После зондирования слеза стоит: Промывание слезных каналов у новорожденных в Уфе, лечение дакриоцистита

Промывание слезных каналов у новорожденных в Уфе, лечение дакриоцистита

1. Главная
2. Услуги и направления
3. Офтальмолог
4. Зондирование слезно-носового канала

• Специалисты
• Оборудование
• Отзывы

Дакриоцистит новоророжденных

В норме глаза у нас всегда влажные, слеза всегда образуется  и когда мы моргаем, мы глаза свои смачиваем, и слеза незаметно для нас по слезоотводящим путям уходит в нос и в глотку. Заметно это становится когда мы плачем, слезы становится много и частично она вытекает, а частично проходит по слезно-носовому каналу в нос, и мы начинаем шмыгать.

У детей постарше, когда они плачут, течёт и из глаз и из носа — это слёзы и это норма,  потому что у детей слезно-носовой канал короткий, носовые раковины недостаточно развиты, носовые ходы физиологически узкие, поэтому у них все течёт и из глаз и из носа. Но это указывает на то, что Вы должны более тщательно следить за чистотой носика, носовых ходов у детей, особенно грудничков. Длительно заложенный нос может привести к возникновению восходящей инфекции, а также к застою слезной жидкости, присоединению вторичной инфекции и возникновению конъюнктивита.

У детей в норме в слезноносовом канале есть пленочки или желатинозные пробочки, которые внутриутробно защищают от околоплодных вод, но к моменту рождения, с первым криком, первым вдохом они должны прорваться. Если этого прорыва не происходит, то это пленка препятствует прохождению, оттоку слезы и слеза скапливается, застаивается в слёзном мешочке, инфекция попадает, и глаз загнаивается – это и есть ДАКРИОЦИСТИТ НОВОРОЖДЕННЫХ.

Задача родителя — проводить ребенку массаж области слёзного мешочка и слёзно-носового канала, закапывать антисептические, антибактериальные капли, чтобы глаза не гноились. В случае если вы видите шишечку в проекции слезного мешка, отечность век, сильное покраснение – срочно обратитесь к специалисту!!!

Диагностика дакриоцистита

В случае если Вы сомневаетесь или хотите убедиться в том, что у вашего ребенка непроходимость слёзно-носового канала. Вы также самостоятельно в домашних условиях можете провести колларголовую пробу.  Колларгол 3% нужно закапать в глаза, под нижнее веко ребенка 5 раз с интервалом в 5 минут и посмотреть прошли капельки в носик или нет, с помощью ватного или марлевого жгутика, установив его в носовые ходы ребенка.

Если на жгутике, после извлечения из носовых ходов, есть следы колларгола и глазик ребенка посветлел, омылся слезой — значит проходимость в слезно-носовом канале есть. Если на жгутике следов колларгола Вы не обнаружено и глаз коричневый, а закапанные капли колларгола постепенно вытекают из глаза – значит проходимости нет и нужно показаться специалисту. 

Итак, Вам поставили диагноз Дакриоцистит новорожденных, вы лечились, но пленка сама не прорвалась к 2,5-3-3,5-4 месяцам. Необходимо делать зондирование!

Зондирование слезно-носового канала (промывание слезных каналов новорожденных)

Процедура зондирования — безопасная (на зрение не влияет), быстрая (2-3 минуты), но эффективная.

Техника выполнения манипуляции.  После 2-х кратного закапывания анестетика (инокаин 0,4%). Ребенка пеленает, и удерживает медсестра. Далее проводится расширение слезной точки коническим зондом, после расширения с помощью канюля-зонда проводится диагностическое промывание слезных путей раствором антисептика.

Если жидкость не попадает в нос, этой же иглой выполняется зондирование слезно-носового канала, обычным способом и после прохождения препятствий снова проводится промывание непосредственно в слезно-носовом канале, если жидкость выходит из носового хода ребенка или попадает в ротовую полость (ребенок глотает), то канюля-зонд аккуратно извлекается. После этого проводится контрольное промывание слезных путей. 

При правильно выполненном зондировании жидкость выходит из носового хода ребенка или попадает в ротовую полость. Ребенок передается матери.

Препятствия в канале бывают разные по структуре: плёночки, пробочки, слепые каналы, складочки в слезных канальцах и другое.  

Рис.1 Подготовка к процедуре зондирования, проведение анестезии

Рис.2 Расширение слезной точки коническим зондом.

Рис.3 Зондирование и одномоментное промывание слезно-носового канала

Рис.4 Контрольное промывание слезно-носового канала

Рис.5 Ребенок после зондирования через несколько минут 

После процедуры зондирования

После зондирования важно правильно проводить массаж и закапывать антибактериальные капли.

1. Выдавить содержимое слезного мешочка. Первые 2-3 дня может быть отделяемое – это нормально, потому что слезный мешочек ребенка на момент зондирования был немного растянут, при проведении массажа, выдавливается его содержимое, стенки слезного мешочка будут сокращаться, приходить в норму, на это уходит в среднем 2-3 дня.

2. Обработка раствором фурацилина 1:5000.

3. Проведение массажа области слезно-носового канала – подушечкой пальца, спокойными толчкообразными движениями сверху вниз, 5-6 движений.

4. Закапать антибактериальные капли под нижнее веко ребенка  1-2 капли. Периодичность процедуры —  5-6 раз в день 7 – 10 дней.

Результат от зондирования – слеза не застаивается в глазике, но первые два дня должно купироваться воспаление, т.е. уменьшаться количество гнойного отделяемого на фоне антибактериального лечения, т.е. закапывания антибактериальных капель.

После проведения зондирования целесообразно применить капли, которые вы еще не капали, чтобы исключить бактериоустойчивость штаммов. Это преимущественно антибиотики фторхинолонового ряда II, III, IV поколение. Если после закапывания капель наблюдается кратковременное покраснение конъюнктивы глазика – это нормально, если возникает отёк век, сыпь – это аллергическая реакция, необходимо отменить препарат.

Важно следить за носиком (чистить утром и вечером, чтобы носовое дыхание ребенка было свободным). При заложенности носа, можно закапать детский називин по 1-2 капли 2-3 раза в день, не более 3-4 дней.

Процедуру необходимо повторять 5-6 раз в день в течение 7-10 дней.      

Зондирование проводит кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории, со стажем только по зондированию 13 лет — Гильманова Винера Гумаровна

Гильманова Винера Гумаровна стаж: более 20 лет врач офтальмолог, к.м.н., врач высшей категории

Щелевая лампа ЩЛ-2Б Авторефрактометр URK 700 (Корея)

Руслан 18.08.2019

• Услуга: Зондирование слезно-носового канала
• Врач: Гильманова Винера Гумаровна

Хотели выразить огромную благодарность и большое человеческое спасибо Винере Гумаровне за отлично проведённую операцию по зондированию слезно-носового канала нашему месячному сыночку и за трепетное и внимательное отношение к пациентам.

Всё на высшем уровне

Эльвира 06.05.2019

• Услуга: Зондирование слезно-носового канала
• Врач: Гильманова Винера Гумаровна

Спасибо огромное замечательному врачу — Гильмановой Винере Гумаровне за восстановление проходимости слезно-носового канала у ребенка! Это лучший врач в Уфе! Дорогие родители не мучайте своих детей и не проводите данную процедуру в НИИ глазных болезней, так как их невнимательное отношение к маленьким пациентам не помогает вылечиться. Сыну в первый раз делали зондирование в нии и не помогло, а Винера Гумаровна все сделала и не мучила ребенка. Спасибо Вам огромное!!!

Яна 30.03.2019

• Услуга: Зондирование слезно-носового канала
• Врач: Гильманова Винера Гумаровна

Уважаемая Винера Гумаровна! Хочу выразить вам огромную благодарность за ваш труд, за ваши золотые и талантливые руки! Обратились к доктору Гильмановой, ребёнку было уже 6 лет.

Зондировали канал как всем малышам до года, 4 раза, у других докторов. Но слеза как стояла, так и продолжала. Сказали ждите, канал с возрастом расширится. Ждали. Но чуда не случилось. По отзывам, решила обратиться к Винере Гумаровне. Она нас взяла, хоть ребёнок уже большой. Все обьяснила, доступно, и началась процедура. Сделала все быстро. Дала рекомендации. Мы уехали. Прошла неделя. И…. Глазик наш здоров! И после слез, и после ветра на улице, и в течении для, глаз сухой!!! Мы даже не верим что это все на самом деле! Очень рекомендую всем тем, кто страдает такой проблемой. Мы просто счастливы, что здоровы! Спасибо, спасибо, спасибо! Всех благ вам, уважаемый доктор!

Елизавета 05.12.2017

• Услуга: Зондирование слезно-носового канала
• Врач: Гильманова Винера Гумаровна

Добрый день! Хотела бы выразить безмерную благодарность Гильмановой Винере Гумаровне у которой мы делали зондирование. У моей доченьки с рождения слезился глазик, позже стал выходить гной. Врач в поликлинике поставила диагноз дакриоцистит и назначила лечение, но нам оно абсолютно не помогло ( так мы лечились месяц!) Знакомые нам посоветовали обратиться к Винере Гумаровне, когда-то она и им помогла. В клинике нас встретили очень радушно. Винера Гумаровна перед процедурой объяснила всем родителям причину по которой закрывается слезно-носовой канал и указала на порядок действий после процедуры. Очень внимательный, компетентный врач!!! Ещё раз огромное спасибо!!!

Полина 28.11.2017

• Услуга: Зондирование слезно-носового канала
• Врач: Гильманова Винера Гумаровна

Добрый день! Хочу поблагодарить Венеру Гумаровну,позвонить во время не получилось. Мучились почти годик с глазиком,спасибо Вам огромное очень хороший специалист,очень хорошое обращение к пациентам,про консультировали,все объяснили как будет проходить процедура ,и сделали зондирование! Теперь все у нас хорошо! Спасибо еще раз!

Диана 06. 09.2017

• Услуга: Зондирование слезно-носового канала
• Врач: Гильманова Винера Гумаровна

В данной клинике мы обращались к офтальмологу Винере Гумаровне, делали зондирование носослезного канала. Врач была очень внимательна, провела беседу перед процедурой, объяснила причину нашего заболевания, дала подробные рекомендации, что делать после процедуры. Все прошло, лечение нам помогло. Персонал доброжелательный, вежливый. Ждали мы совсем недолго. Всем рекомендую

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Зондирование и бужирование носослезного канала у детей и взрослых в Москве

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции

Зондирование носослезного канала

Одна из самых частых жалоб, с которой родители новорождённого обращаются к офтальмологу, это – слизистое или гнойное отделяемое из глаз малышей и слезотечение. Подобные симптомы, как правило, присутствуют с первых дней жизни ребенка и при отсутствии правильного и своевременного лечения могут продолжаться довольно долго.

Зондирование носослезного канала

Причиной слезотечения и гноя в таких ситуациях чаще всего является стеноз или стриктура носослезного канала. Этот канал – костное образование, необходимое для того, чтобы слеза, выделяемая постоянно для увлажнения наших глаз, в конечном счете попадала в нос. Если этот канал на данный момент у малыша слишком узкий или в нем присутствует особая спайка, перекрывающая его просвет, то слеза не может свободно проходить в нос, а получившееся замкнутое пространство становится прекрасным местом для размножения бактерий.

Лечение при стенозе и стриктуре слезных путей складывается из консервативного и оперативного этапов. До 3-4 месяцев основным способом устранения спаек в слезно-носовом канале является массаж слезного мешка и обработка глаз антисептиками, закапывание антибактериальных капель.

После 4-х месяцев при сохраняющемся обильном отделяемом, слезостоянии и слезотечении офтальмологи предлагают провести оперативное лечение данной проблемы – бужирование и зондирование слезно-носового канала. Эта манипуляция у малышей проводится под местной анестезией, после закапывания специальных капель. С помощью специальных тонких инструментов слезные пути сначала расширяют, а потом зондируют, устраняя спайку, ставшую причиной всех вышеперечисленных жалоб. После прорыва спайки слезно-носовой канал промывают физиологическим раствором или фурацилином, проверяя проходимость канала. Если жидкость свободно проходит в нос, то ребенок при этом либо проглатывает ее, либо чихает, а это означает, что проходимость канала восстановлена.

Если в слезно-носовом канале скопилось слишком большое количество гноя, с первого раза не всегда получается промыть его полностью, и в таких случаях через 5-7 дней процедуру промывания повторяют.

Зондирование слезно-носового канала рекомендуют делать именно в возрасте 4-6 месяцев, пока данную процедуру можно провести под местной анестезией, не нанеся вреда малышу. После 1 года проведение зондирования возможно только под общим обезболиванием, поскольку в таком возрасте зафиксировать голову малышу очень сложно.

Промывание слезных путей проводят не только малышам. У взрослых пациентов, при наличии частых воспалительных заболеваний носа, носовых пазух, конъюнктивитов, блефаритов, тоже могут образовываться спайки в слезно-носовом канале, сопровождающиеся чаще всего именно обильным слезотечение на улице и дома, усиливающимся на ветру и на морозе. В такой ситуации зондирование слезно-носового канала также проводится под местной анестезией.

Уважаемые пациенты!
Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.
Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

Цены

org/Offer»>

Наименование	Стоимость
Бужирование слезно-носовых ходов у детей в возрасте до 1 года	12 640
Зондирование и бужирование слезных каналов	7 840
Зондирование слезно-носового канала (у взрослых, с одной стороны)	1 700

Услуги

Детский офтальмолог

Офтальмолог

Врачи

ВсеПоликлиника №5 — БаррикаднаяПоликлиника №14 — БратиславскаяПоликлиника №16 — Улица академика Янгеля Все Выберите поликлинику

Отзывы

Читать все отзывы

Были на приёме у Наталии Михайловны. Доктор очень внимательно и профессионально провела осмотр и назначила лечение.

Очень квалифицированный и компетентный доктор.Специалист своего дела. Внимательно подошла к проблеме о снижении зрения и предложила грамотную терапию по восстановлению,что помогло мне поднять своё зрение .Очень благодарна.

  Большое спасибо Наталии Михайловне!
Очень внимательный доктор и хороший специалист!
Постоянно раньше были проблемы с краснотой и сухостью в глазах.
Лечение и обследование потребовало терпения, но результат превзошел ожидания! Глаза больше не краснеют, нет сухости и раздражения при работе с компьютером. Капаю капли значительно реже.

Блажко Валентина Алексеевна чудесный специалист и человек. Очень рада, что попала к такому врачу.

Отличное обслуживание! Спасибо доктору, Валентине Алексеевне и обслуживающему персоналу Поликлиники №5!

Спасибо большое Наталии Михайловне за внимательный, профессиональный осмотр, вежливое отношение и за лечение, которое действительно помогло!

Очень отзывчивый, внимательный врач

Замечательный врач

Поликлиники

Вероятно, предложенное время Вас не устраивает, либо в расписании отсутствует свободное время для онлайн записи.

Вы можете оставить заявку, и мы сделаем все возможное для организации Вашего приема.

{{formatRecordDate(visitData.date)}}

{{visitData.doctor_fio_short}}

{{visitData.specialization_name}}

{{visitData.full_project_name}}

{{visitData.project_address}}

Фамилия*

Обязательное поле

Имя*

Обязательное поле

Отчество*

Обязательное поле

Дата рождения*

Обязательное поле

Некорректная дата

Телефон*

Обязательное поле

Введите корректный номер телефона

{{serviceName}} Выберите услугу {{service.name}}

Комментарий к приему

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Обязательное поле

Я обращаюсь в «Семейный доктор» впервые

Согласен на ожидание

Обязательное поле

Сайт использует cookies.

Спринцевание и зондирование носослезных (слезных) путей

Спринцевание и зондирование носослезных (слезных) путей

Закупорка слезных протоков — довольно распространенная проблема у детей, вызывающая слезотечение и липкость глаз. Хотя в 85% случаев симптомы исчезают в возрасте до одного года, у некоторых детей сохраняется липкость глаз, и им требуется хирургическое лечение для устранения закупорки. Эта процедура занимает от 5 до 10 минут и включает в себя введение очень тонкой гибкой проволоки в один или оба слезных протока для преодоления закупорки, а затем промывание протока (протоков), чтобы убедиться, что проток (протоки) открыт (свободно течет).

Предполагаемые выгоды

Спринцевание и зондирование успешны в 95% случаев, вызванных простой закупоркой протока. Слезотечение и липкость обычно исчезают в течение недели после процедуры. Иногда слезный проток имеет более сложный тип обструкции, а иногда проток может развиваться неправильно. Эти проблемы становятся очевидными во время процедуры зондирования и обычно требуют более сложной процедуры. Ваш врач обсудит это с вами после процедуры.

Кто будет проводить операцию моему ребенку?

Эта процедура выполняется консультантом или специалистом-регистратором, имеющим опыт работы с этой техникой. Вы встретитесь с хирургом перед операцией.

Перед процедурой вашего ребенка

Возможно, вам потребуется явиться в отделение F3 для предоперационного осмотра – по возможности мы можем запросить его в тот же день, что и ваш визит в клинику, но это не всегда возможно. Пожалуйста, сообщите медсестре или врачу, если у вашего ребенка недавно были какие-либо проблемы со здоровьем, и обсудите любые вопросы или опасения, связанные с операцией, которая у вас может быть.

Мы спросим, ​​принимает ли ваш ребенок какие-либо таблетки или какие-либо другие лекарства, прописанные врачом или купленные без рецепта в аптеке. Пожалуйста, возьмите с собой все лекарства и любую упаковку (если она имеется).

Эта процедура включает использование общей анестезии. Мы объясняем различные типы анестезии или седации, которые мы можем использовать, в конце этой брошюры. Перед процедурой вашего ребенка вы встретитесь с анестезиологом.

Введение шприцев и зондирование обычно проводится в дневном стационаре, и очень редко ребенок остается на ночь, если нет других медицинских проблем.

Вы можете осмотреть отделение F3 перед процедурой, но, пожалуйста, свяжитесь с ними перед посещением:

Отделение F3 Тел.: 01223 348313 .

Если, насколько вам известно, ответ на любой из следующих вопросов положительный, важно, чтобы вы сообщили нам об этом. Получал ли ваш ребенок когда-либо:

• гормон роста человека
• перенес операцию на головном мозге до 1992 года
• или был ли у кого-либо в вашей семье диагностирован CJD

Положительный ответ не остановит лечение, однако он позволит нам планируйте свою работу так, чтобы свести к минимуму любые риски.

Натощак перед операцией

Пожалуйста, убедитесь, что ваш ребенок много ел и пил за день до операции. Если ваш ребенок очень маленький, вы можете разбудить его вечером, чтобы выпить дополнительный напиток.

Чтобы подготовиться к общей анестезии, ваш ребенок должен отказаться от еды и питья в течение определенного периода времени.

Питание включает детское молоко, жевательную резинку, леденцы, сваренные вкрутую, питьевое молоко и фруктовые соки.

Прозрачные жидкости — это жидкости, через которые можно читать газетную бумагу, и НЕ ВКЛЮЧАЮТ газированные напитки, напитки красного или пурпурного цвета, напитки с кофеином или горячие напитки.

Это означает, что (если консультант вашего ребенка не сказал вам иное):

• Если вашего ребенка попросили прийти в отделение F3 в 07:15 , ему нельзя есть после 02:00 утром (последнее кормление грудью должно быть завершено до 04:00). Может быть проще предложить вашему ребенку перекусить перед сном, а затем ничего больше не есть до тех пор, пока не пройдет анестезия. Они могут пить прозрачные жидкости (воду или кабачки) до 06:00.
• Если вашего ребенка попросили прийти в F3 к 11:00 , ему нельзя есть после 06:00 утра (последнее кормление грудью должно быть завершено до 08:00). Пожалуйста, предложите ребенку ранний легкий завтрак, например, тосты или хлопья. Они могут пить прозрачные жидкости (воду или некрепкую тыкву) до 10:00.

В день операции

Пожалуйста, прибудьте в отделение F3 (или педиатрическое отделение в соответствии с инструкциями) в 07:15 для утренней операции или в 11:00 для дневной операции.

Если вы плохо себя чувствуете, пожалуйста, не сопровождайте ребенка в палату. Посетители должны быть здоровы за 48 часов до прибытия. Чтобы помочь нам предотвратить распространение инфекции, убедитесь, что вы пользуетесь средствами для мытья рук и спиртовым гелем, имеющимися в отделении; особенно при поступлении и выходе из больницы.

При поступлении вашему ребенку необходимо будет сдать мазки на наличие метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA). Пожалуйста, спросите, хотите ли вы получить больше информации об этом.

В Addenbrooke’s имеется ряд брошюр с рекомендациями для пациентов и их посетителей по вопросам инфекционного контроля. Доступ к ним можно получить с нашего сайта.

Если у вас нет доступа к Интернету, свяжитесь с PALS по телефону 01223 216756.

Родителям рекомендуется оставаться со своим ребенком в детских отделениях.

По прибытии медсестры должны заполнить документы о допуске вашего ребенка и семьи.

Медсестра запишет вес вашего ребенка и возьмет несколько мазков для проверки на MRSA, температуру, частоту пульса, частоту дыхания и любые другие необходимые наблюдения. Это важные измерения, чтобы убедиться, что ваш ребенок в форме и здоров до прохождения какой-либо процедуры.

Ваш врач будет проинформирован о вашем прибытии и встретит вас, чтобы ответить на любые дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть, и заполнить форму согласия, если она еще не заполнена. Законному опекуну вашего ребенка, лицу, несущему родительскую ответственность, будет предложено подписать форму согласия (если она еще не подписана).

Ваш ребенок также будет осмотрен анестезиологом, который подробно объяснит вам все, что касается общей анестезии вашего ребенка. Это даст вам возможность задать вопросы о процедуре.

Придется подождать, пока все дети будут оценены.

На F3 есть игровая комната с набором игрушек, оборудование для раскрашивания и поиска слов для вашего ребенка, а также телевизор с набором DVD-дисков для просмотра.

Пожалуйста, возьмите с собой небольшую игрушку, что-нибудь тихое, например, книгу или журнал, чтобы отвлечь ребенка и скоротать время, пока он ждет.

После того, как медицинская сестра вашего ребенка, хирургическая бригада и анестезиолог осмотрят всех детей в списке операций и подтвердят, что они подходят для операции, если вы того пожелаете, вам может быть предоставлен заказ из списка, в котором будет проводиться операция вашего ребенка. место.

Когда место в театре, выделенное вашему ребенку, будет готово, сотрудник театра прибудет, чтобы забрать вашего ребенка и отвезти его/ее в театр. Максимум два родителя могут находиться в операционной вместе с ребенком, чтобы успокоить его/ее во время введения анестезии. Обычно сотрудник отделения будет сопровождать вас из анестезиологического кабинета в педиатрическую реанимацию, где вам подадут звуковой сигнал. Затем вы можете сделать перерыв в вестибюле, и вам подадут звуковой сигнал, когда ваш ребенок выздоравливает.

Что должен носить мой ребенок?

Вашему ребенку может потребоваться надеть театральный халат во время процедуры. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок носил свободную одежду, чтобы ему было комфортно на протяжении всего пребывания у нас.

Мы просим вас снять весь макияж, лак для ногтей и украшения (кроме тех, которые имеют религиозный подтекст), включая серьги, до поступления вашего ребенка.

Пожалуйста, сведите к минимуму количество имущества, которое вы берете с собой в течение дня, так как пространство вокруг зон ожидания и спальных мест ограничено, и мы не можем нести ответственность за любую потерю или повреждение вещей, оставленных без присмотра во время вашего пребывания у нас. .

Во время процедуры

Пока ваш ребенок спит под общей анестезией, в слезные протоки вводят солевой раствор, чтобы обнаружить закупорку. Затем тонкую проволоку проводят вниз по слезному каналу от его отверстия на краю нижнего века рядом с носом. Во время этого зондирования блокировка устраняется. Наконец, по воздуховоду промывают раствор соленой воды оранжевого цвета. После этого мы ищем этот оранжевый краситель в носу, чтобы убедиться, что слезный канал теперь функционирует нормально.

После процедуры

Вам подадут звуковой сигнал, чтобы вы вернулись в реанимационное отделение, когда реабилитационная медсестра вашего ребенка сочтет уместным ваше присутствие. Педиатрический реанимационный персонал попытается позвать вас на реабилитацию до того, как ваш ребенок проснется, однако это не всегда возможно, и ваш ребенок может уже проснуться к тому времени, когда вы прибудете на реабилитацию. Ваш ребенок может быть очень сонным, когда вы впервые видите его, или немного дезориентированным и плаксивым. Обе реакции абсолютно нормальны. У вашего ребенка может быть кислородная маска на лице, чтобы помочь ему дышать.

После этой процедуры вашему ребенку введут маленькую пластиковую трубку в одну из вен на руке. Это называется канюля, и ее оставляют на случай, если вашему ребенку потребуется какое-либо лекарство, которое он не сможет взять в рот.

По возвращении в палату за вашим ребенком будет проведено тщательное наблюдение. При необходимости медперсонал может облегчить боль ребенку. После операции у детей довольно часто наблюдается небольшое недомогание и рвота.

После того, как ваш ребенок поел и напился (без рвоты), помочился, почувствовал себя комфортно и вернулся к своему обычному состоянию, подвижности и общению, канюлю вашего ребенка можно удалить, и его можно считать годным для выписки.

Еда и питье

Когда ваш ребенок полностью проснется, ему будет предложено пить и есть. Мы предлагаем закуски для вашего ребенка, такие как бутерброд, чипсы, торт, йогурт и сок. У нас также есть хлопья, тосты, молоко и кабачки, если они предпочтут. В качестве альтернативы, пожалуйста, не стесняйтесь приносить соответствующие легкие закуски. Пожалуйста, возьмите с собой любую молочную смесь, которая вам может понадобиться в течение дня, и спросите у сотрудника, нужно ли ее подогреть. Если у вашего ребенка есть какие-либо особые диетические потребности, пожалуйста, обсудите это с назначенной вам медсестрой по прибытии. В целях безопасности, если у вас есть горячий напиток, не оставляйте его без присмотра.

Выписка из больницы

Родители должны предоставить транспорт, чтобы добраться домой. Использование автобуса может быть нецелесообразным. Если транспортировка затруднена, спросите своего хирурга общей практики, можно ли организовать госпитальный транспорт. Вашему ребенку предстоит плановая хирургическая операция, поэтому было бы полезно убедиться, что у вас дома достаточно простых обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен, на случай незначительного дискомфорта.

Вы должны планировать, чтобы ваш ребенок проводил хотя бы полдня на F3. Это расчетная средняя продолжительность пребывания; Пожалуйста, имейте это в виду, планируя свой день.

Автостоянка

Автостоянки расположены на многоэтажной автостоянке, недалеко от главного входа в больницу. Скидку можно получить, проштамповав парковочный талон в отделении и предъявив это письмо или письмо о назначении на стойку обслуживания клиентов (в пункте оплаты на автостоянке).

Возобновление нормальной деятельности, включая работу

Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к обычному образу жизни (включая плавание) со дня после операции.

NB: В течение нескольких часов после операции часто можно увидеть немного крови, слезы и кровь, окрашенные оранжевым красителем, или (оранжево-желтые) окрашенные красителем выделения из носа.

Осмотры и результаты

Перед выпиской из больницы вам должны выдать:

• Глазные капли с антибиотиком для использования в течение одной недели.
• Последующий визит в офтальмологическую клинику обычно не назначается, за исключением случаев, когда это второй шприц и процедура зондирования вашего ребенка или есть другие проблемы с глазами (если у вашего ребенка все еще есть серьезные проблемы с слезотечением и липкостью глаз через четыре-шесть недель после операции). , может потребоваться другая процедура — попросите своего врача общей практики направить вас в клинику).

Значительные, неизбежные или часто возникающие риски этой процедуры

• Спринцевание и зондирование — очень безопасная процедура, но иногда в течение трех дней после операции могут возникать носовые кровотечения.
• Более сложные обструкции (выявляются в 5% случаев) могут потребовать дальнейшего хирургического вмешательства, например, введения силиконовой трубки в слезный канал или хирургической процедуры для создания новой дренажной системы.

Доступные альтернативные процедуры

Простой массаж слезных протоков иногда может устранить обструкцию. В целом, это более успешно у младенцев в возрасте до одного года. Некоторые хирурги, особенно в США, зондируют протоки младенцев раннего возраста (младше шести месяцев) без анестезии в своих амбулаторных отделениях. Мы не одобряем этот подход в Великобритании, потому что многие закупорки слезных протоков у маленьких детей разрешатся, если их оставить в покое.

Информация и поддержка

Дополнительная информация доступна в информационном листке для пациентов, озаглавленном «Дети с липкими и слезящимися глазами из-за нарушения оттока слезы». Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их сотруднику.

• Отделение F3: (01223) 348313
• Телефон медсестер детской офтальмологии 01223 596414 (с понедельника по пятницу с 08:00 до 17:00, автоответчик работает круглосуточно)

Дополнительная информация

Непроходимость носослезного канала, врожденная

Если у вас есть другие дети, постарайтесь не брать их с собой в этот день. Не всегда уместно иметь в отделении дополнительных детей, и мы не предоставляем возможности для присмотра за детьми. Братьям и сестрам не разрешается входить в театр или зоны восстановления.

Поскольку мы планируем, что ваш ребенок останется у нас только на несколько часов, посетители не приветствуются. Тем не менее, люди могут позвонить вам, чтобы узнать о вашем ребенке по телефону (01223) 348313.

Мы рекомендуем детям отдыхать после общей анестезии. В связи с этим, пожалуйста, следите за тем, чтобы мобильные телефоны находились в беззвучном режиме в течение всего времени, пока ваш ребенок находится с нами. Спасибо.

Анестезия

Анестезия означает «потеря чувствительности». Существует три вида анестезии: общая, регионарная и местная. Тип анестезии, выбранный вашим анестезиологом, зависит от характера вашей операции, а также от вашего здоровья и физической подготовки. Иногда разные виды анестезии используются вместе.

Перед операцией

Перед операцией вы встретитесь с анестезиологом, который обсудит с вами наиболее подходящий тип анестетика для вашей операции и обезболивание после операции. Чтобы сообщить об этом решении, ему/ей необходимо знать:

• ваше общее состояние здоровья, включая предыдущие и текущие проблемы со здоровьем
• были ли у вас или кого-либо из членов вашей семьи проблемы с анестезией
• какие-либо лекарства или наркотики, которые вы принимаете
• курите ли вы
• были ли у вас какие-либо аномальные реакции на какие-либо лекарства или есть ли какие-либо другие аллергии
• ваши зубы, носите ли вы зубные протезы, колпачки или коронки

Вашему анестезиологу может потребоваться прослушать ваше сердце и легкие, попросит вас открыть рот и пошевелить шеей и рассмотрит результаты вашего теста.

Премедикация

Перед операцией вам могут назначить премедицину. Это лекарство или комбинация лекарств, которые могут быть использованы для того, чтобы вызвать у вас сонливость и расслабление перед операцией, облегчить боль, снизить риск заболевания или оказать воздействие, характерное для процедуры, которую вы собираетесь пройти, или для любого другого медицинского вмешательства. условия, которые могут быть у вас. Не всем пациентам будет назначена премедицина или они потребуются, и анестезиолог часто будет использовать лекарства в операционной для получения тех же эффектов.

Переезд в операционную или театр

Обычно перед операцией вы переодеваетесь в халат, и мы проводим вас в операционную. Когда вы прибудете в операционную или анестезиологическую комнату и перед началом анестезии, медицинская бригада проверит ваше имя, личные данные и подтвердит операцию, которую вы ожидаете.

После этого к вам могут быть прикреплены устройства для мониторинга, такие как манжета для измерения артериального давления, кардиомонитор (ЭКГ) и монитор для проверки уровня кислорода (пульсоксиметр). Может быть введена внутривенная линия (капельница). Если планируется региональная анестезия, это можно сделать на данном этапе. Если вам предстоит общая анестезия, вас могут попросить вдохнуть кислород через лицевую маску.

В настоящее время общепринятой практикой является допуск родителей в анестезиологическую комнату с детьми; когда ребенок потеряет сознание, родителя попросят уйти.

Общая анестезия

Во время общей анестезии вы теряете сознание, и во время операции вы ничего не будете осознавать. Ваш анестезиолог достигает этого, давая вам комбинацию препаратов.

Пока вы находитесь без сознания и не подозреваете, ваш анестезиолог все время остается с вами. Он или она наблюдает за вашим состоянием и вводит необходимое количество анестезирующих препаратов, чтобы поддерживать вас на правильном уровне бессознательного состояния на время операции. Ваш анестезиолог будет контролировать такие факторы, как частота сердечных сокращений, артериальное давление, сердечный ритм, температура тела и дыхание. Он или она также будет постоянно следить за вашей потребностью в жидкости или замене крови.

Как будет себя чувствовать мой ребенок после операции?

Вашему ребенку дадут обезболивающее в операционной, чтобы предотвратить боль после операции. Большинство детей очень быстро восстанавливаются после этой операции без особой боли, хотя у них может быть некоторый временный дискомфорт со стороны глаз или носа.

Каковы риски анестезии?

При современной анестезии серьезные проблемы возникают редко. Полностью устранить риски невозможно, но современное оборудование, обучение и лекарства в последние годы сделали эту процедуру намного более безопасной. Риск для вашего ребенка будет зависеть от его/ее общего состояния здоровья.

Очень часто (один из 10 человек) и частые побочные эффекты (1 из 100 человек)

• Тошнота и рвота после операции
• Боль в горле
• Головокружение, нарушение зрения
• Головная боль
• Проблемы с мочевым пузырем
• губы или язык (обычно незначительные)
• Зуд
• Боли, боли и боли в спине
• Боль во время инъекции наркотиков
• Синяки и болезненность
• Спутанность сознания или потеря памяти

Нечастые побочные эффекты и осложнения (один на 1000 человек)

• Инфекция грудной клетки
• Мышечные боли
• Замедленное дыхание (угнетенное дыхание)
• Повреждение зубов операция)

Редкие (один на 10 000 человек) и очень редкие (один на 100 000 человек) осложнения

• Повреждения глаз
• Инфаркт или инсульт
• Серьезная аллергия на лекарства
• Повреждение нервов
• Смерть
• Отказ оборудования

Смерти, вызванные анестезией, очень редки. Вероятно, на каждый миллион анестетиков в Великобритании приходится около пяти смертей.

Для получения дополнительной информации об анестезии посетите веб-сайт Королевского колледжа анестезиологов.

У нас запрещено курение

Курение запрещено на всей территории больницы. Чтобы получить совет и поддержку в отказе от курения, обратитесь к своему терапевту или на бесплатную горячую линию NHS по отказу от курения по телефону 0800 169.0 169.

Другие форматы

Доступна помощь по доступу к этой информации в других форматах. Чтобы узнать больше о предоставляемых нами услугах, посетите нашу страницу с информацией для пациентов (см. ссылку ниже) или позвоните по телефону 01223 256998. www.cuh.nhs.uk/contact-us/accessible-information/

Свяжитесь с нами

Больницы Кембриджского университета
NHS Foundation Trust
Hills Road, Cambridge
CB2 0QQ

Телефон +44 (0)1223 245151
https://www. cuh.nhs.uk/contact-us/contact-enquiries/

Зондирование слезных путей и ирригация

Зондирование и промывание слезных протоков — процедура, используемая при лечении непроходимости носослезных протоков.

Слезы вытекают из глаз через верхнюю и нижнюю точки или небольшие отверстия в веках, расположенные в уголках глаз возле носа. Затем слезы текут в слезный мешок, а затем через слезный канал, который впадает в нос.

Закупорка слезного канала возникает, когда тонкая мембрана покрывает конец слезного канала или когда в слезном канале возникает закупорка. Непроходимость носослезного канала встречается часто. Около четверти всех детей рождаются с этим заболеванием.

Во многих случаях закупорка открывается спонтанно по мере роста ребенка. Однако иногда блокировка не устраняется сама собой. Если он не разрешится к 12-месячному возрасту, маловероятно, что он разрешится сам.

Закупорка слезных протоков может вызывать рецидивирующие глазные инфекции, а также слезотечение. Во многих случаях закупорка открывается спонтанно по мере роста ребенка. Иногда врач может назначить массаж слезного мешка, чтобы помочь открыть слезный канал. Около 80% закупоренных слезных протоков рассасываются к 9 годам.месячного возраста. Несмотря на время и массаж, иногда закупорка не проходит сама собой.

Если закупорка не устранена к 9-месячному возрасту, ребенок должен обратиться к детскому офтальмологу для обследования. После полного осмотра глаз врач решит, нуждается ли ребенок в зондировании и промывании слезных протоков. Зондирование и промывание слезных протоков обычно проводят в операционной под общей анестезией.

Перед операцией

За несколько дней до операции с вами свяжется медсестра из отделения хирургии того же дня. Они подтвердят запланированное время операции и сообщат вам, во сколько ваш ребенок должен прибыть в больницу в день операции. Инструкции по приему пищи и питью зависят от возраста, и медсестра просмотрит эту информацию во время звонка.

Принесите список всех лекарств, которые принимает ваш ребенок, а также бланк медицинского осмотра, заполненный врачом. Если ребенок регулярно принимает лекарства, он обычно может принимать утреннюю дозу, запивая глотком воды. Сообщите врачу о любых утренних лекарствах до операции.

В день процедуры ваш ребенок должен быть одет в удобную одежду. Перед выходом из дома снимите украшения и лак для ногтей.

Врач или медсестра из отделения анестезии расскажет вам об анестезии. Они также ответят на любые ваши вопросы.

Во время операции

Процедура проводится в операционной. У детей старше 1 года один из родителей может вернуться в комнату для инструктажа, чтобы быть с ними, когда они засыпают. Это зависит от состояния здоровья ребенка и остается на усмотрение анестезиолога.

Всю процедуру ребенок будет спать, не будет чувствовать ни боли, ни каких-либо других ощущений. Врачи и медсестры будут наблюдать за вашим ребенком на протяжении всей процедуры.

Врач осторожно введет тонкую тупую металлическую проволоку в отверстие слезного мешка и через слезный проток. Иногда они вводят стерильную соленую воду через слезный проток, чтобы убедиться, что он открыт. Процедура занимает от пяти до десяти минут на каждый глаз.

После операции

Врач поговорит с вами после завершения процедуры и предоставит послеоперационные инструкции, включая использование капель или мазей с антибиотиками.

Вашего ребенка отправят в послеоперационную палату, где медсестра будет внимательно следить за ним и следить за тем, чтобы ему было удобно. После того, как ваш ребенок проснется, медсестра позовет вас, чтобы вы подошли и сели с ребенком.

Дети не должны испытывать боли после процедуры. Однако они могут быть уставшими, а младенцы могут быть суетливыми. При необходимости можно использовать тайленол или мотрин при дискомфорте. Дети также могут испытывать некоторую тошноту и рвоту после операции. Вы можете увидеть окрашенные кровью слезы и выделения из носа.