После прививки температура от кори: Вакцинация от кори

Вакцинация от кори

Прививка от кори – лучший способ предотвратить это грозное заболевание, особенно опасное осложнениями. Первая вакцина против болезни была разработана в 1963 году. Сейчас существует несколько её вариантов, и своевременное введение позволяет выработать иммунитет от этой заразной инфекции.

В каком возрасте надо прививаться Первое введение проводится ребёнку в возрасте года, если отсутствуют противопоказания, которые выявляет врач-педиатр при обязательном осмотре перед тем, как отправиться в прививочный кабинет.

Второе введение выполняется в 6 лет, то есть непосредственно перед тем, как ребёнок станет школьником.

Бывают и исключения, когда иммунизацию рекомендуется делать по индивидуальной схеме.

В первую очередь это касается тех малышей, которые родились у мам, не болевших корью ранее и не привитых от этой инфекции. Ещё к особенной группе относятся 15-17-летние подростки, которые не были привиты и не болели.

Нельзя упускать из вида и вакцинацию непривитых контактных по этой инфекции детей. Они входят в группу риска и обязательно должны пройти курс.

Существующие препараты

Сейчас чаще других применяется живая коревая вакцина (ЖКВ), которая поставляется в виде ампул с порошком и раствора для разведения. Длительность иммунитета составляет 20 лет. Осложнения после прививки от кори возникают крайне редко. Это повышенная температура тела, покраснение в месте инъекции, отёчность. Иногда может появиться сыпь или небольшой кашель.

Паротитно-коревая вакцина предназначена для детей, которым исполнилось 6 и 12 месяцев. Но если они успели переболеть корью или паротитом, то иммунитет уже приобрели.

Особенность препарата Приорикс в том, что им прививают не только от кори, но и от двух других не менее серьёзных инфекций – краснухи и паротита. В Национальном календаре прописан и такой способ, когда вместо трёх уколов делается всего один.

По плану вакцинация проводится в возрасте 1 года, второй раз – в 6 лет. И по показаниям могут быть привиты третий раз 13-летние девочки.

Вактривир — это ещё один вариант, защищающий сразу от трёх опасных заболеваний – кори, паротита и краснухи. По своей форме это сухое вещество – перед введением его нужно разводить. Ведение проводится в строго отведённые сроки – 1 год и 6 лет.

Против кори можно привиться и американским препаратом MMP II. Причём вводится он и взрослым, если у них есть показания и появляется такая необходимость. Инъекцию разрешается делать за месяц до введения других живых препаратов или месяц спустя.

Противопоказания

Перед иммунизацией важно посетить педиатра, сдать анализ мочи и крови, получить консультацию у детского невролога. Как и все остальные вакцины, противокоревую нельзя применять в следующих ситуациях:

• Температура тела превышает 37 градусов после измерения в кабинете врача.
• Имеются явные симптомы простуды.
• Есть аллергия на компоненты.
• Произошло обострение хронических болезней.
• Переливание крови или введение иммуноглобулина, которое случилось меньше 3 месяцев назад.

Все эти противопоказания перед иммунизацией можно считать относительными, так как при их отсутствии вакцинация проводится. Нельзя вводить компоненты в периоды, когда хронические болезни находятся в острой стадии, так как ответная реакция может оказаться непредсказуемой.

Но есть и абсолютные противопоказания, при которых применение вакцин противопоказано на длительный период, а порой и на всю жизнь. Это первичные иммунные дефициты, онкология, тяжёлые осложнения, появившиеся после предыдущего укола, терапия некоторыми лекарствами, лучевая терапия. При наличии таких проблем применять ЖКВ нельзя. Однако решать этот вопрос может только лечащий врач.

Возможные побочные реакции

Обычно реакция на прививку от кори минимальна или отсутствует вовсе. Иногда бывают жалобы на боль в месте укола, здесь возможно появление небольшого отёка и покраснения. Температура может повыситься до 380 и редко выше. Возможно появление сыпи или несильного кашля. Всё это проходит само по себе на протяжении первой недели после вакцинации и лечения не требует.

Реакция на прививку требует экстренной помощи врача, если температура поднялась выше 38 градусов и не снижается после приёма лекарств. Нужно показать ребёнка врачу, если у него появилась аллергическая сыпь, выраженное покраснение на месте укола либо начал формироваться подкожный абсцесс.

Надо ли прививаться взрослым Прививка от кори взрослым делается только когда после анализа крови не обнаруживается антител к вирусу, который вызывает эту болезнь. Это значит, что человеку не делали вакцинацию от этой инфекции в детстве, и он никогда не болел корью.

Взрослым препарат обычно вводится в возрасте до 35 лет в два этапа. Полученный иммунитет будет сохраняться минимум 12 лет.

Корь: симптомы, причины — вакцинация против кори у детей и взрослых

Корь – очень заразная инфекция, которая вызывается вирусом кори. Для заболевания характерно значительное повышение температуры, интоксикация, насморк, кашель, конъюнктивит. Характерным признаком является сыпь на коже и слизистой оболочке рта^1,2.

Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста. В 2013 году в мире произошло около 150 тысяч случаев смерти от кори – почти 400 случаев в день или 16 случаев в час².

Актуальность

Как происходит заражение?

Как протекает заболевание?

Какой период больной заразен?

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

Вакцинация

Актуальность

Корь является чрезвычайно заразным заболеванием. Возбудитель кори — РНК-содержащий вирус¹. Заражение может происходить не только при тесном контакте с больным, но и на далеких расстояниях, в помещениях, подъездах, общественном транспорте, где недавно находился больной человек^2,3.

На протяжении многих столетий эта инфекция считалась одним из самых опасных детских заболеваний. До эры вакцинации

умирал каждый четвертый заболевший ребенок, за это корь называли «детской чумой»^2,3.

После введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации заболеваемость корью резко сократилась. Однако, до сих пор от этой инфекции в мире ежегодно погибают до 110 тысяч человек³.

В России в 2020 году было зарегистрировано 1 214 случаев кори, в том числе заболело 763 ребенка до 14 лет. В 2021 году был зафиксирован только 1 случай⁴.

Как происходит заражение?

Источник возбудителя – больной человек. Корь

чрезвычайно заразна, заражение происходит воздушно-капельным путем как при кратковременном контакте с больным, так и при нахождении с ним в соседних помещениях, связанных воздушными потоками¹. Восприимчивость к кори составляет 96—100 %^2,5.

Как протекает заболевание?

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела до 40 °С, появляются кашель, насморк с обильными выделениями из носа, конъюнктивит со слезотечением¹.

Вскоре на слизистой оболочке щек возникают мелкие точки, голубовато-белые, напоминающие манную крупу, окруженные узкой зоной покраснения¹. Этот симптом встречается только при кори и позволяет поставить правильный диагноз еще до обнаружения сыпи¹.

На 4–8-й день появляется характерная сыпь в виде красных, сливающихся между собой пятен, выступающих над поверхностью кожи¹.

Отличительной чертой коревой сыпи является очередность высыпаний

¹:

Корь может иметь неосложненное и осложненное течение. Особенностью вируса является способность подавлять иммунитет, поэтому возможны разнообразные по степени тяжести осложнения, вызванные как действием самого вируса, так и присоединением вторичной инфекции^1,5,6.

Корь может протекать очень тяжело, до сих пор в глобальном масштабе, например в 2017 г., корь стала причиной 110 тысяч случаев смерти, в основном детей в возрасте до 5 лет³.

Наиболее частое осложнение кори – пневмония с тяжелым течением¹.

Какой период больной заразен?

Больные заразны за 1-2 суток до появления симптомов и в первые 4 дня с момента появления сыпи¹.

Как долго сохраняется иммунитет после перенесенного заболевания?

После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет, повторные заболевания корью встречаются редко¹.

Вакцинация

Один из основных методов профилактики — вакцинация против кори.

В соответствии с российским национальным календарем профилактических прививок, вакцинацию против кори проводят одновременно с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита в возрасте 12 месяцев, вторую прививку проводят в возрасте 6 лет

7.

Непривитые ранее, не болевшие корью лица и те, кто получил прививку только однократно, прививаются до 35 лет.

Не болевшие корью, не привитые и не прошедшие полный курс вакцинации взрослые от 36 до 55 лет прививаются против кори, если входят в группу риска:

• работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы;
• лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу ⁷.

По эпидемическим показаниям проводятся прививки в очагах кори⁷.

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. В. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1104 с. (Серия «Национальные руководства»).
2. Специалисты о прививках. Корь. https://yaprivit.ru/diseases/kor/ (дата обращения: 28.04.2022) .
3. ВОЗ: информационный бюллетень. Корь. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles (дата обращения: 25.04.2022).
4. i.Monitoring. Инфекционная заболеваемость. https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij (дата обращения: 05.05.2022).
5. Энциклопедия для родителей. Союз Педиатров России. c. 509-510.
6. Иммунологические основы иммунизации, сборник ВОЗ. Модуль 7. Корь, 2020 г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331533/9789241516655-rus.pdf?sequence=5&isAllowed=y  (дата обращения: 28.04.2022).
7. Приказ МЗ РФ № 1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».

MAT-RU-2201559_v1.0_05_2022

Генетические ассоциации с лихорадкой после вакцинации против кори

. 2021 3 июня; 17 (6): 1763-1769.

дои: 10.1080/21645515.2020.1849520. Epub 2020 22 декабря.

Никола П Кляйн ¹ , Уссени Зербо ² , Кристин Годдард ¹ , Вэйци Ван ³ , Элисон Э. Фонер ^{1 2} , Эми Визнер ¹ , Вида Шокоохи ³ , Джон Коллер ³ , Карин Бок ⁴ , Хейли Ганс ³

Принадлежности

• ¹ Центр исследования вакцин Kaiser Permanente, Окленд, Калифорния, США.
• ² Департамент эпидемиологии и Институт генетики общественного здравоохранения, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, США.
• ³ Медицинский факультет Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния, США.
• ⁴ Управление национальной программы вакцинации, США. Health and Human Services, Вашингтон, округ Колумбия, США.

• PMID: 33351701
• PMCID: PMC8115494
• DOI: 10.1080/21645515.2020.1849520

Бесплатная статья ЧВК

Никола П. Кляйн и соавт. Hum Вакцина Иммунотер. 2021 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 3 июня; 17 (6): 1763-1769.

дои: 10.1080/21645515.2020.1849520. Epub 2020 22 декабря.

Авторы

Никола П. Кляйн ¹ , Уссени Зербо ² , Кристин Годдард ¹ , Вэйци Ван ³ , Элисон Э. Фонер ^{1 2} , Эми Визнер ¹ , Вида Шокоохи ³ , Джон Коллер ³ , Карин Бок ⁴ , Хейли Ганс ³

Принадлежности

• ¹ Центр исследования вакцин Kaiser Permanente, Окленд, Калифорния, США.
• ² Департамент эпидемиологии и Институт генетики общественного здравоохранения, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, США.
• ³ Медицинский факультет Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния, США.
• ⁴ Управление национальной программы вакцинации, США. Health and Human Services, Вашингтон, округ Колумбия, США.

• PMID: 33351701
• PMCID: PMC8115494
• DOI: 10.1080/21645515.2020.1849520

Абстрактный

Дети имеют повышенный риск лихорадки через 1–2 недели после введения первой дозы коревой вакцины (MCV), что, вероятно, зависит от генетических, иммунологических и клинических факторов. Лихорадка после MCV связана с фебрильными судорогами, хотя также может быть связана с более высокими титрами коревых антител. В этом предварительном исследовании изучались генетические и иммунологические ассоциации с лихорадкой после MCV. Параллельно с рандомизированным клиническим испытанием фазы 3 с участием детей в возрасте 12–15 месяцев, получивших свою первую вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК), в которых родители ежедневно регистрировали поствакцинальную температуру, мы согласились на сбор дополнительной крови и типирование лейкоцитарных антигенов (HLA). Связь между лихорадкой через 5-12 дней после MMR («связанная с MMR») и типом HLA оценивалась с использованием логистической регрессии. Мы сравнили средние геометрические титры (GMT) через 42 дня после вакцинации с корью у детей, у которых была и не была лихорадка, с помощью t-критерия. Мы зарегистрировали 86 детей и выполнили HLA-типирование 82; у 13 (15,1%) была лихорадка, связанная с MMR. Логистические регрессии выявили ассоциации между лихорадкой, связанной с MMR, и локусами HLA класса I A-29. :02 ( P = .036), B-57:01 ( P = .018), C-06:02 ( P = .006), C-14:02 ( P = . 022) и локусы класса II DRB1-15 ( P = 0,045). Однако корректировка Бонферрони для множественных сравнений предполагает, что эти ассоциации могли быть случайными. 98% детей имели защитные титры антител к кори; однако GMT был выше среди детей с лихорадкой по сравнению с детьми без лихорадки ( P = 0,006). Лихорадка после прививки от кори коррелировала с генетическими факторами и более высоким иммунным ответом. Это исследование предполагает возможную генетическую предрасположенность к MMR-ассоциированной лихорадке.

Ключевые слова: ММР; ММРВ; антитело; высокая температура; генетические факторы; титры; вакцина.

Цифры

Рисунок 1.

Средние геометрические титры (GMT) против…

Рисунок 1.

Средние геометрические титры (СГТ) против кори у детей с лихорадкой и без лихорадки после…

Рисунок 1.

Средние геометрические титры (GMT) против кори у детей с лихорадкой и без лихорадки после MMR

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Сохранение антител в течение 3 лет после двух доз четырехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы у здоровых детей.

  Кнуф М., Зепп Ф., Хелм К., Маурер Х., Приелер А., Кинингер-Баум Д., Доуха М., Виллемс П. Кнуф М. и др. Eur J Педиатр. 2012 март; 171(3):463-70. doi: 10.1007/s00431-011-1569-4. Epub 2011, 21 сентября. Eur J Педиатр. 2012. PMID: 21935584 Клиническое испытание.

• Вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы у детей.

  Ди Пьетрантонж К., Риветти А., Маркионе П., Дебалини М.Г., Демичели В. Di Pietrantonj C, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Apr 20;4(4):CD004407. doi: 10.1002/14651858.CD004407.pub4. Кокрановская система базы данных, версия 2020. PMID: 32309885 Бесплатная статья ЧВК. Обновлено.

• Безопасность и иммуногенность четырехвалентной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы у здоровых детей: исследование постоянства производства и стойкости антител.

  Либерман Дж.М., Уильямс В.Р., Миллер Дж.М., Блэк С., Шайнфилд Х., Хендерсон Ф., Маршан К.Д., Верцбергер А., Гальперин С., Харцель Дж., Клопфер С., Шёдель Ф., Кутер Б.Дж.; Группа по изучению согласованности лотов для ProQuad. Либерман Дж. М. и соавт. Pediatr Infect Dis J. 2006 г., июль; 25 (7): 615-22. дои: 10.1097/01.инф.0000220209.35074.0б. Pediatr Infect Dis J. 2006. PMID: 16804432 Клиническое испытание.

• Реактогенность и иммуногенность живой аттенуированной четырехвалентной вакцины против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV).

  Нолан Т., Макинтайр П., Робертон Д., Декамп Д. Нолан Т. и др. вакцина. 2002 13 декабря; 21 (3-4): 281-9. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00459-0. вакцина. 2002. PMID: 12450703 Клиническое испытание.

• Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).

  Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж.Л., Снайдер Д.Э., Сьюард Дж.Ф. ; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Марин М. и др. MMWR Recomm Rep. 2010 May 7;59(RR-3):1-12. MMWR Recomm Rep. 2010. PMID: 20448530

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Вакциномика: предварительный обзор.

  Дадли М.З., Гербер Дж.Е., Будиган Ни Х., Блант М., Холройд Т.А., Карлтон до н.э., Поланд Г.А., Салмон Д.А. Дадли М.З. и др. вакцина. 2023 31 марта; 41 (14): 2357-2367. doi: 10.1016/j.vaccine.2023.02.009. Epub 2023 18 февраля. вакцина. 2023. PMID: 36803903 Обзор.

• Расшифровка генетической и иммунологической основы человеческого миокардита, вызванного мРНК вакцины против COVID-19.

  Бользе А. , Могенсен Т.Х., Чжан С.Ю., Абель Л., Андреакос Э., Аркин Л.М., Боргези А., Бродин П., Хейгин Д., Новелли Г., Окада С., Питер Дж., Рения Л., Серьезный К., Тибергиен П., Винь Д.К.; генетические усилия человека COVID; Цирулли Э.Т., Казанова Д.Л., Се Э.В.И. Болзе А. и др. Дж. Клин Иммунол. 2022 Октябрь;42(7):1354-1359. doi: 10.1007/s10875-022-01372-9. Epub 2022 8 октября. Дж. Клин Иммунол. 2022. PMID: 36207567 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

Рекомендации

1. 1. Launey Y, Nesseler N, Malledant Y, Seguin P. Клинический обзор: лихорадка у пациентов с сепсисом в отделении интенсивной терапии — друг или враг? Критический уход. 2011;15:222. — ЧВК — пабмед
2. 1. Эванс С. С., Репаски Э.А., Фишер Д.Т. Лихорадка и терморегуляция иммунитета: иммунная система чувствует жар. Нат Рев Иммунол. 2015;15:335–49. — ЧВК — пабмед
3. 1. Уилсон К., Хокен С., Квонг Дж. К., Дикс С., Кроукрофт Н. С., Ван Уолравен С., Поттер Б. К., Чакраборти П., Килан Дж., Плюскаускас М. и др. Нежелательные явления после 12- и 18-месячной вакцинации: популяционный самоконтролируемый анализ серии случаев. ПЛОС Один. 2011;6:e27897. doi:10.1371/journal.pone.0027897. — DOI — ЧВК — пабмед
4. 1. Саада А. , Лью Т.А., Морейн С.Р., Зикмунд-Фишер Б.Дж., Виттенберг Э. Выбор родителей и обоснование альтернативных календарей вакцинации: качественное исследование. Клин Педиатр (Фила). 2014;54(3):236–43. — пабмед
5. 1. Уильямс СЭ. Какие факторы способствуют нерешительности родителей в отношении вакцинации и что мы можем с этим поделать? Hum Вакцина Иммунотер. 2014;10:2584–96. doi: 10.4161/hv.28596. — DOI — ЧВК — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

• K01 AI139275/AI/NIAID NIH HHS/США

Вакцина MMR (коревая паротитная краснуха)

Вакцина MMR защищает детей от кори, эпидемического паротита и краснухи. Это опасные, даже смертельные заболевания.

Что такое корь?

Корь – это тяжелая и очень заразная респираторная инфекция. Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей». Начинается с лихорадки, сильного кашля и красных глаз, затем появляется красная сыпь. В тяжелых случаях это может повлиять на головной мозг. Иногда корь называют «красной корью» (или краснухой). Ее не следует путать с «краснухой», еще одним названием краснухи.

До того, как вакцина была одобрена в 1963 году, почти все заболевали корью к 18 годам. В Канаде ежегодно регистрировалось около 300 000 случаев кори. После вакцины это число упало до менее чем 20 случаев в год. В последние годы было зарегистрировано несколько сотен случаев после того, как путешественники привезли вирус обратно в Канаду, где он распространился локально 9.0003

Что такое свинка?

Свинка – это заразная инфекция, вызываемая вирусом. Вызывает болезненный отек слюнных желез на шее. В тяжелых случаях это может повлиять на головной мозг. Свинка чаще всего встречается у детей, хотя иногда ею болеют и взрослые. У мальчиков старшего возраста и взрослых это может привести к бесплодию.

Что такое краснуха?

Краснуха, которую иногда называют краснухой, также вызывается вирусом и отличается от кори. Как правило, краснуха у детей протекает в легкой форме с лихорадкой и легкой сыпью. У беременных краснуха опасна тем, что может нанести вред нерожденному ребенку.

Как я могу защитить своего ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи?

Вакцинация может защитить вашего ребенка.

В Канаде дети получают две дозы вакцины MMR:

• Первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев.
• Вторая прививка делается в возрасте 18 месяцев ИЛИ в возрасте от 4 до 6 лет (до того, как ваш ребенок пойдет в школу).

При необходимости можно безопасно сделать вторую прививку MMR через месяц после первой прививки MMR.

Во многих провинциях вакцину против ветрянки комбинируют с вакциной MMR (комбинированная вакцина называется MMRV).

Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, и вы живете или путешествуете в районе, где известна вспышка кори, поговорите с врачом вашего ребенка о получении ранней дозы вакцины MMR. Имейте в виду, что вашему ребенку все равно нужно будет сделать обычную прививку MMR, когда ему исполнится 12 месяцев.

Дети старшего возраста и взрослые, родившиеся до 1970 года, которые не были вакцинированы или не болели этими инфекциями, также должны быть вакцинированы.

Насколько безопасна вакцина MMR?

• Эта вакцина очень безопасна и эффективна.
• Может наблюдаться покраснение, отек или боль в месте введения иглы в руку или ногу. Ваш врач может рассказать вам, как контролировать боль.
• В период от 6 до 23 дней после вакцинации у некоторых людей может наблюдаться легкая лихорадка, а иногда и легкая сыпь, продолжающаяся 1-3 дня. Изредка у подростков и взрослых возникают боли в суставах (чаще в коленях и пальцах).
• Лихорадка чаще возникает при вакцинации против кори, чем при вакцине против кори, краснухи и краснухи.

  No related posts.