может привести к отказу ваших органов. Бактерии от этой инфекции могут попасть в ваш кровоток и вызвать сепсис.

У взрослых симптомы опасных для жизни осложнений гриппа включают:

• чувство одышки
• Неудача дыхания
• Дезориентация
• Ощущение внезапно головокружительного
• боль в животе, которая является сильной
• боль в груди
• Тяжелая или продолжающаяся рвота

Симптомы, связанные с жизнью, у детей:

• Тема F (38˚C) у младенцев в возрасте 3 месяцев и младше
• сниженный диурез (не смачивает столько подгузников)
• неспособность есть
• неспособность производить слезы
• судороги

Экстренные симптомы гриппа у маленьких детей включают:

• раздражительность и отказ взять на руки
• неспособность пить достаточное количество жидкости, приводящее к обезвоживанию
• учащенное дыхание
• скованность или боль в шее t облегчается безрецептурными болеутоляющими средствами
• затрудненное дыхание
• синеватый оттенок кожи, груди или лица
• неспособность взаимодействовать
• трудности с пробуждением
• судороги

Люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску развития осложнений и, возможно, смерти от гриппа.

Когда ваша иммунная система ослаблена, вы, скорее всего, столкнетесь с вирусами и инфекциями в более тяжелой форме. И вашему телу будет труднее не только бороться с ними, но и бороться с любыми последующими инфекциями, которые могут развиться.

Например, если у вас уже есть астма, диабет, аутоиммунное заболевание, заболевание легких или рак, заражение гриппом может привести к ухудшению этих состояний. Если у вас заболевание почек, обезвоживание от гриппа может ухудшить функцию почек.

Дети в возрасте до 5 лет (особенно дети до 2 лет) и взрослые в возрасте 65 лет и старше подвергаются наибольшему риску развития тяжелых осложнений гриппа, госпитализации и смерти. К другим людям с высоким риском смерти от гриппа относятся:

• дети до 18 лет, принимающие лекарства на основе аспирина или салицилата
• беременные женщины или женщины в возрасте менее двух недель после родов
• все, кто страдает хроническими заболеваниями
• люди с ослабленным иммунитетом
• лица, проживающие в учреждениях длительного ухода, домах престарелых или домах престарелых
• лица с ИМТ 40 и более
• реципиенты донорских органов, принимающие лекарства против отторжения военные)
• люди с ВИЧ или СПИДом

Взрослые в возрасте 65 лет и старше, включая пожилых людей, чаще страдают хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой и, как правило, более восприимчивы к таким инфекциям, как пневмония. С другой стороны, дети, как правило, с большей вероятностью имеют чрезмерную иммунную реакцию на штаммы гриппа, которым они раньше не подвергались.

Люди, больные гриппом, могут снизить вероятность развития осложнений, проявляя особую бдительность в отношении симптомов, которые они испытывают. Например, одышка не является нормальным симптомом гриппа.

Если у вас грипп, и вам становится хуже, а не лучше, это хороший признак того, что пора обратиться к врачу.

Симптомы гриппа должны длиться всего неделю, и вы сможете облегчить их с помощью лечения в домашних условиях. Прием безрецептурных лекарств от лихорадки, болей в теле и заложенности носа должен быть эффективным. Однако это не всегда так.

Хотя большинство вирусов развиваются сами по себе, не следует пытаться переждать симптомы, которые становятся все более и более серьезными. Полное выздоровление от гриппа иногда требует медицинской помощи, а также обильного питья и отдыха.

Если грипп диагностирован достаточно рано, врач может также назначить противовирусные препараты, которые сокращают продолжительность ваших симптомов.