Противовирусные препараты для беременных 3: Противовирусные препараты при беременности купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Чем лечить ОРВИ в третьем триместре беременности

ОРВИ — группа часто встречающихся заболеваний вирусного происхождения, которые диагностируются у каждого человека. В период беременности, когда наблюдается снижение иммунитета, у женщины отмечается особенно высокий риск инфицирования. Без эффективного лечения и врачебного контроля ОРВИ может привести к развитию тяжелых осложнений.

Акушеры-гинекологи медицинского центра Здоровье столицы проводят консультации, обследования женщин на этапе планирования беременности, контролируют процесс вынашивания плода, а также помогают справиться с трудностями в послеродовом периоде (помощь в вопросах ухода, вскармливания новорожденного).

Вирусные агенты большей частью передаются воздушно-капельным путем, вот почему после контакта беременной с болеющим человеком может наблюдаться появление симптомов ОРВИ и у женщины. Возбудители, оседая на слизистой носа, раздражают ее, затем продвигаются по дыхательным путям, вызывая воспалительную реакцию в горле, носоглотке, бронхах.

После проникновения вируса в кровеносное русло развивается интоксикация, которая проявляется гипертермией, недомоганием, снижением аппетита. Кроме того, беременную может беспокоить насморк, чихание, кашель, болезненные ощущения в горле.

Конечно, ОРВИ в третьем триместре уже не так опасно для плода, как в первые полгода беременности, но все же женщине нужно быть внимательной, прислушиваться к своему организму и заниматься лечением заболевания.

Осложнения ОРВИ могут проявляться в виде сердечной дисфункции, пневмонии — у женщины, а также фетоплацентарной недостаточностью, гипоксией плода. Прогрессирование вирусного заболевания может привести к обострению хронических бактериальных болезней, например, пиелонефрита, или присоединению новой инфекции.

В третьем триместре беременности женщине можно принимать гомеопатические, растительные лекарствам. В качестве противовирусного, иммуномодулирующего препарата можно выбрать Анаферон, Виферон, Оциллококцинум, однако заметим, что эффективность гомеопатических препаратов до сих пор не доказана.  

В большинстве случаев врачи рекомендуют общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Оно включает.

  • Растворы для полоскания горла и спреи для орошения слизистой — Тантум Верде, Гексорал, Стопангин. Они оказывают местное действие, уменьшают выраженность воспаления, отечность тканей, болезненные ощущения. Лекарства следует использовать через полчаса после приема пищи, после чего 1-1,5 часа не рекомендуется пить жидкость.
  • Таблетки для рассасывания — временно уменьшают боль в горле (Лизобакт, Фарингосепт).
  • Препараты от кашля — Мукалтин, Эвкабал, Геделикс.
  • Ингаляции с использование минеральной воды, физиологического раствора, Лазолвана — уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее выведение.
  • Препараты для носа с сосудосуживающим эффектом (Називин, Пиносол, Тизин) рекомендуется применять только в случае затрудненного дыхания. Несмотря на то, что данные лекарства оказывают местное действие, длительность лечебного курса не должна превышать 3-5 дней при условии строгого соблюдения дозировки.
    Если насморк не беспокоит женщину, или заложенность носа не столь выражена, можно использовать солевые растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер, Маример).
  • Жаропонижающие средства (Парацетамол) — используются только при температуре выше 38 градусов.

Также не стоит забывать о теплом питье, проветривании комнаты, увлажнении воздуха и приеме витамина С. Если врач диагностировал у беременной осложнения бактериального генеза, женщине могут быть назначены антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы. Также следует принимать пробиотики, которые восстанавливают флору кишечника.

Чтобы избежать вирусного инфицирования, беременным рекомендуется одеваться по погоде, реже посещать общественные места в часы пик, без необходимости не находиться в поликлиниках, больницах, а также необходимо поддерживать иммунитет (поливитамины, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон).

Противовирусные для беременных — что делать если беременная заболела простудой на 1, 2, 3, триместре

17 января 2022

17. 01

5 минут

5 мин.

43392

42

3

Что можно и чего нельзя беременным при простуде — один из основных вопросов, беспокоящих будущую маму.

Содержание статьи

  1. Особенности лечения ОРВИ в 1 триместре
  2. Терапия простуды во 2 триместре
  3. Лечение острой респираторной вирусной инфекции в 3 триместре
  4. Частые вопросы

Особенности лечения ОРВИ в 1 триместре

Пожалуй, самый сложный в назначении терапии. Дело в том, что именно на этом сроке у малыша закладываются внутренние органы, а также нервная система. Воздействие различных химических веществ может негативно отразиться на этом процессе и стать причиной формирования пороков развития.

Если будущая мама заболела в первом триместре, ей рекомендуется побольше отдыхать, принимать витамины С и Д, пить много воды и свежего клюквенного морса. При боли в горле назначаются полоскания теплым раствором фурацилина или настоем шалфея, промывать нос морской водой для лечения насморка и делать ингаляции со щелочной минеральной водой на небулайзере при кашле.

При первых признаках простуды или ОРВИ необходимо обратиться к грамотному доктору. Наш врач дистанционно проконсультирует: составит схему лечения с учетом самочувствия будущей мамы, потенциальных рисков для ребенка и сроков беременности.

Терапия простуды во 2 триместре

Во втором триместре врачу уже проще подобрать эффективные для мамы и безопасные для ее малыша препараты для лечения простуды. К этому времени в матке формируется плацента — своеобразный барьер, который может нейтрализовывать некоторые лекарственные препараты. Во втором триместре уже назначаются противовирусные препараты, чаще всего средства на основе интерферона, а также антибиотики при присоединении бактериальных осложнений. Лечение насморка, кашля и боли в горле рекомендуется осуществлять также, как и в первом триместре.

Обратите внимание!

Отсутствие качественного и комплексного лечения острой респираторной вирусной инфекции во время беременности может стать причиной фетоплацентарной недостаточности — опасного для здоровья и жизни ребенка состояния.

Лечение острой респираторной вирусной инфекции в 3 триместре

На этом сроке плод практически полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов, в том числе и противовирусных средств, расширяется. Однако, самолечение по-прежнему не рекомендовано! Очень важно помнить о том, что некоторые, казалось бы, безобидные растения могут стать причиной преждевременных родов. Так, например, хвощ и шалфей стимулируют выброс в кровь гормонов-эстрогенов, которые стимулируют сокращение гладких мышц матки.

Пример

Беременная заболела ОРВИ на сроке 30 недель. Были жалобы на повышение температуры тела, кашель и насморк. Были назначены: противовирусные средства, жаропонижающее на основе парацетамола, витамины и ингаляции на небулайзере со щелочной минеральной водой и промывания носа морской водой. На фоне проводимой терапии на третий день женщина почувствовала улучшение, на 7-ой день заболевания симптоматика нивелировалась. Исследования показали, что плод в порядке.

Применение тех или иных противовирусных препаратов необходимо обсуждать с врачом. Дело в том, что запретом к их использованию могут стать не только срок беременности, но и индивидуальные особенности будущей мамы. Обращайтесь к нашим докторам по телефону в любое время суток — они проверят назначенные вам препараты и дадут рекомендации.

Частые вопросы

Как лечить ОРВИ при беременности? У меня 1 триместр?

+

Под контролем врача — это самое важное. Рекомендуется побольше отдыхать, почаще проветривать комнату, принимать витамины С и Д. При боли в горле можно делать полоскания теплым раствором фурацилина или настоем шалфея, при насморке промывать нос морской водой, при кашле — ингаляции со щелочной минеральной водой.

Что делать, если беременная заболела простудой?

+

Не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к доктору. Конечно, большинство из нас умеют лечить простуду самостоятельно и имеют такой опыт. Но эти знания не могут пригодиться в данной ситуации, ведь теперь важно не только эффективно лечить болезнь у мамы, но и не навредить малышу. Поэтому и нужен врач — специалист, который оценит риски и поможет выбрать максимально эффективную и при этом безопасную съему лечения.

Какое лечение ОРВИ при беременности в 1 триместре?

+

На этом сроке происходит закладка внутренних органов плода, поэтому действовать нужно максимально деликатно. Препараты в этот период необходимо подбирать тщательно, чтобы не нарушить процессы формирования органов и не спровоцировать пороки развития.

Чем сбивать температуру при беременности?

+

Температуру при беременности можно сбивать несколькими способами — с помощью физического охлаждения, например, прохладный компресс на лоб или обтирание тела холодной водой. Важно только понимать, что переохлаждение не пойдет на пользу и действовать аккуратно. Из препаратов-антипиретиков будущим мамам рекомендованы средства на основе парацетамола.

Какие таблетки можно беременным?

+

Будущая мама может принимать те препараты, которые ей назначил грамотный доктор. Специалист оценит необходимость в том или ином средстве, а также потенциальный риск для ее малыша. Также рекомендую всегда читать аннотации к препаратам, там есть раздел «использование во время беременности» и грудного вскармливания. В нем есть информация о том, разрешены ли эти таблетки и капсулы будущей маме.

О чем может говорить пониженная температура при беременности в 3 триместре?

+

Чаще всего такая ситуация наблюдается при упадке сил и снижении иммунитета. Если ситуация сохраняется в течение 2-3 дней, рекомендуется обратиться к врачу, наблюдающему беременность. Также имеет смысл перепроверить показатели градусника, измерив температуру на контрольном приборе.

Какие жаропонижающие мне можно при беременности в 3 триместре?

+

Температуру при беременности в 3 триместре можно средствами на основе парацетамола. Такие лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод, при этом помогают маме — снижают повышенную температуру тела и уменьшают болевой синдром, который нередко сопровождает простудные заболевания.

Какие противовирусное можно использовать при беременности в 3 триместре?

+

Противовирусные препараты на основе интерферона хорошо подходят для лечения ОРВИ в третьем триместре. Важно, чтобы в аннотации было прописано, что средство разрешено к использованию во время беременности и период грудного вскармливания.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 95

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

  • 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
  • 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
  • 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
  • 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
  • 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
  • 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
  • 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Источники

  1. … П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, «Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
  2. … Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
  3. … Климанова Р.Р., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Торшина З.В., Зароченцева Н.В. «Влияние вирусных инфекций на цитокиновый профиль у беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом и иммунокорригирующая терапия интерфероном

Поделиться:

Категория: Беременность и роды

Про здоровье Беременность и роды Про детей ЗОЖ Психология Неврология Гастроэнтерология Уход за собой Лекарства и БАД

Предыдущая статья

Медикаментозное прерывание . ..

Следующая статья

Тошнота во время беременности

Другие статьи по теме

Монахова Альбина Петровна

14.06.22

Как избавиться от перфекционизма

Психология

Агишев Дамир Адгемович

03.08.22

Хроническая ишемия головного мозга

Неврология

Пружинин Марк Юльевич

20.02.22

Рахит у детей

Про детей

Противовирусные препараты при беременности | NICS Well

Как и все вирусы гриппа, вирус пандемии (h2N1) 2009 представляет особый риск для беременных женщин, особенно в третьем триместре. В этом обзоре рассматривались исследования безопасности противовирусных препаратов осельтамивира (Тамифлю) и занамивира (Реленза) у беременных и кормящих женщин.

Выбор препарата зависит от нескольких факторов, и лицам, назначающим препараты, следует прочитать это краткое описание вместе с рекомендациями Агентства по охране здоровья. Основные результаты этого недавнего канадского и японского исследования таковы:

  • И осельтамивир (Тамифлю), и занамивир (Реленза) относительно безопасны для беременных и кормящих женщин по сравнению с другими препаратами при беременности. Ни один из препаратов, по-видимому, не влияет на рост и развитие плода, однако в этой области важен постоянный сбор данных. Только небольшое количество осельтамивира и занамивира выделяется с грудным молоком.
  • В этом исследовании говорится, что осельтамивир является препаратом выбора для беременных женщин, поскольку имеется больше данных о его безопасности при беременности. Тем не менее, занамивир все еще можно использовать, несмотря на то, что доступно меньше данных. HPA рекомендует ингаляционный занамивир в качестве предпочтительного препарата для использования во время беременности, основываясь на своей экспертной оценке ситуации и на том факте, что меньше активного препарата всасывается в кровоток через ингаляции, а это означает, что меньше вероятность проникновение препарата в ребенка через плаценту.
  • Если ребенок находится на грудном вскармливании матери, принимающей эти препараты, и ребенок сам нуждается в лечении, все равно следует давать рекомендуемую дозу осельтамивира или занамивира. Следует помнить, что текущий совет HPA по профилактике заключается в том, что противовирусные препараты следует давать только детям в возрасте до одного года, когда также присутствует другое серьезное заболевание.

Лечащим врачам в Великобритании (Англии, Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии) рекомендуется следовать рекомендациям Агентства по охране здоровья при назначении противовирусных препаратов во время беременности.

Где была опубликована статья?

Это исследование было проведено Тоширо Танакой и его коллегами из программы Motherisk в Больнице для больных детей Университета Торонто и Японского института информации о лекарствах для беременных в Токио. Исследование было опубликовано в Интернете в журнале Канадской медицинской ассоциации 15 июня 2009 года и поддержано исследовательскими грантами в обеих странах.

Что это было за исследование?

В этом обзоре исследователи провели литературный поиск в нескольких базах данных, чтобы найти сообщения об использовании осельтамивира или занамивира во время беременности, лактации и грудного вскармливания. MEDLINE искали из 1950 по май 2009 г. и EMBASE с 1980 г. по 19 неделю 2009 г. Исследователи также собрали информацию из японской сети информационных служб об использовании осельтамивира и занамивира у пациентов с подтвержденным гриппом. Оба препарата широко использовались в Японии еще до нынешней пандемии.

Что говорят исследования?

Осложнения при беременности, связанные с гриппом

Исследователи говорят, что мало что известно о том, передаются ли вирусы гриппа плоду через плаценту и являются ли вирусы причиной пороков развития плода. Тем не менее, есть исследование, которое предполагает, что высокая температура сама по себе связана с увеличением числа дефектов нервной трубки. Осложнения от обычного сезонного гриппа также выше у беременных, особенно в третьем триместре, чем у небеременных и уже рожавших.

Исследователи говорят, что, хотя вирус пандемии (h2N1) 2009 может быть не таким вирулентным, как предполагалось, повышенный риск осложнений во время беременности всегда следует учитывать при уходе за больными.

Передача вируса через грудное молоко

Неизвестно, могут ли вирусы гриппа передаваться от матери ребенку через грудное молоко. Однако, поскольку грудное молоко является противоинфекционным для младенцев, рекомендуется продолжать грудное вскармливание, даже если мать проходит лечение от пандемии (h2N1) 2009 г.вирусная инфекция.

Противовирусное лечение во время беременности

Большинство учреждений здравоохранения рекомендуют рассматривать медикаментозное лечение и химиопрофилактику наряду с другими мерами общественного здравоохранения для пациентов с высоким риском осложнений, включая беременных женщин и младенцев.

Исследование показало, что осельтамивир активно метаболизируется (расщепляется) плацентой. Переход продуктов осельтамивира через плаценту был неполным, с минимальным накоплением на стороне плода. Другие исследования отслеживали спонтанные выкидыши и пороки развития после того, как женщины, которые были беременны по незнанию, получали препарат. Эти исследования показали, что уровни выкидышей и пороков развития такие же, как и среди населения в целом. Например, в 90 случаев имел место один порок развития (1,1%), что находится в пределах частоты основных пороков развития в общей популяции (от 1% до 3%).

Занамивир вдыхают через ингалятор для сухого порошка. Доля неизмененного препарата, попадающего в системный кровоток (биодоступность), составляет от 10 до 20 % при вдыхании по сравнению с 2 % при пероральном приеме. Сообщалось, что только четыре человека случайно подверглись воздействию занамивира во время беременности в ходе клинических испытаний, поэтому данные по этому препарату ограничены.

Противовирусное лечение при грудном вскармливании

В одном исследовании сообщается, что максимальные концентрации осельтамивира и его активного метаболита в молоке были таковы, что воздействие на младенцев было рассчитано на уровне 0,012 мг/кг в день, что намного меньше, чем рекомендуемая доза для детей (от 2 до 4 мг/кг в сутки). Такой же очень небольшой риск воздействия характерен для занамивира при вдыхании.

В чем смысл и важность этого?

HPA сообщает, что занамивир является предпочтительным препаратом для беременных женщин и имеет теоретические преимущества из-за его ограниченной системной абсорбции. Это означает, что, поскольку доза при вдыхании ниже, чем при пероральном приеме, существует вероятность того, что количество, циркулирующее в крови и проникающее в плаценту, будет ниже, чем эквивалентная доза осельтамивира. Однако, поскольку он вдыхается, также необходимо учитывать респираторные осложнения, особенно у женщин, склонных к респираторным заболеваниям.

Кормящим женщинам рекомендуется принимать осельтамивир, если им требуется противовирусный препарат. Однако, если ребенок рождается в середине курса занамивира, женщина должна продолжать принимать этот противовирусный препарат, а не переходить на осельтамивир.

Рекомендации для акушеров-гинекологов в отношении использования противовирусных препаратов при лечении и профилактике гриппа

Эти рекомендации содержат рекомендации для акушерских медицинских работников по назначению противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа в сезоне 2022–2023 гг. Эти рекомендации согласуются с текущими рекомендациями по противовирусному лечению Консультативного комитета по практике иммунизации, Американского общества инфекционистов (Uyeki et al., 2018) и Американского колледжа акушерства и гинекологии (Мнение комитета ACOG, 2018). Эти рекомендации также основаны на рекомендациях совещания экспертов, созванного CDC в 2010 г. для обзора фактических данных о лечении и профилактике гриппа во время беременности (Rasmussen et al., 2009).; Расмуссен и др., 2011).

  • Беременные подвергаются повышенному риску госпитализации с гриппом по сравнению с небеременными людьми репродуктивного возраста. Изменения в иммунной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах, происходящие во время беременности, могут подвергать беременных женщин риску более тяжелого поражения некоторыми инфекциями, включая грипп.
  • Послеродовые пациентки, у которых происходит переход к нормальной иммунной, сердечной и дыхательной функциям, должны рассматриваться как подверженные повышенному риску осложнений, связанных с гриппом, в течение 2 недель после родов (в том числе после невынашивания беременности) (Louie et al., 2010; Луи и др., 2011).
Ссылки

Мнение Комитета ACOG № 753 Резюме: Оценка и лечение беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом. Obstet Gynecol 2018;132:1077-9.

Beau AB, Hurault-Delarue C, Vial T, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I. Безопасность осельтамивира во время беременности: сравнительное исследование с использованием базы данных EFEMERIS. БДЖОГ 2014; 121:895-900.

Beigi RH, Pillai VC, Venkataramanan R, Caritis SN. Осельтамивир для лечения гриппа h2N1 во время беременности. Клин Фармакол Тер 2015;98:403-5.

Чоу Э.Дж., Бейги Р.Х., Райли Р.Е., Уеки Т.М. Клиническая эффективность и безопасность противовирусных препаратов при гриппе у беременных. Открытый форум Infect Dis. 2021 март 20;8(6):ofab138.

Данстан Х.Дж., Милл А.С., Стивенс С., Йейтс Л.М., Томас С.Х. Исход беременности после применения матерью занамивира или осельтамивира во время пандемии гриппа A/h2N1 в 2009 г.: национальное проспективное эпиднадзорное исследование. БДЖОГ 2014; 121:901-6.

Эренштейн В., Кристенсен Н.Р., Монц Б.Ю., Клинч Б., Кенрайт А., Соренсен Х.Т. Осельтамивир при беременности и исходах родов. BMC Infect Dis 2018;18:519.

Гранер С., Свенссон Т., Бо А.Б. и др. Ингибиторы нейраминидазы во время беременности и риск неблагоприятных неонатальных исходов и врожденных пороков развития: популяционное исследование Европейского регистра. BMJ 2017;356:j629.

Грир Л.Г., Шеффилд Дж.С., Роджерс В.Л. и др. Материнские и неонатальные исходы после дородового лечения гриппа противовирусными препаратами. Obstet Gynecol 2010;115:711-6.

Луи Дж.К., Акоста М., Джеймисон Д.Дж., Хонейн М.А. Тяжелый грипп h2N1 2009 г. среди беременных и родильниц в Калифорнии. N Engl J Med 2010; 362: 27-35.

Луи Дж.К., Джеймисон Д.Дж., Расмуссен С.А. Вирус пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. у женщин в послеродовом периоде в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol. 2011 февраль;204(2):144.e1-6.

Muthuri SG, Venkatesan S, Myles PR, et al. Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности у пациентов, госпитализированных с вирусной инфекцией гриппа A h2N1pdm09: метаанализ данных отдельных участников. Ланцет Респир Мед. 2014 май; 2(5):395-404.

Pillai VC, Han K, Beigi RH, et al. Популяционная фармакокинетика осельтамивира у небеременных и беременных женщин. Br J Clin Pharmacol 2015;80:1042-50.

Расмуссен С. А., Джеймисон Д.Дж., МакФарлейн К. и др. Пандемический грипп и беременные женщины: резюме совещания экспертов. Am J Public Health 2009; 99 S248-54.

Расмуссен С.А., Киссин Д.М., Йенг Л.Ф. и др. Подготовка к гриппу после вируса h2N1 2009 г.: особые соображения для беременных женщин и новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 2011 г.; 204 (6 Приложение 1): S13-20.

Сайто С., Минаками Х., Накаи А. и др. Результаты воздействия осельтамивира или занамивира на младенцев внутриутробно во время пандемии (h2N1) 2009 г.. Am J Obstet Gynecol 2013;209:130 e1-9.

Siston AM, Rasmussen SA, Honein MA, et al. Пандемия вируса гриппа A(h2N1) 2009 года среди беременных женщин в Соединенных Штатах. ДЖАМА 2010;303:1517-25.

Svensson T, Granath F, Stephansson O, Kieler H. Исходы родов у женщин, подвергшихся воздействию ингибиторов нейраминидазы во время беременности. Фармакоэпидемическая безопасность лекарственных средств 2011;20:1030-4.

Танака Т., Накадзима К., Мурашима А. и др.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *