Профилактика приступов бронхиальной астмы: ОАО «Медицинская инициатива» — Профилактика бронхиальной астмы

Данный вид профилактики направлен на предупреждение развития заболевания на ранних стадиях. Для начала требуется устранить внешний раздражитель, который вызывает астматический приступ. Наибольшая вероятность развития заболевания наблюдается у таких групп лиц:

• люди с генетической предрасположенностью к заболеванию;
• курильщики со стажем;
• лица, чья профессиональная деятельность связана с непосредственным контактом с химическими веществами или с постоянным нахождением в пыльном помещении;
• люди, страдающие хроническим бронхитом.

Для того чтобы избежать развития заболевания в таких ситуациях, требуется придерживаться определенных правил, а именно:

• соблюдать чистоту и порядок в месте проживания;
• не заводить домашних питомцев, если есть аллергия на шерсть, пух;
• соблюдать элементарные правила гигиены;
• для уборки применять только гипоаллергенные чистящие и моющие средства;
• избавиться от такой пагубной привычки, как курение;
• правильно и регулярно питаться;
• воздержаться от использования освежителей воздуха и аэрозольных средств гигиены;
• принимать медикаментозные препараты исключительно по назначению доктора;
• вести активный образ жизни.

• Вторичная профилактика заболевания

  Вернуться к содержанию ↑

  Главной задачей вторичной профилактики заболевания является предупреждение острых приступов удушья. Особенно это касается людей с генетической предрасположенностью к астме, а также тех, у кого наблюдались приступы ранее.

  Профилактика приступов включает в себя такие правила:

  • своевременно обращаться к лечащему врачу и строго соблюдать все его рекомендации и назначения;
  • устранить все пагубные привычки;
  • избегать употребления продуктов питания, содержащих в своем составе консерванты и другие химические вещества;
  • каждый день делать влажную уборку дома;
  • избегать тесного контакта с домашними питомцами;
  • своевременно лечить заболевания дыхательных путей;
  • выполнять физиопроцедуры для поддержания дыхательной системы в норме;
  • вести активный образ жизни.

Профилактика бронхиальной астмы

Первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы

Под профилактикой астмы понимают как предупреждение возникновения заболевания (первичная профилактика), так и предупреждение обострений у тех, кто уже страдает астмой (вторичная профилактика).

Цель первичной профилактики состоит в предотвращении возникновения астмы.

Цели вторичной профилактики состоят в предотвращении приступов астмы у тех, кто уже имеет заболевание, и предупреждении ухудшения состояния и смерти больных от астмы.

Первичная профилактика бронхиальной астмы должна проводиться людям (прежде всего детям) группы высокого риска.

К ним относятся следующие люди:

• с наследственным предрасположением к аллергическим реакциям и заболеваниям и прежде всего к аллергическим болезням органов дыхания,
• с признаками атопического дерматита,
• с повторными эпизодами крупа,
• с признаками бронхообструктивного синдрома при ОРВИ.

Мерами первичной профилактики бронхиальной астмы являются:

• устранение профессиональных вредностей у матери во время беременности;
• прекращение курения во время беременности;
• рациональное питание беременной, кормящей женщины с ограничением продуктов, обладающих высокой аллергенной и гистаминлибераторной активностью;
• предупреждение острых респираторных вирусных инфекций у матери во время беременности и у ребенка;
• ограничение лекарственного лечения во время беременности строгими показаниями;
• грудное вскармливание;
• уменьшение экспозиции к аэроаллергенам жилищ;
• прекращение пассивного курения;
• использование методов физического оздоровления, закаливания;
• уменьшение контакта с химическими агентами в быту;
• благополучная экологическая обстановка.

Вторичная профилактика обострений бронхиальной астмы строится на основе:

• борьбы с хронической легочной инфекцией, синуситами и др.,
• устранения контакта с аллергеном. В случае бытовой астмы, необходимо как можно чаще проводить влажную уборку помещений, где находится больной, удалить все коллекторы пыли (ковры, паласы, старую мебель), исключить его контакт с комнатными растениями, домашними животными и др., вызывающими приступы удушья. Также рекомендуется регулярное проветривание постельных принадлежностей на открытом воздухе в солнечную жаркую или морозную погоду. В квартирах больных бронхиальной астмой не рекомендуется содержать аквариумы, поскольку сухой корм для рыб (дафнии) обладает выраженной аллергенной активностью. У больных с выявленной чувствительностью к аллергенам пера птиц рекомендуется в качестве набивного материала в подушках использовать синтепон или аналогичные искусственные материалы. В связи с тем, что грибковая бронхиальная астма чаще всего вызывается сенсибилизацией к плесневым грибам, весьма важным в системе мер профилактики обострений этого клинического варианта астмы является устранение избыточной влажности и очагов плесени в жилых помещениях. У больных пыльцевой бронхиальной астмой уменьшение контакта с пыльцой причинно-значимых растений можно достичь путем ограничения прогулок, кондиционирования воздуха жилых помещений, а в случаях тяжелого течения пыльцевой бронхиальной астмы — путем временного переезда в климатические зоны, где период цветения причинно-значимых растений завершился или еще не начался. Из питания больных бронхиальной астмой должны быть исключены пищевые продукты, являющимися доказанной причиной обострения болезни. Подлежат полному исключению из применения лекарственные препараты, использование которых вызывало приступы удушья или другие аллергические проявления.
• проведения общего закаливание организма (сон на открытом воздухе круглый год). Необходимо использовать комплекс мер по снижению заболеваемости ОРВИ. У больных с тяжелой астмой при первых симптомах ОРВИ необходимо начать применение бронхолитических препаратов продолжить кортикостероиды.
• самомассажа.
• дыхательной гимнастики (поверхностное дыхание по Бутсйко, пародоксальная гимнастика Стрельниковой, использование небуляторов и др. ),
• процедур по иглоукалыванию,
• исключение из рациона крепких алкогольных напитков ,
• полного отказа от курения.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы

11 декабря отмечается Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся сужением просвета бронхов в ответ на воздействие специфических аллергических факторов и проявляющееся приступами удушья. Бронхиальная астма – одно из самых распространённых заболеваний в мире. В России бронхиальной астмой страдает около 8% взрослого населения и 11% детей. За последнее десятилетие заболеваемость бронхиальной астмой увеличилась в нашей стране более чем в три раза. Этому способствует увеличение хронических заболеваний дыхательных путей (бронхит, тонзиллит, поллинозы), распространение курения, увеличение степени аллергизации населения в связи с широким применением средств бытовой химии, использованием пищевых продуктов, богатых высокоаллергенными добавками, красителями, консервантами, ароматизаторами, загрязнением экологической среды обитания (выхлопные газы, дым, повышенная влажность и др. ).
Основными симптомами бронхиальной астмы являются приступы удушья, одышки, кашля, сопровождающиеся свистящими хрипами, ощущением заложенности в грудной клетке. Эти симптомы возникают после контакта с аллергенами или неспецифическими факторами аллергии (дым, газ, резкие запахи). Приступы удушья возникают чаще ночью, заставляя больного принять вынужденное положение (сидя). Больной делает короткий вдох и продолжительный, мучительный выдох, сопровождающийся хрипами. Между приступами больной может не наблюдать признаков болезни. Особый вид бронхиальной астмы проявляется приступами ночного кашля, он чаще наблюдается у детей.
Основные факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы. Меры профилактики бронхиальной астмы.
У трети больных бронхиальной астмой заболевание носит наследственный характер. При наличии бронхиальной астмы у одного из родителей вероятность развития данного заболевания у ребёнка составляет 20%, а если больны оба родителя – 75%.
Наиболее частые факторы, вызывающие развитие бронхиальной астмы и её обострения – бытовые аллергены, в первую очередь домашняя пыль. В её состав входят различные волокна и частицы: эпидермис человека, животных, грызунов, споры микроскопических плесневых и дрожжевых грибов, аллергены тараканов и клещей домашней пыли. Всемирная организация здравоохранения признала аллергию к клещам домашней пыли «всемирной проблемой». Домашняя пыль – не только видимый пылевой налёт на мебели, которую мы протираем при уборке. Для больных аллергией гораздо большую опасность представляет пыль, взвешенная в воздухе. Пыль также скапливается внутри различных предметов – подушек, матрасов, ковров, откуда она легко попадает в воздух. Источником аллергенов также могут быть и микроскопические плесневые грибки на страницах книг и газет.
Меры профилактики. Стирайте постельное бельё еженедельно. Матрас и подушки поместите в воздухонепроницаемые гипоаллергенные чехлы. Ковровые покрытия замените линолеумом или деревянным покрытием, особенно в спальне. Регулярно (1 раз в три месяца) сдавайте одежду в химчистку.
Аллергены животных. Аллергическую реакцию могут вызвать все теплокровные животные. Источником аллергенов служат не только шерсть, но и перхоть, слюна, моча, секреты желез, поэтому гладкошёрстные, короткошёрстные и «лысые» животные также могут вызвать аллергию. Особенностью аллергии животных, чаще кошек, является то, что размеры их аллергенов малы, поэтому позволяют им подолгу находиться в воздухе и легко проникать в дыхательные пути.
Меры профилактики. Сведите общение с животными к минимуму, если заметили появление признаков аллергии. Если у Вас кошка или собака, ограничьте её жилую площадь. Если возможно, держите домашнее животное снаружи. Мойте животное еженедельно. Не посещайте цирки, зоопарки, зооуголки и дома, где есть животные. Не пользуйтесь одеждой из меха животных.
Плесень внутри помещения. Человек контактирует более чем со 100 видами грибков. Источником аллергенов служат споры грибков. Они проникают в организм с воздухом.
Меры профилактики. Регулярно проветривайте помещение, старайтесь избегать сильного увлажнения поверхностей в квартире. Не сушите одежду в жилых помещениях. Не допускайте протечек. Рекомендуется использовать постельные принадлежности из современных гипоаллергенных материалов и регулярно просушивать, проветривать их. Наиболее вероятными местами разрастания плесневых грибков на кухне является сушка для посуды, мусорный бачок, раковина, кафель над раковиной и над плитой. Поэтому целесообразно над плитой установить вытяжку, использовать одноразовые пакеты для мусора, чаще выносить мусор. Кафель в ванной, саму ванную и стенки душевой кабинки следует сразу после пользования вытирать насухо.
Пыльца и плесень вне помещения. Пыльцы невозможно избежать полностью, так как она присутствует в воздухе. В нашей климатической зоне существует чёткий график цветения: апрель-май – деревья; июнь – июль – злаковые травы; июль – сорные травы, а осенью, начиная с сентября, в воздухе находятся споры плесневых грибов, обитающие в сухой листве и влажной земле. Пыльца разносится ветром на расстояние 200 км от места цветения, поэтому от пыльцы не защищён никто, но уменьшить её влияния на здоровье вполне возможно.
Меры профилактики. В период активного цветения растений лучше, по возможности, не выходить из дома. Окна при этом должны быть закрыты. Работая на улице, особенно в саду, надевайте маску, это предотвратит попадание аллергена в лёгкие. В квартире не держите букеты из сухоцветов. Ежедневно проводите влажную уборку в квартире. Принимайте душ после прогулок, на ночь мойте голову, промывайте нос. Не используйте фитопрепараты, т. е. препараты, содержащие экстракты растений. Не применяйте растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, дезодоранты).
Табачный дым. Если пациент курит, то у него развивается болезнь, которую в быту называют бронхитом курильщиков – базовой основой заболевания бронхиальной астмой.
Меры профилактики. Постарайтесь бросить курить. Не позволяйте никому курить в вашем доме, автомобиле или в вашем присутствии. Отдыхая с семьёй, предпочитайте места для некурящих. Избегайте ресторанов и общественных мест, где позволяют курить.
Пища. Некоторые пищевые продукты содержат сильные аллергены. Особенно это касается консервантов, наполнителей, ароматизаторов, добавляемых в пищевой продукт. В ряде продуктов содержатся природные салицилаты – вещества сходные с ацетилсалициловой кислотой, способствующие развитию аллергической реакции. Типичными примерами являются вишня, малина, клубника. Салицилаты добавляют в консервы, копчёную колбасу для длительного сохранения продуктов. В мясных продуктах возможно обнаружение антибиотиков, вызывающих негативные эффекты в организме человека.
Меры профилактики. Внимательно относитесь к выбору пищевого продукта при посещении магазина. Не употребляйте продукты, содержащие аллергены. Избегайте продуктов с добавками, обозначенными на их маркировке: Е 103, 105, 121, 123, 125, 126, 130, 131, 142, 152, 210, 211, 213-217, 230, 239, 240, 311-313, 330, 447, 626, 630. Уменьшите употребление острых приправ, копчёных колбас, консервов, мёда, молока, яиц, крабов, орехов, горчицы, майонеза.
Лекарственные препараты. Среди побочных эффектов некоторых лекарственных средств чаще всего фигурируют аллергические реакции.
Меры профилактики. Если вы отмечали у себя появление аллергических реакций после приёма каких-либо лекарственных средств, обратитесь к врачу для решения вопроса о необходимости коррекции принимаемой терапии.
Аэрозольные средства. Некоторые аэрозольные средства, краски и чистящие вещества, особенно с резким запахом, могут вызывать симптомы бронхиальной астмы.
Меры профилактики. Реже используйте аэрозоли, краски и чистящие средства с резкими запахами. Во время их применения удостоверьтесь в исправности вентиляции, носите маску или респиратор, когда убираете квартиру, работаете во дворе. Косметические средства, обладающие резким ароматом, используйте в умеренном количестве и по возможности крайне редко. Включайте вытяжку во время приготовления пищи или проветривайте помещение, чтобы удалить ароматы.
Хронические заболевания органов дыхания, носоглотки и ротовой полости. Аденоиды, полипы, а также такие заболевания, как стоматит, тонзиллит, бронхит, способствуют развитию бронхиальной астмы.
Меры профилактики. Лечите хронические заболевания органов дыхания, носоглотки и ротовой полости у специалистов, регулярно проводите санацию для ликвидации всех возможных очагов инфекции.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание бронхов, проявляющееся воспалением бронхов и появлением приступов одышки.

Основной механизм бронхиальной астмы – сужение бронхов, вызванное спазмом мышц бронхов, отеком слизистой бронхов и скоплением густой мокроты. Кроме того, болезнь имеет выраженную связь с аллергией и приступы провоцируются контактом с различными аллергенами – пыльцой растений, пылью, химическими реагентами и др. Также бронхиальная астма считается психосоматическим заболеванием, существует связь между стрессом и обострением приступов.

Все вышесказанное определяет основные направления в лечении бронхиальной астмы.

Для быстрого устранения приступа используются ингаляторы: сальбутамол, фенотерол (беротек), тербуталин. Иногда применяется внутривенное введение эуфиллина.

Лечение астмы (а не только снятие приступа) требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозные и немедикаментозные методы.

Во-первых (и это не назначение лекарств), изменение образа жизни. Это гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт. Это означает уменьшение (в идеале, исключение) контактов с аллергенами: вдыхаемыми, употребляемыми с пищей, попадающими на кожу. Иногда для этого приходится менять место жительства. Также желательна санация (очищение) очагов хронических заболеваний (пазухи носа, зубы, миндалины, носо- и ротоглотка). Рекомендуется психотерапия для адаптации (повышению устойчивости) к стрессовым нагрузкам.

Медикаментозные средства должны подбираться врачом-пульмонологом после осмотра и обследований (пикфлуометрии, спирометрии, рентгенографии, пульсоксиметрии). Лекарственные препараты отличаются по механизму действия и показаниям к назначению:

— антиаллергические,

— бронхоспазмолитики,

— негормональные  ингаляционные препараты,

— адреномиметики и антилейкотриеновые средства,

— кромоны,

— антихолинергетики,

— отхаркивающие средства,

— ингаляционные гормональные средства,

— глюкокортикостероиды,

— бикарбонат натрия,

— комбинированные препараты.

Таким образом, лечение при бронхиальной астме – подбор наиболее эффективных препаратов для снятия приступов и профилактика приступов.

При лечении применяется ступенчатый подход в зависимости от тяжести состояния. Если состояние ухудшается – переход на более высокую ступень в лечении. Если состояние улучшается – наоборот. Для соблюдения ступенчатого подхода необходим постоянный мониторинг состояния пациента, что означает регулярные встречи пациента и врача-пульмонолога.

В лечении бронхиальной астмы активно применяется физиотерапия: аэрозольтерапия (через ультразвуковой небулайзер), аэроионотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электролечение, фонофорез, массаж, водолечение, закаливание, электросон, галотерапия (соляная пещера), солнечные ванны.

Для профилактики и улучшения жизненного тонуса показано санаторно-курортное лечение. Чтобы лечение астмы принесло наибольшую  пользу, необходимо внимательно подойти к выбору курорта – это поможет не только улучшить состояние здоровья, но и получить хорошие впечатления.

Следует учитывать множество факторов, одним из которых является акклиматизация. При переезде в другие климатические условия организм человека проходит так называемый период адаптации. В адаптационное время наблюдается ухудшение самочувствия, и чем резче отличается климат, тем хуже человек переносит переезд. Поэтому рекомендуем выбирать санаторий, располагающийся в таком месте, где климат мало отличается от привычного для Вас.

Больным с бронхиальной астмой курорт лучше всего посещать в то время, когда не цветет амброзия и другие растения, которые могут стать причиной выраженной аллергической реакции. Пыльца растений чаще всего провоцирует обострение болезни. Лучше предпочесть пансионаты, располагающиеся в высокогорных районах или на территории хвойных лесов.

В случае отдыха в санаторной зоне в другой части страны или за рубежом отдыхающего ожидает изменение привычного часового режима. Это также негативно сказывается на здоровье, особенно если путешествие осуществляется самолетом. За короткий период организм не успевает перестроиться. Длительные поездки лучше совершать поездом, в том числе и с детьми.

При сомнении в правильности применения того или иного метода, или лекарства консультируйтесь с лечащим врачом (пульмонологом, терапевтом).

Запись на прием к врачу-пульмонологу по телефону: (8332) 22-03-03

симптомы, лечение и меры профилактики

Бронхиальная астма (БА)

• Все виды обследования, персонифицированная терапия по современным международным протоколам, обучение пациента жизни с заболеванием.
• Комплексный подход с участием врачей смежных специальностей (пульмонолог, врач общей практики, отоларинголог, реабилитолог, психотерапевт и др.).
• Современные и эффективные методики лечения, включая аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
• Круглосуточная экстренная и скорая помощь в клинике для взрослых и детей: все необходимые исследования (спирометрия, пульсоксиметрия), снятие острого состояния.
• Многолетний экспертный опыт аллергологов ЕМС позволяет каждому пациенту успешно бороться с заболеванием и поддерживать качество жизни.

Бронхиальная астма (БА) стала одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, и распространенность ее во всех странах увеличивается с каждым годом. Это привело к созданию совместного доклада Всемирной организации здравоохранения и Национального института сердца, легких и крови (США) под названием «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы» (GINA). Доклад ежегодно обновляется, и его основная цель — внедрение научно доказанных результатов исследований в улучшенные стандарты лечения БА.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. Такое определение этой болезни принято во всем мире. Оно наиболее точно отражает изменения, происходящие в организме пациента.

Целью терапии является достижение стойкой ремиссии и высокого качества жизни у всех пациентов вне зависимости от тяжести заболевания.

Ступенчатый подход к терапии БА достаточно четко определяет, какие препараты могут быть выбраны для конкретного пациента с учетом возраста, частоты приступов, сроков установления диагноза, предшествующего лечения. Объем базисной терапии определяется тяжестью и уровнем контроля бронхиальной астмы, возрастом больных, характером сопутствующей патологии. Тяжесть течения заболевания варьируется от легкой до тяжелой, а степень контроля от полного, при котором симптомов нет, до его отсутствия.

Хороший контроль БА может достигаться у большинства пациентов с помощью обдуманного фармацевтического вмешательства, которое является одним из важных компонентов стратегии терапии БА, включающей также навыки обращения с ингалятором, приверженность терапии, а также нефармакологические компоненты (регулярный мониторинг, создание гипоаллергенной обстановки) и проведение аллерген-специфической иммунотерапии.

При назначении лечения следует ответить на общие и индивидуальные вопросы: какой препарат является предпочтительным для достижения контроля; чем этот конкретный пациент отличается от «среднестатистического» пациента с БА? Это особенно важно, когда базисная терапия назначается детям, поскольку правильно выбранная тактика может существенно изменить долгосрочный прогноз заболевания.

Характерные признаки бронхиальной астмы:

• свистящие хрипы;
• одышка;
• чувство заложенности в груди;
• кашель.

Симптомы изменчивы по времени и интенсивности и часто ухудшаются ночью или рано утром. Приступ и клинические проявления астмы могут провоцировать респираторные вирусные инфекции, физические упражнения, изменения погоды, контакт с аллергенами и неспецифическими раздражителями.  

У детей типичными клиническими симптомами являются свистящие хрипы, кашель, одышка, часто усиливающиеся в ночное время или при пробуждении. При развитии обострения бронхиальной астмы у детей может появляться навязчивый сухой или малопродуктивный кашель (иногда до рвоты), шумное свистящее дыхание.

Диагноз БА устанавливается на основании жалоб и данных истории болезни пациента, результатов функциональных методов обследования, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний.

Врачи-аллергологи ЕМС проводят необходимое обследование на консультации – его важная часть — сбор анамнеза. У пациента с подозрением на бронхиальную астму необходимо выяснять причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешения симптомов, наличие аллергических реакций у самого пациента и его близких родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений. Кроме того, на консультации проводится спирометрия в качестве начального исследования для выявления и оценки степени тяжести обструкции дыхательных путей.

Всем пациентам с подозрением на бронхиальную астму проводится бронходилатационный тест. Исследование необходимо для определения степени обратимости обструкции под влиянием бронхорасширяющих препаратов.

Врачи-аллергологи ЕМС проводят мониторирование пиковой скорости выдоха. Пикфлоуметрия используется в качестве дополнительного диагностического теста. Множественные измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ), выполняемые в течение по меньшей мере 2-х недель в домашних условиях для подтверждения изменчивости скорости воздушного потока, помогают установить правильный диагноз.

Лабораторные исследования включают: клинический анализ крови, исследование общего IgE, клинический анализ мокроты, биохимический анализ крови, аллергологическое обследование – накожные прик-тесты и исследование общего и специфических IgE в сыворотке крови, исследование уровня эозинофильно-катионного белка, измерение газового состава крови.

Инструментальные исследования: спирометрия, пикфлоуметрия, бронхоскопия, рентгенография или компьютерная томография легких, электрокардиография, УЗИ сердца.

Терапия включает в себя две основные схемы — базисную терапию и терапию обострений бронхиальной астмы.

Цель лечения обострений — максимально быстрое устранение бронхиальной обструкции и предотвращение дальнейших рецидивов (приступов). В некоторых случаях, при тяжелых обострениях такая помощь возможна только в условиях стационара. В клинике ЕМС такая терапия может быть проведена в любое время суток.

Базисная терапия, согласно Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы, назначается с использованием принципа ступенчатого подхода к лечению данного заболевания. Чем выше ступень терапии, тем больше контролирующих препаратов, которые получает пациент и/или выше их дозировки. Ингаляционное введение лекарственных препаратов – основной способ лечения бронхиальной астмы.

Для всех ингаляционных препаратов одной из существенных составляющих успеха является устройство, при помощи которого препарат достигает цели. Подбор оптимального ингаляционного устройства для каждого конкретного пациента – задача врача, назначающего базисную терапию.

Базисная терапия важная составляющая в достижении контроля над симптомами бронхиальной астмы. Схема медикаментозного лечения пересматривается как минимум 1 раз в 3 месяца, это позволяет достигать контроля над заболеванием, не используя лишние лекарства.

Для успешного лечения астмы необходимо тесное сотрудничество между пациентом и врачами, обеспечивающими его лечение. Пациент должен быть уверен в том, что его участие играет одну из главных ролей в процессе лечения. Образование пациентов в области бронхиальной астмы также может помочь – оно позволяет распознавать симптомы заболевания, осложнения, вовремя обращаться за медицинской помощью и четко следовать предписаниям врача.

В лечении аллергической бронхиальной астмы важное место занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Врач-аллерголог проводит комплексное обследование, выявляет аллерген, взаимодействие с которым приводит к обострению заболевания, и составляет наиболее оптимальную схему проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Затем в организм последовательно вводятся возрастающие дозы аллергена. Со временем иммунная система становится устойчивой к аллергенам. Успешно проведенная АСИТ позволяет поддерживать длительную ремиссию заболевания или существенно уменьшить объем базисной терапии.  

При бронхиальной астме рекомендуется включать в программу реабилитации у всех пациентов обучение и методы физической реабилитации. Программа обучения пациентов должна включать предоставление информации о заболевании, составление индивидуального плана лечения для пациента и обучение технике управляемого самоконтроля бронхиальной астмы.

Физическая реабилитация улучшает сердечно-легочную функцию. В результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких. По имеющимся наблюдениям тренировки с аэробной нагрузкой, плавание, тренировка инспираторной мускулатуры с пороговой дозированной нагрузкой улучшают течение БА. Врачи-реабилитологи ЕМС помогут составить индивидуальный план тренировок с учетом особенностей состояния здоровья пациента, проведут обучение технике дыхательной гимнастики.

Залогом успеха лечения БА является дисциплинированное соблюдение рекомендаций врача в полном объеме. Важны также общие мероприятия по укреплению здоровья – борьба с курением, избыточным весом, заболеваниями носа, физические тренировки, противогриппозная вакцинация.

Главным преимуществом терапии бронхиальной астмы в EMC является возможность дистанционной поддержки пациента в любой ситуации с использованием самых современных технологий (TytoCare), обучение технике использования современных ингаляционных устройств, проведение АСИТ. Лечащий врач проводит регулярный мониторинг состояния пациента. Для каждого пациента обеспечиваются индивидуальные методы поддержки, что позволяет быстро справляться со всеми сложностями.

Записаться на консультацию к врачу-аллергологу ЕМС можно по телефону: +7 495 933 66 55.

МАУЗ «Городская клиническая поликлиника № 8»

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся приступами удушья, вызванными обратимым сужением просвета бронхов (то есть после приступа бронхиальной астмы бронхи снова могут расширяться). Болезнь не исчезает по окончании приступа удушья. Хроническое воспаление бронхов у больных бронхиальной астмой носит аллергический характер.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА?

 Бронхиальная астма — одно из самых частых хронических заболеваний лёгких. Общее количество больных бронхиальной астмой в нашей стране приблизительно составляет 7 млн человек, из них приблизительно 1 млн — с тяжёлыми формами заболевания, часто приводящими к инвалидизации и иногда — к летальным исходам.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА?

Причины развития БА до конца не установлены. Основную роль отводят чрезмерно сильному реагированию на различные факторы: аллергены (клещи домашней пыли, пыльца, плесневые грибы, пищевые продукты и др.), неспецифические раздражители (резкий запах, табачный дым, физическая нагрузка, холодный воздух, стресс), лекарственные препараты, которые могут служить причинным аллергеном или провоцировать бронхоспазм, развивающийся по другим (неаллергическим) механизмам. В ряде случаев причиной обострения являются инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей вирусного или бактериального происхождения, При этом возникает хроническое воспаление в слизистой оболочке бронхов и происходит формирование склонности к бронхоспазму. Особенность реагирования бронхов на аллергены (часто имеет значение наследственная предрасположенность) называют атонией. Аллерген вызывает выработку антител. При воздействии комплекса аллерген/антитело на клетки слизистой оболочки бронхов происходит выброс биологически активных веществ, которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры и, как следствие, бронхоспазм. Такую форму БА называют атопической. Часто выявляется сочетание бронхиальной астмы и аллергического ринита. Инфекционно-аллергическая форма БА часто сочетается с хроническим бронхитом, имеет более тяжёлое течение и труднее поддаётся лечению.

 ОПАСТНА ЛИ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА?

Приступы иногда протекают очень тяжело, может развиваться так называемый астматический статус — тяжёлое удушье, приводящее к выраженному кислородному голоданию всех органов, в том числе головного мозга. Астматический статус провоцирует не только интенсивное воздействие аллергена или активизация микробной флоры внутри бронхиального дерева, но и передозировка бронхорасширяющих лекарств. При астматическом статусе необходима экстренная медицинская помощь.

Другое осложнение бронхиальной астмы (обычно тяжёлого приступа) — спонтанный пневмоторакс: проникновение воздуха через разрыв в лёгком в плевральную полость. Это приводит к частичному или полному спадению лёгкого на стороне поражения. Данное осложнение проявляется резким усилением одышки, а иногда и болями в грудной клетке.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА?

Типичный приступ бронхиальной астмы — это быстрое возникновение затруднённого дыхания (причём в наибольшей степени нарушается выдох), которое может сопровождаться свистящими хрипами, чувством испуга, потливостью, слабостью. Очень плохо сказывается на состоянии больного в этот момент «дыхательная паника»: попытки человека дышать как можно интенсивнее ещё больше затрудняют прохождение воздуха по бронхам.

Частое проявление бронхиальной астмы — кашель. Во время приступа кашель мучительный, без или с малым количеством вязкой мокроты. По окончании приступа иногда может отходить большое количество мокроты.

Частота и выраженность приступов могут быть разными даже у одного и того же больного в зависимости от времени года, физической нагрузки, воздействия провоцирующих факторов и правильности лечения.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ БРОНХИАЛЬНУЮ АСТМУ?

Диагноз устанавливают на основании типичных проявлений заболевания. Диагностическое значение также имеет быстрый эффект (уменьшение затруднённого дыхания) после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Полноценное обследование больного, особенно при первичном обращении, включает общие клинические анализы (в том числе мокроты), рентгенографию грудной клетки, определение возможных аллергенов (для этого может понадобиться консультация аллерголога или иммунолога), проведение суточной пикфлоуметрии. Для последней необходим индивидуальный прибор — пикфлоуметр. При помощи этого простого прибора больной измеряет пиковую или мгновенную скорость выдоха утром и вечером и записывает полученные результаты в специальный дневник или на листок бумаги. Данные измерения необходимо проводить не менее 1-2 недель во время ремиссии болезни (вне обострения) и при ухудшении состояния здоровья. Метод пикфлоуметрии также важен для больного бронхиальной астмой, как измерение артериального давления — для больного артериальной гипертонией. С помощью этого прибора пациент может самостоятельно контролировать свое состояние и эффективность лечения. Как пользоваться прибором, расскажет врач. Важно запомнить, что при развитии тяжёлого приступа удушья проводить пикфлоуметрию не следует.

Дополнительно проводят исследование функции внешнего дыхания (спирометрию). Данное исследование помогает определить, насколько глубоко и быстро пациент может вдохнуть и выдохнуть.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

Лечение бронхиальной астмы имеет несколько аспектов. Главные среди них следующие:

• В случае развития приступа удушья или перед предполагаемой физической нагрузкой необходимы ингаляции из дозирующего баллончика быстродействующих бронхорасширяющих средств, назначенных врачом (из группы £?-адреномиметиков -сальбутамол, фенотерол, тербуталин). Важно помнить, что данными лекарствами нельзя злоупотреблять! Кроме того, очень важно правильно выполнять ингаляцию.

•    В настоящее время основу лечения бронхиальной астмы составляют ингаляционные глюкокортикоиды (бекламетазон, будесонид, флутиказон). Препараты этой группы подавляют воспаления в бронхах, уменьшают частоту и выраженность приступов удушья. Поскольку их используют в форме ингаляций, только малая часть препарата попадает в кровь, следовательно, нежелательные лекарственные реакции возникают редко.

•    Возможно применение бронхорасширяющих препаратов длительного действия (салметерол, формотерол — ингаляции 1-2 раза в день) для предупреждения приступов бронхиальной астмы.

•    В случае если аллерген, вызывающий приступы, установлен, возможно эффективное специфическое лечение — аллергенспецифическая иммунотерапия. Этот метод лечения позволяет выработать невосприимчивость организма к причинному аллергену.

•    Важное значение имеет своевременное и правильное лечение инфекционных процессов в дыхательных путях.

Одна из важных первоочередных мер во время приступа бронхиальной астмы -устранение «дыхательной паники». Ускоренное перемещение воздуха в изменённых бронхах приводит к дополнительному уменьшению их просвета, часть бронхов спадается полностью. Больной должен понять, что чем медленнее он выдохнет, тем больше воздуха он сможет вдохнуть. Для этого нужно выдыхать через трубку небольшого диаметра или полусомкнутые губы. Добиться желаемого действия иногда не удаётся, так как человек испуган ощущением удушья. Выход из положения — предложить ему выдыхать с произнесением звука «т-т-т-т-т-т».

В случае развития тяжёлого приступа бронхиальной астмы, не устраняемого ингаляциями быстродействующего бронхорасширяющего средства, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие виды ингаляций используют для введения лекарственных средств при бронхиальной астме?

•    Наиболее часто применяют дозирующие баллончики, в которых действующее вещество представлено в виде аэрозоля. Весьма повышает эффективность ингаляций использование спейсеров. Спейсер — пластмассовая насадка, создающая дополнительную ёмкость между дыхательными путями больного и аэрозольным баллончиком. Благодаря спейсеру больше лекарства попадает в бронхи и меньше оседает во рту, следовательно, не только повышается эффективность лечения, но и снижается риск возможных нежелательных побочных эффектов.

•    Для ингаляций растворов лекарственных средств используют небулайзеры (аппараты компрессорного типа, подающие струю воздуха), которые создают мельчайшие (меньше чем при использовании аэрозольных баллончиков) частички лекарств (в виде пара), благодаря чему препарат попадает в более мелкие бронхи.

•    Существуют также так называемые порошковые ингаляторы, которые позволяют проводить ингаляции порошкообразных лекарственных средств.

Какие мероприятия необходимы для профилактики приступов бронхиальной астмы?

Необходимо исключить воздействия на человека провоцирующих факторов — аллергенов. Ниже приведены рекомендации по снижению воздействия аллергенов.

•     Надевайте непроницаемые покрытия на матрасы, подушки и одеяла.

•     Постельные принадлежности стирайте еженедельно в горячей воде (55-60 °С).

•     По возможности удалите ковры и ковровые покрытия.

•     Все ковры обрабатывайте акарицидами и/или таниновой кислотой.

•     По возможности избавьтесь от мебели с тканевой обивкой.

•     Используйте жалюзи или занавески, легко стирающиеся в горячей воде.

•     Мягкие игрушки стирайте в горячей воде или периодически замораживайте. Дети не должны спать с мягкими игрушками в кровати.

•     Проводите мероприятия для уменьшения контакта с аллергенами домашних животных.

•     Используйте воздухоочистители.

•     Ограничьте контакты с поллютантами (загрязнителями воздуха) вне помещений.

•     Избегайте курения и прокуренных помещений.

•     Избегайте контакта с пылью и другими раздражающими факторами, такими как спреи для волос, краска, сильные запахи или любой дым.

При бронхиальной астме нельзя применять некоторые лекарства (например, многим пациентам противопоказана ацетилсалициловая кислота и схожие с ней препараты, так как они могут способствовать сужению бронхов).

10 советов по предотвращению приступов астмы

Если у вас астма, вам нужно сделать все возможное, чтобы снизить воздействие триггеров астмы. Триггеры астмы могут усугубить ваши симптомы — кашель, хрипы и затрудненное дыхание. Хотя лекарства и не существует, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы держать астму под контролем и предотвратить приступ.

1. Определите триггеры астмы

Определенные триггеры астмы могут вызвать каскад симптомов астмы. К ним относятся:

Очень важно научиться определять триггеры астмы и принимать меры, чтобы их избежать.

Следите за своими симптомами в дневнике астмы в течение нескольких недель. Подробно опишите все факторы окружающей среды и эмоциональные факторы, влияющие на вашу астму. Когда у вас приступ астмы, проверьте дневник, чтобы узнать, что или сочетание факторов могло привести к нему. Некоторые распространенные триггеры астмы, такие как плесень и тараканы, не всегда очевидны. Спросите своего астматолога о тестах, чтобы определить аллергены, на которые вы отвечаете. Затем примите меры, чтобы избежать их.

Если у вас астма, вызванная физическими упражнениями, вы планируете тяжелую тренировку или планируете заниматься в холодном, влажном или сухом воздухе, примите меры для предотвращения приступа астмы.Следуйте советам врача по лечению астмы (обычно с помощью ингалятора для лечения астмы, содержащего препарат альбутерол).

2. Держитесь подальше от аллергенов

Если у вас аллергия или астма, важно держаться подальше от аллергенов (вещей, на которые у вас аллергия). Воздействие аллергенов может на некоторое время усилить воспаление дыхательных путей, повышая вероятность приступа.

3. Избегайте курения любого типа

Дым и астма — плохая смесь. Ограничьте воздействие всех источников дыма, включая табак, благовония, свечи, огонь и фейерверки.Не разрешайте курить в доме или в машине и избегайте общественных мест, где это разрешено. Если вы курите сигареты, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Курение всегда ухудшает астму.

4. Предотвратить простуду

Делайте все возможное, чтобы оставаться здоровым. Избегайте тесного контакта с людьми, которые болеют простудой или гриппом, потому что заражение им усугубит симптомы астмы. Хорошо мойте руки, если вы берете с собой предметы, к которым мог прикасаться человек с респираторной инфекцией.

5. Защитите свой дом от аллергии

Если вы находитесь дома, на работе или в путешествии, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить окружающую среду от аллергии и снизить вероятность приступа астмы. Не ешьте в ресторанах, где курят или разрешают курить. Забронируйте номер в отеле для некурящих. По возможности принесите собственное постельное белье и подушки на случай, если отель предоставляет только пуховые подушки и пуховые одеяла. Они могут содержать пылевых клещей и вызывать симптомы астмы.

6. Сделайте прививки

Делайте прививку от гриппа каждый год, чтобы защититься от вируса гриппа, который может ухудшить вашу астму на несколько дней или недель. Астма повышает вероятность того, что у вас возникнут осложнения от гриппа, такие как пневмония, и вы попадете в больницу из-за этого.Людям старше 19 лет следует делать прививку от пневмонии (под названием «Пневмовакс») раз в 5–10 лет. У вас также больше шансов заболеть пневмококковой пневмонией, распространенным типом бактериальной пневмонии. И вам нужна вакцина Tdap для защиты от столбняка, дифтерии и коклюша, а также вакцина против опоясывающего лишая, чтобы защитить вас от опоясывающего лишая.

7. Рассмотрите возможность прививки от аллергии с помощью иммунотерапии

Если ваш врач обнаружит, что у вас аллергия, прививки от аллергии (иммунотерапия) могут помочь предотвратить симптомы аллергии и предотвратить обострение астмы. Во время уколов от аллергии врач регулярно вводит небольшие дозы аллергенов под кожу. Со временем ваше тело может привыкнуть к аллергену и меньше реагировать на его воздействие. Это может помочь держать вашу астму под контролем.

8. Принимайте назначенные лекарства от астмы.

Лекарства от астмы длительного действия предназначены для предотвращения симптомов и приступов. Их нужно принимать каждый день, даже если у вас нет симптомов. Они снимут воспаление в дыхательных путях и держат под контролем астму, что снижает вероятность ее обострения.Если вас беспокоят побочные эффекты, поговорите со своим врачом о переходе на другое лечение.

9. Следуйте своему плану действий при астме

Принимайте лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Если вы заметили симптомы, проверьте свой план, чтобы узнать, какие лекарства принимать. Во время приступа план подскажет, какие лекарства помогут и когда пора вызывать врача.

10. Используйте домашний измеритель пикового расхода

Измеритель показывает, насколько хорошо воздух проходит через легкие. Во время приступа сужаются дыхательные пути.Глюкометр может сообщить вам, что это происходит за часы или дни, прежде чем у вас появятся какие-либо симптомы. Это дает вам время принять лекарства, перечисленные в вашем плане лечения, и, возможно, остановить приступ до того, как он начнется.

Аллергия и астма: двойная проблема

Аллергия и астма: часто встречаются вместе

Вы можете задаться вопросом, что общего между аллергией и астмой, кроме того, что вы чувствуете себя несчастным. Оказывается, много. Аллергия и астма часто возникают вместе.

Те же вещества, которые вызывают симптомы сенной лихорадки, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных, также могут вызывать признаки и симптомы астмы. У некоторых людей симптомы астмы могут вызывать кожная или пищевая аллергия. Это называется аллергической астмой или астмой, вызванной аллергией.

Джеймс Т.К. Ли, доктор медицины, Ph.Д., специалист по аллергии в клинике Мэйо, отвечает на вопросы о связи между аллергией и астмой.

Как аллергическая реакция вызывает симптомы астмы?

Аллергический ответ возникает, когда белки иммунной системы (антитела) ошибочно идентифицируют безвредное вещество, такое как пыльца деревьев, как захватчика. В попытке защитить свой организм от этого вещества антитела связываются с аллергеном.

Химические вещества, выделяемые вашей иммунной системой, вызывают признаки и симптомы аллергии, такие как заложенность носа, насморк, зуд в глазах или кожные реакции.У некоторых людей эта реакция также влияет на легкие и дыхательные пути, что приводит к симптомам астмы.

По-разному ли лечится аллергия и астма?

Большинство методов лечения предназначены для лечения астмы или аллергии. Но некоторые виды лечения помогают при обоих состояниях. Некоторые примеры:

• Модификатор лейкотриена. Монтелукаст (Singulair) может облегчить симптомы как аллергии, так и астмы. Эта ежедневная таблетка, называемая модификатором лейкотриена, помогает контролировать химические вещества иммунной системы, выделяемые во время аллергической реакции.

  В редких случаях монтелукаст был связан с психологическими реакциями, включая суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае необычной психологической реакции на одно из этих лекарств.

• Уколы от аллергии (иммунотерапия). Уколы от аллергии могут помочь в лечении астмы, постепенно снижая реакцию иммунной системы на определенные триггеры аллергии. Иммунотерапия подразумевает регулярные инъекции небольшого количества аллергенов, которые вызывают симптомы.

  Ваша иммунная система со временем вырабатывает толерантность к аллергенам, и ваши аллергические реакции уменьшаются. В свою очередь, симптомы астмы также уменьшаются. Это лечение обычно требует регулярных инъекций в течение трех-пяти лет.

• Анти-иммуноглобулин E (IgE) терапия. Когда у вас аллергия, ваша иммунная система ошибочно определяет конкретное вещество как нечто вредное и вырабатывает антитела, известные как IgE, против вызывающего аллерген.

  В следующий раз, когда вы столкнетесь с этим аллергеном, антитела IgE улавливают его и сигнализируют вашей иммунной системе о выпуске химического вещества, называемого гистамином, а также других химикатов в ваш кровоток. Лекарство омализумаб (Xolair) препятствует выработке IgE в организме и помогает предотвратить аллергическую реакцию, которая вызывает симптомы астмы.

Вам могут потребоваться другие лекарства для лечения аллергии или астмы, особенно если ваши симптомы иногда становятся серьезными. Однако наиболее важный шаг, который вы можете сделать, — это распознать и избегать веществ, вызывающих симптомы.

Кто подвержен риску аллергической астмы?

Семейный анамнез аллергии — главный фактор риска аллергической астмы. Сенная лихорадка или другая аллергия также повышают риск заболевания астмой.

Всякая ли астма вызвана аллергией?

Хотя аллергическая астма очень распространена, существуют и другие типы астмы с различными типами триггеров. У некоторых людей астма может быть вызвана физическими упражнениями, инфекциями, холодным воздухом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или стрессом.Многие люди имеют более одного вида триггеров астмы.

Взять на себя ответственность: взять под контроль симптомы

Знайте, что вызывает у вас симптомы аллергии и астмы, и научитесь ограничивать их воздействие. Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучшее лечение для лечения ваших симптомов, и регулярно посещайте его.

Поскольку симптомы аллергии и астмы могут со временем меняться, вам может потребоваться соответствующая корректировка лечения. Изучите признаки того, что ваша астма может обостряться, и знайте, что делать, когда это произойдет.

1. Адкинсон Н.Ф. и др. Патогенез астмы. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 декабря 2015 г.
2. Информация об астме. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. http://acaai.org/asthma/about. По состоянию на 8 декабря 2015 г.
3. Baldacci S, et al. Аллергия и астма: последствия воздействия твердых частиц и биологических аллергенов.Респираторная медицина. 2015; 109: 1089.
4. Симптомы астмы. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. http://acaai.org/asthma/symptoms. По состоянию на 8 декабря 2015 г.
5. Отчет 3 экспертной группы Национальной программы обучения и профилактики астмы: Рекомендации по диагностике и лечению астмы. Национальные институты здоровья. http://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report. По состоянию на 9 декабря 2015 г.
6. Глобальная стратегия ведения и профилактики астмы (обновление 2015 г.).Глобальная инициатива по астме. http://www.ginasthma.org/documents/4. По состоянию на 9 декабря 2015 г.
7. Обновленная информация об ингибиторах лейкотриена: Монтелукаст (продается как Singulair), зафирлукаст (продается как Accolate) и зилеутон (продается как Zyflo и Zyflo CR). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm165489.htm. По состоянию на 9 декабря 2015 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

7 способов предотвратить приступы и симптомы астмы

Последнее обновление 19 октября 2020 г.

Астма возникает, когда дыхательные пути (бронхи) в легких воспаляются и закупориваются слизью, что затрудняет дыхание. Грудь сжимается, а легкие издают хрипящий звук.

Признаки и симптомы приступа астмы

Наличие этих 4 симптомов может указывать на то, что у человека астма:

• Непрекращающийся кашель.Это может быть днем ​​или разбудить вас ночью
• Хрипы или свистящие звуки при дыхании. Больше слышно, когда вы выдыхаете. Он может начинаться как тихий свист и становиться выше
• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание или очень учащенное дыхание
• Плотность или давление в груди

Другие предупреждающие знаки, указывающие на приступ астмы (также называемые обострением):

• Затруднения при разговоре
• Чувство тревоги или паники
• Бледное потное лицо
• Синие губы или ногти
• Ухудшение симптомов, несмотря на прием лекарств

Астму можно хорошо контролировать.Если вы обнаружите, что у вас частые приступы астмы, проконсультируйтесь с врачом о том, какие изменения в образе жизни вы можете внести, чтобы предотвратить приступы. Вот 7 шагов, рекомендованных доктором Онг Киан Чунг, специалистом по респираторным заболеваниям в больнице Маунт-Элизабет, о том, как держать свое состояние под контролем.

1. Определите триггеры и симптомы астмы

Чтобы предотвратить приступ астмы, важно сначала распознать его причины. Определенные триггеры могут вызвать каскад симптомов астмы — кашель, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, — поэтому важно определить триггеры.Таким образом, вы сможете принять меры, чтобы избежать приступа астмы.

Если вы еще не знаете, что вызывает приступы астмы, начните отслеживать симптомы астмы в дневнике.

Наблюдайте в течение нескольких недель и не забудьте включить все экологические и эмоциональные факторы, связанные с вашей астмой. Когда вы испытываете приступ астмы, вернитесь к своему дневнику, чтобы увидеть, какие (комбинации) факторов могли способствовать этому. Некоторые распространенные триггеры астмы не всегда очевидны.

Как только вы определите триггеры астмы, вам будет проще найти способы их избежать. Наиболее распространенные триггеры астмы включают загрязнение воздуха, аллергию, вирус гриппа и дым.

2. Вместе с врачом составьте план действий при астме.

Составление плана действий при астме вместе с врачом может помочь вам контролировать астму. В этом плане должна быть указана важная информация, такая как принимаемые вами лекарства, как справляться с приступами астмы и как контролировать симптомы астмы в долгосрочной перспективе.Большинство планов разделяют симптомы астмы на 3 цветные зоны — зеленую, желтую и красную — чтобы помочь вам контролировать серьезность ваших симптомов.

Астма — это хроническое заболевание, которое требует регулярного наблюдения и лечения. Взяв под свой контроль лечение, вы почувствуете, что лучше контролируете свое состояние и жизнь в целом.

3. Защитите окружающую среду от аллергии, чтобы избежать приступа астмы

Если у вас астма, вызванная аллергией, не забудьте свести к минимуму воздействие веществ, на которые у вас аллергия.Воздействие аллергенов может временно усилить воспаление дыхательных путей у человека, страдающего астмой, что сделает его более восприимчивым к приступу астмы. Самый простой способ уменьшить воздействие аллергенов — полностью избавиться от них или, по крайней мере, защитить окружающую среду от аллергии. Вот некоторые из способов защиты окружающей среды от аллергии:

• Регулярно меняйте постельное белье и стирайте простыни и наволочки в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей.
• Установите в спальне очиститель воздуха (с сертифицированным HEPA-фильтром), чтобы уменьшить количество пылевых клещей.
• Используйте осушитель воздуха, чтобы уменьшить влажность и предотвратить образование плесени в вашем доме
• Пылесосьте пол пылесосом с фильтром HEPA не реже двух раз в неделю, чтобы избежать скопления пыли

4.Избегайте мест для курения

Дым и астма — плохая смесь. Вдыхание дыма — даже пассивного курения — может вызвать приступ астмы и заблокировать дыхательные пути. По возможности избегайте всех источников дыма, включая табак, ладан, свечи и огонь. Вы можете последовать некоторым из этих советов:

• Запрещается курить в доме или в машине
• Избегайте мест для курения в общественных местах, например. в кофейне
• Во время путешествия выберите номер для некурящих

5.Сделайте прививку от гриппа

Делайте прививку от гриппа каждый год, чтобы защититься от вируса гриппа, который почти всегда значительно ухудшает астму на несколько дней или недель. У людей, страдающих астмой, чаще возникают осложнения от гриппа, такие как пневмония, и в результате они с большей вероятностью будут госпитализированы. Своевременная вакцинация поможет предотвратить грипп и инфекции дыхательных путей, которые могут спровоцировать обострения астмы.

6. Безопасные упражнения при астме

Физическая активность важна для здоровья в целом, даже для людей, страдающих астмой.Одна из целей лечения астмы — помочь вам поддерживать нормальный и здоровый образ жизни, который включает упражнения и другие физические нагрузки. Например, плавание, как правило, хорошо переносится многими людьми, страдающими астмой, потому что оно обычно выполняется при вдыхании теплого влажного воздуха. Это также отличное занятие для поддержания физической формы.

В конечном счете, обсудите со своим врачом подходящую программу тренировок, которая будет безопасна для вас, чтобы вы могли продолжать поддерживать форму.

7. Держите астму под контролем с помощью лекарств

Быть готовым всегда окупается. Помимо того, что вы держите свою астму под контролем, принимая лекарства в соответствии с предписаниями, вы также можете взять с собой быстродействующие лекарства от астмы, куда бы вы ни пошли. Если вы собираетесь куда-нибудь, обязательно возьмите с собой лекарство от астмы и заранее выясните, где находится ближайшая больница, чтобы знать, куда обратиться в случае опасности.

Для профилактики и лечения симптомов астмы доступны несколько типов лекарств:

• Лекарства для длительного лечения астмы являются наиболее важным средством лечения для большинства людей с астмой.Их принимают регулярно, чтобы контролировать хронические симптомы и предотвратить приступы астмы. Примеры включают вдыхаемые кортикостероиды и модификаторы лейкотриенов.
• Лекарства быстрого облегчения (спасения) используются для предотвращения или лечения приступа астмы. Их принимают по мере необходимости для быстрого и кратковременного облегчения симптомов. Примеры включают бета-агонисты короткого действия, ипратропий, а также оральные и внутривенные кортикостероиды.
• Лекарства от астмы, вызванной аллергией. принимают регулярно или по мере необходимости, чтобы снизить чувствительность организма к определенному аллергену.К ним относятся уколы от аллергии и лекарства.
• Биологические препараты используются для лучшего лечения тяжелых симптомов астмы. Их принимают вместе с контрольными препаратами, чтобы остановить основные биологические реакции, вызывающие воспаление в легких.

Всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема любых лекарств.

Приступы астмы по сути являются признаком того, что ваша астма плохо контролируется. Если вы обнаружите, что у вас слишком частые приступы астмы, проконсультируйтесь с врачом о том, какие изменения в образе жизни вы можете внести, чтобы восстановить контроль над своим состоянием.

Статья отрецензирована доктором Онг Киан Чунг, специалистом по респираторным заболеваниям в больнице Маунт Элизабет

Список литературы

Asthma Medications: Know Your Options (2020, 20 июня) Получено 21 сентября 2020 г., с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/in-depth/asthma-medications/art-20045557

Признаки приступа астмы (12 января 2020 г.) Получено 21 сентября 2020 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000062.htm

Приступ астмы. (2019, 18 августа) Получено 21 сентября 2020 г. с https://www.webmd.com/asthma/asthma-attack

Шесть факторов риска астмы, которых можно избежать.

Астма делает дыхательные пути человека гиперреактивными, что приводит к их уменьшению и часто приводит к затруднению дыхания. Хотя не всегда можно предотвратить астму, люди могут стараться избегать таких факторов риска, как курение, избыточный вес и длительное воздействие загрязненного воздуха.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), астма является причиной около 10 смертей в день в Соединенных Штатах.

Хотя астма поражает как детей, так и взрослых, вероятность смерти взрослых от астматических осложнений в четыре раза выше, чем у молодых людей.

Итак, предотвращение симптомов астмы, когда это возможно, жизненно важно. Ниже приведены некоторые факторы риска астмы, которых можно избежать.

Воздействие сигаретного дыма из первых рук может вызвать раздражение дыхательных путей и повысить вероятность того, что у человека, страдающего астмой, будут более частые и тяжелые симптомы.

Это также верно в отношении пассивного курения. Даже когда люди курят вне дома или в машине, остающийся дым и химические вещества могут подвергнуть других воздействию пассивного курения.

По данным Американской ассоциации легких, дети, чьи матери курят сигареты во время беременности, также подвергаются большему риску астмы, чем дети, матери которых не курят.

Врачи еще не уверены в первопричине, но ожирение, похоже, связано с астмой. Ученые выдвинули теорию о том, что ожирение может вызвать воспаление в организме, в том числе в дыхательных путях, что приводит к астме.

Ожирение увеличивает количество определенных воспалительных факторов, которые могут увеличивать количество лейкоцитов в организме. Это может вызвать воспаление и раздражение дыхательных путей.

Люди, живущие в городских районах, где больше дыма и смога, чаще болеют астмой. Смог — это более темное загрязнение воздуха, которое, как правило, присутствует в больших городах с большим количеством автомобилей и заводов.

Озон, который является основным компонентом смога, может вызывать симптомы астмы, такие как хрипы и одышка.

Смог содержит не только озон, но и диоксид серы, который может раздражать дыхательные пути и вызывать приступы астмы.

Ученые связали воздействие раздражителей, таких как пестициды, с повышенным риском астмы. Этот риск распространяется не только на тех, кто работает с пестицидами, например, фермеров.

Фактически, к другим группам риска относятся:

• детей работников пестицидов, которые хранят оборудование рядом с домом или носят одежду с остатками пестицидов
• человек, проживающих вблизи участков или фабрик, обработанных пестицидами
• человек, живущих в сельскохозяйственные районы, где вероятно распыление пестицидов в помещении или на открытом воздухе.

Воздействие агрессивных химикатов, таких как чистящие средства, также может быть фактором риска астмы.Это особенно актуально для распыляемых чистящих средств, которые попадают в воздух.

Аллергены, такие как перхоть домашних животных и пыльца, могут вызывать приступы астмы. Люди с аллергическими заболеваниями, такими как экзема и аллергический ринит, чаще болеют астмой.

Таким образом, избегание аллергических триггеров может помочь предотвратить астматические реакции.

Примеры аллергенов, которые могут вызывать астму, включают:

• перхоть домашних животных
• пылевые клещи
• плесень
• пыльца

Если определенные аллергены вызывают симптомы астмы, по возможности важно избегать этих триггеров.

Дети с астмой и инфекциями верхних дыхательных путей чаще испытывают хрипы. Во время инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды, дыхательные пути могут быть более подвержены хрипу, что может привести к симптомам астмы.

Хотя не всегда можно предотвратить инфекции верхних дыхательных путей, крайне важно принять меры для предотвращения заболеваний у детей. Опекун может добиться этого, поощряя частое мытье рук и избегая контакта с людьми, страдающими простудой или другими респираторными инфекциями.

Ученые обнаружили более 100 генов, потенциально ответственных за астму, согласно исследовательской статье в итальянском журнале педиатрии . Однако ни один ген сам по себе не вызывает астму.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале « Pediatrics & Neonatology », некоторые исследования показывают, что 35–95 процентов людей с семейным анамнезом астмы заболеют этим заболеванием.

Хотя изменить семейный анамнез невозможно, люди могут знать, что другие члены их семьи страдают астмой, и обращаться за лечением, если у них начинают проявляться симптомы, подобные астме.

Такие люди также могут избежать распространенных триггеров астмы, если они знают, что имеют генетическую предрасположенность к этому состоянию.

Некоторые стратегии, помогающие предотвратить симптомы астмы, включают:

• отказ от курения и воздержание от курения рядом с другими людьми, особенно с детьми
• избегание общественных мест, где курят сигареты
• ограничение пребывания на открытом воздухе в дни с сильным смогом или дымом
• поощрение диета с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна и нежирного белка
• поощрение детских вакцинаций, которые могут предотвратить распространенные респираторные инфекции, которые могут привести к ухудшению симптомов астмы
• избегание аллергенов, вызывающих приступы астмы, таких как перхоть домашних животных, пылевые клещи, плесень, и пыльца

Человеку следует подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом, если он думает, что аллергены вызывают у него астму.

Распознавание симптомов астмы, таких как свистящее дыхание, кашель, усиливающийся ночью, и одышка, жизненно важно, потому что это может помочь людям найти подходящие методы лечения этого состояния.

По оценкам Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, 75 процентов тяжелых приступов астмы можно предотвратить.

Врачи могут назначить множество различных видов лечения и комбинаций, чтобы помочь человеку лечить астму. Сюда входят ингаляторы для открытия дыхательных путей, стероидные препараты для уменьшения воспаления и другие пероральные препараты, которые помогают снизить реактивность дыхательных путей.

Если человек принимает их постоянно, лекарства наряду с профилактическими мерами могут помочь предотвратить возникновение приступов астмы.

Астма может повлиять на качество жизни человека и вызвать серьезный респираторный дистресс, который иногда может быть опасным для жизни. Знание факторов риска и триггеров этого состояния может помочь человеку принять меры по профилактике.

Если у человека астма или он обеспокоен факторами риска, важно, чтобы он поговорил со своим врачом о том, как последовательно и эффективно управлять своими симптомами.

Часто задаваемые вопросы по астме | CDC

Что такое астма?

Астма — это заболевание, поражающее легкие. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей, но у взрослых тоже может быть астма. Астма вызывает хрипы, одышку, стеснение в груди и кашель ночью или рано утром. Если у вас астма, она у вас постоянно, но приступы астмы будут только тогда, когда что-то беспокоит ваши легкие.

Мы не знаем всего, что может вызвать астму, но мы знаем, что генетические, экологические и профессиональные факторы связаны с развитием астмы.

Если кто-то из ваших ближайших родственников болеет астмой, у вас больше шансов заболеть ею. «Атопия», генетическая склонность к развитию аллергического заболевания, может играть большую роль в развитии аллергической астмы. Однако не всякая астма является аллергической астмой.

Воздействие таких факторов окружающей среды, как плесень или сырость, некоторые аллергены, такие как пылевые клещи и пассивный табачный дым, связаны с развитием астмы. Загрязнение воздуха и вирусная инфекция легких также могут привести к астме.

Профессиональная астма возникает, когда у кого-то, никогда не болевшего астмой, она развивается из-за того, что он или она подвергаются чему-то на работе.Это может произойти, если у вас разовьется аллергия на что-то на работе, например, плесень, или если вы постоянно подвергаетесь воздействию раздражителей, таких как древесная пыль или химические вещества, при работе на более низких уровнях или сразу на более высоких уровнях.

Как узнать, что у вас астма?

Трудно определить, есть ли у кого-то астма, особенно у детей младше 5 лет. Если врач проверит, насколько хорошо работают ваши легкие, а также на наличие аллергии, вы сможете определить, есть ли у вас астма.

Во время осмотра врач спросит, сильно ли вы кашляете, особенно ночью.Он также спросит, ухудшаются ли ваши проблемы с дыханием после физической активности или в определенное время года. Затем врач спросит о стеснении в груди, хрипах и простудных заболеваниях, продолжающихся более 10 дней. Он или она спросит, есть ли у кого-либо в вашей семье астма, аллергия или другие проблемы с дыханием. Наконец, врач задаст вопросы о вашем доме, а также о том, пропустили ли вы учебу или работу или у вас проблемы с выполнением определенных вещей.

Врач может также провести тест на дыхание, называемый спирометрией, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие, проверив, сколько воздуха вы можете выдохнуть после очень глубокого вдоха до и после приема лекарства от астмы.

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы может включать кашель, стеснение в груди, хрипы и затрудненное дыхание. Атака происходит в дыхательных путях вашего тела, которые являются путями, по которым воздух попадает в легкие. По мере того, как воздух проходит через легкие, дыхательные пути становятся меньше, как если бы ветви дерева были меньше ствола дерева. Во время приступа астмы стороны дыхательных путей в легких набухают, а дыхательные пути сужаются. Меньше воздуха попадает в легкие и выходит из них, а слизь, которую делает ваше тело, забивает дыхательные пути.

Вы можете контролировать свою астму, зная предупреждающие признаки приступа астмы, держась подальше от вещей, вызывающих приступ, и следуя советам врача. Когда вы контролируете астму:

• у вас не будет таких симптомов, как хрипы или кашель,
• ты будешь спать лучше,
• Вы не пропустите работу или учебу,
• можно принимать участие во всех физических нагрузках, а
• вам не придется ехать в больницу.

Что вызывает приступ астмы?

Приступ астмы может случиться, когда вы подвергаетесь воздействию «триггеров астмы».«Триггеры астмы могут сильно отличаться от триггеров астмы у других. Знайте свои триггеры и научитесь их избегать. Остерегайтесь атаки, когда не можете избежать триггеров. Некоторые из наиболее распространенных триггеров — табачный дым, пылевые клещи, загрязнение атмосферного воздуха, аллерген тараканов, домашние животные, плесень, дым от горящей древесины или травы и инфекции, такие как грипп.

Как лечится астма?

Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач, и держитесь подальше от вещей, которые могут вызвать приступ, чтобы контролировать вашу астму.

Все люди, страдающие астмой, не принимают одно и то же лекарство.

Некоторые лекарства можно вдыхать, а другие принимать в виде таблеток. Лекарства от астмы бывают двух типов — для быстрого облегчения и для длительного лечения. Лекарства быстрого действия контролируют симптомы приступа астмы. Если вам нужно все больше и больше принимать лекарства быстрого действия, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужно ли вам другое лекарство. Лекарства длительного действия помогают уменьшить количество приступов и уменьшить их количество, но они не помогают, пока у вас приступ астмы.

Лекарства от астмы могут иметь побочные эффекты, но большинство побочных эффектов легкие и вскоре проходят. Спросите своего врача о побочных эффектах ваших лекарств.

Помните — вы можете контролировать свою астму . С помощью врача составьте собственный план действий при астме. Решите, у кого должна быть копия вашего плана и где он должен ее хранить. Принимайте лекарство длительного действия, даже если у вас нет симптомов.

Узнайте, как использовать ингалятор для астмы.

Профилактика приступов астмы и борьба с ними

Что касается профилактики, план действий будет определять все известные вам триггеры и способы их избежать.В нем также будет указан список ваших лекарств и способы их приема.

Избегайте триггеров

Если у вас аллергическая астма, это означает, что ваши симптомы исчезнут, если вы подвергнетесь воздействию определенных веществ. Аллергены, вызывающие астму, не у всех одинаковы: у одного человека пыльца может хрипеть, а у другого — к перхоти домашних животных.

Как можно лучше держаться подальше от триггеров — важный аспект профилактики астмы. Например, если у вас возникают симптомы вторичного табачного дыма, попросите любого в вашей жизни, кто курит, не зажигать у вас дома и держаться подальше от ситуаций, в которых люди курят.

Когда дело доходит до аллергенов в помещении, вы можете предпринять определенные меры для их устранения. В декабре 2020 года Национальные институты здравоохранения (NIH) обновили свои рекомендации по лечению астмы и представили конкретные рекомендации по уменьшению воздействия аллергенов в помещении.

Во-первых, убедитесь, что у вас аллергия на домашний аллерген: если вы не прошли тестирование и не обнаружили, что вы чувствительны, скажем, к пылевым клещам, нет причин пытаться защитить себя от них.

Второй — использовать многокомпонентный подход к смягчению того, что вызывает у вас астму. Например, если у вас , аллергия на пылевых клещей, просто накрыть подушки и матрас непроницаемыми чехлами будет недостаточно. Вам также следует принять другие меры, такие как установка очистителя воздуха и использование вакуума с HEPA.

Научитесь распознавать симптомы

Важно распознать ранние признаки приступа астмы и немедленно приступить к их лечению.Надлежащее лечение на ранней стадии может предотвратить посещение отделения неотложной помощи или исключить вас из больницы.

Ранние предупреждающие признаки обострения астмы и надвигающегося приступа астмы включают:

• Падение максимальной скорости выдоха
• Усиленный кашель / хронический кашель
• Свистящее дыхание
• Одышка
• Сдавление в груди
• Некоторые трудности при выполнении обычных повседневных дел
• Отдельные факторы, отмеченные с течением времени, которые указывают на ухудшение состояния астмы или астмы атака

Эти симптомы, скорее всего, будут указаны в желтой зоне вашего плана действий по борьбе с астмой, поэтому вам следует соответствующим образом с ними бороться.Это может означать прием дополнительных доз спасательных препаратов и начало курса пероральных кортикостероидов.

Следите за своим пиковым расходом

Проверка максимальной скорости выдоха (PEFR) — показателя того, насколько быстро ваши легкие удаляют воздух во время сильного выдоха после полного вдоха — является ключом к предотвращению приступа астмы. PEFR определяется с помощью простого портативного устройства, называемого пиковым расходомером.

В зависимости от тяжести астмы врач может попросить вас проверять пиковую скорость кровотока несколько раз в день, один раз в день, каждые несколько дней или только в определенное время.

Наиболее частая рекомендация — один раз в день утром перед приемом лекарства от астмы.

Если ваши показатели максимальной скорости потока снижаются, ваша астма ухудшается, и вам нужно действовать быстро, чтобы предотвратить приступ. Следуйте инструкциям в вашем плане действий при астме, чтобы симптомы не стали более серьезными и не превратились в полномасштабный приступ.

Использовать лекарство в соответствии с указаниями

Большинству людей, страдающих астмой, назначают как минимум два типа лекарств: контролирующее лекарство, которое используется ежедневно для предотвращения воспаления, и лекарственное средство экстренной помощи, которое используется для лечения острых симптомов, когда они возникают.Чаще всего эти препараты вдыхаются через ингалятор или небулайзер, так что они попадают непосредственно в дыхательные пути и легкие.

Большинство ингаляторов-контроллеров содержат ингаляционные кортикостероиды (ICS). Ваш врач определит, как часто вам следует использовать его, в зависимости от тяжести вашей астмы. Если у вас легкая форма астмы, возможно, вам не нужно использовать ICS каждый день, в соответствии с рекомендациями NIH по ведению астмы от 2020 года.

Если у вас хроническая астма легкой, средней или тяжелой степени, вам, вероятно, придется ежедневно использовать ингалятор с контроллером, чтобы предотвратить симптомы.

Когда вы начнете испытывать ухудшение симптомов, вы можете использовать спасательный ингалятор, чтобы попытаться пресечь полномасштабную атаку в зародыше. Он, вероятно, будет содержать краткосрочный бета-агонист (SABA), такой как альбутерол, который действует как бронходилататор, расширяющий дыхательные пути.

Сделай глубокий вдох

Надвигающийся приступ астмы провоцирует беспокойство, что, в свою очередь, может усугубить ухудшение ваших симптомов, заставляя ваши дыхательные пути сужаться еще больше. В такие моменты может помочь упражнение на глубокое дыхание, такое как по Бутейко.

Хотя это не избавит вас от необходимости в ингаляторе для экстренной помощи, это может существенно повлиять на лечение астмы. Это также может быть метод, на который вы можете положиться, если чувствуете приближение приступа и у вас нет ингалятора.

Знайте, когда обращаться за помощью

Симптомы, которые помещают вас в «красную зону» вашего плана действий при астме, серьезны. Если вы столкнетесь с чем-либо из этого, следуйте инструкциям в вашем плане и немедленно обратитесь за неотложной помощью:

• Свистящее дыхание при вдохе и выдох
• Непрерывный кашель
• Затрудненное дыхание / одышка (одышка)
• Бледная кожа
• Беспокойство

Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если:

• Вы не можете говорить полными предложениями.
• Ваши губы или ногти становятся синими (это называется цианозом).
• Вы начинаете быстро дышать (тахипноэ).
• Вы не можете полностью вдохнуть или выдохнуть.
• Вы чувствуете смущение или волнение.
• Ваш аварийный ингалятор не избавляет от симптомов.

Слово от Verywell

Лекарства от астмы нет, но с ней можно справиться. Когда вам впервые поставят диагноз, борьба с болезнью может показаться сложной задачей, но со временем меры, которые вам необходимо предпринять, чтобы предотвратить ухудшение симптомов, станут второстепенными.Если в какой-то момент вы почувствуете, что они не работают, сообщите об этом своему врачу. Несколько изменений в вашем плане действий при астме помогут вам максимально обезопасить себя от приступа астмы.

Бронхиальная астма и приступ астмы

Обновлено: январь 2020 г.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма, широко известная как астма, — это общий термин для различных хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, хрипов при дыхании, сухого кашля и случаев респираторной недостаточности.Симптомы астмы различаются по степени тяжести и частоте возникновения.

Различные виды бронхиальной астмы

Бронхиальная астма подразделяется на аллергическую и неаллергическую (внутреннюю) астму в соответствии с ее соответствующими триггерами.

Симптомы аллергической астмы вызываются аллергической реакцией, что означает, что организм больного человека реагирует на часто безвредное вещество более интенсивно, чем необходимо. Аллергическая астма часто изначально проявляется в раннем детстве и подростковом возрасте и часто объясняется наследственной предрасположенностью.

Внутренняя астма обычно сначала проявляется в возрасте от 30 до 40 лет и вызывается очень разными факторами. Триггеры могут включать инфекции дыхательных путей, генетическую несовместимость с некоторыми лекарствами, химическими или токсичными веществами из окружающей среды (смог, озон, пыль и т. Д.).

Как и особые формы бронхиальной астмы, астма также часто встречается у женщин с избыточным весом. Определенные характеристики также связаны с астмой у курильщиков.

Причины бронхиальной астмы

При всех типах астмы у пациента особенно чувствительна бронхиальная система, которая реагирует на неспецифические внешние раздражители.

Симптомы могут быть вызваны, например, аллергенами, инфекциями дыхательных путей или холодным воздухом.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Люди, страдающие аллергией, такой как сенная лихорадка, нейродермит или колыбель, имеют повышенный риск бронхиальной астмы. Курильщики и пассивные курильщики также более подвержены астме. Частые инфекции дыхательных путей также могут привести к развитию астмы.

Факторы риска включают низкий вес при рождении и избыточный вес в детстве.

Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее важным симптомом бронхиальной астмы является нарушение дыхания, вызванное сужением бронхов. Когда воспаленные бронхи соприкасаются с пусковым фактором, слизистая оболочка бронхов набухает, стимулируется выработка слизи и сокращаются мышцы бронхов. Это значительно затрудняет дыхание.

Возможные симптомы включают свистящий звук при дыхании и сухой кашель.

Очень тяжелый приступ астмы также может вызвать учащенное сердцебиение (тахикардию), а также посинение губ и ногтей. В такой чрезвычайной ситуации, как эта, следует немедленно вызвать врача скорой помощи.

У разных людей симптомы астмы разные. Заболевание может уменьшиться или даже полностью исчезнуть со временем либо само по себе, либо под действием лекарств. Он также может неожиданно вернуться после менструации без каких-либо симптомов.

Диагностика

Прежде всего, обсудите с врачом любые ранее существовавшие заболевания, а также возможные аллергии и наследственную предрасположенность.Точный диагноз ставится после проверки функции легких (спирометрии). Функцию легких исследуют на основании количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Врач также слушает легкие, чтобы определить симптоматические звуки дыхания.

Если спирометрия не дает однозначного результата, можно также провести провокационный тест. Чтобы обнаружить гиперчувствительность бронхиальной системы, пациент вдыхает исследуемое вещество. Если бронхи реагируют на этот раздражитель сужением, возникает гиперчувствительность.

Еще одна исследовательская процедура — это проба на бронхоспазм. Для этого сначала проводится проверка функции легких. Если в это время бронхи сужены, пациент вдыхает лекарство, расширяющее бронхи. Если измеренное значение показывает улучшение, диагноз подтверждается.

При подозрении на связь с аллергией проводится тест на аллергию (анализ крови с последующей кожной пробой).

Могут быть выполнены другие исследования для исключения других заболеваний легких.

Лечение — есть ли лекарство от астмы?

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием, основная цель терапии — контролировать симптомы, чтобы сохранить качество жизни больных. При правильно подобранной терапии пациенты могут оставаться полностью продуктивными.

Лечение бронхиальной астмы может состоять из нескольких компонентов.

Болезни контролируются и облегчаются с помощью лекарств. Лекарства, применяемые для лечения астмы, можно разделить на две группы.Долгосрочные профилактические препараты часто называют «регуляторами». Эффективный метод длительного лечения — глюкокортикоиды. Они подавляют воспалительную готовность бронхов и предпочтительно вводятся в виде ингаляций, чтобы доза немедленно достигала дыхательных путей.

В случае острого приступа астмы доступны успокаивающие лекарства в виде «снотворных». Их цель — как можно быстрее расширить бронхи, позволяя воздуху снова течь.

Пострадавшие должны по возможности избегать факторов, вызывающих приступы астмы.При аллергической астме гипосенсибилизация также может проводиться, если вызывающие аллергены известны и их не так много.

Дополнительные меры включают изучение дыхательных упражнений и техник, занятия спортом, поиски изменения климата и психологической поддержки.

Обучение пациентов: пострадавший и его семья могут научиться правильно вести себя в случае приступа астмы.

Течение болезни должно постоянно контролироваться врачом и заинтересованным лицом.

Правильное поведение во время приступа астмы

Со временем все люди, страдающие астмой, узнают все больше и больше о том, что делать в случае приступа астмы. Однако гнетущее ощущение одышки беспокоит и часто приводит к страху удушья. Реакция пациента может быть нарушена.

• Сохраняйте спокойствие.
• Без промедления вдохните лекарство для экстренной помощи. (Внимание: запишите или запомните количество введенных затяжек, так как это может иметь значение для врача скорой помощи)
• Лучше всего помочь дыханию, выполняя дыхательные упражнения и позы тела, которые вы выучили.Этим упражнениям обучают на тренировке пациента.
• Если через десять минут улучшения не наблюдается, снова вдохните лекарство для экстренной помощи. Примите любые таблетки кортикостероидов, назначенные врачом.
• Вызовите врача неотложной помощи, если через 15 минут не наступит улучшения, или если пострадавший плохо реагирует, посинел или у него пульс более 110 ударов в минуту.

Профилактика приступов астмы

Самая важная профилактическая мера — избегать факторов, которые могут вызвать приступ астмы.