Превенар реакция на ревакцинацию: Вакцина Превенар прививка от пневмококковой инфекции сделать в СПб

отзывы врачей, возможная реакция, когда делают, как переносится, есть ли побочные действия

В списке так называемых обязательных вакцин значится прививка от пневмококка. Эта инфекция опасна для детей любого возраста, но особенно — для малышей первых 3-4 лет жизни. Проведение своевременной вакцинации может защитить детей от опасных последствий заболевания: пневмонии, отитов, бронхитов и менингитов, сепсиса.

Согласно Национальному календарю, детям проводят вакцинацию против пневмококка планово, с первого года жизни, что обусловлено высокими рисками. При рождении малыш может получить часть антител для защиты от болезни от матери, но уже к полугоду их запас истощается, ребенок становится уязвимым перед инфекцией.

Подавляющее число таких осложнений простуд как отиты с гноем, пневмонии или бронхиты — это действие микробов, в том числе пневмококка. Поэтому детей с возраста 2 месяцев начинают активно прививать, чтобы сформировался иммунитет на период, когда их контакты с внешним миром расширятся. Но в целом есть два варианта вакцинации: на первом году (с двухмесячного возраста) и после 2-летнего возраста.

Что такое пневмококк

Это один из видов стрептококковых микробов, шаровидных опасных бактерий, проникающих в организм преимущественно воздушно-капельным путем. Впервые пневмококки были открыты еще в конце XIX века. За годы исследований выявлено, что бактерии обладают мощной защитой от внешней агрессии и высокой заразностью. Их можно убить антибиотиками. Но за годы существования в популяции людей, на фоне нерационального применения антибактериальных препаратов, широко применяемых ранее, пневмококк выработал устойчивость ко многим лекарствам.

Особенно опасна инфекция для детей до 5 лет, пока иммунитет еще не совершенен и не так активно реагирует на микробов. Помимо респираторных проявлений, пневмококк провоцирует массу осложнений со стороны всего детского организма – это пневмония (воспаление легких), бронхиты, артриты, отиты, синуситы, менингиты, кардиты.

С 2014 года для того, чтобы снизить риск развития тяжелых осложнений, в РФ было решено ввести в график вакцинации прививку от пневмококка для детей.

Кому из детей и когда делают прививки от пневмококка

Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована всем детям, начиная с 2-месячного возраста. Ее необходимость подтверждена рядом факторов. Прежде всего, патогенный пневмококк широко распространен во внешней среде, обитает в носоглотке многих людей (бессимптомных носителей), и передается от них при контактах, аналогично ОРВИ. Каждый пятый бронхит у детей вызван именно пневмококками, а всего известно более 80 патогенных штаммов этого возбудителя.

Никто не может заранее предсказать течение инфекции, но у детей раннего возраста заболевание может грозить серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности и гибели ребенка. Если своевременно не распознать инфекцию, ребенок может попасть в больницу, а подбор антибиотиков в столь юном возрасте – это тоже серьезная проблема.

Поэтому сегодня существует две схемы прививок против пневмококка для детей:

• с возраста 2 месяцев совершенно здоровым детям, не имеющим никаких медицинских отводов;
• с 2 лет детям, которые не были привиты ранее в силу различных обстоятельств.

Возможна вакцинация ребенка по эпидпоказаниям в любом возрасте, если есть угроза вспышки болезни.

Какие существуют прививки от пневмококка для детей

Сегодня на рынке представлено несколько вариантов вакцин от разных производителей. Они также различаются по количеству входящих штаммов и возрасту, когда можно ставить прививку.

Превенар (производители Великобритания или США) – существует в двух вариантах – Превенар и Превенар-13. Они различаются количеством входящих в вакцину штаммов пневмококка – это или 7 типов, или 13. Эта прививка показана к вакцинации детей в возрасте от 2 месяцев, применяется более, чем в 90 странах по всему миру, включая РФ.

Пнемотекс – российская вакцина, в которой собрано 13 штаммов пневмококка. Разрешена к использованию у детей с 2 месяцев.

Пневмовакс 23 – полисахаридная пневмококковая вакцина от американского производителя. Помогает сформировать иммунитет против 23 штаммов пневмококка, но вводится только детям старше 2 лет.

Синфлорикс производства Бельгии или России, в которой есть 10 штаммов пневмококка с гемофильной инфекцией. Единственная вакцина, разрешенная к использованию с 6 недель.

Где можно сделать прививку от пневмококка для детей

Вакцинироваться можно в обычной поликлинике, по полису ОМС, — это бесплатно. Врач определяет возраст, в котором малыша прививают, на основании рекомендаций календаря и общего состояния ребенка. Здоровых детей прививают с 2 месяцев. Если есть медотводы, график составляют индивидуально.

Также можно привить ребенка в платных медицинских центрах, в этом случае можно выбрать препарат, но оплатить в полном объеме нужно будет и вакцину, и услугу. Впрочем, сейчас некоторые частные клиники работают по ОМС и проводят вакцинацию от пневмококка для детей по полису бесплатно.

Отзывы врачей о прививке от пневмококка для детей

Комментирует врач-невролог высшей категории Евгений Мосин:

– Осложнения пневмококковой инфекции у детей крайне опасны, особенно, если речь идет о бактериальном менингите. При нем воспаляются оболочки, окружающие спинной и головной мозг. Это очень тяжелое, мучительное состояние, которое может привести к гибели малыша или инвалидности, тяжелым задержкам в развитии, поражениям мозга.

Лечить менингит у детей очень сложно, прогнозы давать – еще сложнее. Поэтому стоит защитить ребенка от возможных проблем, тем более, что вакцины доступны всем родителям, малышей прививают в поликлинике, по плану. Там же всегда можно задать вопросы относительно прививки, разработать индивидуальный график, чтобы учесть все противопоказания и временные отсрочки от прививки.

Рассказывает Наталья Майкова, педиатр-неонатолог, врач родильного дома им. К. Н. Самойловой:

– Вакцина против пневмококка рекомендована всем детям от 2 месяцев. Но особенно важно сделать ее детям, которые часто и длительно болеют, склонны к респираторным заболеваниям. Это защитит их от опасных осложнений на уши, тяжелого бронхита или пневмонии. Но важно, чтобы прививки проводились по всем правилам, с соблюдением сроков, учетом возможных противопоказаний и только на фоне полного здоровья.

Популярные вопросы и ответы

Отвечаем на вопросы, которые могут интересовать многих родителей.

Каковы схемы вакцинации разными препаратами?

В детском возрасте вакцинация от пневмококка отличается от взрослых схем. Частота введения препарата зависит от конкретной вакцины.

Например, Превенар делают по разным схемам в зависимости от возраста: если это дети от 2 до 6 месяцев, им вводится 3 укола с интервалом в месяц, затем подкрепляют иммунитет ревакцинацией в период от 12 до 15 месяцев.

В возрасте от 7 до 11 месяцев нужно две инъекции с интервалом в месяц, а третья – как ревакцинация после года.

Детям от 12 до 23 месяцев делают два укола с интервалом в 2 месяца. Ревакцинация им не нужна. В возрасте от 2 до 5 лет нужна только одна доза вакцины без повторения.

Малышам до 2 лет инъекцию делают в бедро, после 2 лет – в область плеча. После 5 лет Превенар уже не применяют.

Какие могут быть побочные эффекты после прививки от пневмококка?

Все побочные эффекты и осложнения можно разделить на местные, в зоне инъекции, и общие, со стороны всего организма.

К местным можно отнести красноту, припухлость и болезненность из-за самого укола и введения препарата. Из общих возможно повышение температуры, снижение аппетита, общая вялость, недомогание. Эти состояния типичны не более, чем для 5% детей, и они проходят в течение 2-3 дней.

Вакцина против пневмококковой инфекции — Превенар 13

Врач-педиатр DocDeti Алина Григорьева в данной статье расскажет о вакцине, используемой в профилактических целях против пневмококковой инфекции – Превенар 13.

Пневмококки (Streptococcus pneumoniae) – являются самой частой причиной бактериальных инфекционных заболеваний у детей. Пневмококк- причина воспалительных процессов среднего уха (средний отит) и носовых пазух (синусит).

Пневмония, менингиты, сепсисы и др. – могут возникать также из-за пневмококка.

Малыши до двух лет больше других рискуют заразиться пневмококковым инфекциям, чтобы этого избежать рекомендуется вакцинироваться как можно раньше.

У этой бактерии на поверхности имеется полисахаридная капсула, которая выступает в качестве защиты от антибиотиков и иммунной системы. Полисахаридные капсулы различаются по своей структуре, на основании отличий насчитывают примерно 90 серотипов пневмококковой инфекции.

На данный момент существуют пневмококковые вакцины двух типов:

• Конъюгированные пневмококковые вакцины (Превенар 13, Синфлорикс)
• Полисахаридные пневмококковые вакцины (Пневмо 23).

Сейчас рассмотрим Превенар 13. В этой вакцине содержится 13 типов полисахаридов, а значит она защитит от 13 серотипов пневмококка. Данную вакцину разрешено использовать с 8 недель жизни. Возраст начала вакцинации влияет на общую схему введения Превенара13.

• Дети от 2 до 6 мес.: им требуется три дозы, с соблюдением интервала не меньше 1 месяца. Ревакцинацию 4й дозой проводят на 2м году жизни (от 12 до 15 мес.).
• Дети от 7 до 11 мес. должны пройти 2 вакцинации, соблюдая интервал не меньше 1мес. между ними. Ревакцинация на 2м году жизни 3й дозой.
• Дети от 12 до 23 месяцев прививаются двумя дозами, интервал между введениям не менее 2х месяцев.
• Дети от 2 до 5 лет прививаются только одной дозой, один раз. Нужно обратить внимание на то, какая схема вакцинации детей от 2х до 6 мес. предлагается в соответствии с нац. календарем профилактических прививок РФ: 2+1 ( дважды вводится в первый год жизни и проводится ревакцинация в 15 мес.).

Исходя из данных CDC (центра контроля и профилактики заболеваний США) рекомендуется схема 3+1 (в первый год 3 прививки и одна ревакцинация на 2м году жизни).

И первый, и второй вариант имеют место быть. Но только вакцинации по схеме 3+1 обеспечит достаточную степень защиты от 13 серотипов пневмококков.

Вакцину Превенар 13 можно совмещать с другими вакцинами, то есть можно ввести в один день и другую вакцину, за исключением БЦЖ (БЦЖ-М).

Получить заражение пневмококковыми инфекциями во время введения вакцины нельзя.

Какие могут быть побочные эффекты:

• Местно: краснота, боль и уплотнение в том месте, куда ввели вакцину.
• Общие: плохой аппетит, капризность, температура.

Когда вакцинация противопоказана:

• При повышенной чувствительности на предыдущее введение Превенар 13 (анафилаксия, например).
• Если наблюдалась сильная реакция на дифтерийный анатоксин.
• Во время острых инфекционных заболеваний или обострений хронических болезней.

Еще статьи

Холодная вода и горло

Непроходимость носослёзного канала

Разбор препарата: Виферон

Про горчичники и прочие глупостиСмотреть все статьи

Измерение титра анти-пневмококковых антител: какую полезную информацию оно дает?

1. Henrichsen J. Шесть новых известных типов Streptococcus pneumoniae. J Clin Microbiol 1995332759–2762. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Главный врач, главный медсестра и главный фармацевт Распространение вакцины против менингита С на лиц в возрасте 20–24 лет; пневмококковая вакцина для детей младше 2 лет из группы риска. PL/CMO/2002/1, PL/CNO/2002/1, PL/CPHO/2002/1

3. Black S, Shinefield H, Fireman B. et al Эффективность, безопасность и иммуногенность семивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей. Pediatr Infect Dis J 200019187–195. [PubMed] [Google Scholar]

4. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) Профилактика пневмококковой инфекции среди младенцев и детей раннего возраста. CDC Morb Mortal Wkly Rep 200049RR9 [PubMed] [Google Scholar]

5. Главный врач, главный медсестра и главный фармацевт Важные изменения в программе иммунизации детей. PL/CMO/2006/1, PL/CNO/2006/1, PL/CPHO/2006/1

6. Департамент здравоохранения Иммунизация против инфекционных заболеваний — «Зеленая книга». Глава 25 Пневмококковая инфекция (от августа 2006 г.) [проект]. http://www.dh.gov.uk/PolicyAndGuidance/HealthAndSocialCareTopics/GreenBook/GreenBookGeneralInformation/GreenBookGeneralArticle/fs/en?CONTENT_ID = 4097254&chk = isTfGX (по состоянию на 19 февраля 2007 г.)

7. Протокол клинического ведения случаев инвазивных пневмококковая инфекция (IPD) у детей, которым назначена плановая или догоняющая вакцинация преумококковой конъюгированной вакциной (Prevenor). http://hpa.org.uk/infections/topics_az/pneumococcal/vaccine/documents/ClinManageProtocolV3-040107.pdf

8. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) Профилактика пневмококковой инфекции. CDC Morb Mortal Wkly Rep 199746RR8 [PubMed] [Google Scholar]

9. Schiffman G, Douglas RM, Bonner M J. et al Радиоиммуноанализ иммунологических явлений при пневмококковой инфекции и реакции антител на пневмококковые вакцины. I. Метод радиоиммуноанализа антикапсулярных антител и сравнение с другими методами. J Иммунол Методы 198033133–144. [PubMed] [Google Scholar]

10. Ammann A J, Pelger R J. Определение антител к пневмококковым полисахаридам с помощью хронически обработанных хлоридом эритроцитов человека и непрямой гемагглютинации. Appl Microbiol 197224679–683. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Hazlewood M, Nusrat R, Kumararatne D S. et al Приобретение анти-пневмококковых капсулярных полисахаридов, антител к Haemophilus influenzae типа b и столбнячного анатоксина с возрастом , в Великобритании. Клин Эксп Иммунол 199393157–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Hazlewood MA, Kumararatne D S, Webster A D. et al Связь между гомозиготным дефицитом C3 и низким уровнем анти-пневмококковых капсулярных полисахаридных антител. Clin Exp Immunol 199287404–409. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Siber GR, Priehs C, Madore D. Стандартизация анализов антител для измерения ответа на пневмококковую инфекцию и иммунизацию. Педиатр Рез 19898S84–S91. [PubMed] [Google Scholar]

14. Phipps D C, Strohmeyer S, Quataert S. et al Стандартизация ELISA для количественного определения антител к S. pneumoniae капсульных полисахаридов (PnPs). Pediatr Res 199027179A [Google Scholar]

15. Учебное пособие по иммуноферментному анализу для количественного определения специфических IgG серотипа Streptococcus pneumoniae (Pn Ps ELISA), опубликовано в Интернете 26 ноября 2002 г. http://vaccine.uab.edu/ELISA. %20Protcol.pdf

16. Lal G, Balmer P, Stanford E. et al Разработка и валидация ненаплексного анализа для одновременного количественного определения антител к 9 серотипам Streptococcus pneumoniae. J Immunol Methods 2005296135–147. [PubMed] [Google Scholar]

17. Pickering J W, Martins TB, Greer R W. et al Мультиплексный иммуноанализ флуоресцентных микросфер на антитела к пневмококковым капсулярным полисахаридам. Ам Дж. Клин Патол 2002117589–596. [PubMed] [Академия Google]

18. Musher DM, Watson DA, Baughin R E. Защищают ли естественные антитела IgG к полисахариду клеточной стенки человека от пневмококковой инфекции? J Infect Dis 19736–740. [PubMed] [Google Scholar]

19. Balmer P, North J, Baxter D. et al Измерение и интерпретация уровней пневмококкового IgG для клинического ведения. Clin Exp Immunol 2003133364–369. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Nahm M H, Siber GR, Olander J V. Модифицированный анализ Фарра более специфичен, чем ELISA, для измерения антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae. J заразить Dis 1996173113–118. [PubMed] [Google Scholar]

21. Misbah S A, Griffiths H, Mitchell T. et al Антиполисахаридные антитела у 450 детей со средним отитом. Clin Exp Immunol 199710967–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Лакшман Р., Дженнери А. Р., Аркрайт П. Д. и др. Оценка иммунного ответа на пневмококковые вакцины. Арч Дис Чайлд 200388648–649. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Уддин С., Борроу Р., Хейни М. Р. et al Титры общих и серотипспецифических пневмококковых антител у детей с нормальным иммунитетом и иммунодефицитными заболеваниями. Вакцина 2006245637–5644. [PubMed] [Google Scholar]

24. Главный врач, главный медсестра и главный фармацевт Обновленная информация о программах иммунизации против гриппа и пневмококка PL/CMO/2004/4, PL/CNO/2004/3, PL/CPHO/ 2004/4

25. Robbins JB, Lee CJ, Rastogi SC. et al Сравнительная иммуногенность пневмококковых групп 6 типа 6A и типа 6B(26) капсулярных полисахаридов. Заразить иммунитет 1979261116–1122. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

26. Vakevainen M, Eklund C, Eskola J. et al Перекрестная реактивность антител к полисахаридам типа 6B и 6A Streptococcus pneumoniae, вызванная пневмококковыми конъюгированными вакцинами, у младенцев. J Infect Dis 2001184789–793. [PubMed] [Google Scholar]

27. Lagergard T, Branefors P. Природа перекрестной реактивности между Haemophilus influenzae типов a и b и Streptococcus pneumoniae типов 6A и 6B. Acta Pathol Microbiol Immunol Scand [ C ] 198391371–376. [PubMed] [Google Scholar]

28. Билуха О.О., Розенштейн Н. Национальный центр инфекционных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Morb Mortal Wkly Rep Recomm Rep 2005541–21. [PubMed] [Google Scholar]

29. Jokhdar H, Borrow R, Sultan A. et al Иммунологическая гипореактивность к серогруппе C, но не к серогруппе A после повторной менингококковой вакцинации полисахаридом A/C в Саудовской Аравии. Clin Diag Lab Immunol 20041183–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Ferry B L, Misbah S A, Stephens P. et al Разработка иммуноферментного анализа на сальмонеллу typhi : оценка иммунокомпетентности у здоровых доноров. Clin Exp Immunol 2004136297–303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Szu SC, Stone AL, Robbins JD. et al Конъюгаты капсульного полисахарида и белка Vi для профилактики брюшного тифа. Получение, характеристика и иммуногенность у лабораторных животных. J Exp Med 19871661510–1524. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Jodar L, Butler J, Carlone G. et al Серологические критерии для оценки и лицензирования новых составов пневмококковой конъюгированной вакцины для использования у младенцев. Вакцина 2003213265–3272. [PubMed] [Google Scholar]

33. Шурин П.А., Ремус Дж.М., Джонсон С.Е. и др. Бактериальный полисахаридный иммуноглобулин для профилактики острого среднего отита у детей из группы высокого риска. Дж. Педиатр 1993123801–810. [PubMed] [Google Scholar]

34. Siber GR, Thompson C, Reid GR. и др. Оценка бактериального полисахаридного иммуноглобулина для лечения или профилактики Haemophilus influenzae типа b и пневмококковой инфекции. J Infect Dis 1992165 (Приложение 1) S129–S133. [PubMed] [Google Scholar]

35. Пневмококковые конъюгированные вакцины Всемирной организации здравоохранения. Рекомендации по производству и контролю пневмококковых конъюгированных вакцин. Технический представитель ВОЗ, сер. 2005927 (приложение 2) 64–98. [Google Scholar]

36. Хенкертс И., Голдблатт Д., Эштон Л. et al Критические различия между пневмококковыми полисахаридными иммуноферментными анализами с ингибированием 22F и без него при низких концентрациях антител в детской сыворотке. Clin Vaccine Immunol 200613356–360. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

37. Baker S, Hu B T, Hackell J. et al Влияние добавления гетерологичного пневмококкового полисахарида 22F в ИФА пневмококкового полисахарида Wyeth/ВОЗ на распределение IgG у младенцев сыворотка. Тезисы 5-го Международного симпозиума по пневмококкам и пневмококковым заболеваниям. 2–6 апреля 2006 г. Центральная Австралия: Конференц-центр Алис-Спрингс, Алис-Спрингс, 2006 г. 285

38. Rodrigo M J, Miravitlles M, Cruz M J. et al Характеристика специфического иммуноглобулина G (IgG) и его подклассов (IgG1 и IgG2) против 23-валентной пневмококковой вакцины у здорового взрослого населения: предложение по ответу критерии. Clin Diagn Lab Immunol 19974168–172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Сайбер Г. Р. Методы оценки серологических коррелятов защиты. Стенд Dev Biol 199789283–296. [PubMed] [Академия Google]

40. MacLennan J, Obaro S, Deeks J. et al Иммунологическая память через 5 лет после менингококковой конъюгированной вакцины A/C в младенчестве. J Infect Dis 200118397–104. [PubMed] [Google Scholar]

41. Австралийский справочник по иммунизации, 8-е изд., 2003 г. (NHMRC). http://immunise.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/handbook03

42. Southern J, Deane S, Ashton L. et al Влияние предшествующей полисахаридной вакцинации на масштабы, продолжительность, а также качество иммунных реакций и профиль безопасности вакцинации конъюгатом менингококкового столбнячного анатоксина серогруппы C у взрослых. Clin Diagn Lab Immunol 2004111100–1104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. de Roux A, Schmöle-Thoma B, Ahlers N. et al Предыдущая пневмококковая полисахаридная вакцина влияет на иммунный ответ на последующую пневмококковую конъюгированную вакцину у пожилых людей. Тезисы 5-го Международного симпозиума по пневмококкам и пневмококковым заболеваниям. 2–6 апреля 2006 г. Центральная Австралия: Конференц-центр Алис-Спрингс, Алис-Спрингс, 2006248

44. Гранофф Д.М., Гупта Р.К., Белше Р.Б. и др. Индукция иммунологической рефрактерности у взрослых с помощью вакцинации против менингококкового полисахарида С. J заразить Dis 1998178870–874. [PubMed] [Google Scholar]

45. MacLennan J, Obaro S, Deeks J. et al Иммунный ответ на ревакцинацию менингококковыми полисахаридами A и C у гамбийских детей после повторной иммунизации в раннем детстве. Вакцина 1999173086–3093. [PubMed] [Google Scholar]

46. Richmond P, Kaczmarski E, Borrow R. et al Менингококковая полисахаридная вакцина С вызывает иммунологическую гипореактивность у взрослых, которая преодолевается менингококковой конъюгированной вакциной С. J Infect Dis 2000181761–764. [PubMed] [Академия Google]

47. Borgono JM, McLean AA, Vella PP. et al Вакцинация и ревакцинация поливалентными пневмококковыми полисахаридными вакцинами у взрослых и детей. Proc Soc Exp Biol Med 1978157148–154. [PubMed] [Google Scholar]

48. Torling J, Hedlund J, Konradsen H B. et al Ревакцинация 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной у лиц среднего и пожилого возраста, ранее лечившихся от пневмонии. Вакцина 20032296–103. [PubMed] [Академия Google]

49. Manoff S, Liss C, Caulfield M J. et al Повышенный и стойкий функциональный ответ антител у взрослых ⩾65 лет после второй дозы 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины. Тезисы 5-го Международного симпозиума по пневмококкам и пневмококковым заболеваниям. 2–6 апреля 2006 г. Центральная Австралия: Конференц-центр Алис-Спрингс, Алис-Спрингс, 2006247

50. Blum MD, Dagan R, Mendelman PM. et al Сравнение нескольких режимов пневмококкового полисахаридно-менингококкового белкового комплекса наружной мембраны конъюгированная вакцина и пневмококковая полисахаридная вакцина у детей раннего возраста. Вакцина 2000182359–2367. [PubMed] [Google Scholar]

51. Zielen S, Bühring I, Strnad N. et al Иммуногенность и переносимость 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у пациентов, не ответивших на 23-валентную пневмококковую вакцину. Infect Immun 2000681435–1440. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Шримптон А., Даддридж М., Циглер-Хейтброк Л. Вакцинация полисахаридно-конъюгатными вакцинами взрослых пациентов с дефицитом специфических антител. Вакцина 2006243574–3580. [PubMed] [Академия Google]

53. Jordano Q, Falco V, Almirante B. et al Инвазивная пневмококковая инфекция у пациентов, инфицированных ВИЧ: все еще угроза в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. Clin Infect Dis 2004381623–1628. [PubMed] [Google Scholar]

54. Rodriguez-Barradas MC, Musher DM, Lahart C. et al Антитела к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae после вакцинации лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, 23-валентной пневмококковой вакциной. J заразить Dis 1992165553–556. [PubMed] [Google Scholar]

55. Loeliger AE, Rijkers GT, Aerts P. et al Дефицит противопневмококкового полисахаридного ответа у ВИЧ-серопозитивных пациентов. FEMS Immunol Med Microbiol 19951233–41. [PubMed] [Google Scholar]

56. Glaser J B, Volpe S, Aguirre A. et al Зидовудин улучшает реакцию на пневмококковую вакцину у людей со СПИДом и СПИД-ассоциированным комплексом. J Infect Dis 1991164761–764. [PubMed] [Google Scholar]

57. Weiss P J, Wallace M R, Oldfield EC I I I. и др. Реакция последних сероконвертеров вируса иммунодефицита человека на пневмококковую полисахаридную вакцину и конъюгированную вакцину против Haemophilus influenzae типа b. J Infect Dis 19951711217–1222. [PubMed] [Google Scholar]

58. Falco V, Jordano Q, Cruz M J. et al Серологический ответ на пневмококковую вакцинацию у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих ВААРТ: последующее исследование в течение одного года. Вакцина 2006242567–2574. [PubMed] [Google Scholar]

59. Нахман С., Ким С., Кинг Дж. et al Безопасность и иммуногенность семивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины у младенцев с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека 1 типа. Педиатрия 200311266–73. [PubMed] [Google Scholar]

60. Spoulou V I, Tsoumas D L, Papaevangelou V G. et al Иммуногенность и иммунологическая память, индуцированная 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной CRM197 у симптоматических ВИЧ-1 инфицированных детей. Вакцина 2005235289–5293. [PubMed] [Google Scholar]

61. Окутюрье П., Барра А., Интратор Л. et al Длительно сохраняющийся подкласс IgG и дефицит антибактериальных полисахаридных антител после аллогенной трансплантации костного мозга. Кровь 198770779–785. [PubMed] [Google Scholar]

62. Guinan EC, Molrine D C, Antin J H. et al Реакция на конъюгированную полисахаридную вакцину у пациентов с трансплантацией костного мозга. Трансплантация 199457677–684. [PubMed] [Google Scholar]

63. Molrine D C, Antin J H, Guinan E C. et al Иммунизация доноров пневмококковой конъюгированной вакциной и ранние защитные реакции антител после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток. Кровь 2003101831–836. [PubMed] [Академия Google]

64. Antin J H, Guinan EC, Avigan D. et al Протективный ответ антител на пневмококковую конъюгированную вакцину после аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Трансплантация костного мозга Биол 200511213–222. [PubMed] [Google Scholar]

65. Ljungman P, Engelhard D, de la Camara R. et al Вакцинация реципиентов стволовых клеток: рекомендации Рабочей группы по инфекционным заболеваниям EBMT. Трансплантация костного мозга 200535737–746. [PubMed] [Академия Google]

66. Landesman SH, Schiffman G. Оценка реакции антител на пневмококковую вакцину в группах высокого риска. Rev Infect Dis 19813 (дополнение) S184–S197. [PubMed] [Google Scholar]

67. Bernatowska E, Kayhty H, Mikoluc B. et al Разница в реакции с антителами к PPV и PCV у детей с аспленией. Тезисы 5-го Международного симпозиума по пневмококкам и пневмококковым заболеваниям. 2–6 апреля 2006 г. Центральная Австралия: Конференц-центр Алис-Спрингс, Алис-Спрингс, 2006 г. – 207

68. Musher DM, Ceasar H, Kojic E M. et al Введение белково-конъюгированной пневмококковой вакцины пациентам с инвазивным заболеванием после спленэктомии, несмотря на то, что они получили 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину. J Infect Dis 20051911063–1067. [PubMed] [Google Scholar]

69. Stoehr GA, Rose MA, Eber S W. et al Иммуногенность последовательной пневмококковой вакцинации у субъектов, подвергшихся спленэктомии по поводу наследственного сфероцитоза. Бр Дж. Гематол 2006132788–790. [PubMed] [Google Scholar]

70. Робинсон Дж. Эффективность пневмококковой иммунизации у пациентов с почечной недостаточностью — каковы данные? Am J Nephrol 200424402–409. [PubMed] [Google Scholar]

71. Вуд Н., Ричмонд П., Макинтайр П. Применение пневмококковой конъюгированной вакцины у детей с нефритическим синдромом. Тезисы 5-го Международного симпозиума по пневмококкам и пневмококковым заболеваниям. 2–6 апреля 2006 г. Центральная Австралия: Конференц-центр Алис-Спрингс, Алис-Спрингс, 2006 — 211

72. Хсу К., Пелтон С., Карумури С. и др. Популяционный эпиднадзор за детской инвазивной пневмококковой инфекцией в эпоху конъюгированных вакцин. Pediatr Infect Dis J 20052417–23. [PubMed] [Google Scholar]

Иммунный ответ после пневмококковой вакцинации у пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом — Просмотр полного текста функции моноцитов или гипогаммаглобулинемии. Побочные эффекты различных методов лечения увеличивают риск заражения.

Доступны две пневмококковые вакцины: неконъюгированные пневмококковые полисахаридные вакцины (PPSV) и белково-конъюгированные вакцины (PCV). 23-валентный Pneumovax (PPSV23) был рекомендован для здоровых взрослых для защиты от инвазивной пневмококковой инфекции (IPD) в Швеции и других странах более 30 лет. Пациенты со сниженной функцией адаптивного иммунитета неадекватно реагируют на ППСВ. Вместо этого 13-валентный Превенар (PCV13) рекомендуется для тимус-зависимой иммунологической памяти, что приводит к усилению и стойкому иммунному ответу.

В 2016 г. были обновлены шведские рекомендации по пневмококковой вакцинации групп риска, в которых рекомендовалось применение вакцины PCV13 плюс PPSV23 через >

8 недель, но только после индивидуальной оценки. Доказательства у пациентов с ХЛЛ ограничены, но шведская группа ХЛЛ приняла рекомендации. Две вакцины вводят последовательно для расширения защиты дополнительного серотипа. Если ранее была вакцинирована PPSV23, PCV13 следует вводить >12 месяцев после PSV23, чтобы избежать снижения уровня антител, т. е. гипореакции, но это не изучалось у пациентов с ХЛЛ.

В период с 2013 по 2016 год исследователи провели исследование III фазы в 8 гематологических клиниках Швеции, включив 126 нелеченых пациентов с ХЛЛ, рандомизированных в группу PCV13 (n=63) или PPSV23 (n=63). Иммунный ответ анализировали с точки зрения индукции и функциональности антител, измеренных с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) и анализа опсонофагоцитоза (OPA) соответственно. Доля ответивших пациентов была больше для ЦВС13, чем для ППСВ23 через 4 недели (40% против 22%, р=0,03) и 6 месяцев (33% против 17%, р=0,04).

Это исследование направлено на изучение стойкой защиты антителами у пациентов с ХЛЛ через 4-6 лет после вакцинации ЦВС13 (n=63) по сравнению с ППСВ23 (n=63), а также влияние ревакцинации ЦВС13 в обеих группах. Кроме того, цель состоит в том, чтобы изучить, приводит ли повторная доза PCV13 к улучшению ответа, как в контроле после одной дозы PCV13, и по сравнению с ревакцинацией PCV13 плюс PPSV23.

No related posts.