Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца
Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.
О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям в программе «Скажите, доктор» на «Новгородском телевидении» рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.
«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.
По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.
Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».
Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.
Например:
«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»
Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».
«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»
«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».
«Беспокоит тревога и боль в груди.
Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»
«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».
«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»
«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах.
Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».
«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»
«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».
«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»
«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».
Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.
Боль в грудной клетке. От чего возникает и когда нужен кардиолог? || Медицинский центр «Центромед»
Боль в груди- частая ситуация, с которой люди приходят к кардиологу. Считается, что «всегда и во всем виновато сердце». К счастью, это не всегда так. В этой статье я хочу рассказать: какие причины приводят к такому состоянию и к какому врачу нужно обратиться.
1. Межреберная невралгия.
Пожалуй, самая частая причина болей в груди.
⚡ Какая боль? Разной интенсивности, локализуется вдоль одного или нескольких ребер, чаще с одной стороны. Характер боли меняется в зависимости от наклонов, поворотов тела, усиливается в момент глубокого вдоха.
Общее состояние не страдает
❗ Что провоцирует? Обычно это длительное неудобное положение тела (работа на конвейере в статичной позе, долгая дорога), возможно общее переохлаждение тела (купание в прохладной воде, сильный ветер)
✔ Что делать? Помочь себе самостоятельно возможно, намазав проблемное место противовоспалительным гелем (например Диклофенак) и обратиться к врачу неврологу.
2. Опоясывающий герпес.
Возникает у людей, которые когда-то переболели ветряной оспой
⚡ Какая Боль? Разной интенсивности (от незначительного дискомфорта до очень сильной, изматывающей. Возникает по ходу одного (или нескольких) ребер. Может «отдавать» в позвоночник. Часто нарушается сон и страдает общее состояние- повышается температура (вплоть до высокий цифр — 40-41с), возникает головная боль, слабость, озноб, тошнота. Через несколько днейвзоне болезненностипоявляется покраснение, а затем пузырьки с прозрачным содержимым.
❗ Что провоцирует? Вирус семейства герпесов.
Очень часто заболевание стартует после перенесенной вирусной инфекции (ОРВИ), на фоне ВИЧ- носительства или онкозаболевания, хронического стресса, беременности.
✔ Что делать? Самолечение опоясывающего герпеса недопустимо. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу терапевту или дерматологу.
3. ГЭР (гастро- эзофагальный рефлекс). Изжога
⚡ Какая боль? Возникает за грудиной, чаще после приема определенной пищи (алкоголь, острая пища, цитрусовые, шоколад, сыр, газированные напитки). Иногда связана с наклоном тела вперед или приемом горизонтального положения сразу после еды. Может возникать ночью. Может сочетаться с болью в области желудка и тошнотой.
❗ Что провоцирует? Погрешности в еде, алкоголь. Нередко изжога возникает у беременных женщин (после 20 нед). Это связано с тем, что растущая матка давит на диафрагму.
✔ Что делать? Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В 100% случаев врач будет рекомендовать вам эндоскопию пищевода и желудка (ФГДС).
После результатов обследования терапия будет подобрана индивидуально.
4. Переломы /трещины ребер
⚡ Какая боль? Обычно высокой интенсивности, локальная. Резко усиливается при попытке сделать глубокий вдох
❗ Что провоцирует? Травма грудной клетки (обычно автоавария — удар грудью о руль), падения с высоты (в том числе собственного тела). У пожилых пациентов это может быть падение с кровати. Важно запомнить, что боль не всегда возникает в момент травмы, может нарастать в течении нескольких часов и даже суток.
✔ Что делать? Принять анальгетик и срочно обратиться в травмпункт.
Теперь рассмотрим ситуацию: Когда все же необходимо обратиться к кардиологу?
1. Боль возникла внезапно (иногда провокатором может быть стресс, физическая нагрузка, курение табака и смесей на его основе, употребление энергетических напитков (особенно в сочетании с алкоголем), наркотических препаратов. Но чаще всего боль возникает «на пустом месте».
2. Боль локализуется за грудиной, может отдавать в левую руку, левую челюсть, левую половину шеи.
Может сопровождаться слабостью, потливостью, страхом смерти. Важно запомнить: рвота на высоте боли не исключает ее «сердечный» характер
3. Длительность — несколько минут, но возможна и длительная, при переходе в инфаркт миокарда
4. Положение тела не влияет на характер боли
5. Прием нитроглицерина купирует боль в течении 2 — 6 минут. Важно запомнить! Если такая боль возникла впервые (и вы не стоите на учете у кардиолога), то самостоятельный прием препарата недопустим. Необходимо срочно вызвать машину Скорой помощи
6. Факторы риска (могут отсутствовать) — возраст 50+, повышенный уровень холестерина в крови, курение, хронический стресс, гиподинамия, лишний вес., сахарный диабет.
⚡ Важно! Старайтесь всегда оставаться на связи со своими пожилыми родственниками, научите их набирать номер Скорой помощи с мобильного телефона и никогда не запирайте их одних в квартире (исключения — пациенты с деменцией и психиатрическими заболеваниями. В таком случае у соседей должен быть запасной ключ и ваш номер телефона)
Статья написана врачем-кардиологом клиники Центромед — Шендриковой В.
И.Записывайтесь на прием кардиолога по телефону
+7 ( 951 ) 837-38-10Запишитесь на предварительную консультацию по телефону сегодня и уже совсем скоро Вы забудете о проблемах с ногами!
Кардиолог в Ростове-на-Дону «Центромед»
Боль в груди с левой стороны: причины, диагностика и лечение
Боль в груди с левой стороны часто возникает из-за мышечной травмы, но также может указывать на сердечный приступ, проблемы с легкими или воспаление слизистой оболочки вокруг сердца человека .
В этой статье рассматриваются возможные причины и симптомы боли в груди с левой стороны.
У человека с болью в груди слева могут быть проблемы с легкими.
Может быть трудно определить, является ли боль в груди признаком сердечного приступа.
Однако есть три признака того, что боль в груди может не быть сердечным приступом:
- Конкретное место: Если боль исходит из одного определенного места, это вряд ли является сердечным приступом.
- Усиление боли: Боль в груди, связанная с сердечным приступом, не усиливается при дыхании.
- Различные локализации: Боль в груди, связанная с сердечным приступом, может распространяться между лопатками, в руки и челюсть, но не перемещается с одной стороны на другую.
Если человек подозревает, что у него сердечный приступ, ему следует позвонить по номеру 911 и немедленно обратиться за медицинской помощью. Им не следует пытаться доехать до больницы самостоятельно.
Признаки. У человека может быть сердечный приступ, в том числе:
- боль или стеснение в груди, которые обычно начинаются в центре грудной клетки и излучаются наружу
- головокружение
- Ощущение слабых
- NAUSEA
- , которая может ослабеть от сознания
- . грудь к рукам, шее, челюсти или плечам
- одышка
- потливость
Женщины чаще, чем мужчины, испытывают такие симптомы, как тошнота, рвота, усталость и боль в спине или челюсти.
Узнайте больше о боли в груди у женщин здесь.
Кислотный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) являются распространенными причинами левосторонней боли в грудной клетке.
Эти состояния возникают, когда кислота из желудка попадает в пищевод.
Результатом является жжение в груди, которое может возникать с одной или другой стороны.
Другие симптомы могут включать:
- чувство жжения в груди
- затрудненное глотание
- кислый привкус во рту
Разрыв или разрыв пищевода — это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать некардиальную боль в груди.
Состояние возникает при разрыве трубки, соединяющей рот с желудком. Это позволяет пище или жидкости изо рта просачиваться в грудную клетку и вокруг легких.
Симптомы разрыва пищевода включают:
- учащенное дыхание
- боль в груди
- лихорадка
- тошнота
- рвота, в том числе рвота с кровью
Иногда человек может получить этот тип травмы после сильной рвоты или физической травмы вокруг пищевода.
Существует много типов повреждений мягких тканей или костей грудной клетки, которые могут вызывать левостороннюю боль в грудной клетке. Примером может быть сломанное ребро или реберный хондрит, который представляет собой воспаление хряща, окружающего ребро.
Если человек перенес какую-либо травму, такую как падение или автомобильная авария, эти травмы могут привести к боли в груди.
Некоторые признаки скелетно-мышечной травмы включают:
- слух или ощущение хруста в ребрах
- боль, которая обычно усиливается при дыхании
- отек или болезненность в определенной области 0028
- кашель
- утомляемость
- учащенное сердцебиение или иногда учащенное сердцебиение
- отек ног
- субфебрилитет обычно хуже при вдохе
- одышка дыхания
- сухой кашель
- одышка
- боль в плече
- быструю утомляемость
- дыхание, которое становится более болезненным при глубоком вдохе или кашле
- учащенное сердцебиение
- одышка
- внезапная острая боль в груди 90 019
- герметичность в сундуке
- ЭКГ
- рентген
- общий анализ крови (CBC)
- компьютерная томография легочная ангиография (CTPA)
- УЗИ
- Проблемы с сердцем
- Проблемы с легкими
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом
- Проблемы с костями, мышцами или нервами
- Другие потенциальные причины боли в груди
- Когда обращаться к врачу при боли в груди
- Подробнее
- острой
- тупой
- жгучей
- ноющей
- колющей
- сдавливающей, давящей или давящей
Перикардит это заболевание, возникающее в результате воспаления перикарда, ткани, удерживающей сердце.
Слои обычно легко скользят друг по другу, позволяя сердцу биться. Однако, если слои воспаляются, человек может испытывать левостороннюю боль в груди.
Дополнительные симптомы перикардита включают:
У человека часто может развиться перикардит после болезни, такой как инфекция верхних дыхательных путей.
Плеврит – это состояние, при котором воспаляются ткани вокруг легких. Это может вызвать боль в груди, особенно при дыхании.
Другие симптомы могут включать:
Различные состояния могут привести к плеврита, такие как грипп или бактериальные инфекции.
Пневмоторакс — это коллапс легкого.
Это может произойти спонтанно, с коллапсом небольшой части легкого или легкого почти полностью.
Симптомы пневмоторакса включают:
Если пневмоторакс очень большой, человеку может потребоваться введение плевральной дренажной трубки для повторного надувания легкого и сохранения его открытым, пока легкое заживает.
Левосторонняя боль в грудной клетке имеет множество возможных причин.
При постановке диагноза врач рассмотрит историю болезни и симптомы пациента. Врач также может провести медицинский осмотр грудной клетки, сердца, легких, шеи и живота.
После физического осмотра врач может назначить различные анализы, в том числе:
Лечение левосторонней грудной клетки боли зависят от основной причины.
Лечение желудочно-кишечных болей, таких как ГЭРБ, обычно включает медикаментозное лечение, в том числе ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н3-рецепторов и стимулирующие агенты.
Воспаление, вызванное перикардитом или плевритом, может потребовать назначения антибиотиков и отдыха до тех пор, пока слизистая оболочка не заживет.
Человеку может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения пневмоторакса и разрывов пищевода.
Если человек может точно определить боль в груди с левой стороны, маловероятно, что основной причиной является сердечный приступ.
Однако некоторые состояния могут требовать неотложной медицинской помощи, например разрыв пищевода и пневмоторакс.
Если симптомы у человека тяжелые или у него проблемы с дыханием, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Прочитайте статью на испанском языке.
Почему болит грудь? 26 Причины боли и стеснения в груди
Написано Энни Стюарт
Медицинский обзор Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 02 мая 2023 г.
Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана, например, проблемами в легких, пищеводе, мышцах, ребрах или нервах.
Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни. Другие нет. Если у вас есть необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.
Вы можете чувствовать боль в груди в любом месте от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:
Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .
Распространенными причинами являются следующие проблемы с сердцем:
Ишемическая болезнь сердца или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом болезни сердца, но обычно она не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы подвержены риску сердечного приступа в будущем.
Инфаркт миокарда (сердечный приступ).
Миокардит. Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызывать лихорадку, усталость, учащенное сердцебиение и проблемное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.
Это воспаление или инфекция мешочка вокруг сердца. Это может вызвать боль, подобную той, что вызвана стенокардией. Но это часто вызывает острую, постоянную боль вдоль верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.
Гипертрофическая кардиомиопатия. Это генетическое заболевание вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови от сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при выполнении упражнений. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца становится очень толстой. Это заставляет сердце работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, предобморочное состояние, обморок и другие симптомы.
Пролапс митрального клапана. Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан в сердце не закрывается должным образом.
С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, учащенное сердцебиение и головокружение, хотя он также может не иметь симптомов, особенно если пролапс незначителен.
Расслоение коронарной артерии. Многие факторы могут вызывать это редкое, но смертельно опасное состояние, возникающее в результате разрыва коронарной артерии. Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрывания или распирания, которая поднимается в шею, спину или живот.
Наиболее распространенные причины болей в груди:
Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки. Вы, вероятно, чувствуете острую боль, когда дышите, кашляете или чихаете. Наиболее распространенными причинами плевритической боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, легочная эмболия и пневмоторакс. Другие менее распространенные причины включают ревматоидный артрит, волчанку и рак.
Пневмония или абсцесс легкого. Эти инфекции легких могут вызывать плевритную и другие виды болей в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и выделение гноя из дыхательных путей.
Легочная эмболия. Когда сгусток крови путешествует по кровотоку и задерживается в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Это может также вызвать лихорадку и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после неподвижности в течение нескольких дней после операции или как осложнение рака.
Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызванный травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого спадается, высвобождая воздух в грудную полость. Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.
Легочная гипертензия.
С болью в груди, напоминающей стенокардию, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком интенсивно.
Астма. Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель и иногда боль в груди, представляет собой воспалительное заболевание дыхательных путей.
ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Болезнь блокирует поток воздуха, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровь и удаляют углекислый газ. Курение является наиболее распространенной причиной.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут вызывать боль в груди и включают:
Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). . Также известная как кислотный рефлюкс, ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка возвращается в горло.
Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Факторы, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, включают ожирение, курение, беременность и острую или жирную пищу. Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.
Расстройства сокращения пищевода. Нескоординированные мышечные сокращения (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.
Гиперчувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты. Причина такой чувствительности неизвестна.
Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или процедуры на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.
Пептические язвы.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эта распространенная проблема возникает, когда верхняя часть желудка вдавливается в нижнюю часть грудной клетки после еды. Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Боль имеет тенденцию усиливаться, когда вы ложитесь.
Проблемы с желчным пузырем. После приема жирной пищи у вас появляется ощущение распирания или боли в правой нижней части грудной клетки или в правой верхней части живота? Если да, то боль в груди может быть вызвана проблемами с желчным пузырем.
Иногда боль в груди может быть вызвана чрезмерной нагрузкой или травмой в области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области грудной клетки. Другие причины боли в груди включают:
Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Она часто ограничивается одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область, где ребра соединяются с грудиной, также может воспалиться.
Растяжение мышц. Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и ухудшаться при физической нагрузке.
Черепица. Опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы, может вызывать острую лентовидную боль, прежде чем через несколько дней появится отчетливая сыпь.
Другой потенциальной причиной болей в груди являются приступы тревоги и паники.
