Полиомиелит прививка импортная: Вакцинация от полиомиелита детей в МедиАрт

Вакцинация против полиомиелита (парентеральная вакцина Полимилекс) (однократно)

Вакцинация детей и взрослых против полиомиелита препаратом Полимилекс® (Polimilex).

Перед вакцинацией необходимо пройти профилактический осмотр у врача. Осмотр оплачивается дополнительно.

Вакцина «Полимилекс» — обеспечивает защиту от трех типов вирусов полиомиелита: 1, 2 и 3 типа. Вакцина представляет собой суспензию вирусов полиомиелита типов 1, 2 и 3, культивированных на клеточной линии Vero, очищенных и инактивированных формальдегидом. Это значит, что вакцина не содержит живых возбудителей вируса и не способна вызвать заболевание при иммунизации.

Полиомиелит — неизлечимое вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и вызывает осложнения в виде параличей и деформации конечностей, что может привести к инвалидности. Важно защитить ребенка от этой болезни своевременной вакцинацией.

Эффективность вакцины

Курс вакцинации против полиомиелита состоит из трех доз. После первой дозы вакцины в организме начинается формирование антител и появление иммунологической памяти. Введение второй дозы вызывает вторичную реакцию и быстрое увеличение уровня антител к полиовирусу.  После третьей дозы появляется стойкий иммунитет, который сохраняется минимум на 5 лет и усиливается после ревакцинации от полиомиелита. Адекватный иммунный ответ формируется более чем у 95% вакцинированных.

Проведение вакцинации

Первичная вакцинация проводится трехкратным курсом. Интервал между тремя дозами составляет один месяц. Ревакцинация проводится через один год после завершения первичной иммунизации. Последующие ревакцинации проводятся каждые 5–10 лет. 

Вакцину вводят внутримышечно: малышам до двух лет в переднелатеральную поверхность бедра, детям после двух лет и взрослым — в плечо. Также разрешено подкожное введение. 

Схему вакцинации, место и способ введения определяет врач на первичном приеме перед вакцинацией индивидуально, учитывая возраст пациента, анамнез и реакцию на предыдущие прививки.

Согласно Национальному календарю прививок первичная вакцинация детей инактивированной вакциной начинается в возрасте 3 месяцев, вторая доза вводится в 4,5 месяца. В возрасте 6 месяцев вакцинация от полиомиелита продолжается живой вакциной. Ревакцинация в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет у здоровых детей также проводится живой вакциной.

Если ребенок ВИЧ-инфицирован, имеет противопоказания к применению живой вакцины или находится в доме малютки, иммунизация проводится инактивированной вакциной.

Побочные реакции

В редких случаях вакцина может вызывать ряд побочных реакций:

• Беспокойство;
• Раздражительность;
• Субфебрильная лихорадка;
• Гиперемия и болезненность в месте инъекции, инфильтрат в месте инъекции;
• Недомогание;
• Плач;
• Сонливость;
• Снижение аппетита;
• Сыпь на кожных покровах;
• Кашель.

Вышеперечисленные побочные реакции на введение вакцины «Полимилекс» имели слабую выраженность и исчезали менее чем за три дня.  

После вакцинации рекомендуется оставить ребенка под наблюдением врача в течение получаса для принятия мер в случае побочных реакций.

Особые указания

• Категорически запрещается внутривенное введение вакцины;
• У взрослых и подростков возможно развитие обморочного состояния после вакцинации, сопровождающегося тошнотой и рвотой. Это не является противопоказанием к последующим дозам, но вакцину следует  вводить в положении лежа или сидя;
• При иммунодефицитных состояниях возможно развитие недостаточно высокого иммунного ответа;
• У недоношенных детей (родившиеся до 28 недель) есть риск развития апноэ в течение трех суток после вакцинации. Следует проводить мониторинг дыхания в случае иммунизации таких малышей. 

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При высоком риске инфицирования разрешено применять вакцину в период беременности. Необходима предварительная консультация врача.

Вакцину «Полимилекс» можно применять в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими вакцинами

Вакцина «Полимилекс» может вводиться одновременно с любыми вакцинами из Национального календаря профилактических прививок (исключая БЦЖ). При этом введение осуществляется в разные участки тела одноразовыми шприцами.

Показания к обследованию

Профилактика полиомиелита среди детей и взрослых.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки не требуется. 

Перед проведением вакцинации не рекомендуется:

• Вводить ребенку новые продукты прикорма;
• Совмещать вакцинацию с массажем или физиотерапевтическим лечением;
• Резко менять климат (поездки, путешествия и т. д.).

Дети перед прививкой осматриваются педиатром для выдачи разрешения на вакцинацию. Это необходимо для исключения острого заболевания или иных противопоказаний. Обязательно проводится термометрия, а также объективный осмотр органов и систем.

Полиомиелит. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках

Полиомиелит. Существующие вакцины. Вакцины и схемы введения. Специалисты о прививках

• Библиотека
• На связи с экспертом
• Новости
• Раздел для врачей

Вопрос-ответ

Вакцины и схемы введения Существующие вакцины

Противополиомиелитные вакцины способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

Существующие

вакцины

Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно.

Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот.

В России используются следующие вакцины для профилактики полиомиелита:

• живая полиомиелитная пероральная I и III типов («БиВак полио»)
• живая полиомиелитная пероральная II типа («МоноВак полио тип II») — применяют только по эпидемическим показаниям
• инактививрованные полиомиелитные вакцины (ИПВ) — «Полимилекс», «Имовакс Полио», «Полиорикс»
• комбинированные вакцины в состав которых входит ИПВ — «Пентаксим», «Тетраксим», «Инфанрикс Пента» «Инфанрикс Гекса»

Схема

вакцинации

• 1-я вакцинация — 3 мес. (ИПВ)
• 2-я вакцинация — 4,5 мес. (ИПВ)
• 3-я вакцинация — 6 мес. (ОПВ или ИПВ)

• 1-я ревакцинация — 18 мес. (ОПВ или ИПВ)
• 2-я ревакцинация — 20 мес. (ОПВ или ИПВ)
• 3-я ревакцинация — 14 лет (ОПВ или ИПВ)

Вакцинация против полиомиелита в РФ может проводится не только с профилактической целью в плановом порядке среди детей, но и по эпидемическим показаниям. При этом прививки предусматриваются как среди детей, так и взрослых в соответствии с Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Противопоказания

Временные

• острые заболевания (проводят через 2-4 недели после выздоровления)
• хронические заболевания — (при наступлении ремиссии)
• При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры
• иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания курса терапии)

Постоянные:

Для ОПВ:

• неврологические расстройства, на предыдущуе введение препарата
• иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования

Для ИПВ:

• аллергия на компонент вакцины (стрептомицину, неомицину и полимиксину В)
• сильная поствакцинальная реакция на предшествующую дозу вакцины

При использовании ОПВ у детей с первичными иммунодефицитными состояниями возможно развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Это редкое осложнение (в среднем 1 на 1 000 000 доз) может также возникнуть у непривитых, контактировавших с привитым ОПВ в течение 60 дней. В 2019 году в 5 субъектах РФ у непривитых детей (отказ от прививок) было зарегистрировано 5 случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. На сегодняшний день первые 2 вакцинации проводятся ИПВ, что предотвращает развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита как при дальнейшем применении у этих людей ОПВ, так и при контакте с привитыми ОПВ.

Полезно знать

Ответы на сложные вопросы

Возможные реакции

В месте инъекции:

болезненность

отечность

покраснение

Общие:

повышение температуры

снижение аппетита

расстройство пищеварения

90 000 стран, свободных от полиомиелита – ГИЛП

Искоренение полиомиелита является всемирной задачей на протяжении многих лет. В этой таблице показаны последние зарегистрированные случаи местного дикого полиовируса (ДПВ) по странам.

Поскольку в предыдущие годы методология и качество данных сильно различались по регионам и странам, эта таблица основана на наиболее доступных источниках за период до 2000 г.

произошло в ряде стран.

Страна – Год

Страна – Год

Страна – Год

Страна – Год

Афганистан	текущий	Доминика	1980	Ливийская Арабская Джамахирия	1991	Сент-Люсия	1970
Албания	1978	Доминиканская Республика	1985	Литва	1971	Сент-Винсент и Гренадины	1977
Алжир	1996	Восточный Тимор	до 1985 г.	Люксембург	1963	Самоа	1950
Американское Самоа	1950	Эквадор	1990	Макао, ЮАР	1975	Сан-Марино	1982
Андорра	1959	Египет	2004	Мадагаскар	1997	Сан-Томе и Принсипи	1983
Ангола	2001	Сальвадор	1987	Малави	1992	Саудовская Аравия	1995
Ангилья	1962	Экваториальная Гвинея	1992	Малайзия	1986	Сенегал	1998
Антигуа и Барбуда	1965	Эритрея	1992	Мальдивы	1980	Сейшелы	1980
Аргентина	1984	Эстония	1961	Мали	1999	Сьерра-Леоне	1999
Армения	1995	Эфиопия	2001	Мальта	1964	Сингапур	1978
Австралия	1972	Федеративные Штаты Микронезии	1970	Марианские острова	1960	Словакия	1960
Австрия	1980	Фиджи	1962	Маршалловы Острова	1976	Словения	1978
Азербайджан	1995	Финляндия	1963	Мартиника	данные недоступны	Соломоновы Острова	1972
Багамы	1967	Бывшая Югославская Республика Македония	1993	Мавритания	1999	Сомали	2002
Бахрейн	1993	Франция	1989	Маврикий	1980	Сомали	2000
Бангладеш	2000	Французская Полинезия	1982	Мексика	1990	Южная Африка	1989
Барабадос	1967	Французская Гвиана	1983	Монако	1964	Испания	1988
Беларусь	1994	Габон	1996	Монголия	1993	Шри-Ланка	1993
Бельгия	1979	Гамбия	1997	Монтсеррат	1976	Судан	2004
Белиз	1981	Грузия	1991	Марокко	1989	Суринам	1982
Бенин	2000	Германия	1990	Мозамбик	1993	Свазиленд	1989
Бермуды	данные недоступны	Гана	2000	Мьянма	1996	Швеция	1977
Бутан	1986	Греция	1982	Намибия	1995	Швейцария	1982
Боливия	1989	Гренада	1970	Науру	1910	Сирийская Арабская Республика	1998
Босния и Герцеговина	1993	Гваделупа	данные недоступны	Непал	2000	Таджикистан	1997
Ботсвана	1989	Гуам	1964	Нидерланды	1960	Таиланд	1997
Бразилия	1989	Гватемала	1990	Нидерландские Антильские острова	данные недоступны	Того	1999
Британские Виргинские острова	данные недоступны	Гвинея	1999	Новая Каледония	1982	Токелау	1950
Бруней-Даруссалам	1978	Гвинея-Бисау	1999	Новая Зеландия	1962	Тонга	1982
Болгария	1982	Гайана	1962	Никарагуа	1981	Тринидад и Тобаго	1972
Буркина-Фасо	2000	Гаити	1989	Нигер	2006	Тунис	1994
Бурунди	1999	Гондурас	1989	Нигерия	2016	Турция	1998
Камбоджа	1997	Гонконг, ЮАР	1983	Ниуэ	1950	Туркменистан	1996
Камерун	1999	Венгрия	1969	Норвегия	1969	Острова Теркс и Кайкос	1977
Канада	1979	Исландия	1960	Оман	1993	Тувалу	1936
Кабо-Верде	1988	Индия	2011	Пакистан	текущий	Уганда	1996
Каймановы острова	1958	Индонезия	1995	Палау	1940	Украина	1996
Центральноафриканская Республика	2000	Иран	1997	Палестина Н. Д.	1988	Объединенные Арабские Эмираты	1992
Чад	2000	Ирак	2000	Панама	1972	Соединенное Королевство	1982
Чили	1975	Ирландия	1965	Папуа-Новая Гвинея	1996	Объединенная Республика Танзания	1996
Китай	1994	Израиль	1988	Парагвай	1985	Соединенные Штаты Америки	1979
Колумбия	1991	Италия	1982	Перу	1991	Уругвай	1978
Коморские Острова	1983	Ямайка	1982	Филиппины	1993	Виргинские острова США	данные недоступны
Конго	2000	Япония	1980	Польша	1984	Узбекистан	1995
Острова Кука	1959	Иордания	1988	Португалия	1986	Вануату	1989
Коста-Рика	1972	Казахстан	1995	Пуэрто-Рико	1974	Венесуэла	1989
Кот-д’Ивуар	2000	Кения	1988	Катар	1990	Вьетнам	1997
Хорватия	1990	Кирибати	данные недоступны	Республика Молдова	1996	Уоллис и Футуна	1972
Куба	1962	Кувейт	1985	Республика Корея	1983	Западный берег и Газа	до 1985 г.
Кипр	1995	Кыргызстан	1992	Воссоединение	1979	Йемен	1999
Чехия	1960	Лаосская Народно-Демократическая Республика	1996	Румыния	1992	Замбия	1995
Корейская Народно-Демократическая Республика	1996	Латвия	1992	Российская Федерация	1996	Зимбабве	1991
Демократическая Республика Конго	2000	Ливан	1994	Руанда	1999
Дания	1976	Лесото	1987	Остров Святой Елены	данные недоступны
Джибути	1999	Либерия	1999	Сент-Китс и Невис	1969

Названия и обозначения, используемые в этом списке, не подразумевают выражение какого-либо мнения относительно правового статуса какой-либо страны или территории. Имена указаны по состоянию на 2016 год, независимо от названия страны на момент прерывания вируса.

Заявление тридцать четвертой сессии Комитета по чрезвычайным ситуациям ММСП по полиомиелиту

Заявление тридцать четвертого Чрезвычайного комитета ММСП по полиомиелиту

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
9303030303030 3030. Ресурсы »
• Бюллетени
• Факты в картинках
• Мультимедиа
• Публикации
• Вопросы и Ответы
• Инструменты и наборы инструментов

• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян

• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• 9 I
H H1031
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z

• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана

• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП

• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ

• Заголовки »

• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога

• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет

• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.

• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных

• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья

• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных

• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.

• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация

• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы

• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ

• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах

• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов

• Дом/
• Новости/
• шт/
• Заявление тридцать четвертой сессии Комитета по чрезвычайным ситуациям ММСП по полиомиелиту

Генеральным директором ВОЗ 25 января 2023 г. и советники, участвующие в видеоконференции при поддержке Секретариата ВОЗ. Комитет по чрезвычайной ситуации рассмотрел данные о диком полиовирусе (ДПВ1) и циркулирующих полиовирусах вакцинного происхождения (цПВВП) в контексте глобальной цели ликвидации ДПВ и прекращение вспышек цПВВП2 к концу 2023 г.  Получены технические обновления о ситуации в следующих странах: Афганистан, Ботсвана, Канада, Демократическая Республика Конго, Индонезия, Мадагаскар, Нигерия, Пакистан, Судан и Замбия.

Дикий полиовирус

Комитет отметил, что не было подтвержденных случаев ДПВ1 в Пакистане с 15 сентября 2022 г. и в Афганистане с 29 августа 2022 г., что свидетельствует о значительном прогрессе в завершающей стадии борьбы с полиомиелитом, хотя положительные пробы окружающей среды все еще выявлено в 2023 г. Хотя количество положительных образцов в Афганистане составило 22 в 2022 г. по сравнению с одним в 2021 г., это отчасти было связано с более интенсивным эпиднадзором в стране, когда было взято больше образцов и увеличилась частота тестирования. Все положительные образцы были обнаружены в Восточном регионе, в основном в провинции Нангархар. В Пакистане все 20 случаев произошли в южной части провинции Хайбер-Пахтунхва (ХП). Эти результаты показывают, что передача в двух эндемичных страны сейчас очень низки и ограничены по географии. Хотя все районы обеих стран полностью доступны во время раундов иммунизации, есть районы с отсутствием безопасности и отказом от вакцины, а также большое количество детей с нулевой дозой на юге Афганистана. Следующие шесть месяцев станут критической возможностью, чтобы наконец прервать эндемическую передачу ДПВ1.

В Африканском регионе было зарегистрировано четыре случая ДПВ1 в Мозамбике, причем последний случай ДПВ1 произошел в провинции Тете в Мозамбике 10 августа 2022 г. В Малави больше не было зарегистрировано ни одного случая заболевания с ноябрь 2021 г. Однако комитет отметил, что оценки ответных мер на вспышки, проведенные в октябре и ноябре 2022 г. в этих двух странах, пришли к выводу, что из-за пробелов в охвате иммунизацией во время кампаний вакцинации и пробелов в эпиднадзоре пропущенная передача не может быть исключена.

Во всем мире осталось только три генетических кластера ДПВ1, что является значительным сокращением генетического разнообразия ДПВ1, представленным одним кластером в Пакистане, одним в Афганистане и одним в Африке.

Комитет отметил, что недавно произошло нарушение условий содержания на предприятии-изготовителе вакцины в Нидерландах, в результате чего ДПВ3 был обнаружен в окружающей среде, но не было никаких признаков передачи в обществе.

Циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП)

Несмотря на продолжающееся снижение числа случаев цПВВП2 и количества циркулирующих линий, риск международного распространения цПВВП2 остается высоким. Свидетельством этого является высокий уровень передачи в ДР Конго, распространяющийся на юг Африки (Замбия и Ботсвана) и распространились из Чада в Судан и из Йемена в Джибути и Сомали. Однако ожидается, что успешное внедрение новой ОПВ2 и повторное внедрение тОПВ снизят риск международного распространения цПВВП2, особенно по мере решения проблем с поставками. Недавнее соглашение о вакцинации детей на севере Йемена также является важным шагом вперед.

Международное распространение ПВВП2 на большие расстояния между Иерусалимом, Лондоном, Нью-Йорком и Монреалем выявило новый феномен риска, т. е. эволюцию полиовирусов вакцинного происхождения в недостаточно иммунизированных группах населения, у которых отсутствует иммунитет слизистой оболочки кишечника в странах, использующих ИПВ. Похоже, что в Канаде завоз без местной передачи произошел в августе 2022 года и был обнаружен только в сточных водах, а последующее тестирование дало отрицательный результат.

Появление цПВВП2 в Индонезии вызывает озабоченность, поскольку источник вируса неизвестен. Однако комитет отметил, что Индонезия отреагировала очень быстро, и это похвально.

Возникновение и продолжающаяся передача цПВВП1 в Демократической Республике Конго и Мозамбике вызывает озабоченность в контексте вспышки ДПВ1 на юге Африки, поскольку это подчеркивает пробелы в иммунитете населения к полиовирусам типа 1, включая ДПВ1.

Комитет отметил, что большая часть риска вспышек цПВВП может быть связана с сочетанием недоступности, отсутствия безопасности, высокой концентрации детей с нулевой дозой и перемещением населения. Они были наиболее очевидны в северном Йемене, северном Нигерия, юг центральной части Сомали и восточная часть ДРК.

Комитет с обеспокоенностью получил известие от нескольких стран о том, что стихийные бедствия, связанные с изменением климата, в том числе наводнения и засухи, повышают уязвимость к вспышкам ряда заболеваний, включая полиомиелит. Продолжающийся конфликт в нескольких пострадавших от полиомиелита страны также продолжали создавать серьезные проблемы для программы борьбы с полиомиелитом. Национальные выборы в нескольких затронутых странах могут вызвать дальнейшие срывы. Снижение охвата иммунизацией в ряде стран, где ранее высокий охват был разочаровывающим и подчеркивает важность сохранения и усиления основной иммунизации.

Комитет отметил, что развертывание более широкого использования новой ОПВ2 продолжается в рамках EUL, и на сегодняшний день введено 560 миллионов доз. Комитет также отметил задержки с реагированием на вспышку, поскольку страны отложили ответные меры до появления новых Вакцина ОПВ2 стала доступной, а не использовалась немедленно доступная вакцина (мОПВ2 или тОПВ) Комитет отметил рекомендацию СКГЭ о том, что своевременное реагирование на вспышку имеет первостепенное значение, и страны должны использовать немедленно доступные вакцины и избегать любых задержек, которые могут возникнуть в ожидании поставки новой вакцины ОПВ2.

Заключение

Несмотря на то, что Комитет воодушевлен сообщениями о достигнутом прогрессе, он единодушно согласился с тем, что риск международного распространения полиовируса остается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC), и рекомендовал продлить срок действия Временных рекомендаций. еще на три месяца. Придя к такому заключению, Комитет учел следующие факторы:

Постоянный риск международного распространения ДПВ1:

На основании следующих факторов риск международного распространения ДПВ1 сохраняется:

• недавняя вспышка ДПВ1 в Пакистане , где в 2022 г. было зарегистрировано 20 случаев с распространением за пределами источника вспышки, но в Пакистане
• мобильные группы высокого риска в Пакистане представляют особый риск международного распространения для В частности, Афганистан
• большое количество невакцинированных детей с нулевой дозой на юге Афганистана представляет собой постоянный риск повторной интродукции ДПВ1;
• завоз ДПВ1 из Пакистана в Малави и Мозамбик, с учетом того, что точный путь распространения вируса остается неизвестным;
• неоптимальный охват иммунизацией , достигнутый во время недавних кампаний в юго-восточной Африке, что означает возможность продолжающейся передачи инфекции;
• наблюдение пропуски означают, что такая передача может быть пропущена;
• очаги небезопасности в остальных эндемичных зонах передачи.

Текущий риск международного распространения цПВВП2:

На основании следующих факторов риск международного распространения цПВВП2 остается высоким:

• вспышка цПВВП2 в северном Йемене Конго и север Нигерии, вызвавшие международное распространение в соседние страны;
• продолжающееся трансграничное распространение в том числе в новые инфицированные страны, такие как Ботсвана, Канада, Судан и Замбия
• распространение на большие расстояния в результате авиаперелетов цПВВП2 между Израилем, Соединенным Королевством и США и недавний завоз без видимого дальнейшего распространения в Канаду;
• постоянно увеличивающийся разрыв в популяционном иммунитете слизистой оболочки кишечника у детей раннего возраста с момента отмены ОПВ2 в 2016 г. ;
• отсутствие безопасности в тех районах, которые являются источником передачи полиомиелита.

К другим факторам относятся

• Слабая плановая иммунизация: во многих странах существуют слабые системы иммунизации, на которые еще больше повлиял COVID-19.пандемия. На эти услуги могут дополнительно повлиять чрезвычайные гуманитарные ситуации, в том числе конфликтов и затяжных сложных чрезвычайных ситуаций, что создает постоянный риск, делая население в этих уязвимых районах уязвимым для вспышек полиомиелита.
• Отсутствие доступа: недоступность продолжает представлять собой риск, особенно в северном Йемене и южно-центральной части Сомали, где проживает значительная часть населения, не охваченного вакцинацией против полиомиелита в течение длительного времени. сроки более года.

Категории риска

Комитет представил Генеральному директору следующие рекомендации, направленные на снижение риска международного распространения ДПВ1 и цПВВП на основе следующей стратификации риска:

1. Государства, инфицированные ДПВ1, цПВВП1 или цПВВП3.
2. Государства, инфицированные цПВВП2, с признаками местной передачи или без них:
3. Государства, более не инфицированные ДПВ1 или цПВВП, но сохраняющие уязвимость к повторному заражению ДПВ или цПВВП.
   

Критерии оценки государств как более не инфицированных ДПВ1 или цПВВП:

• Случай полиовируса: 12 месяцев после даты возникновения самого последнего случая ПЛЮС один месяц для учета выявления случая, расследования, лабораторного тестирования и отчетного периода ИЛИ, когда все зарегистрированные случаи ОВП с началом в течение 12 месяцев после последнего случая были протестированы на полиомиелит и исключены на ДПВ1 или цПВВП, а пробы из окружающей среды или другие образцы, собранные в течение 12 месяцев после последнего случая, также дали отрицательный результат, в зависимости от того, что наступит дольше.
• Экологическая или иная изоляция ДПВ1 или цПВВП (отсутствие полиовируса): 12 месяцев после сбора самого последнего положительного экологического или другого образца (например, от здорового ребенка) ПЛЮС один месяц для учета результатов лабораторного тестирования и отчетности период
• Эти критерии могут отличаться для эндемичных стран, где требуется более строгая оценка пробелов в эпиднадзоре.

 

Если страна больше не заражена, она будет соответствовать этим критериям и будет считаться уязвимой еще на 12 месяцев. По истечении этого периода на страну больше не будут распространяться Временные рекомендации, за исключением случаев, когда у Комитета есть опасения. на основании итогового отчета.

TEMPORARY RECOMMENDATIONS

States infected with WPV1, cVDPV1 or cVDPV3 with potential risk of international spread

WPV1    

Afghanistan	most recent detection 1 January 2023
Malawi	последнее обнаружение 19 ноября 2021 г.
Мозамбик	последнее обнаружение 10 августа 2022 г.
Пакистан	most recent detection 2 January 2023

cVDPV1

Madagascar	most recent detection 26 October 2022
Mozambique	most recent detection 20 November 2022
Malawi	последнее обнаружение 1 декабря 2022 года
Демократическая Республика Конго	последнее обнаружение 29 октября 2022 года

CVDPV3

Израиль

Самая последняя обнаружение 24 марта 2022

эти страны должны:

• . , что прекращение передачи полиовируса является чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, и принять все необходимые меры для поддержки ликвидации полиомиелита; объявление уже сделано, этот аварийный статус должен сохраняться до тех пор, пока требуется реагирование.
• Обеспечьте, чтобы все жители и посетители на длительный срок (> четырех недель) всех возрастов получили дозу бивалентной пероральной полиомиелитной вакцины (бОПВ) или инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) в период от четырех недель до 12 месяцев до международной поездки.
• Обеспечьте, чтобы лица, совершающие срочную поездку (в течение четырех недель), которые не получали дозу бОПВ или ИПВ в течение предшествующих четырех недель или 12 месяцев, получили дозу вакцины против полиомиелита по крайней мере к моменту отъезда, поскольку приносить пользу, особенно для часто путешествующих.
• Обеспечить выдачу таким путешественникам Международного сертификата о вакцинации или профилактике по форме, указанной в Приложении 6 к ММСП, для регистрации их вакцинации против полиомиелита и использования в качестве доказательства вакцинации.
• Ограничить в пункте отправления международные поездки любого резидента, не имеющего документов о соответствующей вакцинации против полиомиелита. Эти рекомендации распространяются на международных путешественников из всех пунктов отправления, независимо от средств передвижения. (автомобильный, воздушный и/или морской).
• Дальнейшая активизация трансграничных усилий путем значительного улучшения координации на национальном, региональном и местном уровнях для существенного увеличения охвата вакцинацией путешественников, пересекающих границу, и трансграничных групп высокого риска. Улучшение координации трансграничных усилий должно включать в себя более тщательный надзор и мониторинг качества вакцинации в пунктах пограничного транзита, а также отслеживание доли путешественников, которые идентифицированы как непривитые после они пересекли границу.
• Дальнейшая активизация усилий по увеличению охвата плановой иммунизацией, включая обмен данными об охвате, поскольку высокий охват плановой иммунизацией является важным элементом стратегии ликвидации полиомиелита, особенно по мере того, как мир приближается к ликвидации.
• Сохранять эти меры до тех пор, пока не будут соблюдены следующие критерии: (i) прошло не менее шести месяцев без новых инфекций и (ii) имеется документация о полном применении высококачественных мероприятий по ликвидации у всех инфицированных и с высоким риском районах; при отсутствии такой документации эти меры должны сохраняться до тех пор, пока состояние не будет соответствовать вышеуказанным критериям оценки того, что оно больше не инфицировано.
• Представлять Генеральному директору регулярный отчет о выполнении Временных рекомендаций в отношении международных поездок.

Состояния, зараженные CVDPV2, с или без доказательств местной передачи:

9 самое последнее обнаружение0014

1. Алжир	Самый последний декабрь 12 декабря 2022 г.
2. Бенин	Современный.
3. Ботсвана	последнее обнаружение 13 декабря 2022 г.
4. Burkina FASO	Самое последнее обнаружение 28 декабря 2021 г.
5. Камерун	Самый последний обнаружение 30 октября 2022
6. Канада	Самая последняя подключаемая подключаем. 7. Центральноафриканская Республика	последнее обнаружение 23 ноября 2022 года
8. Чад	последнее обнаружение 2 ноября 2022 года
9. Кот-д’Ивуар	most recent detection 18 July 2022
10. Democratic Republic of the Congo	most recent detection 15 November 2022
11. Djibouti	most recent detection 22 May 2022
12. Egypt	последнее обнаружение 29 августа 2022 года
13. Эритрея	последнее обнаружение 2 марта 2022 года
14. Эфиопия	последнее обнаружение 1 апреля 2022 года
15. Ghana	most recent detection 4 October 2022
16. Indonesia	most recent detection 11 October 2022
17. Israel	most recent detection 16 June 2022
18 , Мозамбик	самое последнее обнаружение 26 марта 2022 года
19. Нигер	самое последнее обнаружение 27 ноября 2022 года
20 ноября
21. Senegal	most recent detection 17 January 2022
22. Somalia	most recent detection 31 August 2022
23. Sudan	most recent detection 28 November 2022
24 Того	последнее обнаружение 30 сентября 2022 года
25. Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии	последнее обнаружение 31 мая 2022 года
26. United States of America	most recent detection 22 September 2022
27. Yemen	most recent detection 24 October 2022
28. Zambia	most recent detection 6 December 2022

Государствам, в которые был завезен цПВВП2, но отсутствуют доказательства местной передачи, следует:

Официально объявить, если это еще не сделано, на уровне главы государства или правительства, что профилактика или прекращение передачи полиовируса является национальным Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения

• Провести срочные и интенсивные расследования, чтобы определить, была ли местная передача завезенного цПВВП2
• Принимая во внимание существование отдельного механизма реагирования на полиовирусные инфекции типа 2, рассмотрите возможность запроса вакцин из глобального запаса новой ОПВ2.
• Дальнейшая активизация усилий по увеличению охвата иммунизацией ИПВ, включая обмен данными об охвате.
• Активизировать национальное и международное региональное сотрудничество и трансграничную координацию эпиднадзора для усиления эпиднадзора с целью оперативного выявления полиовируса.

Государства с местной передачей цПВВП2, с риском международного распространения должны в дополнение к вышеуказанным мерам:

Государства, более не инфицированные ДПВ1 или цПВВП, но сохраняющие уязвимость к повторному заражению ДПВ или цПВВП

WPV1

Нет

CVDPV

9 декабря 25

1. Республика Конго	Самое последнее обнаружение 1 июня 2021 г.
	2. Gambia	Самое последнее обнаружение 9 сентября 2021 г.
3. Гвинея	Самое последнее обнаружение 11 августа 2021
4. (Исламская Республика)	последнее обнаружение 20 февраля 2021
6. Либерия	последнее обнаружение 28 мая 2021
7. Мавритания	последнее обнаружение0014
8. Sierra Leone	most recent detection 1 June 2021
9. South Sudan	most recent detection 8 April 2021
10. Tajikistan	most recent detection 13 August 2021
11. Уганда	последнее выявление 2 ноября 2021 г.
12. Украина	последнее выявление 24 декабря 2021 г.

Эти страны должны:

• Срочно усилить плановую иммунизацию для повышения иммунитета населения.
• Повысить качество надзора, в том числе рассмотреть вопрос о внедрении дополнительных методов, таких как надзор за окружающей средой, для снижения риска необнаруженной передачи ДПВ1 и цПВВП, особенно среди мобильных и уязвимых групп населения с высоким риском.
• Активизировать усилия по обеспечению вакцинации мобильного и трансграничного населения, внутренне перемещенных лиц, беженцев и других уязвимых групп.
• Усилить региональное сотрудничество и трансграничную координацию для обеспечения оперативного выявления ДПВ1 и цПВВП и вакцинации групп населения высокого риска.
• Подкрепите эти меры документальным подтверждением полного применения высококачественных мероприятий по эпиднадзору и вакцинации.
• По истечении 12 месяцев без признаков реинтродукции ДПВ1 или нового появления и распространения цПВВП представить Генеральному директору отчет о мерах, принятых для выполнения Временных рекомендаций.

Дополнительные соображения


Комитет признает, что пограничная вакцинация может оказаться неосуществимой на очень пористых границах в Африке, но обеспокоен отсутствием синхронизации и трансграничной координации в связи с завозом ДПВ1 в юго-восточную Африку. Комитет также с обеспокоенностью отметил, что большинство случаев ОВП в Мозамбике было выявлено во время кампаний, и необходимы более систематические усилия по эпиднадзору, включая обучение врачей выявлению случаев ОВП и реагированию на них. Комитет дал высокую оценку Индонезии и Судану за их активное сотрудничество с соседними странами.


Отмечая, что в Афганистане и других странах все еще разворачиваются острые гуманитарные кризисы, комитет призвал объединить кампании по борьбе с полиомиелитом с другими мерами общественного здравоохранения, где это необходимо, включая такие вмешательства, как другие плановые вакцины, лекарства (диарея, пневмония, малярия и т. д.), услуги по питанию (саше с микроэлементами, добавки с витамином А, дегельминтизация) и услуги по охране репродуктивного здоровья (контрацепция, дородовой уход и раздача фолатов железа). Комитет также решительно рекомендуется проводить кампании от дома к дому, где это возможно, поскольку эти кампании способствуют выявлению и охвату детей с нулевой дозой и недостаточно иммунизированных детей. Комитет отметил и решительно поддержал продолжающееся использование женщин-вакцинаторов, расширение доступа к домохозяйствам.


Вспышки цПВВП2 в Иерусалиме, Лондоне и Нью-Йорке подчеркивают важность тщательного эпиднадзора за полиомиелитом, в том числе эпиднадзора за окружающей средой, в районах, где существуют группы высокого риска, и Комитет призывает все страны обратить на это внимание уроков, извлеченных из этого мероприятия, и принять меры по улучшению эпиднадзора за полиомиелитом везде, где существуют такие риски.

Комитет отметил, что в нескольких странах были вспышки более чем одного цПВВП, что еще раз указывает на значительный дефицит иммунитета среди населения.


Комитет призвал программу борьбы с полиомиелитом продолжать устранять задержки с транспортировкой образцов для тестирования на полиовирусы, что приводит к проблемам с обратной холодовой цепью, поскольку несколько стран упомянули об этом как о проблеме борьбы со вспышками полиомиелита.


Комитет поручил секретариату предоставить информацию о любом нарушении условий содержания полиовируса в учреждении, включая отчеты об анализе первопричин, а также предпринятых или запланированных профилактических и корректирующих действиях в связи с инцидентом, чтобы обеспечить развитие любые рекомендации, которые могут понадобиться.


Комитет признает озабоченность по поводу продолжительности ЧСЗМЗ по полиомиелиту и важность изучения альтернативных мер, включая созыв Комитета по обзору ММСП по полиомиелиту, который мог бы консультировать Генерального директора по возможным Постоянные рекомендации ММСП и призывает к дальнейшему обсуждению этих альтернатив.


На основании текущей ситуации с ДПВ1 и цПВВП, а также отчетов, представленных затронутыми странами, Генеральный директор согласился с оценкой Комитета и 1 февраля 2023 г.

No related posts.