При кашле мокром у детей: Чем лечить влажный кашель у ребенка – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Кашель с мокротой. Лечение, причины.

1. Главная
2. Статьи
3. Как лечить кашель с мокротой и какие средства применяются в таких случаях?

Почему развивается кашлевой рефлекс и как лечить кашель с мокротой? Как классифицируются препараты, которые назначаются при влажном кашле?

Влажный кашель: причины и лечение

Кашель занимает пятое место среди причин, которые заставляют человека обращаться к врачу¹. Каким он бывает и как подбирают препараты для его лечения?

Почему мы кашляем?

Кашель — защитная реакция организма в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Оно может возникать под действием различных факторов. Чаще всего раздражителем становится воспаление в дыхательных путях и связанное с ним избыточное накопление бронхиальной слизи. Иногда кашлевой рефлекс развивается в ответ на проникновение в дыхательные пути инородных частиц, химических веществ, аллергенов и так далее

2.

Если кашель способствует эффективному очищению дыхательных путей, он выполняет свою задачу. Но иногда рефлекс становится симптомом целого ряда состояний и заболеваний, в том числе и опасных, поэтому очень важно правильно, своевременно установить его причину².

Острый кашель у ребенка или у взрослого, который длится не дольше 3 недель, чаще всего обусловлен острой респираторной инфекцией — простудой или гриппом. При поражении верхних или нижних дыхательных путей развивается воспалительный процесс, который сопровождается избыточной выработкой трахеобронхиальной слизи. Выделяют еще ряд факторов, способствующих появлению кашля, среди которых

3:

• Проникновение в дыхательные пути

  
  раздражающих веществ

  Проникновение в дыхательные пути раздражающих веществ, например, пыли, газа, табачного дыма и так далее.

• Заболевания ЛОР — органов

  При воспалении слизистой оболочки носа, рините, данный симптом развивается вследствие стекания назальной слизи по задней стенке глотки (так называемый постназальный синдром). Рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов слизью может возникать при синусите (воспалении околоносовых пазух), фарингите (воспалении слизистой глотки), ларингите (воспалении голосовых связок).

• Заболевания органов дыхания

  Самая распространенная причина кашля – воспаление дыхательных путей на фоне респираторной инфекции. Кроме того, кашлевой рефлекс — симптом воспаления бронхов, легких, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), туберкулеза, злокачественных новообразований (рак легкого).

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

  Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются сердечной недостаточностью. В таких случаях рефлекс, как правило, продолжительный.

• Заболевания пище­варительного тракта

  Заболевания пищеварительного тракта, прежде всего гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

• Инфекционные заболевания

  Инфекционные заболевания, в частности, коклюш. Его самый яркий симптом — долгий, мучительный сухой кашель.

• Побочные эффекты лекарственных препаратов

  Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, например, снижающих давление (ингибиторы АПФ).

• Психоэмоциональные нарушения

  Психоэмоциональные нарушения — при привычном кашле психогенного характера.

Что такое бронхиальная слизь?

В норме бронхиальные железы слизистой оболочки бронхов постоянно вырабатывают бронхиальный секрет, или слизь. Она состоит в большей степени из воды, в которой растворены минеральные вещества, и белков гликопротеинов. Бронхиальный секрет выполняет важную функцию — он «задерживает» пылевые частицы, вдыхаемые с воздухом, а затем выводится из просвета бронхов

4.

 

У здоровых людей слизь выводится постоянно и равномерно, не раздражая кашлевые рецепторы. А вот при воспалении дыхательных путей в налаженном механизме происходит сбой. Состав и качество бронхиального секрета изменяется: в нем снижается содержание воды, повышается уровень белков, что приводит к увеличению вязкости. К тому же вследствие воспалительного процесса нарушается работа мерцательного эпителия

4.

Это способствует накоплению слизи (мокроты) и появлению кашля. В такой ситуации кашлевой рефлекс, с одной стороны, способствует выведению избыточного количества бронхиальной слизи, а с другой — распространяет инфекцию. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение⁴.

Виды кашля

Чтобы правильно установить диагноз, врач уточняет у больного различные характеристики кашля, среди которых ⁵:

Длительность.

Острый кашель продолжается менее 3 недель, подострый длится 3-8 недель, а хронический, постоянный кашель, не прекращается на протяжении 8 недель и больше

Время появления.

В зависимости от времени суток кашель бывает утренний, дневной, вечерний, ночной

Характер.

Кашель, который сопровождается выделением мокроты, называют продуктивным, или влажным. Если же слизь не выделяется, кашель считается сухим. Последний, в отличие от влажного, не имеет физиологического значения и существенно снижает качество жизни больного

Ритм.

Выделяют приступообразный кашель, покашливание (чаще всего имеет место при сухом кашле, который протекает без температуры), серию кашлевых толчков и другие виды

Тембр.

Кашель может быть лающим, сиплым, беззвучным, коротким

 

В зависимости от характеристик симптома, данных истории болезни, осмотра пациента, лабораторных анализов, рентгенографии (при необходимости) и других инструментальных методов обследования, специалист назначает лекарства.

Какие препараты применяют?

Цель лечения — устранить первопричину заболевания и его симптомы. Центральное место в лечении занимают лекарственные препараты. Существуют две основные группы средств, которые применяют для лечения кашля — противокашлевые и так называемые отхаркивающие⁶.

Противокашлевые препараты угнетают кашлевой рефлекс. Препараты центрального действия блокируют кашлевой центр в продолговатом мозге. Средства периферического действия проявляют анестезирующий эффект на чувствительные окончания, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей, «замораживая» их и препятствуя раздражению. Противокашлевые препараты назначают только при сухом, сильном кашле, который не сопровождается выделением мокроты⁶.

Отхаркивающие средства применяют при влажном кашле. Они могут действовать различными способами. Отхаркивающие препараты облегчают выведение мокроты. Показания к их применению — кашель с густой, трудноотделяемой вязкой мокротой. Отхаркивающие средства повышают выработку жидкого компонента мокроты и усиливают моторику бронхов, улучшая транспорт мокроты

6-8.

Муколитики, в отличие от отхаркивающих средств, обеспечивают разжижение мокроты за счет комплексного влияния на состав трахеобронхиального секрета. Они нормализуют физико-химические свойства слизи, уменьшая ее вязкость, дополнительно стимулируя ее выработку. Кроме того, муколитики могут стимулировать движение ресничек мерцательного эпителия⁸.

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют, что именно от реологических свойств мокроты, таких как вязкость, эластичность, липкость в основном зависит ее способность свободно отделяться. Поэтому именно муколитики, влияющие на эти параметры, относятся к числу наиболее обоснованных к приему препаратов от кашля с мокротой

8.

  Почему кашель долго не проходит? Почему кашель долго не проходит и в чем причины хронического кашля? Когда нужна немедленная помощь врача и какие препараты назначают в таких случаях?

Как разводить раствор Лазолван для ингаляций? Как готовят Лазолван^® для ингаляций? Как правильно проводить ингаляцию взрослому и ребенку? Какие дозы препарата назначают и сколько длится курс лечения?

Все статьи

По вашему запросу нет статей

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма внутрь
и ингаляций

Таблетки №20

Таблетки №50

Капсулы пролонгированного
действия

Сироп с 0 лет

Сироп с 6 лет

Раствор для приёма внутрь

и ингаляций

причины появления, значение цвета мокроты, способы лечения влажного кашля без температуры

Кашель мешает свободно дышать, спать и сказывается на работоспособности. Этот симптом настолько ухудшает качество жизни, что занимает ведущее место среди причин обращения за медицинской помощью в поликлинику¹. В статье расскажем, почему возникает влажный кашель, и когда от него можно избавиться самостоятельно, а когда лучше обратиться к врачу.

Что такое влажный кашель

Кашель — это защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути. Часто он возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в полости носа, глотки, трахеи, бронхов. Реже — из-за раздражения блуждающего нерва, ветви которого идут к наружному уху, надгортаннику, плевре, диафрагме, пищеводу и перикарду — внешней оболочке сердца. Раздражителем могут выступать перепады температуры, посторонние предметы, химические вещества, воспаление.

Если при кашле выделяется мокрота — его считают влажным. Мокрота образуется в ответ на воспаление, когда бокаловидные клетки эпителия дыхательных путей начинают вырабатывать повышенное количество слизи². При этом нарушается работа ресничного эпителия, который должен выводить слизь наружу. Из-за этого она застаивается, становится более вязкой, в ней размножается микрофлора.

Почему появляется влажный кашель

Инфекции. В 67% случаев у взрослых кашель появляется из-за инфекции дыхательных путей. Вероятно, эти показатели немного занижены, поскольку к врачу обращаются не все заболевшие³.

Препарат Нобазит^® для лечения острых респираторных вирусных инфекций еще в 2020 году был включен в методические рекомендации Минздрава РФ⁴. В ходе клинического исследования, проведенного в 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, было установлено, что на фоне приема Нобазита число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии. Своевременное начало лечения Нобазитом – препаратом этиотропной терапии против ОРВИ – способствует снижению рисков осложненного течения и распространения инфекции на нижние дыхательные пути. ⁵

Влажный кашель вызывают⁶:

●     вирусы — риновирусы, коронавирусы, гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус и другие;

●     бактерии — палочка Коха, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;

●     внутриклеточные паразиты — хламидии, микоплазмы;

●     грибки — рода Candida;

●     простейшие — пневмоцисты.

Из-за воспаления в бронхах возникает отек или спазм, а просвет сужается. Выводить мокроту становится сложнее, поэтому она накапливается и раздражает бронхи, что вызывает приступ кашля⁷.

Инфекционные болезни, при которых возникает влажный кашель⁸:

●     бронхит;

●     фарингит;

●     ларингит;

●     пневмония;

●     синусит — воспаление придаточных пазух носа, в том числе гайморит;

●     тонзиллит — воспаление миндалин;

●     трахеит — воспаление трахеи⁹;

●     туберкулез;

●     коклюш;

●     опухоли средостения и легких.

Кашель также может возникать из-за раздражения органов дыхания, а также на фоне скопления жидкости в легких.

Неинфекционные причины. Болезни, при которых кашель не связан с инфекциями:

●     аденоидит — разрастание миндалин в носоглотке;

●     аллергический ринит;

●     бронхиальная астма;

●     муковисцидоз;

●     пороки развития бронхов;

●     сердечная недостаточность;

●     гастроэзофагеальный рефлюкс;

●     синдром первичной цилиарной дискинезии — дефект ресничек эпителия дыхательных путей, который мешает нормально выводить мокроту;

●     бронхоэктазы — расширение бронхов с разрушением части их стенок и накоплением в получившейся полости гноя;

●     щели гортани и трахеоэзофагеальные свищи¹⁰;

●     интерстициальная болезнь легких — утолщение стенок легких.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает жалобы и осмотрит пациента. Обычно проводят риноскопию — осматривают носовые ходы и «прослушивают» грудную клетку. Это позволяет сразу определить или отсеять некоторые болезни — например, аллергический ринит, синусит, бронхиальную астму или бронхит.

Влажный кашель чаще всего указывает на инфекцию. Определить ее вирусное или бактериальное происхождение, а также установить очаг поражения можно по внешнему виду мокроты¹¹:

●     белая или прозрачная мокрота характерна для вирусных инфекций;

●     желтая или зеленая — для бактериальных поражений;

●     красная или розовая с примесью крови — для туберкулеза и при разрыве сосудов в легких;

●     темно-желтая или коричневая — для пневмонии;

●     черная мокрота — для бронхоэктаза или последствий грибковой инфекции;

●     густая мокрота — для бронхита;

●     мокрота с комочками — для бронхиальной астмы;

Для уточнения диагноза мокроту могут исследовать под микроскопом и делать посев на питательные среды, чтобы выяснить, какая микрофлора живет в дыхательной системе пациента.

Если кашель хронический, и лечение не помогает, пациенту назначат рентген или компьютерную томографию легких, которые помогут определить пневмонию, туберкулез, опухоль и другие заболевания.

Как избавиться от влажного кашля

Вирусы — основная причина появления влажного кашля. Исследования показывают, что без лечения у каждого десятого опрошенного кашель сохраняется до месяца, у четверти длится дольше двух недель, а у половины — до двух недель. Это говорит о том, что ждать, пока неприятный симптом пройдет, нельзя — кашель нужно лечить¹².

Немедикаментозное лечение. Есть несколько универсальных рекомендаций, позволяющих облегчить самочувствие:

●     Регулярно проветривать помещение — это поможет уменьшить количество инфекционных частиц в помещении.

●     Пить больше теплой жидкости, например, теплого ромашкового или малинового чая. При этом увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация в ней микробных частиц падает. Это позволяет снизить симптомы интоксикации.

●     Гулять на улице. Движение помогает очищать дыхательные пути и выводить слизь. Кроме того, на свежем воздухе больной меньше контактирует с собственными микробами, которыми покрыты поверхности дома. Дополнительно можно делать массаж грудной клетки и дыхательные упражнения, чтобы улучшить вывод мокроты.

Снизить дискомфорт и болевые ощущения помогут полоскания содовым раствором или прополисом. Другой эффективный метод — ингаляции с раствором соды, заваренным эвкалиптом, подорожником и тимьяном¹³. Процедуры нужно проводить два раза в день: после сна и перед сном.

Медикаментозное лечение. Начинать прием лекарств нужно с момента, когда кашель еще сухой и мокрота плохо отделяется. В этом случае результативность терапии выше.

Какие препараты подойдут для лечения влажного кашля:

●     Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту. Они наиболее эффективны в 1–4 сутки заболевания, поскольку уменьшают вязкость мокроты и в ней задерживается меньше микробов¹⁴.

●     Отхаркивающие. Препараты усиливают активность эпителия дыхательных путей и сократимость бронхов, облегчая выведение мокроты из легких¹⁵.

●     Бронхолитические. Снимают отек, спазм и воспаление бронхов, расширяя их просвет, позволяют нормально дышать.

●     Антигистаминные. Назначают при аллергической природе кашля.

Важно бороться не только с самим кашлем, но и с его причиной. Поскольку в большинстве случаев болезнь вызывают вирусы, для лечения применяют противовирусные средства. Они делятся на три группы:

●     противовирусные препараты с прямым действием — подавляют размножение вируса на разных этапах цикла;

●     интерфероны, например, α-интерферон — синтетические аналоги противовирусных белков, которые замещают собственный иммунитет, но могут вызывать побочное действие и снижать эффективность при длительном использовании;

●     индукторы интерферона — стимуляторы выработки интерферона.

Если у пациента обнаружена бактериальная инфекция, то врач назначает антибиотики. Препарат и дозировка зависят от вида бактерии, возраста пациента и наличия у него хронических болезней.

Когда стоит обратиться к врачу

Неосложненный кашель взрослые могут лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Стоит обратиться к врачу¹⁶:

●     при сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системе или симптомах этих патологий;

●     при установленной гастростоме;

●     при грыжах брюшной полости, пищевода;

●     при гастроэзофагеальной болезни;

●     при кистах в печени из-за риска их разрыва;

●     при нарушении мозгового кровообращения или инсульте в прошлом;

●     при выполненном шунтировании артерий;

●     при перитонеальном диализе.

Вызвать скорую помощь при кашле стоит, если в горле появились пленки. Это признак заражения дифтерией, при которой возможен летальный исход¹⁷.

Коротко о главном

➢    Влажным считают кашель, при котором выделяется мокрота. Он возникает в случаях, когда из-за раздражителей или воспаления усиливается выработка слизи, а просвет бронхов сужается. Чтобы вывести слизь из дыхательных путей, человеку необходимо откашляться.

➢    Влажный кашель вызывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также аллергические болезни и другие патологии внутренних органов. Но чаще всего симптом связан именно с вирусными заболеваниями.

➢    Неосложненный кашель можно лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

➢    Для лечения кашля назначают муколитики, бронхолитические и антигистаминные препараты. Но одной симптоматической терапии недостаточно. Чтобы устранить причину болезни, в зависимости от типа возбудителя и характера ее течения назначают противовирусные или антибиотики.

---

¹ Блохин Б. М. Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (1): 100–104.

² Свистушкин В.М., Морозова С.В., Кеда Л.А. Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Медицинский совет Инфекции в оториноларингологии 2021;(6):36–42.

³ Делягин В.М. Комплексные фитовитаминные препараты в лечении острых респираторных инфекций. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(4):347–350.

⁴ Временные методические рекомендации Минздрава РФ: Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19; URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/04/17/13756-opublikovana-vtoraya-versiya-metodicheskih-rekomendatsiya-po-ambulatornomu-lecheniyu-orvi-v-period-rasprostraneniya-koronavirusnoy-infektsii (дата размещения: 16.04.2020)

⁵ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁶ Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Использование комбинированного препарата на основе лекарственных трав с кодеином в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):96-99.

⁷ Карпова Е. П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

⁸ Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А. Эффективность муколитических препаратов при кашле у детей. Педиатрия. (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2009;3.

⁹ Геппе Н. А., Фарбер И. М., Великорецкая М. Д., Кондюрина Е. Г., Кожевникова Т. Н., Сорока Н. Д., Мокина Н. А., Царькова С. А. Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике. Лечащий врач. 2017;9.

¹⁰ Казачков М. Этиология и дифференциальный диагноз хронического кашля у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;3:54-61.

¹¹ Малахов А. Б., Колосова Н. Г., Гребенева И. В. Кашель у детей: тактика педиатра в отношении диагностики и лечения. Практическая пульмонология. 2021;3:46-52.

¹² Карпова Е.П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

¹³ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

¹⁴ Симонова О.И. Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):26–32.

¹⁵ Петровская М.И., Куличенко Т.В. Фитопрепараты в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):104-108.

¹⁶ Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А., Вишнёва Е.А. Фитотерапия кашля у детей. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):128-130.

¹⁷ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОРзаболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

О препарате Скачать инструкцию

Кашель: насколько это серьезно и когда следует беспокоиться?

Поделитесь этой статьей:

Кашель у ребенка может быть шумным, раздражающим и, прежде всего, тревожным. Это также может мешать хорошему сну (часто и вам). Но кашель также может быть признаком того, что в плане очистки дыхательных путей дела идут хорошо.

Важно знать, когда кашель является нормальной и полезной реакцией на инфекцию, а когда он требует осмотра врачом.

Кашель помогает и защищает, но также распространяет микробы

Кашель – обычное дело при простуде, и это помогает удалить вирус простуды из дыхательных путей. Однако, когда человек кашляет, это позволяет вирусу распространяться среди других людей в виде капель в воздухе. По этой причине важно всегда прикрывать свой кашель и стараться держаться подальше от людей, которые могут с большей вероятностью заболеть, таких как очень маленькие дети, пожилые люди или люди с низким иммунитетом, если у вас есть кашель. Хотя это всегда хорошая практика, нам особенно напомнили об их важности в условиях COVID-19..

Защитное значение кашля хорошо известно с точки зрения здоровья, поскольку люди с крайней слабостью, мышечными заболеваниями или затрудненным глотанием не могут достаточно сильно кашлять, чтобы защититься от развития легочных инфекций, таких как пневмония. У нас даже есть устройство под названием CoughAssist, которое помогает людям со слабым кашлем.

Кашель может быть вызван не только простудой

Мы кашляем, чтобы отхаркивать – или «кашлять» – что-то из дыхательных путей. Это включает в себя мокроту и слизь от инфекции, другие вещества, которые попали в дыхательные пути вместо желудка, и все остальное, что может раздражать дыхательные пути. У нас есть кашлевые рецепторы по всему дыхательным путям (от задней стенки горла до нижних дыхательных путей и легких), которые вызывают кашель при раздражении. Вот почему то, что щекочет заднюю часть горла, может вызвать кашель и рвотные позывы. У некоторых людей даже есть кашлевой рецептор в ухе, называемый нервом Генри, и они могут чувствовать потребность кашлять при чистке ушей.

Хронический кашель может вызывать беспокойство

Когда кашель длится более четырех недель у детей (восемь недель у взрослых), мы называем это хроническим кашлем . Существует много причин хронического кашля, и обычно, если кашель длится достаточно долго, чтобы его можно было считать хроническим, его необходимо обследовать.

Что означают разные виды кашля?

Влажный кашель или кашель с мокротой – Хронический кашель может быть вызван продолжительной или постоянно повторяющейся инфекцией легких при таких заболеваниях, как кистозный фиброз, или нарушением работы дыхательной системы, иммунной системы или легких . Характерным признаком является влажный кашель (с хрипами или хрипами) у детей младшего возраста или кашель, приводящий к отхаркиванию мокроты или слизи из дыхательных путей у детей старшего возраста и подростков. Если у вашего ребенка хронический влажный кашель или он кашляет всякой всячиной, его следует обследовать. Лечение будет варьироваться в зависимости от основной причины.

Наиболее распространенной причиной хронического влажного кашля у очень маленьких детей является состояние, называемое затяжным бактериальным бронхитом (ПББ), вызываемое обычной бактерией, которая обычно не представляет опасности. Терапия PBB требует длительного курса обычных антибиотиков в течение двух-четырех недель. Если кашель с ПБД повторяется, ребенка следует обследовать на наличие других состояний, которые могут вызывать хронический кашель.

Сухой кашель — Если пища или игрушка попадает в дыхательные пути, мы называем это «задержавшимся инородным телом», и это может вызвать хронический сухой кашель (длительный кашель,0024 не означает, что вызывает мокроту или слизь). Врач должен тщательно собрать анамнез кашля, чтобы увидеть, начался ли он внезапно или когда ребенок делал что-то, что может подвергнуть его риску случайного вдоха в дыхательные пути или легкие, например, во время бега во время еды. Если есть оставшееся инородное тело, его необходимо удалить, введя трубку, называемую бронхоскопом, в дыхательные пути ребенка. Трубка может захватить инородное тело и удалить его.

Психогенный, тиковый или привычный кашель — Хронический кашель также может быть вызван тиковым или привычным кашлем. Раньше это называли психогенным кашлем, но теперь его чаще называют тиковым или привычным кашлем. Этот кашель имеет характерный громкий лающий шум, редко слышен во сне и может мешать повседневной деятельности. Дыхательные упражнения и гипноз — обычные способы лечения тика или привычного кашля.

Коклюш – Некоторые распространенные инфекции дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Классическим среди них является коклюш, который также известен как коклюш или стодневный кашель. Бактерии, связанные с коклюшем, производят долговременный раздражитель, который может вызывать длительные эпизоды кашля с последующим быстрым вдыханием воздуха, которое может звучать как «крик». Несмотря на то, что кашель со временем проходит, он может вернуться при простуде в виде так называемого кашля памяти в течение года после заражения коклюшем. Коклюш может быть опасным заболеванием, особенно среди младенцев, поэтому настоятельно рекомендуется вакцинация против него.

Туберкулезный кашель – В некоторых частях мира туберкулез, потенциально серьезная инфекция, которая в основном поражает легкие, является частой причиной хронического кашля. Мы видим это и здесь, в Ричмонде. При туберкулезе кашель может быть сухим или влажным, иногда ребенок может отхаркивать кровь или испытывать боль в груди.

Кашель, связанный с астмой – Хотя многие дети, страдающие астмой, также кашляют, сам по себе кашель является , а не частым симптомом астмы. Большинство детей с кашлем не должны лечиться лекарствами от астмы. Если у вашего ребенка астма и хронический кашель, важно проконсультироваться с врачом.

Как лечить кашель у ребенка?

Лечение кашля зависит от его причины. В большинстве случаев кратковременный или острый кашель не требует лечения.

Имейте в виду:

• Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, такие как Робитуссин и Муцинекс, не только не действуют , а не , но их никогда не следует давать детям, поскольку они вызывают опасные побочные эффекты у самых маленьких детей.
• Хотя ментолсодержащие мази, такие как Vicks VapoRub, могут оказывать успокаивающее действие, их ни в коем случае нельзя класть ребенку в нос или под него, поскольку ментол заставляет организм вырабатывать больше слизи.
• Есть доказательства того, что одним из самых эффективных и недорогих средств от кашля является немного меда. Однако мед никогда не следует давать детям младше одного года из-за небольшого риска заражения ботулизмом.
• Хотя кашель может вызвать желудочный рефлюкс (содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод) или рвоту, желудочный рефлюкс сам по себе редко вызывает кашель, поэтому антациды или лекарства от рефлюкса обычно не используются для лечения кашля.

Возможно, вам будет легче узнать, что независимо от того, насколько сильно ребенок кашляет, кашель не повредит его легкие. Детям с проблемами, связанными с кашлем, доступно много поддержки и опыта прямо здесь, в CHoR. Я также имел честь быть соавтором недавних рекомендаций по диагностике и лечению кашля у детей, опубликованных в журнале CHEST .

Узнайте больше о том, как мы здесь с экспертной помощью для легких детей, чтобы помочь им дышать легче и вести активный, здоровый образ жизни.

Доктор Брюс Рубин, детский пульмонолог и исследователь

Кашель

Это симптом вашего ребенка?

• Звук, издаваемый при кашлевом рефлексе, очищающем дыхательные пути от раздражающих веществ
• Большинство случаев кашля является симптомом простуды
• Приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
• Кашель может быть сухим (без мокроты) или влажным (с белой, желтой или зеленой слизью)

Причины кашля

• Простуда. В большинстве случаев кашель является частью простуды, поражающей нижние дыхательные пути. Медицинское название – вирусный бронхит. Бронхи – это нижняя часть дыхательных путей, ведущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
• Синусовая инфекция. Точный механизм кашля неизвестен. Возможно, постназальное затекание раздражает нижнюю часть горла. Или давление внутри пазухи может вызвать кашлевой рефлекс.
• Аллергический кашель. У некоторых детей кашель возникает из-за вдыхания аллергического вещества. Примерами являются пыльца или кошки. Аллергический кашель можно контролировать с помощью лекарств от аллергии, таких как Бенадрил.
• Астма. Астма с хрипами является наиболее частой причиной хронического кашля у детей. У взрослых это курение.
• Кашлевой вариант Астма. 25% детей с астмой только кашляют и никогда не хрипят. Приступы кашля имеют те же триггеры, что и приступы астмы.
• Кашель от загрязнения воздуха. Испарения любого рода могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым является наиболее распространенным примером. Другие – автомобильные выхлопы, смог и пары краски.
• Кашель, вызванный физической нагрузкой. Бег усугубляет большинство случаев кашля. Если воздух холодный или загрязненный, кашель еще более вероятен.
• Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и посторонние предметы в дыхательных путях

Затрудненное дыхание: как определить

Затрудненное дыхание – повод срочно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название проблем с дыханием. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

• Борьба за каждый вдох или одышка
• Затрудненное дыхание, из-за которого ваш ребенок едва может говорить или плакать
• Ребра втягиваются при каждом вдохе (так называемые ретракции)
• Дыхание стало шумным (например, хрипы)
• Дыхание намного быстрее, чем обычно
• Губы или лицо приобретают синий цвет

Мокрота или мокрота: что нормально?

• Желтая или зеленая мокрота является нормальной частью заживления вирусного бронхита.
• Это означает, что оболочка трахеи (трахеи) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую откашливает ваш ребенок.
• Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей. Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
• Основным методом лечения кашля с мокротой является обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет использование увлажнителя. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также помогает при приступах кашля.

Риски, связанные с вейпингом

• Поговорите со своим ребенком об опасностях, связанных с вейпингом.
• Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Повреждение легких может быть необратимым.
• Вейпинг может даже привести к смерти.
• Табак для электронных сигарет также вызывает никотиновую зависимость.
• В США возраст, с которого можно покупать продукты для вейпинга, составляет 21 год.
• Поощряйте подростка избегать вейпинга. Если они начали, убедите их бросить.
• Предупреждение: никогда не используйте самодельные или купленные на улице растворы для вейпинга. Причина: они вызвали наибольшее повреждение легких.

Когда звонить при кашле

Позвонить в службу 911 Сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (борется с каждым вдохом, едва может говорить или плакать)
• Потеря сознания или остановка дыхания
• Синюшность губ или лица при отсутствии кашля
Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Затрудненное дыхание, но не серьезное.
• Губы или лицо синеют во время кашля
• Резкий звук при вдохе (называемый стридором)
• Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свистящий звук при выдохе)
• Дыхание намного быстрее, чем обычно
• Невозможно сделать глубокий вдох из-за боли в груди
• Тяжелая форма грудной клетки боль
• Кашель с кровью
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Дети из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
• Лихорадка выше 104°F (40°C)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема неотложная приступы
• Возраст младше 6 месяцев
• Боль в ухе или выделения из уха
• Боль в носовых пазухах (не только заложенность) вокруг скулы или глаз
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как ее нет более 24 часов
• Боль в груди даже при отсутствии кашля
• Опасения по поводу вейпинга
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Кашель не позволяет ходить в школу в течение 3 или более дней
• Также присутствуют симптомы аллергии (такие как насморк и зуд в глазах)
• Насморк длится более 14 дней
• Кашель длится более 3 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Кашель без других проблем

6

Сиэтл

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу при кашле

1. Что нужно знать о кашле:
   • Кашель в большинстве случаев является нормальным проявлением простуды.
   • Отхаркивание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
   • Кашель может быть полезным. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Домашнее лекарство от кашля:
   • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
   • Возраст от 6 месяцев до 1 года: давайте теплую прозрачную жидкость для лечения кашля. Например, яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-2 чайные ложки (5-10 мл). Давать 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Возраст от 1 года и старше: при необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл). Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижать выделения и ослаблять кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Вы также можете купить средства от кашля, содержащие мед, в аптеках. Они действуют не лучше обычного меда и стоят намного дороже.
   • Возраст от 6 лет и старше: используйте леденцы от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте использования леденцов от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
3. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
   • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: не доказана польза для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
   • Мед лучше помогает при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Если вам 6 лет или больше, вы можете решить использовать лекарство от кашля. Выберите средство с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Robitussin. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
   • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или ходить в школу.
   • DM Доза: давать каждые 6-8 часов по мере необходимости.
4. Приступы или приступы кашля — теплый туман и жидкости:
   • Вдыхайте теплый туман, например, во время душа в закрытой ванной комнате.
   • Дайте пить теплую прозрачную жидкость. Например, яблочный сок и лимонад.
   • Возраст младше 6 месяцев, давайте только грудное молоко или смесь.
   • Возраст от 6 до 12 месяцев. Дайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждый раз. Ограничение до 4 раз в день.
   • Возраст старше 1 года. Также можно предложить теплый лимонад или травяной чай. Количество: несколько унций (30 мл) каждый раз.
   • Причина: расслабьте дыхательные пути и освободите мокроту.
5. Рвота от сильного кашля:
   • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшие количества на одно кормление.
   • Также чаще кормите.
   • Причина: рвота от кашля чаще бывает при полном желудке.
6. Поощряйте питье:
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил много жидкости.
   • Цель: не допускать обезвоживания вашего ребенка.
   • Также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
   • Также разжижает слизистые выделения из носа.
7. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
8. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
   • Примечание: лихорадка ниже 102°F (39°C) важна для борьбы с инфекциями.
   • При любой лихорадке: обеспечивайте достаточное количество жидкости для ребенка. Дайте много холодной жидкости.
9. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усиливает кашель.
10. Возвращение в школу:
    • Ваш ребенок сможет вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычными делами.
    • С практической точки зрения невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
11. Дополнительный совет – Аллергическое лекарство от аллергического кашля:
    • Лекарство от аллергии может взять под контроль аллергический кашель в течение 1 часа. То же самое относится и к симптомам носовой аллергии.
    • Полезно лекарство от аллергии короткого действия (например, Бенадрил). Рецепт не нужен. Возрастное ограничение: 1 год и старше.
    • Не используйте Бенадрил дольше нескольких дней.
    • Перейдите на антигистаминный препарат длительного действия, например Зиртек. Возрастное ограничение: 2 и старше.
12. Чего ожидать:
    • Вирусный кашель чаще всего длится от 2 до 3 недель.
    • Иногда ваш ребенок отхаркивает много мокроты (слизи). Слизь в норме может быть серой, желтой или зеленой.
    • Антибиотики бесполезны.
13. Позвоните своему врачу, если:
    • Проблемы дыхание. помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

      No related posts.