Нарушение сна у детей
Про человека, который спит хорошо и крепко говорят, «спит, как младенец», но не все дети спят одинаково. А одной из распространенных жалоб на приеме невролога является беспокойный сон ребенка.
Разбираемся сегодня с детским сном.
Итак для беспокойного сна у детей выделяют следующие причины:
- Наличие внешних раздражителей (слишком жарко, влажно, светло, шумно)- устраняем раздражители, оцениваем результат.
- Проблемы со здоровьем: повышенное газообразование, заброс содержимого желудка в пищевод, запоры, повышение температуры тела при болезни, заложенность носа, период прорезывания зубов- исключаем соматические проблемы, нормализуем режим питания, исключаем непереносимость отдельных продуктов, оцениваем результат.
- Несоблюдение ритма/режима дня в соответствии с возрастом ребенка (позднее укладывание, перевозбуждение, перегул/недогул). Длительный отход ко сну, ночные пробуждения часто говорят, о нефизиологическом времени отхода ко сну.
- Подъем ребенка- в 6.00-7.00 считается наиболее оптимальным вариантом для пробуждения. При таком режиме, как правило, родителям удается выстроить адекватный ритм дня, с 2-3 дневными снами. Формируя режим дня ребенка, стоит учитывать, что в возрасте до 1 мес общее количество сна ребенка состовляет16-19 часов, в 4-6 мес: 13-16 часов, к году 12-14 часов в сутки, к двум годам 11-14 часов, к трем годам 11-13 часов в сутки.
- Следующим важным фактором влияющим на сон, являются эмоционально проведенное время бодрствования или недостаточное расслабление перед укладыванием, при этом , чем старше ребенок, тем больше значимость этого фактора. Поэтому родителям рекомендуется следить за эмоциональным состоянием ребенка и особенно в вечернее время отдавать предпочтение спокойным играм и занятиям. Также рекомендуется понаблюдать за малышом и его особенностями, если вечерняя прогулка или ванна оказывает бодрящий эффект, стоит переносить эти мероприятия на более раннее время.
- Также для более гармоничного засыпания с раннего возраста стоит сформировать у ребенка определенные ритуалы на сон: закрыть шторы, включить ночник, надеть одежду для сна, выпить грудного молока или смесь, собрать игрушки- для более старших детей.
Поэтому родителям рекомендуется следить за эмоциональным состоянием ребенка и особенно в вечернее время отдавать предпочтение спокойным играм и занятиям. Также рекомендуется понаблюдать за малышом и его особенностями, если вечерняя прогулка или ванна оказывает бодрящий эффект, стоит переносить эти мероприятия на более раннее время.Однако стоит отличать ритуалы на сон от непродуктивных ассоциаций: например, укачивание или грудь. Когда маленький ребенок просыпается и плачет, кажется, что может быть удобнее предложить грудь или начать укачивать, но к сожалению, это далеко не всегда то, что нужно ребенку, но при закреплении этого стереотипа ребенок, действительно, начинает просыпаться, чтобы получить грудь или дополнительное укачивание.
Подводя итоги, можно сказать, что это базовые рекомендации по детскому сну, но помните, что каждый ребенок индивидуален, и что работает с одними детьми, не всегда работает с другими и самое верное решение это наблюдение за Вашим малышом и Ваше спокойствие и уверенность, в том, что все получится.
Если все же самостоятельно разобраться в проблемах со сном у Вашего ребенка не удается, обращайтесь к детскому неврологу для подробной консультации и разбора Вашей ситуации
Помогла ли вам статья?
1 раз уже помогла
Спасибо за оценку.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Плохой сон у ребёнка
Многие родители сталкивались с проблемами сна у своего ребёнка. Частота просыпаний увеличилась, сложность в укладывании на сон возросла, сон стал беспокойным. Одной из причин такого явления может скрываться в регрессе сна и в этом вопросе поможет разобраться детский невролог DocDeti — Ольга Шемятовская.
За свой первый год жизни ребёнок может столкнуться с регрессом сна много раз и это считается нормой. Обычно в первый год жизни малыша регресс сна происходит в 3,6,9 и 12 месяцев.
Еще одной распространённой причиной регресса может стать какое-то событие, которое наложило отпечаток на эмоциональное состояние малыша (переизбыток эмоций, путешествие, переезд, поменялся человек, который находится с ребёнком большую часть времени).
Регресс в 3 месяца: строение сна у ребёнка и взрослого разное. В этот период начинаются изменения, которые приближают сон ребёнка к взрослой модели сна. Появляется сонный цикл, более выразительной становится фаза медленного сна.
Еще одно яркое отличие детского сна от взрослого заключается в том, что взрослый не обращает внимания на микропробуждения, которые происходят между сменой цикла, а маленький ребёнок не способен оставлять это без внимания. Тем более если засыпание произошло, например в коляске, а пробуждение дома, в кроватке.
Ошибочно считать, что если в течении дня у ребёнка была нехватка сна или перед сном он возбудился играя в активные игры, то ночной сон будет крепче, потому как ребёнок вымотался. Наоборот эти факторы могут послужить причиной истерик, частого просыпания и трудностей в укладывании.
У ребёнка начинается переход на сон, который разбит на циклы и он в процессе обучения соединяет эти циклы между собой.
В возрасте 6,9 и 12 месяцев регресс связан с тем, что у ребёнка появляются новые достижения и умения, в это время он начинает сидеть, ползать, ходить и эти его достижения вызывают в нем бурю эмоций, а оттачивание новых умений происходит даже во сне.
Обычный срок продолжительности регресса составляет 2-4 недели. Далее сон малыша нормализуется.
Какие действия можно предпринять в этот промежуток времени?
2. Защитить малыша от ситуаций в которых он может испытать переживания или стресс.
3. Не допускать переутомления и дефицита сна.
4. Нужно понять, что малышу в эти периоды очень сложно. Окружите его любовью в двойном размере.
5.
Сами побольше отдыхайте, ведь для родителей это тоже сложное время. Привлеките помощников.
6. Никогда не будет лишним проверить условия, в которых малыш будет засыпать.
7. Будьте гибкими в отношении режима дня.
Есть и другие причины плохого сна у ребёнка и бывают ситуации, когда родителям стоит прибегнуть к специализированной помощи.
Нами введены специальные консультации, предназначенные для родителей. Невролог и сертифицированный консультант по сну DocDeti — Ольга Шемятовская поможет выявить точные причины плохого сна вашего малыша, а также даст чёткую инструкцию по устранению этих причин.
Почему мой ребенок беспокоен ночью? Часто задаваемые вопросы о беспокойном сне ребенка – Dreamland Baby
Общепризнанно, что одна из самых сложных частей в жизни новоиспеченного родителя – это выяснить, как обеспечить хороший ночной сон для вашего новорожденного, младенца и/или малыша. Существует множество причин беспокойства у младенцев и причин, по которым ваш ребенок или новорожденный спит беспокойно.
Беспокойный сон у младенцев означает именно то, что и звучит – ваш ребенок беспокоен ночью. Это может означать, что они ворочаются, просыпаются несколько раз за ночь или меняют положение. Многое из этого типично, так как дети находят мир бесконечно увлекательным, что создает большую стимуляцию для их маленького мозга.
Если ребенок просыпается счастливым, беспокойный сон ребенка не должен беспокоить. Однако, если он каждый день просыпается усталым и раздражительным, обсудите это со своим лечащим врачом, так как это может быть проблемой.
Если ваш ребенок беспокоен перед сном, это может быть вызвано несколькими причинами. Она может быть перевозбуждена или даже переутомлена. Важно поддерживать постоянный распорядок отхода ко сну, который начинается в одно и то же время каждую ночь. Это помогает успешному ночному сну. Кроме того, следите за сигналами сна вашего ребенка. Если она трет глаза или даже тянет за ухо, это может быть признаком того, что она переутомилась. Лучше всего укладывать ребенка, когда он немного устал, чтобы лучше обеспечить себе хороший ночной сон.
Как успокоить беспокойного ребенка? Обеспечить ребенку крепкий ночной сон — мечта каждого родителя. На рынке есть много продуктов, которые помогут.
Машины с белым шумом, кресла-качалки или качели, затемняющие шторы. Конечно, есть также линия продуктов Dreamland Baby, которые помогают улучшить сон младенцев и малышей! Утяжеленная пеленка идеально подходит для детей до 6 месяцев, или попробуйте утяжеленный спальный мешок, если она старше. Мягкий вес естественным образом снижает стресс и увеличивает расслабление за счет стимуляции глубокого давления, чтобы дать вашему ребенку чувство безопасности и комфорта — как объятия! Доказано, что утяжеленные спальные мешки успокаивают вашего ребенка и помогают ему лучше спать в течение более длительного времени.
Есть несколько методов, которые можно попробовать, если ваш ребенок спит беспокойно.
- Пеленание – ощущение тугой буррито напоминает жизнь в утробе матери, что успокаивает большинство младенцев
- Свежий воздух – прогулка на свежем воздухе или легкие качели
- Пропустить газ – иногда проблемы с животом мешают хорошему сну. Попробуйте двигать ее ногами, как будто она едет на велосипеде, или нежно погладьте ее по животику
- Постоянный распорядок отхода ко сну — последовательный распорядок может творить чудеса с качеством сна вашего малыша
- Имейте в виду, что помочь вашему беспокойному спящему человеку может быть сложно на каждом этапе. Поэтому, если возможно, старайтесь каждый день выделять время, даже несколько минут, на то, чтобы выйти на улицу, подышать свежим воздухом и провести немного времени наедине с собой. Вполне вероятно, что чем лучше вы себя чувствуете, тем больше терпения у вас будет в уходе за малышом… и это может сделать время, проведенное с ребенком, менее напряженным.
Попробуйте двигать ее ногами, как будто она едет на велосипеде, или нежно погладьте ее по животику Поскольку все дети разные, трудно понять, что является «нормальным», когда речь идет о вашем ребенке. Вы знаете их лучше, чем кто-либо, поэтому хорошо иметь в виду, что новорожденные в возрасте до 4 месяцев проводят большую часть своего времени в фазе быстрого сна.
Быстрый сон имеет большое значение, так как помогает их маленькому мозгу обрабатывать новую информацию, а для ребенка все является новой информацией! БДГ — это стадия сна, в которой мы видим сны, которые иногда могут заставлять нас двигаться ночью или даже шуметь. Быстрый сон может сделать вашего ребенка беспокойным ночью, но сновидения — это здоровая часть его развития.
Взрослые и младенцы могут по-настоящему страдать от зубной боли! Когда дело доходит до вашего ребенка, в дополнение к некоторой бессоннице, другие признаки прорезывания зубов могут также включать суетливость и слюнотечение. Предложите ребенку замороженную ткань для стирки, чтобы он мог жевать ее, или даже помассируйте ей десны. Беспокойный сон, связанный с прорезыванием зубов, обычно проходит, как только появляются эти милые маленькие молочные зубы.
В чем разница между беспокойным сном и регрессией сна? Регрессия сна часто происходит во время всплеска роста, в результате чего ребенок часто просыпается ночью по мере своего развития и роста.
Регрессия сна также может быть причиной дремоты и ночного беспокойства. Хотя всплески роста могут быть такими захватывающими, они также могут быть встречены с некоторым разочарованием, поскольку режим сна может выйти из строя. Постарайтесь не волноваться, так как всплески роста обычно длятся всего несколько дней… до следующего!
Самое важное и самое сложное, что вы можете сделать, когда ваш ребенок не хочет спать, это сохранять спокойствие! Это так тяжело, когда ты чувствуешь себя лишенным сна и абсолютно истощенным, но важно дышать через это. Держите свет приглушенным, если вам вообще нужно его включить, мягкая музыка или белый шум могут помочь ей успокоиться, а легкое ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ш-ч, прижимаем ее к себе, могут помочь! Кроме того, рутина — это все! Начинайте это в одно и то же время каждую ночь.
.. будь то ванна, книги, бутылка, постель или что-то еще, постоянство имеет большое значение. Конечно, если сон продолжает оставаться постоянной проблемой, обязательно проконсультируйтесь с воспитателем.
Нарушение беспокойного сна у детей
9-летняя Эмили Кейвенесс всегда очень активно спала. Когда ее недостаток спокойного сна начал мешать ее социальной и школьной жизни, ее родители обратились за помощью к специалистам по сомнологии в Детской больнице Сиэтла, где они впервые узнали о нарушениях беспокойного сна у детей.
Международная группа экспертов по сну добавляет в поле зрения родителей и педиатров новое расстройство сна у детей, которое они называют расстройством беспокойного сна, или РСД.
Под руководством детского специалиста по сну из Сиэтла, доктора Лурдес ДельРоссо, группа делится своим консенсусом по медицинскому определению RSD в новой статье, опубликованной в Sleep Medicine. Известно, что у детей в возрасте от 6 до 18 лет РСД может привести к нарушению внимания, проблемам с настроением и поведением, а также к другим проблемам дома и в школе из-за плохого качества сна.
«В течение многих лет те из нас, кто занимается медициной сна, распознавали характер сна, который влиял на поведение ребенка, но не соответствовал критериям других известных нарушений сна или состояний, связанных с беспокойным сном, таких как обструктивное апноэ или синдром беспокойных ног, — сказал ДельРоссо. «Эта работа обеспечивает консенсус в отношении определения и диагностических критериев ОСБ, предлагая новый инструмент, который поможет большему числу детей, страдающих от беспокойного сна».
Когда сон неспокойный
Семья Кавенесс.
Мелисса Кавенесс из Элленсбурга, штат Вашингтон, обратилась за помощью к специалисту по сну, когда младшая из трех ее дочерей, Эмили, пошла в школу и не могла сосредоточиться. Она была капризной и нетерпеливой со своими друзьями. Ее родители заметили мешки под глазами дочери и почувствовали, что это может быть связано с ее сном.
— С самого начала казалось, что Эмили очень активна во сне, — сказал Кейвенесс. «В течение ночи она каталась, брыкалась и двигала руками и головой.
Она несколько раз чуть не упала с кровати. Мы пробовали все, чтобы помочь ей: лаванду и ромашку, мелатонин, строгий график сна и так далее, но ничего не помогало».
Упомянув об этом педиатру во время визита Эмили к ребенку, она направила их в детскую клинику медицины сна в Сиэтле. Именно там семья впервые встретилась с ДельРоссо, чтобы ознакомиться с результатами исследования сна Эмили. ДельРоссо рассказала им о своих текущих исследованиях в области ОСБ. Основываясь на результатах исследования сна, ДельРоссо счел, что Эмили соответствует разрабатываемым критериям для ОСБ, и спросила, будет ли семья заинтересована в участии в ее исследовании.
«Я надеялся помочь Эмили обеспечить хорошее качество жизни, потому что она только начинает», — сказал Кейвенесс об их решении включить Эмили в исследование. «Я хочу, чтобы у нее были друзья и чтобы она могла учиться в школе. Все, что мы можем сделать, чтобы помочь ей чувствовать себя хорошо, важно».
Определение расстройства беспокойного сна у детей (RSD)
Сиэтл Детский специалист по сну д-р Лурдес ДельРоссо возглавила международную группу экспертов по сну, чтобы определить расстройство беспокойного сна, или RSD, как новое состояние сна у детей.
ДельРоссо говорит, что опыт Caveness не уникален. В своем продолжающемся исследовании по описанию ОСБ и определению вариантов лечения ДельРоссо обнаружила, что около 7% детей, обращающихся в ее клинику, имеют диагноз беспокойного сна.
«Бороться во сне, спать как вертолет или биться в постели — вот некоторые слова, которые я слышала от родителей, чтобы описать сон своего ребенка», — сказала она. «Первый шаг к решению проблемы этого расстройства у детей — признать, что это не спокойный сон».
DelRosso и комитет рассмотрели всю доступную литературу, чтобы установить восемь согласованных критериев для диагностики ОСБ. К ним относятся основные движения тела во время сна, симптомы, сохраняющиеся в течение трех месяцев, и возникающие в результате дневные нарушения.
Для диагностики РСД необходимо направление на исследование сна, поэтому ДельРоссо надеется, что публикация повысит осведомленность о расстройстве среди медицинских работников и педиатров.
«Если родители или опекуны считают, что у их ребенка может быть нарушение сна, им следует сначала поговорить со своим врачом», — сказала она.
«Они могут оценить проблему, исключить другие причины плохого сна и определить, необходимо ли исследование сна».
Добавки железа при беспокойном сне
После приема препаратов железа для лечения ОСБ родители Эмили быстро заметили резкое изменение состояния дочери. «Это было невероятно», — сказала ее мама. «Она стала лучше спать. Она была не такой капризной. Утром ее не было в изножье кровати, когда мы приходили ее будить».
Хорошей новостью является то, что при выявлении синдрома тревожного расстройства его обычно легко устраняют с помощью препаратов железа.
«Существует множество доказательств, указывающих на связь между двигательными расстройствами и дефицитом железа в мозге», — сказал ДельРоссо. «У детей с РСД мы рекомендуем проверить уровень белка, необходимого для хранения железа, называемого ферритином, и, если он низкий, начать давать железо».
В детской больнице Сиэтла ДельРоссо возглавляет исследования по использованию перорального и внутривенного железа для лечения РСД в рамках Центра клинических и трансляционных исследований.
Эмили участвовала в одном из текущих исследований, в ходе которого ей сделали однократное внутривенное вливание железа после того, как тест показал, что ее уровень ферритина был чрезвычайно низким. Затем она принимала ежедневные пероральные препараты железа в течение трех месяцев в качестве поддерживающей терапии.
Ее родители быстро заметили, что их дочь резко изменилась.
«Это было невероятно», — сказала ее мама. «Она стала лучше спать. Она была не такой капризной. Утром ее не было в изножье кровати, когда мы приходили ее будить».
Со временем у Эмили будут повторно проверены уровни железа и ферритина, и, возможно, потребуются дополнительные добавки, если они упадут слишком низко.
Поскольку подготовка к исследованию сна может занять до нескольких месяцев, ДельРоссо говорит, что родители могут попробовать добавить в рацион своего ребенка продукты, богатые железом, такие как шпинат и некоторые злаки, пока они ждут приема. Они также могут попросить своего педиатра проверить уровень железа и ферритина, поскольку в некоторых случаях может быть целесообразно начать прием препаратов железа до исследования сна.
«Это возвращает качество сна в уравнение»
Новый диагноз также подчеркивает важность хорошего качества сна для детей и подростков.
«Как педиатры, мы часто сосредотачиваемся на количестве сна, говоря родителям, что вашему ребенку нужно 10-11 часов сна каждую ночь», — сказал ДельРоссо. «Что действительно интересно в продвижении вперед с этим новым диагнозом, так это то, что он возвращает в уравнение качество сна. Мало того, что ребенок должен хорошо спать, мы также хотим, чтобы сон ребенка был хорошего качества».
Семья Кейвенесс благодарна диагнозу, который помогает Эмили, которой сейчас 9 лет, процветать.
«Она наш самый энергичный ребенок», — сказал Кейвенесс. «Это был долгий путь, чтобы добраться сюда, поэтому стоит того, чтобы увидеть, как она любит своих друзей и школу. Знание своего диагноза также дало ей контроль. Эмили теперь распознает, когда она чувствует себя измученной и, возможно, ей нужно обратиться к врачу. Она не просто просыпается капризной, ненавидя весь мир».
