Показывает ли кт туберкулез легких: КТ легких при туберкулезе

Кт легких при туберкулезе

Туберкулез — это инфекционное заболевание, поражающее легкие (преимущественно) и другие внутренние органы: средостение, желудок, мышцы. Основной причиной развития туберкулеза является низкий иммунный статус, при котором микобактериальная инфекция (палочка Коха) способна вызвать обширный инфильтративно-воспалительный процесс.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем и считается потенциально летальным заболеванием. До XX века болезнь была неизлечима, а диагностировать ее (до изобретения рентгена) могли только на поздней стадии по внешним признакам — кашлю с кровью, пожелтению кожных покровов, визуальной деформации костей и лимфоузлов (формированию бугорков). Сегодня диагностика туберкулеза на ранних стадиях с выявлением любых изменений легочной ткани и осложнений (в том числе фиброзно-кавернозного процесса) возможна на КТ.

Интересный факт: итальянка Симонетта Веспуччи, изображенная на картинах Сандро Боттичелли «Портрет молодой женщины», «Весна» и «Рождение Венеры» умерла в возрасте 23 лет от туберкулеза. На картине «Рождение Венеры» видно, что у натурщицы опущено левое плечо — так бывает при туберкулезном поражении плечевого пояса.

Сегодня туберкулез поддается успешному лечению. В медицине сложилась отдельная специалность фтизиатрия (в пер. с греч. «лечение чахотки»). Фтизиатр — это врач, который лечит туберкулез. В некоторых странах существует специальность «фтизиохирургия» (хирургическое лечение туберкулеза). В России и на постсоветском пространстве хирургическим лечением туберкулеза занимаются специалисты разных специальностей: торакальные хирурги (туберкулез легких), ортопеды (костно-суставной туберкулез), гинекологи и урологи (туберкулез органов мочеполовой системы). Важным условием является наличие смежной специализации в области фтизиатрии. Туберкулез — серьезное заболевание, которое требует прецизионной диагностики и особого лечения.

В этой статье мы расскажем о причинах, видах и симптомах туберкулеза, рассмотрим характерную КТ-картину заболевания.

Туберкулез: причины и этиология заболевания

Туберкулез — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex (палочки Коха). Инфицированность этими бактериями довольно широко распространена, особенно среди жителей мегаполисов: палочки Коха могут жить в уличной и домашней пыли до 1 года, а в тепле, при высокой влажности и без света — более 5 лет. Носителем микобактерий теоретически может быть практически каждый человек, однако в норме иммунитет человека в состоянии подавить инфекцию. Болезнь развивается при низком иммунном статусе. Люди являются основным носителем туберкулезных бактерий, а внутренние органы, и особенно легкие, — благоприятной средой.

Сегодня лишь 5-10% инфицированных заболевают туберкулезом в течение жизни. Риск возрастает в том случае, если у больного в анамнезе есть:

Микроскопические капли жидкости с палочками Коха могут находиться и циркулировать с воздухом в помещении. В этой связи заболевание легко переносится воздушно-капельным путем. Особенно заразны больные с туберкулезными кавернами в легких, поскольку вирусная нагрузка на организм таких пациентов особенно велика. Но заразность туберкулеза также варьируется в зависимости от конкретного вида возбудителя (наиболее опасными считаются некоторые штаммы M. tuberculosis) и стадии инфекции.

Туберкулез не передается на первичной стадии. Палочки вида M. tuberculosis провоцируют развитие туберкулеза, протекающего преимущественно в латентной стадии — без острых и ярко выраженных симптомов. Иногда на второй стадии у больного возникают кашель, субфебрильная температура, лихорадка. Однако заразность туберкулеза быстро снижается в течение 14 дней с момента начала эффективного лечения.

Иммунная система организма человека только спустя 3 недели после инфицирования и активного размножения микобактерий начинает подавлять их рост. Происходит это прежде, чем проявляются клинические симптомы заболевания. Однако в это время в легких формируются гранулемы с казеозными и некротическими очагами. В такой форме туберкулез может жить в организме человека годами.

Согласно мнению экспертов ВОЗ, в среднем каждый невылеченный пациент может заразить от 10 до 15 человек в течение

Симптомы туберкулеза

К наиболее распространенным симптомам туберкулеза, если болезнь протекает не бессимптомно, относятся:

Диагностировать туберкулез самостоятельно невозможно, как и догадаться о заражении микобактериями. Обычно пациенты жалуются на «в целом плохое самочувствие».

Кашель при туберкулезе – регулярный, наиболее интенсивный утром после пробуждения, непродуктивный, с желтой или зеленой мокротой. На более поздней стадии кашель усиливается, становится продуктивным, в нем появляются примеси крови (но только при кавернозном туберкулезе из-за гранулематозного повреждения сосудов или присоединившейся грибковой инфекции).

Диагностика туберкулеза возможна по результатам рентгенографического обследования, цианобактериальных мазков, кожной пробы. Прецизионная диагностика туберкулезных поражений легочной ткани (локализация, плотность инфильтратов) возможна только на компьютерной томографии.

Виды туберкулеза легких: КТ-картина

КТ легких не показывает конкретного возбудителя туберкулезной инфекции из класса микобактерий, однако показывает изменения в легких которые не видны на обычном рентгене или флюорографии из-за сравнительно низкой разрешающей способности последних, неполного обзора, эффекта наложения теней, который искажает результаты диагностики.

По специфической КТ-картине рентгенологи определяют следующие виды туберкулеза:

• Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (синдром инфильтрации корня легкого и синдром полициклически измененного корня легкого) — бактериальное поражение лимфатических узлов грудной клетки и средостения, поражение легких при этом отсутствует.
• Милиарный туберкулез (синдром милиарной диссеминации) — характеризуется наличием множественных просовидных бугорков в легких, расположенных сравнительно равномерно.
• Диссеминированный туберкулез легких —множественные очаги туберкулеза в обоих легких имеют разную величину и расположены диффузно.
• Очаговый туберкулез —характеризуется наличием одиночных или множественных очагов до 1 см в диаметре. Если очагов несколько, то расположены они в одном месте.
• Инфильтративный туберкулез легких —характеризуется наличием бронхо-пневмонического воспаления, формирования участка инфильтрации легочной ткани, более 1 см в диаметре.
• Кавернозный туберкулез легких —характеризуется формированием полости деструкции, распада легочной ткани в следствии запущенного инфекционного процесса, так называемой каверны круглой или овальной формы.
• Фиброзно-кавернозный туберкулез —наряду с кавернами в легких присутствуют признаки фиброза, который является агрессивной ответной реакцией организма на воспаление и деформирует матрикс легкого в легких формируются туберкулезные рубцы).

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Первичный туберкулезный комплекс (ранняя стадия заболевания) характеризуется наличием очага или их группы в легких, увеличением лимфоузлов. На КТ с одной или, чаще всего с обеих сторон в долях легких визуализируются уплотнения – сравнительно более светлого цвета, чем вся легочная паренхима, имеют специфическую, отличную от легочного матрикса, сосудов и бронхов форму.

Ежегодная профилактическая флюорография — быстрое, доступное и, безусловно, полезное обследование. Но данный рентгенографический метод, изобретенный в первой половине XX века с наибольшей вероятностью покажет туберкулез «в общем» и на более поздних стадиях. Поэтому более предпочтительным методом диагностики туберкулеза сегодня считается скрининговая низкодозная КТ легких (МСКТ легких).

Преимущества КТ перед другими рентгенологическими методами обследования:

• Показывает изображение аксиальной плоскости, позволяет воссоздать детализированную аутентичную 3D-модель легких больного, что недоступно при флюорографии и рентгене;
• Позволяет достоверно оценить плотность, размер, форму инфильтратов; определить объем туберкулезного поражения легких;
• Расширяет возможности внутривенного контрастирования для оценки мягких тканей, грудных артерий, лимфоузлов;
• Есть возможность денситометрической обработки изображения.

Виден ли туберкулез на КТ

Рентгенограмма (слева) и компьютерная томограмма (справа): туберкулезное поражение верхних долей с обеих сторон

Компьютерная томография — высокоинформативный метод диагностики и “золотой стандарт” в вопросах исследования патологий легочной ткани. С помощью сканирования выявляют начальные проявления tbc. Суть применяемого метода заключается в построении послойных изображений интересующей области. На томограммах можно увидеть орган в развернутом виде, обнаружить малейшие перестройки, получить данные об окружающих поражение тканях.

Компьютерная томография легких при туберкулезе показана всем обратившимся за медицинской помощью, у которых болезнь предположительно находится в активной фазе.

Диагностика лёгочной формы туберкулёза

Требуется сделать рентгеновский снимок грудной клетки, который позволяет получить изображение лёгких. При лёгочной форме туберкулеза на снимке должны быть видны изменения во внешнем виде легких, например, образование рубцов.

Для подтверждения диагноза берут образцы слизи и мокроты для анализа под микроскопом на наличие бактерий туберкулеза.

Обследование при внелегочном туберкулёзе

• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• ультразвуковое исследование (УЗИ)
• анализы крови
• анализ мочи
• биопсия — из пораженного участка берется образец ткани для исследования на наличие туберкулеза

Обследование при латентном туберкулёзе

Для профилактики заболевания каждый человек обязан минимум 1 раз в два года проходить флюорографию и делать рентген лёгких.

Как лечить туберкулёз?

Лечение патологии зависит от её вида, но чаще всего назначается курс антибиотиков. Туберкулёз – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения. Это позволяет человеку вернуться к своему привычному образу жизни.

Антибактериальная терапия направлена на подавление размножения возбудителя туберкулеза.

Лечение проходит в 2 фазы: на первой применяют сразу несколько препаратов, чтобы уменьшить популяцию микробактерий, вторая фаза – поддерживающая терапия. Антибиотики останавливают размножение бактерий и выделение их в окружающую среду, воспалительный процесс.

После приема таких сильнодействующих лекарств человеку нужна дополнительная поддерживающая терапия, которая укрепит организм и снизит токсический эффект. Для этого назначается прием иммуностимуляторов (восстанавливают работу печени), сорбентов (выводят токсичные продукты распада химиопрепаратов) и витаминных комплексов.

После приема препаратов в течение двух недель большинство людей уже не заразны и чувствуют себя гораздо лучше. Однако очень важно продолжать принимать лекарства согласно указаниям врача и полностью пройти курс лечения антибиотиками.

Другие способы лечения туберкулеза

Хирургическое лечение

Цель терапии – ликвидация туберкулезных очагов в легких при неэффективном лечении, устранение последствий легочного туберкулеза, ликвидация поражений органов. Все это необходимо для профилактики повторного появления заболевания и для исключения появления осложнений.

Показаниями к оперативному вмешательству могут быть любые формы туберкулеза органов дыхания, особенно в случае развития осложнений, которые угрожают жизни человека.

Компьютерная томография при диагностике туберкулеза

Несмотря на обилие разнообразных методов исследования больных, своевременная диагностика туберкулёза остаётся непростой клинической проблемой. Ошибки распознавания однотипны и характерны, а их причины не столь очевидны. Дело не только в отсутствии практических навыков у врачей: диагностика заболеваний лёгких представляет собой сложную клиническую проблему в силу веских объективных причин. Способна ли КТ решить эту задачу?

Большинство болезней легких имеют клиническую универсальность. При этом все заболевания лёгких весьма разнообразны по возможным вариантам течения и могут протекать как бурно, так и постепенно, что во многом обусловлено особенностями организма больного, характером его реактивности. Однако часто упускают из виду, что за каждым названием нозологической формы стоят вполне характерные морфологические проявления заболевания — тканевые реакции, определяющие генез клинических расстройств. Только при учёте взаимосвязи морфологической основы заболевания и имеющихся клинических проявлений возможна надёжная диагностика лёгочной патологии.

Современный клинический диагноз представляет собой сложную систему понятий, на длительное время определяющую судьбу больного туберкулёзом. Диагностика туберкулеза на сегодняшний лень обладает широким набором методов исследования. Каждый из методов имеет ограничения организационного, медицинского, экономического и психологического характера, поэтому выделение только одного из них в качестве основного может нанести большой вред, поскольку в таком случае из поля зрения врача выпадает значительная часть больных, для которых этот метод заведомо неэффективен.

Рентгенография является основным первичным лучевым методом подтверждения диагноза туберкулёза органов дыхания. Метод, при соблюдении технических требований, отличается высокой степенью стандартизации, позволяет наглядно и быстро представлять и надёжно архивировать результаты исследования. Достоинством является и относительная дешевизна исследования при высокой информативности. Для уточнения характера выявленных при рентгенографии изменений применяется рентгеновская (продольная) томография — получение послойных отображений лёгочной ткани и органов средостения, что позволяет уточнить структуру патологических изменений.

На основании рентгенографических и томографических данных сформировано представление о «ведущем рентгенологическом синдроме», в пределах которого осуществляется дифференциальная диагностика различных клинических форм туберкулёза органов дыхания. Эти же методы служат для определения динамики туберкулёзных изменений на фоне лечения, а их результаты — в качестве одного из критериев эффективности курса терапии (рассасывание инфильтрации, закрытие полости распада).

Быстрое развитие КТ позволяет говорить о новом этапе рентгенологической диагностики туберкулёза всех локализаций. Компьютерная томография — фундаментальный метод лучевой диагностики заболеваний органов дыхания, особенно в распознавании тонких морфологических структур. КТ отводят важное и во многих случаях основное место в комплексной диагностике туберкулёза органов грудной полости. Метод позволяет без увеличения лучевой нагрузки установить локализацию, протяжённость, осложнения туберкулёзного процесса. При этом технология спирального сканирования даёт возможность строить трёхмерные изображения исследуемых структур, включая скрытые для классической рентгенологии зоны. Имеется возможность с высокой степенью разрешения достоверно определить плотность патологических изменений и избежать эффекта суммации. Внедрение КТ привело к изменению диагностического алгоритма: при исследовании лёгких ограничиваются прямой рентгенограммой и КТ грудной клетки. При использовании КТ снижается необходимость применения многих сложных инвазивных диагностических методик.

При использовании спиральной КТ появилась возможность применить методы объёмного преобразования изображений — двухмерного и объёмного. Программы позволяют выполнять виртуальные методики визуализации, в частности виртуальную бронхоскопию, позволяющую оценить пространственные взаимоотношения стенок бронхов, внутрипросветных и перибронхиальных структур.

Туберкулез — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать инфекцию туберкулеза (ТБ), ваш лечащий врач проведет обследование, которое включает:

• Прослушивание вашего дыхания с помощью стетоскопа.
• Проверка на увеличение лимфатических узлов.
• Задавать вам вопросы о ваших симптомах.

Анализы на туберкулез

Ваш поставщик медицинских услуг назначит анализы, если:

• Подозрение на туберкулез.
• Вы, вероятно, подвергались воздействию человека с активным ТБ болезнь.
• У вас есть риск для здоровья активной ТБ болезни.

Ваш лечащий врач определит, что является лучшим вариантом: кожная проба или анализ крови.

Кожный тест

Небольшое количество вещества, называемого туберкулином, вводится под кожу на внутренней стороне одного предплечья. В течение 48–72 часов медицинский работник проверит вашу руку на наличие отека в месте инъекции. Размер приподнятой кожи используется для определения положительного или отрицательного результата теста.

Этот тест показывает, реагирует ли ваша иммунная система на туберкулез или вырабатывает ли она антитела. Положительный тест указывает на то, что у вас, вероятно, либо латентная инфекция TB , либо активная болезнь TB . Люди, которым сделали прививку TB , могут получить положительный результат теста, даже если у них нет инфекции.

Отрицательный тест означает, что ваш организм не отреагировал на тест. Это не обязательно означает, что у вас нет инфекции.

Анализы крови

Образец крови отправляется в лабораторию. Один лабораторный тест выясняет, могут ли определенные клетки иммунной системы «распознавать» туберкулез. Положительный тест показывает, что у вас есть либо латентный 9Инфекция 0022 TB или активная болезнь TB . Другие тесты образца крови могут помочь определить, есть ли у вас активное заболевание.

Отрицательный результат означает, что у вас, вероятно, нет инфекции TB .

Рентгеновский снимок

Рентген грудной клетки может показать неравномерные пятна в легких, типичные для активного ТБ заболевания.

Анализы мокроты

Ваш поставщик медицинских услуг может взять образец слизи, выделяемой при кашле, также называемой мокротой. Если у вас есть активный TB в легких или гортани, лабораторные тесты могут обнаружить бактерии.

Относительно быстрый лабораторный анализ может определить наличие в мокроте бактерий TB . Но он может показывать бактерии с похожими характеристиками.

Другой лабораторный тест может подтвердить наличие бактерий TB . Результаты часто занимают несколько недель. Лабораторный тест также может определить, является ли это лекарственно-устойчивой формой бактерий. Эта информация поможет вашему лечащему врачу выбрать наилучшее лечение.

Другие лабораторные анализы

Другие лабораторные анализы, которые можно заказать, включают:

• Дыхательный тест.
• Процедура удаления мокроты из легких с помощью специальной трубки.
• Анализ мочи.
• Исследование жидкости вокруг позвоночника и головного мозга, называемой спинномозговой жидкостью.

Дополнительная информация

• Рентген грудной клетки

Лечение

Если у вас есть латентная ТБ инфекция, ваш лечащий врач может начать медикаментозное лечение. Это особенно актуально для людей с ВИЧ/СПИДом или другими факторами, повышающими риск активной ТБ болезнь. Большинство латентных инфекций TB лечат в течение трех или четырех месяцев.

Активный ТБ Болезнь можно лечить в течение четырех, шести или девяти месяцев. Специалисты по лечению TB определят, какие препараты лучше всего подходят для вас.

Вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы следить за улучшением своего состояния и наблюдать за побочными эффектами.

Принимать все лекарства

Важно принимать каждую дозу в соответствии с инструкциями. И вы должны пройти полный курс лечения. Это важно для уничтожения бактерий в организме и предотвращения появления новых устойчивых к лекарствам бактерий.

Ваш отдел здравоохранения может использовать программу, называемую терапией под непосредственным наблюдением (DOT). С номером DOT медицинский работник посещает вас дома, чтобы посмотреть, как вы принимаете дозу лекарств.

В некоторых отделах здравоохранения есть программы, позволяющие вам принимать лекарства самостоятельно. В Центрах по контролю и профилактике заболеваний есть печатные формы, которые вы можете использовать для отслеживания своих ежедневных доз.

Наиболее распространенные противотуберкулезные препараты

Если у вас латентная ТБ инфекция, вам может потребоваться принимать только один или два типа лекарств. Активный ТБ требует приема нескольких препаратов. Общие лекарства, используемые для лечения туберкулеза, включают:

• Изониазид.
• Рифампин (Римактан).
• Рифабутин (Микобутин).
• Рифапентин (Прифтин).
• Пиразинамид.
• Этамбутол (Мьямбутол).

Вам могут быть назначены другие лекарства, если у вас лекарственно-устойчивый туберкулез или другие осложнения вашего заболевания.

Побочные эффекты лекарств

Большинство людей могут принимать ТБ лекарства без серьезных побочных эффектов. Если у вас есть серьезные побочные эффекты, ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием препарата. Возможно, вам придется изменить дозу препарата.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Расстройство желудка.
• Рвота.
• Потеря аппетита.
• Тяжелая диарея.
• Светлый стул.
• Темная моча.
• Желтоватый цвет кожи или глаз.
• Изменения зрения.
• Головокружение или нарушение равновесия.
• Покалывание в руках или ногах.
• Легкие синяки или кровотечения.
• Необъяснимая потеря веса.
• Необъяснимая усталость.
• Печаль или депрессия.
• Сыпь.
• Боль в суставах.

Важно, чтобы вы перечислили все лекарства, пищевые добавки или лечебные травы, которые вы принимаете. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из них во время лечения.

Записаться на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.

Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Длительный план лечения туберкулеза может быть сложным. Гнев или разочарование — это нормально. Разговор с кем-то, например, с психотерапевтом, может помочь вам разработать стратегии выживания.

Подготовка к назначенному приему

Скорее всего, вы начнете с приема у поставщика медицинских услуг. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении инфекционных заболеваний.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее. Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались.
• Ключевая личная информация, , включая недавние изменения в жизни или международные поездки.
• Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при туберкулезе, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Нужны ли мне анализы?
• Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
• Что делать, если лечение не работает?
• Как долго я должен продолжать лечение?
• Как часто мне нужно связываться с вами?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на следующие вопросы во время приема:

• Какие симптомы у вас были?
• Когда у вас появились симптомы?
• У вас ВИЧ или СПИД?
• Вы были рядом с кем-нибудь с активным заболеванием ТБ ?
• Вы родились в другой стране?
• Вы путешествовали по другой стране?
• Делали ли Вы прививку от туберкулеза в младенчестве?
• Был ли у вас когда-либо туберкулез или положительная кожная проба TB ?
• Вы когда-нибудь принимали лекарство для ТБ ? Если да, то какие и как долго?
• Какой работой вы занимаетесь?
• Сколько алкоголя вы пьете?
• Вы употребляете инъекционные наркотики?
• Какие лекарства, пищевые добавки или лечебные травы вы принимаете?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Симптомы и диагностика туберкулеза | Американская ассоциация легких

Каковы симптомы туберкулеза?

У человека с латентным или неактивным туберкулезом не будет симптомов. У вас все еще может быть туберкулезная инфекция, но бактерии в вашем организме еще не причиняют вреда.

Симптомы активного туберкулеза включают:

• Кашель, который длится более трех недель
• Потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса
• Лихорадка
• Озноб
• Ночная потливость

У вас могут возникнуть другие симптомы, связанные с функцией пораженного органа или системы. Кашель с кровью или слизью (мокротой) является признаком туберкулеза легких. Боль в костях может означать, что бактерии вторглись в ваши кости.

Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно обратиться к врачу и сообщить ему, есть ли у вас туберкулез. Если вы считаете, что заразились туберкулезом, пройдите тест на туберкулез.

Как диагностируется туберкулез?

Ваш врач начнет со сбора истории болезни пациента, чтобы определить, подвергались ли вы воздействию. Во время физического осмотра они будут использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваши легкие и проверить лимфатические узлы на шее на наличие отека.

Если ваш врач подозревает туберкулез, он может назначить анализ кожи или крови.

Кожная проба проводится путем введения небольшого количества жидкости, называемой туберкулином, в кожу на руке. Вам будет предложено вернуться в офис в течение 48–72 часов, чтобы медицинский работник проверил руку, чтобы увидеть, не образовалась ли шишка или уплотнение (утолщение) кожи. Это может быть трудно почувствовать, поэтому опытный медицинский работник должен изучить реакцию. Медицинский работник измерит выпуклость или уплотнение и сообщит вам, положительная или отрицательная ваша реакция на тест. Если он положительный, это обычно означает, что вы заразились возбудителем туберкулеза. Он не говорит о том, развилась ли у вас клинически активная форма туберкулеза. Кожный тест не является точным на 100%, а это означает, что у вас может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат, поэтому ваш врач может назначить дальнейшее тестирование независимо от результата.

Анализ крови на туберкулез измеряет, как ваша иммунная система реагирует на микробы, вызывающие туберкулез.