При гв антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: какие можно принимать — Талантика — город профессий

Содержание

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: какие можно принимать

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании можно использовать далеко не все. Женщина во время лактации должна принимать исключительно безопасные лекарственные средства, которые не проникают в грудное молоко – только в этом случае они не оказывают негативного действия на малыша. Антигистаминные препараты при грудном вскармливании должны быть безопасными

Аллергия у кормящих матерей: особенности

Беременность и рождение ребенка являются сильным стрессом для организма, поэтому у женщин после родов иногда возникают аллергические реакции, которые ранее не наблюдались. Это поднимает вопрос – какие же препараты выбрать для купирования аллергии, чтобы они были безопасны при грудном вскармливании.

Аллергия у кормящих матерей появляется по различным причинам. Это может быть реакция на бытовые раздражители, некоторые медикаменты, продукты питания. Также аллергия развивается на физические или биологические факторы влияния на организм. Независимо от причины аллергии в организме происходят типичные процессы — повышается уровень гистамина, в результате чего ощущается характерная симптоматика:

зуд и жжение;
высыпания по типу крапивницы;
отечность конъюнктивы, слизистых;
отек Квинке.

Наиболее тяжелым проявлением является анафилактический шок. Чтобы не допустить развития такой реакции, необходимо вовремя принять безопасное антигистаминное средство.

Антигистаминные препараты: принцип работы

Антигистаминные препараты бывают первого и второго поколения. Препараты первого поколения направлены на блокирование рецепторов гистамина, т.е. тех звеньев, которые реагируют на повышение его уровня в организме женщины. Основной их минус – необходимость частого приема, поскольку они устанавливают непрочные связи, которые быстро разрушаются, и аллергия возвращается снова.

Более продуктивными оказались препараты второго поколения. Они действуют на холиновые и серотониновые рецепторы, поэтому образуют более прочные связи и имеют срок действия около двух суток. Риск появления побочных эффектов от медикаментов второго поколения минимальный. Сейчас появились современные препараты третьего и четвертого поколения, которые оказывают отличный эффект и не провоцируют осложнений. Этими антигистаминными препаратами можно пользоваться даже при грудном вскармливании.

Медикаменты при лактации

Для кормящих матерей рекомендованы антигистаминные препараты второго поколения и выше, которые можно принимать в период лактации. Среди лекарств аллерголог назначит для кормящих мам препараты с такими действующими веществами:

цетиризина гидрохлорид – предупреждает развитие аллергической реакции и способствует купированию уже начавшегося приступа, обладает противозудным действием, уменьшает проницаемость капилляров и блокирует появление отечности тканей и слизистой;
дезлоратадин – рекомендован преимущественно для лечения сезонной аллергии, вазомоторного ринита, аллергического конъюнктивита, медикамент снижает слезоточивость, отечность и зуд;
фексофенадин – синтетическое антигистаминное средство, которое блокирует гистаминовые рецепторы и блокирует мембраны тучных клеток, чем прерывает цепочку аллергической реакции, показан преимущественно при сенной лихорадке, аллергическом рините, крапивнице;

беклометазона дипропионат – средство рекомендовано для применения назально при симптомах аллергической реакции, обострении сезонных аллергий;
левоцетиризин – вещество способствует уменьшению проницаемости сосудов, обладает противозудным действием.

Запрещенные препараты

Если у кормящей матери случилась аллергическая реакция, не стоит тянуться к аптечке и принимать любое антигистаминное средство, которое есть дома. Важно помнить, что препарат может негативно повлиять на здоровье ребенка. К запрещенным при грудном вскармливании препаратам относят медикаменты с такими действующими веществами:

хлоропирамин;
мебгидролин;
клемастин фумарат.

Какие можно таблетки, а какие запрещены — расскажет врач

Препараты, в состав которых входят данные действующие вещества, имеют ряд противопоказаний. Помимо этого, они способны проникать в грудное молоко, из-за чего средства не назначают женщинам во время лактации. Среди побочных действий лекарств у кормящих матерей могут появиться следующие жалобы:

сухость во рту;
боли в желудке;
сонливость, вялость;
сбои психомоторных реакций;
нарушение координации движений;
судороги;
гиперемия или гипертермия.

Ввиду возникновения таких тяжелых побочных реакций врачи не рекомендуют принимать препараты при ГВ. Если же иных лекарств под рукой не оказалось, то женщине необходимо сцедить как можно больше молока для кормления и про запас убрать в холодильник, после чего принять таблетку антигистаминного препарата. Обычно в молоко попадает около одного процента препарата, поэтому антигистаминное средство больше может повредить матери, нежели ребенку. Кормление разрешено только после выведения из грудного молока действующего вещества. Для этого нужно пить как можно больше жидкости.

Важно помнить, что такие случаи – крайняя мера. Грудное вскармливание прекращают до выведения препарата, обычно время составляет не менее шести часов.

Профилактика

Чтобы вновь не пострадать от аллергической реакции и исключить прием антигистаминных препаратов при грудном вскармливании, женщинам необходимо придерживаться мер профилактики:

следить за питанием, избегать продуктов-аллергенов и пищи, которая содержит консерванты, красители, пищевые добавки;
избавиться от ковров, мягких игрушек – всего, что собирает пыль;
не злоупотреблять косметикой и средствами для душа – ранее привычная бытовая химия тоже может стать причиной раздражения.

При возникновении аллергической реакции у женщины во время лактации не стоит бояться использования антигистаминных. Если применять разрешенные препараты второго поколения и выше, то вреда для ребенка не будет. При отсутствии этих медикаментов и необходимости использовать более вредное лекарство, нужно сцедить молоко, а кормление продолжать после выведения препарата из организма. Несмотря на то, что ребенку попадает мизерное количество, все же лучше воздержаться от кормления.

Читайте также: препараты с йодом при планировании беременности

Справочники совместимости лекарств и грудного вскармливания

Причины аллергии

Аллергия при вскармливании ребенка появляется по тем же причинам, что и в любое другое время. Врачи делят причины на несколько типов:

Бытовые . Считаются самой распространенной группой, так как аллергены окружают нас ежедневно. К раздражителям относится пыль, шерсть животных, парфюмерия, косметика, моющие средства, плесень.
Пищевые . Негативную реакцию вызывает съеденный продукт, при этом сказать заранее, на что организм так отреагирует, нельзя — все индивидуально. При грудном кормлении не стоит пробовать новинки с полок магазинов, особенно с высоким содержанием добавок. Есть продукты, которые чаще всего становятся источниками опасности — орехи, морепродукты, яйца, шоколад, мед, цитрусовые фрукты.
Лекарственные . Предугадать реакцию на медицинские препараты нельзя — есть вероятность индивидуальной непереносимости с последующей реакцией. Пить препараты следует с особой осторожностью, еще лучше – после консультации с врачом.
Биологические . При заражении инфекциями, вирусами и грибками иммунитет активизирует защитные силы, направляя энергию на борьбу с инородными клетками. При сильном инфицировании приходится уничтожать и последствия такой борьбы – мертвые клетки, тогда и начинается аллергия.
Физические . К ним относятся последствия внешнего воздействия, будь то солнце, жара, холод, радиоактивное излучение. Для организма аллергика такой контакт становится опасным, активно вырабатываются аллергены, антитела к ним.

Течение болезни и диагностика

Прежде чем приступить к лечению аллергии, следует определить тип реакции. Течение может проходить по одному из трех направлений:

Респираторная аллергия . Такая реакция вызвана частичками пыли, запахом парфюмерии, пыльцой цветов.
Желудочно-кишечная аллергия — наиболее тяжелая реакция, обусловленная непереносимостью пищевых продуктов.
Кожная аллергия . Аллерген проникает в грудное молоко, поэтому вызывает высыпания на коже мамы и малыша. Также возникают опрелости, покровы становятся сухими, на голове появляются корочки.

Определение таких симптомов становится основанием для скорейшего визита к врачу: откладывать лечение или думать, что аллергия пройдет самостоятельно, крайне опасно – вы рискуете нанести вред себе и малышу. Лечение в стационарных условиях не потребуется, достаточно принимать антигистаминные препараты, совместимые с периодом лактации.

Где и как проявляется аллергия при кормлении грудью?

Аллергия проявляется по той же схеме, как и у многих аллергиков. Можно выделить три основных направления, для которых характерны более яркие признаки заболевания:

Респираторные проявления. Провоцируют реакцию запахи, пыль, пыльца растений. Все симптомы похожи на ОРЗ:
1. чихание;
зуд на слизистой;
сухой кашель.

Симптомы ярко-выраженные и интенсивные. Главное отличие от ОРЗ — это отсутствие температуры.

Опасность проявления симптомов в том, что они могут спровоцировать астму или хронический ринит.

Кожные проявления. Сыпь может возникать как у женщины, так и у грудного ребенка. Аллергия также выражается наличием себореи, сухости кожи, появлением опрелостей. У женщин реакции могут быть более выраженными:
жжение;
покраснения кожи;
волдыри;
резкое появление высыпаний.
Желудочно-кишечные проявления. Главным симптомом является непереносимость некоторых видов пищевых продуктов. Их употребление может спровоцировать:
1. диарею;
метеоризм;
сильный спазм желудка;
кишечное кровотечение.

Наличие любых симптомов должно стать причиной обращения к врачу.

Профилактика аллергии

Чтобы аллергическая реакция вас не беспокоила, следует заранее позаботиться о профилактических мерах. Из окружения нужно убрать опасные для аллергиков предметы и вещи. Следуйте советам врачей:

Следите за питанием. Оно не должно содержать много углеводов, также исключите большое количество сахара и сдобы. Напитки приветствуются, но пусть это будет вода, фруктовый компот из яблок или сухофруктов. При проявлении аллергии у мамы поможет вегетарианский суп, бульоны на говядине, отварная свинина, белый хлеб, крупы, растительное масло.
Лишние предметы в быту становятся настоящим злом – избавьтесь от них. Старые ковры, мягкие игрушки, шторы – рассадники плесени и грибков. Если у вас есть склонность к аллергии, распрощайтесь со старыми вещами, а когда такой возможности нет, уберите все в дальний угол шкафа.
Отложите покупку домашних животных. Время после рождения малыша – не самое лучшее для проведения экспериментов. Не стоит заводить кошечек и собачек, даже на безобидных рыбок порой возникает аллергия.
Не стоит злоупотреблять моющими средствами и косметикой. Уборку следует проводить без какой-либо химии, а все вещи после стирки – тщательно прополаскивать.

Использование сильных химических препаратов бытовой химии может вызвать аллергическую реакцию. Лучше всего отказаться от таких «помощников» в пользу обычной воды и традиционных народных методов очистки поверхностей

Лечение аллергии медицинскими препаратами

Антигистаминные препараты следует принимать при ГВ в обязательном порядке, ведь современные таблетки совместимы с лактацией. Какие средства рекомендуется выбрать? Отдайте предпочтение продуктам в форме спрея или раствора для ингаляций — именно такие виды считаются самыми безопасными, они не проникают в кровоток, реакция у ребенка не проявляется.

Кормящей маме можно принимать продукты, разрешенные врачами, то есть препараты второго поколения:

Цетиризин, Цетрин, Аллертек, Летизин. Их можно пить без опасений даже при грудном вскармливании, поскольку при превышении дозировки седативный эффект оказывается минимальным. Препараты почти не всасываются в молоко, а негативные последствия не выявлены.
Лоратадин, Кларитин, Лоридин, Кларотадин. Во время кормления грудью эти противоаллергические препараты успешно используются, негативных последствий не отмечается, так как успокаивающий эффект минимален, а остатки продукта почти не всасываются в молоко.
Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллерфекс, Динокс. Несмотря на то, что вещества проникают в молоко, на малыша это не оказывает никакого воздействия. Лечение полностью безопасно.
Альцедин. Выпускается в виде раствора для ингаляции, препарат не всасывается в кровь и полностью безопасен, при грудном вскармливании негативных последствий не отмечалось.
Эриус. Он совместим с периодом после родов, отлично справляется с аллергией, может применяться для кормящей матери, побочные эффекты для ребенка не проявляются, что отмечено рядом научных исследований.
Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Антигистаминные препараты относятся к условно безопасным, согласно международному справочнику. Негативной реакции у матерей и их детей не отмечалось. К аналогичному выводу пришло и британское сообщество ведущих медиков.

Менять ли питание малыша при аллергии у мамы?

Педиатры уверены, что естественное вскармливание – самое лучшее и благотворно влияет на здоровье новорождённого малыша. Если мама страдает от аллергии и должна пройти терапию, можно сделать небольшой перерыв в кормлении. При этом сохранить возможность женского организма вырабатывать молоко можно при помощи сцеживания.

Врачи противоречиво относятся к приёму антигистаминных препаратов. Многие уверены, что они приводят к уменьшению количества выработанного молока. Однако подтверждённых данных этому факту нет. При этом доктора всё-таки не рекомендуют употреблять такие препараты в течение 2-3 недель после рождения малыша.

Если же мама страдает от аллергии, принимает антигистаминные средства, и вдруг произошло сокращение выработки грудного молока, нужно срочно обратиться к врачу. В этом случае специалист либо порекомендует отказаться от данных препаратов, либо выпишет альтернативное лекарство.

Кормящие женщины должны отдавать предпочтение антигистаминным средствам кратковременного действия. Именно они помогут избежать накопления активных и вредных веществ в организме мамы. Соответственно, при грудном вскармливании они не передадутся новорождённому.

Сегодня в наличии есть препараты от аллергии, которые безопасны для кормящих мам. И только лечащий доктор способен правильно, по всем правилам подобрать максимально подходящий препарат. Этот выбор во многом будет зависеть от особенностей организма пациентки, а также от проявления аллергической реакции. Важно знать, что назальные лекарства гораздо более безопасны, чем средства орального применения. В любом случае самолечением заниматься не нужно. В противном случае можно навредить и себе, и своему малышу.

Нежелательные для употребления препараты

Врачи выделяют список лекарств, которые не следует давать матери, если она хочет кормить ребенка грудью. Сюда относят следующие средства первого поколения:

Супрастин, Хлоропирамин. При их употреблении часто возникает сильный седативный эффект, может быть сокращение лактации, есть риск негативного воздействия на ребенка. Следует подобрать проверенный альтернативный вариант.
Диазолин. Противопоказание в виде грудного вскармливания указано в аннотации, нет этого продукта и в международной классификации. Использование запрещено.
Тавегил, Клемастин. Довольно опасные вещества, провоцирующие сон у матери и ребенка. Часто малыш отказывается от молока, впадает в ступор, становится раздражительным. Если прием будет назначен, спать маме во время отдыха ребенка будет нельзя.

Назначение препарата при аллергии должно проводиться только врачом. Самолечение слишком часто приводит к печальным последствиям — рисковать не стоит, если вам дорого здоровье малыша. Нередко медики назначают совместный прием активированного угля и других сорбентов, которые выведут аллергены из организма без последствий. Помните, что при кормлении следует ответственно подойти к выбору препарата, особое внимание уделите противопоказаниям. Лекарство должно иметь пометку «подходит при лактации».

Новые статьи

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Какие средства от аллергии можно принимать?

Разрешены к приему:

Препараты, изготовленные на основе пиперазина: Цетрин, Летизин, Цетиризин.

Это современные лекарства, не вызывающие сонливость и побочные эффекты. За счет высокой способности веществ связываться с белками организма, они не проникают в грудное молоко. Сюда же можно отнести Лоратадин, Кларитин и Кларотадин.

Лекарства с действующим веществом фексофенадин: Динокс, Фексофаст, Телфаст и Фексадин.

Это средства нового поколения, которые имеют высокую доказательную базу по безопасности при грудном вскармливании.

Согласно статистике Международной организации здравоохранения эффективным является Альдецин.

Этот препарат применяют в назальной форме, поэтому при его применении не было зарегистрировано негативных воздействий на ребенка.

Академия педиатрии рекомендует использовать препарат Эриус, активным веществом которого является дезлоратадин.
Препараты, активным веществом которого является левоцетиризин: Ксизал, Гленцет, Зенаро.

Эта группа лекарств эффективно лечит аллергию, снимает негативную симптоматику, не оказывает вреда на организм ребенка.

При аллергии на коже можно использовать негормональные мази.

Они быстро устраняют любые кожные проявления в виде сыпи, раздражения, покраснения или зуда. Женщинам, кормящим грудью, рекомендовано принимать: Элидел и Фенистал.

Инновационным методом борьбы с аллергическими проявлениями обладают назальные капли.

Их используют при отечности слизистых глаз и носоглотки, при слезоточивости и аллергическом рините. Наиболее популярными являются: Виброцил, Санорин и Кромосол. Виброцил можно использовать в виде геля и спрея. Это средство часто назначают даже грудничкам при аллергии.

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон поливинилпирролидон , крахмал кукурузный, магния стеарат, тальк. Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, производное этаноламина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие, снижает проницаемость сосудов, оказывает седативный и м-холиноблокирующий эффект, не обладает снотворной активностью. Предупреждает развитие вазодилатации и сокращения гладких мышц, индуцируемых гистамином. Уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию и формирование отека, уменьшает зуд. Антигистаминная активность препарата при приеме внутрь достигает максимума через ч, сохраняется в течение ч, а в некоторых случаях — до 24 ч. После приема внутрь клемастин почти полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через ч. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве.

Девочки, выпила тавегил и только потом прочитала что при кормлении грудью его нельзя пить А я уже мелкого кормила что же теперь будет? Тавегил действительно нежелательно принимать во время ГВ, так как это антигистаминное первого поколения, но от одной таблетки, скорее всего, никаких побочек не будет.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 советов о питании кормящей мамы — Доктор Комаровский

Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия

При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.

Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.

В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.

Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.

Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Препарат Эриус можно купить в аптечных пунктах в виде сиропа или пилюль. Оба вида лекарства содержат один активный компонент – дезлоратадин.

Таблетки выпускаются выпуклой формы, а внешняя оболочка окрашена в голубой цвет с нанесенным на поверхность знаком компании-производителя. В одной пилюле содержится 5 мг действующего компонента, помимо которого в составе присутствует натрий и белый воск. Медикамент фасуется в блистеры по 7 или 10 штук, реализуется в коробочках из картона.

Сироп производится прозрачного цвета с легким оранжевым оттенком. Средство разливается во флаконы, к каждому из которых прилагается мерная ложечка объемом 2,5 мл, что упрощает применение препарата. Капли представлены в дозировке 60 или 120 мл. В каждом миллилитре содержится всего 0,5 мг дезлоратадина – в этом основное отличие жидкости от таблеток.

В качестве дополнительных веществ в составе присутствуют:

лимонная кислота, сахароза и желтый краситель для придания раствору приятного вкуса и цвета;
натрия бензонат;
пропиленгликоль;
сорбитол.

Препарат является эффективным противоаллергическим средством длительного действия. Активное вещество участвует в освобождении гистамина, чем достигается противозудный, антимикробный эффект и уменьшение воспаления. Попадая в организм, средство облегчает проявления аллергии как в острой, так и хронической стадии.

Максимальная концентрация лекарства в плазме достигается по истечении 3-х часов. Через 25-28 часов оно выводится из организма.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.

Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

Диазолин при грудном вскармливании

Всвязи с популярностью диазолина в качестве средства от аллергии стоит рассмотреть этот препарат подробнее. Это лекарство востребовано благодаря своей невысокой стоимости по сравнению с остальными.

Диазолин — антигистаминный препарат 1 поколения, но в отличие от других представителей этой группы, обладает менее выраженным успокоительным эффектом и самым длительным действием — до 2-х суток. Препарат малотоксичен.

Можно ли принимать Диазолин, если аллергия у кормящей мамы? Действующее вещество диазолина — мебгидролин легко проникает через гематомолочный барьер, а затем в организм ребенка. Побочные действия возникают редко и состоят из:

раздражения слизистых оболочек ЖКТ, что сопровождается изжогой, тошнотой и болью в животе, запорами;
также Диазолин, как и все препараты первого поколения неблагоприятно сказывается на нервной системе — возможны заторможенность, сонливость, головокружения, нечеткость зрительного восприятия;
в редких случаях Диазолин вызывает сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
у ребенка Диазолин вызывает противоположные седативному эффекты — повышенную нервную возбудимость, нарушения сна, дрожь в конечностях.

Диазолин не рекомендуется при лактации, но если другого выбора нет, то назначаться он должен только лечащим врачом, так как у препарата имеются серьезные противопоказания. Грудное вскармливание при приеме лекарства необходимо прервать.

Лечение аллергии у кормящей матери антигистаминными препаратами проводить можно. К совместимым с грудным вскармливанием относятся средства из второго и третьего поколения. Обязательно нужно согласовать прием этих лекарств с врачом. Не забывайте, что прием антигистаминных средств не решает проблему аллергии. В настоящее время есть способы полного излечения с помощью иммунотерапии.

Дозировка лекарственного средства

Эриус применяют перорально, в одно время, приём препарата не зависит от употребления пищи. Таблетки глотают (разжёвывать их не нужно) и запивают очищенной водой. Дневная доза для пациентов от 12 лет – 1 таблетка единожды. Длительность терапевтического курса определяет аллерголог для каждого пациента отдельно.

Сироп запивают фильтрованной водой, суточная дозировка антигистаминного средства зависит от возраста:

1 – 5 лет – 2.5 мл;
5 – 11 лет – 5 мл;
пациенты старше 12 лет – 10 мл.

Решение об окончательной дозировке лекарства для новоиспечённых мам принимает врач после обследования.

Аллергия и лактация

По данным статистики, аллергическим реакциям подвержены 40% населения планеты, и ежегодно этот показатель растет. Всемирная Организация Здравоохранения констатирует, что не СПИД, а именно аллергия становится бичом человечества в 21 веке.

Такая реакция в период лактации опасна для женщины и ее малыша. На появление чужеродного тела (аллергена) реагирует иммунная система, воспринимая его как врага. В организме запускается выработка антител. Они направляются к месту сосредоточения аллергенов. Возникает воспаление. Этот участок обильно снабжается кровью, возникает отек. Реакция женского организма на аллерген бывает легкой или тяжелой. В первом случае она проявляется ринитом, покраснением оболочек глаз, крапивницей. Тяжелая реакция сопровождается ухудшением общего состояния, отеком гортани, трудностями дыхания. Самым тяжелым последствием аллергии является анафилактический шок. Это состояние с падением артериального давления и сознания.

Роды всегда являются стрессом для женского организма. Они обостряют привычные для женщины болезни, в том числе и аллергию. Высокая вероятность ее возникновения у женщин, страдавших гипертонией при беременности, отеками, нарушениями функции почек.

Причины болезни после родов

Аллергией называют специфичную реакцию организма на воздействие возбудителя (аллергена). Им может выступать любое чужеродное вещество. Для основного большинства людей такие вещества опасности не представляют. Но у аллергика они вызывают не только банальный дискомфорт.

На появление чужеродного тела реагирует иммунная система. Она воспринимает его как «врага», что побуждает организм запустить выработку антител. Те направляются к месту локализации аллергенов, в результате чего возникает воспаление. Участок обильнее снабжается кровью, увеличивается проницаемость сосудов, возникает отек.

Реакция на аллерген может быть легкой или тяжелой.

Легкая аллергическая реакция. Проявляется насморком, покраснением век и оболочек глаз, незначительной крапивницей, локализованной на небольшом участке кожи.
Тяжелая аллергическая реакция. Симптомы легкой более выражены. Если поражается кожа, то крапивница наблюдается по всему телу, вероятно затруднение дыхания из-за отека гортани. Самое опасное последствие аллергии — анафилактический шок, при котором больной теряет сознание, у него резко падает артериальное давление.

Лекарства от аллергии во время беременности

Что делать беременным и кормящим мамам во время цветения березы, особенно тем, у кого астма? Какие лекарства принимать без сомнений и страха?

Недавно я ездила в гости к беременной подруге, у которой поллиноз и астма. Роды назначены на середину мая, в самый пик цветения березы в нашем городе.

За чашкой чая, естественно поговорили об аллергии. Подруга жаловалась, что терапевт запрещает ей любые антигистаминные, предсказывает аллергию ребенку, готовит к искусственному вскармливанию или жестким диетам. Мол любые лекарства от аллергии попадут в грудное молоко и станут ядом для малыша.

И что же делать, что советует врач, — спросила я. Терпеть — сказала будущая мама, потирая опухший от аллергического насморка нос.

Отличный совет!

Тема для меня новая, поэтому я поинтересовалась мнением знакомых аллерголога и пульмонолога.

Ну, во-первых, ребенок совсем не обязательно будет аллергиком, если мама аллергик. Генетически передается предрасположенность к аллергии, а не само заболевание.

Диеты во время беременности тоже не уберегут ребенка от аллергии в будущем. Если у ребенка нет подтвержденной аллергии, то маме не нужно ограничивать себя в питании. Но не забывайте про витамин D, который полезен не только детям, но и будущим мамам (перед приемом витамина сдайте анализ на его содержание).

А вот контроль аллергического ринита и особенно бронхиальной астмы во время беременности очень важен.

Если оставить ринит без присмотра, тут недалеко и до появления симптомов бронхиальной астмы.

Не ждите начала симптомов, за пару недель до цветения обратитесь к аллергологу, пусть он назначит нужные лекарства.

В период беременности и кормления организм женщины испытывает большую гормональную нагрузку. А как мы знаем, гормоны непосредственно влияют на течение аллергии. Гормоны могут облегчить или ухудшить симптомы аллергии и бронхиальной астмы. Тут уж как повезет, иногда симптомы могут и вовсе пропасть, а иногда и наоборот.

Не надо отказываться от кормления грудью, если вы принимаете лекарства от аллергии или бронхиальной астмы.

Есть неплохой сайт, где можно узнать какие лекарства разрешено принимать во время беременности: https://e-lactanciya.org/ru/

АСИТ для беременных

Лучше не начинать иммуннотерапию, если вы планируете беременность. В случае, когда беременность наступила во время проведения АСИТ, то терапию можно продолжать:

если набрана поддерживающая доза,
лекарство вводят подъязычными каплями (сублингвально),
и дозировка хорошо переносится.

Кормящим мамам не рекомендуется начинать АСИТ. Если необходимость в грудном вскармливании совпала с успешным прохождением терапии, то можно продолжать АСИТ и кормить грудью.

Больше информации об АСИТ в отдельной статье

В конце статьи публикую несколько слайдов с Конгресса Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EACCI 2017 и 2018) с комментариями аллерголога О.А. Жоголевой (картинки кликабельны).

📍Друзья, подписывайтесь на группы MyAllergo в соц-сетях. Не пропустите интересные посты, анонсы новых статей и другие новости! 👌

Антигистаминные препараты при лактации: список разрешенных и запрещенных

Вероятность появления любого иммунного нарушения, в том числе аллергии при грудном вскармливании у мамы, достаточно высока. Связано это с общим ослаблением организма, переутомлением, часто развивающейся послеродовой депрессией, обычными сезонными факторами.

Ограничение питания в попытке сделать его соответствующим потребностям малыша и не спровоцировать у него повышение чувствительности, также ведет к общему снижению иммунитета. Чтобы не ухудшить ситуацию, не навредить ребенку, необходимо знать, какие можно пить таблетки от молочной аллергии при грудном вскармливании.

Почему после родов может обостриться аллергия

Про то, что вынашивание ребенка и процесс родов сильно ослабили ее организм, каждой маме, наверняка, прожужжали все уши – и родственники, и медики, и подруги. Но от этого факта никуда не деться – при всей естественности процесса беременность действительно становится тяжелой нагрузкой.

Она ослабляет многие процессы и функции организма, особенно иммунную. Кроме того, следует понимать, что сразу же после зачатия иммунитет женщины подавляется, ведь иначе он отторгал бы плод как нечто чужеродное (спасибо папиным клеткам). В результате у большинства мам (иногда довольно неожиданно для них самих) возникает аллергия при лактации на знакомые продукты или вещи.

Третий фактор – сам процесс кормления. Он тоже требует от мамы полной отдачи сил и ресурсов, тем самым ослабляя защитные силы. Особенно ярко это проявляется, если мама с головой уходит в заботы о малыше и забывает про себя – мало спит, плохо питается, постоянно нервничает.

Ученые пока не разобрались, почему точно появляется аллергия при грудном вскармливании, ведь она является чрезмерным ответом иммунитета на вторжение, а он у мамы как раз ослаблен. Однако статистика упрямо гнет свою линию – в большинстве случаев иммунодефицит сопровождает аллергия.

Одно из предположений говорит, что причиной развития аллергии может быть дефицит жидкости в организме и избыток кальция. Такая ситуация довольно часто наблюдается при ГВ и провоцирует выработку гистамина – гормона, «ответственного» за возникновение аллергии.

Правильное питание

Хорошо сказано, что мы представляем из себя то, что едим. А рацион кормящей мамы со склонностью к аллергии и вовсе должен иметь вид четкого меню со множеством ограничений. Таблетки от аллергии не панацея и только вместе с правильным питанием можно добиться положительных результатов.

Принципы гипоаллергенной диеты

Необходимо выборочно подходить к рациону женщины с аллергией в период лактации. Подробнее о продуктах, которые можно и нельзя употреблять во время кормления грудью, вы можете прочитать в соответствующей статье.

Диета кормящей мамы:

малоуглеводное питание с наименьшим количеством сахара
овощные супы и говяжьи бульоны
кисломолочные продукты, йогурты, кефиры, нежирный творог
разрешаются яблоки
2 литра воды каждый день (можно слабый чай)
отварная говядина, курица, индейка, иногда рыба на пару

Запрещаются продукты, провоцирующие аллергию:

яйца
цитрусовые
шоколад
жирные бульоны
орехи
халва
овощи и фрукты ярких цветов

Также рекомендуется провести процедуру общей детоксикации организма, чтобы вывести из него вредные возбудители. Сорбентные препараты — Энтеросгель, активированный уголь — прекрасно справятся с этой задачей.

Лечение аллергии при кормлении грудью, в большинстве случаев не требует стационара. Нужно обратиться к участковому терапевту для назначения необходимых препаратов и четко следовать рекомендациям. Важно знать, что аллергия не повод для паники и прекращения грудного вскармливания. Медикаментозные препараты, соблюдение диеты и общих правил, помогут снять симптомы, а со временем и совсем избавиться от заболевания.

Формы аллергии при лактации

Аллергия у кормящей мамы принимает разные формы. Различают три основных типа реакции:

респираторная;
желудочно-кишечная;
кожная.

Существуют местные и общие симптомы аллергии. К первым относятся аллергические:

ринит;
дерматит;
конъюнктивит;
отит;
бронхиальный спазм;
крапивница, экзема.

Общим симптомом считается комплекс из нескольких местных. При появлении первых признаков любой из этих реакций следует сразу же обращаться к доктору. Если ждать, пока аллергия пройдет сама, можно дождаться серьезного ухудшения, вплоть до возникновения отека Квинке и летального исхода.

Дерматит, нейродермит

Дерматит и нейродермит являются одним из симптомов аллергии при лактации. Они возникают как реакция на накопившиеся в организме токсины – из-за нарушения работы ЖКТ, аллергии на пищевые продукты, дисбактериоза или неправильного питания.

Симптомы аллергического дерматита у кормящей мамы – покраснение, сухость и шелушение кожи, иногда сопровождающиеся зудом. На лице, шее, руках, ладонях (реже на ногах и ягодицах) появляется сыпь.

Иногда эта сыпь похожа на юношеские прыщики на лице. Так что при их появлении стоит насторожиться – возможно, это нехороший симптом.

Поллиноз

Поллинозом называют сезонный насморк, аллергическую реакцию на факторы окружающей среды. Он часто возникает при ГВ, когда организм ослаблен, и привязывается обычно к весеннему периоду, когда начинают цвести деревья и травы, наполняя воздух пыльцой.

Симптомы поллиноза похожи на обычную простуду – головная боль, заложенность носа, жжение в горле, иногда конъюктивит, сухой кашель. Отличить их можно по отсутствию температуры и усилению признаков после длительного пребывания на свежем воздухе или даже в помещении, но с открытыми окнами.

Аллергический ринит

Аллергический ринит по описанию довольно схож с поллинозом, но не имеет привязки к сезонности. Насморк может возникать в любое время года как реакция на пыль, шерсть домашних питомцев, плесень и т.п.

Сам ринит может сопровождаться и дополнительными симптомами:

заложенность носа и ушей;
прозрачные водянистые или слизистые выделения;
зуд в носу, постоянное чихание;
снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов.

Кроме того, аллергический ринит может затрагивать глаза – они краснеют и слезятся.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма как аллергическая реакция, может возникать при генетической предрасположенности, лишнем весе или гормональных изменениях в организме. Скачки гормонов это то, с чем приходится сталкиваться кормящим мамам, и именно они, как правило, становятся причиной атопической астмы. А еще – чрезмерные физические и эмоциональных нагрузках, тоже знакомым каждой маме. Также астма может развиться как осложнение после ОРВИ или других респираторных заболеваний.

Симптомы астмы узнаваемы:

одышка, затруднения при вдохе;
комок в области груди;
свистящие звуки при дыхании;
ощущение нехватки кислорода;
сухой кашель.

Любой из этих симптомов должен стать поводом обратить внимание на свое здоровье. Они развиваются постепенно, достигая пика вечером или утром, после чего случается приступ. Это очень серьезная болезнь, ее должен лечить аллерголог.

Отек Квинке

Отек Квинке – тяжелая форма аллергии, которая очень опасна для жизни. Как и другие формы, он развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в пище или воздухе. Для него характерны отеки лица и шеи, которые постепенно переходят на гортань, нарушая дыхание. Если необходимая помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход. Именно поэтому кормящей маме нужно сразу же обращаться за помощью при отекании век, губ, лица в целом.

Гипоаллергенная диета

В случае появления аллергии у кормящей мамы одного приема препаратов может быть недостаточно. Чаще всего при обострении аллергической реакции женщине рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты.

Было бы правильно, чтобы меню кормящей женщины составил, знающий в этом толк, человек. Возможно следует обратиться за помощью к диетологу или аллергологу. Он сможет с учетом особенности развития малыша и общего самочувствия женщины, включить в рацион все необходимые продукты питания.

Продукты, из которых составляется меню гипоаллергенной диеты, должны соответствовать таким стандартам:

Натуральность. Отдавать предпочтение следует продуктам из деревни, которые выращивались с минимальным использованием химических добавок, необходимых для полноценного роста.
Отсутствие обработки. Предпочтение необходимо отдавать продуктам, которые не нуждаются в длительной термической обработке.
Региональное соответствие. Экзотически продукты, даже если они считаются гипоаллергенными, не должны преобладать в рационе женщины аллергика, поскольку повышается вероятность непредсказуемой реакции организма. Лучше обогащать свой рацион местными овощами и фруктами, которые изобилуют в определенный сезон.

Как правило, при соблюдении гипоаллергенной диеты основной источник энергии женщина получает от круп. На фоне многочисленных запретов необходимо обеспечить поступление в организм кормящей женщины клетчатки в достаточном количестве и других пищевых волокон.

Во время кормления грудью женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша, поэтому при первых же симптомах аллергии она должна проявлять бдительность и обращаться за медицинской помощью. Только опытный специалист подберет для нее подходящую терапию и порекомендует полезные профилактические меры.

Можно ли кормить грудью при аллергии

Многие мамы переживают, что их аллергия может «передаться» малышу вместе с молоком, но такой страх безоснователен. Симптомы, отравляющие маме жизнь, во время кормления ребенка грудью не передаются, зато он может получить аллерген, вызвавший ее болезнь. Это не означает на 100%, что у ребенка тоже возникнет аллергия, но вероятность такая есть. Ведь довольно часто к аллергии есть генетическая предрасположенность.

Есть даже мнение, что кормление грудью при поллинозе или любой другой ее форме способствует укреплению иммунитета малыша и снижает его шансы стать аллергиком в дальнейшем.

Если мама принимает какие-либо препараты от аллергии, следует выяснить, как они действуют на ребенка и насколько совместимы с грудным вскармливанием. Большинство современных препаратов относительно безопасны и разрешены к использованию при ГВ. Что именно принимать от аллергии при грудном вскармливании у мамы, может точно сказать лишь врач – назначать лекарства самостоятельно опасно для здоровья малыша и самой мамы.

Что нужно делать?

Если после проведенного лечения противоаллергическими препаратами снова произойдет контакт с раздражителем, то весь эффект от терапии пропадет — в этом сложность устранения недуга. Что делать при сезонном характере аллергии? Если патология носит подобный характер (поллинозы), то необходимо в такие периоды времени соблюдать определенные правила:

стараться находиться дома, в зоне комфорта;
не выходить на улицу в сухую ветреную погоду и в жару;
по возвращении с улицы обязательно менять одежду, чтобы не занести пыльцу в квартиру;
промывать нос физраствором;
проводить регулярную влажную уборку дома;
не забывать о правильном рационе.

При бронхиальной астме применяются препараты с содержанием альбутерола в виде ингаляционных спреев — для малыша это совершенно безопасно. Многие современные средства от аллергии абсолютно безвредны для грудничка. Поэтому мама должна не терпеть свои симптомы, а сразу принимать лекарства.

Крапивница — это наиболее яркое проявление аллергии на коже, у каждого третьего жителя земли она обязательно имела место. На эпидермисе возникают крупные красные и розовые пятна, которые сильно зудят, сливаются между собой и быстро образуют волдыри, напоминая ожог от крапивы. Хорошо помогают местные препараты от аллергии — Фенистил-гель, Элоком, Адвант, Синафлан и др. Очень действенным спреем при аллергии у кормящих является Назонекс — он полностью нетоксичен для ребенка.

Чем можно лечить аллергию при лактации

Лечение аллергии у мамы при грудном вскармливании предполагает использование специализированных антигистаминных препаратов. Их выбор довольно широк, но очень важно подобрать такие таблетки от аллергии, которые могут сочетаться с кормлением, иначе его придется прерывать. А это всегда стресс и для мамы, и для малыша.

Увы, официальные инструкции практически всех антигистамииных препаратов, зарегистрированных в России, запрещают их использование при грудном вскармливании. Во всяком случае мы, перечитав инструкции к десяткам таблеток, не нашли ни одного препарата, разрешенного при ГВ. Однако испанские исследователи, создатели авторитетного англоязычного сайта Е-лактация в помощь мамам провели масштабные исследования. В том числе они проверяли, насколько совместимы таблетки от аллергии с ГВ. Именно их выводы мы приводим здесь.

Все средства от аллергии, также называемые антигистаминными, разделяют на три группы.

Препараты первого поколения

Отличаются кратковременным действием, обладают сильным седативным эффектом, часто вызывают привыкание. Такие препараты в большинстве своем не совместимы с грудным вскармливанием. К ним относятся:Супрастин. У препарата довольно много противопоказаний. Он может сокращать выработку молока, вызывает сонливость у матери, негативно влияет на состояние ребенка;

Диазолин. Препарат отсутствует в международной классификации, а в инструкции период лактации указан как противопоказание к применению;
Тавегил, Клемастин. Также вызывает сильную сонливость у мамы и ребенка, что опасно. Он может отказываться от груди, впадать в ступор. Если таблетки все же принимались, ребенка нельзя оставлять без присмотра, особенно если он спит;
Дипразин. Побочные эффекты данного препарата схожи с предыдущими. Его не рекомендуется принимать в период ГВ, но допустимо разовое употребление для снятия симптомов. Молоко после приема лучше несколько раз сцедить.

Препараты второго поколения

Отличаются более длительным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Такие противоаллергические препараты при грудном вскармливании допустимы при точном соблюдении дозировки и правил приема.

Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин Цетиризин. Не попадают в молоко, не вызывают сонливости, негативных последствий употребления не выявлено.
Альцедин – раствор для ингаляций, не всасывается в кровь и молоко, безопасен при ГВ;
Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Лоридин – быстро выводится из организма, практически не попадают в молоко.
Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Согласно международному справочнику и выводам британских медиков препараты относятся к условно безопасным. При их приеме негативных последствий у мамы или малыша не наблюдалось.
Терфенадин. Препарат запрещен для длительного применения, может вызывать нервозность и капризность у ребенка. При нарушениях сердечного ритма прием проводится под наблюдением врача.
Фексадин, Аллерфекс, Телфаст, Динокс, Фексофаст. Активные вещества препаратов попадают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на ребенка, поэтому разрешены к использованию во время ГВ.
Диметиндетна малеат (фенистил) уступает по эффективности Зиртеку, Цитрину и некоторым другим, но разрешен к применению даже для младенцев с 1 месяца.

Препараты третьего поколения

Наиболее современные лекарства, которые в организме трансформируются в активные метаболиты. Эти препараты не вызывают сонливости, не нарушают концентрацию, память, работу сосудов и сердца. Такие средства от аллергии для кормящих мам относительно безопасны. К ним относятся:

Левоцитиризин. Разрешен в период лактации, но требует наблюдения за реакцией ребенка. При появлении сыпи, снижении аппетита или раздражительности от лекарства нужно отказаться и сразу обратиться к врачу.
Дезлоратадин. Препарат блокирует гистамин и устраняет симптомы аллергии. Концентрация активных веществ в крови и молоке очень низкая, поэтому побочные эффекты встречаются крайне редко.
Фексофенадин. Препарат действует 24 часа, концентрация в молоке невысокая. Его назначают в тех случаях, когда польза для матери выше, чем возможный риск для ребенка.

Но какими бы безопасными или знакомыми ни были антигистаминные препараты, назначаться они могут только врачом, после осмотра больной и проведения необходимых анализов!

Наблюдайте за реакцией ребенка! Любые настораживающие признаки (сонливость, капризность, кожные, кишечные проявления) должны стать поводом для отмены препарата.

Принцип действия антигистаминных препаратов

Чтобы разобраться, какие антигистаминные препараты можно при лактации, важно знать, как они работают. Чтобы понять механизм действия антигистаминных препаратов, необходимо первым делом понять, что за реакцию иммунной системы отвечает гистамин. Попадая в организм, противоаллергенные препараты помогают снять воспалительный процесс.

Блокировка конкретного раздражителя происходит по истечении небольшого промежутка времени, независимо от типа таблеток. Главное, что исход в этом случае один и тот же – симптоматика заболевания исчезает.

Профилактика аллергии у кормящих мам

Чтобы свести вред от лекарств к минимуму, лучше заранее принять меры и предотвратить болезнь. Для этого потребуется внедрить несколько правил и ограничений:

Внимательно отслеживайте свою реакцию на питомцев (пернатые тоже считаются) на время лактации. Отсутствие аллергии на них в прошлом не является поводом пропустить этот пункт. После родов все может измениться;
соблюдение гигиены. Чтобы не допустить скопления пыли, нужно ежедневно проветривать комнаты, протирать полы, регулярно стирать постельное белье, игрушки, шторы. А кроме того, выбивать ковры, убрать подальше тяжелые шторы, меховые и шерстяные покрывала и все, что может быть заподозрено в аллергенности;
диета, подразумевающая отказ от пищевых аллергенов. Любые цитрусы, красные фрукты и овощи, мед и пчелопродукты, орехи и некоторые виды рыбы – это продукты повышенной опасности;

Аллергия способна значительно снизить комфортность жизни, а ведь мама и так немало устает. Поэтому пытаться перетерпеть ее не нужно, но и заниматься самолечением тоже нельзя – ведь на кону здоровье ребенка. Гораздо надежнее и эффективнее будет обратиться за врачебной помощью – это поможет быстро облегчить состояние и продолжить кормление грудью без вреда для малыша.

Причины

Иммунная система истощена после родов. По этой причине, даже у тех, у кого до беременности не было аллергии, она может внезапно появиться.

Причин может быть несколько:

нехватка железа,
недостаточное содержание витаминов в организме,
большая кровопотеря,
неправильное питание,
стресс,
переутомление,
кормление грудью, так как это довольно энергозатратный процесс.

Аллергия после родов

Аллергия после родов у мамы обычно проявляется в виде экземы, крапивницы, бронхиальной астмы, ложного крупа, частых инфекционных заболеваний дыхательных путей. Реакцию могут вызвать продукты, употребляемые в пищу, моющие средства, косметика, пыль.

Если женщина до периода вскармливания страдала от аллергии, то в этот непростой промежуток времени реакция может усилиться.

Поэтому стоит обязательно решать проблему, обратившись к специалисту, чтобы тот мог назначить необходимые препараты.

Хроническая

Если болезнь перетекает в тяжелую хроническую стадию, то последствия могут довольно серьезными. Больная может страдать удушьем, велик риск получить анафилактический шок или отек Квинке.

Аллергия в тяжелой форме обусловлена постоянным контактом с аллергеном. Необходимо пройти обследование, благодаря которому можно будет понять, что вызывает аллергическую реакцию.

В данном случае кормящая мама должна понимать, что аллергия после родов довольно серьезное заболевание, требующее контроля специалистов.

Особые указания

Как гласит инструкция, Зиртек категорически противопоказан в следующих случаях:

Тяжёлая почечная недостаточность.
Дети до 6 месяцев (капли).
Пациенты до 6 лет (таблетки).
Аллергия на компоненты медикамента.

Кроме того, лекарственное средство запрещено принимать при лактации и беременности.

К относительным противопоказаниям относят хроническую дисфункцию почек (средняя степень), предрасположенность к ишурии, эпилептические припадки. Это ограничение распространяет на пожилых пациентов. Под присмотром врача таблетки принимают при галактоземии, мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При необоснованном превышении однократной порции или наличии противопоказаний проявляются негативные реакции:

сыпь, зуд, отёк, анафилаксия;
головная боль, вялость, мышечные спазмы, расстройства вкуса, памяти, тремор рук;
нарушение сознания, раздражительность, стресс, перепады настроения;
снижение остроты зрения, нистагм, ложная близорукость;
ксеростомия (пересыхание слизисто рта), тошнота, диарея;
фарингит, насморк;
увеличение веса, повышенный аппетит;
ишурия, недержание мочи.

При передозировке побочные явления становятся более выраженными. Чтобы устранить эти симптомы, прекратите приём лекарственного средства, а потом обратитесь в больницу.

Зиртек: описательная характеристика

Лекарственное средство выпускают в форме продолговатых таблеток в оболочке с гравировкой «Y», а также прозрачных капель с ароматом уксусной кислоты. Пилюли расфасованы в блистерные упаковки, а раствор в стеклянные бутылочки с крышкой-капельницей.

Состав фармацевтических форм:

Таблетки:

цетиризин;
микроскопическая целлюлоза;
лактоза;
пирогенный диоксид кремния;
магний стеариновокислый;
двуокись титана;
гипромеллоза;
макрогол 400.

Капли:

цетиризин;
глицерол;
пропиленгликоль;
пищевая добавка Е954;
метиловый эфир параоксибензойной кислоты;
пропилпарабензол;
консервант Е262;
этановая кислота безводная;
фильтрованная вода.

Активное вещество тормозит высвобождение гистамина, предотвращает развитие аллергической реакции и подавляет уже имеющиеся симптомы. После проникновения в организм цетиризин устраняет зуд, уменьшает количество жидкости, которая выделяется из сосудов в ткани и провоцирует отёк. Препарат расслабляет гладкие мышцы, предотвращает кожные реакции на разнообразные аллергены, уменьшает бронхоспазм при астме.

Лечебный эффект проявляется в среднем через 30 минут и длится более суток. Выводится препарат через почки.

Зиртек показан в таких случаях:

Ринит аллергического генезиса, который проявляется в период цветения или круглый год. Характерные симптомы недуга – зуд, заложенность носа, чиханье.
Аллергический конъюнктивит. Проявляется заболевание покраснением конъюнктивальной оболочки, зудом, избыточным выделением слезной жидкости.
Сезонный или круглогодичный риноконъюнктивит.
Дерматиты аллергического генезиса, которые проявляются крапивной лихорадкой.

Антигистаминное средство применяют по медицинским показаниям.

Противопоказания и побочные явления

Зиртек относят к антигистаминным препаратам второго поколения, он малотоксичен и обладает минимальным седативным эффектом. Кормящие мамы могут использовать этот препарат для купирования симптомов аллергии, однако делать это разрешено только после одобрения аллерголога. Подбор лекарственного средства должен проводиться индивидуально с учётом жалоб женщины.

Перед применением следует внимательно прочесть инструкцию. Производитель указывает противопоказания.

Индивидуальная восприимчивость к компонентам препарата.
Последняя стадия почечной недостаточности.
Беременность и период лактации.
Пожилой возраст.
Люди, страдающие от приступов эпилепсии.
С осторожностью давать средство детям, не достигшим 1 года.

В редких случаях Зиртек может вызывать ряд побочных действий: анафилактический шок, остановку дыхания, рвоту. Также возможны реакции со стороны нервной и пищеварительной систем. Они могут проявляться головною болью, судорогами, тошнотой и рвотой. Со стороны дыхательной системы часто возникают ринит и фарингит.

Вопрос о сохранении грудного вскармливания должен решаться в индивидуальном порядке. Адекватных и строго контролируемых исследований о влиянии лекарственного средства проведено не было. В связи с чем некоторые специалисты рекомендуют переводить младенца на искусственное вскармливание до окончания курса лечения.

разрешенные препараты для кормящих мам 2021

У 25% женщин в период лактации возникает аллергия. После беременности организм ослаблен, а потому иммунная система начинает активно реагировать даже на небольшие, и, казалось бы, безвредные раздражители. Чтобы вовремя справится с аллергией и не допустить тяжелой формы заболевания необходимо правильно подобранное лечение с учетом особенностей грудного вскармливания. Для этого нужно принимать медикаменты, которые не будут накапливаться в молоке матери.

Содержание статьи

Причины возникновения аллергии

Из-за ослабления организма во время беременности и после родов женщины становятся более подверженными инфекционным, аутоиммунным и аллергическим заболеваниям. Изменение питания в период кормления, а так же недосыпания и стресс так же могут послужить факторами, вызвавшими повышенную чувствительность.

Следует помнить, что аллергия не передается с грудным молоком, но может иметь наследственное происхождение. Это значит, что гиперчувствительность организма закладывается уже в утробе матери, поэтому у родителей-аллергиков высока вероятность рождения ребенка с такой же склонностью.

У женщин, которые уже имели проявления аллергии, усиливается частота и выраженность реакции. В то же время, у лиц никогда не страдавших данным заболеванием симптомы могут ограничиться местным раздражением на различные вещества, или продукты, которое пройдет после окончания периода лактации.

Основными инициаторами аллергии, контакт с которыми необходимо ограничить или стараться избегать во время беременности и кормления являются:

Ингаляционные аллергены (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных)
Пищевые аллергены (мёд, молоко, орехи)
Инсектные аллергены (укусы насекомых)
Лекарственные аллергены (инсулин, анестетики, противовоспалительные средства)
Профессиональные аллергены (мука, древесная пыль, латекс)

Если на момент рождения ребенка в доме были домашние животные то, скорее всего, у матери на них реакция не возникнет. А вот от покупки новых питомцев в период лактации стоит отказаться, так как шерсть часто воспринимается организмом как потенциальный аллерген.

Конечно, со многими из перечисленных веществ не получиться полностью исключить контакт, однако стоит стараться ограничить взаимодействие. Например, женщине после родов нельзя работать на производстве связанном с вдыханием потенциально опасных аллергенов, будь то краска для волос, или пищевые добавки (в том числе кофейная и яичная пыль). Так же следует избегать активного применения бытовой химии и особенно её контакта с кожей.

Особенности аллергии у кормящих

В период лактации проявления аллергии не будут отличаться от обычных, но иногда симптомы могут развиваться быстрее и быть более выраженными.

Основными клиническими проявлениями могут быть:

Зуд и высыпания на коже
Покраснение и отечность некоторых участков
Затруднение дыхания, кашель и одышка
Чувствительность к свету, слезотечение
Ринит в ответ на вдыхание раздражителя

В тяжелых случаях могут возникать анафилаксический шок (падение давления, нарушение сознания, спазм дыхательных путей) и отек Квинке (отек гортани, конечностей и внутренних органов).

Лечение

В первую очередь следует понимать, что при ухудшении общего самочувствия матери неизбежно страдает и здоровье ребенка: он становиться раздражительным, пропадает аппетит, нарушается сон. Нельзя откладывать лечение до окончания вскармливания, так как проявления аллергии могут значительно усилиться, что сильно скажется и на здоровье матери.

Правильный подбор препаратов так же должен быть выбран с учетом возраста малыша. На первом году жизни ферменты печени только начинают свою работу и поэтому не могут выводить из организма ребенка продукты распада всех препаратов.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, перед началом любого лечения врач-аллерголог должен определить вещество вызвавшее реакцию и устранить его контакт (провести элиминацию). Затем подбирается медикаментозная терапия с учетом тяжести симптомов и возраста ребенка.

Далее в таблице мы приведем сравнительную характеристику, чтобы понять, какие таблетки от аллергии при грудном вскармливании допустимы, а от каких лучше воздержаться.

Препарат	Особенности действия	Влияние при грудном вскармливании
1 поколение антигистаминных препаратов
Клемастин	Относится к блокаторам гистаминовых рецепторов (основному активатору воспаления). Устраняет отек и снимает спазм мускулатуры.	Обладает седативным действием, угнетает реакции ребенка, негативно влияет на образование молока.
Диазолин	Снижает действие аллергена, не имеет снотворного эффекта, но небольшое количество препарата попадает в нервную систему.	Негативно сказывается на пищеварении матери и ребенка, поэтому не рекомендуется для употребления.
Супрастин	Противопоказан при заболеваниях глаз, сердечно-сосудистой системы и почек.	Препарат редко назначают во время вскармливания. При приеме рекомендуется приостановить кормление грудью.
Дифенгидрамин	Антогонист гистамина, вызывает чувство онемения слизистых во время приема (анестезирующий эффект).	Возможно применение при возрасте ребенка от 2 месяцев. Концентрация в молоке небольшая, но препарат склонен к накоплению.
Дипразин	Наиболее сильное средство для профилактики аллергии.	Оказывает негативное влияние при длительном приеме.
В целом препараты первого поколения не рекомендованы для лечения при аллергии у мам на грудном вскармливании — они могут назначаться только под контролем врача.
2 поколение антигистаминных препаратов
Лоратадин	Облегчает течение заболевания, предотвращает новые приступы. Хорошо подходит для лечения поллиноза. У 12% женщин провоцирует головную боль.	Эффективное средство от аллергии при грудном вскармливании, часто назначается кормящим.
Цетиризин	Останавливает распространение аллергии в организме, эффективен при ранних проявлениях.	В рекомендуемых дозах не имеет противопоказаний, при вскармливании назначается под контролем врача.
Терфенадин	Может провоцировать слабость и сонливость, учащать сердцебиение.	Безопасен при недлительном применении, при накоплении в организме может вызывать раздражительность у ребенка после кормления.
Несмотря на умеренные побочные эффекты, данная группа лекарств должна назначаться в терапевтических дозах с контролем самочувствия матери и ребенка.
3 поколение антигистаминных препаратов
Фексофенадин	Быстро всасывается из пищеварительного тракта, побочные эффекты составляют менее 1%	Достаточно безопасное средство, но не рекомендуется при кормлении детей первых 3 месяцев жизни.
Дезлоратадин	Дает быстрый ответ при бронхоспазме, широко назначается при хронических формах атопической крапивницы и ринита.	При необходимости приема препарата на период лечения грудное вскармливание прекращается.
Левоцитиризин	Препарат разрешен в минимальных дозах для приема детей от 6 месяцев. При коррекции дозировки не попадает в молоко матери.	Допустимо применение. В случае снижения аппетита ребенка, появления любых высыпаний прием прекращают.
Препараты третьего поколения наиболее безопасны. Однако они должны назначаться с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания у матери, а так же при условии, что польза при приеме лекарства превышает побочные эффекты для ребенка.

Народные средства

Если симптомы аллергии ограничиваются местными проявлениями и не вызывают беспокойства можно использовать народные средства для устранения зуда, отека и воспаления. Наиболее эффективными данные меры будут в качестве профилактики и локального проявления контактного дерматита.

В качестве травяных компрессов подойдут отвары ромашки, коры дуба, а так же примочки из свежего сока алоэ. Можно делать ванночки из этих же компонентов, например при поражении кистей или стоп.

Отвар из крапивы снижает выработку медиаторов воспаления и усиливает лактацию. На 200 мл кипятка добавляют 2 столовые ложки травы, после чего настаивают несколько часов. Принимают по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Так же гипосенсибилизирующим действием обладает ромашка, которую эффективно используют не только для наружного, но и внутреннего применения. Для точности дозировки можно заваривать уже готовые пакетики, продающиеся в аптеках.

Хорошо подойдет для добавления в чай перетертая с сахаром калина. Её так же можно заливать кипятком и пить отдельно (1 столовая ложка на стакан горячей воды). Не следует злоупотреблять ягодой, так как в больших количествах она понижает артериальное давление, из-за чего могут возникнуть головокружение и слабость.

Гиппоаллергенная диета

Не следует забывать, что появившаяся аллергия у кормящей мамы может быть следствием неправильного питания.

Для избежания общей аллергизации организма следует ограничить или исключить продукты, способные вызывать неадекватную реакцию иммунной системы, таким как:

Кофе и какао
Шоколад
Яйца
Маринованные и копченые продукты
Мед
Орехи
Морепродукты
Жирные сорта рыбы
Грибы
Ананасы

У людей с замедленным метаболизмом выше риск появления аллергии, поэтому стоит употреблять продукты ускоряющие обмен веществ, например йогурты и кефиры, зеленые фрукты и овощи, рисовая и овсяные крупы.

Так же нужно снизить потребление продуктов, которые хотя и необходимы организму, во время периода лактации должны быть ограничены:

Манная крупа.
Специи и приправы (особенно соль).
Цельное молоко (можно в составе каш).
Макароны из муки высшего сорта.

Автор: Анна Иванова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

какие можно, влияние на ребенка

Содержание статьи:

Для женщин, страдающих аллергией в любом ее проявлении, советы о планировании беременности и родов, выкармливании и воспитании ребенка имеют особый смысл. Ведь? если весной дышать почти невозможно, все чешется и раздражает, летом и осенью ситуация время от времени такая же, то когда беременеть? А как вообще кормить грудью ребенка, чтобы принести ему пользу, а не порцию антигистаминных препаратов? А если ребенок уже есть, аллергия у мамы появилась впервые, то какие таблетки от аллергии при лактации можно употреблять без вреда для ребенка? Или, может, храбро терпеть все невзгоды без лечения до наступления анафилактического шока или зимы?

Почему возникает аллергия?

Аллергия сама по себе – ответ иммунной системы на раздражитель. Точно сказать, что влияет на появление аллергии у человека, пока медицина не смогла. Известно только, что подобные реакции организма могут возникать:

• При длительном контакте с химическими веществами. Речь идет и о производствах, и о бытовой химии. Очень редко у уборщиц, которые пользуются неэкологической бытовой химией для уборки помещений, нет аллергической симптоматики. Контактный дерматит, расстройства в работе дыхательной системы гарантированы на почти 100%. Поэтому пересмотрите свои взгляды на уборку хотя бы на период беременности, первого года жизни ребенка. Используйте средства, которые не содержат хлора, имеют специальный знак о безвредности для среды на упаковке.

• После сильных стрессов. Стрессом может послужить как психологически напряженная обстановка, так и затяжная болезнь (особенно, связанная с эндокринологическими проблемами), беременность. Со стрессом психологическим можно бороться с помощью народных средств (например, успокаивающих ванн), помогут и консультации у невропатолога или психолога. С беременностью «бороться» стоит лишь в случае смертельной опасности для мамы, если иных путей не существует.

• При употреблении продуктов, ранее неизвестных вашей пищеварительной системе. Постарайтесь не употреблять экзотических блюд, фруктов, новых сухариков, чипсов, газированных вод, если вы планируете беременность, беременны или кормите грудью.

Золотая середина при использовании антигистаминных препаратов

Навредит ли вашему организму отсутствие лечения вообще — может сказать аллерголог после осмотра и проведения соответствующих анализов. Но аллергики знают, что, если вообще ничего не делать, то следующее проявление аллергии будет только сильнее. А если речь идет о проявлениях симптомов со стороны дыхательной системы, то можно и до астмы дойти.

Без антигистаминных препаратов может обойтись ваш ребенок, если вы переведете его на искусственное вскармливание, а сами полечитесь. Грудное вскармливание для вас — принципиальный вопрос — тогда выберете золотую середину:

• пройдите курс лечения в течении 5-10 дней всеми нужными в вашем случае препаратами, но на время лечения не кормите грудью ребенка, а, чтобы молоко «не сгорело», регулярно его сцеживайте;

• продолжайте сцеживать молоко, но не давать его ребенку еще в течение 2-3 дней после завершения курса лечения.

Данный путь не удовлетворит матерей-перфекционистов, но будет наименее вреден для кормящей мамы и ребенка.

Второй путь с уменьшением вероятности попадания препаратов в грудное молоко – внешнее использование. При проявлениях аллергии на коже, или на слизистых носа рекомендуют частое (4-5 раз за день) промывание полости носа «Аква-Лором» или аналогом, пользуйтесь медицинской маской и в доме, и на улице (особенно, если точно не знаете, на что у вас аллергия). Чтобы избежать зуда можно использовать мазь «Адвант», или другую, назначенную врачом. Все перечисленные методы легкого лечения снимут симптоматику до состояния «можно терпеть», но не излечат полностью.

Профилактика

Среди профилактических мер, которые также помогут уменьшить проявления аллергии и улучшить самочувствие вашего ребенка, специалисты советуют такие:

1. Проводите в доме влажную уборку раз на 2-3 дня или чаще. Проветривайте помещения каждый день, лучше, если 2-3 раза за сутки. Уберите из жилых помещений ковры, мягкие игрушки, которые впитывают пыль. Такие меры предосторожности помогут тем, у кого проблемы связанны с пылью + помогут вашему ребенку не заработать себе такую же проблему, дышать чистым воздухом.

2. Подумайте о приемлемости животных и растений у вас в доме: возможно, что кошкам, крысам, собакам, хомякам и цветкам с подоконника лучше временно переехать к друзьям, бабушке или в питомник.

3. проконсультируйтесь с врачом по поводу применения в доме средств для уборки. Возможно, вам больше подойдут средства подороже, но гипоаллергенные.

4. На период лактации и кормления грудью некоторые педиатры советуют придерживаться строгой диеты. Возможно, придерживаться особого рациона питания вам следует весь период кормления грудью.

5. При возникновении любых проблем со здоровьем у кормящей мамы – обращайтесь к врачу. Задержка в лечении или самолечение могут привести к аллергическим реакциям или другим значимым расстройствам.

Почему важно лечится?

Здесь предполагается несколько ответов:

• Лечение поможет не усугублять ваши традиционные аллергические реакции.

• Снятие симптомов поможет кормящей матери лучше заботиться о своем ребенке. Женщина и так пребывает в первые месяцы после рождения ребенка в состоянии стабильного стресса, если к этому прибавить еще и постоянное чихание, насморк, зуд, то бедному грудничку ничего, кроме маминых нервов и недовольства, не достанется.

Какие можно антигистаминные препараты при грудном вскармливании?

Современная фармакология утверждает, что удалось разработать ряд препаратов, не влияющих на состояние ребенка, если кормящая мать их принимает. Но следует учитывать, что исследований на беременных или грудных детях никто не проводил. Рекомендации к применению кормящими мамами или беременными сделаны на основе показателей всасываемости действующего вещества в кровь и известными медицине случаями употребления препарата с последующими негативными проявлениями со стороны здоровья ребенка (например, нарушением функций коры надпочечников, развитие ретролентальной фиброплазии).

Антигистаминные препараты разрешенные при грудном вскармливании:

1. Применяются местно, без отказа от кормлений грудью: спреи для носа – «Авамис», «Назонекс», «Превалин», «Фликсоназе», «Кромогексал»; мази – «Фенистил», «Гистан», «Адвантан».

2. Применяются в период вскармливания грудью с условием временного отказа от кормлений: «Супрастин», «Цетиризин», «Беклометазон», «Лоратадин», «Альдецин», «Кларитин», «Диазолин», «Фексофенадин», «Телфаст», «Эриус», «Зенаро».

3. Применяют для детей, возрастом до года, а следовательно, и кормящим мамам можно: «Фенистил» в каплях и как гель, при кожных проявлениях – ванночки и примочки из череды, ромашки; также подойдет «Зиртек, «Перитол».

4. Из препаратов второго поколения противоаллергетиков с некоторыми оговорками позволяют прием «Фенкарола», «Тавегила», «Терфенадина», «Гисманала».

Рассмотрим некоторые антигистаминные препараты для кормящих мам более тщательно.

1. «Цетрин». Этот препарат хорош тем, что действует быстро (от 20 минут до часа будет заметен эффект от приема), не развивается толерантность к веществу, действие препарата сохраняется в течение 3 суток. Выводится препарат преимущественно почками, поэтому, чем хуже они работают, тем более длительным будет процесс выведения вещества из организма. Для детей от 6 лет и кормящих, беременных лучше подойдет «Цетрин» в форме сиропа.

2. «Фенистил» гель и капли. Нанесение геля 2-3 раза в сутки на пораженный участок кожи снимает отек, покраснение, уменьшает зуд. При этом препарат не всасывается в кровь, а значит, не передается ребенку. Капли назначают детям в возрасте от месяца с индивидуальным подбором дозировки. Назначают преимущественно при кожных проявлениях аллергии, но также при ангионевротическом отеке, аллергическом рините, пищевой или лекарственной аллергии. Выводится почками и желчным в течение 6-8 часов.

3. «Гисманал». Суспензия, которую назначают при аллергических ринитах, ангионевротическом отеке, аллергических реакциях кожи, глаз, слизистой носа. Действует медленно (после приема может пройти около суток до начала действия препарата), но длительное время (9-12 дней), что помогает решить проблему с аллергией надолго. Сохраняются в организме пациента следы действующего вещества в течение 4 месяцев, поэтому кормящим мамам стоит быть осторожными с дозировкой препарата: хотя он плохо выводится, но почти не имеет седативного эффекта. Ребенок с молоком его получит, но сильного негативного эффекта не будет.

4. «Тавегил». Таблетки, назначаемые детям от 12 лет, при ринопатиях, дерматозах, реакции на укусы насекомых или применение лекарственных препаратов. Выводятся печенью и почками. Действуют быстро, в течение часа. Для достижения быстрого снятия острых проявлений аллергии, вплоть с анафилактическим шоком, практикуется медленное введение препарата в форме инъекции. Выделяется в грудное молоко в малых количествах (действующее вещество – клемастин).

5. «Терфенадин». Препарат нового поколения. Существует в форме таблеток, суспензии, сиропа. Применяется в педиатрической практике детям от 3 лет. Действует довольно быстро, в течение 30 минут после применение. Выводится почками, пищеварительной системой за 24 часа. Дольше, если у пациента есть проблемы с почками, печенью. Выделяется в малых количествах в грудное молоко, поэтому на период лечения советуют отказаться от грудного вскармливания.

6. «Фенкарол». Эффективен для больных, которые плохо реагируют на лечение другими антигистаминными средствами (расщепляет эндогенный гистамин, а не только является блокатором). Выпускается в форме таблеток. Действует в течении 30 минут со времени приема, выводится из организма за 48 часов. Может применяться во время беременности, но не в первый триместр. Улучшает всасываемость некоторых препаратов (антикоагулянтов).

Дополнительные рекомендации

При приеме любых препаратов из группы антигистаминных и решении матери продолжать кормление грудью, следует обращать внимание на:

• Изменения количества выделяемой мочи у ребенка. Медикаменты от аллергии имеют одной из форм своего действия снятие отека. Происходит оно вследствие выведения воды из организма, поэтому уменьшается количество выделяемого молока. При высоких концентрациях препарата в молоке матери у ребенка может наблюдаться обильное мочеиспускание, в тяжелых случаях – признаки обезвоживания. Рекомендуется в период приема медикаментов давать ребенку дополнительные порции питья.

• Изменения в графике сна, его продолжительности. Антигистаминные препараты снижают функционирование нервных окончаний, несколько замедляют процессы передачи сигнала от рецепторов к мозгу, сужают малые сосуды. Для больного аллергией это означает уменьшение силы реакции на раздражитель, а также сонливость, ухудшение координации движений, головокружение. Такие же симптомы могут возникнуть и у ребенка. Чтобы ухудшение общего состояния малыша не усугублялось, обратитесь в ближайшую больницу!

• Не принимайте большого количества разных препаратов одновременно: такой химический коктейль может не только навредить ребенку, но и поставить под угрозу вашу жизнь.

• Внимательно изучите инструкцию по применению препарата. Во многих случаях антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно не только с другими лекарствами, но и с грейпфрутовым соком, например. Не нарушайте рекомендаций по приему лекарства, данных в инструкции!

Аллергия, ее лечение и антигистаминные препараты при лактации

Содержание статьи

Подверженность аллергическим реакциям наблюдается почти у сорока процентов населения планеты. Каждые десять лет численность людей, склонных к тем или иным проявлениям болезни, возрастает вдвое. По данным Всемирной организации здоровья именно аллергия, а не СПИД, гепатит и иные опасные заболевания, станет главным бичом человечества в нынешнем веке.

Кормящие женщины подвержены аллергическим реакциям в особенной мере. Молодая мама может столкнуться с неожиданным «ответом» организма на вполне безопасный ранее аллерген. Неконтролируемые реакции в период грудного вскармливания опасны как для нее, так и для ребенка.

Причины болезни после родов

Реакция на аллерген может быть легкой или тяжелой.

Легкая аллергическая реакция. Проявляется насморком, покраснением век и оболочек глаз, незначительной крапивницей, локализованной на небольшом участке кожи.
Тяжелая аллергическая реакция. Симптомы легкой более выражены. Если поражается кожа, то крапивница наблюдается по всему телу, вероятно затруднение дыхания из-за отека гортани. Самое опасное последствие аллергии — анафилактический шок, при котором больной теряет сознание, у него резко падает артериальное давление.

Аллергия развивается быстро, симптомы могут проявиться внезапно. При наличии склонностей к болезни иметь в домашней аптечке допустимые антигистаминные препараты при грудном вскармливании нужно обязательно.

Какой будет аллергия у кормящей мамы, спрогнозировать невозможно, даже если женщина страдала от этого заболевания раньше. Роды являются сильным стрессом для организма, поэтому нередко после них болезнь проявляется неожиданно и впервые. Или привычные для женщины симптомы обостряются, возникают в более острой форме.

Особенности аллергии у кормящих мам

высока вероятность возникновения в группах рисках — у женщин, страдавших повышенным давлением при беременности, нарушениями функции почек, отеками;
усиление знакомых реакций, проявлявшихся до беременности;
увеличение спектра аллергенов;
возможность развития сходных реакций у ребенка;
восприимчивость малыша не только к аллергенам, опасным для матери, но и к острым респираторным инфекциям.

Вызывать неприятные и опасные реакции организма могут совершенно разные вещества. Современная медицина делит аллергены на несколько видов.

Бытовые. Самая широкая группа веществ, которые окружают нас ежедневно. К ним относятся пыль, плесневелый грибок, шерсть домашних питомцев и перья птиц, косметика и бытовая химия.
Пищевые. Вызвать специфичную реакцию организма может абсолютно любой продукт, поэтому пищевые аллергии столь индивидуальны. И поэтому кормящим мамам не рекомендуется впервые употреблять в пищу что-то новое, «заморское». При этом существуют группы продуктов, чаще всего вызывающих ответную реакцию иммунной системы. К ним относятся продукты белкового происхождения (орехи, яйца, мясо птицы и морепродукты), шоколад, мед, все виды цитрусовых, ягоды (дыня, клубника).
Лекарственные. Реакция организма на самый безопасный препарат может быть неожиданной. Поэтому даже гомеопатические средства содержат предупреждения об опасности приема при лактации.
Биологические. Иммунная система аллергиков реагирует соответствующим образом на продукты жизнедеятельности (токсины) бактерий, грибков, вирусов, направляя свои защитные резервы не на борьбу с возбудителем болезни, а на ликвидацию их отходов. Это усложняет течение заболеваний.
Физические. Современному человеку знакома аллергия на холод, жару, солнце… Под действием этих внешних факторов, а также радиочастот, микроволнового излучения, иных раздражителей в организме может начаться выработка аллергенов и антител к ним.

По сути, вызывать аллергию может все, что угодно. Однако благодаря специфике ее симптомов локализация болезни достигается ограниченным перечнем средств. Большинство из них можно использовать кормящим мамам.

Характер течения и диагностика

Течение аллергии происходит в одном из трех направлений.

Респираторные проявления. Традиционно их вызывают мелкие аллергены (пыльца, пыль, молекулы запахов, пр.) Женщина испытывает сильный зуд в носу, приступы чихания, обильный водянистый насморк, сухой кашель. Эти симптомы схожи с ОРЗ, однако острая инфекция сопровождается температурой, тогда как при аллергии ее не бывает. А симптомы выражены более интенсивно и возникают резко, внезапно. Может проходить в острой или хронической формах, приобретая характер круглогодичного ринита или бронхиальной астмы.
Желудочно-кишечные проявления. Тяжелая реакция организма, связанная с непереносимостью отдельных продуктов. Вызывает нарушение пищеварения при употреблении аллергена в пищу, вплоть до острого спазма и кишечного кровотечения.
Кожные проявления. Эти реакции могут наблюдаться как у женщины, так и у ее малыша. Присутствие аллергена в грудном молоке выдает сыпь на коже у младенца, возникновение себорейных корочек на голове, сухость кожных покровов и развитие опрелостей при качественном уходе. У носителя аллергии реакции могут проявляться более выражено, в виде атопического дерматита, волдырей по телу, покраснения кожи, резкого появления сыпи.

При выявлении этих симптомов кормящей женщине необходимо обратиться к врачу. Лечение аллергии при грудном вскармливании у мамы не требует стационарных условий. А большинство антигистаминных средств совместимы с периодом лактации. Ждать, что аллергия пройдет сама по себе бессмысленно и чревато опасными осложнениями.

Диагностику болезни проводит участковый терапевт. После первичной консультации он порекомендует обратиться к аллергологу. Специалист назначит вам пробы, которые позволят выяснить причину заболевания.

Лечение аллергии

Основным фактором, способствующим выздоровлению, является избавление от аллергена в окружении. Поэтому выяснить, что именно вызывает подобные реакции у вашего организма, крайне важно. Постоянный контакт с аллергеном сделает терапию неэффективной.

Врач-терапевт Татьяна Веселова рекомендует уделить внимание диете и быту.

Питание должно быть малоуглеводным, с небольшим содержанием сахара, сдобы. Приветствуется употребление жидкости в большом количестве, компотов из сухофруктов, безобидных яблок и вишни. Помогут организму в борьбе с аллергенами легкие вегетарианские супы и первые блюда на говяжьем бульоне. Употребляйте отварную свинину, говядину, белый хлеб, крупяные каши, отварной картофель, растительное масло.
В быту избавьтесь от лишнего. Ковры, шторы, мягкие игрушки накапливают пыль. Домашние цветы в горшках «помогают» распространяться плесени. При склонности к респираторной аллергии попрощайтесь с этими атрибутами уютного быта. А книги, постельное белье храните лишь в закрытых шкафах.
Не держите домашних животных. Любой «зверек» может провоцировать аллергическую реакцию. Даже самые безобидные рыбки, при содержании которых аллергия возникает на корм.
Умеренно используйте бытовую химию. Проводите уборку без моющих средств и аэрозолей, тщательно прополаскивайте белье после стирки.

Поддержит организм отказ от курения и алкоголя. Если кормящая мама не склонна к вредным привычкам, но в доме курит кто-то из родственников, следует настоятельно попросить его не курить в помещении.

Медицинские препараты

По мнению доктора медицинских наук, врача-педиатра Константина Григорьева, принимать антигистаминные препараты при ГВ следует обязательно. Большинство современных средств совместимы с лактацией. При возможности выбрать препарат в виде спрея или раствора для ингаляции, стоит это сделать. Такие лекарства работают лишь на ограниченных «участках» тела, не проникая в системный кровоток. Соответственно, вероятность реакции малыша на лечение мамы снижается.

Допущены к использованию антигистаминные препараты второго поколения и стероидные препараты.

«Цетиризин», «Цетрин», «Аллертек», «Летизен». Производное пиперазина с минимальным седативным эффектом даже в случае превышения дозировки. В соответствии с данными справочника E-LACTANCIA, полностью подходит к применению в период грудного вскармливания. Отличается высокой способностью связывания с белками, поэтому в молоко всасывается незначительно. Побочные эффекты у детей при приеме матерями выявлены не были. «Цетиризин» рекомендован Британским обществом иммунологии и аллергологии к приему кормящими мамами.
«Лоратадин», «Кларитин», «Лоридин», «Кларотадин». Обладает незначительным седативным эффектом и мало проникает в грудное молоко. При лечении матерей побочные действия у детей не наблюдались. Препарат рекомендован кормящим женщинам Британским обществом иммунологии и аллергологии и Американской академией педиатрии.
«Фексадин», «Телфаст», «Фексофаст», «Аллерфекс», «Динокс». Группа антигистаминных средств с действующим веществом фексофенадин. В соответствии с данными справочника E-LACTANCIA, обновленными в феврале нынешнего года, оказывает незначительный седативный эффект. В молоко проникает в малых дозах, не вызывая побочных реакций ребенка. В 2013 году Американская ассоциация педиатрии признала его совместимым с грудным вскармливанием.
«Альдецин». Препарат с действующим веществом ингаляционный беклометазон. Полностью совместим с грудным вскармливанием, согласно справочнику E-LACTANCIA. Содержание в плазме крови минимально благодаря вдыханию препарата. Никаких побочных эффектов у малышей на грудном вскармливании зарегистрировано не было. Признан международным сообществом подходящим для использования в период лактации, в 2002 году включен в соответствующий перечень ВОЗ.
«Эриус». Препарат на основе действующего вещества дезлоратадин. Хорошо совместим с грудным вскармливанием, так как не выявлены побочные эффекты при его использовании. Рекомендован кормящим мамам Британским обществом иммунологии и аллергологии и Американской академией педиатрии.
«Левоцитиризина дигидрохлорид», «Эльцет», «Зенаро», «Гленцет», «Ксизал». Препараты с действующим веществом левоцитиризин. Согласно справочнику E-LACTANCIA, отнесены к совместимым с лактацией с низким риском. Нет данных о негативных реакциях детей на данное вещество, употребляемое матерью. Британское общество иммунологии и аллергологии относит его к безопасным средствам в период грудного вскармливания.

Нежелательно употребление кормящей мамой препаратов антигистаминного ряда первого поколения.

«Супрастин», «Хлоропирамин». Действующее вещество препаратов хлоропирамин. В соответствии с данными международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, относится к антигистаминным препаратам первого поколения с высоким негативным риском для кормящей женщины. Может вызывать седативный эффект, уменьшать лактацию. Рекомендуется выбор более безопасной альтернативы.
«Диазолин». Препарат с действующим веществом мебгидролином отсутствует в международном классификаторе лекарственных средств. В аннотации к средству указано, что в период грудного вскармливания принимать его запрещено.
«Тавегил», «Клемастин». Препарат обладает высоким риском при грудном вскармливании. Вызывает сонливость у матери, может провоцировать аналогичное состояние у ребенка. Зарегистрированы случаи отказа от грудного вскармливания в результате ступора, раздражительности грудничков. Не рекомендуется совместный сон матери и ребенка при его приеме.

Назначать препарат кормящей маме должен врач. Недопустимо самолечение даже признанными безопасными средствами. Дополнительно специалист может рекомендовать прием сорбентных средств (активированный уголь, «Полисорб», «Энтерос-гель») для выведения токсинов и аллергенов из организма.

Противоаллергические препараты при ГВ помогут быстро нормализовать состояние мамы, исключат негативные реакции у ребенка. Однако их пользу сведет на «нет» очередной контакт с аллергеном. Поэтому подходить к решению проблемы необходимо комплексно, используя антигистаминные средства и меры профилактики.

Какова роль антигистаминных препаратов h3 в лечении крапивницы (крапивницы)?

Frigas E, Park MA. Острая крапивница и ангионевротический отек: особенности диагностики и лечения. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (4): 239-50. [Медлайн].

Пунавалла Т., Келли Б. Крапивница: обзор. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (1): 9-21. [Медлайн].

Ribeiro F, Sousa N, Carrapatoso I, Segorbe Luís A. Крапивница после употребления алкогольных напитков. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2014. 24 (2): 122-3. [Медлайн].

Irinyi B, Szeles G, Gyimesi E, Tumpek J, Heredi E, Dimitrios G, et al. Клинические и лабораторные исследования в подгруппах хронической крапивницы. Int Arch Allergy Immunol . 2007. 144 (3): 217-25. [Медлайн].

Simons FE. Анафилаксия. J Allergy Clin Immunol . 2010 февраль 125 (2 приложение 2): S161-81. [Медлайн].

[Рекомендации] Зубербье Т., Асеро Р., Биндслев-Йенсен С., Вальтер Каноника Г., Чёрч М.К., Хименес-Арнау А.М. и др.EAACI / GA (2) Руководство LEN / EDF / WAO: лечение крапивницы. Аллергия . 2009 Октябрь 64 (10): 1427-43. [Медлайн].

Шарма М., Беннетт С., Картер Б., Коэн С.Н. H2-антигистаминные препараты при хронической спонтанной крапивнице: сокращенный Кокрановский систематический обзор. J Am Acad Dermatol . 2015 4 августа [Medline].

Бернштейн Дж. А., Ланг Д. М., Хан Д. А. и др. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol .2014 май. 133 (5): 1270-7. [Медлайн].

Браун Н.А., Картер Дж. Д.. Крапивница. Curr Rheumatol Rep . 2007 9 августа (4): 312-9. [Медлайн].

Наджиб У., Шейх Дж. Обновленная информация об острой и хронической крапивнице для лечащего врача. Постградская медицина . 2009 Январь 121 (1): 141-51. [Медлайн].

Viegas LP, Ferreira MB, Kaplan AP. Сводящий с ума зуд: подход к хронической крапивнице. J Исследование Allergol Clin Immunol .2014. 24 (1): 1-5. [Медлайн].

Дарленски Р., Казанджиева Дж., Зубербир Т., Цанков Н. Хроническая крапивница как системное заболевание. Клин Дерматол . 2014 май-июнь. 32 (3): 420-3. [Медлайн].

Bolognia JL, Jorizzo JL, Shaffer JV. Дерматология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Zuberbier T, Maurer M. Крапивница: современные мнения об этиологии, диагностике и терапии. Acta Derm Venereol . 2007. 87 (3): 196-205. [Медлайн].

Каплан А.П., Иосиф К., Майкут Р.Дж., Геба Г.П., Зельдин Р.К. Лечение хронической аутоиммунной крапивницы омализумабом. J Allergy Clin Immunol . 2008 сентябрь 122 (3): 569-73. [Медлайн].

Скорее С., Кин А., Саджад П. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке при хронической крапивнице и ее связь с активностью заболевания: исследование «случай — контроль». Индийский дерматол онлайн J .2018 май-июн. 9 (3): 170-174. [Медлайн].

Виола М., Куаратино Д., Гаэта Ф., Руми Дж., Карузо С., Романо А. Перекрестные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты. Curr Pharm Des . 2008. 14 (27): 2826-32. [Медлайн].

[Рекомендации] Магерл М., Борзова Э., Гимрнез-Арнау А., Граттан С.Е., Лоулор Ф., Мателье-Фусаде П. и др. Определение и диагностическое тестирование соматической и холинергической крапивницы — рекомендации консенсусной панели EAACI / GA2LEN / EDF / UNEV. Аллергия . 2009 декабрь 64 (12): 1715-21. [Медлайн].

Касперска-Заяц А., Ясинская Т., Гжанка А., Ковалик-Штильц А. Маркеры системного воспаления при крапивнице замедленного действия. Инт Дж Дерматол . 1 ноября 2012 г. [Medline].

Тонг Л.Дж., Балакришнан Г., Кочан Дж. П., Кинет Дж. П., Каплан А. П.. Оценка аутоиммунитета у пациентов с хронической крапивницей. J Allergy Clin Immunol . 1997 Апрель 99 (4): 461-5. [Медлайн].

Константину Г.Н., Асеро Р., Маурер М., Сабро Р.А., Шмид-Грендельмайер П., Граттан СЕ. EAACI / GA (2) Консенсусный отчет рабочей группы LEN: кожный тест аутологичной сыворотки при крапивнице. Аллергия . 2009 Сентябрь 64 (9): 1256-68. [Медлайн].

Филпотт Х., Кетте Ф., Хиссария П., Гиллис Д., Смит В. Хроническая крапивница: аутоиммунная парадигма. Intern Med J . 2008 ноябрь 38 (11): 852-7. [Медлайн].

Константину Г.Н., Асеро Р., Феррер М., Кнол Э.Ф., Маурер М., Раап У. и др.Документ с изложением позиции рабочей группы EAACI: доказательства аутоиммунной крапивницы и предложение по определению диагностических критериев. Аллергия . 2012 15 ноября. [Medline].

Hossler EW. Гусеницы и бабочки: Часть I. Дерматологические проявления встреч с чешуекрылыми. J Am Acad Dermatol . 2010 января, 62 (1): 1–10; викторина 11-2. [Медлайн].

Каплан А.П., Гривз М. Патогенез хронической крапивницы. Clin Exp Allergy .2009 июн. 39 (6): 777-87. [Медлайн].

Вонакис Б.М., Сайни СС. Новые концепции хронической крапивницы. Curr Opin Immunol . 2008 г. 20 (6): 709-16. [Медлайн].

Гульдбакке К.К., Хачемун А. Этиология, классификация и лечение крапивницы. Cutis . 2007, январь 79 (1): 41-9. [Медлайн].

Bains SN, Hsieh FH. Современные подходы к диагностике и лечению системного мастоцитоза. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010 января, 104 (1): 1–10; викторина 10-2, 41. [Medline].

Голдфингер С. Унаследованный аутовоспалительный синдром: десятилетие открытий. Trans Am Clin Climatol Assoc . 2009. 120: 413-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Николс К.М., Кук-Болден ИП. Аллергические кожные заболевания: основные моменты и последние достижения. Med Clin North Am . 2009 ноябрь 93 (6): 1211-24. [Медлайн].

Броделл Л.А., Бек Л.А.Дифференциальный диагноз хронической крапивницы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008 мар. 100 (3): 181-8; викторина 188-90, 215. [Medline].

Sánchez-Borges M, Asero R, Ansotegui IJ, Baiardini I, Bernstein JA, Canonica GW, et al. Диагностика и лечение крапивницы и отека Квинке: мировая перспектива. World Allergy Organ J . 2012 г. 5 (11): 125-47. [Медлайн].

Sathishkumar D, Al-Abadi E, Nicklaus-Wollenteit I, Moss C, Hawkins PN, Gach JE.Ранняя крапивница: маркер криопирин-ассоциированного периодического синдрома. Клин Эксп Дерматол . 2017 17 мая. [Medline].

Казале ТБ. Биопрепараты и биомаркеры астмы, крапивницы и полипоза носа. J Allergy Clin Immunol . 2017 май. 139 (5): 1411-1421. [Медлайн].

Ботто Северная Каролина, Уоршоу ЭМ. Солнечная крапивница. J Am Acad Dermatol . 2008 г., декабрь 59 (6): 909-20; викторина 921-2. [Медлайн].

[Рекомендации] Пауэлл Р.Дж., Пиявка С.К., Тилл С., Хубер П.А., Нассер С.М., Кларк А.Т.Руководство BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2015 Март 45 (3): 547-65. [Медлайн].

Ozceker D, Dilek F, Yucel E, Tamay Z, Ozkaya E, Guler N. Могут ли пластыри на аллергию с пищевыми добавками помочь диагностировать причину хронической спонтанной крапивницы у детей ?. Постэпы Дерматол Алергол . 2020 июн. 37 (3): 384-389. [Медлайн].

[Рекомендации] Пауэлл Р.Дж., Дю Туа Г.Л., Сиддик Н., Лич С.К., Диксон Т.А., Кларк А.Т. и др.Рекомендации BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy . 2007 май. 37 (5): 631-50. [Медлайн].

Каплан А.П. Терапия хронической крапивницы: простой современный подход. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 май. 112 (5): 419-425. [Медлайн].

Шахзад Мустафа С., Санчес-Борхес М. Хроническая крапивница: Сравнение руководств США, Европы и Азии. Curr Allergy Asthma Rep .2018 24 мая. 18 (7): 36. [Медлайн].

Zuberbier T, Bernstein JA. Сравнение рекомендаций США и международной точки зрения по хронической крапивнице. J Allergy Clin Immunol Pract . 2018 18 мая. [Medline].

Sype JW, Хан И.А. Удлиненный интервал QT с заметно аномальной реполяризацией желудочков при передозировке дифенгидрамина. Инт Дж. Кардиол . 2005 18 марта. 99 (2): 333-5. [Медлайн].

[Директива] Fine LM, Bernstein JA.Рекомендации по крапивнице: консенсус и разногласия в европейских и американских рекомендациях. Curr Allergy Asthma Rep . 2015 Июнь 15 (6): 30. [Медлайн].

Сил А., Трипати С.К., Чаудхури А., Дас Н.К., Хазра А., Багчи С. и др. Сравнение олопатадина и левоцетиризина при хронической крапивнице: слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности. J Dermatolog Treat . 2012 19 ноября [Medline].

Lin RY, Curry A, Pesola GR, Knight RJ, Lee HS, Bakalchuk L, et al.Улучшение результатов у пациентов с острыми аллергическими синдромами, получающих комбинированные антагонисты h2 и h3. Энн Эмерг Мед . 2000 ноября, 36 (5): 462-8. [Медлайн].

Fedorowicz Z, van Zuuren EJ, Hu N. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов при крапивнице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 14 марта 3: CD008596. [Медлайн].

Смит П.Ф., Корелли Р.Л. Доксепин в лечении зуда, связанного с кожными аллергическими реакциями. Энн Фармакотер . 1997 Май. 31 (5): 633-5. [Медлайн].

Pollack CV Jr, Романо Т.Дж. Амбулаторное ведение острой крапивницы: роль преднизона. Энн Эмерг Мед . 1995 26 ноября (5): 547-51. [Медлайн].

Bluestein HM, Hoover TA, Banerji AS, Camargo CA Jr, Reshef A, Herscu P. Ангионевротический отек, индуцированный ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, в отделении неотложной помощи общественной больницы. Ann Allergy Asthma Immunol .2009 декабрь 103 (6): 502-7. [Медлайн].

Мандель В.Д., Гуанти М.Б., Либерати С., Демонте А., Пеллакани Г., Пепе П. Омализумаб при хронической спонтанной крапивнице, резистентной к традиционной терапии: итальянский ретроспективный клинический анализ с предложениями по долгосрочным поддерживающим стратегиям. Дерматол Тер (Heidelb) . 2018 16 мая. [Medline].

Larenas-Linnemann DES, Parisi CAS, Ritchie C, Cardona-Villa R, Cherrez-Ojeda I, Cherrez A, et al.Обновленная информация об омализумабе при крапивнице: что нового в литературе от механизмов до клиники. Curr Allergy Asthma Rep . 2018 9 мая. 18 (5): 33. [Медлайн].

Озбагциван О, Акарсу С., Илкнур Т., Фетил Э. Крапивница и ангионевротический отек как возможные реакции омализумаба. Бюстгальтеры Dermatol . 2018 Март 93 (2): 304-305. [Медлайн].

Патил А.Д., Бингевар Г., Голдаст М. Эффективность метотрексата в качестве дополнительной терапии к антигистаминному препарату h2 при трудно поддающейся лечению хронической крапивнице: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Дерматол Тер . 2020 26 июля. E14077. [Медлайн].

Су О, Бахали А.Г., Онсун Н. Влияние по крайней мере 1-летнего применения омализумаба без перерыва на рецидивы у пациентов с хронической спонтанной крапивницей. Дерматол Тер . 2020 13 августа. E14192. [Медлайн].

Маоз-Сегал Р., Леви Т., Хадж-Яхия С., Оффенгенден И., Янкович-Кидон М., Агмон-Левин Н. Комбинированная терапия с омализумабом и иммунодепрессантом при устойчивой хронической спонтанной ритикарии — опыт из реальной жизни. World Allergy Organ J . 2020 13 августа (8): 100448. [Медлайн].

Дабиджа Д., Тади П. Хроническая крапивница. StatPearls [Интернет] . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

Agache I, Rocha C, Pereira A, et al. Эффективность и безопасность лечения хронической спонтанной крапивницей омализумабом: систематический обзор рекомендаций EAACI по биологическим препаратам. Аллергия . 2020 7 августа [Medline].

Sarti L, Barni S, Giovannini M, Liccioli G, Novembre E, Mori F.Эффективность и переносимость повышения дозировки неседативных h2-антигистаминных препаратов второго поколения у детей с хронической спонтанной крапивницей. Pediatr Allergy Immunol . 2020 3 августа [Medline].

Раджан Дж. П., Саймон Р. А., Боссо СП. Распространенность чувствительности к пищевым и лекарственным добавкам у пациентов с хронической идиопатической крапивницей. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 март-апрель. 2 (2): 168-71. [Медлайн].

Simons FE. H2-антигистаминные препараты: актуальны как никогда раньше для лечения аллергических расстройств. J Allergy Clin Immunol . 2003 окт.112 (4 доп.): S42-52. [Медлайн].

Balaraman B, Bergstrom KG. Помимо антигистаминных препаратов: лечение хронической крапивницы. J Препараты Дерматол . 2009 8 ноября (11): 1043-8. [Медлайн].

Sicherer SH, Leung DY. Достижения в области аллергических кожных заболеваний, анафилаксии и реакций гиперчувствительности на продукты питания, лекарства и насекомых в 2009 году. J Allergy Clin Immunol . 2010 Январь 125 (1): 85-97. [Медлайн].

Okubo Y, Shigoka Y, Yamazaki M, Tsuboi R. Двойная доза цетиризина гидрохлорида эффективна для пациентов с устойчивостью к крапивнице: проспективное, рандомизированное, неслепое, сравнительное клиническое исследование и оценка качества жизни. J Dermatolog Treat . 2013 24 апреля (2): 153-60. [Медлайн].

Maurer M, Rosén K, Hsieh HJ и др. Омализумаб для лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы. N Engl J Med .2013 7 марта. 368 (10): 924-35. [Медлайн].

Kai AC, Flohr C, Grattan CE. Улучшение качества жизни с последующим рецидивом после 6-месячного периодического приема омализумаба при тяжелой, резистентной к лечению хронической крапивнице и уртикарном васкулите. Клин Эксп Дерматол . 2014 г., 23 апреля [Medline].

Lang DM. Omalizumab эффективен для управления непокорной, антигистаминных устойчивостью хронической крапивницы. Наркотики сегодня (Barc) .2015 июн 51 (6): 367-74. [Медлайн].

Ван К.С. Эффективность антагониста рецептора лейкотриена с антагонистом рецептора анти-h2 для лечения хронической идиопатической крапивницы. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (4): 194-7. [Медлайн].

Serhat Inaloz H, Ozturk S, Akcali C, Kirtak N, Tarakcioglu M. Низкие дозы и кратковременное лечение циклоспорином у пациентов с хронической идиопатической крапивницей: клиническая и иммунологическая оценка. Дж Дерматол . 2008 май. 35 (5): 276-82. [Медлайн].

Kessel A, Toubi E. Низкие дозы циклоспорина — хороший вариант лечения тяжелой хронической крапивницы. J Allergy Clin Immunol . 2009 г., 123 (4): 970; ответ автора 970-1. [Медлайн].

Holm JG, Ивьянский I, Томсен СФ. Использование небиологических методов лечения хронической крапивницы, резистентной к антигистаминным препаратам: обзор опубликованных данных. J Dermatolog Treat . 2017 31 мая.1-18. [Медлайн].

Akenroye AT, McEwan C, Saini SS. Монтелукаст снижает выраженность и частоту симптомов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей с преобладанием ангионевротического отека. J Allergy Clin Immunol Pract . 2018 5 мая. [Medline].

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Вы принимаете антигистаминные препараты? Антигистаминные препараты не являются долгосрочным ответом на хроническую крапивницу

доктор Раджеш Шах, доктор медицины

Если вы страдали хронической крапивницей (крапивница) (частые приступы крапивницы), ваш дерматолог или семейный врач, скорее всего, назначит вам ежедневную дозу антигистаминных препаратов.Антигистаминные препараты — это препараты, блокирующие действие гистамина. Гистамин — это вещество, которое вырабатывается в результате аллергической реакции в организме, которая в конечном итоге приводит к сыпи и зуду. Когда антигистамин попадает в организм, он подавляет действие гистамина, снимая кожную сыпь и зуд. Однако важно понимать, что гистамин высвобождается в результате аллергического процесса, который является иммунологически опосредованным. Иммунологическая реакция на аллерген является причиной крапивницы и зуда.Выделение гистамина не является основной причиной крапивницы . Выделение гистамина — это просто результат аллергического процесса. Это означает, что, сводя на нет действие гистамина с помощью антигистамина, вы лечите последствия болезни, а не ее причину. Если вы принимаете антигистаминные или противоаллергические препараты в течение многих месяцев или лет, вы должны понимать этот факт.

Некоторые из часто используемых антигистаминных препаратов — это Аллегра (фексофенадин), цетиризин, левоцетиризин и т. Д.Конечно, их сотни на рынке, доступные в виде безрецептурных продуктов.

Использование антигистаминных препаратов при эпизодической крапивнице может быть оправдано. Однако, если кто-то продолжает использовать антигистаминные препараты в течение нескольких месяцев и лет вместе, такой метод назначения следует рассматривать как очень поверхностный, неразумный и симптоматический.

В своей международной практике я ежедневно сталкиваюсь со случаями хронической крапивницы. Большинство из них обращаются ко мне за гомеопатическим лечением после того, как в течение нескольких лет принимали антигистаминные препараты.Печальный факт заключается в том, что даже после пяти лет приема антигистаминного препарата пациенты не могут прекратить его даже в течение пяти дней. Вскоре после прекращения приема антигистаминных препаратов сыпь и зуд сразу же появляются на поверхности, что говорит о поверхностности лечения. Продолжительное употребление антигистаминных средств вызывает привыкание. Самая большая проблема с антигистаминными препаратами — это лекарственная зависимость, которую они вызывают у пациентов. Пациенты, которые принимают антигистаминные препараты в течение месяцев или лет, не осознают, что становятся зависимыми от этих лекарств.

Хроническая крапивница требует более глубокого подхода при устранении крапивницы из ее корней. К счастью, такое лечение доступно с помощью гомеопатии. Гомеопатическое лечение способно устранить аллергический процесс на иммунологическом уровне, при этом гомеопатическое лекарство действует как «антигистаминное средство», но лечит гиперчувствительное аллергическое состояние пациента. Гомеопатия предлагает более действенное и не вызывающее привыкания решение хронической крапивницы. Пациенты во всем мире, испытавшие на себе преимущества гомеопатии, знают, что от антигистамина можно избавиться.Конечно, резко прекратить прием антигистаминных препаратов нельзя. Это процесс, который вам должен объяснить врач-гомеопат.

Ссылки по теме: Неблагоприятные эффекты антигистаминных препаратов Неблагоприятные эффекты кортизона

Доказательства долгосрочной сенсибилизации кишечника у пациентов с постинфекционным СРК

Пациенты

В 2010 году 2 небольших деревушки в Антверпене , Hemiksem и Schelle, подверглись воздействию загрязненной водопроводной воды, в результате чего жители были инфицированы Giardia lamblia , Campylobacter jejuni и Norovirus ^13,31.С пациентами, ранее идентифицированными с PI-IBS ¹³ (n = 34), повторно установили контакт через 2 года после вспышки. Для участия в этом исследовании были приглашены пациенты, у которых все еще сохранялись симптомы заболевания и которые соответствовали критериям СРК Рима III. Из этих 34 пациентов 19 не имели симптомов, одна не соответствовала критериям ROMEIII, 4 пациента переехали, одна пациентка была беременна и одна отказалась от участия. Таким образом, в исследование были включены восемь пациентов (средний возраст: 53 года, IQR: 35–54, 7 F). Также были набраны 3 человека, которые страдали инфекцией, но не развивали PI-IBS (PI-HV) (средний возраст: 61 год, IQR: 28–64, 0 F).Здоровых добровольцев (HV, n = 9, средний возраст: 45 лет, IQR: 25–50, 4 F) набирали с помощью публичной рекламы. У HV не было абдоминальных симптомов, не было в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний, ранее не было хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и не принимались желудочно-кишечные препараты (таблица 1).

Дизайн исследования

Всем участникам было предложено пройти проктоскопию для сбора 7 ректальных биопсий (1 для иммуногистохимии, 1 для анализа РНК, 3 для визуализации Ca ²⁺ и 2 биопсии инкубировали в течение 24 часов в RPMI (Lonza, Verviers, Бельгия) для сбора супернатантов ¹²).Супернатанты хранили при -80 ° C до использования.

Ca

²⁺ визуализация подслизистых нейронов человека

Биопсии были немедленно обработаны для получения подслизистого сплетения, которое было загружено 1 мкМ Fluo-4 AM (Molecular Probes, Invitrogen, Merelbeke, Бельгия) для Ca ²⁺ визуализация, как описано ранее ¹¹. Записи интенсивности флуоресценции (Fi) были нормализованы к начальному значению (Fo) и, следовательно, могут быть выражены в% от Fo. Была рассчитана разница (Δ) в амплитуде между базовой линией и пиком (Δ = Fmax / Fo — Fbaseline / Fo) и поэтому выражена в%.Изображения получали с частотой 2 Гц и собирали с помощью программного обеспечения TILLVision (TILL Photonics, Оберхаузен, Германия). Данные были проанализированы с помощью специально написанных макросов в IGOR-PRO (Wavemetrics, Lake Oswego, Oregon, USA) ¹². Реакцию нейронов подслизистой оболочки на перфузию капсаицина (1 мл / мин в течение 5 секунд, 0,1-1-10 нМ) (Sigma-Aldrich®, Diegem, Бельгия) сравнивали между пациентами с HV, PI-HV и PI-IBS. Один мкМ антагониста TRPV1 SB-366791 (Tocris Bioscience, Бристоль, Соединенное Королевство) использовали для блокирования ответа капсаицина.

Ca

²⁺ Визуализация нейронов ганглиев дорсальных корешков мыши

Пояснично-крестцовые (L5-S2) DRG нейроны от 3 до 4 взрослых (8–12 недель) мышей дикого типа или мышей с нокаутом Hrh2 были двусторонне иссечены под микроскопом для препарирования. , переваривают и культивируют в полной среде (260 мкл) на стеклянных покровных стеклах, покрытых поли-D-лизином / ламинином, как описано ранее ³². Супернатанты (140 мкл), полученные от пациентов с HV или PI-IBS, в сочетании или без добавления 10 мкМ гистамина (Sigma-Aldrich®, Diegem, Бельгия) и / или 1 мкМ антагониста Hrh2 пириламина (Sigma-Aldrich®, Diegem, Бельгия) , был добавлен за ночь.Затем культивированные нейроны DRG загружали 2 мкМ Fura-2AM (Invitrogen, Ghent, Belgium) в течение 20 минут при 37 ° C.

Внутриклеточную концентрацию Ca ²⁺ ([Ca ²⁺] _i) измеряли и количественно оценивали, как описано ранее ^12,32. Нейроны идентифицировали с помощью раствора на основе Кребса, в котором концентрация KCl была увеличена до 45 мМ путем изоосмотического замещения NaCl. Базовый уровень отслеживали в течение 120 с, после чего камеру перфузировали 10 нМ капсаицина (Sigma-Aldrich®, Diegem, Бельгия).TRPV1-положительные нейроны DRG были идентифицированы высокой дозой капсаицина (1 мкМ).

Запись афферентного нерва

Эти эксперименты были выполнены в Лондонском университете королевы Марии. Эксперименты проводили с использованием толстой кишки самцов мышей C57BL / 6 в возрасте 12 недель (Charles River UK, Ltd.). Активность единичного афферентного нерва регистрировали по разрываемым поясничным внутренним нервным волокнам, иннервирующим дистальный отдел толстой кишки, как описано ранее ³³. Рецептивные поля были идентифицированы и охарактеризованы на основе критериев, ранее разработанных Brierley et al .^34,35. Использовались только афференты толстой кишки с предполагаемой ноцицепторной функцией. Механочувствительность определяли повторным зондированием рецептивного поля с помощью 0,6 г волос фон Фрея (vFh). После этого супернатанты ректальной биопсии (100 мкл) наносили на 12 минут и повторно оценивали механочувствительность (0,6 г vFh) после супернатанта. Для анализа данных выделение отдельных единичных разрядов проводилось с использованием программного обеспечения для сопоставления шаблонов волновых знаков. Для механочувствительности к зондированию vFh для каждого зонда определяли пиковый потенциал действия разряда (Гц) в течение 2-секундного периода в течение 3-х секундного периода зондирования и рассчитывали средний отклик для каждого набора из трех.Что касается химиочувствительности к супернатантам биопсии, нервные разряды отдельных волокон выражали в виде ширины ячейки гистограммы скорости (20 с). Пиковое изменение активности во время нанесения супернатанта было нормализовано к исходному уровню (средняя скорость возбуждения за 200 с до инкубации).

Экстракция РНК и RT-qPCR

РНК экстрагировали из биоптатов толстой кишки массой 5–10 мг с использованием мини-набора RNeasy (Qiagen, Hilden, Германия). кДНК получали из 2 мкг общей РНК с использованием супермикса кДНК qScript (Quanta Biosciences, Гейтерсбург, Мэриленд, США) в соответствии с инструкциями производителя.RT-qPCR выполняли для количественной оценки воспалительного процесса (IL-1β, IFN-, TNF-α, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10, IL-13, IL-17f, MCP -1) и экспрессию мРНК маркера TRPV1 нейронов с использованием Probe Master Mix (Sigma-Aldrich®, Diegem, Бельгия) или FastStart Essential DNA Green Master (Roche GmBH, Мангейм, Германия) (последовательности праймеров и зондов перечислены в дополнительной таблице 1). Экспрессия гена была нормализована к эндогенному эталонному гену, β-актину, и относительная экспрессия гена была рассчитана как 2 ^-∆∆Ct ³⁶.

Иммуноокрашивание ректальной биопсии

Иммунная инфильтрация оценивалась в ректальной биопсии с использованием стандартной иммуногистохимии. Биопсии фиксировали в 4% параформальдегиде (Sigma-Aldrich®, Diegem, Бельгия) и пропускали через градиент сахарозы перед введением в OCT-соединение (Sakura Finetek, Антверпен, Бельгия). Криосрезы размером 8 мкм инкубировали с 1% бычьим сывороточным альбумином (BSA) (SERVA Electrophoresis GmbH, Гейдельберг, Германия) в фосфатно-солевом буфере, содержащем 0,3% тритона-X (Thermo Fisher Scientific Inc., Leusden, Нидерланды) в течение 60 минут при комнатной температуре (RT) для предотвращения неспецифического связывания антител с последующей инкубацией в течение ночи с первичным антителом при 4 ° C. Следующие первичные антитела были использованы для В-клеток (1: 250 анти-CD20cy L26 (Dako Belgium nv / sa, Heverlee, Бельгия)), CD3 ⁺ -Т-клетки (1: 100 анти-CD3 [CA-3] ab82251 (Abcam, Кембридж, Великобритания)), эозинофилы (1: 500 против основного основного белка BMK13 (Merck Millipore, Solna, Швеция)), плазматические клетки (1:30 против Syndecan-1 [B-A38] (Abcam, Кембридж, Соединенное Королевство)), иммуноглобулин E ⁺ (IgE ⁺) (мышиное антитело против MHE-18 1: 250 (BioLegend, Fell, Германия)) и тучные клетки (1: 500 анти-CD117 K963 (Sanbio Б.В., Уден, Нидерланды). Плазматические клетки были обнаружены после опосредованного нагреванием извлечения антигена (2 × 5 минут при 500 Вт) в цитратном буфере (pH = 6). Для окрашивания эозинофилов срезы предварительно обрабатывали 0,1% перекисью водорода (VWR, Лёвен, Бельгия) (10 минут, RT). После промывки срезы инкубировали со вторичными антителами (1 час в темноте, RT) и помещали в SlowFade® Gold (Life Technologies Europe B.V., Гент, Бельгия).

Анализ цитокинов в супернатантах

Супернатант биопсии собирали и хранили при -80 ° C до анализа, как описано выше.Уровни цитокинов IL-4, IL-13, IFN-g, IL-1b, CXCL8, IL-10, IL-17a, TNFα, MCP-1 и IL-6 определяли количественно с помощью цитометрического набора гранул (BD Bioscience, Erembodegem, Бельгия). Образцы собирали на проточном цитометре FACSCanto (BD Bioscience) и анализировали с помощью программного обеспечения для анализа FCAP v3.0 (Soft Flow Inc., Печ, Венгрия).

Иммуноферментный анализ (ELISA)

Уровни гистамина и триптазы в супернатантах ректальной биопсии оценивали с помощью коммерчески доступного набора гистамина (IBL International GmbH, Гамбург, Германия) и триптазы (MyBioSource, Сан-Диего, США), соответственно, согласно согласно инструкции производителя.

Статистика

Все статистические анализы были выполнены с использованием Graphpad Prism (La Jolla, США). Непрерывные данные суммировались по их среднему значению и стандартному отклонению. Когда наблюдались отклонения от нормы, представлялись медианы и межквартильные значения. Сравнения между группами проводились с использованием t-критерия или критерия суммы рангов Вилкоксона, в зависимости от ситуации. Статистическая значимость предполагается, когда p ≤ 0,05 после поправки Бонферрони для множественного тестирования.

Статистический анализ соотношения пиков F340 / 380 для экспериментов по визуализации Ca ²⁺ проводили после поправки на индивидуальный исходный уровень Ca ²⁺.Все значения выражены в виде средних значений ± стандартная ошибка среднего для n мышей или n клеток, обработанных каждым из отдельных супернатантов. Статистические сравнения между 2 группами проводились с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона или критерия U Манна – Уитни, если необходимо, или ANOVA при сравнении более чем 2 групп. Категориальные данные анализировали с помощью точного критерия Фишера.

Одобрение исследования

Все эксперименты на животных проводились в соответствии с руководящими принципами Совета Европейского сообщества и были одобрены местным комитетом по этике KU Leuven (ECD P157 / 2014) или Законом Великобритании о научных процедурах животных (1986).Исследование на людях было одобрено Медицинским этическим комитетом университетской больницы Лёвена (протокол исследования S51573), и все эксперименты проводились в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами. Все участники дали письменное информированное согласие.

Доступность данных

Наборы данных, созданные во время и / или проанализированные в ходе текущего исследования, доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Советы по борьбе с весенним сезоном аллергии

Категории

Категории Выберите категорию Рак мочевого пузыря (5) ДГПЖ (13) Отделение кардиологии (10) Целиакия (5) COVID-19 (6) Болезнь Крона (4) Отделение дерматологии (12) Диета (6) Эректильная дисфункция (25) Недержание кала (1) ГЭРБ (1) Отделение ЖКТ (61) Гинекология (11) В новостях — Исследования (2) Недержание (5) Бесплодие (1) Отделение внутренних болезней (74) Раздражители Синдром кишечника (6) Камни в почках (6) Познакомьтесь с нашими врачами (17) Минимально инвазивная хирургия (2) Неврология (2) Питание (21) Гиперактивный мочевой пузырь (4) Педиатрия (14) Подиатрия (11) Рак простаты (19) Отделение ревматологии (14) Технологии (5) Без категории (56) Инфекция мочевыводящих путей (1) Отделение урологии (117) Женский центр (16)

Архив

Архив Выберите месяц апрель 2021 г. (1) март 2021 г. (9) февраль 2021 г. (7) январь 2021 г. (3) декабрь 2020 г. (3) ноябрь 2020 г. (12) октябрь 2020 г. (12) сентябрь 2020 г. (9) август 2020 г. (12) июль 2020 г. ( 7) июнь 2020 г. (10) май 2020 г. (10) апрель 2020 г. (4) март 2020 г. (7) февраль 2020 г. (4) январь 2020 г. (7) декабрь 2019 г. (6) ноябрь 2019 г. (3) октябрь 2019 г. (2) сентябрь 2019 г. ( 5) август 2019 (5) июль 2019 (6) июнь 2019 (3) май 2019 (7) апрель 2019 (3) март 2019 (2) февраль 2019 (3) январь 2019 (3) декабрь 2018 (3) ноябрь 2018 ( 1) октябрь 2018 г. (2) сентябрь 2018 г. (1) август 2018 г. (2) июль 2018 г. (1) июнь 2018 г. (2) май 2018 г. (6) апрель 2018 г. (1) март 2018 г. (3) февраль 2018 г. (3) январь 2018 г. ( 1) декабрь 2017 г. (1) октябрь 2017 г. (3) август 2017 г. (1) июль 2017 г. (1) июнь 2017 г. (4) март 2017 г. (2) январь 2017 г. (3) декабрь 2016 г. (1) ноябрь 2016 г. (1) октябрь 2016 г. ( 2) август 2016 г. (2) июль 2016 г. (3) июнь 2016 г. (4) май 2016 г. (1) апрель 2016 г. (1) март 2016 г. (1) февраль 2016 г. (3) 2 января 016 (3) декабрь 2015 г. (1) октябрь 2015 г. (3) август 2015 г. (1) июль 2015 г. (5) июнь 2015 г. (10) май 2015 г. (2) апрель 2015 г. (4) март 2015 г. (3) февраль 2015 г. (4) январь 2015 г. (6) декабрь 2014 г. (2) ноябрь 2014 г. (2) октябрь 2014 г. (1) сентябрь 2014 г. (9) август 2014 г. (7) июль 2014 г. (9) июнь 2014 г. (2) май 2014 г. (5) апрель 2014 г. (4) март 2014 г. (2) январь 2014 г. (3) декабрь 2013 г. (2) ноябрь 2013 г. (5) октябрь 2013 г. (3) сентябрь 2013 г. (2) август 2013 г. (4) июль 2013 г. (10) июнь 2013 г. (8) май 2013 г. (9) апрель 2013 (3)

Отображение метабокарты для гистамина (HMDB0000870)

0000-9946e1707fcaf5562f880000-8c243055df15d6ce8116-906 0udi-2

0000-a40a3d0aed04ccfe9365

0000-44d8fb649crum6 90-6 Спектр ГХ-МС — GC-EI-TOF (без производных) 90 613 splash20-0f79-50000-9946e1707fcaf5562f88 ГХ-МС ГХ-МС -MS (Непроизводные tized)0000-44d8fb649d4e75eba66c-d76 906/906 90_QQQ положительный (С аннотацией) LC- 906 MS00000-37450d9969c24ad44ad7 Спектр МС — 20 В, отрицательный 906 906 1D ЯМР 9061 3 Недоступно 906 906 Спектр ЯМР 13C

Тип спектра	Описание	Клавиша запуска	Просмотр
GC-MS GC-MS	GC-MS Spectrum	GC-MS -EI-TOF (система Pegasus III TOF-MS, Leco; GC 6890, Agilent Technologies) (3 TMS)	splash 20-0f79-5	Spectrum
GC-MS	GC-MS Spectrum — GC-EI-TOF (Pegasus III TOF-MS system, Pegasus III TOF-MS system, ; GC 6890, Agilent Technologies) (без производных)	splash20-00di-2	Spectrum
GC-MS	GC-MS Spectrum — GC-EI-TOF (Pegasus III TOF-MS system , Leco; GC 6890, Agilent Technologies) (3 TMS)	splash20-00di-9710000000-bf79b524c104e1cc94ba	Spectrum
GC-MS	GC-MS Spectrum — GC-MS (2 TMS13)	Спектр
ГХ-МС	Спектр ГХ-МС — ГХ-МС (3 ТМС)	splash20-00dr-3	Spectrum
GC-MS	GC-MS Spectrum — GC-EI-TOF (без производных)	splash20-00di-29551600000625630630	ГХ-МС	Спектр ГХ-МС — GC-EI-TOF (без производных)	splash20-00di-9710000000-bf79b524c104e1cc94ba	Спектр
Спектр ГХ-МС	ГХ-МС Спектр (Без производных)	splash20-0udi-2 0000-a40a3d0aed04ccfe9365	Spectrum
GC-MS	GC-MS Spectrum — GC-MS (Non-Derivatized)	splash10020-006dr-39 Спектр
ГХ-МС	Спектр ГХ-МС — ГХ-МС (без производных)	splash20-0udi-2 0000-a40a3d0aed04ccfe9365	Спектр
13 Спектр ГХ	splash20-00dr-3	Спектр
Прогнозируемый спектр GC-MS	Прогнозируемый спектр GC-MS — GC-MS (без производных) — 70eV6-13, положительный 906-000000 3de6a14d8a45af6c9d66	Спектр
ЖХ-МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС — Quattro_QQQ 10 В, положительный (с аннотацией)	splash20-01ot-960000-06c58dab	splash20-01ot-960000-06c58dab
Спектр ЖХ-МС / МС — Quattro_QQQ 25 В, положительный (с аннотацией)	splash20-00kf- 00000-0135b8f0628e592abc22	Spectrum
ЖХ-МС / МС	splash20-000x- 00000-6fccc177582b320a48ae	Spectrum
LC-MS / MS	LC-MS / MS Spectrum — LC-ESI-QQ (API3000, Applied Biosystems 906, 10 В, положительный всплеск) 0-03di-1 0000-6cda8885da689473fb42	Spectrum
LC-MS / MS	LC-MS / MS Spectrum — LC-ESI-QQ (API3000, Applied Biosystems) 20 В, положительный	splash 37450d9969c24ad44ad7	Spectrum
LC-MS / MS	LC-MS / MS Spectrum — LC-ESI-QQ (API3000, Applied Biosystems) 30 В, положительный	splash20-0002- 00000-e9136306 46
LC-MS / MS	LC-MS / MS Spectrum — LC-ESI-QQ (API3000, Applied Biosystems) 40 В, положительный	брызги 20-015a- 00000-f51ad8a8259595600938	Spectrum
Спектр ЖХ-МС / МС — LC-ESI-QQ (API3000, Applied Biosystems) 50 В, положительный	splash20-00lu- 00000-3e02d5b58a7c9f77ec53	Спектр
LC-MS 906 / MS 906 LC-MS 906 / МС спектр — ЖХ-ESI-QTOF (UPLC Q-Tof Premier, Waters), положительный 90 630	splash20-03di-0 0000-046407320168835599f0	Spectrum
LC-MS / MS	LC-MS / MS Spectrum -, отрицательный	splash20-03di-3 0000-29ccabc0b6f2 МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС — ЖХ-ESI-QQ, положительный	всплеск 20-03di-1 0000-6cda8885da689473fb42	Спектр
ЖХ-МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС — ЖХ -ESI-QQ, положительный	брызг 20-0002-	Спектр
ЖХ-МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС — ЖХ-ESI-QQ, положительный	разбрызгивание20-0002 -e9e368926d3146437e13	Спектр
ЖХ-МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС — ЖХ-ESI-QQ, положительный	брызг MS	Спектр ЖХ-МС / МС — ЖХ-ESI -QQ, положительный	всплеск 20-00lu- 00000-77394d92ed9170d75b98	Спектр
ЖХ-МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС — LC-ESI-QTOF, положительный	всплеск	Спектр
ЖХ-МС / МС	Спектр ЖХ-МС / МС -, положительный	всплеск 20-01ot-9400000000-a19fc5e555afd53dafe7	Спектр
ЖХ Прогнозируемый Спектр МС / МС — 10 В, положительный	, всплеск 20-03dj-9700000000-b06ddb1eb7ed3ddf4f69	Спектр
Прогнозируемый ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 206132-9, положительный 02030 -a93565f24c40eddb6cf4	Спектр
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 40 В, положительный	всплеск
Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый спектр ЖХ-МС / МС — 10 В, отрицательный	Всплеск 20-03di-2 0000-2705dc2d177edbc4faa4	Спектр
Прогнозируемый ЖХ-МС / МС	splash20-03di-6 0000-9e9ebaae6f68b4c2d89d	Спектр
Прогнозируемый ЖХ-МС / МС	Прогнозируемый Спектр ЖХ-МС / МС — 40 В, отрицательный сигнал 13fd2742023 906-006	Spectrum
MS	Масс-спектр (электронная ионизация)	splash20-001i- 00000-9d57c893be8c75ce8178	Spectrum	Spectrum
1D ЯМР6	Спектр ЯМР 1H	Недоступно	Спектр
1D ЯМР	Спектр ЯМР 1H	Спектр
1D ЯМР	13C ЯМР Спектр	Недоступен	Спектр
1D ЯМР	1H ЯМР Спектр	Не доступен	Недоступно	Спектр
2D ЯМР	[1H, 13C] 2D ЯМР-спектр	Недоступно	Спектр

9018 Синдром болезни Нефти

Джилл Д.С., Фонсека В.А., Баррадас М.А., Баллиод Р., Мурхед Дж. Ф., Дандона П. Гистамин плазмы у пациентов с хронической почечной недостаточностью и нефротическим синдромом.J Clin Pathol. 1991 Март; 44 (3): 243-5. [PubMed: 2013627]

Гемодиализ

Gill DS, Fonseca VA, Barradas MA, Balliod R, Moorhead JF, Dandona P: Гистамин плазмы у пациентов с хронической почечной недостаточностью и нефротическим синдромом. J Clin Pathol. 1991 Март; 44 (3): 243-5. [PubMed: 2013627]

Болезнь почек

Джилл Д.С., Фонсека В.А., Баррадас М.А., Баллиод Р., Мурхед Дж. Ф., Дандона П. Гистамин плазмы у пациентов с хронической почечной недостаточностью и нефротическим синдромом.J Clin Pathol. 1991 Март; 44 (3): 243-5. [PubMed: 2013627]

Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ

Gill DS, Fonseca VA, Barradas MA, Balliod R, Moorhead JF, Dandona P: Плазменная гистаминовая недостаточность у пациентов с хроническим почечным синдромом . J Clin Pathol. 1991 Март; 44 (3): 243-5. [PubMed: 2013627]

Колоректальный рак

Brown DG, Rao S, Weir TL, O’Malia J, Bazan M, Brown RJ, Ryan EP: Метаболомика и сети метаболических путей из колоректального пути человека раковые образования, прилегающие слизистые оболочки и стул.Cancer Metab. 2016 6 июня; 4:11. DOI: 10.1186 / s40170-016-0151-у. eCollection 2016. [PubMed: 27275383]
Sinha R, Ahn J, Sampson JN, Shi J, Yu G, Xiong X, Hayes RB, Goedert JJ: Fecal Microbiota, Fecal Metabolome, and Colorectal Cancer Interrelations. PLoS One. 2016 25 марта; 11 (3): e0152126. DOI: 10.1371 / journal.pone.0152126. eCollection 2016. [PubMed: 27015276]
Goedert JJ, Sampson JN, Moore SC, Xiao Q, Xiong X, Hayes RB, Ahn J, Shi J, Sinha R: Метаболомика кала: эффективность анализа и связь с колоректальным раком.Канцерогенез. 2014 сентябрь; 35 (9): 2089-96. DOI: 10,1093 / carcin / bgu131. Epub 2014 18 июля. [PubMed: 25037050]

Эозинофильный эзофагит

(). Мордехай, Хиен и Дэвид С. Уишарт. .

Общие ссылки

Дворак А.М.: Новые аспекты биологии тучных клеток. Int Arch Allergy Immunol. 1997 сентябрь; 114 (1): 1-9. [PubMed: 9303324]
Ито C: Роль центральной гистаминергической системы при шизофрении.Перспектива новостей о наркотиках. 2004 июль-август; 17 (6): 383-7. [PubMed: 15334189]
Bordignon V, Burastero SE: Возраст, пол и реактивность к аллергенам независимо влияют на реактивность кожи к гистамину. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2006; 16 (2): 129-35. [PubMed: 16689187]
Йосипович Г., Фаст К., Бернхард Дж. Д .: Ядовитое тепло и царапины уменьшают вызванный гистамином зуд и кровоток в коже. J Invest Dermatol. 2005 декабрь; 125 (6): 1268-72. [PubMed: 16354198]
Коидзуми Х., Окавара А: опосредованное рецептором гистамина h3 повышение внутриклеточного Ca2 + в культивируемых кератиноцитах человека.J Dermatol Sci. 1999 сентябрь; 21 (2): 127-32. [PubMed: 10511481]
Брю, О. Б., Салливан М. Х .: Локализация мРНК диаминоксидазы и гистаминовых рецепторов h2 и h3 на фето-материнском интерфейсе человеческой беременности. Inflamm Res. 2001 сентябрь; 50 (9): 449-52. [PubMed: 11603849]
Нарасимха С.К., Шринивас С.Р., Мэтью А.С.: Влияние частоты местного применения кортикостероидов на волдыри, вызванные гистамином. Int J Dermatol. 2005 Май; 44 (5): 425-7. [PubMed: 15869544]
Musio S, Gallo B, Scabeni S, Lapilla M, Poliani PL, Matarese G, Ohtsu H, Galli SJ, Mantegazza R, Steinman L, Pedotti R: ключевая регулирующая роль гистамина в экспериментальном аутоиммунном энцефаломиелите : обострение заболевания у мышей с дефицитом гистидиндекарбоксилазы.J Immunol. 2006, 1 января; 176 (1): 17-26. [PubMed: 16365391]
Kidon MI, See Y, Bun CY, Goh A, Chay OM, Balakrishnan A: Бимодальная реакция кожи на гистамин у детей с атопией в Сингапуре: влияние специфической сенсибилизации. Pediatr Allergy Immunol. 2004 декабрь; 15 (6): 545-50. [PubMed: 15610369]
Масаки Т., Йошимацу Х., Чиба С., Ватанабе Т., Саката Т. Центральная инфузия гистамина снижает накопление жира и активизирует семейство UCP у устойчивых к лептину тучных мышей. Сахарный диабет. 2001 Февраль; 50 (2): 376-84.[PubMed: 11272150]
Khandelwal JK, Hough LB, Morrishow AM, Green JP: Измерение телеметилгистамина и гистамина в спинномозговой жидкости, моче и плазме человека. Действия агентов. 1982 декабрь; 12 (5-6): 583-90. [PubMed: 7164933]
Морган Т.К., Монтгомери К., Мейсон В., Вест Р.Б., Ван Л., ван де Рейн М., Хиггинс Дж.П.: Повышение экспрессии гистидиндекарбоксилазы в поверхностных корковых нефронах во время беременности у мышей и женщин. Kidney Int. Июль 2006; 70 (2): 306-14. Epub 2006 7 июня.[PubMed: 16760908]
Xie H, He SH, Cheng MH, Fu YL: [Влияние ингибиторов триптазы на высвобождение гистамина из тучных клеток толстой кишки человека]. Си Бао Ю Фен Цзы Миан И Сюэ За Чжи. 2004 ноябрь; 20 (6): 678-81. [PubMed: 15555433]
Джилл Д.С., Фонсека В.А., Баррадас М.А., Баллиод Р., Мурхед Дж. Ф., Дандона П. Гистамин плазмы у пациентов с хронической почечной недостаточностью и нефротическим синдромом. J Clin Pathol. 1991 Март; 44 (3): 243-5. [PubMed: 2013627]
Tedeschi A, Lorini M, Asero R: Нет доказательств повышения уровня субстанции P в сыворотке крови у пациентов с хронической крапивницей с очевидными циркулирующими вазоактивными факторами и без них.Clin Exp Dermatol. Март 2005; 30 (2): 171-5. [PubMed: 15725248]
Bruysters M, Jongejan A, Gillard M, van de Manakker F, Bakker RA, Chatelain P, Leurs R: Фармакологические различия между гистаминовыми рецепторами h2 человека и морской свинки: Asn84 (2,61) как ключевой остаток в дополнительный карман связывания в рецепторе h2. Mol Pharmacol. 2005 апр; 67 (4): 1045-52. Epub 2004, 30 декабря. [PubMed: 15626750]
Ronchetti R, Villa MP, Rennerova Z, Haluszka J, Dawi EB, Di Felice G, Al-Bousafy A, Zakrzewski J, Barletta B, Barreto M: аллергенное поражение кожи / радиоаллергосорбент проверить взаимосвязь в детских популяциях, которые различаются реактивностью кожи на гистамин: многонациональное исследование.Clin Exp Allergy. 2005 Янв; 35 (1): 70-4. [PubMed: 15649269]
Ямамото Т., Катаяма И., Нисиока К.: Возможный вклад фактора стволовых клеток в вульгарный псориаз. J Dermatol Sci. 2000 декабрь; 24 (3): 171-6. [PubMed: 11084298]
Фахми Н.Р., Сандер Н., Сотер Н.А.: Роль гистамина в гемодинамических реакциях и реакциях катехоламинов плазмы на морфин. Clin Pharmacol Ther. 1983 Май; 33 (5): 615-20. [PubMed: 6839633]
Kyllonen H, Malmberg P, Remitz A, Rytila P, Metso T, Helenius I, Haahtela T, Reitamo S: респираторные симптомы, гиперчувствительность бронхов и эозинофильное воспаление дыхательных путей у пациентов с умеренной и средней степенью тяжелый атопический дерматит.Clin Exp Allergy. 2006 Февраль; 36 (2): 192-7. [PubMed: 16433856]
Sreekumar A, Poisson LM, Rajendiran TM, Khan AP, Cao Q, Yu J, Laxman B, Mehra R, Lonigro RJ, Li Y, Nyati MK, Ahsan A, Kalyana-Sundaram S, Han B , Cao X, Byun J, Omenn GS, Ghosh D, Pennathur S, Alexander DC, Berger A, Shuster JR, Wei JT, Varambally S, Beecher C, Chinnaiyan AM: Метаболические профили определяют потенциальную роль саркозина в прогрессировании рака простаты. Природа. 2009 12 февраля; 457 (7231): 910-4. DOI: 10,1038 / природа07762.[PubMed: 19212411]
Thiele I, Swainston N, Fleming RM, Hoppe A, Sahoo S, Aurich MK, Haraldsdottir H, Mo ML, Rolfsson O, Stobbe MD, Thorleifsson SG, Agren R, Bolling C, Bordel S, Chavali AK, Добсон П., Данн В.Б., Эндлер Л., Хала Д., Хука М., Халл Д., Джеймсон Д., Джамшиди Н., Йонссон Дж. Дж., Джути Н., Китинг С., Нукау И., Ле Новер Н., Малис Н., Мазейн А., Папин Д. А. , Price ND, Selkov E Sr, Sigurdsson MI, Simeonidis E, Sonnenschein N, Smallbone K, Sorokin A, van Beek JH, Weichart D, Goryanin I, Nielsen J, Westerhoff HV, Kell DB, Mendes P, Palsson BO: Сообщество управляемая глобальная реконструкция метаболизма человека.Nat Biotechnol. 2013 Май; 31 (5): 419-25. DOI: 10,1038 / НБТ.2488. Epub 2013 3 марта. [PubMed: 23455439]
де лас Ривас Б., Маркобаль А., Карраскоса А.В., Муньос Р.: ПЦР-обнаружение пищевых бактерий, продуцирующих биогенные амины гистамин, тирамин, путресцин и кадаверин. J Food Prot. 2006 Октябрь; 69 (10): 2509-14. [PubMed: 17066936]

Сердечно-сосудистая токсичность антигистаминных препаратов — аспергиллез и аспергиллез

Ref ID: 2015

Автор:

Смит, С.J.

Адрес автора:

Smith, sj, amer med assoc, dept Drugs, 515 n state st, chicago, il 60610

Полное название конференции:

Симпозиум по лечению аллергии: текущие противоречия в области профилактики и лечения, во время ежегодных встреч Американской академии отоларингической аллергии / Американской академии отоларингологии, головы и шеи. Хирургия

Дата: 7 сентября 1994 г.

Реферат:

Эффективность отдельных антигистаминных препаратов одинакова для большинства показаний.Основное различие между традиционными (первое поколение) и неседативными (второе поколение) антагонистами гистаминовых (1) рецепторов заключается в частоте и тяжести побочных реакций. Препараты первого поколения вызывают седативный эффект, снижение психомоторной функции, антихолинергические побочные эффекты и другие побочные реакции, которые не наблюдаются при использовании обычных доз препаратов второго поколения. С 1990 года накопились данные, демонстрирующие, что высокие дозы препаратов второго поколения терфенадин и астемизол удлиняют интервал QT сердца и вызывают torsades de pointes, редкую, но потенциально смертельную аритмию.Некоторые агенты первого поколения также вызывают пуанты. Одновременный прием некоторых препаратов, которые ингибируют ферменты, метаболизирующие лекарственные средства в печени, с терфенадином или астемизолом предотвращает метаболизм и увеличивает концентрацию в сыворотке неизмененного терфенадина и астемизола; это приводит к удлинению сердечных интервалов QT и torsades de pointes. Взаимодействующие препараты включают макролиды (эритромицин и тролеандомицин) и имидазольные противогрибковые средства (кетоконазол и итраконазол). Обсуждаются также другие факторы, которые увеличивают вероятность пуантах де торфенадина после приема терфенадина или астемизола, а также патофизиология пуантах де торсад, текущая терапия и способы избежать их возникновения.Предварительные исследования показывают, что два других агента второго поколения, лоратадин и цетиризин (исследуемый агент), не производят пуантах де torsades.

Абстрактное число: NULL

Год конференции: 1993

Новая ссылка: NULL

Тезисы докладов, постеры и презентации

Показаны сообщения: 10 из 17132 сообщений.

Название
Автор
Год
Число
Плакат

v
Джонатан А.Кендалл, MD1; Джордан Колсон, MD1; Лайла Саид, MD1; Масако Мизусава, доктор медицины, доктор философии 1; Такеру Ямамото, MD1
v
Pooja Gurram, MBBS1; Наталья Э. Кастильо Алмейда, MD1; Пракхар Виджайваргия, MBBS2; Кристофер Гримонт, BS2; Зерельда Эскер Гарригос, MD3; Сарват Халил, MBBS4; Ruaa Al Ward, MD2; Марьям Махмуд, MB, ChB2; М. Ризван Сохаил, MD5
v
HV Patel 1, B Kane 2, P Foden 2, LJ Holmes 2, GOG Tavernier 2, TB Morris 1, DM Ryan 2, RM Niven 2
v
К. Шах, К. Мантон, Дж. Агбетил, М. Борн, Б. Харгадон, М. Ричардсон, К. Пэшли, А. Дж. Уордлоу, С. Гонем
v
MJ Sanders 1, R Bruin 1, CH Tran 2
v
JS Schreiber, CM Mailaender
v
KA Holden, KG Staley, EA Gaillard
v
1 A Adlakha, 2 DAJ Armstrong-James, 1 B Lenhard
против
Давид Гонсалес Де Олано, Лорена Бернал-Рубио, Пиа де-Кальсада-Бустингорри, Гонсало де-лос-Сантос-Гранадос, Карлос Альмонасид-Санчес, Белен де-Ла-Ос-Кабаллер

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании: какие можно принимать

Аллергия у кормящих матерей: особенности

Антигистаминные препараты: принцип работы

Медикаменты при лактации

Запрещенные препараты

Профилактика

Справочники совместимости лекарств и грудного вскармливания

Причины аллергии

Течение болезни и диагностика

Где и как проявляется аллергия при кормлении грудью?

Профилактика аллергии

Лечение аллергии медицинскими препаратами

Менять ли питание малыша при аллергии у мамы?

Нежелательные для употребления препараты

Новые статьи

Какие средства от аллергии можно принимать?

Аллергия после рождения ребенка: причины

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия

Состав, форма выпуска и действие препарата

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

Рекомендации

В каком виде принимать?

Надо ли прекращать лактацию?

Диазолин при грудном вскармливании

Дозировка лекарственного средства

Аллергия и лактация

Причины болезни после родов

Лекарства от аллергии во время беременности

Рекомендаций беременным и кормящим мамочкам

АСИТ для беременных

Антигистаминные препараты при лактации: список разрешенных и запрещенных

Почему после родов может обостриться аллергия

Правильное питание

Принципы гипоаллергенной диеты

Формы аллергии при лактации

Дерматит, нейродермит

Поллиноз

Аллергический ринит

Бронхиальная астма

Отек Квинке

Гипоаллергенная диета

Можно ли кормить грудью при аллергии

Что нужно делать?

Чем можно лечить аллергию при лактации

Препараты первого поколения

Препараты второго поколения

Препараты третьего поколения

Принцип действия антигистаминных препаратов

Профилактика аллергии у кормящих мам

Причины

Аллергия после родов

Хроническая

Особые указания

Зиртек: описательная характеристика

Противопоказания и побочные явления

разрешенные препараты для кормящих мам 2021

Причины возникновения аллергии

Особенности аллергии у кормящих

Лечение

Медикаментозное лечение

Народные средства

Гиппоаллергенная диета

какие можно, влияние на ребенка

Почему возникает аллергия?

Золотая середина при использовании антигистаминных препаратов

Профилактика

Почему важно лечится?

Какие можно антигистаминные препараты при грудном вскармливании?

Дополнительные рекомендации

Аллергия, ее лечение и антигистаминные препараты при лактации

Причины болезни после родов

Особенности аллергии у кормящих мам

Характер течения и диагностика

Лечение аллергии

Медицинские препараты

Какова роль антигистаминных препаратов h3 в лечении крапивницы (крапивницы)?

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Что сохраняется в файле cookie?