Понос водой у грудничка: У ребёнка понос без температуры. Чем лечить?

причины, чем лечить и что делать в домашних условиях

Поносом или диареей называют многократный жидкий стул. Проблему вызывают ускорение перистальтики кишечника и быстрое прохождение пищи, вызванное нарушением всасывания воды в толстом кишечнике или выделением большого количества слизи. Когда расстройство пищеварения сопровождается температурой, родители обычно вызывают врача или «скорую». А что делать, если понос у ребенка без температуры? Некоторые обходятся домашними средствами, другие оценивают ситуацию как критическую и обязательно показывают маленького страдальца доктору. Узнайте о причинах, симптомах, методах лечения и профилактике детской диареи.  

Что нужно знать о диарее у детей

Признаки нормального стула и диареи	У малышей до 3 месяцев частота стула достигает 5-7 раз — по числу кормлений. У ребенка старше года в норме стул бывает 1-2 раза в день. При этом кал имеет оформленный вид, коричневый цвет, без патологических признаков: крови, слизи и зелени. При поносе количество испражнений увеличивается. Стул становится неоформленным или жидким, возможно появление примесей.
Как часто бывает диарея у детей	В детстве эпизоды диареи различной продолжительности и тяжести случаются неоднократно. В среднем у ребенка до 5 лет наблюдается 2-3 случая диареи в год (1).
Главная опасность диареи	Диарея опасна в любом возрасте, но особенно — у детей. Понос сильно обезвоживает организм и вызывает метаболические расстройства, которые могут угрожать жизни. Ежегодно в мире от диареи умирает около 5 млн детей (1), поэтому медики уделяют этой проблеме пристальное внимание.
Причины диареи	Основная причина острой диареи — инфекции, чаще всего вирусные (ротавирусные и др.). Хроническая диарея, напротив, обычно имеет неинфекционную природу. В этом случае чаще выявляются врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения, например, врожденная непереносимость различных компонентов пищи (1). Хроническая диарея у детей встречается гораздо реже, чем острая (2).
Какие исследования назначают при диарее у детей	Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач назначает копрограмму и анализ кала на яйца гельминтов, цисты простейших. При хронической диарее обычно нужно сделать общий анализ крови и мочи. При функциональной диарее исследуют моторику кишечника.

Причины поноса у ребенка без температуры

У младенцев диарея без температуры может начаться после введения прикорма. Дети младшего школьного возраста часто страдают от поноса, поев много сладостей или незрелых овощей и фруктов. В зависимости от причин выделяют несколько видов диареи у детей без повышения температуры

Инфекционная диарея

Наиболее часто диарейный синдром имеет инфекционную природу. Острые кишечные инфекции включают более 20 заболеваний и, как правило, наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста. По статистике ВОЗ, ежегодно в мире случается около 180 млн диарейных заболеваний, вызванных вирусами и бактериями. По данным российского здравоохранения, в нашей стране каждый год фиксируют 700 тысяч случаев острой кишечной инфекции, при этом 60% больных — это дети (2). Инфекция попадает в рот с грязными пальцами, плохо вымытыми ягодами, фруктами и овощами. Кроме того, ребенок может наглотаться инфицированной воды по время купания.

Алиментарный понос

Диарея может появиться при длительном нарушении диеты, однообразном или бедном витаминами рационе, при аллергии к некоторым пищевым продуктам или лекарственным препаратам. У некоторых детей организм реагирует на клубнику, землянику, яйца, орехи, морепродукты, йод, сульфаниламиды или антибиотики.

Диспепсическая диарея

Иногда поносы развиваются при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Это случается, когда из-за разных причин вырабатывается меньшее количество ферментов, чем нужно для расщепления и переваривания пищи.

Фото: globallookpress.com

Токсический понос 

Такую диарею вызывает отравление тяжелыми металлами и/или другими токсическими веществами. Понос может произойти при накоплении в организме эндотоксинов (компоненты некоторых бактерий), например, при хронической уремии. Главными симптомами в этом случае будут вздутый живот, обложенный налетом язык и запах аммиака изо рта.

Медикаментозная диарея 

Когда ребенок долгое время принимает антибиотики, нормальная микрофлора кишечника нарушается, развивается дисбактериоз. На этом фоне вполне может произойти расстройство кишечника.

Неврогенный понос 

Нервная регуляция функции кишечника тоже дает сбои. У дошкольников и детей школьного возраста понос без температуры случается от дисбактериоза, вызванного отрицательными эмоциями: тревогой, страхом и волнением.

Какие еще симптомы могут сопровождать понос у ребенка без температуры

Расстройство кишечника обычно сопровождают снижение аппетита, метеоризм, слизь в стуле, неприятный запах изо рта и обложенность языка. Ребенок может жаловаться на боль в области пупка и левой подвздошной области. Реже бывают кровянистые выделения в стуле (3). Рассмотрим отдельные симптомы подробнее.

Фото: pixabay.com

Рвота 

Рвота в совокупности с лихорадкой и водянистой диареей — типичный симптом ротавирусной инфекции (2). Если повышения температуры нет, рвота и понос, скорее всего, свидетельствуют об отравлении некачественной пищей. Это опасно, ведь ребенок теряет много жидкости через стул и когда его рвет. Чтобы прекратить интоксикацию, нужно срочно промыть желудок, поэтому при рвоте нужно вызвать «скорую».

Тошнота 

Такое сочетание симптомов могут вызвать отравление, кишечная или бактериальная инфекция. Тошнота вместе с диареей может указывать на наличие разных заболеваний, например, гастрита, энтерита, повышенного уровня ацетона, аллергической реакции и ОРВИ.

Кашель

Респираторные симптомы при вирусных инфекциях (вроде ОРВИ) могут сопровождаться расстройством стула. Но нужно понимать, что параллельно в организме ребенка могут протекать разные процессы, то есть кашель и понос могут быть и не связаны между собой. Для точной диагностики нужно обратиться к врачу.

Понос водой 

Такая диарея обычно вызвана проникновением в тонкий кишечник бактерий и токсинов. Спровоцировать понос водой могут стресс или пищевое отравление.

Сопли

Сопли и расстройство кишечника бывают при ротавирусной инфекции. Заражение происходит воздушно-капельным и бытовым путем.

Слабость

Слабость сопровождает понос почти всегда. Ребенок тяжело болеет и теряет много сил. 

Понос слизью

Это тревожный симптом, который указывает на поражение пищеварительной системы. Слизистый понос может быть спровоцирован инфекциями, аллергической реакцией и другими причинами.

Зеленый понос

Зеленый понос со слизью — чаще всего следствие бактериальной инфекции. Для того, чтобы наверняка установить причину, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Сыпь

Сыпь и понос в комплексе обычно говорят о проявлении аллергии или энтеровирусной инфекции. Нельзя исключать и другие причины. Родители могут не обратить внимание на еще какие-то признаки, поэтому в этом случае также стоит довериться специалистам.

Чем лечить понос у ребенка без температуры в домашних условиях

При диарее у детей до 1 года требуется госпитализация в стационар, потому что потеря большого количества жидкости чрезвычайно опасна для жизни малыша. Лечение поноса у ребенка дошкольного и школьного возраста нацелено на устранение вызвавшей диарею причины.

Медикаменты

При недостаточной выработке ферментов желудком или поджелудочной железой врачи назначают препараты с пищеварительными ферментами («Пепсин», «Мезим», «Панкреатин», «Панзинорм», «Фестал»). Если понос вызвала аллергия и при алиментарной диарее ребенку дают адсорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекту», «Неосмектин» и др.

Если причина в дисбактериозе, врач может назначить бактериальные препараты и комплекс витаминов. Потерю жидкости необходимо восполнить с помощью питьевых солевых растворов.

Диета

Чтобы восстановить нарушенную работу кишечника, детское питание должно быть диетическим. При диарее нельзя есть пищу, трудную для переваривания или раздражающую слизистую кишечника. На время болезни из рациона исключают свежие овощи, фрукты, соки, полуфабрикаты, свежий хлеб, выпечку, кетчуп, майонез, молочные продукты, сладости, жирные и жареные блюда. 

Кишечнику помогает рисовый отвар. В рационе ребенка должно быть больше щадящих блюд: жидкие каши из гречневой, овсяной и рисовой крупы, печеные яблоки и бананы. Когда состояние станет лучше, в меню стоит добавить отварные овощи, нежирный суп, вареную рыбу. При расстройстве кишечника полезны фруктовые кисели и зеленый чай.

Фитотерапия

Снимают воспаление и оказывают вяжущее действие лекарственные растения. При диарее делают отвары из плодов черемухи, смородины, шиповника, черники. Хорошо помогают отвары, приготовленные из корневищ одуванчика и лапчатки, листьев шалфея, мяты и цветков ромашки. Но применять любые травяные настои и отвары стоит после консультации с врачом. 

Профилактика поноса у ребенка

Чтобы предупредить диарею, с раннего возраста приучайте ребенка к личной гигиене. Хорошо, если он научится тщательно мыть руки после посещения туалета, перед едой и по возвращению с улицы. Все овощи, фрукты и ягоды перед употреблением нужно хорошенько мыть в проточной воде. 

В рационе ребенка (как и взрослых) должны быть термически обработанные молоко, яйца, мясо и рыба. Научите ребенка пить только кипяченую воду (не из-под крана и не из открытых природных источников). В детском питании должно хватать витаминов и минеральных веществ. Чтобы ребенок мог противостоять инфекциям, укрепляйте его иммунитет. Пусть непоседа больше времени находится на свежем воздухе. Накопленный клинический опыт говорит о том, что предотвратить и излечить некоторые формы диареи помогает введение пробиотиков (3).

Комментарии медицинских экспертов

Рассказывает Асима Гадельшина, детский гастроэнтеролог, педиатр компании MyGenetics:

— Диарея — учащенный, многократный жидкий стул. Причины диареи без температуры разнообразны. Это, например, кишечные инвазии: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз и другие гельминтозы. Диарею могут вызывать ферментативные недостаточности: лактазная недостаточность, галактоземия и фруктоземия. Диарея возникает при целиакии и аллергической реакции на продукты. Нарушения в работе поджелудочной железы также проявляются диареей.

Диарея может быть острой — до 1 месяца, затяжной — от 1 до 3 месяцев и хронической — более 3 месяцев. Лечение зависит от причины ее появления. Важно записаться на прием к врачу — педиатру или гастроэнтерологу, сдать анализы, которые назначит специалист и начать лечение. 

Как помочь ребенку с диареей? Обратите внимание на его рацион. Если он перенасыщен молочными продуктами, ограничьте их прием, исключите коровье молоко, оставьте кисломолочные продукты, потому что при диарее нарушается усвоение лактозы, это вызывает жидкий стул и вздутие. Если рацион ребенка перенасыщен сладостями: конфетами, соками, вафлями, шоколадом и т. п., — также важно их исключить. Сахара могут поддерживать воспаление и провоцировать жидкий стул, неблагоприятно влияя на работу поджелудочной железы. Исключите продукты, которые вызывают брожение: овощи, содержащие грубую клетчатку — белокочанную капусту, водянистые овощи (помидоры, огурцы). Ограничьте бобовые, орехи, фрукты и сухофрукты. 

Что можно есть при диарее? Лучше отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или посредством варки. Подходят диетическое мясо с низким содержанием жира (курица, индейка, конина, телятина), рыба нежирных сортов (на пару или запеченная), каши (гречневая, рисовая, овсяная), овощи в небольшом количестве, лучше крахмалистые — вареные картофель, морковь, подсушенный хлеб (не свежий) и сушки. Важно восполнить потерю жидкости и ионов, используя специальные растворы, например, «Регидрон», «Нормогидрон», «Humana Электролит», дозировку их определяет врач. Для купирования диареи можно добавить пробиотики, а также сорбент по возрасту («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб»).  

Самолечением заниматься не стоит. Для выявления причины диареи в любом случае надо обратиться к врачу.

Комментирует Евгения Сухачевская, детский гастроэнтеролог «СМ-Клиника»:

— Поносом или диареей мы называем многократный жидкий стул. Движение содержимого кишечника ускорено, всасывание жидкости снижено, а это приводит к учащению и разжижению стула ребенка. Это состояние имеет множество причин. Довольно частая — вирусы или бактерии, но в этом случае чаще всего мы наблюдаем повышение температуры у ребенка. Понос у детей различного возраста может возникать также вследствие нарушения привычного питания или употребления в пищу одного и того же продукта в большом количестве, например, фруктов или овощей. У некоторых детей с пищевой аллергией мы также можем наблюдать диарею. В этом случае количество съеденного продукта не имеет значения, т. е. симптомы будут возникать при употреблении даже минимальной дозы аллергена.

В каких еще случаях бывает диарея у ребенка? Антибиотикотерапия при лечении основного заболевания, например отита, синусита, пневмонии. Тогда мы говорим о медикаментозном поносе. Кроме того, это так называемая диспепсия, то есть недостаточная или нарушенная выработка ферментов, гормонов желудком, поджелудочной железой, печенью или кишечником, что не позволяет организму переварить пищу в полном объеме. Дети склонны к переживаниям, страху, что также может приводить к разжижению и учащению стула.

Если говорить о симптомах, то помимо учащенного, разжиженного стула, могут присутствовать боли в животе, вздутие живота, а у детей более младшего возраста — беспокойство, плач, поджимание ножек к груди и отказ от еды.

Лечение диареи в первую очередь должно быть направлено на устранение причины. При поносе ребенок теряет жидкость, поэтому ее восполнение — основа терапии. Диета также крайне важна. В этот период лучше снизить употребление сырых овощей, фруктов, молочных продуктов, фастфуда, жирных и жареных продуктов. Нужна ли ребенку дополнительная лекарственная терапия, обследование — можно решить на приеме у врача в индивидуальном порядке. Главное, что должны знать родители — при обильной диарее, болях в животе необходимо обратиться к врачу как можно быстрее, чтоб избежать большой потери жидкости организмом, подобрать правильное лечение и предотвратить развитие осложнений.

Если мы говорим о профилактике — не стоит забывать про мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета. Важно следить за питанием ребенка, за его рационом, не забывать, что дети должны высыпаться и чаще гулять на свежем воздухе. Это помогает укрепить иммунитет.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о поносе без температуры отвечает врач-педиатр медицинского онлайн-сервиса «НаПоправку» Юлия Евдокимова.

Что делать, если понос у ребенка без температуры появился ночью?

Нередко случается ситуация, когда жидкий стул у ребенка застает семью врасплох именно в ночное время. Хочется быстрее оказать малышу необходимую помощь еще до прихода врача. Подручные средства в таких случаях — препараты-энтеросорбенты. Они помогут уменьшить действие токсинов, вызвавших диарею, и быстрее вывести их из организма. Родители могут также использовать растворы для пероральной регидратации. Необходимо как можно скорее восстановить баланс солей в организме малыша, активная потеря которых идет с жидким стулом.

Что делать, если понос у ребенка без температуры случается часто?

Если диарея у ребенка без температуры происходит довольно часто, безусловная рекомендация — пройти диагностику у педиатра. Лечащий врач определит необходимый объем мероприятий, так как возможных причины подобной проблемы у детей — множество. Это и инфекционные заболевания (кишечная инфекция), глистная инвазия), пищевое отравление и недостаточность ферментов (дефицит дисахаридазы), аллергические заболевания кишечника, целиакия.

Что делать при однократном поносе у ребенка без температуры?

Однократное послабление стула у ребенка не является поводом для беспокойства, так как это могут спровоцировать продукты, вызывающие эффект размягчения. Например, фрукты (чернослив, абрикос) или овощи (свекла, тыква). В таких ситуациях родителям лучше просто понаблюдать за состоянием ребенка в течение дня. Как правило, этого оказывается достаточно.

Источники

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения // Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(1), С. 135-138. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-u-detey-osnovnye-prichiny-i-puti-lecheniya/viewer
2. Цимбалова Е. Г. Комплексная терапия диареи у детей // Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(5): С. 111-116. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnaya-terapiya-diarei-u-detey/viewer
3. Белоусова О. Ю., Савицкая Е. В., Павленко Н. В., Солодовниченко И. Г., Каафарани А. М., Волянский А. Ю. Диарея у детей младшего возраста (клиника, диагностика, принципы терапии) // Здоровье ребенка, 2018; 13. — С. 63-68. URL:
   https://cyberleninka.ru/article/n/diareya-u-detey-mladshego-vozrasta-klinika-diagnostika-printsipy-terapii/viewer

Боли в животе и понос у ребенка: причины и способы лечения

Автор, редактор и медицинский эксперт — Смольнякова Олеся Владиславовна.

Количество просмотров: 60 042

Дата последнего обновления: 29.12.2022

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Что считать поносом?
Почему консистенция кала меняется?
Причины боли в животе и жидкого стула у детей
Синдром раздраженного кишечника
Перенесенная острая кишечная инфекция (ОКИ)
Нарушение микрофлоры
Питание
Смена климата
Прием некоторых лекарств
Что делать при поносе и боли в животе у ребенка

Признак правильной работы желудочно-кишечного тракта ребенка — регулярный стул 1-2 раза в сутки¹. Но когда он становится частым, более мягким или жидким, первое, что думают родители: «это понос». На самом деле, кишечник здорового ребенка или подростка может опорожняться немного чаще обычного в зависимости от рациона⁴. Однако, если появляются жалобы на боль в животе, нужно отнестись ко всем симптомам внимательно.

Что делать, если у ребенка при поносе болит живот? Разберем этот вопрос подробно в статье.

Что считать поносом?

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея – это выделение жидкого кала 3 и более раз в сутки⁵. При этом следует обратить особое внимание не только на кратность опорожнения, но и на консистенцию стула. Частое выделение оформленных каловых масс не считается диареей⁵, то есть при поносе стул не только учащается — он становится более водянистым, жидким, а иногда в нем могут присутствовать примеси (слизь, кровь или непереваренные частички пищи)

3,4.

Поскольку не всегда легко понять, насколько оформлен стул, специалисты создали специальную шкалу — Бристольскую шкалу оценки каловых масс. Она включает 7 категорий, классифицирующих каловые массы в зависимости от их внешнего вида¹.

Тип 1	Отдельные, труднопроходящие, твердые комки, похожие на овечий кал
Тип 2	Испражнения в форме цилиндра, состоящего из множества комков
Тип 3	Кал в форме цилиндра, покрытого исчерченностями, меньшего диаметра, чем во втором случае
Тип 4	Колбасовидный кал с гладкой поверхностью
Тип 5	Отдельные мягкие, оформленные комочки, легко продвигаются по прямой кишке
Тип 6	Каловые массы пористые, представлены неоформленными хлопьями
Тип 7	Кал жидкий, водянистый, без плотных элементов

Понос, согласно шкале, соответствует типам 5, 6 и 7³.

Почему консистенция кала меняется?

Консистенция стула обусловлена его влагоудерживающей способностью, т. е. количеством несвязанной, «свободной», воды⁴. Если в норме содержание воды в кале составляет 60–70%, то при диарее оно увеличивается до 85–95%¹⁸.

Чтобы понять, почему у ребенка возникает жидкий стул, давайте представим работу его пищеварительной системы. Каждый день в желудочно-кишечный тракт попадает примерно 1,5-2 литра жидкости² — столько мы обычно пьем или употребляем в виде жидкой пищи. К этому объему присоединяются пищеварительные соки, и в тонкий кишечник поступает в 4-5 раз больше, чем объем жидкости, который поступил в виде напитков или пищи. Большая часть этой жидкости всасывается в нижнем отделе тонкой кишки, где уже начинается формирование кала. Но финальный «отжим» каловых масс происходит в толстой кишке, которая, однако, способна всасывать только 5 литров воды. Поэтому, когда из тонкой кишки в толстую поступает больше пяти литров², либо каловые массы продвигаются быстрее⁹, количество «свободной» воды в кале увеличивается⁹ и он становится жидким.

Мы описали механизм развития поноса², теперь поговорим о причинах, которые запускают эти механизмы.

Вернуться к началу

Причины боли в животе и жидкого стула у детей

Конечно, живот при поносе у ребенка болит не всегда, но появление одновременно обоих симптомов может означать наличие воспаления в кишечнике¹⁷, спазма¹⁷ или перерастяжения его стенки¹³.

Если у ребенка болит живот, и начался понос, причиной может быть острая кишечная инфекция. У детей и подростков она протекает остро, обычно вызывается вирусами¹¹ (ротавирусная инфекция³, также известная как «кишечный грипп»⁶) или бактериями – сальмонеллез, кампилобактериоз⁸, дизентерия². При кишечной инфекции боль обычно возникает из-за спазма гладких мышц кишечника¹⁸.

Инфекционные гастроэнтериты — воспаление желудка и тонкого кишечника — у детей проявляются характерной симптоматикой

16:

• острое начало;
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• схваткообразные боли в животе;
• диарея, иногда — с ложными позывами к дефекации.

При появлении перечисленных жалоб нельзя медлить или заниматься самолечением — нужно обратиться к специалисту. Если инфекция исключена, врач продолжает поиск уже среди неинфекционных причин боли в животе и диареи у детей. В отличие от острых кишечных инфекций, эти расстройства пищеварения длятся обычно 3 месяца и более и протекают в хронической форме

7.

Предлагаем разобрать наиболее частые причины боли в животе при поносе у ребенка, не связанные с воздействием вирусов и бактерий.

Вернуться к началу

Синдром раздраженного кишечника

На понос и боли в животе обычно жалуются дети, которые часто тревожатся, имеют какие-либо фобии или склонны к перепадам настроения. Если ваш ребенок привык подавлять эмоции или с трудом справляется с психологическим стрессом, это может повлиять на двигательную активность кишечника, вызывая диарею. Одновременно стресс способен понижать порог боли¹⁵, поэтому ребенок становится чувствительнее даже к обычному, неболевому раздражению кишечной стенки¹⁹. Подобное состояние характерно для синдрома раздраженного кишечника¹⁵.

Вернуться к началу

Перенесенная острая кишечная инфекция (ОКИ)

У некоторых детей после перенесенных кишечных инфекций диарея приобретает хронический характер⁴. К этому предрасполагают следующие факторы⁴:

• низкая масса тела;
• иммунодефицит;
• рацион, бедный питательными веществами и микроэлементами;
• неправильное лечение острого воспаления или несоблюдение врачебных рекомендаций.

Если после ОКИ, на фоне нормализации общего самочувствия, продолжает сохраняться понос – следует обратиться к гастроэнтерологу. Игнорирование болезненных проявлений в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем с пищеварением

4.

Нарушение микрофлоры

Дисбактериоз (дисбиоз) – это качественное и количественное изменение нормального состава микрофлоры кишечника. По сути, это ситуация, когда уменьшается число «хороших» микроорганизмов – бифидо-, лактобактерий и энтерококков, а количество «плохих», наоборот, растет^14,20.

Такой дисбаланс развивается в том числе при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР). СИБР способствует формированию местного воспаления, нарушает нормальную моторику (двигательных активность) и, как следствие, провоцирует диарею и боли в животе^14,20.

Вернуться к началу

Питание

Несбалансированное питание достаточно часто становится причиной жидкого стула и болей в животе⁷. Важную роль играет любовь детей и подростков к жирной пище⁷, лимонадам и подслащенным напиткам⁴.

К поносам и боли в животе также склонны дети и подростки с пищевой непереносимостью или аллергией на определенные продукты³. В этих случаях соблюдение строгой диеты позволяет нормализовать работу ЖКТ³.

Но иногда к появлению таких жалоб приводят попытки родителей обеспечить правильное питание. Если рацион перегружен пищей, которая усиливает моторику (свежие овощи и фрукты), или запускает процессы брожения (бобовые, дрожжевые продукты)⁴, ребенка может беспокоить понос и болезненность, которая связана с перерастяжением кишечных стенок и спазмом их гладких мышц^17,19.

Вернуться к началу

Смена климата

В некоторых случаях при переезде в страну с непривычным климатом в первые 2 недели наблюдаются понос и боль в животе. Это проявления так называемой «диареи путешественников»^2,22.

Помимо смены климата, расстройство пищеварение зависит еще от ряда факторов²:

• отказа от привычного рациона;
• непривычного минерального состава питьевой воды;
• экзотических блюд в меню;
• стресса от переезда.

Прием некоторых лекарств

Особого внимания требуют ситуации, когда диарея и боль в животе появились на фоне приема медицинских препаратов. Это может говорить о развитии побочных реакций. Самостоятельно корректировать лечение в таком случае нельзя, нужно проконсультироваться с педиатром³.

Что делать при поносе и боли в животе у ребенка

В первую очередь нужно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть острая кишечная инфекция или воспалительные заболевания, требующие срочного лечения.

Если врач не выявил острых болезней, он может назначить диету и режим питания.

Для восстановления пищеварения рекомендуется²:

• есть небольшими порциями каждые 4 часа;
• выпивать достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания;
• отдавать предпочтение подсушенному белому хлебу, отварным или запеченным овощам и нежирному мясу, обработанным злакам;
• ограничить употребление свежих овощей, фруктов, молока, жирных и жареные блюд.

В некоторых случаях, диетических рекомендаций недостаточно, чтобы облегчить неприятные симптомы диареи и боли в животе³. Тогда могут быть использованы различные препараты³:

• растворы, восполняющие недостаток солей и микроэлементов, потерянных при диарее²;
• антибактериальные²;
• энтеросорбенты, связывающие токсины²;
• пробиотики и пребиотики для коррекции микрофлоры кишечника²;
• средства с вяжущим действием²;
• ферментные препараты³;
• противодиарейные средства².

Из антидиарейных средств детям старше 6 лет врач может назначить лоперамид — действующее вещество Имодиум® Экспресс®¹², который способствует остановке диареи уже с первого применения¹³. Таблетки Имодиум ® Экспресс созданы по особой технологии Зайдис, их не надо запивать – они растворяются на языке в течение нескольких секунд.    

Препарат действует следующим образом¹²:

• замедляет сокращение кишечной стенки;
• увеличивает время прохождения кишечного содержимого;
• повышает тонус анального сфинктера, предотвращая позывы к дефекации;
• уменьшает недержание каловых масс.

Имодиум ® Экспресс показан при диарее, которая возникает на фоне аллергии, эмоциональных стрессов, приема лекарственных средств. Также он помогает при диарее путешественников или поносе, который вызван изменением привычного питания. Но при инфекционной диарее лоперамид разрешен к применению только в качестве вспомогательного средства

12.

Жидкий стул и боль в животе у ребенка могут быть симптомами множества состояний и заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и начать лечение своевременно. Коррекция диеты и выполнение рекомендаций педиатра помогут облегчить неприятные симптомы у ребенка и предупредить их повторное появление.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы

1. Особенности пищеварительной системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражений: учебное пособие для студентов / Е. А. Ткачук, Н. Н. Мартынович; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра педиатрии. – Иркутск: ИГМУ, 2020. – 89 с.
2. Фармацевтическая опека при диарее. Учебное пособие под ред. профессора В.Х.Фазылова / С.Н.Егорова, Т.А.Ахметова, Г.Х.Муртазина, И.Э.Кравченко, Л.Н.Минапов. – Казань, 2014. – 50 с.
3. Бельмер С., Гасилина Т. ДИАРЕЯ У ДЕТЕЙ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ПУТИ ЛЕЧЕНИЯ. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(6):135-138.
4. Печкуров Д. В., Тяжева А. А. Хроническая диарея у детей: основные причины и механизмы, первичная диагностика, подходы к лечению. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (6): 416–423. doi: 10.15690/vsp.v18i6.2061
5. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена, ВОЗ. 2006.
6. Ротавирусная инфекция. Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиенического образования населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (дата обращения: 12.10.2021) http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/124/
7. Захарова, И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
8. Куличенко Т.В. «Острая инфекционная диарея у детей» Медицинский совет, № 5-6, 2010, С. 28-36.
9. Булатов В.П., Камалова А.А. «Хроническая диарея у детей» Практическая медицина, № 7 (62), 2012, С. 38-40.
10. Каннер Е.В., Горелов А.В., Крутихина С.Б. АНТИБИОТИКОАССОЦИИРОВАННАЯ ДИАРЕЯ У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ. Медицинский Совет. 2017;(1):226-230.
11. Субботина Мария Дмитриевна, Каплина Татьяна Анатольевна Этиологическая структура и клинико-эпидемиологические особенности инфекционных диарей у детей // Педиатр. 2017. №S. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskaya-struktura-i-kliniko-epidemiologicheskie-osobennosti-infektsionnyh-diarey-u-detey (дата обращения: 28.07.2021).
12. Инструкция по применению препарата Имодиум® Экспресс// Рег.номер N016140/01// ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (дата обращения: 12. 10.2021)
13. Double blind trial ofloperamide for treating acutewatery diarrhoea inexpatriates in Bangladesh.”Gut vol. 30,4 (1989): 492-
14. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н., Орешко Л.С., Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Суворов А.Н., Хавкин А.И., Шендеров Б.А.. «Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, Комплексная диагностика и лечебная коррекция» Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, № 5 (117), 2015, С. 13-50.
15. Biopsychosocial Model of Irritable Bowel Syndrome. Yukari Tanaka, Motoyori Kanazawa, Shin Fukudo and Douglas A. J Neurogastroenterol Motil, Vol. 17 No. 2 April, 2011, pp. 131-139
16. Ковалев О. Б., Молочкова О. В., Коняев К. С., Пылаева Е. Ю., Ануфриева П. А., Курманова В. В., Корсунский А. А., Кащенко О. А., Галеева Е. В., Крылатова Н. И. Этиология и клинические проявления острых кишечных инфекций у детей, по данным стационара г. Москвы за 2016-2018 гг // Детские инфекции, Т. 18, № 2, 2019, С. 54-57.
17. Острая боль в животе у детей : учеб.-метод. пособие / Ю. К. Абаев. – Минск: БГМУ,2007. – 96 с
18. Инфекционная диарея: проблемно- ориентированный подход в педиатрии / Дитячий лекарь, 2010, №3, С. 5-10.
19. Абдоминальная боль и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV и клиническая практика / Ардатская М.Д., Топчий Т.Б. – М.: Прима-Принт, 2017. – 63 с.: ил. – ISBN 978-5-9907557-9-6.
20. Дисбактериозы кишечника у детей: причины, диагностика, лечение Учебно-методическое пособие / В.И. Бобровничий, Л.И.Вязова. – Мн.:БГМУ,
21. О.Ю. Белоусова Синдром раздраженного кишечника у детей. Здоров’я України. Педиатрия 41-43
22. К.Д. Ермоленко, А.М. Комарова, А.С. Драп, И.В. Раздьяконова. Диарея путешественников у детей // Фарматека, 2016, №11, С. 18-24

Диарея и боль в груди: причины и состояния

Врачи часто лечат людей от диареи и болей в груди, но они редко являются симптомами одного заболевания. Однако боль в груди может быть симптомом сердечного приступа, поэтому человеку, испытывающему боль в груди с диареей или без нее, может потребоваться консультация врача.

Только несколько редких заболеваний вызывают боль в груди и диарею. Например, у людей с болезнью Уиппла, бактериальной инфекцией, могут быть оба симптома. Специалисты оценивают общую заболеваемость в 1–3 случая на каждый миллион человек.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Coxiella burnetii , еще одна бактериальная инфекция, может вызывать боль в груди и диарею. Распространенное название этой инфекции — Ку-лихорадка, и ее обычно связывают с людьми, работающими с козами, овцами и крупным рогатым скотом.

В этой статье рассматриваются некоторые состояния, которые могут вызывать боль в груди или диарею. Он также выделяет признаки сердечного приступа и объясняет, когда следует обратиться за медицинской помощью.

В документе 2022 года боль в груди описывается как висцеральная или соматическая. Эксперты объясняют, что люди испытывают висцеральную боль как глубокую, тупую боль, которая кажется сдавливающей или сдавливающей. Люди с соматической болью могут описать ее как колющую или острую.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) подчеркивает важность распознавания симптомов сердечного приступа и быстрого обращения за медицинской помощью. Тем не менее, AHA подчеркивает, что боль в груди не означает автоматически, что у человека сердечный приступ.

Другие причины болей в груди включают:

• стенокардию
• желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ)
• миокардит
• легочную эмболию
• перикардит0020
• пневмоторакс или коллапс легкого
• сломанные или ушибленные ребра
• расслоение аорты
• пневмония

Узнайте больше о причинах боли в груди.

Это сердечный приступ?

Сердечные приступы возникают при недостатке кровоснабжения сердца. Симптомы включают:

• боль в груди, давление или стеснение
• боль, которая может распространяться на руки, шею, челюсть или спину
• тошнота и рвота
• потливость или липкость кожи
• изжога или расстройство желудка
• одышка
• кашель или свистящее дыхание
• головокружение или головокружение
• беспокойство, похожее на паническую атаку

ближайшее отделение неотложной помощи.

Оставайтесь с ними, пока не прибудут службы экстренной помощи.

Если у человека остановилось дыхание до прибытия скорой помощи, выполните непрямой массаж сердца вручную:

1. Соедините пальцы вместе и поместите основание рук в центр груди.
2. Расположите плечи над руками и зафиксируйте локти.
3. Надавите сильно и быстро со скоростью 100–120 нажатий в минуту на глубину 2 дюйма.
4. Продолжайте эти движения, пока человек не начнет дышать или двигаться.
5. При необходимости поменяйтесь местами с кем-то другим, не прерывая сжатия.

Используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED), доступный во многих общественных местах:

1. АВД обеспечивает разряд, который может перезапустить сердце.
2. Следуйте инструкциям на дефибрилляторе или слушайте пошаговые инструкции.

Врачи диагностируют у человека диарею, если у него выделяется жидкий водянистый стул три или более раз в день, согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Наиболее вероятными причинами являются инфекции, пищевая аллергия или непереносимость, а также расстройства пищеварительного тракта.

Возможные причины диареи включают:

• Вирусные инфекции, включая норовирус и вирусный гастроэнтерит
• бактериальные инфекции, в том числе Campylobacter , Salmonella и E. coli
• Parasitic Infection непереносимость фруктозы
• реакции на некоторые искусственные подсластители в не содержащих сахара конфетах и ​​газированных напитках, такие как сорбит
• расстройства пищеварения, включая глютеновую болезнь, болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника (СРК)
• реакции на некоторые лекарства, включая химиотерапевтические препараты и антибиотики
• реакции на абдоминальную операцию

Узнайте о продуктах, которые можно есть при диарее.

Боль в груди — один из явных признаков сердечного приступа. Любой, кто испытывает боль, сдавливание или дискомфорт, длящиеся более нескольких минут в центре или левой стороне грудной клетки, нуждается в медицинской помощи.

Им также следует обратиться за медицинской помощью, если боль распространяется на челюсть, шею, руки и спину или если они испытывают одышку.

NIDDK предупреждает, что люди с диареей подвержены риску обезвоживания, особенно если диарея длится дольше нескольких дней. Человеку следует обратиться к врачу, если:

• диарея длится более 2 дней
• в стуле есть кровь или гной
• стул выглядит черным и смолистым
• у него сильная боль в животе
• у него очень темная моча или выделяют меньше мочи, чем обычно
• у них повышается температура
• они чувствуют головокружение или слабость

Боль в груди и диарея являются распространенными симптомами различных состояний. Лишь несколько редких состояний связывают эти два симптома.

Существует множество причин, по которым люди испытывают боль в груди и диарею. Любой, кто испытывает боль в груди, которая длится дольше нескольких минут или продолжает возвращаться, должен обратиться к врачу.

Если у человека сильная диарея длится более 2 дней или у него наблюдается обезвоживание, ему также потребуется медицинская помощь.

Причины и когда обращаться к врачу

Chest Pain and Diarrhea: Causes & When to See a Doctor

• Health Conditions
  • Featured
    • Breast Cancer
    • IBD
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis (MS)
    • Rheumatoid Arthritis
    • Type 2 Diabetes
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Skin Disorders and Care
    • STDs
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    • Sexual Health
    • Women’s Health
    • Mental Well-Being
    • Sleep
  • Product Reviews
    • Vitamins & Supplements
    • Sleep
    • Mental Health
    • Nutrition
    • At-Home Testing
    • CBD
    • Men’s Health
  • Оригинальная серия
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Video Series
    • Youth in Focus
    • Healthy Harvest
    • No More Silence
    • Future of Health
• Plan
  • Health Challenges
    • Mindful Eating
    • Sugar Savvy
    • Move Your Body
    • Gut Health
    • Mood Foods
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • Управление весом
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Health News
    • Найти диету
    • Найти здоровые закуски
    • Препараты A-Z
    • Health A-Z
• соединение

Соединение

. Соединение

.0019

• Рак молочной железы
• Воспалительные заболевания кишечника
• Псориатический артрит
• Мигрень
• Многократный склероз
• Psoriasis

Medicall. Боль в груди и диарея являются распространенными проблемами со здоровьем. Но, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в Journal of Emergency Medicine, связь между этими двумя симптомами встречается редко.

Некоторые состояния могут проявляться обоими симптомами, но они встречаются редко. К ним относятся:

• Болезнь Уиппла, бактериальная инфекция ( Tropheryma whippelii ), которая приводит к нарушению всасывания питательных веществ из кишечника Ку-лихорадка, бактериальная инфекция, вызываемая Coxiella burnetii бактериями

Симптомом ряда заболеваний является боль в груди. К ним относятся:

• стенокардия или плохой приток крови к сердцу
• расслоение аорты, расслоение внутренних слоев аорты
• коллапс легкого (пневмоторакс), когда воздух просачивается в пространство между ребрами и легкими
• костохондрит, воспаление хрящей грудной клетки
• заболевания пищевода
• заболевания желчного пузыря
• сердечный приступ, когда блокируется приток крови к сердцу
• изжога или заброс желудочного сока в пищевод
• сломанное ребро или ушиб реберной кости
• заболевания поджелудочной железы
• паническая атака
• перикардит или воспаление мешка, окружающего сердце
• плеврит, воспаление мембраны, которая покрывает ваши легкие
• легочная эмболия или тромб в легочной артерии
• легочная гипертензия или высокое кровяное давление в ваших легочных артериях
• опоясывающий лишай или реактивация вируса ветряной оспы (ветряной оспы)
• боль в мышцах, которая может развиться в результате перенапряжения, чрезмерного растяжения или такого состояния, как фибромиалгия

Некоторые из многих различных проблем, которые могут вызывать боль в груди, опасны для жизни. Если вы испытываете необъяснимую боль в груди, обратитесь за медицинской помощью.

Диарею может вызвать ряд факторов и состояний, в том числе:

• искусственные подсластители, такие как маннит и сорбит
• бактерии и паразиты
• расстройства пищеварения, такие как:
  • Целиаки -заболевание
  • болезнь Крона
  • Синдром раздраженного кишечника (IBS)
  • Микроскопический колит
  • Язвенный колит
• .
• полостная хирургия, например удаление желчного пузыря

Диарея может привести к обезвоживанию

При отсутствии лечения обезвоживание может быть опасным для жизни. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы серьезного обезвоживания, в том числе:

• сухость во рту
• сильная жажда
• минимальное мочеиспускание или его отсутствие
• темная моча
• утомляемость
• головокружение или головокружение
000 сердечный приступ. Это не всегда так. Знание и понимание признаков и симптомов сердечного приступа может лучше подготовить вас к оценке боли в груди и возможности сердечного приступа.

Вот основные признаки и симптомы сердечного приступа:

• боль или дискомфорт в груди, которые могут длиться несколько минут и иногда ощущаются как давление или сдавливание
• одышка (часто предшествует боли в груди)
• верхний боль в теле, которая может распространяться от груди к плечам, рукам, спине, шее или челюсти
• боль в животе, похожая на изжогу
• нерегулярное сердцебиение, которое может ощущаться, как будто ваше сердце пропускает удары
• тревога, вызывающая чувство паники
• холодный пот и липкая кожа
• тошнота, которая может привести к рвоте редко связаны с одним, объединяющим условием. Редкие состояния, сочетающие эти два симптома, включают болезнь Уиппла и -ассоциированный с Campylobacter миокардит.

  Если вы испытываете сильную боль в груди и диарею одновременно или по отдельности, обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач может определить, что вызывает ваши симптомы, и начать лечение, чтобы предотвратить любые осложнения.

  Последнее медицинское рассмотрение 19 ноября 2019 г.

  Как мы рецензировали эту статью:

  Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Сердечный приступ. (н.д.).
    mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/in-depth/heart-attack-symptoms
  • Персонал клиники Мэйо. (2017). Боль в груди.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/chest-pain/symptoms-causes/syc-20370838
  • Персонал клиники Мэйо. (2019). Диарея.
    mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241
  • Panikkath R, et al. (2014). Боль в груди и диарея: случай миокардита, ассоциированного с Campylobacter jejuni . DOI:
    10.1016/j.jemermed.2013.08.060
  • Ку-лихорадка: признаки и симптомы. (2019).
    cdc.gov/qfever/symptoms/index.html
  • Болезнь Уиппла. (2009).
    Rarediseases.org/rare-diseases/whipple-disease/

  Поделиться этой статьей

  с медицинской точки зрения Кевина Мартинеса, М.Д. и боль в челюсти: у меня сердечный приступ?

  Медицинское заключение Кевина Мартинеса, доктора медицины

  Боль в груди и боль в челюсти являются двумя распространенными симптомами сердечного приступа. Узнайте больше о признаках и симптомах классического сердечного приступа, тихого сердца…

  ПОДРОБНЕЕ

• Не уверены, что у вас есть COVID-19? Вот симптомы Дельты, вариантов Омикрона, гриппа и аллергии

  Усталость и боли в теле являются симптомами как гриппа, так и COVID-19, но грипп обычно не вызывает одышки.

  ПОДРОБНЕЕ

• Предупреждающие знаки сердечного приступа, которые нельзя игнорировать

  Медицинское заключение доктора Payal Kohli, M.D., FACC

  Сердечный приступ не всегда вызывает внезапную сильную боль в груди. Есть много других признаков сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин, которые…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает боль в грудине?

  Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины.

  Если вы испытываете боль в грудине, ваше сердце, скорее всего, не виновато. Вот что может быть причиной вашей боли и когда обратиться к врачу.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает эту боль под левой грудью?

  Медицинское заключение Дэниела Муррелла, доктора медицины.

  Боль под левой грудью может быть вызвана разными причинами. Узнайте, что вы можете сделать и когда вам следует обратиться к врачу.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает боль в правой части грудной клетки?

  Медицинский осмотр Анжелики Балингит, доктора медицинских наук

  Боль в груди с правой стороны может быть вызвана мышечным напряжением, изжогой или другим сопутствующим заболеванием.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что вызывает боль в левой части грудной клетки?

  Медицинский осмотр у Ави Вармы, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения, AAHIVS, FAAFP

  Боль в левой половине грудной клетки может быть вызвана лежащим в основе заболеванием сердца, пищеварения или легких, а также может быть симптомом травмы или паники …

  ПОДРОБНЕЕ

• Почему у меня болит грудь при дыхании?

  Больно дышать? Болезненное дыхание является симптомом инфекции или другого заболевания.

  No related posts.