При какой температуре надо пить жаропонижающее взрослому: Памятка по гриппу | Министерство здравоохранения Калининградской области — Талантика — город профессий

Содержание

Памятка по гриппу | Министерство здравоохранения Калининградской области

Болеем правильно. Пять ошибок при лечении гриппа и ОРВИ, и как их избежать

Позавчера першило в горле, но вроде бы горячий чай помог. Вчера нос перестал дышать, но было столько работы, не хватило даже времени сходить за каплями в аптеку.
Сегодня утром стало ясно, что все — болезнь захватила организм полностью. Нужно срочно принимать меры!
Так начинается череда ошибок, которые совершает большинство людей, вместо пути к выздоровлению выбирая дорогу к затяжной болезни и осложнениям.

Мы расскажем о пяти основных заблуждениях и объясним, почему так делать не надо.

Ошибка первая: некогда болеть
Все мы стали очень занятыми: у нас миллион дел и обязанностей. Болеть некогда, поэтому мы закидываем в себя на бегу лекарства, снимающие симптомы, глушим литрами горячий чай, и, кажется, что болезнь отступает. Часто, к сожалению, так действительно только кажется… Через несколько дней все может проявится снова, и, скорее всего, в усиленном виде. Если снова не обращать на болезнь внимания, легко дойти до серьезных осложнений.

А надо было всего лишь остаться дома и вызвать врача. За 3-4 дня покоя и приема назначенных доктором лекарств, не слишком замученный жизнью организм обычно справляется с болезнью.

Ошибка вторая: сбивать невысокую температуру
Да, мы понимаем: повышенная температура — это головная боль и мутное состояние. Поэтому большинство бросается пить жаропонижающие, как только видит на градуснике цифры 37 с хвостиком. А надо было бы радоваться повышению температуры тела. Ведь это признак того, что иммунитет работает, организм борется с болезнью. Запомните: не нужно сбивать температуру, если она ниже 38,5 градусов. Конечно, это не касается случаев, когда у больного сильная головная боль или есть склонность к судорогам.

Ошибка третья: укутаться и закрыть все окна
При простуде или гриппе на больного часто нападает озноб, и его единственное желание — укутаться в десять одеял. Что он и делает, предварительно закрыв все окна в квартире. Не поступайте так! Обернитесь одиннадцатым одеялом, но проветривайте обязательно! Это поможет снизить концентрацию вирусов и нормализовать микроклимат в комнате. Если совсем не можете вытерпеть даже слегка приоткрытую форточку, выходите из комнаты каждые 2-3 часа, распахивайте окно настежь на пять минут (да, даже если зима), потом возвращайтесь в хорошо проветренную комнату.

Ошибка четвертая: пить антибиотики

Вы попробовали забить симптомы — все равно плохо… Полечились домашними средствами — не сильно лучше… «Да что ж такое!», — восклицаете вы и идете в аптеку за антибиотиками. Стоп! Разворачивайтесь домой. Врачи уже замучились объяснять, что антибиотики действуют против бактерий, а грипп и простуда — вирусные заболевания. Так что зря пропьете. Желудку навредите, а с болезнью не справитесь. Но даже в случае бактериальной инфекции антибиотики должен назначать врач. В последнее время бактерии выработали устойчивость ко многим препаратам, и поможет ли тот или иной в вашем случае, вы точно не угадаете. Принимая антибиотики бездумно, вы приучите к ним бактерии, и те перестанут их бояться.

Ошибка пятая, и самая главная: само пройдет…
Этих четырех пунктов могло бы и не быть, если бы мы серьезнее относились к соблюдению правил гигиены, правильной профилактике и грамотному лечению любых заболеваний. И это не сложно. Воздушно-капельные вирусы попадают в наш организм через слизистую оболочку носоглотки. Если она ослаблена или повреждена, вирусы ней они закрепляются и начинают размножаться. Иммунитет не справляется и развиваются заболевания: от простых, как мы считаем, простуд до ангин, бронхитов, пневмоний. На самом деле, даже обычная простуда, часто, начало пути к более серьезным недугам. Именно поэтому так важно правильно укреплять иммунную систему и защищаться от вирусов.

Надеемся, что наши советы помогут вам укрепить здоровье, а если и болеть, то не часто и не тяжело!

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагеозны (заразны).

При ОРВИ — острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе отмечается резкое ухудшение состояния – повышение температуры тела (в отдельных случаях до 40,5 градусов), головная боль, «ломота» в мышцах и суставах, чувствительность к свету. Наиболее активная фаза приходится на 3-5 день заболевания, выздоровление на 8-10 день. При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.

Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться при нахождении на улице. Если Вы промочили ноги, необходимо пропарить их сразу по возвращении домой.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.

Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.

Будьте здоровы!

Жаропонижающие средства при высокой температуре (таблетки, порошки)

29.06.2021 г.

203 296

8 минут

Содержание:

Почему повышается температура?
Когда сбивать температуру?
Как действуют препараты для снижения температуры?
РИНЗА^® и РИНЗАСИП^® с витамином С против температуры и других симптомов простуды и гриппа

Когда организм подвергается воздействию со стороны некоторых микробов или вирусов, мы часто заболеваем. Пожалуй, всем знакомы неприятные ощущения, связанные с повышением температуры тела при простуде или гриппе: жар, который нередко сопровождается ломотой в теле, головной болью и общим недомоганием. Такое состояние является защитной реакцией организма, однако его совсем не обязательно терпеть³

. Чтобы сбить температуру при простуде и гриппе, можно применять современные жаропонижающие средства с парацетамолом, такие как таблетки РИНЗА^® и порошок для приготовления горячего напитка^* РИНЗАСИП^® с витамином C^1,2.

Почему повышается температура

От чего же защищает повышение температуры тела? Самыми распространенными причинами лихорадки являются бактерии и вирусы – возбудители инфекционных заболеваний^3,6. Именно они запускают образование особых веществ, которые воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге. Это воздействие и вызывает лихорадочное состояние. Горячая среда является губительной для бактерий и вирусов, препятствует их размножению. Таким образом, жар может быть первым признаком борьбы организма с инфекцией

3,6.

Наверх к содержанию

Когда сбивать температуру

В большинстве случаев нам хочется скорее сбить высокую температуру, чтобы облегчить свое состояние. Однако принимать жаропонижающие средства с парацетамолом или другими активными компонентами нужно не всегда. В каких случаях стоит прибегнуть к помощи препаратов, зависит от выраженности неприятных симптомов, возраста, общего состояния здоровья и, конечно, показаний термометра^3,4,5.

Взрослым жаропонижающие следует пить при температуре от 38−38,5 °С.
Детям, беременным женщинам, лицам с хроническими патологиями сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем может быть рекомендовано снижение температуры даже при более низких значениях.

Если после приема жаропонижающего средства температура снизилась до нормальных или близких к нормальным цифрам (35,5–37,4 °C), то стоит воздержаться от повторной дозы таблеток или порошка на основе парацетамола или другого активного вещества. Рекомендуемый интервал между приемом препарата можно посмотреть в инструкции по применению препарата. В любом случае рекомендуется дождаться момента, когда температура снова поднимется.

Но в некоторых случаях даже незначительный жар должен насторожить:

если он сопровождается тошнотой, рвотой или сильной головной болью;
если при повышении температуры наблюдались ранее или наблюдаются судороги;

если у Вас есть хронические заболевания⁴.

Особенно внимательными нужно быть людям с эндокринными заболеваниями, патологиями сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Им нужно своевременно сбивать даже не слишком высокую температуру, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом.

Кроме того, можно принимать жаропонижающее людям, которые плохо переносят лихорадочное состояние, даже если термометр показывает меньше 38,5 °С⁴. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, используйте подходящие медикаментозные средства (например, на основе парацетамола). Помните, что подбирать жаропонижающее при высокой температуре у взрослых и детей должен врач^4,6.

Наверх к содержанию

Как действуют препараты для снижения температуры

Все жаропонижающие для взрослых и детей делятся на 2 группы: нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики-антипиретики (например, парацетамол)^3,4,6. Механизм их воздействия на организм различается. Данные лекарства в разной степени обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Средства влияют на центр терморегуляции в головном мозге, угнетая образование простагландинов – веществ, вызывающих высокую температуру^3,4,6.

Рассмотрим наиболее распространенные жаропонижающие препараты.

Парацетамол. Это сильное жаропонижающее и обезболивающее средство^3,4,6. Оно хорошо изучено и давно применяется в клинической практике. Выпускается в различных лекарственных формах. При правильно подобранной дозировке парацетамол действует 3–6 часов.

Ибупрофен. Это жаропонижающий противовоспалительный препарат^3,4,6. Эффект применения средства при лихорадке может быть менее выраженным, чем у парацетамола.

Ацетилсалициловая кислота. Помогает при температуре, а также используется для уменьшения боли и воспаления, способна понижать свертываемость крови. В отличие от парацетамола не подходит для лечения детей из-за высокого риска побочных эффектов^3,6.

Все указанные препараты с ацетилсалициловой кислотой, ибупрофеном, парацетамолом и другими активным компонентами имеют противопоказания, перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Если сбить высокую температуру у взрослого или ребенка не удается, вызовите терапевта или скорую помощь. В этом случае назначать конкретные препараты должен специалист после осмотра больного.

К числу самых известных народных средств для помощи при температуре относятся следующие.

Черная смородина. В народной медицине допускается прием как свежих ягод и сока, так и настоя почек и листьев. Содержание полезных веществ в отварах и настоях снижается из-за термической обработки, поэтому такое лечение малоэффективно в отличие от использования медикаментозных препаратов с парацетамолом или другими активными веществами.

Травяные сборы. Наиболее часто в состав применяемых при температуре жаропонижающих настоев и отваров входят цветы липы, ромашка, плоды шиповника, подорожник, мать-и-мачеха. Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, нужно учитывать, что он основан на приблизительной дозировке растительных компонентов, поэтому лечение при помощи травяных сборов редко оказывается действенным.

Мед. Чтобы снять жар и облегчить другие симптомы простуды, его применяют как в обычном виде, так и с чаем. Мед является аллергенным продуктом, кроме того, в горячей воде его полезные свойства практически утрачиваются (активные вещества разрушаются под действием высоких температур).

Лимон. Употребляют в свежем виде, смешанный с водой сок или теплый чай с лимоном. Однако реальное содержание витамина С в лимоне и других цитрусовых не удовлетворяет суточную потребность борющегося с простудой организма.

Помните, что клиническая эффективность народных средств для снижения жара не доказана!

Наверх к содержанию

РИНЗА

^® и РИНЗАСИП^® с витамином С против температуры и других симптомов простуды и гриппа

Таблетки РИНЗА^® и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП^® с витамином С с парацетамолом являются комбинированными препаратами^1,2. Каждый из них содержит несколько активных компонентов, воздействующих на свой симптом простуды или гриппа, а вместе – устраняющих основные симптомы. Могут принимать порошок или таблетки при температуре взрослые и дети старше 15 лет. РИНЗАСИП^® для детей разрешен для применения детям с 6 лет⁷.

С высокой температурой помогает бороться входящий в состав обоих препаратов (таблеток и порошка) парацетамол. Он воздействует на центры боли и терморегуляции в центральной нервной системе. Парацетамол не только помогает снизить температуру при гриппе и простуде, но и оказывает анальгезирующее действие: способствует уменьшению боли в горле, головной, мышечной боли.

Другие активные вещества в составе жаропонижающих таблеток РИНЗА^® и порошка для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП^® с витамином С способствуют устранению прочих симптомов гриппа и других ОРВИ¹^,2.

Фенилэфрин (не входит в состав РИНЗАСИП^® для детей) обладает умеренным сосудосуживающим действием^1,2. Благодаря этому средство способствует уменьшению покраснения и отека слизистых оболочек носоглотки и придаточных пазух носа.

Фенирамин (хлорфенамин) обеспечивает противоаллергический эффект^1,2,7. За счет этого препарат помогает устранить зуд в носу, глазах и горле, отечность и покраснение слизистых оболочек полости носа, носоглотки, придаточных пазух, а также насморк и чихание.

Аскорбиновая кислота (витамин С)^** принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, углеводного обмена, регенерации тканей, синтезе гормонов; уменьшает проницаемость сосудов и способствует повышению иммунитета^2,7.

Благодаря такому сочетанию парацетамола с другими активными компонентами препараты РИНЗА^® и РИНЗАСИП^® с витамином С помогают не только снизить жар, но и устранить другие симптомы простуды и гриппа (боль, отек и покраснение слизистой оболочки и др.)^1,2.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер:
П N015798/01.
Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
Н.Г. Бердникова. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога. / Медицинский Совет №6, 2018, с. 66-70.
А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело. №3, 2016,
с. 21-28.
Делягин В.М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). / Consilium Medicum, №2, 2018, с. 89–93.
Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка // Л.И. Калюжная, Д.А. Земляной / Педиатр, том VI, № 1, 2015, с. 124-133.
Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается горячий напиток.

** Входит в состав линейки препаратов РИНЗАСИП^®.

Вам также будет интересно:

Осложнения простудных заболеваний

Жар – не повод пить таблетки. Врач рассказал, какую температуру надо сбивать

Какая температура считается нормальной, а когда стоит хвататься за жаропонижающие – на эти и другие вопросы в эфире телеканала «Санкт-Петербург» ответила врач-педиатр Екатерина Ховайко.

В эфире телеканала «Санкт-Петербург» врач-педиатр Екатерина Ховайко рассказала, какой градусник является наиболее точным и как правильно измерять температуру, а также объяснила, когда не следует принимать жаропонижающие препараты.

Прежде всего, важно понимать: нормальной для взрослого человека считается температура от 36 до 37 градусов, а повышенная температура – это показатель неполадок в организме и заболеваний, говорит Екатерина Ховайко.

В случае необходимости ее следует сбивать, однако пить лекарства надо, только если столбик термометра поднялся выше 38,5 градуса. Меньшая температура способствует активизации иммунной системы организма, и человек борется с инфекцией сам, объясняет врач.

Впрочем на каждое правило есть исключение, поэтому иногда температуру можно сбить и при меньших показателях. Например, если на сильное недомогание жалуется ребенок, дать ему жаропонижающее можно и при 38 градусах.

Существует несколько видов градусников. Самые распространенные – ртутный, электронный и инфракрасные. Наиболее точным градусником, по словам специалиста, является ртутный, но он небезопасный, поэтому сейчас он не разрешен к использованию в медицинских учреждениях.

Электронный вариант очень удобен в использовании, потому что он безопасен и работает быстрее, чем ртутный. Однако в поликлиниках врачи стараются использовать инфракрасные градусники.

Екатерина Ховайко объясняет: любые градусники надо правильно использовать. Так, градусник надо плотно прижимать к телу, кожа должна быть сухой и чистой, двигаться во время измерения нельзя.

Подробнее смотрите в программе «Утро в Петербурге».

Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях», Instagram и «ВКонтакте».

Читайте нас в «Яндекс.Дзене».

_{Фото: pixabay.com}

_{Видео: телеканал «Санкт-Петербург»}

Когда нужно сбивать температуру? | ЗДОРОВЬЕ

Нормальной температурой тела человека считаются значения от 35°С до 37°C. Повышение температуры говорит о том, что организм пытается с чем-то бороться. В большинстве случаев — с инородными агентами в организме в виде бактерий, вирусов, простейших. Также повышение температуры происходит при развитии воспалительной реакции вследствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). Повышенной температура может быть и при некоторых эндокринных, онкологических, гематологических и других заболеваниях. Любое повышение температуры является сигналом, что надо обратить внимание на своё здоровье.

При температуре около 38°C чужеродные агенты погибают, таким образом организм действительно борется с заболеваниями. Поэтому, сбивая температуру даже при незначительном её повышении, мы нарушаем работу защитных механизмов. При повышении температуры до 38,5°C у взрослых и до 38°C у маленьких детей принимать какие-либо жаропонижающие препараты не рекомендуется, так как доказано, что это может ухудшать течение болезни и приводить к развитию осложнений заболеваний.
Как же помочь человеку при повышенной температуре? Следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева тела. Если человеку холодно и хочется одеться, необходимо это сделать, а если жарко, то стоит одеться в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Рекомендуется постельный режим, свежий и прохладный воздух в помещении, частое питьё — морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном. Нельзя принимать душ или ванну, но можно обтираться водой комнатной температуры.

В любом случае повышения температуры, особенно если температура остаётся повышенной несколько дней, необходимо выяснить причину этого состояния и обратиться к врачу. Следует немедленно вызвать «скорую помощь»:

если на фоне температуры наблюдается рвота;
если температура сопровождается появлением сыпи;
при судорогах и других тяжелых состояниях;
если при температуре выше 38,5°C есть головная боль, заторможенность, сонливость;
при температуре выше 39,5°C;
если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты, назначенные врачом.

Когда пациенту нужно начинать пить парацетамол при коронавирусе

Медики предупреждают, что жаропонижающие лекарства, которые казахстанцы активно раскупают в аптеках, имеют ряд противопоказаний, поэтому пить их без назначения врача нельзя

НУР-СУЛТАН, 6 июл – Sputnik. Взрослым пациентам с температурой тела ниже 38,5 градусов нельзя принимать жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен. Об этом на брифинге в службе центральных коммуникаций заявила кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой скорой медицинской помощи, анестезиологии и интенсивной терапии, НАО «Медицинский университет Астана» Нурила Малтабарова.

Чем заменить парацетамол — список аналогов

По ее словам, эти препараты относятся к группе нестероидных, противовоспалительных препаратов. При этом у врачей есть четкие протоколы для применения этих лекарств.

«Парацетамол и ибупрофен взрослым людям необходимо применять лишь при повышении температуры тела выше 38,5 градусов. У этих препаратов есть множество аналогов с другим торговым названием, но действующее вещество везде одно. Нужно не забывать о побочных эффектах этих препаратов», — предупредила доцент.

Кандидат медицинских наук уточнила, что детям, состоящим на учете с неврологическими заболеваниями, врачи назначают парацетамол при температуре 37,5 градусов.

Как казахстанцы с COVID-19 лечатся на дому — вы будете в шоке

Нурила Малтабарова подчеркнула, что самолечение может привести к неутешительным последствиям, поэтому перед началом приема жаропонижающих лекарств необходима консультация врача.

Отметим, что в Казахстане на фоне роста количества больных коронавирусом произошел дефицит жаропонижающих лекарств в аптеках страны.

Как получить бесплатные лекарства во время карантина

Вопрос своевременного обеспечения населения препаратами на свой контроль взял глава государства. Президент поручил Минздраву и правоохранительным органам разобраться и устранить нехватку парацетамола и градусников в аптеках республики.

Врач рассказала, когда не надо пить жаропонижающее

https://ria.ru/20210306/temperatura-1600177237.html

Врач рассказала, когда не надо пить жаропонижающее

Врач рассказала, когда не надо пить жаропонижающее — РИА Новости, 06.03.2021

Врач рассказала, когда не надо пить жаропонижающее

Температуру в пределах 38-38,5 градуса сбивать не стоит, рассказала «Звезде» врач-терапевт Елена Карякина. РИА Новости, 06.03.2021

2021-03-06T09:17

общество

здоровье — общество

температура

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/131995/85/1319958540_46:0:1954:1073_1920x0_80_0_0_88a860266fc298a73ac760c3a56636a0.jpg

МОСКВА, 6 мар — РИА Новости. Температуру в пределах 38-38,5 градуса сбивать не стоит, рассказала «Звезде» врач-терапевт Елена Карякина.Она посоветовала попытаться пережить все неприятные ощущения, поскольку это является следствием борьбы организма с инфекцией. Чтобы облегчить состояние, она предложила пить чай с малиной или пропотеть.»Если все-таки вы совсем плохо себя чувствуете, принимайте широко известный жаропонижающий препарат», — пояснила Карякина, подчеркнув, что люди по-разному переносят высокую температуру: кто-то ее и вовсе не замечает, а у кого-то болит голова и сильный озноб.Хуже всего, по ее словам, температуру воспринимает мужской организм, однако во многих случаях — это психологический фактор. Кроме того, медик посоветовала обратиться к врачу, если сильно болит голова — это может свидетельствовать о серьезной инфекции в организме.Ранее врачи из испанского университета Наварры, рассказали о препаратах, которые нужно принимать при высокой температуры. Обычно, как отметили медики, принимают ибупрофен и парацетамол, однако они имеют разные свойства и пить их нужно в зависимости от симптомов. Так, парацетамол не имеет противовоспалительных свойств, а ибупрофен можно пить при легкой или умеренной боли, вызванной в том числе высокой температурой.

https://ria.ru/20200413/1569964902.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/131995/85/1319958540_285:0:1716:1073_1920x0_80_0_0_7518efef9e4540114a4c83bf99c5e746.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, температура

МОСКВА, 6 мар — РИА Новости. Температуру в пределах 38-38,5 градуса сбивать не стоит, рассказала «Звезде» врач-терапевт Елена Карякина.

Она посоветовала попытаться пережить все неприятные ощущения, поскольку это является следствием борьбы организма с инфекцией. Чтобы облегчить состояние, она предложила пить чай с малиной или пропотеть.

«Если все-таки вы совсем плохо себя чувствуете, принимайте широко известный жаропонижающий препарат», — пояснила Карякина, подчеркнув, что люди по-разному переносят высокую температуру: кто-то ее и вовсе не замечает, а у кого-то болит голова и сильный озноб.

Хуже всего, по ее словам, температуру воспринимает мужской организм, однако во многих случаях — это психологический фактор. Кроме того, медик посоветовала обратиться к врачу, если сильно болит голова — это может свидетельствовать о серьезной инфекции в организме.

Ранее врачи из испанского университета Наварры, рассказали о препаратах, которые нужно принимать при высокой температуры. Обычно, как отметили медики, принимают ибупрофен и парацетамол, однако они имеют разные свойства и пить их нужно в зависимости от симптомов.

Так, парацетамол не имеет противовоспалительных свойств, а ибупрофен можно пить при легкой или умеренной боли, вызванной в том числе высокой температурой.

13 апреля 2020, 14:26НаукаКаким градусником лучше измерять температуру

Какую температуру нужно сбивать и вреден ли ибупрофен при коронавирусе? Разбирались с терапевтом

Почему при высокой температуре важно пить много жидкости и зачем отказываться от тяжелой пищи, а также какие «жаропонижающие» народные средства могут быть опасны для здоровья, рассказала врач-терапевт Ольга Сергеевна Шух.

– Почему может повышаться температура?

– Нужно помнить, что температура тела меняется в течение суток. Так, утром у человека она может быть ниже привычной – даже 35,5–36,0 градусов по Цельсию, а к вечеру немного подниматься примерно на полградуса. Это абсолютно нормальный физиологический процесс. Если же температура поднялась выше 37,0 градусов, то это повод обратить внимание на свое здоровье и разобраться в причинах повышенных показателей.

Повышенная температура тела – это защитная реакция нашего организма на какой-либо внешний «раздражитель». Это могут быть инфекционные агенты вирусы /бактерии и чужеродные вещества, которые образуются при многих воспалительных, аллергических процессах или при распаде опухолевых тканей. Также повышение температуры тела могут вызывать физические факторы, например, травма или перегрев.

Это позволяет нашему иммунитету активизироваться и бороться с болезнью. Поэтому не нужно пытаться сбивать показатели на градуснике. Всегда ориентируемся на свое самочувствие.

– Когда нужно бить тревогу и идти к врачу?

– Если температура тела превышает 38,5 градуса по Цельсию и сопровождается сильным ознобом и жаром, держится более 5 дней, присутствуют другие симптомы острой респираторной инфекции, следует обратиться к врачу, при наличии хотя бы одного из этих признаков.

– Какую температуру нужно сбивать?

– Врачи рекомендуют начинать снижать температуру тела при показателях от 38,5 градуса. Однако этот показатель условный. Его установили, чтобы человек без медицинского образования смог ориентироваться. Лучше следить за своим самочувствием. Если, например, температура тела достигла отметки 38,0 градусов, но человек чувствует себя крайне плохо, тогда необходимо принять меры в независимости от значений на градуснике. И, наоборот, лихорадка может достигать 39,0 градусов, но человек переносит данное состояние относительно неплохо, тогда не желательно снижать лекарственными средствами данную температуру.

У детей всегда необходимо снижать температуру тела, превышающую 38,5 градуса. При более высоких значениях, у детей раннего возраста возможны фебрильные судороги.

– Как можно самостоятельно в домашних условиях снизить температуру?

– Для эффективной борьбы с температурой тела необходимы следующие условия. Во-первых, в помещении должен быть прохладный воздух, примерно 18–22 градуса, влажность 40–60%. Необходимы частые проветривания комнаты и влажная уборка.

Во-вторых, нужно принимать душ с прохладной водой. Потная и грязная кожа не может полноценно отвести лишнее тепло. Альтернативой может служить обтирание водой комнатной температуры. Нужно следить, чтобы одежда была сухой и чистой.

В-третьих, обязательное условие – обильное питье. Это может быть питьевая вода, морсы, теплые чаи, натуральные соки, фреши. При высокой температуре ускоряются метаболические процессы, усиливается потребление кислорода, повышается потеря жидкости, создается повышенная нагрузка на сердце, что может быть опасно для хронических больных и детей. Ни одно лекарственное средство не будет работать при обезвоживании организма. Еда же должна быть легкоусвояемой, чтобы организм тратил энергию на борьбу с болезнью, а не на переваривание «тяжелой» пищи. Если не хочется есть, не нужно заставлять себя.

В-четвертых, принимать лекарства нужно согласно инструкции или по назначению лечащего врача.

– Когда нужно вызывать скорую помощь?

– «Скорую» нужно вызывать при лихорадке свыше 38,5, которая не только не снижается лекарственными средствами и другими методами, но и неуклонно растет.

Например, у вас высокая температура – 38,5 градуса и крайне плохое самочувствие, вы приняли ибупрофен в дозировке 200 мг. Подождите час (именно за такой промежуток времени начинают действовать таблетированные формы препарата). Если спустя время температура не снижается, а наоборот – повышается, то нужен более действенный способ (например, увеличение дозировки препарата или прием другого лекарственного средства).

Если же температура растет, а проводимые меры и прием препаратов не помогают, то пора вызывать скорую. Медик сможет оценить ситуацию. Возможно, это вирусное заболевание с развитием пневмонии, которая вызывает такую температуру.

Однако в период пандемии нужно понимать, что скорая – это контактные лица по COVID-19 и риск может превышать пользу. Только в крайнем случае я рекомендую вызывать скорую помощь для снижения высокой температуры тела. Поэтому, при возможности лучше обратиться в поликлинику или вызвать на дом врача, если это дневное время.

– Пару месяцев назад в социальных сетях говорили об опасности ибупрофена и парацетамола, так ли они вредны на самом деле?

– О побочных действиях ибупрофена и парацетамола известно давно, но при этом они эффективно помогают бороться с температурой. Вообще, любое лекарство может оказаться ядом, если нарушить дозировку.

Дозировку должен выбирать врач в зависимости от состояния здоровья и анамнеза болезни.

Ибупрофен и парацетамол безопасны, если принимать их по инструкции. При повышенной температуре можно принимать эти лекарства с интервалом в четыре часа. Не рекомендую употреблять ибуклин, который в своем составе содержит сразу два вещества: ибупрофен и парацетамол. В этом случае не только повышается эффективность снижения температуры, но и увеличивается риск побочных эффектов. В том числе, гепатотоксичность (негативное воздействие на клетки печени).

Можно также обойтись парацетамолом, ибупрофеном по отдельности, чередуя эти препараты. В некоторых случаях, можно дополнительно принять спазмалитик при спазмах периферических сосудов конечностей, когда «ледяные» руки и стопы.

Хочется обратить внимание на то, что в аптеках имеется огромный ассортимент жаропонижающих препаратов, все они имеют торговые названия, необходимо всегда обращать внимание на действующее вещество, дабы не принять один и тот же препарат в высокой дозировке.

– А что касается знаменитой «тройчатки», ее можно использовать в критических случаях?

– «Тройчатка» состоит из трех действующих компонентов: анальгин, дротаверин и димедрол. Анальгин обезболивает и снижает температуру, дротаверин является спазмалитиком и действует на гладко-мышечные клетки, расширяет периферические сосуды при их спазме, димедрол противоаллергический препарат первого поколения имеет седативный эффект (от него хочется спать). Из этих лекарственных аппаратов состоит укол, который ставит бригада скорой помощи.

«Тройчатку» можно принять в таблетированной форме. Единственное, что эффект развивается не так быстро, как от инъекции. После этого человек засыпает и просыпается в хорошем самочувствии и с пониженной температурой. Не забывайте, что это лишь устранение симптоматики, а не лечение причины повышенной или высокой температуры тела!

– Что не нужно делать для снижения температуры?

– Нельзя создавать так называемый «парниковый эффект»: накрывать несколькими одеялами, тепло одеваться. Это способствует обезвоживанию организма.

Не стоит обтираться заболевшего спиртом или уксусом. Это может навредить, спровоцировать аллергическую реакцию или ожог кожи.

– Какие еще существуют ошибки при снижении высокой температуры?

– Некоторые думают, что, выпив алкоголь, они сразу поправятся. Наоборот, из-за этого организм начинает испытывать колоссальную нагрузку. Тем более алкоголь не совместим ни с одним из лекарственных препаратов, в особенности – противовоспалительными.

Дарья ЗИМАК

Фото из открытых интернет-источников

Руководство по безрецептурным жаропонижающим средствам

Под лихорадкой понимается температура тела, превышающая нормальную внутреннюю температуру, составляющую 100 ° F (37,8 ° C). ^1,2 Нормальная температура тела может колебаться в среднем от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 98,9 ° F (37,2 ° C). ^1-3 Лихорадка — очень распространенный симптом, который часто считается одной из главных причин посещения отделения неотложной помощи или педиатра для пациентов моложе 15 лет. ¹ Хотя большинство лихорадок можно легко контролировать с помощью надлежащего лечения, Наличие лихорадки также может указывать на серьезное основное заболевание, такое как острая инфекция, которая требует немедленного обследования и лечения.^1,2

Лихорадка может быть классифицирована как идиопатическая по своей природе, но она также может быть результатом множества факторов, таких как инфекционный или патологический процесс, интенсивная физическая нагрузка или реакция на использование определенных фармакологических агентов. , также известный как лекарственная лихорадка. ^1-6 Примеры лекарств, связанных с лекарственной лихорадкой, включают некоторые противоинфекционные препараты (макролиды, пенициллин и тетрациклины), противоопухолевые препараты (блеомицин, даунорубицин и гидроксимочевина), сердечно-сосудистые агенты (метилдопа, нифедипин и хинидин) и препараты центральной нервной системы. системные агенты (литий; ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; и трициклические антидепрессанты).¹ Обычно лихорадка вызывается микробными инфекциями, включая бактериальные, грибковые и дрожжевые. ^1,2,5 Лихорадка также может появиться после проведения общих детских прививок. ³ Пациенты с лихорадкой могут также испытывать другие признаки и симптомы, которые могут вызывать дискомфорт, такие как артралгия, озноб, покраснение лица, общее недомогание, головная боль, миалгия и потливость. ^1-3

Возникновение лихорадки часто вызывает беспокойство у многих пациентов, особенно у родителей / опекунов педиатрических пациентов моложе 5 лет.Фармацевты могут помочь пациентам и лицам, осуществляющим уход, рассказать им о лучших мерах по контролю и лечению лихорадки, включая правильное использование безрецептурных жаропонижающих средств.

Выявление лихорадки

Во время консультации пациентам следует посоветовать избегать ощупывания лба, чтобы проверить температуру, и вместо этого использовать надежный термометр для получения точных показаний. Пациентам также следует рекомендовать соблюдать процедуры, рекомендованные производителем. Цифровые термометры являются наиболее широко используемыми измерительными устройствами и предлагаются с набором функций, которые позволяют измерять температуру через подмышечный, оральный, ректальный, височный или тимпанальный пути.^1,7 Во время болезни температуру следует измерять одним и тем же термометром в одном и том же месте, потому что показания разных термометров или точек могут отличаться ( Таблица 1 ). ^1,8

Использование ректального термометра является предпочтительным методом измерения температуры у пациентов в возрасте до 3 месяцев. ^1-3 Использование барабанного термометра не рекомендуется детям младше 6 месяцев из-за формы и размера уха младенца.¹ Хотя ректальное измерение температуры предпочтительнее для пациентов в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, для этой возрастной группы пациентов можно использовать оральное, барабанное и временное измерение температуры, если используется надлежащая техника. ¹ У пациентов старше 3 лет можно использовать измерение температуры в полости рта, височной области и барабанной перепонки. ¹

Лечение лихорадки

Основная цель самолечения лихорадки — облегчить дискомфорт, обычно связанный с лихорадкой, путем снижения температуры до нормальной температуры тела.Однако важно также выявить и лечить первопричину лихорадки. ^1,3,4 При лечении лихорадки часто используются безрецептурные жаропонижающие и нефармакологические средства. Безрецептурные жаропонижающие средства включают ацетаминофен (APAP) и нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин, ибупрофен и напроксен. APAP и ибупрофен — два наиболее широко используемых жаропонижающих средства. ^1,5 Ибупрофен одобрен только для пациентов от 6 месяцев и старше для снижения температуры.¹ Жаропонижающие средства доступны в различных формах для взрослых и детей в виде отдельных или комбинированных продуктов в виде капсул, жевательных таблеток, форм с энтеросолюбильным покрытием, форм с пролонгированным или замедленным высвобождением, гелевых капсул, жидких гелей, жидкостей, быстрого -выпустить гелевые капсулы, суспензии и таблетки. Ацетаминофен также доступен в форме суппозиториев для педиатрических пациентов. Обычно снижение температуры и облегчение дискомфорта происходит примерно через 30-60 минут после приема жаропонижающих средств.¹

Нефармакологические меры, такие как питье жидкости для предотвращения обезвоживания, поддержание комфортной комнатной температуры и ношение легкой одежды, также должны быть включены в лечение. ^1,3

Во время консультации (, таблица 2, ) фармацевты должны подтвердить, что лица, осуществляющие уход, и пациенты понимают, как правильно использовать жаропонижающие средства, включая дозировку, прием и возможные побочные эффекты. Также следует напоминать родителям и опекунам давать детям только те продукты, которые разработаны для детей, и использовать соответствующие измерительные приборы, которые прилагаются к этим продуктам.Фармацевты также должны проверять возможные лекарственные взаимодействия и противопоказания. Поскольку жаропонижающие средства (, таблица 3, ) также можно найти во многих продуктах от аллергии, простуды, кашля и гриппа, пациентам следует рекомендовать всегда читать все этикетки с лекарствами перед введением, чтобы избежать терапевтического дублирования или возможной передозировки лекарств. Более того, если пациенты и лица, осуществляющие уход, не уверены в правильной дозировке, особенно для детей, они всегда должны связываться со своим основным лечащим врачом, чтобы избежать возможных ошибок дозирования.Лица, осуществляющие уход, и пациенты должны иметь указание всегда немедленно связываться со своим основным лечащим врачом по поводу повышения температуры тела, если у них есть какие-либо опасения, особенно если применимо любое из нижеследующего, поскольку они являются примерами исключений для самолечения. ^1,3,8,9

У ребенка 3 месяцев и старше ректальная температура 104 ° F (40 ° C) или выше.
У ребенка младше 3 месяцев ректальная температура выше 100,1 ° F (38 ° C).
У ребенка в возрасте 2 лет и младше температура держится более 24–48 часов.
У больного сыпь.
У пациента признаки инфекции.
Пациент отказывается пить любую жидкость и проявляет признаки обезвоживания, такие как снижение диуреза и сухость во рту.
Пациент крайне раздражителен, сонлив и слаб.
У пациента наблюдаются признаки инфекции, такие как сильная боль в ушах или ангина.
У пациента ригидность шеи или рвота.
У пациента в анамнезе отмечались лихорадочные или другие судороги.
У пациента диарея, головная боль или сильный дискомфорт.
У пациента проблемы с иммунной системой или другие хронические заболевания.

Таблица 3. Примеры жаропонижающих средств, отпускаемых без рецепта

Продукты

Торговые марки

Ацетаминофен

Детские жевательные таблетки с тайленолом
Детская пероральная суспензия с тайленолом
Тайленол для младенцев Лихорадка
PediaCare Снижение лихорадки и обезболивающее
Тайленол (регулярная и дополнительная сила)

Аспирин

Байер Аспирин
BC Аспирин обезболивающее средство для снятия лихорадки
Экотрин 325 мг

Ibup Таблетки с покрытием

Концентрированные капли Advil для младенцев

Ликви-гели и таблетки Advil

Подвеска для детей Advil

Motrin для детей

Junior Strength Advil Chewables

Motrin IB

Напроксен натрия

0002 Разное

BeKoool Fever Relief Soft Gel Sheets

Гомеопатические / альтернативные средства

Homeolab USA Kids Pain and Fever Relief

Yvette C.Терри, BSPharm, RPh, клинический фармацевт и писатель-медик из Хеймаркета, Вирджиния.

Ссылки

Feret BM. Высокая температура. В: Крински Д.Л., Феррери С.П., Хемстрит Б. и др., Ред. Справочник по безрецептурным лекарствам. 18 изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2015.
Гулд Дж. М.. Лихорадка у младенца и малыша. Сайт Medscape. emedicine.medscape.com/article/1834870-overview. Опубликовано 13 сентября 2017 г. Проверено 29 декабря 2017 г.
Лихорадка. Веб-сайт библиотеки здоровья медицины Джона Хопкинса. hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/non-traumatic_emergencies/fever_85,P00831/. По состоянию на 29 декабря 2017 г.
Лихорадка у детей: обзор. Веб-сайт PubMed Health. ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072639/. Обновлено 17 ноября 2016 г. Проверено 29 декабря 2017 г.
Tunkel AR. Высокая температура. Веб-сайт Merck Manual Professional Version. merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/biology_of_infectious_disease/fever.html. Обновлено в мае 2016 г. По состоянию на 29 декабря 2017 г.
Sullivan JE, Farrar HC. Лихорадка и жаропонижающие средства у детей. Педиатрия. 2011; 127 (3): 580-587. DOI: 10.1542 / peds.2010-3852.
Как измерить температуру вашего ребенка. Веб-сайт Pfizer Consumer Healthcare. childrens.advil.com/tips-resources/your-childs-fever/how-take-your-childs-temperature. По состоянию на 29 декабря 2017 г.
Fever. nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003090.htm. Сайт Медлайн Плюс. По состоянию на 29 декабря 2017 г.
Когда вызывать педиатра: лихорадка. Веб-сайт Американской академии педиатрии HealthyChildren.org. Healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/When-to-Call-the-Pediatrician.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR%3a+No+local+ токен. Обновлено 21 ноября 2015 г. Проверено 29 декабря 2017 г.
Лихорадка без страха: информация для родителей. Веб-сайт Американской академии педиатрии HealthyChildren.org. здоровые дети.org / English / health-issues / conditions / fever / Pages / Fever-Without-Fear.aspx. Обновлено 22 апреля 2016 г. По состоянию на 29 декабря 2017 г.

Управление лихорадкой у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в отделении первичной медико-санитарной помощи

18 марта 2020

Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани

19 марта 2020

Вердикт
Текущие данные не поддерживают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.
Многие протоколы и специалисты рекомендуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка безрецептурных жаропонижающих препаратов привела к временному дефициту.

Что такое жар?

Распространенным симптомом Covid, гриппа и иногда других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URTI) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения.Диапазон «нормальных» температур зависит от участка


Место измерения	Нормальный низкий	Нормальный высокий	Лихорадка однократной мерой	Многократная лихорадка
Аксилла	35,5	37,0	> 37,5	–
пероральный	35,6	37,7	> 37,8	> 37.2
Ректальный	34,4	37,8	> 38,0	> 37,5
барабанная	35,4	37,8	> 38,0	–
Любая	–	–	–	> 1,1 выше базового уровня

Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 годов, пришел к выводу, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет 35.От 6 до 38,2 с. Американский колледж интенсивной терапии и общества инфекционных заболеваний определяет лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 ° C. NICE считает, что у младенца или ребенка с температурой с температура тела 38 ° C или выше.

Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60) температура ниже, чем у молодых людей (возраст <60), в среднем на 0,23 ° C.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это сложный физиологический и адаптивный ответ на инфекцию.Лихорадка — это скорее симптом, чем диагноз. Важно установить причину лихорадки в зависимости от клинического состояния пациента и характера симптомов — помните, что некоторые пациенты могут иметь как Covid-19 , так и другое заболевание .

Какие показания для приема жаропонижающего средства при Covid-19?

Сначала спросите «какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

Дети : Систематический обзор пролонгирования лихорадочного заболевания с использованием жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями, предположил, что жаропонижающие средства , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть статей. Три исследования были посвящены детям, больным малярией, а три — общим вирусным и респираторным инфекциям и ветряной оспе. Средняя разница во времени до исчезновения лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто получал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто не принимал (95% ДИ -6.От 35 до -1,96 часов; P = 0,0002).

Однако, основываясь на экстраполяциях исследований использования парацетамола после вакцинации, показывающих снижение реакции антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они рекомендуют избегать использования жаропонижающих средств на ранних стадиях инфекций. Хотя жаропонижающие в детском возрасте можно снизить с помощью жаропонижающих средств (Wong, 2014), несколько рандомизированных клинических испытаний не показали доказательств того, что прием жаропонижающих средств снижает частоту приступов у восприимчивых детей (Offringa and Newton 2013).

Беременность : конкретно не рассматривается в этом документе. Смотрите здесь

Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее восприимчива к осложнениям Covid-19. У пожилых людей во время тяжелой инфекции могут быть притуплены лихорадочные реакции (Hammond and Boyle, 2011), что может указывать на менее устойчивый иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Жаропонижающие препараты у критически нездоровых пациентов с ограниченным сердечно-легочным резервом могут снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

Лекарства от лихорадки

Парацетамол

В большинстве исследований парацетамола сообщается о более низкой температуре тела, однако ее снижение является незначительным.

NICE Предостережения BNF

Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; гепатоцеллюлярная недостаточность; длительное применение (особенно у тех, кто страдает от недоедания). Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при терапевтических дозах, особенно пациенты с массой тела менее 50 кг и пациенты с факторами риска гепатотоксичности.Для корректировки дозы парацетамола для перорального и внутривенного введения у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Одновременное применение противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может повысить токсичность; дозы должны быть уменьшены. Подробные сведения о лечении отравлений см. в разделе Парацетамол в разделе «Неотложная помощь при отравлении».

НПВП

Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром, а также не улучшает выживаемость.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена с участием 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность по крайней мере одной системы органов. Наблюдалось снижение температуры, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и молочной железы). ацидоз. Выживаемость через 30 дней (37% в группе ибупрофена по сравнению с 40% в группе плацебо.

РКИ с участием ибупрофена, парацетамола и пара с пациентами с ОРИ, находящимися в первичной медико-санитарной помощи, показало, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытали некоторое облегчение симптомов при применении одного ибупрофена, для большинства пациентов совет использовать один ибупрофен не получил никакой пользы; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по обезболиванию (принимать парацетамол, ибупрофен или оба), дозировке анальгезии (принимать по мере необходимости v регулярно) и ингаляции паром (без ингаляции против ингаляции паром).Основные результаты:

Рекомендации по дозировке или ингаляции пара не повлияли на результаты.
По сравнению с парацетамолом, симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, -0,04 до 0,26).
Не было доказательств пользы ибупрофена среди большинства подгрупп (наличие оталгии; предыдущая продолжительность симптомов; температура> 37,5 ° C; тяжелые симптомы),
В подгруппе с инфекциями грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно серьезная проблема.
Повторные консультации с новыми / неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% с парацетамолом (скорректированный коэффициент риска 1,67, 1,12 до 2,38),
Легкое термическое повреждение паром было зарегистрировано у четырех пациентов (2%)

В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. РКИ с участием 464 детей изучало использование парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, которые попеременно получали ибупрофен и ацетаминофен, средняя температура снижалась, а лихорадка снижалась быстрее.Никакие режимы не были связаны с посещением отделения неотложной помощи или серьезными отдаленными осложнениями.

См .: НПВП при острой респираторной инфекции для получения дополнительных рекомендаций

Предупреждение: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающей организации, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения.Взгляды не заменяют профессиональные медицинские консультации.

Лечение лихорадки: данные и текущая практика

Abstract

Лихорадка — очень частая жалоба у детей и единственная, не связанная с травмой, причина обращения в отделение неотложной помощи. Родителей беспокоит высокая температура и ее возможные осложнения. Биологическая ценность лихорадки (т. Е. Польза она или вред) оспаривается, и ее энергично лечат, веря в то, что она предотвратит такие осложнения, как черепно-мозговые травмы и фебрильные судороги.Практика чередования жаропонижающих средств получила широкое распространение в домашних условиях и в педиатрических палатах без подтвержденных научных данных. По-прежнему существует значительный контраст между нынешней концепцией и практикой и научными данными. Почему это происходит при такой распространенной жалобе, как лихорадка? В статье будет обсуждаться значительный контраст между нынешними концепциями и практикой лечения лихорадки, с одной стороны, и научными доказательствами против таких концепций и практики.

Ключевые слова: Острые детские болезни, Лихорадочная фобия, Врачи, Лихорадочные припадки

ТЕКУЩИЕ КОНЦЕПЦИИ И ПРАКТИКА, ЧТО ЛИХОРАДКА ВРЕДНА

Текущие представления среди родителей

Острые детские болезни часто связаны с лихорадкой, которую родители и по мнению многих врачей, как серьезный и опасный признак болезни, иногда как сама болезнь, а не как симптом и защитная реакция хозяина.Родители беспокоятся, когда их ребенок лихорадит, и чувствуют, что лихорадка может усилиться, что может привести к летальному исходу. В результате они убеждены, что для снижения температуры необходимо применять жаропонижающие средства. Фобия лихорадки, чрезмерный страх перед лихорадкой у их детей, распространена среди родителей [1,2]. Родители плохо понимают, что такое лихорадка, и мало или совсем не знают о ее благотворной роли при заболеваниях [3]. Поскольку жаропонижающие средства не нормализуют температуру тела и не предотвращают рецидивов лихорадки, беспокойство родителей усиливается, что приводит к увеличению использования жаропонижающих средств и медицинских услуг.Фармацевтические компании и средства массовой информации также могут способствовать распространению мифов и опасений по поводу лихорадки с помощью комментариев или рекламных объявлений, таких как «Если вы любите своего ребенка, получите быстрое облегчение с помощью этого лекарства» или «если вы заботитесь о комфорте вашего ребенка, используйте это лекарство». , и др. . Давая детям жаропонижающие препараты, ребенок вскоре почувствует себя лучше. Затем родителю становится легче, что понижение температуры является причиной улучшения состояния его / его ребенка. Но, скорее всего, это просто из-за уменьшения боли и дискомфорта, вызванных лекарством (см. Ниже).

Современные представления врачей

Педиатры часто считают, что лихорадка опасна. Большинство (65%) педиатров в Массачусетсе, США, считают, что лихорадка сама по себе может быть опасной для ребенка с припадками; смерть и повреждение головного мозга являются наиболее серьезными осложнениями лихорадки при температуре 40 ° C и выше [4]. Хотя большинство педиатров согласны с тем, что лечение жаропонижающего ребенка жаропонижающими средствами в основном направлено на облегчение симптомов лихорадки, многие из них, как правило, назначают жаропонижающие средства любому ребенку с лихорадкой.Педиатры могут способствовать возникновению фобии лихорадки, прописывая жаропонижающие средства детям с умеренной лихорадкой или рекомендуя чередовать парацетамол с ибупрофеном. Биологическая ценность лихорадки (т. Е. Польза она или вред) оспаривается врачами, и ее энергично лечат, веря в то, что она предотвратит осложнения.

Риск фебрильных судорог

Лихорадочные судороги (FS) — одно из заболеваний, при котором жаропонижающее лечение настоятельно рекомендуется.В исследовании, проведенном в США, 49% педиатров считали судороги основной опасностью лихорадки, а 22% полагали, что это повреждение головного мозга может быть результатом типичного ФП [5]. В ранних литературных источниках сообщалось о 11% смертности у детей с ФП [6].

Поскольку лихорадка обычно считается важным предшественником ФС, медицинские работники пришли к выводу, что жаропонижающие меры должны предотвращать фебрильные судороги. Жаропонижающие средства по-прежнему являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для детей с риском таких припадков.Родителям обычно говорят, что прием жаропонижающих средств ребенку из группы риска может снизить риск дальнейших судорог.

Современная практика считает обильное использование жаропонижающих средств необходимостью и требует принятия мер по снятию лихорадки даже при небольшой степени лихорадки [7]. Родители предпочитают жаропонижающие средства для борьбы с лихорадкой, и за последние два десятилетия это предпочтение увеличилось с 67% до более чем 90% (с 91% до 95%) [2,8,9]. Медицинских работников беспокоит то, что прием жаропонижающих средств родителями часто бывает неправильным как по дозировке, так и по частоте [10,11].Недостаточная дозировка увеличивает количество обращений за медицинской помощью и побуждает чередовать жаропонижающие средства для поддержания нормальной температуры. Передозировка потенциально опасна. Практика чередования жаропонижающих средств получила широкое распространение в педиатрических отделениях, и врачи не уверены, подтверждается ли эта практика доказательствами и возникают ли в результате осложнения. Родители сообщили об использовании этой практики с 27% в 2001 году до 52-67% в 2007 году [12]. Педиатры, работающие с детьми в больницах, пришли к выводу, что жаропонижающие средства очень часто автоматически назначаются в лечебном листе по единственному показанию, то есть при наличии лихорадки.Ребенок с лихорадкой, игравший в палате, и ребенок, испытывающий значительный дискомфорт из-за лихорадки, получают жаропонижающие средства.

Не исключено, что негативное отношение к лихорадке имеет исторические корни. На протяжении большей части истории обычные люди опасались лихорадки как проявления наказания, вызванного злыми духами или маркера смерти [13]. Клод Бернхард (1813–1878), великий французский физиолог, признал, что температура тела у здоровых организмов регулируется путем уравновешивания выработки и потери тепла.Он продемонстрировал, что животные умирали быстро, когда температура тела превышала нормальный уровень на 5-6 ° C, таким образом предполагая, что лихорадка может быть вредной, а жаропонижающие средства, которые были введены позже, могут быть полезными [14]. Уильям Ослер (1849-1919) заявил, что «у человечества есть три врага: лихорадка, голод и война, но лихорадка, безусловно, самая сильная».

ДОКАЗАТЕЛЬСТВО, ЧТО ЛИХОРАДКА ПОЛЕЗНА

Лихорадка сама по себе купируется и редко бывает серьезной при условии, что причина известна и потеря жидкости восполнена.При лихорадке, в отличие от гипертермии, температура тела хорошо регулируется гипоталамической уставкой, которая уравновешивает выработку тепла и тепловые потери настолько эффективно, что температура не поднимается постоянно и не превышает верхнего предела в 42 ° C. В пределах этого верхнего диапазона, от 40 ° C до 42 ° C, нет никаких доказательств того, что лихорадка повреждает ткани. Около 20 процентов детей, находящихся в отделении неотложной помощи, имеют температуру выше 40 ° C, но обычно они полностью выздоравливают. Если есть заболеваемость или смертность, это связано с основным заболеванием.Сопутствующая лихорадка вполне может быть защитной.

Кроме того,

Лихорадка оказывает общее неблагоприятное воздействие на рост бактерий и репликацию вирусов [15,16]. Он также усиливает иммунологические процессы, включая активность интерлейкина-1 (IL-1), Т-хелперов, цитолитических Т-клеток, В-клеток и синтез иммуноглобулинов [17]. Подвижность, фагоцитоз и уничтожение бактерий полиморфноядерными лейкоцитами значительно выше при температурах выше 40 ° C. Повышенные температуры 38 ° C и 39 ° C оказывают прямое положительное влияние на трансформацию лимфоцитов, образование цитолитических клеток, активность B-клеток и синтез иммуноглобулинов [18].ИЛ-1 более активен при фебрильной температуре, чем при афебрильной. Интерферон (ИНФ), мощный противовирусный агент, обладает повышенной противовирусной активностью при температуре выше 40 ° C [19].

Исследования на людях также подтверждают, что лихорадка может быть полезной. Около века назад лихорадка была основной формой лечения сифилиса и гонореи. Исследование, проведенное в Японии [20], показало, что частое назначение жаропонижающих средств детям с бактериальными заболеваниями приводит к обострению их болезни. Исследование 102 детей с сальмонеллезным гастроэнтеритом из Финляндии [21] продемонстрировало значительную отрицательную корреляцию между степенью лихорадки и продолжительностью выведения микроорганизмов.В серии детей с тяжелой инфекцией, такой как пневмония или сепсис, было обнаружено, что чем ниже температура тела, тем выше смертность [22]. Вдыхание увлажненного воздуха при 43 ° C (три 30-минутных сеанса с интервалом 2-3 часа) в носовые ходы пациентов, страдающих насморком, привело к подавлению симптомов у 78% пациентов [23]. У людей-добровольцев, инфицированных риновирусом, использование жаропонижающих средств было связано с подавлением сывороточного ответа антител, усилением симптомов и признаков и тенденцией к увеличению продолжительности выделения вируса [24].В исследовании детей с ветряной оспой, половина из которых получала парацетамол четыре раза в день, а половина получала плацебо, время до полного струпья было немного короче в группе плацебо (5,6 дня), чем в группе парацетамола (6,7 дня) [ 25].

Что касается риска ФС, то в настоящее время имеется множество доказательств того, что жаропонижающие средства не влияют на предотвращение дальнейших ФС [26]. У детей с высоким риском рецидивов ФС (положительный семейный анамнез ФС, возраст <1 года, осложненная ФС, субфебрильная температура в начале ФС) развиваются частые рецидивы, в то время как у детей без этих факторов риска рецидивы развиваются редко.Обе группы детей применяют жаропонижающие средства, что позволяет предположить, что к рецидивам предрасполагают факторы риска, а не жаропонижающие средства. В нескольких рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с участием детей с риском ФС не было обнаружено доказательств того, что жаропонижающие парацетамол или ибупрофен с диазепамом или без него были эффективны для предотвращения ФС во время последующих приступов лихорадки [27–29]. Более того, многочисленные исследования показывают, что температура> 40 ° C связана со снижением частоты рецидивов, в то время как у детей, у которых развиваются припадки с более низкой степенью лихорадки, более низкий порог припадков и, следовательно, высокая частота рецидивов ФС [30].Таким образом, высокая температура в начале ФС является полезным предиктором отсутствия рецидива. Более того, в Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что доказательств того, что парацетамол обладает более сильным действием, чем плацебо, недостаточно [31].

Известно, что жаропонижающие средства вызывают побочные реакции и некоторые смертельные исходы. В Великобритании парацетамол был одним из самых популярных средств для суицидальных попыток среди подростков и взрослых, ежегодно вызывая 100–150 смертей. В США передозировки парацетамола вызывают 56 000 обращений за неотложной помощью, 26 000 госпитализаций и примерно 450 случаев смерти ежегодно.Около 100 из этих смертей являются непреднамеренными [32].

Преимущества лихорадки также можно найти в теории гигиены. Распространенность астмы и аллергии увеличивалась во всем мире в течение многих лет, и была предложена теория гигиены для объяснения этого роста [33]. Теория предполагает, что раннее заражение инфекциями может защитить детей от аллергических заболеваний.

В поддержку этой теории приводятся следующие данные.

Распространенность атопии среди детей из многодетных семей или детей, посещающих детские сады, ниже, чем среди детей из маленьких семей или детей, не посещающих ясли.Дети со старшими братьями и сестрами реже развивают аллергию, чем дети с младшими братьями и сестрами, или вообще без них. Атопические заболевания редко встречаются в странах с паразитарной инвазией.

Польза от лихорадки обнаружена у древних ученых

В писаниях Гиппократа содержатся доказательства того, что лихорадка считалась полезной для инфицированного хозяина, «лихорадка полезна при офтальмии» и излечивала его [34]. Поскольку Гиппократ верил в пользу лихорадки, он не уделял особого внимания ее лечению.Когда заболевание было вызвано избытком одного из четырех телесных жидкостей, избыток жидкости затем «готовился», отделялся и удалялся лихорадкой. Руф Эфесский, хирург, живший в начале 2 века нашей эры, решительно отстаивал благотворную роль лихорадки. Он был первым врачом, который рекомендовал использовать «жаропонижающую терапию», например, малярийную лихорадку, для лечения эпилепсии. Он сказал: «Лихорадка — хорошее лекарство для человека, страдающего судорогами, и если бы был врач, достаточно опытный, чтобы вызвать лихорадку, было бы бесполезно искать какое-либо другое лекарство от болезни» [35].Для Томаса Сиденхэма (1624–1689) он явно считал лихорадку полезной, о чем свидетельствует его замечание: «Лихорадка — это могущественный двигатель, который природа приносит в мир, чтобы уничтожить своих врагов» [36].

Более свежие свидетельства

Именно Вагнер фон Яурегг в 1917 году дал огромный импульс исследованиям своей работой о том, что лихорадка является эффективным средством лечения нейросифилиса с малярией [37]. Одним из наиболее важных результатов этого исследования в последние годы стало открытие продукта единственной мононуклеарной клетки (ИЛ-1, эффекты которого включают индукцию лихорадки и активацию Т-лимфоцитов.Многочисленные вещества извне организма, экзогенные пирогены (ExP), инициируют цикл лихорадки. Эндотоксин грамотрицательных бактерий — самый сильный ExP. ExP стимулируют моноциты, макрофаги фиксированной ткани и ретикулоэндотелиальные клетки для производства и высвобождения эндогенных пирогенов, из которых IL-1 является наиболее важным. IL-1 действует на центр терморегуляции гипоталамуса через посредников, в частности, PGE2, повышая уставку термостата. Гипоталамический центр производит тепло, вызывая дрожь и сохраняя тепло за счет сужения сосудов.При установленной степени лихорадка регулируется этим центром (даже при температуре выше 41,0 ° C), а выработка тепла приближается к потере, как в случае со здоровьем, хотя и на более высоком уровне заданного значения. Поэтому лихорадка не поднимается без устали. IL-1 выполняет и другие функции, в том числе: играет главную роль в индукции воспалительных реакций, таких как накопление и прикрепление нейтрофилов, а также сосудистые изменения. Стимулирование печени к синтезу определенных белков, белков острой фазы, таких как фибриноген, гаптоглобин, церулоплазмин и CRP.При пролиферации и активации Т-и В-клеток, ИЛ-1 активирует Т-лимфоциты для выработки различных факторов, таких как ИНФ и ИЛ-2, которые имеют жизненно важное значение для иммунного ответа.

Возникновение лихорадки одновременно с активацией лимфоцитов является самым ясным и убедительным доказательством роли лихорадки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Несмотря на разногласия по этому поводу, педиатры смогли прийти к консенсусу по следующим концепциям: Накопленные данные теперь предполагают, что лихорадка играет защитную роль в обеспечении защиты хозяина от инфекции, а не является пассивным побочным продуктом.Полезна умеренная температура (менее 40 ° C). Основное преимущество жаропонижающего средства заключается в том, что детям комфортнее и они снимают беспокойство родителей. Лихорадочные припадки обычно протекают доброкачественно и не вызывают повреждения головного мозга. Его предотвратить сложно и, возможно, недостижимо. Жаропонижающие средства не могут предотвратить ФС. Образовательные мероприятия, основанные на фактических данных, — лучший способ лечения и профилактики лихорадочной фобии и сокращения ненужного обращения за медицинскими услугами. Эту информацию лучше всего доставлять во время обычных медицинских осмотров, поскольку беспокойство родителей может помешать им понять факты, представленные, когда их ребенок болен.Родителей следует научить, как просто оценивать состояние ребенка (например, цвет кожи, уровень активности, частоту дыхания и гидратацию). СМИ и журналы играют важную роль в обучении и обучении лиц, осуществляющих уход.

Жаропонижающие средства следует применять по показаниям, как и другие препараты, а не при лихорадке как таковой. Хотя есть доказательства, подтверждающие благотворное влияние лихорадки, мы должны признать, что вопрос о том, полезна ли лихорадка или нет, все еще остается спорным.Нам необходимо знать, для каких заболеваний может помочь наличие лихорадки, чтобы можно было рассмотреть возможность минимального вмешательства в их течение. С другой стороны, мы должны исследовать, при каких заболеваниях связанная с ними лихорадка может быть опасной, чтобы принять меры по ее лечению. Также следует определить, какая степень лихорадки вредна и, следовательно, должна быть снижена. Наконец, исследования показывают, что мы находимся на распутье, разделенном между убедительными научными данными, накопленными за последние несколько десятилетий, подтверждающими положительную роль лихорадки, и продолжающимся давлением нынешней практики на снижение температуры тела.Когда мы сосредотачиваемся на «лечении» лихорадки, мы создаем впечатление у родителей и медицинских работников, что лихорадка вредна, а жаропонижающий — полезен. Научные данные не подтверждают эту практику. Продолжение нынешней практики либерального использования жаропонижающих средств может означать, что мы игнорируем важные выводы исследований.

Возможная косвенная связь с худшим исходом?

Med Hypotheses. 2020 ноя; 144: 109880.

Бренда Д. Джеймерсон

^a Школа медицины Университета Дьюка, факультет психиатрии и поведенческих наук, Дарем, Северная Каролина 27710.США

^b Центр здоровья и общества, Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США

T. Ho Haryadi

^c Хиллсборо, Северная Каролина 27278, США

^a Школа медицины Университета Дьюка, Департамент Психиатрия и поведенческие науки, Дарем, Северная Каролина 27710. США

^b Центр здоровья и общества, Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США

^c Хиллсборо, Северная Каролина 27278, США

^⁎ Соответствующий автор.

Поступило 23.04.2020 г .; Принято 2020 22 мая.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сообщается о лихорадке как о распространенном симптоме, возникающем при болезни COVID-19. Люди часто принимают безрецептурные жаропонижающие, такие как ибупрофен и ацетаминофен, чтобы уменьшить дискомфорт от жара. Недавно безопасность ибупрофена для пациентов с COVID-19 была поставлена под сомнение из-за неофициальных сообщений об ухудшении симптомов у ранее здоровых молодых людей.Исследования показывают, что ибупрофен демонстрирует более высокую эффективность в снижении температуры по сравнению с ацетаминофеном. Поскольку лихорадка может способствовать сокращению продолжительности вирусного заболевания, можно предположить, что жаропонижающее действие ибупрофена может препятствовать положительному эффекту лихорадочного ответа при приеме на ранних стадиях заболевания COVID-19.

Предпосылки

В последнее время возникли споры относительно использования ибупрофена у пациентов с COVID-19. Первоначально обеспокоенность была выражена после анекдотического сообщения о 4 случаях ухудшения симптомов COVID-19 во Франции, которые произошли после раннего лечения ибупрофеном у молодых людей без основных проблем со здоровьем ^[1].В результате ВОЗ изначально предостерегала от использования ибупрофена при симптомах COVID-19. Эта первоначальная рекомендация была пересмотрена, и теперь Европейское агентство по лекарственным средствам и ВОЗ, ссылаясь на отсутствие клинических или популяционных данных, не рекомендуют избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при клинических показаниях ^[2].

Обеспокоенность, связанная с использованием ибупрофена, была сосредоточена на фармакологических свойствах препарата и на том, повлияет ли подавление высвобождения простагландинов на адаптивную иммунную систему ^[3].Однако, помимо прямого противовоспалительного действия НПВП, существуют также косвенные мешающие факторы, когда ибупрофен используется для снижения температуры. В случае раннего вирусного заболевания ибупрофен и парацетамол в домашних условиях часто используются в качестве жаропонижающих средств. Поскольку лихорадка наблюдалась почти в 99% случаев COVID-19 ^[4], многие пациенты могут самостоятельно лечить свой дискомфорт, связанный с повышенной температурой, с помощью безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен или парацетамол, тем самым невольно влияя на преимущества лихорадки. при естественном течении болезни.

Оценка безопасности ибупрофена при COVID-19

Существуют важные факторы, которые могут мешать оценке причинной связи ибупрофена с возможно более тяжелым заболеванием COVID-19. Во-первых, было показано, что лихорадка способствует сокращению продолжительности вирусного заболевания и смертности, связанной с заболеванием ^[5]. Помимо уменьшения дискомфорта пациента, мало доказательств, подтверждающих, что применение жаропонижающих средств для снижения температуры приводит к лучшим общим результатам у ранее здоровых пациентов ^[6].Напротив, в нескольких исследованиях использование жаропонижающих средств было связано с увеличением смертности и заболеваемости ^[7]. Поэтому возникает вопрос, могут ли эти агенты подавить естественный механизм борьбы с инфекцией в организме.

Во-вторых, есть доказательства того, что ибупрофен превосходит ацетаминофен в снижении температуры. В рандомизированном контролируемом исследовании с участием детей, в котором сравнивали ибупрофен и ацетаминофен в равных дозах, ибупрофен приводил к более сильному снижению температуры и большей продолжительности ответа ^[8].Мета-анализ также показал, что ибупрофен имеет больший эффект снижения температуры по сравнению с ацетаминофеном у детей ^[9] и у взрослых ^[10]. Таким образом, превосходный жаропонижающий эффект может быть связан с ибупрофеном, более эффективно препятствующим положительному эффекту лихорадки при вирусном заболевании COVID-19.

Возможные преимущества лихорадки при COVID-19

В той степени, в которой существует прямая связь между реакцией лихорадки и рядом последующих воздействий на протекающие процессы заживления, эти результаты показывают, что естественная реакция имеет важное значение.Было показано, что лихорадочные температуры работают как системная система оповещения, активируя иммунную систему во время заражения путем вторжения патогенов ^[11]. Подавление реакции лихорадки также притупляет связанный с ней гиперемический ответ, повышенную активность лимфоцитов и связанную с этим оксигенацию тканей органа, что приводит к полиорганной недостаточности у пациента с COVID-19. Недавнее исследование показывает, что белки COVID-19 ORF8 и поверхностные гликопротеины связываются с гемовым компонентом гемоглобина, делая его неспособным к транспорту кислорода и CO2, что приводит к гипоксемии ^[12].Физиологическим фактом также является то, что кислород легче выгружается из гемоглобина, чтобы доставить его к нуждающимся тканям при повышении температуры ^[13].

Заключение

В заключение, можно предположить, что жаропонижающее действие ибупрофена может препятствовать положительному эффекту лихорадочного ответа. Разница в предполагаемой безопасности этих агентов при болезни COVID-19 может быть связана с более высокой эффективностью ибупрофена для снижения температуры по сравнению с ацетаминофеном.Убедительные данные о пользе лихорадки требуют дальнейших исследований и обзора, чтобы определить, когда лечить или отказываться от ибупрофена при лихорадке на ранней стадии, COVID-19 и других связанных вирусных заболеваниях.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявляют, что у них нет известных конкурирующих финансовых интересов или личных отношений, которые могли бы повлиять на работу, описанную в этой статье.

Приложение A. Дополнительные данные

Ниже приведены дополнительные данные к этой статье:

Ссылки

1.День М. Covid-19: ибупрофен не следует использовать для снятия симптомов, говорят врачи и ученые. BMJ. 2020; 368 [PubMed] [Google Scholar] 3. Кросби Дж. К., Хейманн М. А., Берлесон С. Л., Анзалоне Б. С., Суонсон Дж. Ф., Уоллес Д. В. COVID-19: обзор исследуемых терапевтических средств. JACEP Open. 2020: 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай.Джама. 2020; 2020 (323): 1061–1069. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Кэри Дж. В. Обзор литературы: следует ли регулярно назначать жаропонижающие средства при лихорадке пациента? J Clin Nurs. 2010; 19: 2377–2393. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мацковяк П.А. Физиологическое обоснование подавления лихорадки. Clin Infect Dis. 2000; 31: S185 – S189. [PubMed] [Google Scholar] 7. Людвиг Дж., Маквинни Х. Жаропонижающие препараты у пациентов с лихорадкой и инфекциями: обзор литературы. Британский J Nurs. 2019; 28: 610–618.[PubMed] [Google Scholar] 8. Кауфман Р.Э., Сойер Л.А., Шейнбаум М.Л. Жаропонижающее действие ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном. Am J Dis Child. 1992; 146: 622–625. [PubMed] [Google Scholar] 9. Перротт Д.А., Пийра Т., Гуденаф Б., Чемпион Г.Д. Эффективность и безопасность ацетаминофена по сравнению с ибупрофеном для лечения детской боли или лихорадки: метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. 158: 521–526. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пирс С.А., Восс Б. Эффективность и безопасность ибупрофена и парацетамола у детей и взрослых: метаанализ и качественный обзор.Энн Фармакотер. 2010. 44: 489–506. [PubMed] [Google Scholar] 11. Эванс С.С., Репаски Е.А., Фишер Д.Т. Лихорадка и терморегуляция иммунитета: иммунная система чувствует тепло. Nat Rev Immunol. 2015; 15: 335–349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Wenzhong L., Hualan L. COVID-19: атакует 1-бета-цепь гемоглобина и захватывает порфирин, подавляя метаболизм человеческого гема. ChemRxiv. 2020; 6 DOI: 10.26434 / chemrxiv. [CrossRef] [Google Scholar] 13. Патель С., Мохиуддин С.С. В издании StatPearls; Остров сокровищ, Флорида: 2020.Физиология, кислородный транспорт и кривая диссоциации углекислого газа. [Google Scholar]

Лихорадка: первая помощь — клиника Мэйо

Лихорадка — это повышение температуры тела. Обычно это признак инфекции. Сама по себе лихорадка обычно безвредна и, вероятно, помогает. Лихорадка обычно не требует лечения.

Средняя температура тела 98,6 F (37 C). Но нормальная температура тела может составлять от 97 F (36,1 C) до 99 F (37,2 C) и более. Температура вашего тела может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны или от времени суток.Как правило, у пожилых людей температура тела ниже, чем у молодых.

Следующие показания термометра обычно указывают на лихорадку:

Температура прямой кишки, уха или височной артерии 100,4 (38 C) или выше
Температура полости рта 100 F (37,8 C) или выше
Температура подмышек 99 F (37,2 C) или выше

Следует ли лечить лихорадку?

Когда вы или ваш ребенок болеете, основная цель — уменьшить дискомфорт и способствовать отдыху.Лечение лихорадки не укорачивает и не особенно продлевает течение болезни.

Лечение лихорадки у ребенка

Дети с относительно высокой температурой могут не выглядеть и не вести себя особенно больными. Лечение лихорадки зависит от степени дискомфорта. Если вашему ребенку неудобно или беспокойно, могут помочь следующие стратегии домашнего ухода:

Поощряйте ребенка пить жидкость
Оденьте ребенка в легкую одежду.
Используйте легкое одеяло, если ваш ребенок чувствует озноб, пока он не пройдет.
Не давайте аспирин детям и подросткам.
Не давайте младенцу обезболивающие до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу и не пройдете обследование вашего ребенка.
Если вашему ребенку 6 месяцев или старше, дайте ему ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). Внимательно прочтите этикетку для правильной дозировки.

Когда обращаться за медицинской помощью ребенку

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка любого возраста наблюдается одно из следующих признаков:

Суетливость или ненормальное поведение, которое не проходит даже после приема лекарств, снижающих температуру
Признаки и симптомы обезвоживания, такие как отсутствие мокрых подгузников в течение восьми — 10 часов, плач без слез, сухость во рту или отказ от жидкости
Скованность в шее или головная боль
Боль в животе
Проблемы с дыханием
Сыпь
Боль или припухлость в суставах

Также обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка держится более пяти дней подряд.

Лечение лихорадки у взрослого

Взрослые с лихорадкой 103 F (39,4 C) или выше обычно выглядят и ведут себя больными. Основная цель лечения — снять дискомфорт и помочь отдохнуть.

Для лечения лихорадки в домашних условиях:

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Платье в легкой одежде.
Используйте легкое одеяло, если чувствуете озноб, пока озноб не пройдет.
Примите ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).Следуйте указаниям на этикетке.

Когда обращаться за медицинской помощью взрослому

Обратитесь за медицинской помощью, если у кого-то с лихорадкой наблюдаются какие-либо из следующих признаков и симптомов:

Затрудненное дыхание
Боль в груди
Сильная головная боль
Беспорядок или волнение
Боль в животе
Повторяющаяся рвота
Сухость во рту, уменьшенная или темная моча или отказ от питья, что может указывать на обезвоживание
Сыпь на коже
Затруднение при глотании жидкости
Боль при мочеиспускании или боли в спине

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка поднялась температура после того, как он был оставлен в горячей машине или попал в другую потенциально опасную ситуацию, и у него появился любой из следующих предупреждающих знаков:

Лихорадка без потоотделения
Сильная головная боль
Изъятия
Жесткая шея
Путаница
Повторяющаяся рвота или диарея
Раздражение или значительный дискомфорт
Любые тревожные, разные или необычные симптомы

Таблица преобразования Фаренгейта-Цельсия
по Фаренгейту	по Цельсию
105	40.6
104	40,0
103	39,4
102	38,9
101	38,3
100	37,8
99	37,2
98	36,7
97	36.1
96	35,6

Как измерить температуру

Всегда используйте цифровой термометр для проверки чьей-либо температуры. Доступны различные типы:

Ректальные термометры используются в прямой кишке.
Оральные термометры используются во рту.
Термометры височной артерии используют инфракрасный сканер для измерения температуры височной артерии во лбу.
Подмышечный (подмышечный) и ушной (барабанная перепонка) термометры с меньшей точностью.

Из-за потенциального воздействия или проглатывания ртути использование стеклянных ртутных термометров прекращено, и их использование больше не рекомендуется.

Независимо от того, какой тип термометра вы используете, соблюдайте следующие меры предосторожности при его использовании:

Прочтите инструкции, прилагаемые к термометру.
Очищайте термометр до и после каждого использования медицинским спиртом или теплой водой с мылом.
Не используйте один и тот же термометр для измерения оральной и ректальной температуры. Возьмите два и отметьте, где используется.
Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время измерения температуры.

Ректальная температура (для младенцев)

Включите цифровой термометр и нанесите на кончик термометра вазелин или другую смазку.
Положите ребенка на живот или бок, согнув колени.
Осторожно вставьте наконечник от 1/2 до 1 дюйма (1.От 3 до 2,5 сантиметров) в прямую кишку.
Удерживайте термометр и ребенка неподвижно, пока не прозвучит сигнал термометра. Во избежание травм не отпускайте термометр, пока он находится внутри ребенка.
Снимите термометр и прочтите число.

Температура полости рта

Включите цифровой термометр. Подставьте кончик термометра под язык.
Закройте рот вокруг термометра на рекомендованное время или до тех пор, пока термометр не издаст звуковой сигнал, указывающий на то, что это сделано.
Снимите термометр и прочтите число.

Температура височной артерии

Включите цифровой термометр. Аккуратно проведите им по лбу и прочтите число.

Температура подмышек

Включите цифровой термометр. Поместите термометр под подмышку так, чтобы он касался кожи, а не одежды.
Крепко держите термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, означающий, что это сделано.
Снимите термометр и прочтите число.

Температура уха

Включите цифровой термометр. Осторожно поместите его в слуховой проход не дальше, чем указано в инструкции, прилагаемой к устройству.
Крепко держите термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, означающий, что это сделано.
Снимите термометр и прочтите число.

11 сентября 2019 г. Показать ссылки

Лихорадка у детей.Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/. По состоянию на 27 августа 2019 г.
Лихорадка. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/biology-of-infectious-disease/fever?query=Fever%20in%20Adults. По состоянию на 27 августа 2019 г.
Walls RM, et al., Eds. Повышение температуры тела у взрослого пациента. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.27, 2019.
Ward MA. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 августа 2019 г.
Roberts JR, et al., Eds. Измерение показателей жизнедеятельности. В: Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 августа 2019 г.
Sullivan JE, et al. Клинический отчет — Повышение температуры тела и применение жаропонижающих средств у детей. Педиатрия. 2011; DOI: 10.1542 / peds.2010-3852.
Лихорадка. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/fever/. По состоянию на 27 августа 2019 г.
Hockenberry MJ, et al. Общение, физическая оценка и оценка развития. В: Уход Вонга за младенцами и детьми. 11-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 августа 2019 г.

Продукты и услуги

Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо
Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах.Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз. Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки. Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда она появилась в связи с другими симптомами) может помочь врачу определить причину.Люди с повторяющейся лихорадкой, ночным потоотделением и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

Контакт с любым инфицированным
Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана.
Любые известные заболевания, предрасполагающие к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или рак
Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему
Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Коронавирус: следует ли мне принимать ибупрофен при COVID-19?

Допустим, вы заболели COVID-19. Вы чувствуете себя несчастным. Вы болеете, кашляете и, что еще хуже, у вас жар. Если вы рискуете заболеть тяжелым заболеванием или если у вас проблемы с дыханием, эксперты рекомендуют обратиться за медицинской помощью.Но если вы просто занимаетесь домашними делами, стоит ли вам принимать Адвил, чтобы снизить температуру?

Преимущества снятия лихорадки перед приемом обезболивающих, таких как ибупрофен, активный ингредиент Адвила, являются предметом давних дискуссий среди медицинских специалистов. Некоторые врачи считают, что лихорадка благотворно влияет на естественный иммунный ответ организма; другие не уверены в этом и вместо этого говорят, что пациенты должны просто сосредоточиться на том, чтобы чувствовать себя комфортно.

Эти дебаты возобновились, когда в субботу министр здравоохранения Франции Оливер Веран написал в Твиттере, что ибупрофен может усугубить COVID-19.«Прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кортизон…) может быть фактором обострения инфекции», — написал он. «При повышении температуры принимайте парацетамол. Если вы уже принимаете противовоспалительные препараты или сомневаетесь, посоветуйтесь с врачом ».

Его твит стал вирусным, заставив многих задуматься, действительно ли им следует избегать ибупрофена, если они заболеют COVID-19. Весь эпизод демонстрирует беспорядочную природу медицины и то, как методы лечения одного и того же заболевания могут сильно различаться от врача к врачу и от пациента к пациенту.Поскольку люди пытаются сделать все возможное, чтобы избежать распространения коронавируса, отсутствие консенсуса только добавляет стресса в и без того нервное время.

Прочтите: Что вы будете делать, если начнете кашлять?

Когда вирус попадает в организм, воспалительные химические вещества, называемые цитокинами, попадают в мозг. Там они приказывают мозгу поднять температуру вашего тела, чтобы бороться с захватчиком. Это немного похоже на то, как если бы вы входили в свою квартиру в середине января, и ваш термометр Nest знает, что нужно поднимать температуру до 70.Вот только твоя квартира не пытается тебя убить.

Вместо нормальных 98,6 градуса мозг сообщает телу, что ему нужно, скажем, 102. При такой более высокой температуре белые кровяные тельца в вашем теле могут более эффективно распознавать и уничтожать инфицированные вирусом клетки, по словам Пола Оффита. педиатр Детской больницы Филадельфии, специализирующийся на инфекционных заболеваниях. Оффит находится в лагере, который не рекомендует принимать ибупрофен. Он сказал мне, что лихорадка — это естественный способ организма бороться с инфекцией, и лечение безрецептурными лекарствами только мешает этому процессу.

«Когда вы уменьшаете температуру, вы вводите себя в заблуждение, думая, что вам действительно лучше, — сказал он, — когда есть так много информации, показывающей, что вы можете продлевать и усугублять болезни, излечивая лихорадку».

Вместо того, чтобы глотать Advil, если вы получили более легкий случай COVID-19 и вам сказали, что вы можете спокойно лечь на корточки в постели, Оффит предлагает вам просто отдохнуть, выпить жидкости и позволить ваша лихорадка делает свое дело.

Прочтите: Что вы можете сделать прямо сейчас с коронавирусом

Оффит прислал мне список статей, которые, по-видимому, показывают, что снижение температуры на самом деле продлевает или усугубляет инфекцию.Например, многочисленные исследования с участием ящериц, мышей или собак показали, что у инфицированных животных, у которых не было высокой температуры, вероятность смерти была выше. В одном исследовании с участием пациентов в критическом состоянии те, у кого температура выше 101,3 градуса принимали ацетаминофен, перенесли больше инфекций, чем те, у которых лихорадка не лечилась. Исследование было остановлено, потому что семь пациентов в группе лечения лихорадки умерли, по сравнению с одним в группе нелеченной лихорадки.

Но когда этот вопрос был задан другому врачу, Ричарду Класко, в Q&A в The New York Times в 2018 году, он пришел к другому выводу: лечение лихорадки обезболивающими не имело никакого эффекта.«Поскольку тщательные клинические испытания показали, что эти препараты не ухудшают результаты, — сказал Класко в интервью Times , — почему бы не устроиться поудобнее?» Класко сказал мне в интервью, что до сих пор придерживается этого совета.

Джонатан Шиммель, доцент кафедры неотложной медицины в Медицинской школе Икана больницы Маунт-Синай, сказал мне, что у нас до сих пор нет убедительных данных о жаропонижающих, так называемых жаропонижающих средствах. «Если человек чувствует себя некомфортно из-за лихорадки и его врач не посоветовал ему избегать этих классов лекарств, — говорит он, — тогда ему может помочь жаропонижающее средство.

Оффит считает, что помимо ибупрофена вам следует воздержаться от приема других обезболивающих, таких как алев или тайленол. Он не видит причин лечить лихорадку каким-либо жаропонижающим препаратом типа . Но Веран, министр здравоохранения Франции, порекомендовал лечить лихорадку COVID-19 тайленолом или любым другим препаратом, в состав которого входит ацетаминофен. В новых рекомендациях министерства здравоохранения Франции говорится, что имели место «серьезные побочные эффекты», связанные с использованием всех нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ибупрофен, у пациентов с COVID-19.

На Верана могло повлиять письмо, опубликованное на прошлой неделе в медицинском журнале The Lancet . В письме указывалось, что коронавирус связывается с молекулой легких, называемой ACE2, и ибупрофен может увеличить количество ACE2 в организме. Но письмо было всего лишь , предполагающим связь между ибупрофеном, ACE2 и COVID-19 — это не было рандомизированное контролируемое исследование. Отвечая на вопрос об этом письме, официальный представитель ВОЗ Кристиан Линдмайер сообщил агентству Agence France-Presse , что эксперты «изучают это, чтобы дать дальнейшие рекомендации», но «тем временем мы рекомендуем скорее использовать парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве лекарственного средства». самолечение.Это важно.

Прочитано: опасные задержки с тестированием на коронавирус в США не остановили

Веран мог последовать примеру своих коллег-врачей, некоторые из которых теперь рекомендуют принимать парацетамол вместо ибупрофена при лихорадке, потому что последний может ухудшить состояние желудка и побочные эффекты со стороны почек. (Электронное письмо в министерство здравоохранения Франции не было немедленно возвращено.)

Вслед за комментарием Верана агентство здравоохранения Великобритании выступило с собственным заявлением, в котором говорится: «В настоящее время нет убедительных доказательств того, что ибупрофен может вызывать коронавирус. (COVID-19) хуже.Но пока у нас не будет дополнительной информации, принимайте парацетамол для лечения симптомов коронавируса, если только ваш врач не сказал вам, что парацетамол вам не подходит ».

Трудно понять, что именно делать с советом, не основанным на твердых доказательствах.

Памятка по гриппу | Министерство здравоохранения Калининградской области

Жаропонижающие средства при высокой температуре (таблетки, порошки)

Почему повышается температура

Когда сбивать температуру

Как действуют препараты для снижения температуры

РИНЗА

Вам также будет интересно:

Жар – не повод пить таблетки. Врач рассказал, какую температуру надо сбивать

Когда нужно сбивать температуру? | ЗДОРОВЬЕ

Когда пациенту нужно начинать пить парацетамол при коронавирусе

Врач рассказала, когда не надо пить жаропонижающее

Какую температуру нужно сбивать и вреден ли ибупрофен при коронавирусе? Разбирались с терапевтом

Руководство по безрецептурным жаропонижающим средствам

Управление лихорадкой у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в отделении первичной медико-санитарной помощи

Лечение лихорадки: данные и текущая практика

Abstract

ТЕКУЩИЕ КОНЦЕПЦИИ И ПРАКТИКА, ЧТО ЛИХОРАДКА ВРЕДНА

Текущие представления среди родителей

Современные представления врачей

Риск фебрильных судорог

ДОКАЗАТЕЛЬСТВО, ЧТО ЛИХОРАДКА ПОЛЕЗНА

Кроме того,

В поддержку этой теории приводятся следующие данные.

Польза от лихорадки обнаружена у древних ученых

Более свежие свидетельства

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛИХОРАДКИ

Образование

Терапия показана в следующих ситуациях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Возможная косвенная связь с худшим исходом?

Бренда Д. Джеймерсон

T. Ho Haryadi

Abstract

Предпосылки

Оценка безопасности ибупрофена при COVID-19

Возможные преимущества лихорадки при COVID-19

Заключение

Заявление о конкурирующих интересах

Приложение A. Дополнительные данные

Ссылки

Лихорадка: первая помощь — клиника Мэйо

Следует ли лечить лихорадку?

Лечение лихорадки у ребенка

Когда обращаться за медицинской помощью ребенку

Лечение лихорадки у взрослого

Когда обращаться за медицинской помощью взрослому

Когда обращаться за неотложной помощью

Как измерить температуру

Ректальная температура (для младенцев)

Температура полости рта

Температура височной артерии

Температура подмышек

Температура уха

Продукты и услуги

Лихорадка у взрослых — инфекции

Коронавирус: следует ли мне принимать ибупрофен при COVID-19?

Об alexxlab

Вам может понравиться

Физиомер аспиратор: Физиомер аспиратор наз. детский купить в Москве по цене от 0 рублей

Можно ли давать грудничкам парацетамол: инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Добавить комментарий Отменить ответ