что показывает и как сдают анализ на микрофлору?
Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.
Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?
Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.
Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.
Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.
Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.
Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению
Существует несколько видов такого лабораторного исследования:
1. Гинекологический мазок на микрофлору . Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.
Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:
- боли внизу живота при мочеиспускании;
- зуд или жжение во влагалище;
- наличие выделений из влагалища;
- раздражение в области половых органов;
- длительный прием антибиотиков.
Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
2. Мазок на микрофлору у мужчин . У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.
Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:
- наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- подозрении бесплодия;
- ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
- любом заболевании, передающимся половым путем.
3. Мазок из носа и зева на микрофлору . Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.
Назначается он при:
- ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
- туберкулезе;
- рините, синусите и фарингите;
- частом насморке или болезнях горла.
Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.
4. Мазок из уха на микрофлору . Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.
Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору
Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.
Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:
- вступать в половой контакт;
- делать спринцевания;
- пользоваться лубрикантами;
- принимать ванную.
В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.
Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.
Кстати!
Мазок из влагалища — полностью безопасное и безболезненное обследование. Сбор пробы похож на обычный гинекологический осмотр.
Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:
- за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
- вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
- за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
- за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.
Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.
Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:
- ничего не есть до обследования;
- за 2 часа до анализа ничего не пить;
- не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.
Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.
Важно знать!
Процедура взятия мазка из горла на микрофлору безболезненна, но неприятна. Это связано с тем, что прикосновение к стенкам глотки у некоторых людей вызывает рвотный позыв.
За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.
Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.
Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии
Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:
- бактериальный вагиноз;
- аэробный и атрофический вагинит;
- кандидоз;
- воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
- другие заболевания.
В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:
- лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
- плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
- лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
- дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10 4 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
- «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
- лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
- гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
- кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.
На заметку
При беременности нормы некоторых показателей в результатах анализа мазка на микрофлору могут быть увеличены.
Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:
- лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
- эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
- гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
- прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
- трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.
В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.
В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:
- коринобактерии дифтерии;
- гемолитические стрептококки;
- пневмококки;
- золотистый стафилококк;
- менингококк;
- гемофильная палочка;
- листерия;
- другие микробы.
Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.
Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.
Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.
Бакпосев из миндалин + антибиотикограмма
Диагностическое направление
Инфекционное поражение организма
Общая характеристика
Исследование показано при подозрении на бактериальную природу фарингитов, тонзиллитов с целью подбора адекватной этиологической терапии.Культивирование материала из зева используется преимущественно для выявления — гемолитических стрептококков группы А, S.aureus, Str.pneumoniae. Различие между инфекцией и колонизацией пациента нельзя выявить с помощью только культивирования. Нужно учитывать степень роста и клиническую картину. Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., Коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp., Neisseria spp.
Показания для назначения
1. Тонзиллит, фарингит, эпиглоттит.
Маркер
Оценка наличия условно-патогенных возбудителей инфекции — в исследуемом биоматериале с определением чувствительности к антибиотикам
Клиническая значимость
1.Установление факта инфекционного процесса, вызванного условно-патогенной микрофлорой.2. Выбор адекватной антибиотикотерапии.3.Мониторинг лечения.
Состав показателей:
Бактериологический посев + а/биотикограмма материала из миндалин
Метод: МикробиологическийДиапазон измерений: 103
Единица измерения: Колониеобразующих единиц на грамм
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
Выполнение возможно на биоматериалах:
Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем
Мазок из миндалин
Условия доставки:
3 Дней. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия
Контейнер:
Гелевая транспортная среда Amis (Женская)
Правила подготовки пациента
Стандартные условия: Забор БМ производится натощак или через 2 часа после приема пищи или жидкости. Важно: • На протяжении суток перед забором материала не применять препаратов местного значения. • Сдавать до или не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибактериальной, антимикотической терапии (если другое не определено лечащим врачом). Внимание: возможна доставка биоматериала в лабораторию в течение 48 часов при температуре +20-25°С в специальной транспортной пробирке (тампон с транспортной средой).Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- Прием антимикробных препаратов оказывает влияние на достоверность результата.
Интерпретация:
- Ключевое значение имеет количественная оценка выросших колоний микроорганизмов.I степень роста (очень скудный рост) — на плотных питательных средах роста нет, только в жидкой питательной среде(105 КОЕ/тампон/мл).I и II степени роста свидетельствуют в пользу загрязнения или носительства, аIII и IV — в пользу этиологической значимости данного микроорганизма. Выделение Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonieae, Haemophilus spp., Staphylococcus aureus при отсутствии клинической картины заболевания не свидетельствует о наличии заболевания; у некоторых пациентов данные микроорганизмы могут колонизировать верхние дыхательные пути в норме.
Мазок миндалин на флору |
Бакпосев с миндалин проводят для анализов биоматериала, составления дальнейшего курса лечения. Чаще всего, подобным образом подтверждают наличие стрептококка, туберкулеза, наличие инфекционных заболеваний ротовой полости (воспаленные миндалины).
Бактериологический посев — исследование (лабораторное) биоматериала. Применяется для исследования, обнаружения возбудителей целого перечня болезней. Сферы, в которых используется посевов:
венерология;дерматология;урология;гинекология.
Посеву отводится отдельное место в лабораториях. Биологический материал, взятый у человека, помещают в питательную среду. Флору поддерживают в лабораторных условиях. Она обрастает дополнительными микроорганизмами, развивающимися в искусственной среде. Данные микроорганизмы подвергаются тестам на чувствительность к отдельным видам антибиотиков. Ученые определяют, какая флора и какие антибиотики наиболее пагубно влияют на микроорганизм. Полученная информация определяет курс лечения, его особенности.
Необходимость посева определяется лечащим врачом. После обращения к доктору, тщательного осмотра и консультации, он может назначить мазок для подтверждения диагноза.
Чаще всего мазок назначается в случае неэффективности предыдущих методов лечения. Врач пытается выяснить особенность реакции организма на антибиотики, чтобы найти подходящее средство и скорее поставить пациента на ноги.
Обратите внимание на то, что забор мазка — довольно длительный процесс, который требует стерильности, длительной транспортировки материала. В некоторых случаях результаты могут быть неточными из-за халатности врачей либо неподготовленности пациента.
Объектом исследования может стать абсолютно любой биологический материал человека из:
мочеполовой системы;церквильного канала;миндалин;носа;ушных раковин;слизистых оболочек.
В зависимости от объекта исследования, определяют и несколько методов определения реакции.
Мазок на флору могут брать до, во время и после лечения для более детального исследования.
Результат мазка из горла расшифровка. Мазок из зева на микрофлору
Мазок из зева и носа берется в том случае, если имеется очаг воспаления в носоглотке. Цель этого анализа – обнаружение возбудителя инфекции. Кроме этого производят забор биоматериала, чтобы исключить некоторые более серьезные заболевания, например, дифтерию.
Микрофлора носоглотки
На поверхности слизистой оболочки носо- и ротоглотки имеется большое количество различных микроорганизмов. Среди них есть не только полезные, но и условно-патогенные микробы. У здорового человека все они составляют общую микрофлору, при этом не вызывая различные заболевания. Но очень многое зависит от их количественного состава.
Если же будут созданы некоторые благоприятные для бактерий условия, например, снижение иммунитета на фоне переохлаждения организма, ГРИППа и т. д, то происходит молниеносная активация микробов с их интенсивным размножением. Кроме этого, заболевания могут развиваться при первичном инфицировании организма, при котором микробы оседают на слизистых оболочках дыхательных путей.
В нормальном мазке, при условии отсутствия выраженной симптоматики, встречаются кишечная палочка, стрепто- и стафилококк, нейссерии, клебсиеллы, грибы и многие другие. Интересно, что почти у 25% населения земного шара в мазке высеивается золотистый стафилококк, однако заражения им и дальнейшее развитие заболевания никогда не наблюдается.
Золотистый стафилококк, выращенный на питательной среде
Среди всех бактерий стоит отметить те, что способны вызвать серьезные заболевания: пневмококк, стрептококк, менингококк, палочка Леффлера, грибы, гемофильная бацилла, бранхамелла и многие другие.
Правильный забор биологического материала
После того, как какая-либо инфекция попала в организм и появились первые признаки болезни, у многих людей возникает вопрос: «Как же правильно сдать мазок на флору из зева и носа?» Обычно не проводится никаких специальных процедур перед взятием биологического материала.
Некоторыми условиями является отказ от приема лекарственных антибактериальных средств за 2 недели до дня сдачи мазка, отказ от курения и приема спиртных напитков, не рекомендуется чистить зубы перед проведением процедуры. За 5 минут до взятия мазка необходимо хорошо высморкать оба носовых хода, удалив оттуда все корочки.
Как же стоит брать биоматериал для проведения лабораторного исследования? Для этого сначала специалист берет ватный диск и обрабатывает кожу носовых ходов 70% спиртом. Затем специальную стерильную палочку с намотанным ватным тампоном на одном конце вводят сначала в один носовой ход на 1–1,5 см, затем в другой.
При этом постоянно необходимо крутить инструмент. После того как соскоб был взят, специальное устройство опускают в чистую обеззараженную пробирку, закупоривают и отправляют в лабораторию. Процедура не причиняет боли, но ее проведение приносит достаточно дискомфорта.
Какие виды диагностики можно выполнить
После того как биологическая жидкость была получена, она направляется на исследование. Существует три способа выявления возбудителя:
- Антигенный тест проводится при подозрении на стрептококк. Чувствителен даже к частичкам патогенных микроорганизмов. Его принято считать одним из точных и чувствительных тестов. Результаты анализа можно получить уже спустя полчаса.
- Бакпосев подразумевает размещение полученного материала в специальной питательной среде, благоприятной для развития инфекции. С помощью этого теста можно распознать вид бактерии и определить, к какому антибиотику она чувствительна. Наибольшая достоверность будет получена в том случае, если предварительно не было произведено приема никаких противомикробных средств.
- ПЦР анализ (полимеразная цепная реакция) метод, который позволяет определить инфекционную или генетическую болезнь, еще задолго до появления первых симптомов недуга. Суть метода заключается в том, что с помощью многократного копирования ДНК и добавления специальных реактивов, воссоздают определенный вирус или бактерию.
Какие исследования проводятся при взятии мазка из носа и зева
Концентрация эозинофилов в мазке должна быть минимальной, иначе врачи воспринимают их повышение как сигнал о развитии аллергии или ринита. Опытные оториноларингологи способны по количеству клеток отличить аллергический ринит от инфекционного.
Посев из носа на стафилококк производится, чтобы точно установить возбудителя заболевания. Во время бакпосева можно определить количество чужеродных микроорганизмов, а также их чувствительность к антибиотикам.
В нормальном мазке допускается присутствие стафилококка не более 104 КОЕ\мл. Однако стоит понимать, что если удалось обнаружить его в большем количестве, при этом у пациента отсутствуют какие-либо симптомы или жалобы, то проводить никакого лечения нет необходимости.
Посев из носа на патогенную микрофлору — обязательный этап диагностики ряда ЛОР-заболеваний
Посев на дифтерию проводится с целью выявления серьезного заболевания. По симптомам заболевание очень напоминает гнойную ангину. Возбудителем дифтерии является бацилла Леффлера (отсюда и второе название мазок на bl), которая проникает в организм и начинает активно размножаться. В мазке на дифтерию здорового человека возбудитель должен полностью отсутствовать.
Микроскопическое исследование позволяет также определить того или иного возбудителя заболевания. Исследуемый биоматериал наноситься на предметное стеклышко и фиксируется с помощью огня горелки, окрашивается по Граму и тщательно рассматривается под микроскопом. В мазке могут быть обнаружены грамположительные и грамотрицательные кокки, эшерихии, синегнойная палочка и другие.
Результаты проведения исследования
После того, как лаборанты провели исследование, врачи начинают проводить расшифровку полученных результатов. Если количество эозинофилов увеличено в несколько раз, то такой процесс говорит овозникновении аллергического эозинофильногоринита в запущенной форме.
Кроме того, наличие значительного количества эозинофильных клеток может свидетельствовать о наличие гельминтозов, в частности, аскаридоза. Повышение количества стафилококка в мазке с выраженной клинической картиной свидетельствует о стафилококковом рините.
| На что проводится исследование | Норма | Отклонения от нормы |
| Эозинофилы | Дети до 12 лет от 0,5–7% От 12 и старше от 0,5–5% | Значение выше референтных говорят о наличие аллергического ринита |
| Стафилококк | Не более 10*4 КОЕ\мл | Увеличение числа стафилококков говорит о стафилококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления |
| Стрептококк | Не более 10*5 КОЕ\мл | Увеличение числа стрептококков говорит о стрептококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления. Может стать причиной развития отита, ангины, воспаления оболочек мозга |
| Бацилла Леффлера | Отсутствует | При выявлении BL врачи ставят диагноз дифтерия. |
| Бацилла Коха | Отсутствует | При выявлении BKврачи ставят диагноз туберкулез носа или носоглотки |
Помните! После получения результатов на руки необходимо сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет грамотно расшифровать анализы и при необходимости грамотно назначить лечение.
Посев из зева на микрофлору — это тест на наличие бактериальной или грибковой инфекции в горле. Из горла берут мазок и помещают в специальную емкость, условия в которой позволяют инфекции расти. Если это происходит, реакция является положительной. Тип инфекции о
Особенности микрофлоры небных миндалин с хроническим тонзиллитом у детей дошкольного возраста
Тонзиллярная проблема в клинике детских болезней в настоящее время вышла далеко за пределы оториноларингологии, оказывая влияние на физическое развитие детей, особенно раннего дошкольного возраста. Это объясняется значительной распространенностью хронического тонзиллита (ХТ), частота которого особенно высока у детей и лиц молодого возраста. Если заболеваемость ХТ у детей в возрасте 3 года составляет 2–3 %, то к 12 годам достигает 12–15 %. ХТ особенно часто наблюдается в группе часто и длительно болеющих детей: каждый второй из них страдает этим заболеванием [1,6].
Возникновение хронического тонзиллита у детей обусловлено нарушениями биологических процессов в небных миндалинах, где имеются благоприятные анатомо-топографические предпосылки к возникновению активного хронического воспаления. Большое значение в развитии ХТ у детей имеет изменение реактивности. В миндалинах происходит значительная продукция антител, часть которых фиксируется на ретикулоэндотелиальных элементах. При попадании в организм антигена наступает аллергическая реакция в виде обострения хронического тонзиллита. Как результат сложных нарушений иммунных механизмов развивается хроническая тонзиллярная инфекция.
ХТ чаще возникает у детей с отклонениями от нормального развития. Связь хронического тонзиллита с системой «гипоталамус-гипофиз-периферические эндокринные железы» и особенности этого заболевания при различных эндокринных нарушениях в последние годы привлекает пристальное внимание отечественных и зарубежных исследователей [6,8].
Основными возбудителями хронического тонзиллита являются различные представители патогенной микрофлоры, некоторые вирусы и грибы; также его причиной может быть аллергическое воспаление. Дисбиоз верхних дыхательных путей и морфологическая перестройка лимфоидной ткани в результате нарушения процесса самоочищения лакун миндалин способствуют размножению микроорганизмов и развитию хронического воспалительного процесса [2,4]. При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.
Целью исследования явилось изучение видового состава микрофлоры при хроническом тонзиллите у детей
Материал и методы исследования. Для определения микрофлоры производили бактериологический посев содержимого небных миндалин. Мазок для микробиологических исследований брали утром натощак, до назначения антибактериальной терапии, в стерильную пробирку. Материал брали стерильным ватным тампоном, который осторожно вводили в просвет лакун. Бактериологический посев производили на стандартные микробиолгические среды (мясопептонный агар, кровяной, желточно-солевой агары, пестрый ряд Гиса, среды Сабуро, эндо), проводили выделение чистой культуры микроорганизмов. На основании микробиологических, тинкториальных, биохимических признаков и изучения антигенной структуры осуществляли идентификацию по бинарной номенклатуре с изучением выделенных штаммов в материале. Колонизацию слизистой небных миндалин оценивали по составу микрофлоры. Выбор материала для бактериологического исследования проводили методом световой микроскопии, микрофлора изучалась по методу Haenel (1979) в модификации С.К.Канарейкиной и соавт., 1985.
Результы исследования и обсуждение. Бактериологическое исследование микрофлоры небных миндалин проведено у 93 больных с ХТ, мальчики (n = 43) и девочки (n = 50) в возрасте 3-7 лет. При бактериологическом исследовании монофлора выявлена в 56,9 % случаев (n=53), полифлора у 43,1 % больных (n=40). Высеивались следующие виды микроорганизмов: St. viridians, St. pyogenes, St. aureus, St. epidermidis, E. coli и грибы Candida.
Возбудителями воспалительных процессов являлись не только бактериальные агенты, но и грибковая флора, которая не вызывая бурных клинических изменений, чаще всего усугубляет нарушения иммунитета, как местного так и общего характера. [1,3,7]
Как видно, у больных были выделены микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенным и в меньшем количестве патогенным бактериям, а так же штаммы грибов рода Candida. Средняя микробная нагрузка у больных варьировала в широких пределах от 1,27 до 18,28, составляя в среднем 2,94, при этом различий в группах ХТ простой и токсико-аллергической формой выявлено не было.
Наиболее частым возбудителем ХТ был отмечен St. viridians высеивавшийся в 67,7 % случаев (n=63), занимая ведущее место среди представителей монофлоры, на втором месте встречались Staphylacoccus aureus (29 % — n=27) и St. Pyogenes — 12,9 % (n=12). Реже всего высеивались Esherichia coli (5,4 %, n=5) встречавшиеся только в ассоциации (таб.1, 2).
При анализе полиморфной флоры обнаружено микроорганизмы в следующих ассоциациях: Staphylacoccus aureus с St. viridians 11,8 % (n=11), St. viridans и St. Pyogenes 7,5 % (n=7), Staphylacoccus aureus и Streptococcus epidermitis 8,6 % (n=8), St. viridians и Esherichia coli– 5,5 % (n=5) и St. viridians+ Candida 8,6 % (n=8). Как и при монофлоре, при высеивании полифлоры превалировал St. viridians являясь основным патогенном (таб.1.).
Таблица 1
Результаты анализа выделенной флоры в виде монофлоры и ассоциаций
Род и вид возбудителя | Количество больных и частота выделения | |
n | % | |
St. viridans | 32 | 34,4 |
St. aureus | 16 | 17,2 |
St. pyogenes | 5 | 5,3 |
St. viridans +St.aureus | 11 | 11,8 |
St. viridans + St. pyogenes | 7 | 7,5 |
St.aureus+ Str.epidermitis | 8 | 8,6 |
St. viridians+ Esherichiacoli | 5 | 5,5 |
St. viridians+ Candida | 8 | 8,6 |
всего | 93 | 100 |
p≤0,05 | ||
Рассматривая характер микрофлоры по группам исследования особых различий отмечено не было, исключение составили Esherichia coli и Candida, которые высеивались только у больных ХТ ТАФ. При этом рост E.coli был отмечен у больных с выраженными воспалительным процессами в слизистой небных миндалин, а Candida albicans встречалась у больных с ТАФ. Если в группе ХТ простой формой основным возбудителем был St. viridans , то в группе ХТ ТАФ почти в половине случаев высеивался St. viridans в ассоциации с Staphylacoccus aureus и St. pyogenes, в остальном же возбудители занимали те же позиции что и общей группе, что совпадает с данными литературы свидетельствующими что основным возбудителем тонзиллитов является St. viridans в ассоциации с Staphylacoccus aureus, и другой флорой образующей биопленки (Пионтковская М.Б., Асмолова А.А., Осадчук А.Н., 2014; Мезенцева О.Ю., Медведева О.А., Воробьёва А.А., 2014). А так же указана роль грибковой флоры в развитии хронических тонзиллитов ТАФ, что скорее всего связано с нарушением общего иммунного статуса, а сенсибилизация вызванная наличием грибковой флоры способствует поддержанию тонзиллогенной интоксикации (таб. 2.).
Таблица 2
Распределение штаммов у больных с ХТ показано в таблице
Род и вид возбудителя | ХТ ТАФ | ХТ простая форма | Общколичество | частота выделения,% | |||
Кол-во больных n=36 | частота выделения,% | Кол-во больных n=57 | частота выделения,% | ||||
St. viridans | 22 | 61,1 | 41 | 71,9 | 63 | 67,7 | |
St. aureus | 17 | 47,2 | 10 | 17,5 | 27 | 29 | |
St. pyogenes | 9 | 25 | 3 | 5,3 | 12 | 12,9 | |
Str.epidermitis | 3 | 8,3 | 5 | 8,8 | 8 | 8,6 | |
Esherichiacoli | 5 | 13,9 | — | — | 5 | 5,4 | |
Candida | 8 | 22,2 | — | — | 8 | 8,6 | |
Особый интерес представляют результаты исследования антибактериальной чувствительности выделенной микрофлоры к основным группам наиболее часто используемых противомикробных препаратов. Проведено определение чувствительности к 13 видам антибиотиков: пенициллины — ампициллин, амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам, группа макролидов — азитромицин, группа аминогликозидов — амикацин, гентамицин, тетрациклины — тетрациклин, доксициклин, группа цефалоспоринов — цефатаксим, цефуроксим, группа фторхинолонов — ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. В группах исследований культивированная флора чувствительна практически ко всем видам антибиотиков, 100 % высокая чувствительность отмечена у всей флоры к аминоглокозидам (+++), к фторхинолонам с различной степенью (+++,++) чувствительны так же высеянные штаммы, кроме ципрофлоксацина, к которому большая часть флоры была малочувствительна или устойчива. К ампициллину устойчивость превалировала над чувствительностью, причем чувствительность отмечена у Streptococcus epidermitis, в то время как ампициллин сульбактам показал свои хорошие качества — почти у всех штаммов чувствительность +++ и++, кроме St. pyogenes и Esherichia coli. Стоит отметить, что Esherichia coli вообще была чувствительна только лишь к группе аминогликозидов и тетрациклинов. При этом все штаммы стафилаккоков были абсолютно нечувствительны к ампициллину и даже к ампициллину сульбактаму, а так же к азитромицину была отмечена либо устойчивость либо умеренная чувствительность. St. pyogenes оказался чувствительным к амоксициллину клавуланату, цефалоспоринам, фторхинолонам (кроме ципрфлоксацина), тетрациклинам, к азитромицину чувствительность не всегда отличалась стабильностью. В отношении амоксициллина клавуланата — почти вся микрофлора была чувствительна (+++,++), исключением стала Esherichia coli, у которой во всех случаях отмечена устойчивость.
Выводы. Таким образом, можно констатировать, что основным возбудителем ХТ является St. viridans , одинаково встречающийся как в группе с ХТ простой формы, что согласуется с данными литературы, где показано, что в 40 % случаев XT носит стрептококк-обусловленный характер [5]. При этом его частота больше в группе ХТ простая форма, в то время как в группе с ТАФ доминирует наряду с Staphylacoccus aureus грибы Candida, что соответствует литературным данным свидетельствующим о грибковой этиологии длительно текущих и трудно поддающихся лечению тонзиллитов. Результаты по определению чувствительности к антибиотикам выявили группы противомикробных препаратов наиболее эффективных в отношении культивированной флоры. Это — аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны и амоксициллин клавуланат. Из всех вышеуказанных препаратов наиболее безопасным и отвечающим современным представлениям о лечении тонзиллитов, совпадающим с данными зарубежных авторов [3], а так же соответствующим для применения у больных с нарушением почечной функции, является амоксициллин клавуланат [5].
Литература:
- Крюков А.И. и др. Вестн оторинолар 2005;3:15—17.
- Хамзалиева Р.Б. Вестн оторинолар 2007;2:28—29.
- Белов Б.С., Насонова В.А., Гришаева Т.П., Сидоренко С.В. Острая ревматическая лихорадка и А-стрептококковый тонзиллит: современное состояние проблемы, вопросы антибиотикотерапии. Антибиот и химиотер 2000;45:4:22—27.
- Лучшева Ю.В. Хронический тонзиллит, как фактор, вызывающий ревматические заболевания. Современный взгляд на проблему. Справ поликлин врача 2007;5:3:10—14.
- Крюков А.И., Лучшева Ю.В., Баландин А.В., Димова А.Д. Рациональная антибиотикотерапия при ангине и хроническом тонзиллите. Consil Med 2005;7:4:297—299.
- Крюков А.И., Хамзалиева Р.Б., Захарова А.Ф., Владимирова В.В. Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии. Метод. рекомендации. М 2005;7—8.
- Гарашенко Т.И., Богомильский М.Р., Шишмарева Е.В. Новые подходы к лечению обострений хронического тонзиллита у детей // Детские инфекции. — 2004. — 1. — С. 26-20.
- Лазарев В.Н. Хронический тонзиллит: Руководство для врачей. Детская оториноларингология. — М., 2005. — 308 с.
Основные термины (генерируются автоматически): хронический тонзиллит, группа, больной, простая форма, частота выделения, грибковая флора, бактериологический посев, вид антибиотиков, вид возбудителя, основной возбудитель.
Помогите расшифровать результаты мазка из миндалин — Отоларингология
Татьяна Козелько (Женщина, 35 лет)
Помогите расшифровать результаты мазка из зеваУ ребенка 5 лет увеличены миндалины. Результат мазка из зева: Neisseria spp (непатогенные) выявлено 10^4 КОЕ/мл Streptococcus group viridans 10^5 КОЕ/мл Ребенка ничего не беспокоит, только нос не дышит и…
анонимно (Женщина, 6 лет)
Лечим ювенильный артрит мазок из горла расшифровкаЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты мазка из горла. 6 лет девочка. После перелома пальца и снятия гипса ноге у ребёнка в области сустава обнаружился отек. Болеет часто, с гипсом 2…
анонимно (Женщина, 32 года)
Помогите пожалуйста расшифровать анализОчень часто болею, все время простужаюсь, на миндалинах возникают какие то белые точки, много, даже когда выздоравливалю, мне кажется они сидят там где-то глубоко, что и не видно. Постоянная слабость,…
анонимно (Мужчина, 5 лет)
Результаты мазка на эозинофилию из носаРебенку 5 лет, проболел ОРВИ (стоматит на миндалинах и небной дужке) с 10 по 16 мая. По утрам высмаркивает немного слизи зеленого цвета, в течение дня выделений из носа нет….
анонимно (Женщина, 30 лет)
Помогите расшифровать мазок из горлаДобрый вечер, помогите пожалуйста понять результаты мазка: эпителий плоский 10-15 лейкоциты 10-15 местами до 40 флора палочки — умеренно диплококки — скудно палочки и спирохеты венсана — обнаружено нити мицеллия…
Наталия Нестерова (Женщина, 26 лет)
Аденоидит у ребенкаДобрый день! У нас такая проблема, ребенку 1год и 7 мес. Уже 3 месяца мучаемся с носом, постоянная заложенность, иногда сопли прозрачные, раньше закладывало только в горизонтальном положении, сейчас чаще….
анонимно
Мазок на флору из зеваДоброй ночи! меня зовут Евгений, мне 28 лет. После перенесенной ангины в начале декабря до сих пор появляются гнойничковые пробки на миндалинах, Лечение назначали курс антибиотиков,также доктор посоветовал сдать мазок…
|
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2 |
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 |
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б |
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7 |
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8 |
ул. Черняховского, д. 8 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 3, корп. 1 |
пр-т Мира, д. 3, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32 |
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
|
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6 |
ул. Мневники, д. 6 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11 |
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
|
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6 |
Наставнический пер., д. 6 | ||||
|
|||||
|
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66/1 |
Ленинский пр-т, д. 66/1 | ||||
|
|||||
|
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б |
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||
|
|||||
|
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90 |
Ленинский пр-т, д. 90 | ||||
|
|||||
|
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146 |
Ленинский пр-т, д. 146 | ||||
|
|||||
|
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 |
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 |
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||
|
|||||
|
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г |
ул. Белозерская, д. 17Г | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 |
ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29 | ||||
|
|||||
|
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10 |
2-й Сыромятнический пер., д. 10 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Южном Чертаново
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 |
ул. Россошанская, д. 4, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21 |
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Селиверстовом переулке
Селиверстов пер., д. 8 |
Селиверстов пер., д. 8 | ||||
|
|||||
|
МедЦентрСервис в Митино
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 |
ул. Митинская, д. 28, корп. 3 | ||||
|
|||||
|
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4 |
1-й Колобовский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
|
Клиника экспертных медицинских технологий
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1 |
Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1 | ||||
|
|||||
|
МедСемья на Солнцевском проспекте
Солнцевский пр-т, д. 19 |
Солнцевский пр-т, д. 19 | ||||
|
|||||
|
МедиСкан в Домодедово
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1 |
г. Домодедово (Московская область), Школьный пр-д, д. 1 | ||||
|
|||||
|
Здоровое Наследие в поселке ВНИИССОК
пос. ВНИИССОК (Московская область), ул. Дениса Давыдова, д. 13 |
пос. ВНИИССОК (Московская область), ул. Дениса Давыдова, д. 13 | ||||
|
|||||
|
ЛМ-клиника в Бутово
ЖК «Бутово Парк» (Московская область), д. 23 |
ЖК «Бутово Парк» (Московская область), д. 23 | ||||
|
|||||
|
Yourmed в Красногорске
г. Красногорск (Московская область), ул. Авангардная, д. 3 |
г. Красногорск (Московская область), ул. Авангардная, д. 3 | ||||
|
|||||
Миндалины: факты, функции и лечение
Миндалины — это маленькие органы в задней части глотки. Являясь частью лимфатической системы, они играют важную роль в здоровье организма. Когда-то миндалины считались бесполезной частью, ставшей устаревшей в результате эволюции. Когда беспокоит инфекция, врачи однажды прописали удаление миндалин путем тонзиллэктомии. Однако эти маленькие органы на самом деле весьма полезны.
Размер и расположение
Технически в теле существует три группы миндалин: глоточные миндалины, обычно известные как аденоиды, небные миндалины и язычные миндалины, которые представляют собой лимфатическую ткань на поверхности ткани основания языка , согласно Британской энциклопедии.Однако когда люди говорят о миндалинах, они обычно имеют в виду небные миндалины. Эти миндалины представляют собой овальные скопления лимфатических клеток размером с горошину в глотке у отверстий с обеих сторон глотки. Хотя у детей они могут казаться большими, размер миндалин имеет тенденцию уменьшаться, когда человек становится взрослым.
Функция
Миндалины, хотя и маленькие и кажутся бесполезными, имеют несколько применений. Миндалины предотвращают попадание посторонних предметов в легкие. Считайте их вратарями за горло.Они также фильтруют бактерии и вирусы. По данным клиники Мэйо, помимо всего прочего, они производят лейкоциты и антитела.
По данным Американской академии отоларингологии, эти шишки на задней стенке горла являются «первой линией защиты как части иммунной системы». Например, миндалины отбирают образцы бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот или нос, и вымывают их с помощью лимфы. Лимфа — прозрачная бесцветная жидкость; название происходит от латинского слова lympha , что означает «связанный с водой», согласно Национальной сети лимфадемы.
Проблемы, болезни и лечение
Часто наиболее распространенной проблемой миндалин является воспаление, называемое тонзиллитом. Воспаление можно вылечить с помощью домашних лекарств, таких как леденцы от горла, полоскание горла солевой водой, питье большого количества жидкости или прием безрецептурных обезболивающих. По данным Национальной медицинской библиотеки США, тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Бактериальный тонзиллит можно лечить антибиотиками у медицинского работника.
Стрептококковая инфекция в горле возникает, когда миндалины инфицированы бактериями, называемыми Streptococcus , которые обычно подразделяются на два разных штамма, A и B.Стрептококковая инфекция — это обычно проблема, которая поражает детей, хотя взрослые тоже могут заболеть стрептококковой ангиной.
Во время этой инфекции миндалины обычно сильно воспалены, и у человека могут быть белые гнойнички на миндалинах, а также белый вязкий гной, скапливающийся в горле. По данным Национального института здоровья, если стрептококк не лечить, он может вызвать импетиго от скарлатины, целлюлит, синдром токсического шока и некротический фасциит (болезнь поедания плоти). Ревматическая лихорадка также может возникнуть в результате нелеченой стрептококковой инфекции.
«Воспалительный процесс может возникнуть вскоре после стрептококковой инфекции или несколько недель спустя. Многие пациенты не помнят, что у них была начальная боль в горле. Ревматическая лихорадка может быть легкой или очень серьезной, вызывая необратимое повреждение сердца», — говорит доктор Стейси Силверс из Центр кожи и лазера Мэдисон в Нью-Йорке сообщил Live Science.
Лечение стрептококка довольно простое. Обычно врачи назначают антибиотики, такие как Аугментин, чтобы избавить организм от бактерий.
Камни в миндалинах также являются типичным поражением области горла.Это случается, когда в бороздки миндалин попадает мусор. Затем белые кровяные тельца атакуют обломки, создавая каменный камень. Обычно камни миндалин можно удалить щеткой, водяной лопаткой или стоматологом.
«Последним средством лечения этой проблемы является тонзиллэктомия. Однако эта операция сопряжена с риском анестезии, боли и кровотечения, а также с другими рисками, поэтому решение такого типа должно быть сбалансировано путем обсуждения соотношения риск / польза», — сказал Доктор Эрих П. Фойгт, доцент кафедры отоларингологии Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Дополнительные ресурсы
,доказательств наличия бактериальных биопленок среди инфицированных и гипертрофированных миндалин в корреляции с микробиологией, гистопатологией и клиническими симптомами заболеваний миндалин
- Журналы
- Публикуйте с нами
- Партнерские отношения с издателями 0003 О нас0003 Отоларингология + Меню журналаPDFОбзор журналаДля авторовДля рецензентовДля редакторовСодержаниеСпециальные выпускиПодатьМеждународный журнал отоларингологии / 2013 / СтатьяСтатья Разделы
- слабость
- усталость
- воспаление и отек горла
- затруднение глотания
- лихорадка
- головная боль
- гриппоподобные симптомы
- лихорадка
- боль в горле
- затруднение глотания
- головная боль
- Конкуренция с патогенными бактериями за пространство, места прикрепления кишечника и питательные вещества
- Изменение условий окружающей среды в кишечнике (снижение pH за счет увеличения производства летучих жирных кислот (ЛЖК) и молочной кислоты)
- Производство антимикробных веществ (лактоферрин, лизоцим, бактериоцины… «Природные антибиотики»)
- Модуляция иммунного ответа кишечника
На этой странице
АннотацияВведение ,Белых пятен на миндалинах: причины, лечение и многое другое
Если вы внезапно видите белые пятна на миндалинах, вы можете быть обеспокоены. Однако во многих случаях вы можете легко вылечить первопричину и избежать хирургического удаления миндалин. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных причинах появления белых пятен на миндалинах, а также о вариантах лечения и многом другом.
Белый цвет может появиться только на миндалинах или вокруг миндалин и во рту.Изменение цвета может выглядеть как полосы на задней стенке горла или пятна на миндалинах или вокруг них. Помимо белых пятен, миндалины могут чесаться, и вам может быть трудно глотать.
Другие симптомы, которые часто сопровождают белые пятна на миндалинах, включают:
Иногда у вас также может быть затрудненное дыхание. Это может произойти, если миндалины сильно опухли и частично заблокировали дыхательные пути.
Белые пятна на миндалинах часто возникают из-за инфекции в горле.У белизны в горле может быть несколько причин.
Инфекционный мононуклеоз
Вирус Эпштейна-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз или мононуклеоз. Это инфекция, которая распространяется через слюну, поэтому ее иногда называют «болезнью поцелуев». Люди, у которых развивается моно, часто испытывают белые пятна гноя вокруг миндалин. Другие симптомы включают:
Стрептококковая ангина
Стрептококковая ангина, или стрептококковый фарингит, является заразным заболеванием.Его вызывают бактерии Streptococcus pyogenes . Это наиболее часто встречается у младенцев и детей, но также часто встречается у подростков и взрослых. Это вызывает белые полосы или пятна в горле. Другие симптомы включают:
Бактерии часто передаются через контакт с кем-то капельками чужое чихание или кашель.
Тонзиллит
Тонзиллит — это общий термин, обозначающий инфекцию миндалин. Эта инфекция обычно возникает из-за S. pyogenes , но ее также могут вызывать другие бактерии или вирус. Когда ваши миндалины пытаются бороться с инфекцией, они опухают и могут выделять белый гной. К другим симптомам тонзиллита относятся:
оральный молочница
оральный молочница — это грибковая инфекция, которая возникает во рту.Грибок Candida albicans является наиболее частой причиной. Люди с подавленной иммунной системой подвергаются повышенному риску грибковых инфекций во рту. Люди, которые принимали антибиотики или страдают неконтролируемым диабетом, также подвергаются повышенному риску. Белые пятна также могут появиться на внутренней стороне щек, на языке и на небе.
Камни миндалин
Камни миндалин или миндалины — это отложения кальция, которые образуются в небольших трещинах в миндалинах.Они возникают из-за скопления частиц пищи, слизи и бактерий. Они могут выглядеть как белые или иногда желтые пятна на миндалинах. Дополнительные симптомы включают:
Другие причины
Менее распространенные причины появления белых пятен на миндалинах включают:
Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску появления белых пятен на миндалинах. Другие факторы риска зависят от конкретного состояния. Например, нахождение в непосредственной близости, например, в школе или детском учреждении, может увеличить риск стрептококковой инфекции горла и моно.
Врач спросит о других симптомах и, скорее всего, проведет мазок по белым пятнам на миндалинах. Затем они проверит мазок, чтобы определить, содержит ли образец какие-либо патогены. Они также проведут физический осмотр и осторожно ощупают ваши лимфатические узлы, чтобы определить, опухли ли они или нет.
Результаты вашего анализа помогут вашему врачу определить, какое лекарство, если таковое имеется, лучше всего подходит для лечения вашего состояния.
Ваше лечение будет зависеть от причины появления белых пятен.
Для инфекционного мононуклеоза
Врачи обычно не назначают лекарства для лечения мононуклеоза. Ваш врач может назначить кортикостероиды при сильном воспалении, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен. Лучшим курсом лечения будет хороший домашний уход. Побольше отдыхайте и пейте, пока инфекция проходит.
Для стрептококковой ангины
Ваш врач пропишет вам антибиотик. Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB), для уменьшения отека и боли.
Помимо приема лекарств, много отдыхайте. Вы также можете полоскать горло теплой соленой водой, чтобы уменьшить отек и боль.
При молочнице во рту
Врачи обычно назначают противогрибковые препараты для лечения молочницы. Полоскание горла соленой водой и полоскание рта водой могут помочь предотвратить распространение дрожжей за пределы вашего рта.
Для камней миндалин
Лечение камней миндалин обычно не требуется, если только дискомфорт не является сильным.Ваше тело естественным образом устранит камни. Вы можете попробовать домашние методы, например, съесть крекеры или другую хрустящую пищу и полить соленой водой, чтобы очистить от отложений.
При сильном воспалении
Если ваши миндалины воспалились до такой степени, что они вызывают затруднение дыхания, ваш врач может порекомендовать их удалить. Эта процедура называется тонзиллэктомией. Обычно это делается только после того, как другие методы лечения не смогли уменьшить воспаление миндалин. Ваш врач не станет использовать его только для лечения белых пятен.
Тонзиллэктомия обычно проводится в амбулаторных условиях. Скорее всего, в течение 1-2 недель после операции у вас будет боль в горле. Вы должны соблюдать ограниченную диету, чтобы избежать потенциального заражения в это время.
Другие методы лечения
Другие универсальные методы лечения, которые вы можете попробовать, включают:
Белые пятна на миндалинах могут иметь разные причины. Обычно с состояниями, вызывающими белизну в горле, можно легко справиться либо с помощью лекарств, прописанных врачом, либо с помощью домашних методов лечения, таких как полоскание горла соленой водой, много отдыха или употребление теплых жидкостей.Лечение будет зависеть от причины. В крайних или повторяющихся случаях врач может порекомендовать удаление миндалин.
Вам следует позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием, если у вас в течение нескольких дней наблюдаются белые пятна, или если они очень болезненны или затрудняют глотание. У вас может быть инфекция, требующая лечения.
Если у вас также возникают проблемы с дыханием, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что вы рискуете получить обструкцию дыхательных путей.
.микрофлоры кишечника животных — Энгормикс
Хорошо налаженная микрофлора кишечника имеет решающее значение для здоровья наших животных, особенно если мы ожидаем высокой продуктивности. Здоровая нормальная микрофлора — это первая линия защиты от вторжения патогенов, и поэтому она чрезвычайно важна для способности бороться с инфекциями, вызываемыми кишечными патогенами. Кроме того, это также необходимо для нормального функционирования и эффективного переваривания питательных веществ, что приводит к хорошим параметрам роста.
Помимо всасывания питательных веществ, кишечник играет важную роль как самый большой иммунный орган тела. Следовательно, он является частью защитной системы организма и представляет собой важный барьер против вторжения патогенов. Помимо общих защитных механизмов, иммунная система с ее неспецифическими и специфическими реакциями помогает защищаться от патогенных микроорганизмов. Микрофлора кишечника также подавляет болезнетворные микроорганизмы.
Микрофлора кишечника
Микрофлора кишечника включает в себя все бактерии, простейшие и грибы, присутствующие в желудочно-кишечном тракте, и насчитывает от 400 до 500 различных видов.У животных с однокамерным желудком в кишечнике можно найти около 1014 микробов. Первоначально стерильный пищеварительный тракт заселяется микроорганизмами вскоре после рождения. Разнообразие и общее количество микроорганизмов увеличиваются от тонкой кишки к слепой кишке. Микрофлора подразделяется на основную, вспомогательную и остаточную (Гедек и др., 1993). Основная флора состоит в основном из анаэробных видов (бифидобактерии, лактобациллы, бактероиды и эубактерии), которые продуцируют молочную кислоту и другие короткоцепочечные жирные кислоты.Сателлитная флора составляет примерно 1% и состоит в основном из энтерококков и кишечной палочки. Остаточная флора составляет менее 0,01% и состоит в основном из вредных микроорганизмов.
Эубиоз и дисбактериоз
Состав кишечной микрофлоры представляет собой динамическое равновесие между различными видами и изменяется в зависимости от условий в пищеварительном тракте. Когда микрофлора находится в равновесии, доля основной флоры составляет более 90%, вспомогательная флора составляет около 1%, а остаточная флора ниже 0.01% (рисунок 1). Это состояние называется «эубиоз». В этой ситуации хозяин и микрофлора живут вместе в симбиозе, что означает взаимную выгоду. Хозяин обеспечивает хорошие условия для жизни. Взамен микрофлора кишечника, находясь в состоянии эубиоза, поддерживает хозяин с необходимыми действиями. Если эти отношения серьезно нарушены, состояние называется «Дисбактериоз». Дисбиоз может оказать значительное негативное влияние на животное-хозяина. Рост потенциальных патогенов, которые обычно удерживаются на очень низком уровне, может резко увеличиться.Вырабатываются бактериальные токсины, которые могут нанести вред хозяину (рис. 2).
Возможные причины перехода эубиоза в дисбактериоз
Питание — важнейший фактор, влияющий на состав и метаболическую активность микрофлоры кишечника. Ошибки кормления и существенные изменения рациона, низкокачественные компоненты корма и несоответствующая гигиена корма — все это снижает эубиоз (рис. 3). Например, переход с диеты с низким содержанием белка на диету с высоким содержанием белка способствует росту некоторых бактерий, таких как клостридии, и снижает условия для лактобацилл или бифидобактерий.Кроме того, любой стресс может иметь прямое влияние на микрофлору кишечника, поскольку стресс влияет на выделение пищеварительного секрета, а также на тип и частоту кишечных движений (перистальтику).
Пробиотики
Кормление пробиотиками может быть использовано как средство благоприятного воздействия на микробное сообщество кишечника для достижения или восстановления состояния эубиоза. В целом предполагается, что пробиотики действуют следующим образом:
Прием пробиотиков должен привести к созданию условий микроэкологии кишечника, которые подавляют вредные микроорганизмы и способствуют развитию полезных микроорганизмов, и, в конечном итоге, улучшают здоровье кишечника.
В исследовании, проведенном Департаментом питания животных Афинского сельскохозяйственного университета (Mountzouris et al, 2007), была изучена эффективность Biomin® Poultry5Star в питании бройлеров в сравнении с AGP Avilamycin.Biomin® Poultry5Star — это хорошо продуманный мультиштаммовый синбиотический продукт, который сочетает в себе полезные эффекты пробиотических штаммов из родов Enterococcus, Pediococcus, Bifidobacterium и Lactobacillus с пребиотиками.
Результаты
Было определено влияние обработки на параметры продуктивности бройлеров, состав микрофлоры слепой кишки, концентрацию летучих жирных кислот и активность гликолитических ферментов. Общие показатели роста, выраженные с помощью индекса продуктивности бройлеров, были сопоставимы между группами Biomin® Poultry5Star и группой AGP (Рисунок 4).Введение Biomin® Poultry5Star привело к положительной модуляции микрофлоры слепой кишки (рис. 5). Концентрации бактерий, принадлежащих к Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp. И грамположительных кокков, были значительно (P ≤ 0,05) выше в группе Biomin® Poultry5Star по сравнению с контролем и группой AGP. Группа Biomin® Poultry5Star имела значительно более высокую (P ≤ 0,05) удельную активность α-галактозидазы по сравнению с контролем, а группа AGP и активность β-галактозидазы была значительно выше (P ≤ 0.05) по сравнению с группой AGP (Таблица 1). Бактериальные гликолитические ферменты играют важную роль в ферментации непереваренных углеводов.
Заключение
Лечение Биомин® Poultry5Star показало стимулирующий рост эффект, сопоставимый с лечением авиламицином. Кроме того, введение Biomin® Poultry5Star модулировало состав и, в некоторой степени, активность микрофлоры слепой кишки, что приводило к улучшению эубиоза и улучшению здоровья кишечника.
Об авторе
Имя: Микаэла Монл
Должность: Менеджер по продукту
Образование: BOKU — Университет природных ресурсов и прикладных наук о жизни, Вена, спец. Пищевые продукты и биотехнологии
Магистерская диссертация: Разработка среды и оптимизация процесса ферментации детоксифицирующих дрожжей охратоксина А
С 2003 г. Докторская диссертация: Разработка процесса ферментации для производства конкурентного продукта исключения для птицы, отвечающего нормативным требованиям для регистрации в ЕС
С марта 2005 года: Менеджер по продукции, Biomin GmbH, Австрия
Адрес: Biomin GmbH, Industriestrasse 21, 3130 Herzogenburg, Austria
