Рахит у грудничков что это такое: признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины), последствия рахита

Рахит у грудничков

Все родители знают, что у деток бывает рахит – комплексное заболевание поражающее нервную и костно-мышечную системы. Но многие не предают этому заболеванию большого значения и умышленно отказываются от профилактики рахита у грудничков. А ведь эта болезнь очень коварна и может развиваться не остро, что усложняет последующее лечение и прогноз выздоровления не всегда благоприятен.

Симптомы рахита у грудничков

Начало заболевания проявляется через месяц – два после появления ребенка на свет. Малыш беспричинно становится капризным, у него неглубокий поверхностный сон, во время которого он постоянно вздрагивает или просыпается от малейшего шума. Тонус ручек и ножек сменяется излишним расслаблением мышц – они становятся дряблыми. Это первые признаки рахита у грудничков со стороны нервной системы.

Всем известный симптом – вытертые волосики на затылке – не может быть основным показателем рахита, ведь такое встречается и у совершенно здоровых детей. Ведь в этом возрасте малыши часто лежат в кроватке и крутят головой из стороны в сторону, вызывая истирание волос, вплоть до проплешины. Для того чтобы поставить верный диагноз, нужно зафиксировать и другие проявления рахита у грудничков.

Еще одним из признаков является потливость головы, особенно во время сна. Существует даже термин «мокрой подушки», который говорит сам за себя. Косвенным признаком может быть испарина на лбу во время кормления или крика.

Мягкие края родничка, его позднее закрывание, искривление ножек и деформация грудной клетки, поздно режущиеся зубы – всё, что связано с костной системой, обычно проявляется в промежутке между полугодом и годом.

Есть две стадии рахита у грудничков – легкая (1) и тяжелая (2), которые, в свою очередь, делятся на острую и подострую. Название их говорит само за себя – при первой стадии изменения незначительны и легко лечатся, а при второй – все гораздо сложнее.

Причина рахита у грудничков

Это заболевание чаще встречается в северных регионах, где мало солнечных дней в году или в загрязненных мегаполисах. Замечено, что в деревнях, где дети более крепкие и закаленные, рахитом болеют немногие.

Причина рахита кроется в недостатке витамина D, который необходим организму для того, чтобы в организме правильно протекали

процессы обмена фосфора и кальция. И когда его не хватает, то это отражается на формировании скелета.

Витамин D не производится организмом, а попадает в него извне в виде пищи и лекарственных препаратов. Пока ребенок мал, и находится на грудном или искусственном вскармливании, он должен обязательно получать свою возрастную норму ежедневно без пропусков 9 месяцев в году, когда ультрафиолет практически не попадает на кожу малыша, а, соответственно, витамин не может синтезироваться в организме.

Чем опасен рахит у грудничков?

Если болезнь не лечить, она очень быстро начинает прогрессировать и уже невооруженным глазом будут видны ее последствия. Ножки приобретают Х или О-образную форму, со временем начинается плоскостопие и проблемы с опорно-двигательной системой. Происходит общая задержка развития малыша.

Деформация грудной клетки и костей таза с возрастом отражается и на всех внутренних органах, а непропорционально большая голова, выпуклый лоб и вдавленная переносица не сделает ребенка счастливее. Всего этого можно избежать, если вовремя начать лечить рахита у грудничков.

Лечение рахита у грудничков

Чтобы быстрее помочь организму малыша справиться с недугом проводят специфическое и неспецифическое лечение. Первое подразумевает введение в рацион ребенка лечебной дозы витамина D, с последующим переходом на поддерживающую, и обязательные солнечные ванны. Второй вид лечения заключается в дополнительном применении витаминно-минеральных комплексов с акцентом на кальций, цинк и магний.

Обязательны длительные прогулки на воздухе и закаливающие процедуры. Питание должно быть сбалансированным и полезным. Если лечение назначено вовремя и родители строго придерживаются выбранной стратегии, то заметное улучшение наступает очень быстро.

 

признаки рахита у грудных детей

Одним из наиболее опасных детских заболеваний младенческого возраста является рахит. Данная патология ведет к необратимым изменениям в локомоторной системе и может стать причиной физической либо психической отсталости малыша. Узнать признаки рахита у грудных детей, а также как предотвратить его развитие можно у педиатра или ведущего терапевта.

Содержание:

Рахит — что это и почему развивается

Рахитом обозначается патология, сопровождающаяся расстройством костеобразования и недостаточной минерализацией костей. Также при этом заболевании повреждается нервная система и нарушается функциональность всех систем организма. Чаще всего развивается у грудничков и деток раннего возраста.

Главной причиной возникновения рахита является низкая концентрация витамина D и недостаток кальция. Это заболевание развивается при нарушении метаболических процессов в организме, которое приводит к нехватке большого количества витаминов и минералов. Такое состояние негативно влияет на работу всех систем организма.

В медицинской практике определяется ряд основных провоцирующих факторов. К ним относятся:

• Рождение ребенка в несолнечный сезон
• Неблагополучная экологическая обстановка
• Расовая предрасположенность
• Наследственный фактор
• Искусственное вскармливание
• Углеводное питание малыша
• Лишний вес ребенка

• Преждевременное родоразрешение
• Дефицит минералов в период интенсивного роста
• Эндокринологические патологии ребенка
• Тяжелое течение беременности
• Патологии кишечника, при которых нарушен процесс всасывания минералов и витамина D
• Врожденные заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ
• Сниженная двигательная активность малыша, вызванная тугим пеленанием
• Несбалансированное питание женщины в период беременности и кормления грудью
• Вызвать развитие рахита может наличие как одного, так и нескольких факторов.
• Редкое или кратковременное пребывание малыша на свежем воздухе с открытым лицом

Больше всего случаев заболевания рахитом выявлено в северных регионах с недостаточным солнечным светом. В таких климатических зонах признаки рахита проявляются почти у 40% детей грудного возраста.

Клиническая симптоматика рахита у грудных детей

В зависимости от тяжести течения, рахит имеет три степени. Каждая из них проявляется определенной симптоматикой

Первая степень или начальная стадия:

Начинает проявляться со 2-го или 3-го месяца после рождения ребенка. В его поведении появляются изменения такие как беспокойство, пугливость, чрезмерная возбудимость. При громких звуках или резкой вспышке яркого света малыш сильно вздрагивает. Спит ребенок беспокойно.

Также появляется гипергидроз, явно выраженный на голове и на лице, развивается местный дермографизм. Пот приобретает специфический кисловатый запах, он провоцирует раздражение кожи с постоянным ощущением зуда. От этого малыш постоянно трется затылком об подушку и в этой части у него просматриваются залысины.

Возрастной гипертонус мускулатуры заменяется гипотонией мышц.

На ребрах и в реберно-хрящевых сочленениях появляются утолщения. На рентгеновском снимке костей запястья отмечаются признаки небольшого разрежения костной ткани.

Анализ крови показывает высокий уровень кальция и заниженный уровень фосфора.

Вторая степень либо период разгара:

Признаки заболевания проявляются в полугодовалом возрасте. Для этой стадии патологии характерны серьезные расстройства нервной и локомоторной систем. Прогрессирующая остеомаляция приводит к уплощению затылка. Изменяется форма грудной клетки. Снизу грудина может быть вдавлена либо выпуклая.

Ножки малыша становятся кривыми. Также происходит формирование суженного плоскорахитического таза.

Размягчение ребер приводит к появлению харрисоновой борозды.

На лбу и на теменной части образуются гипертрофированные бугры. Отмечается наличие утолщений на запястье, в реберно-хрящевых суставах и в межфаланговых сочленениях.

В крови определяется умеренная гипокальцемия и повышенная фосфатаза.

Третья степень или период реконвалесценции:

Спустя некоторое время симптоматика рахита и заболевания неврологической этиологии исчезают. Общее самочувствие ребенка значительно улучшается. Он может самостоятельно ходить и сидеть, но костные изменения остаются на всю жизнь.

Концентрация фосфора в крови нормализуется либо немного выше нормы. Также отмечается гипокальцемия, которая периодически может увеличиваться.

Любая стадия рахита у грудничка сопровождается плаксивостью и капризностью малыша. Также отмечается вздутие животика, нарушения стула, тахикардия, позднее закрывание родничка и запоздалое прорезывание зубов.

Тяжелая форма рахита приводит к необратимым изменениям в локомоторной системе. Поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо срочно обратится к педиатру и провести малышу тщательное обследование.

Диагностические и терапевтические методы

Точно диагностировать наличие рахита у ребенка грудного возраста может только педиатр. Для этого используется комплексное обследование, которое включает в себя:

• Физикальный осмотр
• Клинические анализы мочи и крови
• Биохимическое исследование крови и мочи
• Рентгенография костей нижних конечностей
• Денситометрию
• КТ и МРТ позвоночника, ребер и черепа

Полученные показатели позволяют дифференцировать патологию с иными рахитоподобными заболеваниями, гидроцефалией, ДЦП.

Только после постановки диагноза назначается терапевтический курс. Для лечения рахита рекомендуется особый терапевтический комплекс. Обычно назначается:

• Прием витамина D
• Употребление витаминно-минеральных составов
• Массаж и гимнастические упражнения
• УФО
• Сбалансированный рацион ребенка
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду на протяжение пары часов

Важным моментом при лечении рахита у грудничка является рацион матери в период лактации. Он должен быть сбалансированным. Также возможно назначение маме дополнительного приема витаминно- минеральных комплексов, обогащенных кальцием и фосфором.

При дефиците питательных веществ, ребенку может назначаться раннее ведение прикорма и процедуры закаливания.

Для снятия остроты симптоматики и улучшения общего состояния ребенка, педиатрами могут назначаться медикаментозные препараты, направленные на восстановление поврежденных систем организма.

Успешность и длительность лечения зависят от тяжести заболевания. Рахит хорошо поддается терапии на ранней стадии, поэтому при первых его проявлениях следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Во время просмотра видео вы узнаете о рахите.

Важно знать, что рахит приводит к необратимым изменениям в организме, которые существенно снижают качество жизни не только ребенка, но и взрослого человека. Поэтому родителям стоит внимательно следить за состоянием своего ребенка и при первых признаках заболевания срочно обращаться к педиатру.

Рахит у грудничков: профилактика, лечение

Слово «рахит» известно каждому, но далеко не все знают, что это за болезнь и насколько она опасна. В группу риска по данному заболеванию попадает почти половина новорожденных детей. Рахит — это нарушение обмена веществ, особенно обмена фосфора и кальция. При этом заболевании нарушается работа всех органов и их систем, что может привести к крайне негативным последствиям. Как и любую другую болезнь, рахит у грудничков легче предотвратить, чем вылечить. Что нужно делать, чтобы избежать подобных неприятностей?

Причины возникновения заболевания

Наиболее подвержены развитию рахита малыши, которые родились недоношенными. У таких детей процессы обмена веществ несовершенны из-за того, что некоторые ферменты, принимающие участие в химических процессах, вырабатываются в недостаточном количестве. Именно это становится причиной того, что витамин Д и кальций плохо усваивается организмом. Кроме недоношенных грудничков обширную группу риска составляют дети, находящиеся на искусственном вскармливании, и новорожденные с большой массой тела, а также все малыши, рожденные в мегаполисе. Экология, неправильный ритм жизни и режим питания женщин во время беременности — далеко не все факторы, которые могут повлиять на скорость течения обменных процессов как у беременной, так и будущего малыша.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, кормящей маме гораздо проще корректировать поступление витаминов. Грудное молоко содержит не только необходимые витамины и микроэлементы, но и определенный комплекс ферментов, которые способствуют тому, что все это хорошо усваивается организмом грудничка. Именно поэтому, если у женщины есть выбор, лучше его остановить на грудном вскармливании. Сухие молочные смеси содержат определенные дозы кальция и витамина Д, но полностью дублировать свойства грудного молока они не способны.

Чаще всего такое заболевание, как рахит, встречается у детей в возрасте до 1 года, однако нередко наблюдается от 1 года до 4 лет. Родителям таких малышей стоит обратить особое внимание на здоровье своих отпрысков. Если ребенок в младенческом возрасте часто болеет, плохо набирает в весе, имеет признаки иммунодефицита различного генеза, то это тоже повод проконсультироваться с врачом и в случае необходимости принять экстренные меры.

Основные источники обогащения организма витамином Д

Существует множество различных форм витамина Д. Наиболее распространенные среди них — витамины Д2 и Д3. Эти формы наиболее активны и принимают участие в обменных процессах человеческого организма. Соответственно, их недостаток приводит к развитию рахита у детей. Витамин Д2 попадает в организм человека с пищевыми продуктами растительного происхождения, а витамин Д3 — с продуктами животного происхождения. При воздействии ультрафиолетовых лучей в коже человека происходят процессы, которые преобразуют витамин Д3 в провитамин Д.

Если женщина кормит малыша грудью, то в ее рацион обязательно должна входить белковая пища: мясо, молоко, сыр, творог, яйца и т.д. Богаты витамином Д, кальцием и фосфором морепродукты, а именно икра и печень некоторых видов рыб, морские водоросли, моллюски и ракообразные. Если грудное вскармливание невозможно, то рекомендуется выбирать молочные смеси с повышенным содержанием витамина Д.

Признаки начинающегося рахита у грудничков

В зависимости от степени тяжести заболевания принято выделять три формы рахита: легкую, средней тяжести и тяжелую. Первые проявления признаков рахита у грудничков появляются уже на 2-3 месяце жизни. Все симптомы заболевания на этой стадии косвенные и незаметны невооруженным взглядом. Что должно насторожить родителей? Если ваш ребенок очень возбудим, постоянно капризничает (без явной на то причины), плохо спит ночью, сильно потеет — это повод обратиться за консультацией к врачу. Кроме этих признаков есть другие специфические проявления заболевания, которые сложно не заметить. Если ваш ребенок растет медленнее, чем дети его возраста, кости черепа податливые, затылок уплотнен и волосы на нем ломаются, вплоть до образования залысин (как показано на фото), то вам тоже стоит насторожиться.

Если у ребенка рахит средней тяжести, то не заметить этого практически невозможно. В этот период происходит явная деформация различных костей скелета. Более всего подвержены изменениям грудная клетка (может быть как впалой, так и выпуклой), сильно деформируются кости черепа. Из-за сильной гипотонии мышц возникает «лягушачий живот» (см. фото), который становится большим и выпуклым. Кроме того, у ребенка наблюдаются изменения клинических показателей и патологические изменения в работе многих внутренних органов. Серьезные перемены можно наблюдать и в области нервно-психической деятельности. Имеющиеся ранее симптомы быстро прогрессируют, ребенок по-прежнему быстро утомляется, отказывается играть в подвижные игры, капризен и раздражителен. К этим симптомам добавляются новые: ребенок поздно начинает гулить, прорезывание зубов у него значительно отстает от графика, если он уже стоит на ножках, то появляются первые признаки деформации, когда ребенок плачет, у него появляется тремор подбородка и ручек.

Рахит в тяжелой стадии приводит к нарушению работы всего организма. Нарушается процесс кроветворения, работа желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, выделительной системы и другие серьезные проблемы. Дети, у которых рахит принял подобные угрожающие формы, сильно отстают от своих сверстников в развитии, отличаются повышенной нервной возбудимостью. Наиболее значимые изменения происходят в опорно-двигательном аппарате. Кости скелета становятся мягкими и хрупкими, наблюдаются явления остеопороза (кости становятся рыхлыми). Особенно интенсивно деформируются кости грудной клетки, ключиц и голеней. Явления приобретают множественный характер, что приводит к нарушению двигательной функции ребенка. Врачам остается только констатировать уродства скелета. Самое страшное в данной ситуации то, что этот процесс является необратимым. Ребенок, переболевший рахитом, навсегда остается с деформированным телом, как у малыша на фото.

Профилактика и лечение рахита у грудных детей

Такое тяжелое заболевание, как рахит, лучше предупредить. И начать профилактику нужно еще в период планирования беременности. Бывают ситуации, когда малыши появляются у мамы один за другим. Организм женщины в этой ситуации ослаблен беременностью и родами настолько, что новая беременность для него — тяжелое испытание. В этом случае на протяжении всей беременности женщине необходимо диетическое белковое питание, продукты, содержащие кальций, витамины и микроэлементы. Практически невозможно восполнить сильный авитаминоз исключительно за счет диеты. Всем женщинам во время беременности показан прием витаминных комплексов, которые содержат достаточное количество кальция. Эти рекомендации актуальны и для кормящих мам.

Если ваш ребенок родился в осенне-зимний период, недоношенным или с избыточным весом, то ему показан прием препаратов, содержащих витамин Д3 в качестве профилактики рахита. Есть масляный и водный раствор этого витамина. Врачи отдают предпочтение масляным растворам, так как витамин Д3 является жирорастворимым. Если вы кормите малыша грудью, то должны сами употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и кальцием. Важное значение имеет правильный и своевременный прикорм ребенка. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то этот процесс нужно начать как можно раньше и подойти к нему со всей ответственностью. Важен и правильный уход за ребенком. Нужно как можно больше находиться на свежем воздухе (вне зависимости от погодных условий), купать ребенка, делать ему массаж.

В стенах медицинских учреждений лечение рахита сводится к ультрафиолетовому облучению и дозированному приему препаратов витамина Д. Очень важен постоянный контроль за клиническими показателями мочи и крови и рентгенологический контроль. Дозировка препаратов назначается врачами в индивидуальном порядке. Не стоит заниматься самолечением — его последствия непредсказуемы.

Рахит у грудничков: симптомы и методы лечения

Основы здоровья малыша закладываются в самый первый год его жизни. Именно в этот период можно увидеть первые признаки рахита у грудничков. Это патология, которая может появиться из-за длительной нехватки витамина D, а также из-за нарушения обмена некоторых минералов, в том числе фосфора и кальция. Если вовремя распознать симптомы, выявить предрасположенность малыша и своевременно принять меры, можно избежать серьезных последствий.

Основные признаки рахита и его симптомы

Выявить признаки и симптомы рахита довольно сложно. Даже опытные врачи-педиатры не всегда могут отличить настоящий рахит от рахито-подобных состояний, которые встречаются значительно чаще. Такие проблемы с детским здоровьем изучались еще в Древней Греции, но до настоящего времени нет методики лечения, работающей для каждого отдельного ребенка. Лечение назначается индивидуально, после полноценной диагностики и сдачи разнообразных анализов.

Все же, по некоторым признакам можно заподозрить развитие рахита у детей. Сюда можно отнести:

1. Изменения в общем состоянии крохи. Ребенок капризничает, вяленький, плохо спит, часто плачет и мало кушает.
2. Потливость. При нормальной температуре в комнате и спокойном состоянии у детей можно разглядеть капельки пота, проступившие на лобике. При таком состоянии распашонки могут становиться влажными.
3. Облысение. Еще одним признаком можно считать облысение затылочка. Оно происходит из-за постоянного зуда, и малыш старается тереться головкой о пеленки.

Чаще всего симптомы обостряются в зимний или осенний период. Малое количество солнечного света, проблемы с нарушением усваивания кальция приводят к подобным состояниям. В основном на подобные изменения реагируют дети 3-6 месяцев. Если не предпринимать конкретных мероприятий по устранению проблемы, небольшое отклонение может привести к серьезным проблемам. Примерно через 2 месяца после бездействия могут появиться следующие неприятности:

• размягчение костных тканей;
• переломы костей;
• ухудшение общего состояния и работы всех органов;
• проблемы с ЦНС.

У детей, которые болеют рахитом, появляется много проблем в развитии. Они плохо держат голову, не пытаются переворачиваться на живот. Зубы у таких детей появляются значительно позже, чем у сверстников, а родничок затягивается очень медленно. Врачи рекомендуют внимательно наблюдать за состоянием грудничков и обращать внимание на какие-либо изменения в самочувствии. Своевременное выявление симптомов, поможет быстро справиться с развивающимся заболеванием.

Интересно! Рахит в переводе с греческого означает позвоночный столб, хребет. При тяжелых стадиях рахита может действительно появиться деформация позвоночника.

Причины рахита у детей

Существует довольно много причин, из-за которых развивается рахит у грудничков. Его возникновение часто зависит от совокупности многих факторов. Поэтому причины появления могут быть разнообразны и совсем не взаимосвязаны:

• поздние или очень ранние роды;
• короткий промежуток между беременностями;
• недоношенный малыш;
• беременность с более чем 1 плодом;
• нехватка ферментов, помогающих усвоению витамина D;
• рождение зимой или поздней осенью;
• плохое питание крохи или матери;
• наличие аллергических заболеваний;
• склонность к ожирению;
• редкое пребывание ребенка или матери во время беременности на солнечном свету.

Стадии рахита у детей

Всего известно три стадии рахита. Каждая отличается тяжестью состояния малыша. На первой стадии при своевременном обнаружении проблемы можно помочь крохе, если предпринять срочные меры, а с третьей справиться намного сложнее.

1. Первая стадия характеризуется незначительными отклонениями в развитии нервной системы детей. Появляются следующие симптомы: мышечный корсет развивается намного медленнее, чем у ровесников. При правильно подобранном лечении последствий практически не остается.
2. К второй стадии начинаются перебои в работе всех органов. Увеличивается печень и селезенка, падает гемоглобин, появляется анемия.
3. Третья стадия самая тяжелая. У младенцев наблюдаются стойкие и необратимые изменения в костных тканях, нервной системе. На фоне заболевания развиваются и другие осложнения.

Диагностика рахита у детей и его лечение

Чтобы установить точный диагноз, требуется качественная диагностика в лечебном учреждении. Если у малыша проявляются симптомы рахита, сначала нужно обратиться к лечащему доктору, он направит на дополнительное обследование к другим специалистам.

Необходимо будет сдать анализ мочи и крови, чтобы выявить отклонения в уровне содержания некоторых минеральных веществ: кальция, витамина D, фосфора. Также дополнительно доктор может назначить КТ (компьютерная томография) или рентген. На полученных снимках хорошо видны отклонения в развитии и различные поражения костной системы.

Медикаментозное лечение

На первом этапе нужно восполнить в организме недостающие микроэлементы. Для ускорения этого процесса используются специальные витаминные препараты. При их приеме симптомы будут постепенно проходить. Подойдут и различные добавки к пище:

• рыбий жир;
• Вигантол;
• Аквадетрим;
• Девисол и другие.

Важно! Передозировка витамина D также приводит к тяжелым последствиям. Без назначения врача пить такие препараты категорически нельзя!

Физиотерапия при лечении рахита у детей

Для ускорения процесса выздоровления и более быстрого усвоения витаминов, малыш должен постоянно двигаться. Это необходимо для повышения мышечного тонуса и разработки суставов. В такой ситуации врач-специалист может назначить дополнительно курс физиотерапевтического лечения. Отлично помогает электрофорез с такими соединениями, как фосфор и кальций, ванны с ультрафиолетом, бальнеолечение. Также неплохим подспорьем будет курс массажа и лечебной зарядки.

Хирургическое лечение рахита у детей

При переходе болезни в третью самую тяжелую стадию может потребоваться оперативное вмешательство для устранения повреждений костной ткани. Появившиеся деформации скелета можно исправить только при операции. Но такое лечение должно сопровождаться приемом лекарственных витаминных препаратов, ведь при дефиците недостающих микроэлементов период выздоровления и реабилитации довольно длительный.

Профилактика рахита у детей

Рахит у грудничков после активной части лечения требует серьезной профилактики. В такой сложный период малышу необходимо сбалансированное питание. Необходимы частые многочасовые прогулки на солнце, лечебная физкультура, исключение стрессовых ситуаций. Младенцев приучают к ежедневной утренней зарядке.

Чтобы не допустить развития у грудничка рахита, врачи рекомендуют еще в период вынашивания крохи наладить полноценное питание. После появления малыша на свет, нужно следить, чтобы в его рационе присутствовали все необходимые витамины. Следует вовремя вводить прикорм. Ребенку требуются продукты, содержащие витамин D, железо, фосфор, кальций.

Рахит у грудничков: причины, симптомы, лечение

Рахит – заболевание, которое возникает у детей раннего возраста в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена и сопровождается деформацией опорно-двигательного аппарата. В тяжелых случаях патология негативно отражается не только на строении костей, но и на работе всех органов и систем. Рассмотрим, опасен ли рахит у грудничков, а также выясним его симптомы, причины, степени и направления терапии.

Причины развития рахита и факторы риска

Рахит возникает из-за нехватки кальциферола (витамина D), функциями которого являются:

• обеспечение всасывания кальция клетками слизистой оболочки кишечника
• усиление захвата кальция и фосфора канальцевой системой почек
• улучшение минерализации костной ткани
• повышение иммунитета
• стимулирование метаболизма трикарбоновых кислот

Дефицит кальциферола в младенческом возрасте приводит к неправильному развитию костей, а также сбоям в работе ЦНС и эндокринной системы.

Причины дефицита:

Первичные:

• низкое поступление вместе с пищей
• нарушение его естественного образования в коже из-за недостаточного нахождения на солнце

Вторичные причины связаны с плохим всасыванием кальциферола, среди них:

• дисбактериоз
• целиакия
• нехватка лактазы
• почечные патологии
• болезни желчевыводящих путей
• длительный прием противосудорожных лекарств

К факторам, повышающим риск развития рахита, относятся:

• осложнения в период беременности
• рождение раньше срока
• крупный вес ребенка или ускоренный набор массы
• многоплодная беременность
• склонность к аллергическим заболеваниям
• искусственное вскармливание, особенно если используются неадаптированные смеси
• неполноценное питание кормящей мамы
• частые ОРЗ
• рождение в осенне-зимний период
• проживание в северных широтах и крупных городах

Стадии рахита

Как проявляется нарушение фосфорно-кальциевого обмена? Признаки рахита у грудничков зависят от этапа развития заболевания. Выделяют три степени патологии:

1. Легкая.Симптомы – незначительная деформация костей (грудной клетки, ног или головы), снижение тонуса мышц. Доктор Комаровский считает, что начальная стадия рахита присутствует практически у всех младенцев. Если не откладывать лечение, то остаточных явлений не будет.
2. Средней тяжести. Признаки – изменение грудины, позвоночника, голеней, поражение нервной системы.
3. Тяжелая.Симптомы – множественные костные деформации, сбои в работе внутренних органов, отставание в развитии.

Ранние признаки

Как распознать заболевание родителям? На ранней стадии рахита у грудничков, которая обычно начинается в 8-12 недель, наблюдаются такие признаки, как:

1. повышенная потливость – даже при нормальной температуре воздуха ребенок сильно потеет – у него мокрые ладошки и ступни, одежда быстро становится влажной, капельки жидкости выступают на лбу при малейшей нагрузке (во время сосания), пот имеет кислый запах
2. появление залысины на затылке из-за того, что малыш интенсивно трется головой о подушку (пот раздражает кожу и вызывает зуд)
3. беспокойство, беспричинный плач, пугливость (вздрагивание при шуме), нарушение сна
4. снижение аппетита – ребенок съедает меньший объем смеси, чем обычно, или быстро отпускает грудь
5. костные деформации, которые может определить доктор на плановом осмотре, – размягчение тканей черепа (теменной, затылочной, реже – лобной и височной), податливость краев родничков, их позднее зарастание

Продолжительность первой стадии рахита – около месяца. Важно обратиться к педиатру, чтобы он назначил анализ крови и лечение. В противном случае болезнь перейдет в период разгара.

Разгар заболевания

Как выглядит ребенок, у которого прогрессирует рахит? Фото малышей с дефицитом кальциферола можно найти на медицинских ресурсах в глобальной сети. У большинства из них заметны существенные дефекты.

Внешние симптомы патологии:

1. голова становится «квадратной» – выпячиваются теменные и лобные бугры
2. изменяется форма неба и челюсти, зубы появляются намного позже срока
3. формируется «куриная грудь» – ребра размягчаются, грудная клетка сдавливается справа и слева, она может стать слишком выпуклой или впалой, появляется поперечная (Гаррисонова) борозда, искривляются ключицы
4. возникает «горб» на спине
5. изменяются руки – утолщаются кости предплечий и пальцев, образуются наросты на сочленениях
6. искривляются ноги – приобретаю форму буквы «О» или «Х», деформируется таз

Другие симптомы заболевания:

1. гипотонус, который провоцирует отставание в моторном развитии – ребенок с опозданием начинает держать голову, поворачиваться на живот, садиться, ходить и так далее
2. «лягушачий живот» – вздутие передней брюшной стенки из-за слабости мышц
3. изменение внутренних органов – печень и селезенка увеличиваются, нарушается работа респираторной системы (одышка, хрипы), возникает тахикардия
4. неврологические проблемы – раздражительность, нервная возбудимость, сложности в обучении
5. стойкое ухудшение аппетита, приводящее к анемии и усугублению слабости
6. ослабление иммунитета

Если ребенка не лечить, деформация костей происходит в течение 2-3 лет и остается навсегда. Психомоторные и неврологические проблемы можно корректировать, но малыш будет отставать от сверстников.

Диагностика

Для того чтобы распознать рахит, врачи применяют следующие диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр, позволяющие выявить деформацию костей и изменение поведения ребенка.
2. Лабораторные анализы. Анализ крови, показывающий уровень кальция, магния и фосфора (снижение), щелочной фосфатазы (увеличение), креатинина и метаболитов витамина D. Анализы мочи – общий (демонстрирует высокий уровень кальция, фосфора и аминокислот), проба Сулковича (отрицательная или слабо положительная).
3. Рентген предплечий и голеней – иллюстрирует снижение плотности костей, нечеткость границ и ядер окостенения.
4. КТ трубчатых костей и денситометрия (определение минеральной плотности) – дают возможность оценить состояние костной ткани.

На сегодняшний день для диагностики рахита наиболее информативным методом считается не проба Сулковича, анализ крови.

Терапия

Лечение рахита у младенцев определяется тяжестью заболевания. Чаще всего оно включает комплекс мер, касающихся питания, режима дня и приема лекарственных препаратов.

Доктор Комаровский акцентирует внимание: с малышом требуется много гулять – до 4 часов в день. Если позволяет погода, то необходимо, чтобы ребенок был максимально раздетым – на его кожу должен попадать ультрафиолет. Но в летнюю жару его следует беречь от прямых лучей.

Вылечить рахит невозможно без правильного питания. До 6 месяцев малышу достаточно грудного молока, которое считаемся идеально сбалансированным продуктом по количеству кальция и фосфора. Ни козье, ни коровье молоко не способны его заменить. Необходимо, чтобы мама следила за своим рационом: употребляла достаточно мяса, рыбы, кисломолочных продуктов, сливочного масла, овощей и фруктов.

При невозможности организовать грудное вскармливание ребенку следует давать адаптированную молочную смесь. Все качественные смеси содержат витамин D, но некоторые из них обогащены им дополнительно.

Детям с рахитом в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощные пюре из брокколи, цветной капусты и кабачка. Сливочное масло по согласованию с педиатром стоит добавить в рацион немного раньше принятого графика.

Положительное влияние на костно-мышечную систему малыша оказывают массаж, грудничковая гимнастика, плаванье и упражнения на фитболе. Желательно, чтобы ход процедур контролировал специалист.

Снять нервное напряжения помогают хвойные ванны (1 ложка экстракта на 10 л воды), а также купание с морской солью (2 ложки на 10 л). Средний курс – 10-12 сеансов. Кроме того, полезны закаливающие процедуры – воздушные ванны, обтирание и так далее.

Малыша следует оберегать от бурных эмоций, резких перемен, сильного шума, света и прочих раздражающих факторов. Важно выработать четкий режим дня.

Лечение рахита предполагает прием препаратов, содержащих витамин D. Чаще всего назначается «Аквадетрим» – водный раствор колекальциферола. Реже применяются масляные растворы – «Девисол», «Видеин», «Вигантол», считается, что они хуже усваиваются организмом, особенно при наличии ферментных патологий.

Лечить ребенка и подбирать дозировку витамина должен доктор. Обычно применяется такая схема:

• при легкой степени – 1000-1500 МЕ в сутки, срок – 30 дней
• средней – 2000-2500 МЕ, срок – 30 дней
• тяжелой – 3000-4000 МЕ, срок – 45 дней

Затем назначается профилактическая доза – 100-200 МЕ в сутки.

Прием препаратов с кальциферолом должен контролироваться с помощью регулярных анализов мочи и крови, поскольку передозировка может привести к гипервитаминозу. Его признаки:

• снижение аппетита
• рвота
• нарушение мочеиспускания (анурия)
• судороги
• запоры и так далее

Чаще всего лечение рахита необходимо совмещать с терапией авитаминоза и анемии. Для этого назначаются средства, содержащие железо, и комплексные витамины.

Профилактика

Профилактика рахита у грудничков проводится по таким направлениям:

В период беременности:

• полноценное питание
• прием витаминов для будущих мам
• прогулки на свежем воздухе

После рождения ребенка:

• грудное вскармливание при условии сбалансированного рациона мамы
• использование адаптированных молочных смесей с витамином D
• прогулки
• общеукрепляющий массаж, закаливающие процедуры
• начиная с возраста 4 недель, в период с октября по апрель прием профилактических доз витамина D в форме, порекомендованной врачом

Доктор Комаровский полагает, что если ребенок здоров и находится на естественной вскармливании, то особой необходимости в дополнительном употреблении витамина D нет. Достаточно гулять минимум 30 минут в день на солнце. Но если у малыша есть какие-то заболевания (дисбактериоз, аллергия, нехватка ферментов) либо недобор веса, то профилактическое назначение кальциферола обосновано.

Рахит у грудничков – заболевание, которое не угрожает жизни, но может нанести существенный вред здоровью при отсутствии лечения. Если начать терапию на первой стадии, устранив не только симптомы, но и причины дефицита витамина D, то высока вероятность полного выздоровления. Фото детей с рахитом, не получивших адекватного лечения, иллюстрируют, что патология приводит к серьезной деформации костей – искривлению грудной клетки, ног, позвоночника и так далее.

Читайте также:

Что такое рахит, что вызывает это состояние, как предотвратить дефицит витамина D и есть ли лекарство?

РАХЕТ — состояние, обычно связанное с викторианской эпохой.

Но в Британии растет число случаев рахита, подагры, сифилиса и скарлатины — виной всему финансовое неравенство и плохое питание. Вот все, что вам нужно знать о рахите и о том, как сохранить здоровье костей ваших детей …

3

Рентгеновский снимок маленького ребенка с рахитом — мы слышим новости о росте заболеваемости в Британии Фото: Getty Images

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которое влияет на развитие костей у детей.

Это приводит к тому, что кости становятся мягкими и слабыми, что может привести к деформации и замедлению роста.

3

Рахит обычно вызывается дефицитом витамина D, и лучшая профилактика и лечение — это немного солнцаКредит: Getty Images

Распространенные деформации скелета включают искривленные ноги, искривленные позвоночники и утолщенные лодыжки, запястья и колени.

Дети, страдающие рахитом, также более склонны к переломам костей.

Предупреждающие знаки включают болезненность костей, ребенка, который ходит вперевалку вместо ходьбы, деформации скелета, проблемы с зубами, плохой рост и развитие, а также хрупкость костей.

Что вызывает рахит?

Рахит обычно вызывается недостатком витамина D или кальция.

Лучший источник витамина D — это выйти на улицу и насладиться солнцем, но он также содержится в жирной рыбе, яичных желтках и сыре.

3

Лосось, яичные желтки, апельсины, молоко и обогащенные злаки содержат витамин D Кредит: Алами

В то время как апельсиновый сок и злаки часто обогащены витамином D и кальцием.

Другие источники кальция включают молочные продукты, листовую зелень, такую ​​как капуста и шпинат, некоторые виды рыбы, соевые бобы и белые бобы.

В редких случаях дети могут родиться с рахитом.

Почему возрастает дефицит витамина D?

Один врач недавно предупредил, что поколение «подростков, не сидящих дома», подвергает себя риску костных и сердечных заболеваний, потому что не получает достаточно солнечного света.

Каждый пятый Birt в настоящее время испытывает дефицит витамина D, и врачи рекомендуют нам принимать добавки в течение долгих зимних месяцев.

С конца марта до конца сентября большинство британцев должны получать весь необходимый им витамин D от солнечного света.

Однако людям с темной кожей требуется больше солнечного света, чтобы увидеть тот же эффект.

Младенцам требуется 8,5-10 мг витамина D в день, а с годовалого возраста всем нам необходимо 10 мг витамина D в день.

История рахита

Рассматриваемый как викторианская болезнь, рахит был обычным явлением в прошлом, но почти исчез в западном мире в начале 20 века.

Однако в последние годы в Великобритании наблюдается рост заболеваемости рахитом.

Цифры с 2009/10 по 2015/16 гг. Показывают, что число случаев рахита увеличилось с 675 до 937.

В то время как дефицит витамина D растет из-за того, что мы недостаточно выходим на улицу и из-за плохого питания.

Есть ли лекарство от рахита?

У большинства детей рахит можно лечить, повышая уровень кальция и витамина D — либо с помощью изменения диеты, либо с помощью добавок.

Есть также ежегодные инъекции витамина D для детей, у которых есть проблемы с усвоением витаминов и минералов.

Некоторые семьи имеют право на бесплатные витаминные добавки по государственной программе «Здоровый старт».

Доступно лицам, получающим пособие, пособие по поиску работы, лицам младше 18 лет, беременным или имеющим ребенка в возрасте до четырех лет.

Вот почему будущим мамам важно получать много витамина D во время беременности.

BUZZ OFF

Объяснение того, как лечить укусы осы

BURNED

5 признаков изжоги, которую часто принимают за боль в груди

ПРЕКРАЩЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ COVID

Шейные гетры хуже масок для лица?

Тепло — не шутка

Что такое тепловое истощение? Объяснение симптомов и лечения

FELINE HOT

Тепловой удар у собак и кошек: каковы симптомы у домашних животных?

УДАР

Почему вы чувствуете себя БОЛЬШЕ раздутым в жару — и 6 способов облегчить это

,

Рахит и остеомаляция — NHS

Рахит — это заболевание, которое влияет на развитие костей у детей. Это вызывает боль в костях, плохой рост и мягкие, слабые кости, что может привести к деформации костей.

Взрослые могут испытывать подобное состояние, известное как остеомаляция или мягкие кости.

Подробнее о признаках и симптомах рахита и остеомаляции.

Что вызывает рахит?

Недостаток витамина D или кальция — наиболее частая причина рахита.Витамин D в основном поступает из-за воздействия на кожу солнечного света, но он также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца. Витамин D необходим для формирования крепких и здоровых костей у детей.

В редких случаях дети могут родиться с генетической формой рахита. Он также может развиться, если другое заболевание влияет на усвоение витаминов и минералов организмом.

Подробнее о причинах рахита.

Кто пострадал?

Рахит был обычным явлением в прошлом, но в основном он исчез в западном мире в начале 20 века после того, как такие продукты, как маргарин и злаки, были обогащены витамином D.

Однако в последние годы в Великобритании наблюдается рост случаев рахита. Число случаев рахита по-прежнему относительно невелико, но исследования показали, что у значительного числа людей в Великобритании низкий уровень витамина D в крови.

Любой ребенок, который не получает достаточно витамина D или кальция ни с пищей, ни с солнечным светом, может заболеть рахитом. Но это заболевание чаще встречается у детей с темной кожей, поскольку это означает, что им нужно больше солнечного света для получения достаточного количества витамина D, а также у детей, рожденных недоношенными или принимающих лекарства, которые препятствуют выработке витамина D.

Лечение рахита

Для большинства детей рахит можно успешно лечить, если они едят продукты, содержащие кальций и витамин D, или принимая витаминные добавки.

Некоторые семьи имеют право на бесплатные витаминные добавки в рамках государственной программы Healthy Start — узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Healthy Start.

Если у вашего ребенка проблемы с усвоением витаминов и минералов, ему может потребоваться более высокая доза добавок или ежегодная инъекция витамина D.

Подробнее о лечении рахита.

Профилактика рахита

Рахит легко предотвратить, если придерживаться диеты, включающей витамин D и кальций, проводить некоторое время на солнце и, при необходимости, принимать добавки витамина D.

Подробнее о:

Когда обращаться за медицинской помощью

Отведите ребенка к терапевту, если у него есть какие-либо признаки и симптомы рахита.

Ваш терапевт проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие очевидных проблем. Они также могут обсудить историю болезни вашего ребенка, диету, семейный анамнез и любые лекарства, которые он принимает.

Анализ крови обычно может подтвердить диагноз рахита, хотя вашему ребенку также могут быть сделаны рентгеновские снимки или, возможно, сканирование плотности костей (сканирование DEXA). Это разновидность рентгеновского снимка, который измеряет содержание кальция в костях.

Если вы взрослый и испытываете боль в костях или мышечную слабость, вам также следует обратиться к терапевту для проверки.

Последняя проверка страницы: 25 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 25 мая 2021 г.

,

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

п{ семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 17 пикселей! важно; высота строки: 1,5! важно; вес шрифта: 400! важно; } .tdi_91_9cd h2 { семейство шрифтов: Roboto! important; font-weight: 700! important; } .tdi_91_9cd h3 { семейство шрифтов: Roboto! important; font-weight: 700! important; } .tdi_91_9cd h4 { семейство шрифтов: Roboto! important; font-weight: 700! important; } .tdi_91_9cd h5 { семейство шрифтов: Roboto! important; font-weight: 700! important; }.tdi_91_9cd li { семейство шрифтов: Roboto! important; } .tdi_91_9cd .tdb-block-inner blockquote p { семейство шрифтов: Roboto! важно; высота строки: 1! важно; стиль шрифта: нормальный! важный; } .tdi_91_9cd .wp-текст-заголовка, .tdi_91_9cd figcaption { семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 13 пикселей! важно; высота строки: 1,2! важно; стиль шрифта: нормальный! важный; } .Tdi_91_9cd, .tdi_91_9cd p { цвет: # 000000; } / * портрет * / @media (min-width: 768px) и (max-width: 1018px) { ,tdi_91_9cd, .tdi_91_9cd> p { семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 15 пикселей! важно; высота строки: 1,5! важно; вес шрифта: 400! важно; } .tdi_91_9cd .tdb-block-inner blockquote p { семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 24 пикселя! важно; высота строки: 1! важно; стиль шрифта: нормальный! важный; } } /* Телефон */ @media (max-width: 767 пикселей) { .tdi_91_9cd, .tdi_91_9cd> p { семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 15 пикселей! important; высота строки: 1.5! Important; font-weight: 400! Important; } .tdi_91_9cd .tdb-block-inner blockquote p { семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 20 пикселей! важно; высота строки: 1! важно; стиль шрифта: нормальный! важный; } .tdi_91_9cd .wp-текст-заголовка, .tdi_91_9cd figcaption { семейство шрифтов: Roboto! important; размер шрифта: 11 пикселей! важно; высота строки: 1,2! важно; стиль шрифта: нормальный! важный; } } ]]>

Рахит — это заболевание скелета в детском возрасте, вызванное дефицитом витамина D, фосфата или кальция.Эти питательные вещества

.

Рахит и остеомаляция — причины

Недостаток витамина D и кальция

Самая частая причина рахита — недостаток витамина D или кальция в детском рационе. Оба они необходимы детям для развития крепких и здоровых костей.

Источники витамина D:

• солнечный свет — ваша кожа вырабатывает витамин D, когда она находится на солнце, и таким образом мы получаем большую часть нашего витамина D
• пищевые продукты — витамин D также содержится в некоторых пищевых продуктах, таких как жирная рыба, яйца и обогащенные хлопья для завтрака
• БАДы

Кальций обычно содержится в молочных продуктах, таких как молоко, сыр и йогурт, и в зеленых овощах, таких как брокколи и капуста.

Со временем дефицит витамина D или кальция вызывает рахит у детей и мягкие кости (остеомаляцию) у взрослых.

См. Раздел «Профилактика рахита» для получения дополнительной информации и советов по обеспечению вашего ребенка достаточным количеством витамина D и кальция.

Кто в опасности?

У любого ребенка, не получающего достаточного количества витамина D или кальция, может развиться рахит, но есть определенные группы детей, которые подвергаются большему риску.

Например, рахит чаще встречается у детей азиатского, афро-карибского и ближневосточного происхождения, потому что их кожа темнее и требует больше солнечного света, чтобы получать достаточное количество витамина D.

Недоношенные дети также подвержены риску развития рахита, поскольку они накапливают запасы витамина D еще в утробе матери. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, особенно в течение более 6 месяцев, также могут подвергаться риску дефицита витамина D.

Рекомендуется:

• беременным и кормящим женщинам следует рассмотреть возможность ежедневного приема добавки, содержащей 10 микрограммов (мкг) витамина D, по крайней мере с октября по март
• младенцам от рождения до 1 года , находящимся на исключительно или частично грудном вскармливании, следует давать ежедневную добавку, содержащую 8.5-10 мкг витамина D, чтобы они получали достаточно
• Детям, которых кормят детской смесью , не требуется добавка витамина D, пока они не получают менее 500 мл (около пинты) детской смеси в день, потому что детская смесь обогащена витамином D
• детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D

Для получения дополнительной информации прочтите, кому следует принимать добавки витамина D.

Генетический дефект

Редкие формы рахита также могут возникать при некоторых наследственных (генетических) заболеваниях.Например, гипофосфатемический рахит — это генетическое заболевание, при котором почки и кости неправильно обрабатывают фосфат.

Фосфат связывается с кальцием и делает кости и зубы твердыми. В результате в крови и костях остается слишком мало фосфата, что приводит к ослаблению и мягкости костей.

Другие типы генетического рахита влияют на определенные белки в организме, которые используются витамином D.

,