Прикорм в 6 месяцев | Полезные советы от бренда «Тёма»
Педиатры всего мира, включая экспертов Всемирной организации здравоохранения, единогласно считают, что введение прикорма должно осуществляться в интервал 4-6 мес.
Раннее введение прикорма (до 4-х мес). чревато развитием аллергических реакций и расстройством пищеварения.
Позднее введение прикорма, с 7 мес, может привести к дефициту в питании ребенка основных питательных веществ, железодефицитному состоянию в возрасте 9-10 мес, нарушению пищевого поведения, задержке развития навыков жевания и глотания густой пищи.
При нормальном развитии ребенка и отсутствии у него признаков железодефицитной анемии прикорм можно начать вводить с 6 мес. Это касается детей как на искусственном, так и на грудном вскармливании.
К признакам готовности ребенка к прикорму относятся
- отсутствие рефлекса выталкивания ложки языком
- наличие яркого пищевого интереса у малыша к еде взрослых
Очень важно понимать основные цели введения прикорма:
- Обеспечить ребенка необходимыми пищевыми веществами.
- Развить у ребенка пищевой интерес, знакомить его с новыми вкусами.
Введение прикорма ни в коем случае не должно иметь насильственный характер, так как это не только не будет способствовать развитию у ребенка пищевого интереса, но и может привести к полному отказу малыша от прикорма, что разрушит основные цели прикорма.
С чего начать введение прикорма в возрасте 6 мес?
Первым продуктом прикорма вне зависимости от срока начала введения прикорма и вида вскармливания малыша (грудное или искусственное) должны быть энергоемкие продукты: каша, или овощное пюре.
Если у ребенка отмечается разжиженный или неустойчивый стул, в также есть дефицит массы тела, то первым прикормом лучше выбрать кашу. Через 3-4 дня от начала введения каши в нее может постепенно добавляться сливочное масло (до 5 г на порцию каши в 150 г)
Если у ребенка отмечается склонность к запорам, то в качестве первого прикорма лучше выбрать овощное пюре из кабачка, который может оказать мягкий послабляющий эффект на стул ребенка.
Каким продуктам лучше отдать предпочтение в 6 мес.?
Каши
Первыми кашами могут быть гречневая, рисовая или кукурузная. Они должны быть безмолочными и разводить их можно водой или грудным молоком, или той смесью, которую ест малыш. Позднее можно вводить овсяную и пшенную каши
Овощи
Первое овощное пюре может быть из кабачка, брокколи или цветной капусты. Позднее в рацион можно вводить кольраби, картофель, стручковую фасоль, белокачаную капусту, зеленый горошек, сельдерей.
Фрукты
Третьим видом прикорма может быть фруктовое пюре из яблок, груш или бананов. Позднее можно ввести пюре из абрикоса, персика. Для начала фруктовое пюре можно не давать ребенку отдельно, а лучше подмешивать его к каше или овощам, чтобы ребенок не начал отдавать предпочтение сладкому вкусу фруктов. Когда количество фруктового пюре достигнет 50 г и более его можно давать и отдельно, например после того, как ребенок поел кашу или творог.
Соки
Соки не должны быть первым прикормом, кроме того, их можно вообще не вводить в питание малыша первого года жизни, учитывая их сладкий вкус и низкую пищевую ценность.
Основные правила введения прикорма с 6 месяцев
- Более быстрое введение в рацион ребенка основных продуктов прикорма по сравнению с их введением с 4 или 5 мес, а именно доведение количества одного продукта до возрастного объема может осуществиться за 5-7 дней.
- Введение прикорма перед кормлением грудью или смесью.
- Кормление ребенка осуществляется не по требованию ребенка, а по требованию мамы. Что это значит: введение прикорма следует стараться проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника).
Как правильно начинать введение нового продукта?
Введение нового продукта должно быть постепенным.
- Во 2 день – 3 ч.
л. (15 г) - На 3 день – 6 ч.л. (30 г)
- На 4 день – 50 г
- На 5 день – 100 г
- На 7 день – 150 г
л. (15 г)Важно!
Если на 5-7-й день введения нового продукта у малыша так и не получается съесть сразу 100-150 мл каши или пюре, то это количество можно разделить на 2 приема, например дать 100 мл каши утром и 50 мл вечером.
Со второй недели введения нового продукта можно одно молочное кормление полностью заменить прикормом.
Примерный график введения прикорма по неделям
Если мы начинаем прикорм с овощного пюре, то график может выглядеть примерно так:
- Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Завтрак (10:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Обед (14:00): брокколи 10-150 грамм. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью
- Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
2 неделя
Со второй недели нужно начинать вводить безмолочную кашу.
- Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Завтрак (10:00): каша 10-150 г, докорм грудным молоком или детской молочной смесью
- Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью до 50 мл
- Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь
3 неделя
С третьей недели нужно начинать вводить мясное пюре, которое удобнее всего добавлять к овощному пюре
- Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Завтрак (10:00): каша 150 г, докорм грудным молоком или детской молочной смесью
- Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Мясное пюре 5-20 г.
- Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь
4 неделя
С четвертой недели можно ввести фруктовое пюре, которое удобнее всего добавлять к каше
- Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Завтрак (10:00): каша 150 г, фруктовое пюре до 50 г
- Обед (14:00): брокколи 150 грамм. Растительное масло 5 г. Мясное пюре 20 г. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью
- Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь 180-200 мл
- Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь
С пятой недели можно начинать вводить второй вид каши, которую удобнее всего начать добавлять к первому виду, постепенно вымещая ее количество.
С шестой недели можно вводить другой вид овощного пюре. И так далее.
К 7 мес. два молочных кормления могут быть полностью заменены прикормом.
Введение прикорма в 6 месяцев при грудном и искусственном вскармливании
Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании
В советское время считалось, что начинать прикорм стоит уже с трех-четырех месяцев. Современные врачи с этом позицией не согласны и считают, что самое оптимальное время для начала прикорма — 6 месяцев.
Существуют и рекомендации о том, что прикорм при искусственном вскармливании лучше начинать с 4-х месяцев. Но это мнение все чаще подвергается критике, потому как доказано, что организм малыша может быть не готов к усвоению новой пищи. Поэтому с прикормом лучше не торопиться, конечно, если нет каких-либо особых показаний, например, недостаточный вес при рождении.
Не пропустите
Не пропустите
Ну что ты за мать!? 5 моментов, за которые молодую маму зря осуждают
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все здоровые дети, независимо на каком типе вскармливания они находятся, должны начинать прикорм в 6 месяцев.
Поэтому советуем тебе не торопить события и не обращать внимания на маркетинговые ходы производителей детского питания, заявляющих, что его можно потреблять начиная с 4-х месяцев.
Источник: Pexels
Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании
Как мы уже писали, большинство современных педиатров склоняется к тому, чтобы начинать вводить прикорм в 6 месяцев. Это не значит, что с наступлением 23 недели жизни малыша ты должна бежать в магазин и срочно начинать его чем-то кормить. Речь идет скорее о конце месяца. В этом вопросе лучше всего смотреть на признаки готовности конкретного ребенка, о которых мы поговорим позднее, на рекомендации личного педиатра.
Не пропустите
Не следует, конечно, и затягивать. Опытные мамы скажут, что прикорм напрямую связан с обучением ребенка жеванию, и если пропустить этот момент, придется долго мучиться в будущем.
Важно учитывать, что грудное вскармливание с началом ввода прикорма сохраняется.
Оно лишь дополняется продуктами, в которых находятся необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для роста ребенка.
Источник: Pexels
С чего начать прикорм
На вопрос о том, как вводить прикорм в 6 месяцев правильно, не нашли ответа даже педиатры. Некоторые считают, что прикорм стоит начинать с овощного пюре. Другие настаивают, что нет ничего лучше чем каша. Известный доктор Комаровский, к примеру, вообще пишет о том, что кефир наиболее близок по своему составу к грудному молоку, а значит, стоит начать с него. Его рекомендации близки к советским протоколам, но не часто встречаются среди современных педиатров.
Не пропустите
Не пропустите
4 причины, почему девушки осознанно рожают до 20 лет
Конечно же, лучше всего проконсультироваться у личного педиатра, особенно если ты доверяешь его мнению.
Ведь только он знает об особенностях конкретно твоего малыша и может порекомендовать, к примеру, гипоаллергенное меню.
Если говорить об общих рекомендациях, то они таковы: если у ребенка имеется недостаток веса, то лучше начать прикорм с каш, а если проблем нет или, наоборот, присутствует излишек веса, то в таком случае стоит остановить выбор на овощном пюре.
Источник: Pexels
Признаки готовности к прикорму
- Ребенок удвоил свой вес при рождении.
- Малыш может есть с ложки и не пытается выталкивать пищу языком.
- Ребенок проявляет пищевой интерес и активно наблюдает за тем, как едят взрослые.
Не пропустите
Важно! Начало прикорма — это не только вопрос медицинский, но и психологический. Он закладывает основу правильного пищевого поведения в будущем. Поэтому не торопи своего ребенка, не пытайся строго следовать схеме и ни в коем случае не заставляй есть. Твоя задача — предлагать малышу еду, знакомить его с новыми вкусами и пробовать снова и снова.
Если какой-то продукт не идет, лучше отложить его и вернуться через какое-то время. Забудь про временные рамки. Главное, чтобы все участники процесса получали удовольствием.
Источник: Pexels
Схема прикорма с 6 месяцев по дням
- Схема составлена на основе рекомендаций ВОЗ для детей от 6-ти месяцев.
1 неделя
Начать прикорм стоит с пюре одного из гипоаллергенных овощей. Это может быть брокколи, кабачок или цветная капуста. Можно приготовить пюре самой, а можно купить готовое в магазине.
Если ты будешь готовить, то учти, что овощи нужно выбирать без пестицидов. Замороженные овощи лучше не использовать, при транспортировке их могли неоднократно разморозить, а значит, они потеряли все витамины.
Если же ты будешь покупать готовое пюре, помни, что хранить в холодильнике его можно не больше суток.
В первый день начни ввод овоща в количестве трех грамм. Далее увеличивай объем по нарастающей: 3-10-20-40-80-100 грамм.
Когда дойдешь до полного объема, можешь переходить на следующую неделю. Не забывай, что после каждого приема пищи с прикормом малыша необходимо докармливать грудным молоком или адаптированной молочной смесью. В конце первой неделе также следует начинать добавлять в пюре половину чайной ложки растительного масла для улучшения пищеварения.
Источник: Pexels
График приемов пищи может выглядеть так:
- Утреннее кормление (6:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени (лучше всего — адаптированная) 200 грамм.
- Завтрак (10:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени 200 грамм.
- Обед (14:00): брокколи 3-100 грамм. Докорм грудным молоком или детской молочной смесью второй ступени.
- Полдник (18:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени 200 грамм.
- Ночное кормление (22:00): грудное молоко или детская молочная смесь второй ступени 200 грамм.
2 неделя
Со второй недели можно добавлять второй овощ. К примеру, если в первую неделю ребенок пробовал кабачок, то сейчас ему можно предложить цветную капусту. При это количество основного овоща уменьшается, а объем вводимого продукта — увеличивается. При этом вторым овощем малыша следует докормить после основного. Все происходит пропорционально: 3-90 грамм, 10-70, 30-100, 50-50, 100. То есть в начале недели ты будешь давать новый продукт в количестве 3 грамма, а в конце уже 100. В последний день первый овощ полностью заменяется вторым.
Не пропустите
Не пропустите
5 причин, почему бессмысленно и вредно приучать ребенка к горшку
3 неделя
Во время третьей недели следует чередовать уже введенные овощи, к примеру, один день — кабачок, другой — цветная капуста.
На этой неделе стоит начать вводить безмолочную кашу.
Это может быть гречневая, кукурузная или рисовая каша. Ее вводят во время второго приема пищи, то есть завтрака. Начинать стоит с 3 грамм и действовать дальше по схеме: 3-10-20-40-80-150. С третьего дня стоит добавлять в кашу половину чайной ложки сливочного масла.
Источник: Pexels
4 неделя
На четвертой неделе к прикорму добавляется второй вид каши. К примеру, если на прошлой неделе ты давала малышу гречку, то сейчас можешь предложить кукурузную кашу. Схема замены опробованной наши на ту, которую вводишь на этой неделе, выглядит так: 3-150 грамм, 10-140, 30-120, 70-80, 150. Количество овощного пюре на обед также увеличивается и доводится до 150 грамм.
5 неделя
На пятой неделе вводится желток на завтрак. Это может быть как куриное яйцо, так и перепелиное. Начиная от крошки следует довести объем до ¼. Каши при этом чередуются каждый день, точно также, как и овощное пюре.
Не пропустите
Не пропустите
Ожидания vs.
реальность: 5 опрометчивых заблуждений о материнстве
реальность: 5 опрометчивых заблуждений о материнстве6 неделя
Это важная неделя для прикорма, потому как на ней малыш познакомится с мясом на обед. Для этого ты можешь выбрать пюре индейки или кролика. Схема такая: 3-10-20-30 грамм. То есть больше 30 грамм мяса давать не стоит, это может быть сильной нагрузкой на почки. Овощи и каша чередуются. Желток дается через день.
Источник: Pexels
7 неделя
Меню малыша все больше расширяется, а на седьмой неделе и вовсе напоминает полноценный рацион взрослого человека. Ведь теперь ты можешь предложить ему на полдник фруктовое пюре. Выбор тут довольно большой — пюре яблока, груши, чернослива. Начинай с 10 грамм и доведи объем к концу недели до 60.
8 неделя
На восьмой неделе ребенок знакомится с третьим видом безмолочной каши. К примеру, если до этого он уже попробовал гречневую и кукурузную, ему стоит предложить рисовую.
Объем каши начинается с 10 грамм и доводится до 150 путем замены основной на дополнительную.
Не пропустите
Не пропустите
5 пагубных для младенца вещей, которые делают все неопытные мамы
9 неделя
Начиная с девятой недели ребенку можно давать детский творожок на полдник вместе с фруктовым пюре. Начни давать 3 грамма и доведи объем до 40 грамм.
Источник: Pexels
10 неделя
К этой неделе все основные продукты малыш уже попробовал. И можно начинать знакомить его с дополнительными. Постепенно ты можешь пробовать давать малышу овсяную и пшеничную каши, молочные каши с добавлением фруктов, пюре из моркови, тыквы, смесь овощей, говядину, телятину или курицу, готовые блюда с рыбой или с мясом в виде пюре, десертные фруктовые пюре, детское печенье. С восьми месяцев следует давать ребенку кефир в объеме не больше 200 миллилитров в день.
Соки не рекомендуется давать малышам до года.
Автор
Мария Осьмачко
Редактор Lisa.ru
Какое впечатление произвела на вас эта статья?
Справочник по питанию детей в возрасте от 6 до 23 месяцев
Что такое прикорм и зачем он нужен?
Растущие младенцы не получают достаточного количества железа, цинка и энергии только из грудного молока или молочных смесей после шестимесячного возраста. Дети в возрасте от 6 до 24 месяцев очень склонны к замедлению роста, если грудное вскармливание не заменяется соответствующей питательной и калорийной пищей. Поэтому очень важно кормить этих детей пищей, отличной от грудного молока, которая называется прикормом. Однако грудное вскармливание можно продолжать до 12 месяцев и дольше, если на то будет воля матери и ребенка.
Что такое продукты для прикорма?
Первая еда для ребенка: Обычно t Первая еда для ребенка должна быть основной кашей в семье, это могут быть каша с суджи (манная крупа), далия, атта (пшеничная мука), рисовая мука , раги, просо и т.
д., используя кипяченое молоко. Можно добавить пальмовый сахар и топленое масло или масло, чтобы повысить энергетическую ценность пищи. Консистенцию каши можно сделать немного жиже на раннем этапе, но по мере взросления ребенка ее можно сделать гуще, чтобы повысить питательную ценность.
Жизненно важно, чтобы первые продукты были богаты железом, что может быть получено путем приготовления каш с протертым мясом, птицей, рыбой, тофу и бобовыми (в соответствии с культурно приемлемой пищей). Даже мы можем смешать кусочки половины чапати, которые можно замочить в половине чашки молока и как следует растолочь.
Традиционная пища для грудных детей: После того, как младенец начнет хорошо принимать зерновую кашу, можно начинать давать смешанную пищу, включающую приготовленные хлопья, бобовые и овощи, такие как кхичди, далия, суджи кхир, упма, идли, дхокла, бхаат-бхаджи. .
Модифицированное семейное питание: O Наши семьи готовят хлопья в виде роти или риса, бобовых и/или овощей в рамках сбалансированного рациона.
Дополнительную еду можно приготовить из семейного горшка, отделив небольшое количество дала или овощного гарнира перед добавлением в него специй. и добавьте кусочки чапати в половину катори дал /овощей, добавьте топленое масло или масло и хорошо разомните.
Продукты для детского питания быстрого приготовления: Смеси для детского питания (препараты типа сатту), которые можно приготовить дома из доступных пищевых зерен, например, взять три части любых злаков (рис/пшеница) или проса (раги, байра джовар), одну часть любых бобовых и половина части арахиса или белого лимона. Их следует обжаривать отдельно, измельчать, правильно смешивать и хранить в герметичных контейнерах не менее месяца. Во время кормления возьмите две столовые ложки этой пищевой смеси, добавьте кипяченое молоко, пальмовый сахар и масло/топленое масло и хорошо перемешайте. Мы можем добавить к нему вареную и протертую морковь, тыкву или зеленые листовые овощи. Мы также можем приготовить из них халву, бурфи, упму, далию и дать ребенку.
Защитные продукты: Молоко, творог, ласси, яйца, рыба и зеленые листовые овощи, сезонные фрукты, такие как папайя, манго, чику, банан, можно давать в виде пюре. Богат витамином А и железом.
После шести месяцев следует поощрять питье простой воды, предлагая охлажденную кипяченую воду, и продолжать кормить грудью или смесью по требованию.
Энергетическая плотность продуктов детского питания
Важно давать небольшое количество высококалорийной пищи через частые промежутки времени, чтобы обеспечить достаточное потребление энергии ребенком. Энергетическая плотность пищевых продуктов может быть увеличена путем добавления чайной ложки масло или топленое масло , пальмовый сахар. Давая солодовые продукты , так как это снижает вязкость продуктов и, следовательно, ребенок может съесть больше за один раз и даст больше энергии. (Соложение — это проращивание цельнозерновых злаков или бобовых, их сушка после проращивания и измельчение).
Путем подачи густых, но однородных смесей . Твердые кусочки в полутвердой пище могут вызвать затруднения при проглатывании, поэтому их можно пропустить через сито путем прессования.
Всегда давайте свежие и чистые продукты, которые правильно хранятся. Кормите ребенка, когда он/она счастлив, и вы можете сосредоточиться на своем ребенке. Очень важно контролировать каждое кормление вашего ребенка. Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы понять, что он получает достаточно.
Кормление в возрасте от 6 до 8 месяцев: Начните с одного продукта в виде пюре, такого как детские рисовые хлопья, кичди или далия. Сначала предложите от 1 до 2 чайных ложек и постепенно увеличивайте до 2-3 столовых ложек. Сначала давайте один раз в день, а затем постепенно увеличивайте до 3 раз в день до половины 250 мл чашки на кормление. Предлагайте больше еды по мере роста вашего ребенка. В норме дети могут отказаться от новой пищи. Иногда может потребоваться от 10 до
12 раз предлагать еду, прежде чем ребенок ее примет.
Когда ваш ребенок насытится, он/она может отвернуть голову. Не заставляйте кормить.
Кормление в возрасте от 9 до 11 месяцев:
Текстура корма должна варьироваться от однородной мелкой кашицы до комковатой кашицы, фарша, пальчиковой пищи (мягкой), что полезно для развития челюсти и рта. Давать 3 раза в день во время обычного приема пищи. Младенцы создадут беспорядок, мы должны принять это. Если вы едите невегетарианские блюда, убедитесь, что приготовлена рыба/мясо без костей. Дайте 3-4 приема пищи в день, каждый кормите половину чашки 250 мл. Следует предложить 1-2 питательных перекуса фруктами. Охлажденную кипяченую воду, сцеженное грудное молоко или смесь можно предлагать из чашки. Пусть ваш ребенок сидит с семьей во время еды, чтобы смотреть и учиться. Обеспечьте своего ребенка разнообразной едой и позвольте ему решать, сколько он хочет есть.
Кормление в возрасте от 12 до 23 месяцев: 3–4 приема пищи и три четверти чашки объемом 250 мл. Предложите 1-2 питательных перекуса фруктами.
Продукты, которых следует избегать?
- Избегать для снижения риска удушья: мелкие твердые продукты, такие как цельные орехи, семечки, кукурузные чипсы,
сырая морковь и кусочки яблока.
- Не добавляйте в пищу сахар или соль. Они могут вызвать кариес и создать дополнительную нагрузку для маленьких почек вашего ребенка.
- Коровье молоко не следует давать в качестве напитка до достижения 12-месячного возраста.
- Мед не нужен и может вызвать заболевание у младенцев.
- Безалкогольные напитки, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для детей.
- Грудное молоко (или смесь) и вода — это единственные жидкости, которые нужны вашему ребенку.
Оценка знаний и схемы прикорма у матерей младенцев (6-9 месяцев): описательное исследование.
https://doi.org/10.33698/NRF0242-Bindu Rani, Sushma K Saini, Bhavneet Bharti
РЕФЕРАТ:
Введение : Соответствующее питание имеет решающее значение для роста и развития детей, особенно в первые два года жизни.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с добавлением прикорма в шесть месяцев с продолжением грудного вскармливания, по крайней мере, до двухлетнего возраста. Цель: Оценить знания и схемы прикорма у матерей младенцев в Дханах, Юта, Чандигарх. Методология: Этическое одобрение было получено от Комитета по этике института, PGIMER, Чандигарх, и письменное информированное согласие было получено от матерей. Исследование проводилось в Дханасе, штат Юта, Чандигарх, в августе-ноябре 2017 г. на 40 младенцах и их матерях. Использовался метод целенаправленной выборки. Социально-демографические показатели и график опроса использовались для оценки знаний и схемы прикорма среди матерей. Результаты: Результат исследования показал, что 50 процентов матерей имеют средний балл знаний, а 20 процентов — плохие знания о прикорме. Некоторым детям вводили прикорм позже семи месяцев.
Половине детей давали водянистую пищу (вода даала, рисовая каша). Заключение: Младенцы не потребляли соответствующие продукты, а количество и состав прикорма были неправильными. Следовательно, медсёстрам и другим работникам здравоохранения на местах рекомендуется уделять особое внимание введению прикорма в соответствии с Руководством по кормлению детей грудного и раннего возраста.
Ключевые слова: Дети раннего возраста, прикорм, знания, схема.
Введение:
Младенцы и дети младшего возраста подвергаются повышенному риску недостаточности питания в возрасте от шести месяцев и старше, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения всех их потребностей в питательных веществах, и следует начинать прикорм. Слишком раннее или слишком позднее введение прикорма может привести к недоеданию1. В Индии распространено как раннее, так и позднее введение прикорма. NFHS-4 сообщает, что только половина младенцев (54,9%) находились на исключительно грудном вскармливании в возрасте до 6 месяцев.
Своевременный прикорм в возрасте 6-8 месяцев был начат только у 42,7 % детей первого года жизни. Также сообщалось, что в возрасте 6-32 месяцев только 9,6 % детей получали адекватное питание2. Причиной отказа от введения прикорма является недостаточное знание матерями сроков, какие продукты давать, как их вводить, а также неприятие прикорма у детей раннего возраста. В условиях сообщества существуют различия в практике прикорма в семьях в зависимости от их дохода, религии, рода занятий, образования и типа жилья.
Прикорм, если он не подходит, может привести к диарее, за которой в конечном итоге последует задержка роста, что может вызвать квашиоркор, маразм и рецидивирующие инфекции у младенцев. Неадекватное потребление пищи/питательных веществ является основным фактором недоедания. Надлежащий прикорм зависит от точной информации и квалифицированной поддержки со стороны семьи, сообщества и системы здравоохранения. Неадекватные знания о правильном питании и методах кормления часто являются более важным фактором, определяющим недостаточность питания, чем нехватка пищи.
Знания матерей об этих факторах помогут в планировании мероприятий по улучшению методов кормления. Во многих исследованиях было показано, что матери в Индии не могут начать прикорм в нужное время. Таким образом, настоящее исследование было предпринято с целью оценки знаний и характера практики прикорма среди детей в возрасте шести месяцев.
Цель:
Оценить знания и схемы прикорма у матерей шестимесячных детей в Дханах, Юта, Чандига.
Материал и метод:
Подход к исследованию был количественным, а план исследования был исследовательским. Целевая группа состояла из младенцев (6-9 месяцев) и их матерей. Использовался метод целенаправленной выборки. Исследование проводилось в Дханах, штат Юта, Чандигарх. В течение июля-ноября 2017 г. обследовано 40 детей шестимесячного возраста и их матерей. Младенцы были выявлены с помощью опроса и посещений дома. Критериями включения были младенцы в возрасте 6 месяцев вместе с их матерями, изъявившими желание участвовать в исследовании.
Критериями исключения были младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании. Всего в исследование было включено 40 детей раннего возраста и их матерей. График интервью использовался для оценки социально-демографических данных младенцев и их родителей. Для оценки знаний матерей и схемы прикорма у детей раннего возраста был использован набор вопросов. Оценка антропометрических измерений массы тела, роста, окружности груди и головы проводилась с помощью весов и измерительной ленты. Этическое одобрение было получено от Комитета по этике Института PGIMER, Чандигарх. Письменное информированное согласие было получено от матерей младенцев, проживающих в Дханах. Интервью было проведено в соответствии с графиком интервью для оценки знаний матери и характера прикорма среди младенцев. Матерей поощряли продолжать давать прикорм младенцу, их сомнения рассеялись, и наблюдалась схема существующего прикорма.
Результаты:
В таблице 1 представлен социально-демографический профиль родителей младенцев.
Возраст матерей находился в диапазоне от 20 до 41 года со средним возрастом 27,15 + 4,90. Около 45% матерей находились в возрастной группе 20-25 лет. Возраст отцов находился в диапазоне 20-48 лет при среднем возрасте 30,58 + 5,16. Около 50% отцов были в возрастной группе 25-30 лет. Около 40 % матерей и отцов имели образовательное образование высшее и выше. По роду занятий все отцы были трудоустроены и работали, а 87,5 % матерей были домохозяйками. Более 70% семей были индуистами, а 25% семей относились к низшему среднему классу (согласно шкале BG Prasad SES за 2016 г.).
Таблица 2 показывает, что возраст младенцев находился в диапазоне от 6 до 7,27 месяцев со средним возрастом 6,53 + 0,45 месяцев. Большинство младенцев (75%) были в возрасте 6-7 месяцев. 42,5% младенцев были девочки, 57,5% младенцев были мальчики. Порядок рождения 45% младенцев был первым ребенком. Масса тела при рождении детей колебалась в пределах 1,5-4,0 кг при среднем весе 2,69 ± 0,51 кг.
В таблице 3 показана практика грудного вскармливания и прикорма.
Большинству детей (82,5 %) ничего не давали (мед, гутти) до начала грудного вскармливания. Все младенцы находились на грудном вскармливании. Частота грудного вскармливания в дневное время была более 6 раз в
Таблица 1: Социально-демографический профиль и режим питания родителей младенцев
N=40
| Переменные | N=40(%) | ||
| Возраст матери (лет) | |||
| 18(45,0) | |||
| 20-25 | |||
| 26-30 | 15(37,5) | ||
| >30 | 7(17,5) | ||
| Возраст отца (лет) | |||
| 4(10,0) | |||
| 20-25 | |||
| 25-30 | 20(50,0) | ||
| >30 | 16(40,0) | ||
| Образование матери | |||
| 2(5,0) | |||
| Неграмотный | |||
| До первичного | 8(20. 0) | ||
| Средняя школа завершена | 4(10.0) | ||
| Старшая средняя школа | 10(25,0) | ||
| Высшее образование и выше | 16(40,0) | ||
| Образование отца | |||
| – | |||
| Неграмотный | |||
| До основного | 7(17,5) | ||
| Оконченное среднее образование | 6(15,0) | ||
| Старшая средняя школа | 11(27,5) | ||
| Высшее образование и выше | 16(40,0) | ||
| Род занятий отца | |||
| 11(27,5) | |||
| Частная работа | |||
| Работающий не по найму | 10(25,0) | ||
| Государственная служба | 8(20. 0) | ||
| Прочее (рабочий) | 11(27,5) | ||
| Род занятий матери | |||
| 35(87,5) | |||
| Безработный | |||
| Частная работа | 2(5.0) | ||
| Государственная служба | 3(7,5) | ||
| Религия | |||
| 28(70.0) | |||
| Индус | |||
| Мусульманин | 6(15,0) | ||
| Сикх | 5(12,5) | ||
| Кристиан | 1(2,5) | ||
| *Социально-экономическое положение (БГ | |||
| Шкала Prasad SES 2016) | |||
| – | |||
| Низший класс (<951) | |||
| Мелкий средний класс (952-1903) | 10(25,0) | ||
| Средний класс (1904-3172) | 16(40,0) | ||
| Верхний средний класс (3173-6345) | 7(17,5) | ||
| Высший класс (> 6346) | 7(17,5) | ||
| Диетическая модель Вегетарианская Невегетарианские продукты |
| 16(40,0) | |
| 24(60,0) | |||
Возраст матерей, средний+ SD= 27,15+4,90(20-41) Возраст отцов, средний + SD=30,58 + 5,16(23-48) 62,5 % младенцев.
Частота грудного вскармливания в ночное время была от трех до шести раз у 85% детей. Только 42,5% матерей опорожняли одну грудь перед тем, как переложить ребенка на другую. Прикорм был начат после достижения 6-месячного возраста у большинства детей (87,5%). Половина младенцев получали прикорм (кхичри, далья, даал, алоо, творог и дополнительное питание, распространяемое Anganwadis. Половина младенцев получали только водную пищу (суп даал, суп чавал) и т. д.
Таблица 2: Профиль младенцев
N=40
| Переменная | N=40(%) |
| Возраст ребенка (мес.) 6-7 7-8 | 30(75,0) 10(25,0) |
| Пол ребенка Женский Мужской | 17(42,5) 23(57,5) |
| Порядок рождения 1 st детский 2 nd детский 3 rd ребенок или более | 18(45,0) 15(37,5) 7(17,5) |
| Масса тела при рождении (кг) | 5(12,5) 25(62,5) 9(22,5) 1(2,5) |
| 1-2 | |
| 2-3 | |
| 3-4 | |
| >4 | |
| Количество братьев и сестер | |
| Один | 18(45,0) |
| Два | 14(35,0) |
| Три | 6(15,0) |
| Четыре | 2(5. 0) |
Возраст ребенка (месяцы) Среднее + SD (диапазон) = 6,53 + 0,45 (6,0-7,27) Масса тела при рождении (кг) Среднее + SD (диапазон) = 2,69 + 0,51(1,5-4,0)
В таблице 4 показаны знания матери о важности грудного вскармливания и прикорма. 60% матерей знают, что грудное вскармливание важно, так как оно обеспечивает ребенка всем необходимым питанием до шести месяцев. 65% матерей знают, что такое прикорм. И только 62,5% матерей знали о прикорме.
В таблице 5 представлены знания матерей о введении прикорма. Только 30% матерей знали, почему прикорм нужно начинать в шесть месяцев. Почти половина матерей знали о рисках слишком раннего или слишком позднего начала прикорма. Только 17,5% матерей знали, что пюреобразный продукт следует давать в качестве прикорма. Почти половина (47,5%) матерей знали о частоте введения прикорма.
В Таблице 6 представлены знания матерей о приготовлении прикорма. 70 процентов матерей знали, что важно обогатить или сделать питание младенцев более калорийным и питательным, но только 32,5 процента матерей знали, как сделать питание младенцев более калорийным и питательным.
Только 35% матерей знали о времени введения продуктов животного происхождения в рацион младенцев. 60% матерей считают, что больным и выздоравливающим детям следует давать прикорм вместе с грудным молоком, а остальные 40% считают, что нужно давать только грудное молоко. Более половины (70%) матерей знали, что бутылочки для кормления и поилки не лучший вариант для 9 детей.0005
Таблица 3. Практика грудного вскармливания и прикорма матерей младенцев
N=40
| Переменные | N=40(%) |
| Любой пищевой продукт, который дают до кормления грудью Ø Ничего Ø Молоко, кроме грудного молока Ø Мед | 33(82,5) 6(15,0) 1(2,5) |
| Частота грудного вскармливания в дневное время Ø 3-6 Ø >6 | 15(37,5) 25(62,5) |
| Частота грудного вскармливания в ночное время Ø <2 Ø 3-6 | 6(15,0) 34(85. |
| Опорожнить одну грудь перед тем, как перейти к другой. | |
| Ø Да Ø № Ø Иногда | 17(42,5) 19(47,5) 4(10.0) |
| Время начала прикорма | |
| Ø Через 6 месяцев Ø Через 7 месяцев | 35(87,5) 5(12,5) |
| Продукты для прикорма | |
| Ø Прикорм (кхичри, далия, даал, алоо, творог, еда Анганвади) | 20(50,0) |
| Ø Водянистая пища (суп даал, рисовая каша) | 20(50,0) |
0)Таблица 4: Знания матери относительно важности грудного вскармливания и
Комплемента n = 40
| Sr. | Переменные | Н(%) |
| 1 | Грудное вскармливание важно, поскольку оно обеспечивает все потребности ребенка в питании в первые шесть месяцев | 24(60,0) |
| 2 | Ребенок может выжить только на грудном молоке до 6 месяцев | 38(95. 0) |
| 3 | Грудное вскармливание следует продолжать в течение 2 лет и более | 14(35,0) |
| 4 | Прикорм относится к продуктам питания, которые дают детям старше 6 лет. месяца | 26(65,0) |
| 5 | Прикорм важен, так как материнское молоко не достаточно для удовлетворения спроса через 6 месяцев | 14(35,0) |
| 6 | Прикорм следует начинать после 6 мес. возраст | 33(82,5) |
| 7 | Знать продукты, которые следует давать в качестве прикорма (хичри, далия, даал, алоо, творог, картофельное пюре, пюре из фруктов) , кхир, халва) | 25(62,5) |
T способный 5 : Осведомленность матери о введении прикорма
N=40
| Серийный номер | Переменные | Н(%) |
1. | Введение прикорма следует начинать в возрасте 6 месяцев из-за повышенной потребности младенцев в питании | 12(30,0) |
| 2. | Если прикорм начать слишком рано, повышается риск заражения, удушья | 22(55,0) |
| 3. | Если ввести прикорм слишком поздно, младенец станет слабым и недоедает | 17(42,5) |
| 4. | Прикорм следует давать 2-3 раза в день ребенку в 6 месяцев | 19(47,5) |
| 5. | Количество прикорма, даваемого грудному ребенку единовременно, должно составлять 1-3 ложки на старте | 25(62,5) |
| 6. | Продукт пюре следует давать в качестве прикорма | 7(17,5) |
| 7. | В детские каши рекомендуется добавлять гхи или растительное масло | 22(55,0) |
| 8. | Рекомендуется добавлять топленое масло или растительное масло в кашу для младенцев, поскольку меньшее количество пищи даст больше энергии | 15(68. 1) |
| 9. | При приготовлении прикорма важно соблюдать высокие стандарты гигиены | 40(100,0) |
| 10. | Важно обеспечить высокие стандарты гигиены при приготовлении прикорма, чтобы предотвратить заражение младенцев, так как у них низкий иммунитет | 28(70,0) |
Таблица 6: Знание матери о приготовлении прикорма
плотный.
/фрукты/бобовые/топленое масло/масло/джаггери.
Вызывает инфекцию
Не рекомендуется врачами Вызывает проблемы с зубами
16(57.2)
6(21.4)
6(21.4)
кормление младенцев.
В таблице 7 показан статус питания детей грудного возраста в соответствии с таблицей массы тела для возраста, составленной ВОЗ. Он показывает, что 5% младенцев недоедали в тяжелой форме, 32,5% недоедали умеренно, 62,5% получали нормальное питание.
Таблица 7: Пищевой статус младенцев
N=40
| Пищевой статус | Н (%) |
| Согласно таблице веса для возраста: | |
| Обычный | 25(62,5) |
| Умеренное недоедание | 13(32,5) |
| Серьезное недоедание | 2(5.0) |
ОБСУЖДЕНИЕ
Прикорм является важным аспектом детского питания. Неадекватная практика прикорма является основной причиной недоедания в развивающихся странах. Литература показывает, что одной из основных причин неправильного прикорма является недостаточное знание матерями методов кормления младенцев.
Матери не знают, какая пища полезна для физического, когнитивного и интеллектуального развития их младенцев. Большинство матерей не знают о количестве, частоте и консистенции продуктов, которые следует давать своим детям.
Прежде чем внедрять какие-либо стратегии, важно оценить существующие методы. В настоящем исследовании для получения данных, связанных с текущей практикой кормления матерей, использовался график полуструктурированного интервью, поскольку исследователь хотел изучить проблемные области, для которых были включены открытые вопросы. Причина использования графика интервью заключалась в том, что его легко проводить и даже для малограмотных матерей. Аналогичным образом исследование, проведенное в сельской местности Вадодара, использовало индивидуальные полуструктурированные интервью для оценки знаний, отношения и практики матерей в отношении прикорма3.
Грудное молоко является полноценным питанием для младенцев в возрасте до 6 месяцев, поскольку оно содержит все основные питательные вещества, необходимые ребенку.
Поэтому рекомендуется давать исключительно грудное вскармливание ребенку до 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до двух лет или дольше и избегать предлактационного кормления. Грудное вскармливание по требованию как днем, так и ночью утоляет голод младенца. В норме младенца следует кормить грудью 8–12 раз днем и ночью. В настоящем исследовании всем младенцам был начат прикорм после шести месяцев, некоторым из младенцев, которые были включены в исследование до достижения шестимесячного возраста, их матерям было рекомендовано продолжать исключительно грудное вскармливание до шестимесячного возраста, потому что это соответствовало рекомендациям ВОЗ и Национальной дополнительной программы IYCF. прикорм следует начинать после достижения 6-месячного возраста4. В настоящем исследовании более 80 процентов младенцев не получали никакой другой жидкости перед грудным вскармливанием, и почти 20 процентов младенцев получали предлактеальное питание, причиной которого было недостаточное количество грудного молока.
Точно так же в исследовании, проведенном по практике грудного вскармливания и ухода за новорожденными в сельской местности Бангалора, штат Карнатака, говорится, что 19% матерей давали предмолочное питание. Всего 13% младенцев кормили только сахарной водой более 48 часов. Мед (6%) и топленое масло (3%) также широко использовались в качестве предмолочного корма5.
Сначала следует опорожнить одну грудь при переходе на другую грудь. Это поможет ребенку получить питательное «заднее молоко». Когда мать кладет ребенка на грудное вскармливание, молоко, которое приходит первым, является передним молоком. В нем больше воды, тогда как заднее молоко более жирное. Если мать перекладывает ребенка на другую грудь, не опорожнив первую грудь, то ребенок получает только переднее молоко. Это повлияет на рост и развитие ребенка. Поэтому матерей учили опорожнять одну грудь, прежде чем перекладывать младенца на другую грудь. В настоящем исследовании почти половина матерей в обеих группах не опорожняли одну грудь, прежде чем перейти к другой.
После шести месяцев грудного молока недостаточно для того, чтобы младенец мог обеспечить достаточную энергию. Одного грудного молока недостаточно для правильного роста и развития. Раннее начало прикорма в 4-6 месяцев и позднее начало пагубно влияет на здоровье ребенка. В настоящем исследовании прикорм был начат в 6 месяцев у большинства детей обеих групп. Было проведено исследование влияния практики прикорма на нутритивный статус ребенка6. Результаты исследования показали, что дети, для которых отлучение от груди было начато в 6 месяцев, были менее истощены, чем те, кого отлучали от груди раньше.
Неправильное кормление становится одной из основных причин недоедания у детей. Даже если пища доступна, дети все еще имеют недостаточный вес. Матерям не хватает знаний о прикорме, т. е. о том, когда начинать, какие продукты давать, как сделать их более питательными, как часто их следует давать и какой должна быть консистенция продуктов в разном возрасте. Правительство приложило много усилий для улучшения практики кормления детей грудного и раннего возраста, однако матери до сих пор не знают о концепции прикорма.
В настоящем исследовании 12% матерей сказали, что им никто не говорил о прикорме. Результаты исследования показали, что большинство матерей опытной группы плохо знакомы с прикормом. Менее половины матерей знали о виде прикорма, его консистенции и частоте прикорма. Также было проведено исследование для оценки знаний о прикорме среди матерей в Лахоре. Только 54% матерей знают о времени начала прикорма7.
Результаты исследования показали, что половина матерей имеют средний балл знаний о прикорме, а 20% — плохие. Половине детей давали водянистую пищу (вода даала, рисовая каша). Было замечено, что почти у половины матерей не было знаний о прикорме и схемах прикорма, а грудное вскармливание не соответствовало рекомендуемым руководствам. Младенцы недоедали из-за неправильной практики прикорма. исследование рекомендует уделять больше внимания просвещению матерей в отношении грудного вскармливания и прикорма, а также проводить регулярную оценку питания младенцев.
Ссылки:
- Всемирная организация здравоохранения. Прикорм – Отчет глобальной консультации Резюме руководящих принципов Женева. 2001. Доступно по адресу: who.int/entity/nutrition/publications/infantfeeding/Complementary_Feeding.pdf .
- Национальное обследование здоровья семьи [Интернет]. Пиб.ник.ин. 2017 [по состоянию на 22 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: http://pib.nic.in/newsite/mbErel.aspx? релид=169905
- Sharma Грудное вскармливание, прикорм и практика ухода в сельской местности Вадодара. [Интернет]. 2017 [по состоянию на 7 марта 2018 года]; Доступно по адресу: http://shodhganga.inibnet.ac.in/bitstr eam/10603/59.146/10/10_глава%20 3.pdf
- Кормление детей грудного и раннего возраста – данные ЮНИСЕФ [Интернет]. Данные ЮНИСЕФ. 2018 [по состоянию на 16 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: https://data.unicef.org/topic/nutrition/ infant-and-young-child-feeding/ .
Прикорм – Отчет глобальной консультации Резюме руководящих принципов Женева. 2001. Доступно по адресу: who.int/entity/nutrition/publications/infantfeeding/Complementary_Feeding.pdf- Мадху К., Чоудари С., Масти Р. Практика грудного вскармливания и уход за новорожденными в сельской местности: описательный перекрестный Индийский журнал общественной медицины [Интернет].
