Кодеин по рецепту, или Зачем снимать симптомы, если не лечить болезнь
Наталья Афанасьева, обозреватель РИА Новости.
Ограничение с 1 июня продажи лекарств, содержащих кодеин, на какое-то время снизит употребление страшного наркотика, считают эксперты. Но проблемы наркотизации общества это не решит, как решит и не глобальной проблемы бесконтрольного оборота лекарственных средств.
С 1 июня на всей территории России вступает в силу запрет на безрецептурный отпуск препаратов, которые содержат кодеин — вещество, на основе которого производится опаснейший наркотик дезоморфин, называемый на жаргоне «крокодилом».
Теперь, чтобы купить в аптеке такие обезболивающие и противокашлевые лекарства, как, например, «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Нурофен Плюс» или «Терпинкод», надо будет взять рецепт у врача.
В течение последнего года 20 субъектов РФ установили такой порядок отпуска кодеинсодержащих препаратов своими местными законами и уже подвели первые итоги.
Директор Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Виктор Иванов сообщил, что, по его данным, количество наркопритонов, в которых изготавливается наркотик «крокодил», резко сократилось. А потребителей наркосодержащих препаратов по некоторым позициям стало меньше на 30 процентов. Антинаркотическое ведомство ожидает, что с введением рецептурного отпуска по всей стране эти показатели улучшатся на порядок.
Некоторые эксперты, впрочем, считают, что эти обнадеживающие показатели временные, и скоро появится заменитель. Невозможно запретами заставить наркомана не колоться, наркомания — проблема социальная, и должна решаться социальными методами. А из-за ограничений на отпуск лекарств пострадают прежде всего люди, которые принимают их по назначению.
Есть также мнение, что проблема контроля за оборотом лекарств в России гораздо шире, чем просто введение рецептов на некоторые виды препаратов. «У нас провизор превратился в лечащего врача, задача которого при этом — как можно больше продать», — говорит Александр Саверский, председатель Лиги защиты прав пациентов.
Он считает, что в интересах самих потребителей нужно расширить список рецептурных лекарств.
Легкий тяжелый наркотик
«Нескольких таблеток, содержащих кодеин, достаточно для приготовления наркотика», — сказал РИА Новости заведующий кафедрой клинической фармакологии РМГУ им. Н.И. Пирогова Юрий Белоусов. Он считает, что даже обсуждать запрет на свободный доступ к такого рода препаратам не стоит. Это надо делать, это распространенная международная практика, подчеркивает эксперт.
Вещество кодеин получают из морфина. А наркотик, который готовится из нескольких таблеток от кашля или головной боли, называется дезоморфин или «псевдоморфин», на жаргоне — «крокодил». Зависимость от этого наркотика возникает практически с первой дозы. Будучи относительно дешевым и легкодоступным, это наркотик пользуется особым спросом среди подростков.
Головная боль для законопослушных граждан
Однако все-таки большинство россиян используют «Пенталгин» от головной боли, а «Терпинкодом» лечат кашель.
Необходимость идти в поликлинику и высиживать там длинную очередь всякий раз, когда заболит зуб, кажется им удручающей. Во многих странах такие лекарства можно купить в аптеке только по рецепту врача, но международный опыт нужно соизмерять с российскими реалиями, считают эксперты.
«Прежде всего, принимая такие решения, надо учитывать интересы тех людей, которые принимают эти препараты по назначению», — сказал в интервью РИА Новости Виктор Дмитриев, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП). Эти люди, по мнению эксперта, пострадают в первую очередь.
В любом случае, считает Виктор Дмитриев, проблемы наркомании запретами не решить. Наркомана не вылечишь, лишив кодеина. «Это, конечно, дешевле и проще, чем проводить социальную политику: создавать рабочие места, доступный досуг, работать с молодежью. Но мы лишь рубим по хвостам, а не решаем проблему».
Химия и жизнь
Новый министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на первой же встрече с журналистами в минувший понедельник заявила: «Министерством была проведена работа в отношении функциональных заменителей кодеинсодержащих препаратов.
Постараемся, чтобы ассортимент аналогичных лекарств расширился, и население не пострадало».
Юрий Белоусов согласен с тем, что проблем у нормальных людей с введением новых правил не возникнет: «Есть десятки аналогов — обезболивающих и противокашлевых препаратов, которые останутся в свободном доступе». Ведутся разработки и исследования новых безкодеиновых лекарств, подчеркивает эксперт, химия не стоит на месте.
Не исключено, что производители и потребители наркотиков быстро приспособятся к новым условиям. «Ну что, если он вчера кололся, завтра, после запрета, перестанет? Да нет, конечно, наркоман будет искать другие способы», — уверен Виктор Дмитриев. Очень быстро появится замена, уверен эксперт. И история с запретом эфедринов — тому наглядная иллюстрация. Эфедрин стал недоступен, появился кодеин. А до этого был сухой закон, после которого расцвела наркомания и токсикомания.
«Все это стимулирует развитие черного рынка, незаконный отпуск препаратов, спекуляции. Найдутся люди, которые захотят на этом руки нагреть», — прогнозирует генеральный директор АРФП.
Сам себе доктор
Если вы прочитаете инструкцию к большинству лекарственных средств, от антибиотиков до таблеток от головной боли, там черным по белому будет написано: отпускается по рецепту врача.
Но почти в любой аптеке провизор дает рекомендации, какие лекарства лучше принимать, в какой дозировке, чем заменить тот или иной препарат.
«Мало того, что пациент не получает нормальной медицинской диагностики и рекомендаций. Так еще и лицо, которое берет на себя функции врача, руководствуется исключительно коммерческими интересами. Задача аптеки — побольше продать», — говорит председатель Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
В этом смысле, по словам эксперта, рецептурный отпуск не только кодеина, но и многих других препаратов — это защита потребителя. «Лекарства — это специфичный продукт, который при неправильном применении может навредить», — говори Саверский.
Аптеки просто пытаются заработать
То, что рецептурные препараты отпускаются без рецепта — это общая проблема всего постсоветского пространства, согласен глава Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев.
И связана она с тем, что аптеки вынуждены бороться за рентабельность.
«С одной стороны, у нас аптека несет на себе социальную нагрузку. Но все платежи у аптеки — коммунальные, арендные, — такие же, как у учреждений торговли».
При этом торговля лекарствами, по словам эксперта, накладывает массу ограничений. «Есть список ЖНВЛС (жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств), цены на которые установлены государством и должны держаться. В аптеке должен быть постоянный ассортимент — не важно, покупают у тебя его или нет. Придет дядя проверяющий и, если у тебя его не будет, оштрафует на 40 тысяч».
При этом кто следит за отпуском лекарств в аптеках, какое ведомство смотрит на наличие рецептурных бланков? Как контролируются «дистанционные» аптеки, которые работают через интернет? Отлаженного механизма такого контроля нет, подчеркивает Александр Саверский: «Должны быть серьезные санкции, вплоть до отзыва лицензии, потому что, вообще-то, это нарушение безопасности оборота лекарственных средств, и это не шутки».
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Без рецепта не обезболят: какие лекарства оказались под запретом? СПИСОК — Новости Магнитогорска
Под запретом оказались 29 препаратов: седал-М, теркодин, пенталгин-Н, нурофен плюс, коделмикст, пиралгин, солпадеин, квинталгин, но-шпалгин, каффетин, тедеин, пенталгин-Н, пенталгин Плюс, нурофен плюс Н, коделак, нурофен плюс, сантотитралгин, пентабуфен, коделак фито, терпинкод Н, кодеин+парацетамол, сантопералгин, солпадеин (капсулы), солпадеин (таблетки растворимые), тетралгин, седальгин-Нео, юниспаз, терпинкод, пенталгин-ICN.
Приобрести их можно будет только при наличии рецепта, подписанного врачом. Виной тому закон, запрещающий безрецептурную продажу лекарственных препаратов с содержанием кодеина и его солей. На территории всей России закон вступит в действие летом этого года. Тогда вся страна откажется от свободной продажи кодеинсодержащих лекарств. Но Челябинская область была не намерена ждать до следующего года и первой среди регионов УрФО ввела рецептурный отпуск кодеинсодержащих препаратов.
Потому уже с февраля в Магнитогорске перечисленные лекарственные препараты будут выписываться на рецептурных бланках в количестве не более двух упаковок на одном бланке.
В чём же причина таких нововведений? По задумке чиновников, ограничение продаж этих лекарств поможет борьбе с наркоманией. Кодеиносодержащие препараты являются основой для производства дезоморфина – второго по популярности наркотика после героина.
Впрочем, магнитогорцы уверены, что такая мера не будет действенной:
«Не секрет, что во очень многих аптеках можно приобрести рецептурные препараты и без рецепта», «а как они это контролировать будут? Как продавали так и будут продавать», «Кому надо тот и без того наркоту себе достанет», «У аптекарей зарплата небольшая, я думаю, они за небольшую надбавку всё что хочешь продадут».
Отметим, что уже более пяти лет существует ограничение на отпуск подобных препаратов: по приказу Минздрава РФ от 14 декабря 2005 аптеки имеют право продавать не более двух упаковок кодеиносодержащих лекарств в одни руки.
Однако в большинстве случаев это правило игнорируется, а от того и эффекта нет.
В мае минувшего года главный нарколог страны Евгений Брюн сообщил, что в России зарегистрированы 5 тысяч больных, употребляющих кодеинсодержащие препараты. Число незарегистрированных, по его словам, может составлять 20—30 тысяч. Между тем он отметил, что есть около 40 миллионов человек, которые употребляют препараты, содержащие кодеин, в лечебных целях. Например, от головной или зубной боли.
Полина Старикова страдает головными болями уже много лет. Обследования и посещения врачей никаких результатов не дали — говорят здорова.
«У меня голова часто болит, помогает только пенталгин. Как я теперь буду от боли избавляться не представляю. К врачу каждый раз не находишься, чтоб рецепт выписывать. Да и никакой болезни у меня не находят. Как быть без лекарств ума не приложу, но такое наше правительство — борется с врагом пострашнее, чем алкоголь — с таблетками от головной боли и сиропами от кашля! », пожаловалась Полина Васильевна.
Что делать, оказавшимся в такой ситуации рассказала врач-трепапевт Елена Поротикова:
«Сейчас существует много более безопасных обезболивающих. У кодеиносодержащих препаратов слишком много побочных эффектов — это и аллергическая реакция, и диарея, и тошнота, и много другое. То, что люди пользуются ими — дело привычки. Необходимо проконсультироваться у врачей и перейти на менее опасные лекарственные препараты».
Красный позол на растительной основе
Сеть
Написано Бейли Рускус
Если вы меня знаете, вы любите, я люблю свой мескаль и текилу . Я провел годы своей жизни, путешествуя по Мексике в поисках лучшей еды и, конечно же, мескаля. Я устроил бесчисленное количество ретритов, совершил серф-путешествия и совершил несколько невероятно удивительных поездок с моими девочками по всей Мексике.
Теперь, живя в Сан-Диего, я могу искренне сказать, что это моя любимая культура, мои любимые люди и мой самый ЛЮБИМЫЙ вид еды. Руки вниз.
Этот рецепт сочетает в себе все, что я люблю: остроту, аромат дыма и растительную пищу с высоким содержанием белка, которая заставит вас просить секунды.
Пройдите наше обучение по требованию БЕСПЛАТНО , чтобы узнать, как можно использовать рецепты на растительной основе, подобные этому, для лечения менструального цикла и облегчения симптомов менструального цикла. Зарегистрироваться на БЕСПЛАТНО обучение и выберите удобное для вас время!
Зарегистрироваться
The Goods:4 dried chipotle peppers
2 tbsp olive oil
1 onion, diced
salt
3 cloves of garlic, minced
2 ложка тмина
2 ч.
Л.15 унций банки Homany
1 Звонный перец, посевенный и нарезанный нарезанный кубиками
3 ст.0109
Toppings:
Avocado
Radish
Cilantro
Green Onion
Cashew Cream
Pour olive oil in суповая кастрюля с толстым дном на среднем огне. Тяжелое дно на самом деле не обязательно, но помогает!
Добавить чили. дайте им вариться, помешивая, около 1-2 минут, пока они не станут мягкими.
Снимите чили с огня и замочите в 1/2 стакана воды. Отложите их для регидратации.
В той же сковороде с маслом от чили обжарить лук с большой щепоткой соли.
Когда они станут мягкими и ароматными, добавьте чеснок и обжаривайте около 1 минуты.
Добавьте тмин, кориандр и перемешивайте в течение 30 секунд.
Затем добавьте в кастрюлю нарезанные грибы и раскрошите темпе.
Хорошо перемешайте в течение 3–5 минут, пока на дне кастрюли не появится корочка.
Налейте мескаль в кастрюлю, чтобы деглазировать.
Перемешайте и обязательно соскоблите дно и подождите, пока жидкость не уменьшится.
Пока мескаль варится, налей себе стаканчик!
Добавьте томатную пасту, хорошо перемешайте.
Добавить мамалыгу. болгарский перец и какао. Хорошо перемешать.
Пока готовится, возьмите блендер, добавьте смесь перцев и смешайте до однородной массы.
Добавьте 2-3 столовые ложки смеси чипотле в кастрюлю и хорошо перемешайте.
Добавьте овощной бульон, накройте крышкой и дайте покипеть 20-30 минут.
Добавьте лайм и попробуйте на вкус на остроту или соленость по своему вкусу.
Подавайте с желаемой начинкой, добавьте больше пасты чипотле по вкусу!
Пейте с любимым мескалем или текилой!
Большое спасибо за внимание к нашим рецептам! Я надеюсь, что вы найдете здесь что-то, что удовлетворит вашу тягу или побудит вас попробовать что-то новое.
Л.
