Рекомендации воз по питанию детей до года: Питание детей грудного и раннего возраста

Содержание

Грудное вскармливание. Рекомендации ВОЗ | ЯрМалыш

 

Первые 2-3 года жизни ребёнка имеют решающее значение для физического и умственного развития. Тем не менее, существующие в некоторых странах методы вскармливания, возможно, приносят больше вреда, чем пользы для развития детей раннего возраста. Дети в возрасте до трёх лет особенно чувствительны к последствиям неправильного питания; так как в этот период рост происходит более интенсивно, чем в любое другое время. Неправильное питание может привести к: необратимой задержке роста, частым инфекциям в тяжёлых формах, сердечно-сосудистым заболеваниям, а также различным дефектам (задержка развития моторики и познавательной способности, проблемы с поведением, неразвитость социальных навыков, короткая продолжительность концентрации внимания, недостаточные способности к обучению).

Факт! 

Имеются данные, подтверждающие, что питание грудных детей имеет долговременные последствия для здоровья и играет определённую роль в предупреждении развития некоторых хронических неинфекционных заболеваний у взрослых.

Грудное вскармливание детей до двухлетнего возраста существенно снижает младенческую заболеваемость и смертность. Это особенно важно для периода от рождения до 6 месяцев.

Важно отметить, что под «грудным вскармливанием» ВОЗ подразумевает «получение ребёнком грудного молока непосредственно из груди», а не просто кормление грудным молоком.

 

Современные рекомендации ВОЗ

В настоящее время ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 2 лет, а может быть и дольше. При этом отдельно указывается, что все дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании с момента рождения и до возраста примерно 6 месяцев, но во всяком случае в течение первых 4 месяцев жизни.

В первые несколько часов жизни вне чрева матери ребёнок оживлён, активен и готов к кормлению, поэтому в идеале грудное вскармливание следует начинать в течение первого часа. Молозиво, выделяющееся в первые несколько дней жизни, особенно богато иммунозащитными факторами и некоторыми витаминами и минералами.

Важно! 

Кормить ребёнка грудью следует даже в тех случаях, когда вызывает тревогу возможность загрязнения грудного молока… Риск загрязнения очень невелик по сравнению со всеми выгодами грудного вскармливания.

Необходимое введение с 6 месяцев прикорма не означает прекращения кормления грудью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко должно оставаться одним из главных источников питания. Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев.

Для стимулирования выработки молока матерям следует продолжать часто кормить своих детей грудью в период введения прикорма.

Когда кормящая женщина вынуждена выйти на работу и не может больше придерживаться схемы кормления по требованию ребёнка, то для сохранения грудного вскармливания следует сцеживаться в течение дня. Сцеженное молоко затем даётся ребёнку. А для поддержки лактации следует сохранить ночные кормления. Кроме того, работающим женщинам ВОЗ рекомендует установить двух-трёхразовое кормление в день.

 

Как поддержать лактацию

Прикладывание. В вопросе достаточной лактации важную роль играет правильность прикладывания. Поэтому в первую очередь следует обратить внимание на то, чтобы ребёнок правильно брал в рот сосок.

Ребёнок приложен к материнской груди правильно (слева) и неправильно (справа)

Регулярность. Ключом к установлению и поддержанию оптимальной лактации является кормление грудью по требованию ребёнка. При условии, что ребёнок правильно располагается у груди, а мать кормит его грудью часто (8-12 раз в сутки), он будет, скорее всего, потреблять достаточное количество грудного молока. Не рекомендуется применение жёстких графиков кормления, потому что у разных детей разные потребности.

Важно! 

Грудные дети не сосут непрерывно! Если ребёнок сделал паузу, но не откинулся от груди, это означает, что молоко продолжает течь.

Продолжительность. Кормление под руководством ребёнка, при котором грудному ребёнку разрешается произвольно откидываться от груди, если он удовлетворён и сам решает больше не брать грудь, когда ему через несколько минут её предлагают, обеспечит наилучшую выработку молока.

Преждевременный отъём ребёнка от груди может уменьшить количество съеденного молока, сделать детей голодными и без нужды заставить матерей сомневаться в достаточности выработки у них молока. Важно также не торопиться предлагать ребёнку другую грудь, чтобы дать ему возможность высосать из первой так называемое позднее (самое калорийное) молоко.

Допаивание и докармливание. До 6 месяцев ребёнок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (допускаются капли и сиропы – витамины, минералы, лекарства). Дополнительная жидкость и пища до достижения 6 месяцев вытесняет более богатое, более насыщенное пищевыми веществами грудное молоко и мешает ребёнку сосать грудь, тем самым подрывая установление и продолжение грудного вскармливания. Даже в жарком климате, при условии исключительно грудного вскармливания, дети могут сохранять жидкость без допаивания.

Факт! 

Исследования подтверждают, что чем чаще мать прикладывает ребёнка к груди, тем больше молока у неё вырабатывается.

Гибкость. Исключительно грудное вскармливание обеспечивает ребёнка молоком в достаточном количестве и достаточного качества примерно до 6 месяцев. До этого возраста даже матери близнецов способны кормить детей исключительно грудью.

Когда потребность ребёнка возрастает, а мать отвечает на это более частыми и всё более продолжительными кормлениями грудью, выработка молока у матери может увеличиться в считанные дни, а то и часы.

Уверенность. В первые несколько месяцев жизни необратимая недостаточность молока встречается редко. Но не всегда матерям хватает уверенности в том, что они способны выработать достаточное количество молока. А этот страх может угнетать лактацию. Важно помнить, что недостаточная прибавка в весе ребёнка в первую очередь означает, что матери нужна квалифицированная консультация по грудному вскармливанию, а не то, что ребёнка надо переводить на искусственные смеси.

Если педиатр указывает на недостаточную прибавку в весе вашего ребёнка, уточните, какими картами физического развития он пользуется. К сожалению, многие из этих схем устарели и основаны на данных об американских детях, вскормленных смесями. У детей, вскармливаемых грудью, схемы физического развития иные, чем у их сверстников-искусственников.

Важно! 

Имеющиеся сегодня данные свидетельствуют о том, что в большинстве случаев потребление молока одним ребёнком намного меньше, чем способность матери вырабатывать молоко.

Бутылочки, соски и пустышки. Их полное исключение гарантирует то, что мать будет правильно реагировать на напряжение ребёнка – то есть предложит ему для успокоения грудь. В противном случае нарушается принцип кормления по требованию.

 

Вредные рекомендации, сохранившиеся со времён Советского Союза

  • позднее начало грудного вскармливания (через 6-12 часов после рождения), особенно для больных женщин, в том числе женщин, страдающих анемией;
  • кормления 5-процентным раствором глюкозы до того, как установится выработка грудного молока;
  • исключительно грудное вскармливание только в течение первого месяца;
  • грудное молоко в качестве основной пищи в течение первых 4-4,5 месяцев;
  • полное прекращение грудного вскармливания к возрасту 10-11 месяцев;
  • кормление грудью строго по графику (с отклонением не больше 15 минут).

Кроме того, указывалась важность большого перерыва ночью – от 6,5 до 8 часов.

Прикармливать начинали уже со второго месяца:

  • овощные и фруктовые «соки» (варенье с водой) – 1 месяц;
  • фрукты – 2 месяца;
  • коровье молоко, разбавленное отваром круп, – 2-3 месяца;
  • чистый кефир, сваренный вкрутую яичный желток – 3 месяца;
  • чай и вода с сахаром, коровье молоко, творог, каши, сливочное масло, сахар и соль – 4 месяца.

Ещё ужаснее то, что в случае постановки диагноза анемии (и рахита) рекомендовалось вводить каши и другую твёрдую пищу раньше 4 месяцев.

 

Статья подготовлена по материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

 

 


 

Оригинал статьи — на портале Воспитание детей

 


 

Что ещё почитать:

Почему мы выбираем грудное вскармливание

Факты о грудном вскармливании

Начало кормления грудью. Решаем проблемы

Заблуждения о питании кормящих мам

Стандарты физического развития (ВОЗ)

Развитие на первом году жизни

рекомендации воз по введению прикорма

08.08.2019

Готовность ребенка к прикорму Согласно рекомендации ВОЗ, существующей на 2018 год, оптимально вводить прикорм грудному ребенку в 6-8 месяцев. До полугода у малыша еще недостаточно сформирован желудочно-кишечный тракт, не вырабатываются все необходимые ферменты для усваивания иной, кроме материнского молока или смеси, пищи. А к 9-10 месяцам у ребенка уже могут сформироваться устойчивые стереотипы питаться только жидкой пищей, и преодоление их будет болезненным и тяжелым для грудничка.

Таким образом, ВОЗ определяет следующие признаки готовности ребенка к введению прикорма: зрелость пищеварительной системы; угасание рефлекса выталкивания твердой пищи; появление первых зубов, дающих возможность жевать; готовность грудничка устойчиво находиться в вертикальном положении; эмоциональная готовность к новым вкусам и ощущениям.

Система введения прикорма ВОЗ разработал рекомендации по трем вариантам прикорма: каши, овощи, мясо.

Фруктовый прикорм не рекомендован до каш и овощей. Это объясняется тем, что до 8-9 месяцев желудочно-кишечный тракт грудничка не готов к усвоению сырых фруктов и фруктовых соков. Именно овощи и каши заселят кишечник нужными бактериями для усваивания фруктов.

Кефир, по мнению ВОЗ, не считается прикормом, поскольку не является твердой пищей. Схема прикорма по ВОЗ включает кефир только как дополнительное питание с 8 месяцев. Введение коровьего молока рекомендовано ВОЗ только с 12 месяцев.

Любая схема ведения прикорма предполагает, что порции прикорма систематично будут увеличиваться от половины чайной ложечки до 100-200 г. Первые блюда для прикорма готовят исключительно однокомпонентными. Каждый следующий компонент вводится только после полного привыкания к предыдущему (6-7 дней).

Очередность продуктов

Предлагается следующая последовательность введения прикорма.

  • Овощи в 6 месяцев.
  • Каши на воде (овсяная, гречневая, кукурузная) в 6,5 – 7 месяцев.
  • Фруктовое пюре, желток в 8 месяцев.
  • Молочные каши в 8 – 9 месяцев.
  • Мясное пюре в 9 месяцев.
  • Мясные субпродукты в 9 – 10 месяцев.
  • Кефир, творог, йогурт в 9 – 10 месяцев.
  • Рыба в 10 месяцев.
  • Сок в 10-12 месяцев.
  • Ягодные пюре в 12 месяцев.
  • Мясные бульоны в 12 месяцев.

Введение масла растительного происхождения (оливкового, подсолнечного) в пюре и каши позволяется с 6 месяцев: схема с 1 капли с поэтапным доведением до объема 1 чайной ложки. Введение сливочного масла начинается с 7 месяцев: схема от 1 г до 10 г в каши.

Для детей, которых вскармливают искусственными смесями, схема первого прикорма аналогична за исключением нескольких моментов. Для этих малышей прикорм лучше вводить с 5 месяцев, потому что молочная смесь не дает маленькому организму всего «строительного материала». Ввод прикорма отличается лишь сроками: овощные пюре и каши вводятся на месяц раньше.

Первые каши

Если вес ребенка существенно меньше нормы, ВОЗ рекомендует начать прикорм с немолочных каш. Для грудничков каши готовят только немолочными, несолеными, полужидкими, абсолютно однородными по консистенции. Первые каши готовятся из крупяной муки (перебранную и промытую крупу тщательно перемалывают и измельчают).

Предлагается следующая последовательность введения круп: гречневая, рис, кукурузная, овсяная, манная. Манную кашу рекомендуется готовить только один раз в неделю, потому что в ней практически нет полезных веществ, зато богата клейковиной, способной стать причиной проблем в работе кишечника. Пропорция для приготовления первой каши: 5г крупяной муки на 100 мл воды. Слегка остудив готовую кашу, еще раз измельчите. В готовую кашу можно добавить 1-2 капли растительного масла или немного сцеженного грудного молока.

С 9 месяцев система питания грудничка предполагает многокомпонентные каши, из уже хорошо известных ребенку продуктов. В кашки уже можно добавлять знакомые малышу овощи и фрукты. В 9 месяцев разрешается готовить для грудничка перловую и пшенную каши. А к 10-11 месяцам каши на воде будут прекрасным дополнением к мясным и рыбным тефтелькам и паровым котлеткам.

Овощной прикорм

Первые пюре готовятся из одного овоща.

Очередность введения овощей в прикорм грудничка предлагает следующий порядок: кабачок, цветная капуста, тыква, картофель, морковь, зеленый горошек, свёкла. Эти овощи вводятся в течение 6-9 месяцев малыша. После 1 года можно давать ребенку огурцы, баклажаны, томаты, сладкий перец, белокочанную капусту. Приготовив пюре, убедитесь, что масса совершенно однородная, нет волокон и мелких частиц, консистенция полужидкая. Не солите. Добавьте 1-2 капли растительного масла или сцеженного молока.

Если ребенок отказывается от овощного прикорма, отмените данный продукт на 1-2 недели. Попробуйте временно заменить его другим и вернитесь к нему через время.

Мясной прикорм

С 9 месяцев грудничку рекомендованы первые мясные пюре. Первые блюда рекомендуется готовить из нежирных сортов мяса: кроличье; перепелиное; индюшиное; куриное.

Прикорм для 6-месячного грудничка рекомендовано вводить в утренние часы. Это позволит отследить реакцию ребенка на незнакомый продукт до ночного сна: не появилось ли сыпи, расстройства в работе кишечника, беспокойства у малыша, обильного срыгивания. Лучше сначала дать овощи или кашу, а потом насытить грудным молоком или смесью. Постепенно каша и овощное блюдо заменят одно полноценное кормление. Блюдо обязательно должно быть теплым и только что приготовленным. Постепенно к 1году у вашего малыша появятся вкусовые предпочтения. Вы будете знать, какие блюда он ест с удовольствием. Пока же старайтесь полноценно расширять рацион ребенка необходимыми для роста и развития продуктами.

Будьте здоровы!!!

Рекомендации ВОЗ по прикорму и питанию в целом — 4 ответов на Babyblog

Немного ссылочек на офф документы и сайт ВОЗ.

Сразу оговорюсь, что «таблицы введения прикорма по ВОЗ» здесь не будет, потому как ее в принципе быть не может, ибо ВОЗ рекомендует нечто больше похожее на педагогический прикорм, а не употребление кабачка в огромных количествах.

Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза (особенно глава 8 — это основное по введению прикорма) 2001 г. (переиздание 2003):

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf

Консистенция, частота кормлений, объем порций до 2 лет:

http://www.who.int/features/qa/21/ru/

http://www.who.int/features/qa/57/ru/

Противоречия в документах по объемам прикорма:

https://new-degree.ru/articles/consultant/voz-prikorm/

Общие рекомендации по здоровому питанию 2015 г.:

http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet

Свежие рекомендации 2018 г. (особо ничего нового):

http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

Про сахар (рекомендации 2015 г., кидаю общие ссылки, где можно почитать резюме на русском и полный текст на английском):

http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sugars_intake/ru/

Про соль (рекомендации 2013 г., аналогично сахару — общие ссылки):

http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sodium_intake/ru/

И еще момент про сроки. ВОЗ рекомендует начинать прикорм в возрасте ПРИМЕРНО 6 месяцев. Не после 6 месяцев, а примерно в 6. У нас же 2 крайности: кто-то с трудом терпит до 4 мес, а кто-то до года может на одной груди держать. И то, и другое плохо, потому как до 6 мес организм еще не готов, а после 7 месяцев начинается недостаток полезных веществ. Много раз слышала про различные признаки готовности-не готовности, так вот ВОЗ говорит так:

Для достижения оптимального роста, развития и здоровья дети должны находиться на исключительном грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни. Затем для удовлетворения их изменяющихся потребностей в области питания дети должны получать надлежащий с питательной точки зрения и безопасный прикорм и оставаться на грудном вскармливании до достижения ими двухлетнего возраста или позднее. ( http://www.who.int/elena/titles/complementary_feeding/ru/ ).

В «10 фактов о ГВ» от августа 2017 года ВОЗ также 10 фактом указывает введение прикорма в 6 месяцев как обязательное условие, но при этом количество гм не должно снижаться:

https://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/ru/

Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста 2003 г. (мало конкретики, но для общего развития почитать можно, потому как более конкретные рекомендации идут из Глобальной стратегии):

http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85457/9241562218_rus.pdf;jsessionid=3CC9D7402E2D874F6E02773105DB9267?sequence=1

Старенькие рекомендации (там больше о том, как вводили прикорм в СССР и почему так делать не надо — опять же для общего развития, кому интересно):

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/119771/E68015R.pdf?ua=1

питание детей, рекомендации ВОЗ 39

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Рекомендации ВОЗ.

По мере того, как ребенок растет и становится более активным, для полного удовлетворения его пищевых и физиологических потребностей одного грудного молока недостаточно. Для компенсации разницы между количеством энергии, железа и других незаменимых питательных веществ, которое обеспечивается за счет исключительно грудного вскармливания, и суммарными алиментарными потребностями грудного ребенка нужна адаптированная семейная пища (пища переходного периода). С возрастом эта разница увеличивается и требует все большего вклада другой пищи, помимо грудного молока, в поступление энергии и пищевых веществ, особенно железа. Пища для прикорма также играет важную роль в развитии нервно-мышечной координации.

Грудные дети не обладают физиологической зрелостью для того, чтобы перейти от исключительно грудного вскармливания прямо к пище с семейного стола. Поэтому для преодоления этого разрыва между потребностями и возможностями нужны специально адаптированные семейные продукты (пища переходного периода), причем необходимость в них сохраняется примерно до 1 года, пока ребенок не станет достаточно зрелым для потребления обычной домашней еды. При введении пищи переходного периода ребенок также сталкивается с разнообразными структурами и консистенциями, а это способствует развитию жизненно важных двигательных навыков, таких, как жевание.

когда следует вводить прикорм?

Оптимальный возраст введения пищи переходного периода можно определить путем сравнения преимуществ и недостатков различных сроков.

Следует оценить, в какой степени грудное молоко может обеспечить достаточное количество энергии и пищевых веществ для поддержания роста и предупреждения дефицитов, а также каков риск заболеваемости, особенно инфекционными и аллергическими болезнями, от потребления зараженных продуктов питания и «чужеродных» пищевых белков. К другим важным соображениям относятся физиологическое развитие и зрелость, различные показатели развития, которые указывают на готовность грудного ребенка принимать пищу, и факторы, связанные с матерью, такие, как пищевой статус, влияние уменьшения сосания груди на фертильность матери и ее способность ухаживать за ребенком, а также существующие принципы и методы ухода за детьми раннего возраста (глава 9).

Слишком раннее начало введения прикорма имеет свои опасности, потому что:

  • грудное молоко может быть вытеснено пищей для прикорма, и это приведет к уменьшению выработки грудного молока, а значит и к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ;

  • грудные дети подвергаются воздействию болезнетворных микробов, присутствующих в продуктах питания и жидкостях, которые могут быть заражены, и тем самым увеличивают риск диспептических заболеваний и, следовательно, недостаточности питания;

  • угроза диспептических заболеваний и пищевых аллергий увеличивается вследствие незрелости кишечника, и из-за этого возрастает риск недостаточности питания;

  • к матерям быстрее возвращается фертильность, так как снижение сосания груди уменьшает период, в течение которого подавляется овуляция.

Проблемы возникают также и в том случае, когда прикорм вводится слишком поздно, потому что:

  • недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;

  • вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;

  • может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.

Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев»или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21-22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.

Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения 1990 и 1992 гг. рекомендуется «4-6 месяцев», тогда как в резолюции 1994 г. рекомендация гласит «примерно в 6 месяцев». В нескольких более поздних публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются обе формулировки. В обзоре ВОЗ (Lutter, 6) был сделан вывод о том, что научное обоснование рекомендации срока 4-6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном недавно докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах (7) авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.

Во многих рекомендациях в промышленно развитых странах используют период 4-6 месяцев. Тем не менее, в опубликованных недавно в Нидерландах официальных рекомендациях (8) говорится, что детям, находящимся на грудном вскармливании и имеющим достаточные показатели роста, с алиментарной точки зрения не нужно давать никакого прикорма до примерно 6 месяцев. Если же родители решают начать прикорм раньше, это вполне допустимо при условии, что ребенку исполнилось не менее 4 месяцев. Кроме того, в заявлении Американской академии педиатрии (9) рекомендуется возраст «примерно 6 месяцев», и то же самое приняли различные государства-члены Европейского региона ВОЗ, когда адаптировали и реализовывали учебные программы «Комплексное ведение детских болезней» (IMCI) для медицинских работников (см. Приложение 3).

Когда принимается решение о том, следует ли указывать в рекомендациях срок 4-6 месяцев или примерно 6 месяцев, необходимо оценить, как это истолковывают родители или медицинские работники. Медицинские работники могут неправильно истолковать рекомендацию и будут поощрять введение прикорма к 4 месяцам, просто «на всякий случай». В результате родители могут подумать, что их дети должны есть пищу для прикорма к моменту достижения 4-месячного возраста и поэтому начнут вводить «новые вкусы» пищи до 4 месяцев (7). Поэтому национальным органам следует оценивать, как интерпретируются их рекомендации родителями и медицинскими работниками.

В странах с переходной экономикой имеются данные о повышенном риске инфекционных заболеваний при введении прикорма до 6 месяцев и о том, что введение прикорма до этого возраста не улучшает темпов увеличения массы и длины тела ребенка (10, 11). Более того, исключительно грудное вскармливание в течение первых примерно 6 месяцев дает преимущества для здоровья. В неблагоприятных условиях окружающей среды, даже если с введением прикорма немного увеличится поступление энергии, расход энергии в ответ на повышение заболеваемости, связанный с введением продуктов и жидкостей помимо грудного молока (что особенно вероятно в негигиеничных окружающих условиях), приводит в итоге к тому, что нет никакой чистой выгоды с точки зрения баланса энергии. Что касается питательных веществ, то потенциальные выгоды от введения прикорма будут, скорее всего, сведены на нет потерями в результате повышения заболеваемости и снижения биологической доступности питательных веществ, содержащихся в грудном молоке, когда одновременно с грудным молоком даются дополнительные продукты питания. В условиях когда вызывает озабоченность дефицит питательных веществ у грудных детей до 6 месяцев, более действенным и менее рискованным путем предотвращения недостаточности питательных веществ у матери и у ребенка может стать улучшение питания матери. Оптимальное питание матери во время беременности и кормления грудью не только гарантирует высокое качество молока для ребенка, но и повышает до максимального уровня способность матери ухаживать за своим ребенком.

Для Европейского региона ВОЗ рекомендация состоит в том, что грудные дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании начиная с рождения до примерно 6 месяцев и не менее, чем в течение первых 4 месяцев жизни. Некоторым детям может понадобиться прикорм раньше 6 месяцев, но вводить его до 4 месяцев не следует. На необходимость введения прикорма до 6 месяцев указывает то, что ребенок в отсутствие явной болезни недостаточно прибавляет в весе (что определяется на основании двух-трех оценок подряд) (см. главу 10) или выглядит голодным после неограниченного кормления грудью. Следует обращать внимание на использование правильных карт нормативных показателей физического развития, принимая во внимание то, что дети, вскармливаемые грудью, имеют не такие темпы физического развития, как те дети, на которых основаны нормативные величины Национального центра медицинской статистики США (12). Тем не менее, начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать и другие факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе (13), было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г бесплатными высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.

Грудное вскармливание | Tervisliku toitumise informatsioon

Согласно основанных на результатах научных исследований и советах ВОЗ Рекомендациям по питанию Северных стран, оптимальным питанием в первые полгода жизни ребенка является только грудное молоко.

Здоровый ребенок не нуждается ни в каких иных жидкостях или добавках.

Исключение составляет витамин D, который педиатры рекомендуют давать в виде жирорастворимого препарата со второй недели жизни в течение двух первых лет по 10 мкг (5 капель, или 500 МЕ) в день, чтобы обеспечить лучшее развитие скелета в период быстрого роста. Если кормящая мать веганка или вегетарианка, она должна следить за получением ребенком витамина B12, чтобы избежать его нехватки.

Со второго полугодия, продолжая грудное вскармливание, надо постепенно начинать давать твердую пищу и в том случае, если ребенок хорошо растет и на одном молоке. Постепенный переход на семейную пищу должен начинаться с конца первого года жизни. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, половину – от кормления с ложечки, в основном овощами и фруктами, кашами и мясом. Можно продолжать прикармливать грудью, пока это удобно матери и ребенку.

Природа – удивительный творец пищи для младенца.

Материнская грудь производит именно такой продукт, который нужен быстрорастущему и развивающемуся ребенку. Кормление грудью успокаивает малыша, способствует развитию его ротовой полости и формированию прикуса. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, всегда чистое и дешевое. Для кормления не требуется никаких вспомогательных средств, кормить ребенка можно практически везде. Все компоненты грудного молока легко усваиваются и принимаются ребенком и поддерживают его общее развитие. В грудном молоке содержится очень много питательных веществ и биоактивных соединений, таких как витамины, минеральные вещества, жирные кислоты и иммунные факторы, польза которых для здоровья человека доказана.  Грудное молоко различается в течение одного кормления, в течение дня, летом и зимой и постоянно изменяется с возрастом ребенка.

Существуют убедительные доказательства того, что кормление грудью защищает от избыточной массы тела и многих инфекций (воспаление уха, дыхательных путей и инфекции пищеварительного тракта) в младенческом и раннем детском возрасте. Грудное молоко содержит множество защитных факторов, которые, как считается, оказывают иммунологический эффект на протяжении нескольких лет после окончания грудного вскармливания. Грудное вскармливание, вероятно, имеет положительное влияние и на IQ ребенка, на его когнитивное развитие, и это влияние связано с продолжительностью вскармливания. Также считается вероятной защитная роль грудного вскармливания в отношении целиакии, если еще тогда, когда ребенок получает грудное молоко, давать ему небольшие количества глютенсодержащей пищи. Если сравнивать детей, которых кормили грудью, и которых грудным молоком вообще не кормили, можно предположить защитное действие грудного молока в отношении диабета I и II типов. Есть указания на то, что грудное вскармливание может снизить риск появления избыточной массы тела и заболеваний сердечно-сосудистой системы и во взрослом возрасте. 

Поскольку грудное вскармливание – часть нормального постнатального процесса, оно идеально и для женщин. Вскармливание способствует более быстрому сокращению матки и послеродовому восстановлению.

При продолжении нормального питания быстрее снижается масса тела после беременности, поскольку на производство грудного молока организм женщины дополнительно расходует свыше 500 ккал. Определенные продукты (орехи, халва), как правило, не приводят к увеличению количества грудного молока, но только способствуют набору массы тела.

Количество грудного молока не зависит от потребляемого матерью количества пищи. Оно зависит от частоты опорожнения груди, продолжительности кормления и эффективности сосательной техники ребенка. Беременные не должны находиться без пищи дольше 12 часов. В противном случае в крови образуются кетоновые тела, которые опасны для мозга плода. Угрожать жизни плода может ситуация, если мать не ела более 20 часов.

Грудное вскармливание – это энергозатратный процесс, и многим кормящим матерям рекомендуется повысить потребление энергии. Однако в случае положительного энергетического баланса и низкой физической активности существует опасность появления избыточной массы тела и в период вскармливания. Чтобы избежать послеродового увеличения массы тела, в период вскармливания рекомендуется, скорее, увеличить физическую активность, а не снижать ее. У кормивших матерей меньше риск возникновения в молодом возрасте рака молочной железы и матки, уменьшается также риск остеопороза в более позднем возрасте. В период вскармливания рекомендуется употреблять количества жидкости, пропорциональные количеству вырабатываемого молока. Количество грудного молока в 750 мл в течение первых шести месяцев увеличивает у кормящей матери потребность в жидкости примерно на 600–700 мл в день.

Кормление создает особо близкие отношения с ребенком, ночное кормление гораздо удобнее, и исследования показывают, что кормящие матери в меньшей степени подвержены послеродовой депрессии.

Кормить грудью могут 98 % женщин, однако, согласно эстонской статистике, у нас в 6-месячном возрасте грудное молоко получает только 40% детей. Успешному вскармливанию могут препятствовать и многие широко распространенные мифы о грудном молоке и грудном вскармливании.

Золотые правила вскармливания:
  • Ребенок всем телом повернут к матери, мать поддерживает ребенка за спину (не за голову!), плотно прижимая его живот к своему, поддерживая близость.
  • Перед тем как взять грудь, нос ребенка находится у соска.
  • Челюсть и нос ребенка прижаты к груди, нижняя губа вывернута вниз, щеки надуты.
  • Сосание чередуется с глотанием.
  • Если мать кормит ребенка сидя, ребенок должен находиться на подушке, чтобы мать могла сидеть как можно более свободно и расслабленно, с прямой спиной, на что-нибудь опираясь, шея и плечевой пояс расслаблены.
  • Ребенок просит грудь не реже восьми раз в сутки и после кормления успокаиваетс.
  • Каждый день ребенок обильно писает и в первый месяц жизни начинает как минимум раз в сутки какать.
  • Ежемесячная прибавка в весе ребенка составляет не менее 500–600 граммов, ребенок растет и в длину, с каждым месяцем у него увеличивается окружность головы.

Иногда по состоянию здоровья матери или ребенка вскармливание может быть противопоказано. Тогда в течение первого года жизни ребенку надо давать молочные смеси и следить за тем, чтобы они готовились в точном соответствии с инструкцией на упаковке. Давать младенцу в первый год жизни коровье молоко нельзя.

Вскармливание запрещено, если:
  • ​У ребенка редко встречающееся нарушение обмена веществ – галактоземия,
  • У матери опасное инфекционное заболевание: ВИЧ, СПИД или острый неизлечимый туберкулез,
  • Мать должна принимать лекарства, которые проникают в молоко – например, противораковые, литий, эрготамин, метотрексат, транквилизаторы или снотворные,
  • У матери наркотическая зависимость.
Вскармливание может быть затруднено, если:
  • ​У женщины редко встречающийся недостаток ткани желез или повреждения нервов соска вследствие травмы или операции,
  • Женщина не в силах в достаточной мере заниматься ребенком из-за тяжелого состояния здоровья,
  • У матери вредные привычки (курение, алкоголь), которые меняют вкус грудного молока, могут уменьшить его количество и вызывать беспокойство у ребенка,
  • У ребенка проблемы со здоровьем (заячья губа или волчья пасть, синдром Дауна, серьезная патология сердца),
  • У ребенка крайне острая аллергия.

При проблемах обращайтесь к своей акушерке или семейному врачу. В родильных домах можно получить помощь на консультациях по вскармливанию, также можно проконсультироваться по телефону.

Консультационный центр грудного вскармливания Ида-Таллиннской центральной больницы открыт по рабочим дням c 10:00 до 14:00, телефон 6207453 или 53041783

Телефон консультационного центра грудного вскармливания Ляэне-Таллиннской центральной больницы – 666 5829

Режим питания детей старше года

 

Годовалый малыш может различать отдельные продукты и блюда, запоминать их вкус. В его питании необходимо учитывать все особенности.

Большинство детей после года жизни отказываются от пятиразового питания и переходят на четырехразовое. Но стоит помнить, что детям со сниженным аппетитом, ослабленным, часто болеющим необходимо оставить пятиразовое кормление.

 

11 советов правильного режима питания малыша старше года:

  1.   первый раз пищу ребенок должен получить в 8 часов утра и последний – 19 часов вечера, ужинать необходимо за 1,5 – 2 часа до сна;
  2.   независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными, отклонения от установленного времени кормления не должны превышать 15 — 20 минут;
  3.    в промежутках между кормлениями ребенку не следует давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд;
  4.    в меню малыша должны присутствовать мясо, рыба, овощи и фрукты;
  5.    будьте терпеливы при кормлении, дайте малышу почувствовать вкус пищи;
  6.    ассортимент блюд должен повторяться не чаще одного раза в 7-10 дней;
  7.    основной задачей правильного питания в этом возрасте является постепенное введение пищи, которая требует жевания.
  8.    блюда, богатые белком, полезно давать в первой половине дня. Такие продукты требуют для переваривания больше питательных ферментов. Во время вечернего приема пищи можно предложить крохе молочные, крупяные и овощные блюда.
  9.    сырые овощи можно давать ребенку после года. Важно помнить, что все овощи следует очищать, в том числе и помидоры.
  10.    калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.
  11.    важную роль в питании малыша продолжают занимать молочные продукты. Молоко в натуральном виде лучше всего давать в виде кисломолочных продуктов. Кроме того, он должен получать молоко в составе различных блюд — молочных каш, запеканок и т.д. Общее количество молока и кисломолочных продуктов должно составлять 500-600 мл в сутки.

Однако стоит помнить, при переходе на использование цельного коровьего молока и кисломолочных продуктов возникает риск избыточного потребления белка и жира, возможно появление аллергии и проблем с пищеварением.

Педиатры во всем мире рекомендует продолжать давать малышам в возрасте от года до трех лет специальные смеси. Они помогают укрепить иммунитет ребенка и содержат необходимые вещества для развития мозга и зрения.

 

Какая детская смесь подойдет малышу?

Состояние кишечной флоры играет большую  роль в защите организма крохи. Поэтому очень важно, чтобы его рацион содержал такие компоненты, как пребиотики, которые способствует росту и преобладанию полезной флоры в кишечнике – бифидобактерий и лактобактерий. Для полноценного роста важен качественный животный белок.

Для формирования и укрепления костной ткани ребенка необходим кальций. Но чтобы он эффективно усваивался, организму нужно определенное соотношение кальция, фосфора и витамина D.

Обогащение железом, цинком и йодом помогает профилактике анемии и способствует полноценному интеллектуальному развитию подрастающего крохи. Детское сухое молочко Friso Gold 3 содержит все эти компоненты в правильной пропорции.

 

Прививаем культуру поведения за столом

Начинать прививать ребенку гигиенические и этические навыки в питании очень важно с самого раннего возраста. Он должен привыкнуть к спокойному поведению во время кормления, аккуратному приему пищи, чистоте за столом. Уже в годовалом возрасте ребенок может понимать, что перед едой надо вымыть руки, не хватать пищу руками, а пользоваться ложкой, вытирать рот салфеткой.

Вы можете, играя с малышом, легко обучить его новым словам, развить навыки распознавания продуктов и запахов. Когда вы кормите кроху пюре из фруктов, положите рядом продукты, из которых оно приготовлено. Повторите несколько раз название каждого из них, медленно проговаривая слово по слогам. Пускай он подержит яблоко или другой фрукт в руках, почувствует его запах. Таким способом вы начинаете развивать слуховую, зрительную и тактильную память.

Будьте внимательны к рациону еды. Правильное питание обеспечивает нормальное физическое развитие ребенка, предупреждает возникновение таких отклонений, как отставание в росте, развитие рахита, малокровие, ожирение, аллергические проявления, расстройства пищеварения.

 

Режим, дневное и ночное кормление | Детские врачи на дому

«ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05

СВОБОДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ МАЛЫША И МАМЫ

Свободное вскармливание подразумевает, что вы прикладываете малыша к груди тогда, когда он этого попросит своим поведением. Крик – это очень поздний признак голода, малыш начинает проявлять желание приложиться к груди с поисковых движений (поворот головы, высовывание языка, сосательные движения,кряхтение), уже в этот момент можно предложить грудь. Спустя 1-2 месяца после рождения малыша, мама становится опытной и уже различает типы плача ребенка, понимая, что конкретно малыш хочет, нужна ли смена памперса, более теплая одежда, малыш проголодался или просто требует внимания. На первых порах ответом на любой запрос малыша справедливо может быть грудь, поскольку малыши прикладываются к груди не только для того,чтобы поесть, но и чтобы успокоиться, уснуть, снять напряжение, и даже пописать и покакать (ведь они ещё не умеют делать это осознанно,а сосание груди помогает рефлекторному расслаблению и опорожнению мочевого пузыря и кишечника).

Как правило, если малыш в предыдущее кормление плотно покушал, он засыпает на достаточное время, и промежутки между кормлениями длятся 1,5-2 часа в дневное время и 3-3,5 (до 4) часов в ночное время.

Здоровый малыш, который приложен к груди правильно, хорошо опорожняет ее, это способствует его хорошему насыщению, хорошим прибавками веса, хорошей выработке молока в груди, отсутствию проблем с грудью (застоями молока, трещинами сосков и др.). Поэтому очень важно приложить ребенка к груди правильно, чтобы он захватил не только сосок, но и большую часть ареолы, его губы были вывернуты, а ротик широко открыт. Оценить правильность прикладывания и при необходимости подкорректировать его для избежания проблем с грудным вскармливанием вам поможет наш специалист по грудному вскармливанию.

Безусловно, существует и вскармливание по режиму, но, как правило это касается детей с недоношенностью, малым весом, другими патологиями. При этом, режим назначает врач-педиатр, и мама обязательно должна его придерживаться.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, оптимальный режим вскармливания здорового ребенка – свободный, прикладывать малыша к груди рекомендуется по его требованию. Если вам кажется, что малыш просит грудь слишком часто, мало ест, или у вас есть другие причины для беспокойства за питание ребенка, пригласите консультанта по грудному вскармливанию, получите квалифицированную помощь в налаживании грудного вскармливания.

Правильно налаженное грудное вскармливание обеспечивает:

  • хороший сон между кормлениями
  • оптимальный ночной сон
  • оптимальный стул (по частоте и консистенции)
  • энергию для бодрствования и психомоторного развития
  • для детей до 6 месяцев полностью достаточное питание по калорийности, объему жидкости, микро- и макроэлементам
  • местный иммунитет (в ротовой полости, пищеводе, желудочно-кишечном тракте)
  • общий иммунитет малыша
  • факторы роста и развития
  • психоэмоциональный контакт с мамой

 

Таблица веса ребенка до года
 Возраст  Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы  Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы  Средняя прибавка веса, граммы  Средняя прибавка роста, см
 1 месяц  400-900  400-1200  750  3-3,5
 2 месяц  400-1300  400-1500  750  3-3,5
 3 месяц  500-1200  600-1300  750  3-3,5
 4 месяц  500-1100  400-1300  700  2,5
 5 месяц  300-1000  400-1200  700  2,5
 6 месяц  300-1000  400-1000  700  2,5
 7 месяц  200-800  200-1000  550  1,5-2
 8 месяц  200-800  200-800  550  1,5-2
 9 месяц  100-600  200-800  550  1,5-2
 10 месяц  100-500  100-600  350  1
 11 месяц  100-500  100-500  350  1
 12 месяц  100-500  100-500  350  1

 

 

Частота и объёмы кормлений – индивидуальны

Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные “сосуны”, которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть “впрок”, а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, “не доедая”. Таким малышам кормления нужны  чаще, но “порция” будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.

 

Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и “просигнализирует” что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.

 

Прикладывание к груди в первые дни после рождения

В первые дни после рождения ребенка прикладывают к груди с периодичностью приблизительно один раз в час. Яркая чувствительность сосков проявляется примерно на 4-5 сутки после родов, женщина может чувствовать болезненность сосков, и это нормально. Примерно спустя 1-1,5 недели после начала грудного вскармливания соски несколько огрубевают, привыкают к нагрузкам, и болезненные ощущения проходят. Однако, если все же появились трещины, то это несомненно результат прикладывания к  груди. Исправить это вам поможет консультант по грудному вскармливанию. При свободном вскармливании грудничок может прикладываться к груди в течение дня до 12-20 раз. Но при этом маме нужно следить, чтобы он не засыпал во время кормления. Иначе он будет недостаточно насыщаться, что приведет к недостаточному набору веса. Иногда малыш буквально “висит” на груди целыми днями. Иногда это такая индивидуальная потребность малыша в сосании, однако часто это сигнализирует о том, что нужно убедиться, все ли хорошо налажено с грудным вскармливанием. Если малыш “висит” на груди, но при этом плохо набирает вес, это требует исправления организации грудного вскармливания, прикладывания и многом служит поводом для более детального обследования малыша педиатром.

Ночное кормление

В первые месяцы жизни все груднички просыпаются ночью, чтобы поесть. Малыши в этом возрасте не могут выдерживать промежутки больше 4 часов между кормлениями, поэтому мама должна настроиться на то, что сначала – два, а затем – минимум один раз ей предстоит удовлетворить ребенка и дать ему грудь. Некоторые дети могут хотеть кушать и по нескольку раз за ночь. К моменту достижения трехмесячного возраста малыш начинает бодрствовать значительно большее количество часов днем. Ночные интервалы могут удлиниться у некоторых деток, но некоторые наоборот начинают сосать грудь “вокруг снов”, то есть при бодрствовании они заинтересованы окружающим миром и прикладываются редко, а вот для того,чтобы заснуть, хорошо проснуться и поддержать сон они сосут грудь, поддерживая тем самым хорошую лактацию. Ведь именно ночью происходит физиологический пик выработки пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока.

 

Главным критерием правильности выбора характера дневного и ночного кормления является хороший набор массы ребенка. В зависимости от этого фактора, советов специалиста по грудному вскармливанию и педиатра мама будет регулировать частоту и длительность кормлений малыша.

 

Еще раз хотим напомнить, что в возрасте до 6 месяцев, здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном докармливании или допаивании, и получает весь необходимый объем питательных веществ и воды из материнского молока. Дополнительно поить ребенка водой не нужно даже в том случае, если ему жарко.

Если у вас что-то не получается сделать самостоятельно, не стоит отчаиваться. Специалисты «Вирилис» по грудному вскармливанию приедут к вам домой в удобное для вас время, внимательно выслушают, проконсультируют, помогут, подскажут и научат, как организовать грудное вскармливание для вашего малыша. Наша задача, чтобы ваши дети были сыты и здоровы.

Таблица кормления ребенка до года
 Возраст  Объем кормления, мл/сут
 Объем на одно кормление, мл/сут
 Количество кормлений в сутки
 Интервалы между кормлениями
 До 1 месяца  600-700  90-100  7-6  Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
 От 1 до 2 месяцев
 700-900  110-140  7-6   Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
 От 2 до 4 месяцев
 800-1000  140-160  6   Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
 От 4 до 6 месяцев
 900-1000  160-180  6-5   Через 3,5-4 часа, ночной перерыв 6,5-8 часов
 От 6 до 9 месяцев
 1000-1100  180-200  5  Через 4 часа, ночной перерыв 8 часов
 От 9 до 12 месяцев
 1000-1200  200-240  5-4  Через 4-4,5 часа, ночной перерыв 8-9 часов

 

Помните: лучшее питание, которое вы можете дать своему ребенку в начале его жизни – это ваше грудное молоко. Грудное вскармливание – это естественный процесс, оптимально созданный природой. Это не только питание, насыщение ребенка необходимыми веществами и водой, это психоэмоциональный контакт, близость мамы и малыша. Грудное вскармливание – это любовь и забота, которую вы передаете ребенку. При правильно налаженном грудном вскармливании мама находится в комфортном состоянии, а малыш правильно развивается, хорошо спит и растет здоровым.

 

Специалисты по ГВ

ОБРАТИТЕСЬ К КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Если вам необходима помощь в организации грудного вскармливания, позвоните нам, «ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05. Опытные специалисты Вирилис приедут к вам на дом и помогут наладить грудное вскармливание для вашего малыша.

 

Примерное меню для годовалого ребенка

Младенцы и дети младшего возраста должны получать примерно половину своих калорий из жира. Здоровые жиры очень важны для нормального роста и развития на этом этапе их развития.

Однако не все жиры одинаковы. Полезные жиры, содержащиеся в авокадо, оливковом масле, рыбе, ореховом масле и молочных продуктах, полезны для вашего ребенка (и вас). Нездоровые жиры, содержащиеся в жареной пище, фаст-фудах и многих упакованных продуктах, вредны для здоровья ни в каком возрасте.Если вы поддерживаете ежедневное потребление калорий вашим ребенком на уровне около 1000 калорий, вам не нужно беспокоиться о переедании и риске набора веса

Вот примерное меню для годовалого ребенка, который весит около 21 фунта (9,5 кг):

1 чашка = 8 унций = 240 мл

1 унция = 2 столовые ложки = 30 мл

½ унции = 1 столовая ложка = 15 мл = 3 чайные ложки

1 чайная ложка = ¹⁄³ столовая ложка = 5 мл

ЗАВТРАК

СНЕК

  • 1 ломтик тоста или кекса из цельнозерновой муки с 1-2 столовыми ложками сливочного сыра или арахисового масла, или ½ стакана йогурта с нарезанными фруктами

  • Вода или ½ стакана цельного или 2% молока

ОБЕД

  • ½ бутерброда: нарезанная индейка или курица, тунец, яичный салат или арахисовое масло

  • ½ стакана вареных зеленых овощей

  • ½ стакана цельного или 2% молока

ЗАКУСКА

  • От 1 до 2 унций нарезанные кубиками или нить сыра, или

  • 2–3 столовых ложки фруктов или ягод

  • Вода или ½ стакана цельного или 2% молока

УЖИН

  • От 2 до 3 унций приготовленного мяса, измельченного или нарезанного кубиками

  • ½ стакана приготовленных желтых или оранжевых овощей

  • ½ стакана цельнозерновых макарон, риса или картофеля

  • ½ стакана цельного или 2% молока

Помните


Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу диеты вашего ребенка.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Рекомендации по питанию для здоровых детей

Американская кардиологическая ассоциация разработала диетические рекомендации для младенцев, детей и подростков, способствующие здоровью сердечно-сосудистой системы:

Научная позиция AHA

Начало в младенчестве:

  • Грудное вскармливание — это идеальное питание, достаточное для поддержания оптимального роста и развития в течение первых 4–6 месяцев после рождения.Постарайтесь поддерживать грудное вскармливание в течение 12 месяцев. Переход на другие источники питательных веществ должен начинаться примерно в возрасте 4–6 месяцев, чтобы обеспечить достаточное количество питательных микроэлементов в рационе.
  • Отложить введение 100-процентного сока по крайней мере до 6-месячного возраста и не более 4–6 унций в день. Сок следует подавать только из чашки.
  • Не перекармливайте младенцев и маленьких детей — они обычно могут самостоятельно регулировать количество калорий, которые им необходимы каждый день. Детей не следует заставлять доедать, если они не голодны, поскольку они часто меняют потребление калорий от приема пищи к приему пищи.
  • Представьте здоровую пищу и продолжайте предлагать ее, если от нее изначально отказались. Не вводите продукты без общей питательной ценности просто ради калорий.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует семьям такой режим питания:

  • Энергии (калорий) должно быть достаточно для поддержки роста и развития, а также для достижения или поддержания желаемой массы тела.

  • Ешьте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров.

  • Поддерживайте общее потребление жиров от 30 до 35 процентов калорий для детей в возрасте от 2 до 3 лет и от 25 до 35 процентов калорий для детей и подростков от 4 до 18 лет, при этом большая часть жиров поступает из источников полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. кислоты, такие как рыба, орехи и растительные масла.

  • Выбирайте разнообразные продукты, чтобы получать достаточно углеводов, белков и других питательных веществ.

  • Ешьте достаточно калорий, чтобы поддерживать вес, соответствующий вашему росту и телосложению.Дети должны быть физически активными не менее 60 минут в день.
  • Подавайте цельнозерновой хлеб и крупы с высоким содержанием клетчатки, а не продукты из рафинированного зерна. Обратите внимание на «цельное зерно» в качестве первого ингредиента на этикетке продукта и сделайте по крайней мере половину порции цельного зерна. Рекомендуемое потребление зерна составляет от 2 унций в день для годовалого ребенка до 7 унций в день для мальчика 14–18 лет.
  • Подавайте ежедневно разнообразные фрукты и овощи, ограничивая при этом потребление сока.Каждый прием пищи должен содержать как минимум 1 фрукт или овощ. Рекомендуемое количество фруктов для детей составляет от 1 чашки в день в возрасте от 1 до 3 лет до 2 чашек для мальчика 14–18 лет. Рекомендуемое потребление овощей колеблется от чашки в день в возрасте от 1 до 3 чашек для мальчика 14–18 лет.
  • Вводите рыбу и регулярно подавайте ее в качестве основного блюда. Избегайте жареной рыбы.
  • Подавать обезжиренные и нежирные молочные продукты. В возрасте от 1 до 8 лет детям необходимо 2 чашки молока или его эквивалента каждый день.Детям в возрасте 9–18 лет необходимо 3 чашки.
  • Не перекармливайте. Не перекармливайте. Детей не следует заставлять доедать, если они не голодны, поскольку они часто меняют потребление калорий от приема пищи к приему пищи. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать о потребностях вашего ребенка в калориях.

Такой режим питания поддерживает нормальный рост и развитие ребенка. Он обеспечивает достаточно энергии и соответствует или превышает рекомендованные суточные нормы всех питательных веществ для детей и подростков, включая железо и кальций.

1 год от 2 до 3 лет
Жир 30-40% 30-35%
Молоко / молочные продукты 2 чашки 2 чашки Указанное молоко обезжиренное (кроме детей в возрасте до 2 лет). Если заменить 1%, 2% или цельное молоко, на каждую чашку будет израсходовано 19, 39 или 63 килокалорий дискреционных калорий и добавлено 2.6, 5,1 или 9,0 граммов общего жира, из которых 1,3, 2,6 или 4,6 грамма — насыщенные жиры.
Для детей в возрасте 1 года расчеты основаны на 2% жирности молока. Если заменить 2 чашки цельного молока, будет использовано 48 килокалорий дискреционных калорий. Американская академия педиатрии рекомендует не начинать употребление обезжиренного молока или молока с пониженным содержанием жира до двухлетнего возраста.
Постное мясо и фасоль 1.5 унций 2 унции
Фрукты 1 стакан 1 стакан Размер порции: 1/4 стакана для детей в возрасте 1 года, 1/3 стакана для детей от 2 до 3 лет и 1/2 стакана для детей от 4 лет и старше.
Овощи 3/4 стакана 1 стакан Размеры порции: 1/4 стакана для детей в возрасте 1 года, 1/3 стакана для детей от 2 до 3 лет и 1/2 стакана для детей от 4 лет и старше.В течение недели следует выбирать различные овощи из каждой подгруппы.
Зерна 2 унции 3 унции Половина всех зерен должна быть целой.
от 4 до 8 лет от 9 до 13 лет от 14 до 18 лет
Жир от 25% до 35% от 25% до 35% от 25% до 35%
Молоко / молочные продукты 2 чашки 3 чашки 3 чашки
Постное мясо / фасоль
Женский 3 унции 5 унций 5 унций
Мужской 4 унции 5 унций 6 унций
Фрукты
Женский 1.5 чашек 1,5 стакана 1,5 стакана
Мужской 1,5 стакана 1,5 стакана 2 чашки
Овощи
Женский 1 стакан 2 чашки 2,5 чашки
Мужской 1.5 чашек 2,5 стакана 3 чашки
Зерна
Женский 4 унции 5 унций 6 унций
Мужской 5 унций 6 унций 7 унций

Питание для детей ясельного возраста — Американский семейный врач

1.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. Графики роста. http://www.cdc.gov/growthcharts. По состоянию на 2 июня 2017 г. ….

2. Cole SZ, Lanham JS. Неспособность преуспеть: обновление. Врач Фам . 2011. 83 (7): 829–834.

3. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 гг. Издание восьмое. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.По состоянию на 20 июня 2017 г.

4. Bradlee ML, Певица MR, Куреши М.М., Мур LL. Потребление групп пищевых продуктов и центральное ожирение среди детей и подростков в Третьем национальном обзоре здоровья и питания (NHANES III). Nutr общественного здравоохранения . 2010. 13 (6): 797–805.

5. Healthychildren.org. Примерное меню для дошкольника. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/preschool/nutrition-fitness/Pages/Sample-One-Day-Menu-for-a-Preschooler.aspx. По состоянию на 20 июня 2017 г.

6. Healthychildren.org. Примерное меню для двухлетнего ребенка. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/nutrition/Pages/Sample-One-Day-Menu-for-a-Two-Year-Old.aspx. По состоянию на 20 июня 2017 г.

7. Nierengarten MB. Безглютеновая диета: не для всех детей. 1 июня 2016 г. Contemp Pediatr. http://www.con Contemporarypediatrics.com/con Contemporary-pediatrics/news/gluten-free-diet-not-all-children?page=0%2C2&trendmd_shared=0. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

8. Holt KA, et al. Яркое будущее: питание, карманный справочник. 4-е изд. Деревня Элк Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017.

9. Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD003517.

10. Секция грудного вскармливания. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия . 2012; 129 (3): e827 – e841.

11. Американская академия семейных врачей.Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (документ с изложением позиции). https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding-support.html. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

12. Важность кормления детей грудного и раннего возраста и рекомендуемые практики. В: Кормление детей грудного и раннего возраста: образцовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. Женева, Швейцария: Пресса ВОЗ; 2009: 3-5.

13. Тогиас А, Купер С.Ф., Acebal ML, и другие.Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Ann Allergy Asthma Immunol . 2017; 118 (2): 166–173.e7.

14. Maguire JL, Лебович Г, Кандасами С, и другие.; TARGet Kids! Сотрудничество. Связь между коровьим молоком и запасами витамина D и железа в раннем детстве. Педиатрия .2013; 131 (1): e144 – e151.

15. Гринхилл К. Питание: употребление коровьего молока изменяет запасы витамина D и железа у маленьких детей. Нат Рев Эндокринол . 2013; 9 (3): 126.

16. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . 2011; 128 (приложение 5): S213 – S256.

17. Дэниэлс С.Р., Hassink SG; Комитет по питанию.Роль педиатра в первичной профилактике ожирения. Педиатрия . 2015; 136 (1): e275 – e292.

18. Вандерхаут С.М., Биркен CS, Паркина ПК, и другие.; TARGet Kids! Сотрудничество. Связь между процентным содержанием молочного жира, витамином D и z-показателем ИМТ в раннем детстве. Am J Clin Nutr . 2016; 104 (6): 1657–1664.

19. Бек А.Л., Хейман М, Чао С, Войчицки Дж.Потребление цельного молока защищает от тяжелого детского ожирения у латиноамериканцев. Предыдущая Мед. Реп. . 2017; 8: 1–5.

20. Людвиг Д.С., Виллетт WC. Три порции обезжиренного молока в день: рекомендация, основанная на фактах? Педиатр JAMA . 2013. 167 (9): 788–789.

21. Ли Г.Дж., Биркен CS, Паркина ПК, и другие.; TARGet Kids! Сотрудничество. Потребление напитков из коровьего молока и уровни витамина D в сыворотке крови в раннем детстве. CMAJ . 2014. 186 (17): 1287–1293.

22. Моренси М.Е., Биркен CS, Лебович Г, и другие.; TARGet Kids! Сотрудничество. Связь между потреблением напитков из коровьего молока и ростом в детстве. Am J Clin Nutr . 2017; 106 (2): 597–602.

23. Хейман М.Б., Abrams SA; Секция гастроэнтерологии, гепатологии и питания; Комитет по питанию. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: актуальные рекомендации. Педиатрия . 2017; 139 (6): e20170967.

24. Вос МБ, Каар JL, Валлийский JA, и другие. Добавленный сахар и риск сердечно-сосудистых заболеваний у детей: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017; 135 (19): e1017 – e1034.

25. Малый LI, Mazza MC, Lucan SC. Мифы о питании и советы по здоровому питанию в клинической практике. Врач Фам .2015; 91 (9): 634–638.

26. Медицинский институт. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2005.

27. Михаэльсен К.Ф., Грир Фр. Белок нуждается в раннем детстве и долгосрочном здоровье. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (3): 718С – 722С.

28. Rolland-Cachera MF, Майо М, Дехигер М, Souberbielle JC, Пено С, Херкберг С.Связь питания в раннем возрасте с жировыми отложениями и лептином в сыворотке крови во взрослом возрасте. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2013. 37 (8): 1116–1122.

29. Rolland-Cachera MF, Акрут М, Пено С. Потребление питательных веществ в молодом возрасте и риск ожирения. Int J Environ Res Public Health . 2016; 13 (6): E564.

30. van Gijssel RM, Браун К.В., Kiefte-de Jong JC, Джаддо Фольксваген, Франко Огайо, Воортман Т. Связь между потреблением пищевых волокон в младенчестве и кардиометаболическим здоровьем в школьном возрасте: исследование поколения R. Питательные вещества . 2016; 8 (9): E531.

31. Голден NH, Abrams SA; Комитет по питанию. Оптимизация здоровья костей у детей и подростков. Педиатрия . 2014; 134 (4): e1229 – e1243.

32. Вагнера К.Л., Грир FR; Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [исправление опубликовано в Pediatrics.2009; 123 (1): 197]. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1142–1152.

33. Бейкер Р.Д., Грир FR; Комитет по питанию Американской педиатрической академии. Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия . 2010. 126 (5): 1040–1050.

34. Domellöf M, Бреггер С, Кампой C, и другие.; ESPGHAN Комитет по питанию.Потребность в железе младенцев и детей ясельного возраста. J Педиатр Gastroenterol Nutr . 2014. 58 (1): 119–129.

35. McDonagh MS, Блазина I, Дана Т, Кантор А, Бугацос К. Скрининг и рутинное добавление железодефицитной анемии: систематический обзор. Педиатрия . 2015; 135 (4): 723–733.

36. Целевая группа превентивных служб США. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: скрининг. Сентябрь 2015 г.https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-young-children-screening. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

37. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы. Железодефицитная анемия. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/iron-deficiency-anemia.html. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

38. Griebler U, Bruckmüller MU, Киен С, и другие. Влияние потребления коровьего молока на здоровье детей в возрасте до 3 лет: систематический обзор и метаанализ. Nutr общественного здравоохранения . 2016; 19 (2): 293–307.

39. Бьютт Н.Ф., Лиса МК, Брифель РР, и другие. Потребление питательных веществ младенцами, детьми ясельного и дошкольного возраста в США соответствует рекомендуемым диетическим потребностям или превышает их. J Am Diet Assoc . 2010; 110 (12 доп.): S27 – S37.

40. Хаук Л. Профилактика аллергии на арахис: рекомендации NIAID. Врач Фам . 2017; 96 (2): 130.

41. Питт Т.Дж., Беккер А.Б., Чан-Юнг М, и другие.Сниженный риск сенсибилизации к арахису после контакта с ним во время кормления грудью и раннего введения арахиса. J Allergy Clin Immunol . 2018; 141 (2): 620–625.e1.

42. de Silva D, Героми М, Панесар СС, и другие.; Группа рекомендаций EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии. Острое и долгосрочное лечение пищевой аллергии: систематический обзор. Аллергия . 2014. 69 (2): 159–167.

43. Березовая ЛЛ, Сомневаюсь А.Е.Учимся есть: от рождения до 2 лет. Am J Clin Nutr . 2014; 99 (3): 723С – 728С.

44. Savage JS, Фишер Джо, Береза ​​LL. Влияние родителей на пищевое поведение: от зачатия до подросткового возраста. J Law Med Ethics . 2007. 35 (1): 22–34.

45. Williams KE, Полевой ДГ, Зайверлинг Л. Отказ от еды у детей: обзор литературы. Res Dev Disabil . 2010. 31 (3): 625–633.

46.Берч Л.Л., Бернс А.С., Паркер Л., Бернс А; Институт медицины. Политика профилактики ожирения в раннем детстве. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2011.

47. Galloway AT, Фиорито Л.М., Фрэнсис Л.А., Береза ​​LL. «Доедай свой суп»: контрпродуктивные эффекты принуждения детей есть при приеме пищи и воздействии. Аппетит . 2006. 46 (3): 318–323.

48. Anzman-Frasca S, Savage JS, Марини МЭ, Фишер Джо, Береза ​​LL.Повторяющееся воздействие и ассоциативная обусловленность способствуют развитию у детей дошкольного возраста любви к овощам. Аппетит . 2012. 58 (2): 543–553.

49. Phalen JA. Управление проблемами кормления и расстройствами кормления [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Rev. 2014; 35 (11): 496]. Педиатр Ред. . 2013. 34 (12): 549–557.

50. Сильверман А.Х. Поведенческое управление расстройствами питания в детском возрасте. Энн Нутр Метаб . 2015; 66 (приложение 5): 33–42.

51. Sharp WG, Фолькерт В.М., Скахилл Л, Маккракен CE, Макэлханон Б. Систематический обзор и метаанализ интенсивных междисциплинарных вмешательств при педиатрических расстройствах питания: насколько стандартен стандарт помощи? Дж. Педиатр . 2017; 181: 116–124.e4.

52. Орлет Фишер Дж., Роллы БЖ, Береза ​​LL. Размер укуса у детей и потребление основного блюда больше при употреблении больших порций, чем при приеме порций, соответствующих возрасту или самостоятельно выбранных. Am J Clin Nutr . 2003. 77 (5): 1164–1170.

53. Американская академия педиатрии. Малыш — еда и кормление. https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/HALF-Implementation-Guide/Age-Specific-Content/pages/toddler-food-and-feeding.aspx. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

54. Allen RE, Майерс А.Л. Питание малышей. Врач Фам . 2006. 74 (9): 1527–1532.

Питание детей раннего возраста — Американский семейный врач

1.Огден CL, Флегал КМ, Кэрролл, доктор медицины, Джонсон CL. Распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков в США, 1999–2000 гг. JAMA . 2002; 288: 1728–32 ….

2. Mei Z, Scanlon KS, Груммер-Строун Л.М., Фридман Д.С., Ип Р, Строительный мост FL. Растущая распространенность избыточной массы тела среди детей дошкольного возраста с низким доходом в США: Центры контроля за питанием детей с 1983 по 1995 год. Педиатрия . 1998; 101: E12.

3. Национальный центр статистики здравоохранения. Дети и подростки с избыточной массой тела в возрасте 6–19 лет, в зависимости от пола, возраста, расы и латиноамериканского происхождения: США, отдельные годы с 1963–65 по 1999–2002 годы. По состоянию на 2 июня 2006 г., по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/hus04trend.pdf#070.

4. Кребс Н.Ф., Якобсон MS. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактика детской избыточной массы тела и ожирения. Педиатрия . 2003; 112: 424–30.

5. Норд М., Эндрюс М.С., Карлсон С. Продовольственная безопасность домашних хозяйств в Соединенных Штатах, 2005 г. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент сельского хозяйства США, Служба экономических исследований, 2005 г.

6. Министерство сельского хозяйства США, Центр Политика в области питания и продвижение. Содержание питательных веществ в продуктах питания США, 1909–1997 гг. По состоянию на 5 июня 2006 г., по адресу: http://www.usda.gov/cnpp/Pubs/Food%20Supply/foodsupplyrpt.pdf.

7. Харнак Л., Блок G, Лейн С.Влияние отдельных факторов окружающей среды и личности на диетическое поведение для профилактики хронических заболеваний: обзор литературы. J Nutr Educ . 1997. 29: 306–12.

8. Борруд Л., Уилкинсон-Эннс C, Микл С. Что мы едим: Министерство сельского хозяйства США изучает изменения в потреблении продуктов питания. Nutr Week . 1997. 27: 4–5.

9. Мортон Дж. Ф., Гатри Дж. Ф. Изменения в общем потреблении жиров детьми и их источниках жира в пищевых группах, 1989–1991 годы по сравнению с 1994–95 годами: последствия для качества рациона.Департамент сельского хозяйства США, Центр политики и продвижения в области питания. По состоянию на 6 июня 2006 г., по адресу: http://www.usda.gov/cnpp/FENR%20V11N3/fenrv11n3p44.PDF.

10. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Употребление цельного коровьего молока в младенчестве. Педиатрия . 1992. 89 (6 ч. 1): 1105–9.

11. Tunnessen WW Jr, Оски Ф.А. Последствия начала употребления цельного коровьего молока в возрасте 6 месяцев. Дж. Педиатр . 1987. 111 (6 pt 1): 813–6.

12.Ткач СМ, Boushey CJ. Молоко — полезно для костей, полезно для снижения детского ожирения? J Am Diet Assoc . 2003. 103: 1598–9.

13. Джонсон Р.К., Панели C, Ван MQ. Связь между потреблением напитков в полдень и качеством питания детей школьного возраста. J Детский Nutr Mgmt . 1998. 22: 95–100.

14. Министерство сельского хозяйства США, Центр политики и продвижения питания. Пирамида кулинарного гида для детей младшего возраста.По состоянию на 5 июня 2006 г., по адресу: http://www.usda.gov/cnpp/KidsPyra.

15. Wosje KS, Шпекер Б.Л., Гидденс Дж. Нет различий в росте или составе тела в возрасте от 12 до 24 месяцев между малышами, потребляющими 2% -ное молоко, и детьми ясельного возраста, потребляющими цельное молоко. J Am Diet Assoc . 2001; 101: 53–6.

16. Харнак Л., Станг Дж, Рассказ М. Потребление безалкогольных напитков детьми и подростками в США: последствия для питания. J Am Diet Assoc .1999; 99: 436–41.

17. Комитет по питанию Американской педиатрической академии. Использование и неправильное использование фруктового сока в педиатрии. Педиатрия . 2001; 107: 1210–3.

18. Деннисон Б.А., Rockwell HL, Бейкер С.Л. Чрезмерное потребление фруктового сока детьми дошкольного возраста связано с низким ростом и ожирением [Опубликованная поправка опубликована в Pediatrics 1997; 100: 733]. Педиатрия . 1997; 99: 15–22.

19.Смит ММ, Лифшиц Ф. Чрезмерное потребление фруктового сока как фактор, способствующий нарушению роста неорганических веществ. Педиатрия . 1994; 93: 438–43.

20. Pugliese MT, Вейман-Даум М, Моисей N, Лифшиц Ф. Вера родителей в здоровье как причина неорганической недостаточности развития. Педиатрия . 1987. 80: 175–82.

21. Харди СК, Kleinman RE. Жир и холестерин в рационе детей грудного и раннего возраста: значение для роста, развития и долгосрочного здоровья. Дж. Педиатр . 1994; 125 (5 пт 2): S69–77.

22. Ши С, Basch CE, Штейн А.Д., Contento IR, Иригойен М, Зиберт П. Есть ли связь между диетическим жиром и ростом или ростом у детей от трех до пяти лет? Педиатрия . 1993; 92: 579–86.

23. Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Холестерин в детстве. Педиатрия . 1998. 101 (1 pt 1): 141–7.

24.Нииникоски Х, Lapinleimu H, Виикари Дж. Роннемаа Т, Йокинен Э, Сеппанен Р, и другие. Рост до 3 лет в проспективном рандомизированном исследовании диеты с пониженным содержанием насыщенных жиров и холестерина. Педиатрия . 1997; 99: 687–94.

25. Бьютт Н.Ф. Потребление жира детьми в зависимости от энергетических потребностей. Am J Clin Nutr . 2000; 72 (приложение 5): 1246S – 52S.

26. Пиччиано М.Ф., Смициклас-Райт Х, Береза ​​LL, Митчелл, округ Колумбия, Мюррей-Колб Л, McConahy KL.Во время смены режима питания в раннем детстве необходимо руководство по питанию. Педиатрия . 2000; 106 (1 п.1): 109–14.

27. Kleinman RE. Справочник по педиатрическому питанию. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская академия педиатрии, 2004.

28. Gartner LM, Грир Фр. Секция по грудному вскармливанию и Комитет по питанию. Американская академия педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия .2003. 111 (4 ч. 1): 908–10.

29. Дэвис К.М. Самостоятельный выбор диеты новорожденными, отлученными от груди: экспериментальное исследование. Классика питания. Американский журнал болезней детей, том 36, октябрь 1928 года: номер 4. Nutr Rev . 1986; 44: 114–6.

30. Березовая ЛЛ, Джонсон С.Л., Андресен Г, Петерс JC, Schulte MC. Изменчивость потребления энергии маленькими детьми. N Engl J Med . 1991; 324: 232–5.

31.Береза ​​LL, Дейшер М. Обусловленная и безусловная калорийная компенсация: данные о саморегуляции приема пищи у детей раннего возраста. Узнайте Motiv . 1985; 16: 341–55.

32. Салливан С.А., Береза ​​LL. Передайте сахар, передайте соль: опыт подсказывает предпочтения. Дев Психол . 1990; 26: 546–51.

33. Саттер Э. Как заставить ребенка есть, но не слишком много. Пало-Альто, Калифорния: Bull Publishing, 1987.

34.Штраус RS. Детское ожирение и чувство собственного достоинства. Педиатрия . 2000; 105: e15.

35. Dietz WH. Последствия ожирения в молодости для здоровья: детские предикторы болезней взрослых. Педиатрия . 1998. 101 (3 pt 2): 518–25.

36. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Распространенность избыточной массы тела среди детей и подростков: США, 1999–2002 гг. По состоянию на 19 июля 2006 г., по адресу: http: //www.cdc.gov / nchs / products / pubs / pubd / hestats / overwght99.htm.

37. ЖК Клесгес, Штейн Р.Дж., Eck LH, Исбелл Т.Р., Klesges LM. Влияние родителей на выбор продуктов питания у маленьких детей и его связь с детским ожирением [Опубликованная поправка появилась в Am J Clin Nutr 1991; 54: iv]. Am J Clin Nutr . 1991; 53: 859–64.

38. Speiser PW, Рудольф MC, Анхальт H, Камачо-Хюбнер С, Кьярелли Ф, Элиаким А, и другие., для Рабочей группы консенсуса по ожирению. Детское ожирение. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90: 1871–87.

39. Эпштейн Л.Х., Майерс MD, Рейнор HA, Saelens BE. Лечение детского ожирения. Педиатрия . 1998. 101 (3 pt 2): 554–70.

40. Whitaker RC, Райт Дж. А., Пепе М.С., Зайдель К.Д., Dietz WH. Прогнозирование ожирения в молодом возрасте с детства и ожирения родителей. N Engl J Med . 1997. 337: 869–73.

41. Аграс WS, Молоток LD, МакНиколас Ф, Kraemer HC. Факторы риска избыточной массы тела у детей: проспективное исследование от рождения до 9,5 лет [Опубликованная поправка опубликована в J Pediatr 2004; 145: 424]. Дж. Педиатр . 2004; 145: 20–5.

42. Лиса М.К., Pac S, Девани Б, Янковский Л. Кормление детей грудного и раннего возраста изучают: какую пищу едят младенцы и дети ясельного возраста ?. J Am Diet Assoc . 2004; 104 (1 приложение 1): s22–30.

43. Никлас Т, Джонсон Р. Американская диетическая ассоциация. Позиция Американской диетической ассоциации: рекомендации по питанию для здоровых детей в возрасте от 2 до 11 лет [Опубликованная поправка опубликована в J Am Diet Assoc 2004; 104: 1075]. J Am Diet Assoc . 2004. 104: 660–77.

Питание для детей: рекомендации по здоровому питанию

Питание для детей: рекомендации по здоровому питанию

Вы хотите, чтобы ваш ребенок ел здоровую пищу, но знаете ли вы, какие питательные вещества необходимы и в каком количестве? Вот краткий обзор.

Персонал клиники Мэйо

Введение

Питание детей основано на тех же принципах, что и питание взрослых. Всем нужны одни и те же типы питательных веществ, такие как витамины, минералы, углеводы, белки и жиры. Однако детям в разном возрасте необходимо разное количество определенных питательных веществ.

Итак, какая формула лучше всего способствует росту и развитию вашего ребенка? Ознакомьтесь с этими основами питания для девочек и мальчиков в разном возрасте, основанными на последних рекомендациях по питанию для американцев.

Рассмотрите эти богатые питательными веществами продукты:

  • Белок. Выбирайте морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобы, горох, соевые продукты, а также несоленые орехи и семена.
  • Фрукты. Поощряйте ребенка есть свежие, консервированные, замороженные или сушеные фрукты, а не фруктовый сок. Если ваш ребенок пьет сок, убедитесь, что это 100-процентный сок без добавления сахара, и ограничьте его или ее порции. Ищите консервированные фрукты, на которых написано, что они легкие или упакованные в собственный сок, что означает, что в них мало добавленного сахара.Имейте в виду, что четверть чашки сухофруктов считается эквивалентом одной чашки фруктов. При чрезмерном употреблении сухофрукты могут принести дополнительные калории.
  • Овощи. Подавать разнообразные свежие, консервированные, замороженные или сушеные овощи. Старайтесь каждую неделю давать вам разнообразные овощи, в том числе темно-зеленые, красные и оранжевые, бобы и горох, крахмалистые и другие. Выбирая консервированные или замороженные овощи, ищите варианты с низким содержанием натрия.
  • Зерна. Выбирайте цельнозерновые, например цельнозерновой хлеб, овсянку, попкорн, киноа, коричневый или дикий рис.Ограничьте потребление рафинированных злаков, таких как белый хлеб, макароны и рис.
  • Молочная. Поощряйте ребенка есть и пить обезжиренные или нежирные молочные продукты, такие как молоко, йогурт, сыр или обогащенные соевые напитки.

Стремитесь ограничить калорийность вашего ребенка от:

  • Сахар с добавлением. Ограничьте количество добавленных сахаров. Природные сахара, например, во фруктах и ​​молоке, не являются добавленными сахарами. Примеры добавленных сахаров включают коричневый сахар, кукурузный подсластитель, кукурузный сироп, мед и другие.Проверьте этикетки с питанием. Выбирайте каши с минимальным добавлением сахара. Избегайте напитков с добавлением сахара, таких как газированные напитки, спортивные и энергетические напитки.
  • Насыщенные и трансжиры. Ограничьте насыщенные жиры — жиры, которые в основном поступают из продуктов животного происхождения, таких как красное мясо, птица и жирные молочные продукты. Ищите способы заменить насыщенные жиры растительными и ореховыми маслами, которые содержат незаменимые жирные кислоты и витамин Е. Более здоровые жиры также естественным образом присутствуют в оливках, орехах, авокадо и морепродуктах.Ограничьте количество трансжиров, избегая продуктов, содержащих частично гидрогенизированное масло.
  • Натрий. В ежедневном рационе большинства детей в США слишком много натрия. Поощряйте перекусывать фруктами и овощами вместо чипсов и печенья. Проверяйте этикетки с питанием и ищите продукты с низким содержанием натрия.

Если у вас есть вопросы о детском питании или особые опасения по поводу диеты вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом или диетологом.

Возраст от 2 до 4: Ежедневные рекомендации для девочек
калорий 1000-1400, в зависимости от роста и уровня активности
Белок 2-4 унции
Фрукты 1-1.5 чашек
Овощи 1-1,5 стакана
Зерна 3-5 унций
Молочная 2-2,5 стакана
От 2 до 4 лет: ежедневные рекомендации для мальчиков
калорий 1000–1600, в зависимости от роста и уровня активности
Белок 2-5 унций
Фрукты 1-1.5 чашек
Овощи 1-2 стакана
Зерна 3-5 унций
Молочная 2-2,5 стакана
Возраст от 5 до 8: Ежедневные рекомендации для девочек
калорий 1,200-1800, в зависимости от роста и уровня активности
Белок 3-5 унций
Фрукты 1-1.5 чашек
Овощи 1,5-2,5 стакана
Зерна 4-6 унций
Молочная 2,5 стакана
Возраст от 5 до 8: Ежедневные рекомендации для мальчиков
калорий 1,200-2,000, в зависимости от роста и уровня активности
Белок 3-5.5 унций
Фрукты 1-2 стакана
Овощи 1,5-2,5 стакана
Зерна 4-6 унций
Молочная 2,5 стакана
От 9 до 13 лет: ежедневные рекомендации для девочек
калорий 1,400-2,200, в зависимости от роста и уровня активности
Белок 4-6 унций
Фрукты 1.5-2 стакана
Овощи 1,5-3 стакана
Зерна 5-7 унций
Молочная 3 чашки
От 9 до 13 лет: ежедневные рекомендации для мальчиков
калорий 1600-2600, в зависимости от роста и уровня активности
Белок 5-6.5 унций
Фрукты 1,5-2 стакана
Овощи 2-3,5 стакана
Зерна 5-9 унций
Молочная 3 чашки
Возраст от 14 до 18 лет: ежедневные рекомендации для девочек
калорий 1,800–2400, в зависимости от роста и уровня активности
Белок 5-6.5 унций
Фрукты 1,5-2 стакана
Овощи 2,5-3 стакана
Зерна 6-8 унций
Молочная 3 чашки
Возраст от 14 до 18 лет: Ежедневные рекомендации для мальчиков
калорий 2000–3200, в зависимости от роста и уровня активности
Белок 5.5-7 унций
Фрукты 2-2,5 стакана
Овощи 2,5-4 стакана
Зерна 6-10 унций
Молочная 3 чашки
2 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. 2020-2025 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и U.С. Департамент сельского хозяйства. https://www.dietaryguidelines.gov. Доступ 18 января 2021 г.
Узнать больше Подробно

.

Что и сколько должен есть мой дошкольник?

изображения обезьяны / iStock / Thinkstock

Детям младшего возраста необходимо такое же разнообразие продуктов, богатых питательными веществами, как детям старшего возраста и взрослым, только в меньших количествах.Кормление детей становится менее утомительным и сложным, когда взрослые знают, что детям нужно, чтобы они хорошо росли и были здоровыми.

Определение размера порции для маленького ребенка

Подходящий размер порции для детей от 2 до 3 лет составляет примерно половину порции для взрослого. Это эмпирическое правило основано на размерах порций, рекомендованных MyPlate, а не на порциях, подаваемых во многих ресторанах. Рекомендации являются общими рекомендациями, основанными на возрасте и уровне активности. Таким образом, порция хлеба для ребенка 2-3 лет будет составлять половину ломтика.

Продукты, необходимые детям младшего возраста

Большинство детей в возрасте от 2 до 3 лет должны потреблять от 1000 до 1400 калорий в день. Вот как распределить эти калории в плане здорового питания:

  • Группа зерновых: от 3 до 5 унций зерна в день, предпочтительно половина из них цельнозерновые. Например, это один или два ломтика хлеба плюс одна унция готовых к употреблению хлопьев и 1 стакан вареного риса или макарон.
  • Овощная группа: от 1 до 1½ стакана сырых или вареных овощей в день.Как и взрослые, маленькие дети нуждаются в разнообразных овощах, включая темно-зеленые, красные и оранжевые: пюре из сладкого картофеля, брокколи с нежирным соусом или томатный соус для пасты.
  • Группа фруктов: от 1 до 1½ стакана свежих, замороженных, консервированных или сушеных фруктов в день. Ограничьте 100% фруктовый сок до 4-6 унций в день. Делайте упор на цельные фрукты, а не на сок. Детям нравятся шарики из дыни, мандарины (свежие или консервированные в соке) и замороженные ягоды.
  • Молочная группа: от 2 до 2½ стаканов в день. Детям младше 2 лет рекомендуется цельное молоко.Дети старшего возраста могут выбирать продукты с низким содержанием жира и высоким содержанием кальция, такие как обезжиренное или нежирное молоко и соевое молоко, йогурт и сыр.
  • Белковая группа: всего от 2 до 4 унций в день. Смешайте белковые продукты с нежирным мясом, птицей, морепродуктами, яйцами, соевыми продуктами, вареной фасолью (черной, пинто, почки), несолеными орехами и ореховым маслом.

Для получения дополнительной информации о планах питания и размерах порций для дошкольников посетите веб-сайт MyPlate.gov .

Что делать с закусками, сладкими напитками и десертами

Планируйте два-три небольших перекуса в определенное время в течение дня, чтобы заправить маленькие активные тела.Выбирайте продукты из группы продуктов MyPlate . Делайте небольшие порции сладких напитков и десертов «иногда» и ограничьте добавление сахара, насыщенных жиров и натрия в еде и закусках.

Еда для годовалого ребенка: меню и питание

Правильный выбор продуктов для годовалого ребенка может помочь ему освоить новые вкусы и воспринимать еду как развлечение.

Нет единого плана питания, подходящего для всех детей, но эти рекомендации могут помочь с кормлением малыша.

Поделиться на PinterestМаленькие дети могут безопасно есть много фруктов, овощей, белков и злаков.

Дети младшего возраста могут есть те же продукты, что и члены их семьи, хотя может потребоваться изменить некоторые продукты, чтобы их было легче и безопаснее есть.

Детям может потребоваться много раз попробовать еду, прежде чем она им понравится. Родители и опекуны никогда не должны насиловать еду и никогда не наказывать детей, а продолжать предлагать самые разные варианты питания.

Вот некоторые продукты, подходящие для малышей:

  • Фрукты: Авокадо, бананы, апельсины, ягоды, манго и другие фрукты — отличный выбор.Важно нарезать ягоды, виноград или твердые фрукты на мелкие кусочки.
  • Овощи: Малыши могут есть все те же овощи, что и взрослые, поэтому родители и опекуны могут постоянно вводить новые. Некоторым малышам нравятся пюре из детского питания, в состав которых входят как овощи, так и фрукты, придающие им сладкий вкус.
  • Белок: Малыши могут есть кусочки мяса маленькими кусками. Им также могут потребоваться другие белки, такие как чечевица, фасоль или тофу.
  • Зерна: Зерна, такие как овсянка, содержат полезную клетчатку, которая предотвращает запоры.

Нет необходимости маскировать еду, добавлять в нее сахар или пытаться улучшить вкус другими способами. Дети учатся есть то, что им дают родители или опекуны.

Малыши реагируют на изменения текстуры и формы. Если ребенку не нравится определенный фрукт, попробуйте нарезать его разными формами, сложить в виде смайлика или предложить в виде смузи.Сделайте еду веселой и креативной и не пытайтесь контролировать, сколько ест ребенок.

Ешьте вместе во время еды и предлагайте малышу ту же еду, что и остальную часть семьи, вместо того, чтобы готовить специальные блюда для малышей. Предложите ребенку то, что ему нравится, и будьте готовы дать ему вторую порцию, если он укажет, что хочет еще.

По возможности лучше составить график приема пищи и придерживаться его. Хотя малышам не следует есть нездоровые перекусы, такие как печенье, без питательной ценности, им может потребоваться несколько полезных перекусов в течение дня, особенно во время скачка роста.

График применяется только к продуктам питания, так как важно давать детям воду всякий раз, когда они указывают, что они хотят ее.

В возрасте от 1 до 2 лет малыши могут начать есть ту же еду, что и их родители или опекуны, при условии, что еда предназначена для детей.

Маленькие дети подвергаются очень высокому риску подавиться некоторыми продуктами. Удушение — основная причина детских травм и смертей. Родители и опекуны могут снизить риск удушья:

  • Не забывайте о густой пище, меняющей форму: Арахисовое масло, мягкий сыр и подобные продукты могут блокировать дыхательные пути.Не давайте их ложкой или большими шариками. Некоторые люди предпочитают разбавлять эти продукты водой или намазывать небольшое количество крекера.
  • Даешь арахис более мелкими кусочками: Врачи считали, что родителям и опекунам следует отложить давать арахис младенцам, но теперь исследования показывают, что раннее введение арахиса снижает риск аллергии. Нарежьте арахис небольшими кусочками или смешайте его с арахисовым маслом.
  • Нарезка небольших круглых продуктов: Черника, виноград и продукты аналогичного размера представляют значительную опасность удушья.Порежьте их на очень мелкие кусочки — например, большой виноград разделите на восьмые. То же самое можно сказать о дыне или других плотных фруктах типа дыни.
  • Как избежать опасности удушья, не имеющего пищевой ценности: Попкорн и некоторые другие закуски, такие как чипсы из тортильи, представляют собой высокий риск удушья. Поскольку они также не приносят пользы для здоровья, их лучше избегать.

Также рекомендуется следить за детьми, когда они едят, отговаривать их от еды во время игры и напоминать им не разговаривать и есть одновременно.Кроме того, никогда не позволяйте ребенку есть одному или на заднем сиденье машины, так как удушье обычно происходит тихо.

Сладкие напитки, такие как газированные напитки и сладкие соки, способствуют развитию кариеса. Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что нет смысла давать сок здоровым детям. Если родители или опекуны хотят давать сок, AAP рекомендует не более 4 унций сока в день.

Однако у младенцев и малышей всегда должен быть доступ к воде.

Нет необходимости кормить детей иначе, только потому, что они больны.Если у ребенка не нарушен аппетит и у него нет рвоты, можно продолжать давать ему обычную еду. Однако некоторые дети регрессируют, когда они болеют.

Малыши, которые все еще кормят грудью, могут захотеть кормить грудью больше. Те, кто только что перешел на твердую пищу, могут захотеть вместо этого пюре или детское питание. Поощряйте ребенка прислушиваться к своему телу, а затем предложите ему здоровую пищу в соответствии с его потребностями. Например, ребенок, который не хочет жевать пищу, может получить отличное питание от фруктового смузи.

Когда ребенок не может насытиться едой или не хочет есть, важно продолжать давать ему воду. Если у ребенка диарея, очень высокая температура или частая рвота, попросите врача дать ему электролитный напиток, чтобы восполнить потерю жидкости и предотвратить обезвоживание.

Некоторые врачи рекомендуют придерживаться очень мягкой диеты в течение нескольких часов после того, как у ребенка возникла диарея или рвота. Люди могут использовать аббревиатуру BRAT для запоминания подходящей пищи:

  • B ananas
  • R ice
  • A pplesauce
  • T oast

Узнайте больше о диете BRAT здесь.

Большинству малышей требуется 1 000–1 400 калорий в день. Более крупным и активным детям может потребоваться немного больше.

Родители и опекуны не должны беспокоиться о попытках обеспечить идеальные размеры порций. Вместо этого они могут предложить широкий выбор здоровой пищи и позволить ребенку решать, что ему есть. Многие малыши со временем достигают равновесия, питаясь обильно в один день, а в следующий — почти ничего.

Малыши должны есть каждые 2–3 часа или пять – шесть раз в день.Примерный дневной график может выглядеть следующим образом:

Варианты завтрака

  • Половина чашки овсянки и половина чашки фруктов, таких как нарезанная черника или бананы
  • фруктовый смузи, содержащий авокадо, замороженные ягоды, и банан
  • творог
  • яичница

Варианты полдника

  • фруктовый и овощной смузи, содержащий капусту, яблоко, манго, банан и морковь
  • йогурт
  • хумус или ореховое масло с добавлением фруктов или мягких фруктов крекеры

Варианты обеда

  • нарезанный цыпленок или сыр и фруктовый салат
  • тунец и крекеры
  • суп из чечевицы
  • сэндвич с арахисовым маслом и фруктами на стороне
  • Греческий йогурт с фруктами

Варианты закусок после перерыва

  • замороженный фруктовый смузи «эскимо», состоящий из яблока, манго, банана и апельсина, замороженных в форме для мороженого
  • 90 021 творог с ломтиками авокадо
  • несколько кусочков сыра
  • мягкая сальса с лавашем

Варианты ужина

  • вареная киноа, чечевица или фасоль
  • жареный тофу
  • нежный рубленый гамбургер с фасолью или макаронами и сыр на стороне (или бургер с черной фасолью для варианта на растительной основе)
  • сэндвич с сыром на гриле с томатным супом
  • овощной суп и яичный омлет
  • приготовленные овощи и говяжий фарш или другое нарезанное нежное мясо

Малыши, которые поужинайте за несколько часов до сна, возможно, вам также понадобится перекус перед сном.

Некоторые годовалые дети все еще пьют грудное молоко. Все основные агентства общественного здравоохранения заявляют, что можно продолжать кормить грудным молоком столько, сколько кормили грудью взрослый и ребенок обоюдно желают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *