Рентгенология описание снимков: Анализ рентгенограмм и протоколирование рентгенологических исследований

Описание рентгенограммы, эталон

Часть 1.

КАК ПРОСТО ПОНЯТЬ, ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ  НА СНИМКЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

   Цель этой публикации — дать информацию о том, как смотреть на рентгенограммы органов грудной клетки. Это поможет обрести уверенность — уверенность в том, что вы не пропустите ничего важного и не увидите того, чего нет, особенно если рядом нет рентгенолога.

   Описание рентгенограмм грудной клетки — это прежде всего система. Как существует система общеклинического обследования пациента, так и существует система описания рентгеновских снимков. Это позволяет значительно уменьшить вероятность пропуска патологии и позволит быстро провести диагностику, особенно в тех условиях, когда времени мало.

Рисунок 1.

  Начнем с нормальной рентгенограммы органов грудной клетки (Рис.1). Этим снимком можно пользоваться и в дальнейшем — как неким источником. В первую очередь, немного о технических деталях: быстро посмотрите на снимки, чтобы узнать кое-что о пациенте:

Мужчина это или женщина? Посмотрите на тени молочных желез (одна тень молочной железы — признак мастэктомии).

• Старый он или молодой? Возраст пациента иногда позволяет сделать очень важные для дальнейшей диагностики предположения. В двадцать лет вероятность злокачественного новообразования намного ниже, чем в семьдесят.

• Хорошо ли сделан вдох? Диафрагма должна быть на уровне передних отрезков шестых ребер. Правый купол диафрагмы обычно несколько выше, чем левый — его приподнимает печень.

• Правильно ли выбран режим? Вы должны едва видеть тела грудных позвонков на фоне тени сердца.

• Нет ли поворота пациента? Остистые отростки грудных позвонков должны быть на середине расстояния между медиальными концами ключиц.

• Большинство снимков выполняются при прохождения рентгеновских лучей в направлении сзади наперед — то есть от спины к животу. Если снимок выполняется сзади наперед, то его всегда маркируют. Если ничего не написано — это обычная рентгенограмма. Обычные снимки лучше, поскольку не так увеличивается сердце, что позволяет более адекватно оценить его размеры. Обычно описание начинается следующим образом «На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки …»

   Что касается нашего снимка с Рис. 1, то можно сказать следующее: » Это — обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции, пациент — молодой мужчина. Пациент сделал хороший вдох и стоит правильно, режим выбран адекватный (то есть снимок хорошего качества)».

   Посмотрим на снимок, как на изображение органов.

• В первую очередь оцените положение и контуры тени средостения — сначала слева, потом справа

• Трахея должна располагаться посередине. Дуга аорты — это первая структура, находящаяся слева, затем идет дуга левой легочной артерии, обратите внимание, как идут ее ветви в легочную ткань

• Две трети тени сердца располагаются слева, а одна треть — справа. Сердце не должно занимать более половины поперечника грудной клетки. Левая граница сердца образуется левым предсердием и левым желудочком.

• Правая граница тени сердца образуется только правым предсердием, (правый желудочек повернут кпереди, поэтому его в норме просто не видно). Выше лежит край верхней полой вены.

• Легочные артерии и крупные бронхи образуют ворота легких. Здесь также могут оказаться увеличенные лимфатические узлы, а также опухоли легких. Тогда корень окажется расширенным — обратите внимание на Рис.1 — какой он должен быть в норме.

• А теперь посмотрим на легкие. Их периферические отделы должны быть прозрачны (то есть они выглядят черными). Просмотрите все легочные поля, начиная от верхушки, сравнивая правое и левое легочное поле на одном уровне. В периферических отделах легочный рисунок сходит на нет, если же вы его видите до самых ребер, то это — признак патологии. Также обратите внимание на наличие пневмоторакса — вы увидите, что отсутствует легочный рисунок и виден четкий контур края легкого.

• Посмотрите на синусы — свободны ли они, если нет — то это-признак плеврального выпота. Посмотрите, нет ли свободного газа под диафрагмой.

• Наконец оцените состояние мягких тканей и костей. Есть ли тени от молочных желез? Есть ли данные за перелом ребер? Это заставляет еще тщательнее искать пневмоторакс. Есть ли деструкция или склероз костной ткани? (См. Рис.2)

Рисунок 2. Склеротический метастаз в седьмое ребро справа

   Итак, в описании можно указать: «Трахея расположена по центру, смещения органов средостения нет. Тень средостения обычных размеров. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется, данных за пневмоторакс нет. Свободного газа под диафрагмой нет. Костные структуры и мягкие ткани без видимой патологии.»

   Если вы не увидели патологии, что называется, «с первого взгляда», то еще раз просмотрите те отделы, где ее легче всего пропустить. Это верхушки, периферические отделы легких, синусы диафрагмы и отделы легких, скрыте за тенью сердца.

   Вам возможно придется просматривать и боковые рентгенограммы органов грудной клетки (см. рис.3), обычно они выполняются для подтверждения патологии, выявленной на снимке в прямой проекции.

Рисунок 3. Нормальная рентгенограмма органов  грудной клетки в боковой проекции

   Сердце расположено спереди и книзу. Посмотрите на те участки, которых на прямом снимке не видно — это области перед и позади тени сердца. Их прозрачность должна быть одинаковой, поэтому их можно сравнивать.

   Если имеется затенение перед тенью сердца, то можно полагать патологию переднего средостения или верхушек легких. Если имеется затенение области, расположенной за тенью сердца, то это говорит либо об ателектазе, либо об уплотнении нижних долей легких.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки легочные поля без очаговых (очаг: одиночный, множественные с точной локализацией и характеристикой: размер интенсивность, контуры, перифокальные изменения) и инфильтративных (локализация, интенсивность, контуры, размеры) теней. Легочный рисунок четкий (диффузно усилен за счет: бронхо-сосудистого компонента, сосудистого, пневмосклероза; с деформацией по линейному типу, по ячеистому, по смешанному). Корни структурные (расширены, малоструктурные, неструктурные за счет: фиброзных изменений, сосудистых стволов, легочной артерии, дополнительных образований). Сердце без особенностей (митральной конфигурации, аортальной конфигурации, расширено в поперечнике за счет левых отделов, расширено вправо на …см , четвертая дуга слева достигает грудной стенки и т. п.). Диафрагма обычная (полная или частичная релаксация), синусы свободные (запаяны — спаечный процесс, затемнены – жидкость, дополнительные образования).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патологии в легких и средостении не выявлено.

Рентгенология

Рентгенологические методы исследования, за короткий исторический период своего развития и использования в медицине, превратились в один из ведущих способов научного и клинического исследования. Посредством использования рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии, компьютерной томографии, врач получает возможность без инвазивного вмешательства наблюдать за функционированием многих органов и систем организма в норме и при патологии. Эта особенность делает рентгенологические методы одними из важнейших в диагностике заболеваний. С помощью рентгенодиагностики обеспечивается своевременное распознавание различных заболеваний, в том числе и самых частых и грозных – травматические повреждения, воспаления, новообразования.

Предметом изучения рентгенологии, как науки, служит весь организм в целом, и поэтому можно считать эту науку и методы применяемые ею — универсальными.

При всех видах рентгенологических исследований, пучок рентгеновских лучей направляется на исследуемую часть тела. Излучение, прошедшее через тело пациента, попадает на пленку или цифровой приемник, который передает полученное изображение на экран компьютера. Изображение на пленке становится видимым после фотообработки.

Рентгенологическое исследование основано на особом свойстве рентгеновских лучей проникать через плотные непрозрачные среды и поглощаться ими в неодинаковой степени в зависимости от их химического состава и физических свойств. В результате на светочувствительном экране, воспринимающем рентгеновские лучи, прошедшие через участок человеческого тела, получают плоское изображение внутренних органов. Различные органы и ткани дают на экране тени неодинаковой интенсивности, что и создает возможность отличить их друг от друга. Например, на фоне прозрачных для рентгеновских лучей легких можно исследовать сердце (установить размеры, положение), определять воспалительные участки в легких. Особенно успешно прямое рентгенологическое исследование применяется при диагностике целостности костей скелета, поскольку костная ткань в наибольшей степени поглощает рентгеновские лучи и очень хорошо контрастируется на фоне остальных тканей человеческого тела.

При проведении рентгенологического исследования обычно сначала получают изображение просвечиваемого участка тела на светочувствительном экране (рентгеноскопия). При этом врач имеет возможность расположить человека относительно источника излучения таким образом, чтобы изображение исследуемого органа было наиболее информативным с диагностической точки зрения. Затем изображение фиксируется на светочувствительном материале (рентгенография) для дальнейшей расшифровки и документирования проведенного исследования.

При рентгеноскопии интенсивные тени на экране соответствуют плотным органам и тканям, более светлые тени относятся к менее плотным образованиям, содержащим газ, т. е. изображение является позитивным. На рентгенограммах изображение негативное т.е. соотношение затемнений и просветлений обратное. Поскольку при рентгеноскопии и рентгенографии теневые изображения по своему характеру противоположны друг другу, то в повседневной практике во избежание недоразумений, могущих возникнуть при трактовке негативных и позитивных изображений, любая рентгенологическая картина всегда описывается, исходя из позитивных (т. е. имеющих место при скопическом просвечивании) соотношений. Например, металлическое инородное тело в легких обусловливает появление на снимке совершенно светлого участка, который при описании обозначается как интенсивная тень…

В нашем медицинском центре установлен современный цифровой рентген-аппарат AXIOM Iconos R200 производства фирмы Siemens, который обеспечивает весь спектр рентген-диагностики с головы до стоп, в т.ч. у лежачих пациентов, включая флюороскопию, рентгенографию и томографию как на пленку, так и в цифровом виде. При проведении исследований постоянно сохраняется визуальный и голосовой контакт врача-рентгенолога с пациентом.

 Аппарат включает в себя поворотный стол пациента с изменяемым наклоном от -17° до +90° с излучателем, смонтированным над столом на моторизованном штативе, 40см. электронно-оптический преобразователь, генератор рентгеновского излучения с цифровым управлением Polydoros (65 кВт), пульт дистанционного управления. Комплекс оснащен мощной цифровой системой FLUOROSPOT COMPACT, которая обеспечивает очень высокое качество изображений и низкую лучевую нагрузку, а также беспленочную технологию проведения исследований пациентов в реальном масштабе времени с постпроцессингом и возможностью архивации изображений 1024х1024 на жесткий диск и компакт-диски (до 360 изобр. на 1 диск).

Цифровая система позволяет помимо обычных рентген-исследований с цифровой архивацией изображений выполнять периферическую ангиографию (в т.ч. субтракционную), томографию, имеются программы уменьшения лучевой нагрузки на 90%, возможность передачи изображений по компьютерным сетям в формате DICOM и получения высококачественных твердых копий рентген-изображений на лазерной или термоплёночной камере.

Проводимые исследования:

• Флюорография (рентген легких и других органов грудной клетки). Исследование незаменимо для диагностики патологий легких и сердца. Это высокоинформативный, доступный по цене и безопасный метод.
• Рентгенография костных структур, включая структуры черепа, а также структуры позвоночника с функциональными исследованиями его отделов, что позволяет выявляет деформации, смещения, переломы, объемные образования.
• Рентгеноскопическое исследование органов грудной клетки (лёгкиих, сердца) и желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки), в том числе с обычным и двойным контрастированием.
• Ирригоскопия — контрастное рентгеноскопическое исследование толстого кишечника методом ретроградного заполнения, в том числе в условиях двойного контрастирования.
• Гистеросальпингография (ГСГ) контрастное рентгенографическое исследование репродуктивной системы женщины для выявления непроходимости маточных труб, как одной из причин бесплодия.

Запись и подготовка к сложным исследованиям (рентген желудка, урография, ирригоскопия и т.п.) в обязательном порядке обговариваются с рентген-лаборантом т.к. эти исследования занимают значительное время.

Правила проведения рентгенологических исследований,
установленные Министерством Здравоохранения и федеральными законами России

Исследования детей. 

• Строго по направлению врача.
• Обязательно в присутствии взрослых. 
• Обязательные документы:  Свидетельство о рождении ребёнка  ИЛИ паспорт одного из родителей, где ребёнок вписан.
• При проведении исследований грудным и маленьким детям требуется присутствие 2-х  взрослых  (для фиксации  грудного (подвижного) ребенка на столе аппарата)

ФЛГ (флюорография) – паспорт обязателен.

Дополнительные документы. В соответствии с законодательством России (Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг от 04.10.2012 № 1006 ) при заключении договора на оказание медицинских услуг, в договоре должны быть указаны данные заказчика (пациента): ФИО, данные паспорта, адрес места жительства.  Т.о, для заключения договора на оказание медицинских услуг, пациент должен предоставить свои паспортные данные
 

 

Рентген (рентгенодиагностика)

Рентгенодиагностика в Немецкой семейной клинике

Рентгенодиагностика (рентген) — одна из самых актуальных методик исследования состояния организма. В ее основе лежит способность рентгеновского излучения проникать сквозь ткани организма. Сфера применения рентгена чрезвычайно широка и применяется для изучения состояния: шейного, верхнего и нижнего отделов позвоночника, грудной клетки, внутренних органов и суставов. С помощью рентгена можно обнаружить опухоли, искривления и другие патологии. Приведённый выше перечень ситуаций, в которых применяется рентген, не является исчерпывающим. Врачи Немецкой семейной клиники в каждом конкретном случае детально изучают клиническую картину и принимают решение о целесообразности рентгена. В Немецкой семейной клинике выполняется рентген детям от рождения и взрослым.  Запись на прием по телефону +7 (812) 432-32-32, (812) 337-12-12.

В Немецкой семейной клинике выполняется следующие виды цифровой рентгенодиагностики  детям от рождения и взрослым:

 Для выполнения рентген-исследования желательно иметь направление.

Преимущества рентгенодиагностики в Немецкой семейной клинике:

• проведение исследований на современном, полностью цифровом оборудовании General Electric и Samsung  с минимальной дозой облучения
• контролируемая зона облучения
• моментальное графическое изображение на мониторе ПК
• мгновенная расшифровка рентгеновских снимков, запись результатов на диск
• профессиональная консультация врача-рентгенолога

  У нас нет очередей. Свободная парковка, ароматный кофе и бесплатный Wi-Fi сделают ваш визит в Немецкую клинику удобным и приятным.

 Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32. 

Рентгенодиагностика в СПб: цены, запись, врачи

Выберите центрМедпомощь24 в КупчиноМедпомощь24 на Ладожской

Выберите услугуПрием (осмотр,консультация) врача аллерголога-иммунолога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача аллерголога-иммунолога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-гастроэнтеролога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-гастроэнтеролога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-гинеколога первичныйПрием (осмотр,консультация ) врача-гинеколога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-дерматолога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-дерматолога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-кардиолога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-кардиолога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-колопроктолога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-колопроктолога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-невролога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-невролога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача общей практики (семейного врача) первичныйПрием (осмотр,консультация) врача общей практики (семейного врача) повторныйПрием (осмотр,консультация) врач-онколога первичныйПрием (осмотр,консультация) врач-онколога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-оториноларинголога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-оториноларинголога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-офтальмолога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-офтальмолога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-психотерапевта первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-психотерапевта повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-пульмонолога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-пульмонолога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-ревматолога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-ревматолога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичныйПрием (осмотр,консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-терапевта первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-терапевта повторныйПрием (осмотр,консультация) врача травматолога-ортопеда первичныйПрием (осмотр,консультация) врача травматолога-ортопеда повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-уролога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-уролога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-функциональной диагностики первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-функциональной диагностики повторныйОсмотр (консультация) врача-физиотерапевтаПрием (осмотр,консультация) врач-хирурга первичныйПрием (осмотр,консультация) врач-хирурга повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-эндокринолога первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-эндокринолога повторныйПрием (осмотр,консультация) врача-эндоскописта первичныйПрием (осмотр,консультация) врача-эндоскописта повторныйПрием (осмотр, консультация) врача-флеболога первичныйПрием (осмотр, консультация) врача-флеболога повторныйКонсультация врача перед внутривенным введением лекарственных средств и другими инвазивными манипуляциямиПрием (осмотр, консультация) врача-флеболога первичный с дуплексным сканированием вен нижних конечностейПрием (осмотр, консультация) врача-флеболога повторный с дуплексным сканированием вен нижних конечностейПрием (осмотр, консультация) врача мануального терапевтаПервичный прием врача онколога — маммологаПовторный прием врача онколога — маммологаПрием (осмотр, консультация) врача косметолога первичныйПрием (осмотр, консультация) врача косметолога повторныйПрием (осмотр, консультация) врача-гинеколога-эндокринолога первичныйПрием (осмотр, консультация) врача-гинеколога-эндокринолога повторныйПрием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный с ЭКГПрием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный с ЭКГПрием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичныйПрием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторныйПрофилактический прием врача терапевта (врача общей практики) перед вакцинациейПодготовка заключения клинико-экспертной (врачебной) комиссииСправка в бассейн (без стоимости анализов)Справка в бассейнСправка для получения путевки: форма 070/У-04 (для мужчин)Справка для получения путевки: форма 070/У-04 (для женщин)Санаторно — курортная карта: форма 072 / У- 04 (для мужчин)Санаторно — курортная карта: форма 072 / У- 04 (для женщин)Медицинская справка по форме 086 / У (для мужчин)Медицинская справка по форме 086 / У (для женщин)Описание снимков из других лечебных учреждений (за одну анатомическую область)Описание МРТ снимков из других лечебных учреждений (за одну анатомическую область)Описание МСКТ снимков из других лечебных учреждений (за одну анатомическую область)Рентгенография органов грудной клетки (обзорная)Рентгенография легких в двух проекцияхРентгенография грудины в одной проекцииРентгенография грудины в двух проекцияхРентгенография ребер 1/2 грудной клетки в одной проекцииРентгенография ребер 1/2 грудной клетки в двух проекцияхРентгенография слезных путей (контрастная, без стоимости контрастного вещества)Рентгенография черепа в двух проекцияхКасательный снимок костей черепаРентгенография затылочной костиРентгенография турецкого седлаРентгенография височных костей по СтенверсуРентгенография одного нижнечелюстного сустава по Шюллеру с функциональной пробойРентгенография нижней челюстиРентгенография костей носаРентгенография околоносовых пазух (скуловых костей, орбит) в одной проекцииРентгенография околоносовых пазух (скуловых костей, орбит) в двух проекцияхРентгенография придаточных пазух носа (панорамная рентгенограмма придаточных пазух носа (Синусы)Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекцияхРентгенография шейного отдела позвоночника в четырех проекциях (с функциональными пробами)Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях и прицельный снимок через ротРентгенография верхушек легкихРентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекцияхРентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекцияхРентгенография крестца и копчика в одной проекцииРентгенография крестцово-подвздошных сочлененийРентгенография таза обзорнаяРентгенография одной лопатки в двух проекцияхРентгенография ключицыРентгенография плечевого сустава в одной проекцииРентгенография плечевого сустава в двух проекцияхРентгенография кисти и лучезапястного сустава в двух проекцияхРентгенография обеих кистей (стоп) в одной проекцииРентгенография пальцев кисти (стопы) в двух проекцияхРентгенография тазобедренного сустава в одной проекцииРентгенография тазобедренного сустава в двух проекцияхРентгенография бедра в двух проекцияхРентгенография сустава (коленного, голеностопного, лучезапястного, локтевого) в двух проекцияхРентгенография стопы в двух проекцияхРентгенография стоп с нагрузкойРентгенография пяточной кости в одной проекцииРентгенография пяточной кости в двух проекцияхРентгенография одной области в дополнительной проекцииПрицельные снимки костей или других органовРентгенография брюшной полости и малого таза (обзорная)Обзорный снимок почек с мочевыводящими путямиУретрография c контрастным веществомУрография внутривенная (с обзорной рентгенографией брюшной полости) — 50 мл омнипакаУрография внутривенная (с обзорной рентгенографией брюшной полости) — 75 мл омнипакаГистеросальпингография с контрастным веществомМаммография одной молочной железыМаммография двух молочных железПрицельная рентгенография молочной железыРентгенография крестца и копчика в двух проекцияхПечать маммографических снимков (4 снимка)Печать рентгеновских снимков на пленке (1 снимок)Печать снимков МСКТ (1 единица)Печать маммографических снимков (2 снимка)Рентгенография плеча в двух проекцияхРентгенография предплечья в двух проекцияхРентгенография голени в двух проекцияхМСКТ исследование костей лицевого черепаМСКТ исследование верхней челюстиМСКТ исследование нижней челюстиМСКТ исследование околоносовых пазухМСКТ исследование орбитМСКТ исследование височных костейМСКТ височно-нижнечелюстных суставовМСКТ одного суставаМСКТ двух парных суставовМСКТ двух смежных суставов (плечевые, тазобедренные, коленные, голеностопные)МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень)МСКТ стопыМСКТ кистиМСКТ исследование одного отдела позвоночникаМСКТ исследование двух отделов позвоночникаМСКТ исследование трех отделов позвоночникаМСКТ костей тазаМСКТ головного мозгаМСКТ органов грудной клеткиМСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопиейМСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространстваМСКТ виртуальная колоноскопияМСКТ органов малого тазаМСКТ мягких тканейМСКТ почек и надпочечниковМСКТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)МСКТ оценка коронарного кальцияМСКТ исследование сердца (МСКТ-коронарография)МСКТ ангиография сосудов шеиМСКТ ангиография сосудов головного мозгаМСКТ ангиография сосудов шеи и головного мозгаМСКТ ангиография грудного отдела аортыМСКТ ангиография брюшного отдела аортыМСКТ ангиография брюшного отдела аорты и нижних конечностейМСКТ ангиография артерий верхних / нижних конечностейМСКТ ангиография легочных артерийМСКТ ангиография почечных артерийОбеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографииНизкодозовая МСКТ почек и мочевыводящих путейНизкодозовая МСКТ органов грудной клеткиМСКТ верхней челюсти с 3D реконструкцией (без описания)МСКТ нижней челюсти с 3D реконструкцией (без описания)МСКТ двух челюстей с 3D реконструкцией (без описания)МСКТ верхней челюсти с 3D реконструкцией (с описанием)МСКТ нижней челюсти с 3D реконструкцией (с описанием)МСКТ двух челюстей с 3D реконструкцией (с описанием)УЗИ щитовидной железыУЗ-контроль биопсииУЗИ сердца (ЭХОКГ) с допплерографиейУЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)УЗИ почек и мочеточниковУЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочиУЗИ надпочечниковУЗИ желчного пузыря с определением функцииУЗИ молочных желез с регионарными лимфатическими узламиУЗИ лимфатических узловУЗИ мягких тканей (1 область)УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря трансабдоминальноТрансректальное исследование предстательной железыУЗИ органов мошонкиУЗИ полового членаУЗИ органов малого тазаФолликулометрия (первичное исследование)Фолликулометрия (повторное исследование)УЗИ парных суставовУльтразвуковое исследование плода в I триместреСкрининговое исследование плода II, III триместрУЗИ в ранние сроки беременности до 10 недельУЗИ плода вне скрининга (II, III триместр)УЗИ плода вне скрининга (II, III триместр) при многоплодной беременностиДопплерометрия во II — III триместрах беременности (оценка маточно-плодово-плацентарного кровотоков)УЗИ органов малого таза с ЦДК, с использованием 2х датчиков (ТВ, ТА)УЗИ шейки матки (цервикометрия)УЗИ определение пола плода с 17 недельУЗИ контроль сердцебиения плодаУЗИ плацентыУЗИ околоплодных вод, определение ИАЖУЗИ плевральных полостейУЗИ слюнных желез (парных)УЗИ слюнных желез с регионарными лимфоузлами (парные)Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий и венУльтразвуковое исследование сосудов верхних конечностей (вены)Ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей (артерии)Ультразвуковое исследованиесосудов верхних конечностей (артерии и вены)Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей (вены)Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей (артерии)Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей (артерии и вены)Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, нижней полой вены и подвздошных венУльтразвуковое исследование брюшной аорты + артерий нижних конечностейУльтразвуковое исследование брюшного отдела аортыУльтразвуковое исследование почечных артерийУльтразвуковое исследование брюшной аорты и ее ветвей + почечный кровотокУльтразвуковое исследование сосудов головыУльтразвуковое исследование сосудов шеиУльтразвуковое исследование сосудов полового членаУльтразвуковое исследование аорто-подвздошного сегмента и артерий нижних конечностейУльтразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевого пузыряУЗИ почек и мочеточников мочевого пузыря с определением остаточной мочиУльтразвуковое исследование органов малого таза и почекТрансректальное исследование предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочиУльтразвуковое исследование щитовидной железы, лимфотических узлов, молочных желез, органов малого тазаУльтразвуковое исследование слюнных желез, лимфатических узлов, щитовидной железыУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочиЭластография почекЭластография щитовидной железыЭластография молочных железЭластография кожиЭластография мягких тканейЭластография лимфатических узловСнятие (регистрация) ЭКГРасшифровка результатов ЭКГСнятие, расшифровка, описание и интерпретация ЭКГ (ЭКГ с расшифровкой)Снятие, расшифровка, описание и интерпретация ЭКГ с нагрузкой (ЭКГ с нагрузкой)ВелоэргометрияСуточное мониторирование по Холтеру ЭКГ и АД (7-ти канальный)Суточное мониторирование по Холтеру ЭКГ (7-ти канальный)Спирометрия без пробыСпирометрия с медикаментозной пробойКардиотокография плодаСуточное мониторирование по Холтеру ЭКГ и АД (12-ти канальный)Суточное мониторирование по Холтеру ЭКГ (12-ти канальный)Суточное мониторирование АДВзятие материала на 1 (одно) исследованиеВзятие крови из пальца на 1 (одно) исследованиеВзятие крови из веныВнутривенное введение лекарственных средств (струйно, без стоимости лекарственных препаратов — инъекция внутривенная)Внутривенное капельное введение лекарственных средств (без стоимости лекарственных препаратов) (1 час)Внутримышечное введение лекарственных средств (инъекция внутримышечная без стоимости лекарственных препаратов)Подкожное введение лекарственных средств (подкожная инъекция без стоимости лекарственных препаратов)Ингаляторное введение лекарственных средств (без стоимости лекарственных препаратов)Измерение артериального давленияВнутривенное введение лекарственных средств (струйно, двух и более лекарственных препаратов — инъекция внутривенная)Экспресс-тест для диагностики хеликобактериоза дыхательным методомДополнительное внутривенное введение лекарственных средств (без стоимости лекарственных препаратов)Внутримышечное введение лекарственного препарата под КТ-новигациейВнутримышечное введение лекарственного препарата под КТ-навигацией (без стоимости лекарственных средств)Озонотерапия (подкожное введение) 1 сеансВнутривенное введение озонированного физ. раствораВведение аутоплазмы (1 пробирка)Введение аутоплазмы (2 пробирки)Кожная аллергопроба (прик-тест) пищеваяКожная аллергопроба (прик-тест) эпидермальнаяКожная аллергопроба (прик-тест) пыльцеваяКожная аллергопроба (прик-тест) клещ домашней пылиКожная аллергопроба (прик-тест) на домашнюю пыльКожная аллергопроба (прик-тест) на библиотечную пыльКожная аллергопроба (прик-тест) на непереносимость лекарствКожная аллергопроба (прик-тест) на стоматологические материалыПроцедура проведения аллергенспецифической гипосенсибилизации с осмотром врача — аллерголога — иммунолога, контроль врача за проведением инъекции, наблюдение после инъекции.Процедура проведения аллергенспецифической иммунотерапии с осмотром врача — аллерголога — иммунолога, контроль врача за проведением инъекции, наблюдение после инъекции.Взятие материала на мицелий грибовДерматоскопия новообразованияКриомассажКриодеструкция бородавки за 1 единицуМедикаментозная обработка после криодеструкции вульгарных бородавокМедикаментозная обработка после криодеструкции подошвенных и ладонных бородавокОбработка больного контагиозным моллюском до 5 единиц (включительно)Криомассаж лицаКриотерапия себорейных зонМеханическая чистка лицаБиопсия кожи I ст. сложностиБиопсия кожи II ст. сложностиИнъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (Триамцинолон 1,0 мл)Криодеструкция новообразований мягких тканей I ст. сложностиКриодеструкция новообразований мягких тканей II ст. сложности (экспозиция 2 мин.)Криодеструкция новообразований мягких тканей III ст. сложности (экспозиция до 5 мин.)Блокада межреберная с анестетикомБлокада крупных суставов с анестетикомБлокада средних суставов с анестетикомБлокада мелких суставов с анестетиком, в т.ч. при пяточной шпореБлокада крупных суставов с введением периартикулярно лекарственного препаратаБлокада средних суставов с введением периартикулярно лекарственного препаратаБлокада мелких суставов с введением периартикулярно лекарственного препаратаБлокада паравертебральнаяНаложение вторичных швов на рануНаложение мягкой фиксирующей повязкиОбработка трофических язв с иссечением некротических тканейПервичная хирургическая обработка раныВторичная хирургическая обработка раныПервичная хирургическая обработка раны с наложением швовПервичная хирургическая обработка раны со швом сухожилий сгибателей пальцев кисти или стопыПеревязка послеоперационной раныПеревязка гнойной раныПервичная хирургическая обработка ожоговой раныПункция сустава с введением лекарственного средства (без стоимости препарата)Пункция суставаПункция кисты/абсцесса/бурсы без введения лекарственных средствПункция кисты/абсцесса/бурсы с введением лекарственных средствПункция молочной железыПункционная биопсия щитовидной (паращитовидной) железы под УЗ-контролемСнятие швовПерфорация ногтевой пластинкиУдаление клеща и его фрагментовБиопсия молочной железы чрескожно (трепан биопсия)Вскрытие абсцесса, флегмоныВскрытие гнойного маститаВскрытие карбункулаВскрытие нагноившейся атеромыВскрытие нагноившейся кисты копчикаВскрытие панариция (паронихии)Вскрытие парапроктитаВскрытие фурункулаЛечение сухожильных ганглиев (гигром) — хирургическое (иссечение)Радикальная резекция вросшего ногтя с пластикой ногтевого ложаРезекция ногтевой пластинкиУдаление инородного телаУдаление ногтевой пластинкиУдаление вульгарных бородавок электрокоогулятором за 1 единицуУдаление папилломы или кондиломы электрокоагуляцией за 1 единицуУдаление папилломы или кондиломы методом радиоволновой хирургии за 1 единицуУдаление лазером контагиозного моллюска за 1 единицуУдаление лазером ксантомы век (за 1 единицу)Удаление лазером обычной бородавки (за 1 единицу)Удаление лазером папилломы, простой бородавки, контагиозного моллюска, кондиломы, милиума, за 1 единицу (1-3 единицы)Удаление лазером папилломы, простой бородавки, контагиозного моллюска, кондиломы, милиума, за 1 единицу (4 и более единицы)Удаление лазером кератомы, ксантомы, фибромы, ангиомы, подошвенной бородавки, за 1 единицу (4 и более единицы)Удаление лазером кератомы, ксантомы, фибромы, ангиомы, подошвенной бородавки, за 1 единицу (1-3 единицы)Удаление фибромы лазеромУдаление папилломы или кондиломы электрокоагуляцией более 4Удаление папилломы или кондиломы методом радиоволновой хирургии более 4Удаление лазером невуса, за 1 единицу (1-3 единицы)Удаление лазером невуса, за 1 единицу (4 и более единицы)Удаление папилломы или кондиломы иссечением от 1 до 3Удаление папилломы или кондиломы иссечением более 4Иссечение послеоперационного рубца с наложением внутрикожного шваВскрытие, дренирование гидраденита (1 степень)Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожной жировой клетчатки до 2 смВскрытие, дренирование гидраденита (2 степень)Удаление доброкачественных новообразований кожи и подкожной жировой клетчатки более 2 смРасцеживание при лактостазеВправление вывиха сустава с анестезией (I ст. сложности)Вправление вывиха сустава с анестезией (II ст. сложности)Закрытая репозиция кости при переломе с анестезией (I ст. сложности)Закрытая репозиция кости при переломе с анестезией (II ст. сложности)Закрытая репозиция кости при переломе с анестезией (III ст. сложности)Иммобилизация лонгетной повязкой (пластиковая) средняяИммобилизация лонгетной повязкой (пластиковая) большаяНаложение циркулярной пластиковой повязки средняяНаложение циркулярной пластиковой повязки большаяНаложение повязки целлакаст (полимерная повязка) большойНаложение повязки целлакаст (полимерная повязка) среднейНаложение повязки целлакаст (полимерная повязка) малойСнятие гипсовой повязкиСнятие целлакастовой (полимерной) повязкиОртопедическая коррекция стопыКинезиотейпирование 1 класс сложностиКинезиотейпирование 2 класс сложностиКинезиотейпирование 3 класс сложностиБлокада крупных суставов с введением периартикулярно лекарственного препарата «Ферматрон», 2млБлокада средних суставов с введением периартикулярно лекарственного препарата «Ферматрон», 2млБлокада мелких суставов с введением периартикулярно лекарственного препарата «Ферматрон», 2млПункция сустава с введением лекарственного средства «Ферматрон», 2млПункция сустава с введением лекарственного средства «Ферматрон Плюс», 2млПункция сустава с введением лекарственного средства «Ферматрон С», 3млБлокада перианальнаяАноскопияРектороманоскопияЛигирование геморроидального узла (1-2 степень)Лигирование геморроидального узла (3 степень)Склерозирование геморроидального узлаТромбэктомия из геморроидального узла коагуляционным способомУдаление анальных бахромок, кондилом коагуляционным способомУдаление анальных бахромок, кондилом лазерным способомУдаление полипа прямой кишкиИссечение геморроидального узла лазерным способомИссечение геморроидального узла коагуляционным способомИссечение хронической анальной трещины лазерным способомИссечение хронической анальной трещины коагуляционным способомФиброгастродуоденоскопия (ФГДС)Фиброколоноскопия (ФКС)Регистрация данных при эндоскопииПолучение материала для гистологического исследованияПолучение материала для цитологического исследования из верхних отделов ЖКТХелико-тест при ФГДСОпределение кислотности желудочного сока методом ацидотест при ФГДСЭкспресс-тест для диагностики лактазной недостаточностиРектосигмоскопияФиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с Хелико-тестомФиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и Фиброколоноскопия (ФКС) под общей неингаляционной анестезиейБлокада семенного канатика или круглой связки маткиВзятие 3-х стаканной пробы мочиВзятие 3-х стаканной пробы мочи и забор секрета предстательной железыВзятие мазка из уретрыВзятие секрета простаты на микроскопическое исследованиеВправление головки полового члена при парафимозеИнстилляция мочевого пузыряИнстилляция в заднюю уретруИнтракавернозный тест (без стоимости лекарства)Катетеризация мочевого пузыря у женщинКатетеризация мочевого пузыря у мужчинЛазеромагнитотерапия накожная (1 сеанс)Лазеромагнитотерапия ректальная (1 сеанс)Массаж предстательной железы (1 сеанс)Нейростимуляция накожная (1 сеанс)Подкожная инъекция при болезни Пейрони (1 процедура)Смена уретрального катетераСмена эпицистостомического катетераУродинамическое исследование: измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)ЦистоскопияАкушерский осмотр с выдачей обменной картыВидеофотокольпоскопияВведение лекарственных средств интравагинальноДиагностическая пункция заднего сводаЗамена гинекологических колецКатетеризация мочевого пузыряЛечебная обработкаЛечение шейки матки методом химической аппликацииТампонирование влагалищаУдаление инородных тел из влагалищаАспирационная биопсия эндометрияБиопсия шейки маткиВведение ВМС (без стоимости спирали)Вскрытие наботиевых железВскрытие наботиевых желез методом лучевой хирургии с коагуляцией ложаКонизация шейки маткиКоагуляция шейки маткиЭксцизия шейки маткиПункция кисты наружных половых органовРасширение шеечного каналаУдаление ВМСУдаление полипов и папиллом влагалища методом лучевой хирургииУдаление полипов шейки маткиЛечение эрозии шейки матки методом лазерной вапоризации (при диаметре эрозии менее до 2 см)Лечение эрозии шейки матки методом лазерной вапоризации (при диаметре эрозии более 2 см)Адренализация слизистой оболочки полости носаАспирация по ЗондермануТональная аудиометрияБлокада заушнаяВливание лекарственных средств в гортаньИнстилляция и аппликация лекарственных веществОрошение полости носоглотки (шпрее по Бохону)Остановка носового кровотечения — передняя тампонадаПеремещение лекарственных средств в полости носа по ПроетцуПневмомассаж барабанной перепонкиПродувание слуховых труб по ПолитцеруПромывание верхнечелюстной пазухи через катетер (через п/о соустье) с введением лекарственных препаратов (с 1 стороны)Промывание лакун небных миндалинПромывание носоглоткиПромывание серной пробки (за 1 ухо)Смазывание ротоглотки лекарственными средствамиТуалет слухового проходаБлокада внутриносоваяВскрытие кисты небной миндалиныВскрытие фурункула слухового проходаПункция верхнечелюстной пазухиРазведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцессаУдаление инородного тела из носаУдаление инородного тела из гортаниУдаление инородного тела из ротоглоткиУдаление инородного тела из ухаЭкспресс диагностика стрептокока А (Стрептатест)СкотометрияБиомикроскопия глазаБиомикроофтальмоскопия высокодиоптрийной линзой (1 единица)Офтальмоскопия глазного дна (без расширения зрачка)Офтальмоскопия глазного дна (с расширением зрачка)Офтальмоскопия бинокулярнаяОпределение бинокулярного зренияКомпьютерная периметрия (1 единица)Исследование аккомодацииРН-метрияРасчет оптической силы ИОЛ (искусственного хрусталика)Рефрактометрия (компьютерная)Тонометрия глаза (по Маклакову)Тонометрия глаза (бесконтактная)ГониоскопияОпределение угла косогласияСкиаскопияИсследование роговицы флюоресцииномИсследование чувствительности роговицыОсмотр сетчатки с линзой Гольдмана (1 единица)Визометрия и определение рефракции с помощью набора пробных линзПодбор очковой коррекции (подбор простых сферических стекол)Подбор очковой коррекции (подбор сложных цилиндрических и сфероцилиндрических стекол)Подбор контактных линзПодбор прогрессивных очковУстановка мягкой контактной линзы с лечебной целью (1 единица)Лечебный массаж векТест Ширмера (I, II)Цветная слезно-носовая пробаПроба НорнаПроба на диплопию с красным стекломВведение лекарственных средств в коньюнктивальную полостьВведение лекарственных средств в халязион (без стоимости препаратов)Инъекция под кожу виска (без стоимости лекарственных средств)Инъекции под конъюнктиву (1 процедура)Вскрытие малых ретенционных кист, удаление контагиозного моллюска век и конъюнктивыВскрытие ячменя, абсцесса векаПромывание конъюнктивальной полостиПромывание слезных путейЭпиляция ресницВзятие ресниц для исследования на DemodexВзятие соскоба с конъюнктивыПолучение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путейПослеоперационная обработка глазаСнятие швов с конъюктивы (до 2-х единиц)Снятие швов с кожи век (до 2-х единиц)Медикаментозная обработка конъюнктивыЛинзметрияУдаление инородного тела конъюнктивы, роговицы, склерыУдаление халязионаБлокада локтевого нерва в области кубитального каналаБлокада локтевого нерва в области канала ГийонаБлокада лучевого нерва в области супинатора без введения лекарственных средствБлокада малоберцового нерваБлокада надлопаточного нерва в области вырезки лопаткиБлокада периферического нерваБлокада срединного нерва в области запястного каналаБлокада грушевидной мышцыКорешковая блокадаСакральная блокадаПаравертебральная блокадаВнутрикожная блокада по М. И. АствацатуровуКорешковая блокада с введением лекарственных средствБлокада грушевидной мышцы с введением лекарственных средствБлокада срединного нерва в области запястного канала с введением лекарственных средствБлокада периферического нерва с введением лекарственных средствБлокада надлопаточного нерва в области вырезки лопатки с введением лекарственных средствБлокада малоберцового нерва с введением лекарственных средствБлокада лучевого нерва в области супинатора с введением лекарственных средствБлокада локтевого нерва в области канала Гийона с введением лекарственных средствБлокада локтевого нерва в области кубитального канала с введением лекарственных средствСакральная блокада с введением лекарственных средствОбщая неингаляционная анестезия при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)Общая неингаляционная анестезия при фиброколоноскопии (ФКС)Общая неингаляционная анестезия при ФГДС и ФКСМестная инъекционная анестезия (1 ед.)Местная инфильтрационная анестезия (1 ед.)Местная аппликационная анестезияДиадинамотерапия 1 полеЛазеротерапия 1-2 поляЛазеротерапия 3 поляЛазеротерапия 4 поляУВЧ-терапия 1 полеУВЧ-терапия 2 поляУЗ-терапия 1-2 поляУЗ-терапия 3-4 поля и болееУльтрафонофорез 1-2 поляУльтрафонофорез 3-4 поляГальванизация 1 полеДиадинамотерапия 2 поляДиадинамотерапия 3 поля и болееФлюктуоризацияЭлектросонСинусоидальномодулированные токи 1 полеСинусоидальномодулированные токи 2 поляСинусоидальномодулированные токи 3 поля и болееСМТ-форез 1 полеСМТ-форез 2 поляТЭС (транскраниальная электростимуляция) 1 сеансЭлектростимуляция 1 полеЭлектростимуляция 2 поляЭлектростимуляция 3 поляЭлектрофорез лекарственный постоянным током (1 поле)Электрофорез лекарственный постоянным током (2 поля)Магнитотерапия 1-2 поляМагнитотерапия 3 поляВнутривенное лазерное облучение крови (1 сеанс)Баночный массаж (1 сеанс)Лечебный массаж лица (1УЕ) (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной области)Лечебный массаж шеи (1УЕ)Лечебный массаж головы (1УЕ) (лобно-височной и затылочно-теменной области)Лечебный массаж воротниковой зоны (1,5УЕ) (задней поверхности шеи, спины до уровня IV грудного позвонка, передней поверхности груди)Лечебный массаж верхней конечности (1,5УЕ)Лечебный массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки (2УЕ)Лечебный массаж плечевого сустава (1УЕ) (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны)Лечебный массаж локтевого сустава (1УЕ) (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча)Лечебный массаж лучезапястного сустава (1УЕ) (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья)Лечебный массаж кисти и предплечья (1УЕ)Лечебный массаж области грудной клетки (2,5УЕ) (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий) до реберЛечебный массаж спины (1,5УЕ) (от VII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней аксиллярной линии)Лечебный массаж мышц передней брюшной стенки (1УЕ)Лечебный массаж пояснично-крестцовой области (1УЕ) (от I поясничного позвонка до нижних ягодичных складок)Лечебный массаж спины и поясницы (2УЕ) (от VII шейного позвонка до крестца и от левой до правой средней аксиллярной линии)Лечебный массаж шейно-грудного отдела позвоночника (2УЕ) (области задней поверхности шеи и области спины до I поясничного позвонка)Лечебный массаж области позвоночника (2,5УЕ) (задняя поверхность шеи, спины и пояснично-крестцовой области)Лечебный массаж нижней конечности (1,5УЕ)Лечебный массаж нижней конечности и поясницы (2,0УЕ) (области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области)Лечебный массаж тазобедренного сустава (1УЕ) (верхней трети бедра, области тазобедренного сустава и ягодичной области одноименной)Лечебный массаж коленного сустава (1УЕ) (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра)Лечебный массаж голеностопного сустава (1УЕ) (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени)Лечебный массаж стопы и голени (1,5УЕ)Лечебный массаж позвоночника с захватом надплечий (3УЕ)Лечебный точечный массаж (1 сеанс)Лечебный массаж головы и воротниковой области (2,5УЕ)Лечебный массаж воротниковой области и верхней конечности (2,5УЕ)Лечебный массаж воротниковой области и обоих плечевых суставов (2,5УЕ)Лечебный массаж головы, воротниковой области и спины (3,0УЕ)Лечебный массаж головы и позвоночника (4,0УЕ)Лечебный массаж позвоночника и обеих верхних конечностей (4,5УЕ)Лечебный массаж пояснично-грудного отдела позвоночника и обеих нижних конечностей (4УЕ)Лечебный массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава (1,5УЕ)Лечебный массаж двух суставов (2УЕ)Лечебный массаж обеих нижних конечностей (3УЕ)Лечебный массаж воротниковой области и плечевого сустава (2УЕ) 1 сеансЛечебный массаж воротниковой области и обеих верхних конечностей (3,5УЕ)Лечебный массаж позвоночника и обеих нижних конечностей (4,5УЕ)Лечебный массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и обеих нижних конечностей (3,5УЕ)Лечебный массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и обоих тазобедренных суставов (2,5УЕ)Лечебный массаж обеих верхних конечностей (3УЕ)Лечебный массаж обеих кистей и предплечий (2,0УЕ)Лечебный массаж одной верхней и одной нижней конечностей (3УЕ)Лечебный массаж обеих стоп и голеней (2,5УЕ)Общий массаж (6 УЕ) (массаж конечностей, позвоночника и мышц передней брюшной стенки)Миофасциальный релизинг (1 сеанс)Лечебный сеанс остеопатииМассаж вакуумный по телу, 1 сеансМассаж вакуумный локальный, 1 сеансМануальная терапия (1 сеанс)Иглорефлексотерапия (1 сеанс)Постановка пиявок (1 сеанс)Постановка пиявок (1 сеанс) первичныйОбщий анализ мочиИсследование мочи по НечипоренкоИсследование мочи по ЗимницкомуТрехстаканная проба мочиКопрологическое исследование кала (копрограмма)Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтовМикроскопическое исследование кала на простейшиеИсследование кала на скрытую кровьИсследование кала на скрытую кровь (колоректальные кровотечения, количественный)Исследование кала на энтеробиозИсследование кала на содержание углеводовИсследование уровня панкреатической эластазы в калеКальпротектин диф. Д-з синдрома раздраженной кишки и воспалительных заболеванийИсследования кала на Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, AstrovirusИсследование кала на аденовирус (Adenovirus, antigen)Исследование кала на криптоспоридии парвум (Cryptosporidium parvum, antigen)Исследование кала на антиген лямблий (Giardia Liamblia, antigen)Исследование кала на хеликобактер пилори (H. pylori, antigen)Исследование кала на E. coli O157:H7 (E. coli O 157:H7, antigen)Исследование кала на наличие токсина клостридии (Toxin A Clostridium difficile)Исследование ДНК аскарид в кале (Ascaris,Lumbricoides)Исследование ДНК остриц в кале (Enterobius vermicularis)Исследование ДНК описторхий в кале (Opistorchis felineus)Исследование ДНК широкого лентеца в кале (Diphyllobothrium latum)Исследование ДНК диентамеба в кале (Dientamoeba fragilis)Исследование ДНК бластоцисты в кале (Blastocystis hominis)ПЦР на Norovirus / Норовирусы 1, 2 типа (кал)Исследование на ротавирусИсследование мазка на стрептококк группы ВМикроскопическое исследование мокротыИсследование мокроты на ВКМикроскопическое исследование влагалищных мазковМикроскопическое исследование осадка секрета простатыМикроскопическое исследование уретрального отделяемогоМикроскопическое исследование спермы (спермограмма)Морфологическое исследование спермыИсследование спермы MAR-тестМикроскопия клинического материала на присутствие клеток грибовМикроскопическое исследование на демодексМикроскопическое исследование соскобаВзятие крови из пальца на 1 (одно) исследованиеВзятие крови из веныКлинический анализ крови (развернутый)Общий анализ крови (Hb, Ht, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты)Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ)Лейкоцитарная формулаИсследование уровня ретикулоцитов в кровиОпределение группы кровиОпределение резус-принадлежностиАллоиммунные антитела с указанием титра (включая антитела к Rh-антигену)Исследование уровня ретикулоцитов в кровиОпределение времени кровотеченияОпределение времени свёртываемостиОпределение базофильной зернистости эритроцитовАнализ крови на карбоксигемоглобинПроба Реберга (клиренс по эндогенному креатинину)Биохимический анализ мочи (суточная моча)Определение уровня альбумина в мочеИсследование уровня креатинина в мочеИсследование уровня мочевой кислоты в мочеИсследование уровня мочевины в мочеИсследование уровня калия, натрия в моче (К/Na)Исследование уровня кальция в мочеИсследование уровня фосфора в мочеОпределение уровня общего белка в мочеОпределение альфа-амилазы в мочеИсследование уровня глюкозы в мочеВзятие крови из пальца на 1 (одно) исследованиеВзятие крови из веныИсследование уровня алланин-трансаминазы в крови (АлАТ)Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови (АсАТ)Исследование уровня альбумина в кровиИсследование уровня амилазы панкреатической в кровиИсследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови (ГГТ-гамма)Исследование уровня креатинкиназы в кровиИсследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназаы-МВ в кровиИсследование уровня липазы в кровиИсследование уровня лактатдегидрогеназы в крови (ЛДГ)Исследование уровня лактатдегидрогеназы HBDH (ЛДГ-1-изофермент)Исследование уровня щелочной фосфатазы в кровиИсследование уровня холинэстеразы в кровиОпределение альфа-амилазы в кровиИсследование уровня общего билирубина в кровиИсследование уровня свободного и связанного билирубина в кровиИсследование уровня глюкозы в кровиИсследование уровня гликированного гемоглобина в крови (HbA1)Исследование уровня креатинина в кровиИсследование уровня мочевины в кровиИсследование уровня мочевой кислоты в кровиИсследование уровня общего белка в кровиИсследование белковых фракций в кровиИсследование уровня фруктозамина в кровиИсследование уровня лактата в кровиИсследование уровня миоглобина в кровиИсследование уровня гомоцистеина в кровиИсследование уровня церулоплазмина в крови (Coeruloplasmin)Исследование уровня тропонина в крови (количественный)Исследование уровня тропонина I в крови (качественный)Исследование уровня антистрептолизина-О в сыворотке крови (Асл-О)Определение концентрации С-Реактивного белка в сыворотке кровиИсследование ревматоидных факторов в кровиБелковые фракции(альбумины, глобулины: альфа 1, альфа 2, бета 1, бета 2, гамма. ). Электрофорез в геле.Исследование уровня альфа-липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови (ЛПНП)Исследование уровня триглицеридов в кровиИсследование уровня холестерина в кровиЛипидограмма (определение общего холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП)Исследование уровня липопротеинов очень низкой плотности в крови (ЛПОНП)Исследование уровня Аполипопротеина А1Исследование уровня Аполипопротеина ВИсследование уровня кальция в кровиИсследование уровня ионизированного кальция в кровиИсследование уровня калия, натрия, кальция в крови (K/Na/Ca)Исследование уровня магния в сыворотке кровиИсследование уровня неорганического фосфора в кровиИсследование уровня калия, натрия в кровиИсследование уровня калия в кровиИсследование уровня натрия в кровиИсследование уровня хлоридов в кровиИсследование уровня железа сыворотки кровиИсследование латентной железосвязывающей способности сывороткиИсследование уровня ферритина в кровиИсследование уровня трансферрина сыворотки кровиИсследование уровня витамина В 12 в сыворотке кровиИсследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке кровиИсследование уровня эритропоэтина кровиОпределение витамина D в крови ( 25ОН)Коагулограмма (АЧТВ, МНО, тромбиновое время, фибриноген)Активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ)Определение международного нормализованного отношения (МНО)Определение протромбинового индексаПротромбин+МНООпределение тромбинового времени в кровиОпределение D-димераОпреление протеина СОпределение свободного протеина SИсследование уровня фибриногена в кровиИсследование уровня антитромбина III в кровиИсследование уровня волчаночного антикоагулянтаИсследование тиреотропина сыворотки крови (ТТГ)Исследование уровня общего трийодтиронина в крови (Т3)Исследование уровня свободного трийодтиронина в крови (Т3 свободный)Исследование уровня общего тироксина сыворотки крови (Т4)Исследование уровня свободного тироксина сыворотки крови (Т4 свободный)Исследование уровня тиреоглобулина в крови (ТГ)Исследование антител к тиреоглобулину в сыворотке крови (АТ-ТГ)Исследование антител к тиреопероксидазе в крови (АТ-ТПО)Определение Тироксин связывающей способности в сыворотке или плазме (T-Uptake)Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови (паратгормон)Исследование уровня кальцитонина в кровиИсследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови (АФП)Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (ФСГ)Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови (ЛГ)Исследование уровня пролактина в кровиИсследование уровня макропролактина в кровиИсследование уровня общего эстрадиола в кровиИсследование уровня свободного эстриола в кровиОпределение уровня прогестерона в кровиИсследование уровня дигидроэпиандростерон-сульфата в крови (ДЭА-SO4)Исследование уровня 17-ОПИсследование уровня общего тестостерона в кровиИсследование уровня свободного тестостерона в кровиИсследование уровня дигидротестостерона в кровиИсследование уровня андростендиол глюкуронида в кровиИсследование уровня андростендиона в кровиИсследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ)Определение уровня антимюллерова гормона в кровиИсследование уровня 17-кортикостероидов в моче (17-КС)Исследование уровня плацентарного лактогена в кровиОпределение уровня РАРР-А в крови (ПАПП-А)Исследование уровня бета-хорионического гонадотропина человека (b — ХГЧ)Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови (ХГЧ)Биохимический скриниг I триместра беременности — (b — ХГЧ +РАРР-А)Биохимический скриниг II триместра беременности — (b — ХГЧ, АФП и эстриол свободный)Определение ингибина В в сыворотке кровиИсследование уровня общего кортизола в кровиИсследование уровня адренокортикотропного гормона в крови (АКТГ)Исследование уровня свободного кортизола в мочеИсследование уровня альдостерона в кровиИсследование уровня ренина в кровиИсследование уровня лептина в кровиИсследование уровня С-пептида в кровиИсследование уровня инсулина плазмы кровиИсследование уровня проинсулина в кровиГлюкозо-толерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузкиГлюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида натощак и после нагрузкиИсследование уровня соматомедина-СИсследование уровня соматотропного гормона в крови (СТГ)Исследоване уровня катехоламинов в суточной мочеИсследование уровня катехоламинов в мочеИсследование уровня катехоламинов в плазме кровиИсследование уровня серотонина сыворотки кровиИсследование уровня гастрина в кровиОпределение уровня гистамина в плазмеГастропанель (IgG и А к H. Pylori, пепсиноген, гастрин)Генетическое исследование наследственной гипербилирубинемии. Синдром ЖильбераИсследование уровня простатспецифического антигена в крови (ПСА общий)Исследование уровня простатспецифического антигена в крови (ПСА свободный)Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА)Исследование уровня антигена СА-15-3 в крови (молочная железа)Исследование уровня антигена СА-125 в крови (яичники)Исследование уровня антигена СА-19-9 в крови (поджелудочная железа, желчевыводящие протоки)Исследование уровня антигена CA-72-4 в крови (желудок)Исследование уровня Cyfra-21-1 (онкомаркер рака легких и мочевого пузыря)Исследование уровня нейро-специфической енолазы (НСЕ)Исследование уровня НЕ4 (онкомаркер рака яичников)Определение риска рака яичников по алгоритму ROMA (HЕ4 + CA-125 + расчет ROMA)Исследование уровня Бета-2-микроглобулина в крови (диагностика миелом)Определение антигена плоскоклеточной карциномы SCCAИсследования индекса здоровья простаты в сыворотке кровиОпределение уровня остеокальцитонина в плазме кровиОпределение уровня β-Cross lapsОпределение уровня дезоксипиридинолина в моче (ДПИД — в утренней порции мочи)Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа)Определение антител к ВИЧ 1/2 (ф.50)Определение антител к ВИЧ 1,2 (анти-HIV) (количественный)Микрореакция на сифилис Syphilis RPRОпределение антител к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM (Syphilis EIA IgG+IgM)Определение антител к антигенам Treponema pallidum IgM (Syphilis EIA IgM)Сифилис иммуноблот IgG (anti-Treponema pallidum IgG immunoblot)Сифилис иммуноблот IgM (anti-Treponema pallidum IgM immunoblot)Антитела к вирусу Гепатита А (Аnti-HAV Ig G)Антитела к вирусу Гепатита А (Аnti-HAV Ig M)Антиген Гепатита B (HbsAg)Антиген Гепатита В (HbeAg)Антитела к вирусу Гепатита В (anti-Hbc общий)Антитела к вирусу Гепатита В (anti-Hbc) класса IgMАнтитела к вирусу Гепатита В (anti-Hbe)Антиген Гепатита В (HBsAg, качественный «Австралийский» антиген)Антитела к вирусу Гепатита С (anti-HCV общий)Антитела к вирусу Гепатита С (аnti-HCV) IgG (иммуноблот)Антитела к вирусу Гепатита Е (anti — HEV ) класса IgMАнтитела к вирусу Гепатита Е (anti — HEV) класса IgGАнтитела к вирусу Гепатита D (HDVM — anti — HDV) класса IgMАнтитела к вирусу Гепатита D (HDV — anti — HDV общий)Вирус гепатита С (HCV) (количественный) РНКОпределение антител класса IgА к хламидиям (Chlamydia IgA )Определение антител класса IgG к хламидиям (Chlamydia IgG)Определение антител классов А и G к хламидиям (Chlamydia IgA+ Chlamydia IgG)Определение антител класса IgM к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis IgMс указанием титра антител)Определение антигена к Mycoplasma hominis IgM, IgGОпределение антигена к Mycoplasma hominis IgAОпределение антител класса IgG к Ureaplasma urealiticumОпределение антител класса IgA к Ureaplasma urealiticumОпределение антител к Trichomonas vaginalis (IgG)Определение антител класса IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типа (Аnti-HSV)Определение антител класса IgM к вирусу простого герпеса 1, 2 типа (Аnti-HSV)Определение авидности антител класса IgG- к вирусу простого герпеса 1, 2 типов (Avidity anti-HSV-1, 2 IgG)Определение антител класса IgG к цитомегаловирусу (Аnti-CMV)Определение антител класса IgM к цитомегаловирусу (Аnti-CMV)Определение авидности антител класса IgG к цитомегаловирусу (Аnti-CMV-IgG avidity)Определение антител класса IgG к токсоплазме (Аnti-Toxo IgG)Определение антител класса IgM к токсоплазме (Аnti-Toxo IgM)Определение авидности антител класса IgG к токсоплазме (Аnti-Toxo-IgG avidity)Определение антител класса IgG к вирусу краснухи (Аnti-Rubella IgG)Определение антител класса IgМ к вирусу краснухи (Аnti-Rubella IgM)Определение авидности антител класса IgG к вирусу краснухи (Avidity anti-Rubella IgG)Определение антител классов IgM, IgG к Mycoplasma pneumoniaОпределение антител класса А к Chlamydia pneumonia IgAОпределение антител класса М к Chlamydia pneumonia IgMОпределение антител класса G к Chlamydia pneumonia IgGОпределение антител класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа, ВПГ-1 (Anti-HSV-1 IgG)Определение антител класса IgG к вирусу простого герпеса 2 типа, ВПГ-2 (Anti-HSV-2 IgG)Определение антител класса IgG к вирусу простого герпеса 1, 2 типов, ВПГ-1,2 (Anti-HSV-1,2 IgG)Определение антител класса IgG к вирусу простого герпеса 6 типа (Аnti-HSV- 6 IgG)Определение антител класса IgG к вирусу простого герпеса 8 типа (Аnti-HSV- 8 IgG)Определение антител класса IgG к вирусу герпес Варицелла/ЗостерОпределение антител класса IgM к вирусу герпес Варицелла/ЗостерОпределение антител к капсоидному антигену вируса Эпштейн Барра VCA (IgМ)Определение антител к капсоидному антигену вируса Эпштейн Барра VCA (IgG)Определение антител к ранним белкам вируса Epstein Barr (IgG-ЕА)Определение антител классов IgG, IgM к вирусу Epstein BarrОпределение антител класса IgG к вирусу Epstein Barr и нуклеарному антигенуОпределение антител к Bortedella pertusis IgGОпределение антител к Bortedella pertusis IgMОпределение антител к Bortedella pertusis IgAОпределение антител к вирусу кори (IgG)Определение антител к вирусу кори (IgМ)Определение антител класса IgG к вирусу кори (количественный тест)Определение антител к вирусу эп. паротита IgGОпределение антител к вирусу эп. паротита IgМОпределение суммарных антител к Mycobacterium tuberculosis (IgM+IgG+IgA)Квантифероновый тестОпределение антител к Helicobacter Pylori IgMОпределение антител Helicobacter Pylori IgAОпределение антител к Helicobacter Pylori (anti-H.pylori IgG количественный)Антитела к Helicobacter Pylori IgG (иммуноблот)Антитела к Helicobacter Pylori IgА (иммуноблот)Определение антител класса G к Аденовирусу (IgG)Определение антител класса А к Аденовирусу (IgA)Определение антител к 4 гельминтам (эхинококки, токсокары, трихинеллы, описторхии)Определение антител к токсокаре IgGОпределение антител к трихинелле IgGОпределение суммарных антител к лямблиям (IgA, IgM, IgG)Определение антител к эхинококку IgGОпределение антител к описторхиям IgGОпределение антител к аскаридам IgGОпределение антител к Entamoeba Histolitica IgGОпределение антител к Borrelia burgdorferi (IgG)Определение антител к Borrelia burgdorferi (IgM)Определение антител к Borrelia класса IgM методом Вестерн-блота (anti-Borrelia IgM, Western blot)Определение антител к Вирусу Клещевого энцефалита (IgG)Определение антител к Вирусу Клещевого энцефалита (IgM)Определение антител к Respiratory syncyt. Vir. (IgG)Определение антител к Respiratory syncyt. Vir. (IgM)Определение антител к Кандида (IgG)Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhiИсследование клеща для выявления ДНК возбудителя боррелиоза (болезни Лайма)Исследование клеща для выявления клещевого энцефалитаИсследование клеща для выявления вируса клещевого энцефалита и ДНК Borrelia burgdorferiИсследование клеща для выявления РНК/ДНК возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами: КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ, БОРРЕЛИОЗ (БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА), АНАПЛАЗМОЗ, ЭРЛИХИОЗАнтитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG (anti-SARS-CoV-2, IgG)Антитела к двухспиральной ДНКАнтитела к фосфолипидам (IgG, IgM)Антитела к Глиадину (IgG)Антитела к Глиадину (IgА)Антитела к фосфатидил – серину (Ig G)Антитела к фосфатидил – серину (Ig M)Антитела к кардиолипину (скрининг Ig A, Ig M, Ig G)Антитела к кардиолипину (Ig A)Антитела к кардиолипину (Ig G)Антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA)Антитела к эндомизию (EMA)Антитела к тромбоцитамАнтитела к кератинуАнтитела к инсулинуАнтитела к ретикулину (ARA)Антитела к ткани яичника (антиовариальные АТ) (IgA, IgM, IgG)Антитела к тканевой трансглютаминазе (ТТГ) IgGАнтитела к тканевой трансглютаминазе (ТТГ) IgAАнтитела к митохондриям (АМА)Антитела к париетальным клеткам (АПК)Антитела к гладкой мускулатуре (Auto-Antibody against Musk. glatt)Антитела к базальной мембране гломерулоцитов ( анти-GBM) (Auto-Antibody against Basalm. glomerul.)Антитела к эпидермальной базальной мембране (Auto-Antibody against Basalm. epidermal)Антитела к сердечной мускулатуре (Auto-Antibody against Herzmuskulatur)Антитела печеночно-почечные микросомальные (Auto-Antibody against Liv.-Kid.-Mikr.)Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ)Антитела к рецепторам ТТГ (АТ рТТГ)Антитела к бета-клеткам поджелудочной железыАнтитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)Антинуклеарный фактор (АНФ)Антиядерные антитела (HEp2 ANA)Антиспермальные антитела в кровиАнтиспермальные антитела в спермеАнтитела к Т-лимфотропному вирусу человека I и II типа (IgG)Скрининг аутоиммунного поражения печени (АГМА и АМА и АПКЖ и LKM и АНФ)Дифференциальная диагностика болезни Крона и язвенного колита (АНЦА (IgG/IgA и ASCA IgG)Антитела к бета-2-гликопротеину, суммарные IgG, IgMРПГА с дизентерийными диагностикумами (S.flexneri 1-5)РПГА с дизентерийными диагностикумами (S.flexneri 6)РПГА с дизентерийными диагностикумами (S.sоnnei)РПГА с сыпнотифозным диагностикумомРПГА с иерсиниозными диагностикумами  (Y.enterocolitica 03)РПГА с иерсиниозными диагностикумами  (Y.enterocolitica 09)РПГА с иерсиниозными диагностикумами  (Y.pseudotuberculosis)РПГА с сальмонеллезным О-комплексным диагностикумомРПГА с сальмонеллезными групповыми диагностикумами (группа A)РПГА с сальмонеллезными групповыми диагностикумами (группа B)РПГА с сальмонеллезными групповыми диагностикумами (группа C)РПГА с сальмонеллезными групповыми диагностикумами (группа D)РПГА с сальмонеллезными групповыми диагностикумами (группа E)РПГА исследование коклюша / паракоклюшаПЦР на Chlamydia pneumoniaeПЦР на Mycoplasma pneumoniaeПЦР на Ureaplasma sppПЦР на Ureaplasma urealiticumПЦР на Ureaplasma parvumПЦР на Epstein Barr virusПЦР на Герпесвирус I,II типа (Herpes simplex virus I,II)ПЦР на Herpes Simplex virus VIПЦР на CytomegalovirusПЦР на Treponema pallidumПЦР на Streptococcus pneumoniaeПЦР на Aspergillus fumigatusПЦР на Mycobacterium tuberculosisПЦР на Rubella virusПЦР на Toxoplasma gondiiПЦР на ДНК листерии: Listeria monocitogenes в кровиПЦР на вирус Гепатита В (качественный)ПЦР на вирус Гепатита C (качественный)ПЦР на вирус Гепатита D (качественный)ПЦР на вирус Гепатита G (качественный)ПЦР на вирус Гепатита А (качественный)Выявление в биоматериале РНК Influenza virus A/BВыявление в биоматериале РНК Influenza virus A1/h2Диагностика респираторных вирусных инфекций методом ПЦРДиагностика бактериально-грибковых инфекций методом ПЦРInfiuenza virus A/h2 (грипп свиней), РНКИсследование ДНК Токсокара в сыворотке крови (Toxocara mystax, canis)Экспресс-тест для выявления гриппа (Influenza virus) A/B, A1/h2ПЦР на Adenovirus / Аденовирус, типы В, С, Е, без типирования (мокрота, слюна)ПЦР на Chlamydia trachomatisПЦР на Chlamydia pneumoniaeПЦР на Mycoplasma hominisПЦР на Mycoplasma genitaliumПЦР на Mycoplasma pneumoniaeПЦР на Ureaplasma sppПЦР на Ureaplasma urealiticumПЦР на Ureaplasma urealiticum Т-960ПЦР на Ureaplasma parvumПЦР на Gardnerella vaginalisПЦР на Neisseria gonorrhoeaeПЦР на Trichomonas vaginalisПЦР на Epstein Barr virusПЦР на Герпесвирус I,II типа (Herpes simplex virus I,II) (соскоб эпитальных клеток, моча)ПЦР на Human herpes virus  VIПЦР на CytomegalovirusПЦР на Рapiloma virus 16/18ПЦР на Human papillomavirus 6,11Выявление ДНК Human Papillomavirus высокоонкогенного (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение)ПЦР на Candida albicansПЦР на Lactobacillus sppПЦР на Treponema pallidumПЦР на Streptococcus pneumoniaeПЦР на Aspergillus fumigatusПЦР на BacteroidesПЦР на Mobiluncus curtissiПЦР на Mycobacterium tuberculosisПЦР на ДНК листерии: Listeria monocitogenes в соскобеФемофлор- 13Фемофлор- 16Фемофлор- 8Выявление НК вируса папилломы человека — генотипирование (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы)Выявление НК вируса папилломы человека — скрининг (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы)Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.Исследование микрофлоры урогенитального тракта АндрофлорБактериологическое исследование (посев) на грибы дерматофитыБактериологическое исследование (посев) на аэробные и анаэробные микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на Micoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на флору с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратамБактериологическое исследование (посев) на Ureaplasma spp. с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагамБактериологическое исследование (посев) на микробиоценоз влагалища с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на гонококкБактериологическое исследование (посев) на анаэробную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на листериоз с определением чувствительности к антибиотикамИсследование микробиоценоза кишечника на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам,бактериофагамБактериологическое исследование (посев) на диз. группу с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на кишечную палочку E.Coli O157:H7 с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на золотистый стафилококк (МРЗС) с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на кампилобактер с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на Clostridium difficile с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на дифтериюБактериологическое исследование (посев) на B. Pertussis (коклюш)Бактериологическое исследование (посев) на менингококк (Neisseria meningitidis) с определением чувствительности к антибиотикамБактериологическое исследование (посев) на Бета-гемолитический стрептококк группы В с определением чувствительности к антимикробным препаратамМикроскопия мазка из носа на эозинофилы (риноцитограмма)Бактериологическое исследование (посев) на Бета-гемолитический стрептококк группы А с определением чувствительности к антимикробным препаратамБактериологическое исследование (посев) кала на условно-патогенную флоруЦитологическое исследование соскобов шейки экто- и эндоцервикса (мазок на онкоцитологию)Цитологическое исследование мазка (окраска по Папаниколау, Рар-тест)Цитологическое исследование мокротыЦитологическое исследование соскобов и отпечатков с поверхности кожи и слизистыхЦитологическое исследование биологического материала других органов и тканейЦитологическое исследование материала, полученного при хирургических операцияхЦитологическое исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолеподобных образованийЦитологическое исследование эндоскопического материалаИсследование аспиратов из полости матки (мазки), отпечаткиов с внутриматочной спиралиИсследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов, в том числе мочи и выделений из молочной железыИсследование пунктатов молочной железы и кожиЖидкостная цитологияИсследование биопсийного материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани)Гистохимическое исследование(Helicobacter pylori, слизь)Гистологическое исследование биологического материалаЭозинофильный катионный белок (ECP) (Eosinophil Cationic Protein (ECP))Иммуноглобулин IgE общийКошка эпителий IgЕСобака эпителий IgЕМорская свинка эпителий IgEВолнистый попугай перо IgEОвца эпителий IgEКурица перо IgEЯичный белок IgEКоровье молоко IgEТреска IgEПшеничная мука IgEАрахис IgEСоевые бобы IgEФундук IgEКрабы IgEКреветки IgEТоматы IgEМорковь IgEЯичный желток IgEКлубника IgEСвинина IgEГовядина IgEКартофель IgEКазеин IgEКуриное мясо IgEЯблоко IgEКиви IgEБаранина IgEПерсик IgEDermatophagoides pteronyssinus IgEDermatophagoides farinae IgEPenicillum notatum IgECladosporium herbarum IgEAspergillus fumigatus IgECandida albicans IgEAlternaria tenuis IgEБереза IgEЛатекс IgEПлесень Cladosporium herbarum IgGПлесень Aspergillus fumigatus IgGПлесень Alternaria tenuisv IgGDermatophagoides pteronyssinus IgGDermatophagoides farinae IgGМедьЦинкЖелезо

Сделать платный рентген | Цена в Москве

Рентгенография ― один из наиболее информативных и востребованных методов лучевой диагностики. На основании полученных снимков врач может обнаружить повреждения костей и суставов, установить ряд заболеваний внутренних органов, изучить структуру различных тканей организма. Благодаря рентгену специалист может выполнить быструю и точную диагностику или проконтролировать процесс лечения. Пройти обследование на современном оборудовании с минимальной дозой облучения вы сможете в клинике «Чудо Доктор». Мы принимаем пациентов с утра до позднего вечера без выходных.

Что такое рентген и в чем его преимущества?

Этим названием обозначают единицу дозы облучения рентгеновским или гамма-излучением, а в разговорной речи ― саму процедуру обследования, хотя это не совсем верно. Профессиональный термин ― рентгенография. Это неинвазивный метод диагностики, который не предполагает нарушения целостности тканей организма или дискомфортных ощущений во время обследования. Вместе с тем рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью. Они неравномерно проходят сквозь ткани различной плотности, за счет чего после проявки получается детальное черно-белое изображение исследуемой области в одной или двух проекциях.

Современный аналог рентгенологического оборудования ― компьютерный томограф. При необходимости с помощью этого устройства врач может одновременно сканировать все тело человека. Информация, полученная таким способом, сразу же обрабатывается мощным компьютером и выводится на монитор в виде послойных «срезов» различных частей тела и органов.

Несмотря на то, что существуют более современные и безопасные методы диагностики, например МРТ и УЗИ, полностью отказаться от рентгенографии не представляется возможным. При некоторых заболеваниях (туберкулез, пневмония, рак молочной железы) только рентгеновские снимки позволяют получить представление о структуре тканей и распространенности патологического процесса.

Виды рентгенографии

В клинике «Чудо Доктор» проводятся:

Ангиография

Это рентгенографическое исследование кровеносной системы с применением контрастного вещества. Метод применяется для обследования сосудов головного мозга, шеи, сердца, легких, брюшной полости, малого таза и др. Ангиография позволяет диагностировать тромбоз, тромбофлебит, аневризму, атерослероз и другие патологии.

Коронарография

Метод применяется преимущественно для определения возможности и тактики хирургического лечения. Исследование позволяет увидеть внутренний контур сосудов сердца на рентгенограмме, определить врожденные пороки, сердечную недостаточность, стенокардию, атеросклероз и другие заболевания.

Рентген придаточных пазух носа

Быстрая и безболезненная процедура позволяет диагностировать воспаление слизистых оболочек лобных синусов, расположенных за надбровными дугами, а также патологии носоглотки, которые невозможно определить во время эндоскопического осмотра. Сделать рентген также необходимо при попадании инородных предметов в полость носа.

Ортопантомография

Это особый вид рентгеновской съемки лицевых костей черепа, при котором они выводятся на одну плоскость. Метод широко применяется в стоматологии для выявления поражений твердых тканей зуба, изменений периодонта, проверки качества установки штифтов и протезов. В травматологии обследование позволяет обнаружить переломы.

Маммография

Это незаменимый метод диагностики заболеваний молочных желез, в частности, рака. Несмотря на то, что маммография, в отличие от МРТ, предполагает ионизирующее излучение, она остается востребованной за счет доступности и большей информативности. Кроме этого, магнитно-резонансная томография требует применения контраста, а рентген ― нет.

Рентген грудной клетки

Заменяет флюорографию легких. Это более качественное исследование назначается при подозрении на пневмонию, сердечную недостаточность, онкологические и другие заболевания. Рентгенграфия позволяет выявить патологические изменения тканей и органов грудной клетки (легких, плевры, средостения), а также травмы ребер, грудины и грудного отдела позвоночника.

Холецистография

Это метод рентгенографического обследования желчного пузыря и желчных протоков. Процедура требует применения контрастного вещества на основе йода, которое всасывается в кровь, а затем с желчью попадает в орган. На снимке врач может определить форму, размеры и расположение органа, строение внутренних стенок, присутствие образований, качество проходимости желчных протоков и функцию желчного пузыря.

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Обследование полых органов выполняется с контрастом. Перед процедурой пациенту предстоит принять внутрь водный раствор сульфата бария. Сделать рентгеноскопию необходимо для диагностики патологий пищевода (дивертикул, варикозного расширения вен), желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы, новообразования, нарушения перистальтики).

Урография

Рентгеноконтрастное исследование почек и мочевыводящих путей требуется для диагностики большинства урологических заболеваний. Урография позволяет определить анатомические особенности органов, обнаружить камни, новообразования, очаги воспаления, обструкцию (закупорку), пиелонефрит, гидронефроз и многое другое.

Ирригоскопия

Рентгеноконтрастное исследование толстого кишечника с введением через задний проход бариевой смеси позволяет диагностировать опухоли, дивертикулы, свищи, воспалительные процессы, непроходимость, полипы, рубцы, спайки и другие патологии. Если сравнивать с колоноскопией, ирригоскопия предполагает меньшую травматичность.

Сальпингография

Исследование применяется в гинекологии и позволяет оценить проходимость маточных труб при подозрении на бесплодие. Это рентгеноконтрастный метод, поэтому визуализация женских репродуктивных органов производится после их заполнения контрастным веществом, которое может содержать ферменты, способствующие разрушению спаек.

Рентгенография костей, суставов и позвоночника

Это один из наиболее распространенных способов обследования костной ткани. Рентген позволяет обнаружить трещины и переломы костей, вывихи и подвывихи суставов, врожденные и приобретенные анатомические аномалии развития скелета, новообразования, воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания.

Показания для рентгенологического исследования

• Диагностика состояния костей и суставов. При сложных переломах со смещением, травмах головы, воспалительных или дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата два рентгеновских снимка позволят врачу получить больше информации, чем внешний осмотр. Рентген поможет проконтролировать лечение и предотвратить осложнения из-за неправильного срастания костей.
• Обследование органов и полостей организма. Благодаря рентгенографии специалист может получить представление о строении и функционировании всех систем организма. По информативности обследования лор-органов, пищевода, желудка, кишечника, мочеполовой системы рентген не уступает современным аналогам (МРТ и УЗИ).
• Планирование стоматологического лечения. Рентгенография позволяет обнаружить скрытые травмы зуба, определить степень поражения пародонтитом и пародонтозом, выявить новообразования в костной ткани и другие патологии зубочелюстного аппарата. Обследование также проводится для контроля качества установки пломб, коронок, имплантов.

Кроме того, у нас вы можете пройти платный рентген, чтобы:

• оценить правильность установки ортопедических конструкций;
• подготовиться к операции;
• оценить качество проведенного лечения.

Противопоказания для рентгенографии

• общее тяжелое состояние пациента;
• период беременности;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• внутренние кровотечения;
• туберкулез в активной форме;
• эндокринные заболевания щитовидной железы;
• некоторые патологии сердца, печени и почек.

Главные противопоказания к назначению диагностики ― период беременности и детский возраст. Вместе с тем современное оборудование позволяет регулировать дозу облучения и проводить рентгенографию с минимальным риском для здоровья пациента. Если в этом есть необходимость, обследование может быть назначено даже для новорожденного ребенка.

Опасность рентгеновского излучения преувеличена. Более того, высокая проникающая способность гамма-лучей нашла применение не только в диагностических, но и в терапевтических целях. Рентгеновское излучение способно разрушать раковые клетки, за счет чего его используют для лечения злокачественных опухолей.

Как часто можно делать рентген?

Для каждого вида рентгенографии существуют свои правила. Например, флюорографию принято проводить не чаще 1 раза в год, но если у пациента наблюдаются признаки кишечной непроходимости, то обследование с контрастированием может быть выполнено 2―3 раза за сутки. Для контроля качества лечения зубов рентген также может проводиться дважды в сутки: до и после установки пломбы или штифта. При переломах обследование может быть выполнено с перерывом в несколько недель.

Средняя доза разового облучения может варьироваться от 0,04 до 0,1 мЗв (микрозиверта). Для здоровых пациентов допускается получение лучевой нагрузки не более 1 мЗв в год. Этого достаточно для проведения профилактических обследований. Для пациентов круглосуточного стационара с хроническими патологиями или онкологическими заболеваниями допускается более высокая доза ― до 10 мЗв в год. Насколько это может быть опасно для здоровья? В соответствии с данными ВОЗ доза рентгеновского излучения, способная вызвать в организме необратимые изменения, равна 150 мЗв. Рентгенография, выполненная по правилам, не представляет опасности для здоровья.

Подготовка к рентгенологическому исследованию

В большинстве случаев пациенту не требуется предварительная подготовка, но есть исключения.

1

Перед исследованием полых органов или пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенту рекомендуется 3 дня соблюдать диету, способствующую снижению газообразования в кишечнике. Последний прием пищи должен быть за 6―8 часов до обследования. За 1―2 часа перед тем, как сделать рентген, необходимо очистить кишечник при помощи клизмы.

2

Перед ангиографией пациенту предстоит согласовать с врачом прием лекарств, влияющих на свойства крови.

3

Перед проведением рентгена с контрастом необходимо сделать тесты на определение чувствительности к препарату.

Проведение рентгенологического исследования

Обычная процедура занимает несколько минут, в течение которых пациенту предстоит освободить от одежды исследуемую часть тела и подойти к оборудованию или лечь на специальную кушетку. Лаборант поможет принять правильное положение и сделает снимок. Описание результата обследования выполняет врач лучевой диагностики.

Рентген с контрастированием проводится сложнее, поскольку специалисту предстоит рассчитать, через какое время контрастное вещество окажется в нужной части тела. Как правило, врачу приходится сделать несколько снимков, чтобы не упустить момент, когда обследуемый орган будет подсвечен.

Компьютерная томография потребует от 5 до 30 минут в зависимости от диагноза и обследуемой части тела. Во всех случаях пациенту необходимо сохранять неподвижность в течение определенного времени.

Преимущества проведения рентгена в клинике «Чудо Доктор»

В нашем медицинском центре вы сможете пройти рентген позвоночника, суставов, внутренних органов, а также другие диагностические процедуры. Мы предлагаем пациентам обследование экспертного уровня.

Опытные врачи

Общий трудовой стаж некоторых рентгенологов клиники превышает 20 лет.

Современное оборудование

Предлагаем сделать рентгенографию на импортных аппаратах последнего поколения.

Ограниченная доза излучения

Передовое оборудование позволяет настраивать мощность рентгеновского излучения.

Достоверный результат

Расшифровку результатов выполняют квалифицированные врачи.

«Чудо Доктор» ― один из немногих медицинских центров в Москве, где вам предложат сделать любые виды рентгенографии по доступным ценам; для записи на рентген позвоните по телефону в шапке сайта или заполните онлайн-форму, представленную ниже

Рентгенологическая терминология в лексиконе врача-стоматолога

Д. В. Рогацкин

врач-рентгенолог стоматологического объединения «ОРТОС» (Смоленск)

Назвать вещи своими именами.

Как и во всем остальном, в медицине у России тоже свой путь. Особенно ярко это заметно в развитии стоматологии. К счастью, в настоящее время ситуация постепенно выравнивается: меняется образ мышления, рушатся многие стереотипы, формируются новые стандарты в работе. Однако пока еще нельзя сказать, что происходит это в масштабах всей страны и на всех уровнях.

Некоторым вещам приходится учиться практически заново, можно сказать, с нуля, а источники информации на искомую тему нередко труднодоступны или вовсе отсутствуют. Определенный информационный вакуум образовался и в отношении рентгенологического обследования зубов на современном поликлиническом приеме. С одной стороны, рентгенодиагностическая аппаратура сейчас общедоступна и востребованна; с другой, справочная литература на эту тему существует в недостаточном количестве и несоответствующем качестве. Основная масса авторитетных пособий по рентгенодиагностике издана еще в советское время и в современном представлении морально устарела. В то же время многие книги и брошюры, вышедшие в последние годы, представляют собой продукцию не очень высокого качества. Налицо и недостаток специалистов, сведущих одновременно в стоматологии и в рентгенологии. Однако же «производство» снимков зубов увеличивается с каждым днем, и вместе с этим ширится и укрепляется целая система знаний, основанных на неправильном проведении рентгенографии зубов и неверной интерпретации рентгенограмм.

Немного истории.

Первые попытки использовать Х-лучи в стоматологии были предприняты уже через год после того, как Вильгельм-Конрад Рентген заявил об их открытии. В дальнейшем рентгенологическим обследованием зубов занимались и ученые-рентгенологи, и сами врачи-стоматологи.

В 60-х годах прошлого века уже были описаны и опробованы все основные методики рентгенографии, используемые в современной стоматологии. Специализированные стоматологические аппараты, называвшиеся тогда дентографами, выпускались в достаточном количестве, а финские специалисты Сойла и Паатеро создали к тому времени панорамный томограф. Производилась специализированная пленка отдельно для интерпроксимальной, изометрической и окклюзионной съемки, совершенствовались методики рентгенографии, улучшалась конструкция аппаратуры. В результате, можно утверждать, во второй половине ХХ века стоматологи уже были обеспечены всем необходимым для проведения качественной и полноценной рентгенодиагностики.

Именно так развивалась ситуация за границей. И если зарубежные коллеги уже 100 лет самостоятельно проводят рентгенологическое обследование своих пациентов, то в Советском Союзе в середине прошлого века произошла полная и окончательная сепарация стоматологии и рентгенологии. Стоматологи занимались исключительно лечением зубов, а все, что касается производства снимков, было отдано в ведение рентгенологов и рентген-лаборантов. Далеко не в каждой районной поликлинике имелся свой специализированный диагностический кабинет, а стоматологическая осведомленность и заинтересованность врачей-рентгенологов и тем более рентген-лаборантов из общеклинических рентгенологических кабинетов были недостаточно высокими, для того чтобы творчески подходить к каждому случаю рентгенографии зубов.

Если не брать в расчет кафедральные клиники и крупные научные центры, которые составляют далеко не основную массу лечебных учреждений страны, можно утверждать, что контакт между специалистами-рентгенологами и стоматологами был сведен к абсолютному минимуму. Не исключено, что зубной врач мог за всю свою жизнь так ни разу и не увидеть человека, который делает для него снимки зубов. В рентгенологии единственно верным и возможным стал формальный метод проведения рентгенографии зубов по системе углов наклона тубуса и внешних кожно-проекционных ориентиров, который был разработан Копельманом и Берман еще в 1953 году. При этом лечащий врач, направивший пациента на рентгенографию, никак не мог повлиять на процесс съемки, ибо сам не понимал, какое именно влияние мог оказать.

По сути, получалось, что рентген-лаборанты «где-то там как-то так» делают снимки зубов, а стоматологи должны довольствоваться тем, что им принесли, ибо по-другому снимки никто делать не будет, поскольку не знает, как это можно и зачем это нужно. Особенно страдала в этом плане терапевтическая стоматология.

Абсурдности ситуации добавлял и тот факт, что, по закону, описывать рентгенограмму имеет право только врач-рентгенолог, но повсеместно описание рентгенограмм в истории болезни делается стоматологами. То есть, по идее, при каждой поликлинике должен был быть дипломированный врач-рентгенолог, а описание в карточке, сделанное стоматологом, юридически может восприниматься лишь как внутрибольничная записка. Ситуация сложилась действительно малопонятная, и с каждым годом из-за разобщенности специалистов снижались стоматологическая осведомленность рентгенологов и рентгенологическая грамотность стоматологов.

Чтение и описание рентгенограмм в оригинале состоит из двух этапов — констатации и интерпретации. При констатации происходит восприятие графической информации, имеющейся на негативном изображении исследуемой области, и сравнение ее с картиной, соответствующей рисунку в состоянии относительной нормы.

В данном случае речь идет не о зубе или патологии, а о структуре изображения и перирадикулярные изменения трактуются не как «гранулема» или «разрежение», а как просветление рисунка за счет снижения плотности профиля исследуемой области. В зарубежной литературе в подписях к рентгенограммам обычно вначале констатируется наличие очага рентгенологического просветления — радиолюценции, а уже потом указывается, что клинически таковой соответствует определенной патологии. Однако для отечественных стоматологов эта часть ментальной обработки изображения непривычна и малоинтересна, поскольку им в основном приходится иметь дело с внутриротовыми снимками зубов, а там картина особенной вариабельностью не отличается. Поэтому специалисты всех уровней обычно сразу приступают к интерпретации, то есть сопоставлению рентгенологических изменений с имеющимися знаниями и клинической картиной.

Во время учебы в институте стоматологи обычно «проходят» рентгенологию, но не изучают, хотя рентгенологический метод обследования уже давно не воспринимается как вспомогательный (согласно традиционному постулату советской школы). В настоящее время ни одно эндодонтическое вмешательство не может быть признано адекватным, если манипуляции не сопровождались детальным рентгенологическим мониторингом.

Об имплантологии и пародонтологии говорить уже не приходится — в этих сферах деятельности стоматолог в первую очередь руководствуется данными рентгенологического исследования. Если сравнить, сколько раз специалист проводит диагностическое зондирование невитального зуба и какую при этом получает информацию, с объемом информации, получаемой при изучении снимка этого зуба, а также учесть факт, что число рентгенограмм, сделанных в день, для стоматологии уже сопоставимо с количеством снимков, сделанных во всех других вместе взятых отраслях медицины, можно констатировать, что сегодня рентгенологический метод обследования является одним из основных и наиболее востребованных методов обследования в стоматологии.

Однако, учитывая современную специфику ситуации в этой области, становится очевидным, что наличие технически некачественных рентгенограмм, незнание законов формирования изображения, использование неадекватной терминологии при интерпретации рентгенологического изображения нередко приводят к ошибочному пониманию клинической ситуации. Это неизбежно ведет к постановке неверного диагноза, определяет выбор тактики лечения и, в конце концов, негативно сказывается на здоровье пациента и имидже специалиста.

В качестве схемы для интерпретации рентгенологического изображения в середине ХХ века была принята трактовка по И. Г. Лукомскому (1936). Предполагалось, что при гранулирующем периодонтите очаг периапикальной деструкции имеет нечеткие контуры, при гранулематозном — четкие, а радикулярная киста отличается размером просветления и т. д.

Однако еще в 60-х годах зарубежными учеными (Bender & Seltzer, 1961; Ramadan & Mtchel, 1962, etс.) было экспериментально доказано, что постановка гистологического диагноза по рентгенограмме не может быть достоверной. Современные исследования на эту тему (Д. В. Рогацкин, Н. В. Гинали, 2007) еще раз убедительно показывают, что конфигурация и размер рентгенологического просветления не зависят от гистологической формы периодонтита. И тем не менее в большинстве лечебных учреждений по рентгенограмме до сих пор штампованно диагностируются гранулирующие и гранулематозные периодонтиты и описываются с использованием терминов, которые в рентгенологии вообще не употребляются или трактуются совершенно иначе.

Например, самая любимая фраза стоматологов — «разрежение костной ткани» с такими-то контурами… А в истории болезни нередко встречается комичный вариант написания — «разряжение».

В последние годы выходит много различной литературы, но далеко не каждая книга проходит всестороннюю корректуру и, так сказать, «вызревает» для публикации. Часть стоматологов нашей страны уже полностью ориентируется на Международную классификацию болезней по системе ВОЗ, часть непримирима и продолжает жестко придерживаться советских эталонов в диагностике и терминологии, но основная масса специалистов старается использовать максимум полезной информации из разных систем знаний и медицинских школ.

В целом это, безусловно, положительная тенденция, однако в лексическом плане наблюдается некоторая неразбериха. Нередко приходится наблюдать, как стоматологи общаются на некой смеси «английского с нижегородским» и «интернетовского со старосоветским». В лекциях и публикациях специалисты уже в большинстве случаев используют международную терминологию, эксперты на местах требуют устоявшихся за десятилетия привычных определений, а врачи между собой разговаривают на чем-то вроде сленга. Однако при описании снимков чаще используются стандартизированные штампованные фразы, стиль и смысл которых прогрессу никак не подвержены уже несколько десятилетий.

И все же, если обратиться к классике, можно смело утверждать, что основу знаний в области отечественной зубочелюстной рентгенологии составляют три фундаментальные работы: Зедгенидзе Г. А., Шилова-Механик Р. С. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей. — М.: Медгиз, 1962; Шилова-Механик Р. С. Рентгенологическое исследование зубов. — М.: Медицина, Ленинградское отделение, 1968, и Рабухина Н. А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы. — М.: Медицина, 1974. Так вот, словосочетание «разрежение костной ткани» в этих книгах не встречается. В «Атласе рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии» И. А. Шехтера, Ю. В. Воробьева, М. В. Котельникова (М.: Медицина, 1968) однократно используется определение «разреженность костной ткани», и то в качестве характеристики форм остеопороза. То же самое находим и в одном из классических учебников по общей рентгенологии — Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Медицинская рентгенология. — М.: Медицина, 1974, — этот термин используется примерно в таком смысловом контексте: остеосклероз — это уплотнение костной ткани; остеопороз — это разрежение костной ткани. Само по себе определение «разрежение» является русификацией термина рарефикация (rare — редкий), использующегося для характеристики количественного снижения плотности костной ткани при ее качественной сохранности.

То есть рарефикация — это, по сути, процесс декальцинации, при котором происходит истончение, «размягчение» костных балок, их количество уменьшается за счет исчезновения мелких, но целостность костной структуры не нарушается. Если учесть, что, например, при гранулематозном периодонтите костная структура в области гранулемы не может быть сохранена, и то, что для рентгенологической визуализации процесса необходима убыль не менее чем 20-30 % кальция из зоны обследования, можно констатировать, что при данной патологии костная ткань в периапикальной области не разрежена, а разрушена (рис. 1). Таким образом, использование определения «разрежение костной ткани» при описании стоматологических рентгенограмм следует считать некорректным. Для обозначения разрушения структуры существует определение деструкция, которое может трактоваться достаточно широко и в точности характеризует состояние периапикальных тканей при различных формах периодонтита.

Рис. 1. КТ, 44 — двухканальное строение корня, хронический периодонтит, костная структура челюсти не разрежена, а разрушена.

Любой очаг деструкции, окруженный не менее чем с трех сторон сохраненной костной тканью, теоретически может подвергнуться репарации, то есть восстановлению в том или ином виде. Однако если восстановление разрушенных тканей даже теоретически невозможно (например, в процессе воспалительной резорбции разрушена апикальная часть корня депульпированного зуба или суставная головка мыщелкового отростка нижней челюсти), речь может идти о лизисе (lysis (греч.) — распад, разложение, растворение) и, как следствие, о дефекте тканей.

Еще одно излюбленное определение на все случаи жизни — резорбция. Если начать сначала, то sorbeo, sorbtum (лат.) в прямом переводе и бытовой интерпретации означает «хлебать, прихлебывать, втягивать в себя». В некоторых регионах России существует семантически близкий диалектизм «сёрбать», что означает «шумно всасывать жидкость во время еды». В медицине корень sorb интерпретируется похожим образом — «поглощать» — и используется с приставками ab-, ad-, re-, а также в составе сложных слов (например, гемосорбция). Таким образом, термин «сорбция» означает всасывание, поглощение. Если слово «абсорбция» означает «поглощение вовнутрь, всасывание», то термин «ресорбция» в буквальном смысле означает «поглощение обратно, рассасывание» и подразумевает действие, то есть процесс, а не результат процесса. Можно ли увидеть процесс на рентгенограмме?

Безусловно, нет. Если сфотографировать кипящую воду, то, глядя на фотографию, нельзя сказать: я вижу кипение воды. На фотографии будет статичная картина воды с неровной поверхностью, которая образовалась в результате кипения (или, вполне возможно, в результате какого-то другого процесса). Точно так же и резорбция — увидеть ее на рентгенограмме невозможно, ибо это процесс, в результате которого происходит разрушение костной ткани. Декальцинация твердой составляющей костной ткани может быть двух типов — остеолитическая и остеокластическая. Остеолитическая резорбция имеет место при острых воспалительных процессах. Во всех остальных случаях основную роль в разрушении кости играют остеокласты. В каждом варианте результатом резорбции является деструкция, которая определяется на рентгенограмме в виде очага просветления, соответствующего дефекту костной ткани.

Что касается остеопороза и атрофии, это более масштабные или, скорее, системные понятия. В обоих случаях происходит убыль костной ткани в масштабах всей костной структуры или значительной ее части. При остеопорозе происходит рарефикация твердой составляющей костной ткани и убыль кальция без изменения формы и конфигурации самой кости, а при атрофии идет внутренняя внешняя деформация с утратой конфигурации и функции.

Используются при описании и такие бытовые или клинические определения, как форма, длина, ширина, границы и т. д. Эти понятия логичнее применять для описания объемных структур с возможностью точного измерения величин. Учитывая, что на рентгенограмме имеется плоскостное изображение с определенной степенью проекционного искажения, логичнее использовать эквивалентные определения конфигурация, протяженность (вертикальная, горизонтальная) и контур.

Если коснуться более общих определений и понятий, то здесь тоже далеко не все корректно и однозначно.

Начнем с «рентгена». Как часто можно слышать в лечебных учреждениях фразы «послать на рентген», «сделать рентген зубов», «на рентгене ничего не видно», «визиограф — это не рентген» и т. д. Подобные выражения можно считать вульгаризмами, жаргонизмами — чем угодно, но если рассмотреть их с позиции правильного использования слов в русском языке, то выяснится, что это банально безграмотные словосочетания. В русском языке словом «рентген» обозначают всего два понятия: немецкую фамилию (Рентген Вильгельм-Конрад, 1845-1923 (рис. 2) и единицу экспозиционной дозы излучения (рентген — такое количество излучения, при поглощении которого в 1 см3 воздуха образуется 2,08х10⁹ пар ионов). И все. Прочие определения имеют свое собственное звучание и значение.

Рис. 2. Вильгельм-Конрад Рентген.

Особенно режет слух коммерческая сентенция «дентальные рентгены». В последние годы в связи с широким внедрением в лексику исковерканных англоязычных слов к месту и не к месту используется определение «дентальный». В обиходе термин, безусловно, удобный, однако не следует забывать, что в русском языке есть определенные правила словообразования и словоупотребления, их никто не отменял и они далеко не идентичны правилам английского языка. Определение «дентальный» (dentalis — лат., в английском языке — dental) в прямом переводе означает зубной и в русском языке имеет значение «происходящий из зуба, входящий в состав зуба, принадлежащий зубу (зубам) или для них предназначенный». Рентген, к сожалению, умер в 1923 году и дентальным быть не может, а рентгенодиагностическая аппаратура никак не «зубная», но стоматологическая. Никто же не называет стоматологическое кресло «зубным». То оборудование, которое у нас вульгарно называют рентгенами, за границей именуют X—R equipment: dental X—R generating equipment и panoramic X—R generating equipment. То есть генераторы, а не «рентгены».

Продолжая тему рентгенодиагностического оборудования, следует особо отметить, что такие распространенные у нас определения, как «ортопантомограф» и «ортопантомограмма», за рубежом практически не используются. В зарубежной литературе этот метод исследования называют панорамной томографией зубов (dental panoramic tomography). Именно так — панорамная томограмма — в 70-х годах называли эти снимки и у нас (см. Шехтер И. А., Воробьев Ю. И., Котельников М. В. Атлас рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии, 1968; Рабухина Н. А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы, 1974 (рис. 3).

Рис. 3. Рабухина Н. А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубочелюстной системы (1974). (Рис. 27. Внешний вид аппарата «Ортопантомограф» для панорамной рентгенографии черепа.)

Каким же образом появился термин «ортопантомограмма»? В общедоступной литературе детального объяснения этого термина нет, но если рассуждать логически, то приставка «орто-» применительно к лучевому исследованию может указывать на проведение ортогональной съемки в отношении приемника изображения или на то, что луч проходит орторадиально по отношению к объекту. Если проводить это исследование не ортогонально, а под каким-либо другим углом относительно приемника изображения, то оно потеряет смысл, ибо на снимке будет малоинформативное изображение.

Поэтому уточнение, что луч направлен ортогонально к пленке, совершенно излишне, так как по-другому исследование не проводится. Это примерно то же самое, что особо указывать на наличие колес у автомобиля. С другой стороны, генератор и приемник изображения движутся всегда по строго заданной траектории, которая соответствует в большей степени усредненной форме нижней челюсти в целом, а форма зубных рядов у разных пациентов отнюдь не одинакова, поэтому говорить о том, что луч у каждого пациента проходит всегда орторадиально (то есть в прямой проекции) по отношению к зубному ряду, нелогично.

Таким образом, можно сделать вывод, что приставка «орто-» не является необходимой характеристикой этого метода исследования и добавление ее в аббревиатуру неоправданно. Тогда почему все-таки «ортопантомограмма»? Скорее всего, дело в том, что одним из первых панорамных томографов, появившихся у нас в стране, был аппарат с торговым названием Ortopantomograph финской фирмы Instrumentarium (рис. 3) и в данном случае произошло восприятие первичного имени собственного как обозначения продукции такого класса в целом. Примерно то же самое впоследствии произошло с «джакузи» и «ксероксом». Посему наиболее логичным русскоязычным эквивалентом понятия dental panoramic tomography следует считать определение панорамная томограмма зубных рядов.

Сегодня термин «ортопантомограмма» встречается только в российской и немецкой литературе; кроме того, в зарубежной печати все чаще используется американский вариант обозначения — панорамная рентгенограмма (panoramic radiography). Так, например, всемирно известный немецкий специалист в области стоматологической рентгенодиагностики Фридрих Паслер в книге Pocket Atlas of Dental Radiology пишет: «…панорамная рентгенограмма, или, как ее еще называют, ортопантомограмма…» Таким образом, можно считать, что в Германии термин «ортопантомограмма» постепенно вытесняется из официальной медицинской лексики.

Наиболее достоверным методом лучевой диагностики в стоматологии и оториноларингологии является компьютерная томография, и сейчас уже существуют специализированные компьютерные томографы для исследования челюстно-лицевой области. За границей томографическое исследование данного типа иногда называют Cone Beam Volumetric Tomography (Imaging), то есть конусно-лучевой объемной томографией, однако сам метод и аппаратура, согласно версии Европейской академии зубочелюстной радиологии (European Аcademy of DentoMaxilloFacial Radiology) и Американского международного института конусно-лучевой томографии (International Cone Beam Institute), носят название Cone Beam Computer Tomograph (CBCT), то есть конусно-лучевая компьютерная томография.

В России пока нет общепринятого обозначения, поэтому в периодике можно встретить самые разные названия этой аппаратуры вплоть до явно некорректных, таких как «дентальные» и «трехмерные» томографы. Как уже упоминалось, широко используемый за рубежом термин «дентальный», во-первых, в русской транскрипции означает зубной, во-вторых во всем мире существует разграничение зон интереса специалистов на «зубную» (dental) и челюстно-лицевую (maxillo—facial). В первом случае зона интереса ограничивается только зубами и альвеолярной частью челюстей, что не отражает сути предназначения этих томографов, ибо с их помощью можно исследовать всю лицевую область, в том числе придаточные синусы носа, основание черепа, орган слуха и т. д.

В свою очередь, под «трехмерным» подразумевается не сам томограф (трехмерным является любой существующий в пространстве предмет), а изображение и получать такое изображение можно точно так же c помощью любого другого томографа (спирального, последовательного, магнитно-резонансного), программа которого оснащена опцией мультипланарной реформации (рис. 4) (подробнее см. Рогацкин Д. В. Программное обеспечение челюстно-лицевых компьютерных томографов — основные функции и их практическое применение // Клиническая стоматология. — 2009, части 1, 2). Таким образом, любая компьютерная томография является трехмерной (3D, Three Demetional), ибо двухмерная — это линейная томография.

4 — МПР, мультипланарная реформация.

Если исходить из того, что название любого предмета может либо указывать на его техническую особенность, либо обозначать область применения, можно констатировать, что аппаратура данного класса конструктивно является конусно-лучевым и одновременно плоско-сенсорным компьютерным томографом (Flat panel, у остальных томографов веерная коллимация луча и приемник изображения, состоящий из тысяч отдельных точечных детекторов). Используемое иногда за рубежом обозначение Volumetric — объемный — тоже указывает на техническое отличие. Соответственно области применения томографы такого класса можно назвать челюстно-лицевыми или орофациальными (максиллофациальными) компьютерными томографами. Однако, если продолжить линию названий компьютерных томографов вообще, выяснится, что все они именуются соответственно методу сканирования, а не области применения: пошаговый КТ (Fan—beam CT), спиральный (Spiral CT), конусно-лучевой КТ (Cone-beam CT). Посему не стоит придумывать и плодить лишние термины, поскольку уже существует логичный и общепринятый — конусно-лучевая компьютерная томография.

Последним штрихом к «портрету» томографии может стать факт того, что сам термин «томография» употребляется у нас в стране с неправильной постановкой ударения. Все слова с греческим корнем «графо» (пишу) произносятся с ударением на литеру «а», как то: фотография, география, хореография и т. д. И только томография произносится нашими докторами с жестким ударением на «и» — «томография», что грамматически неверно. Нет смысла вдаваться в долгие лингвистические рассуждения, достаточно открыть словарь иностранных слов русского языка и удостовериться в том, что ударение в слове «томография» падает на «а», как и во всех других однокоренных словах.

В России несмотря ни на что есть свои традиции, огромный научный и практический опыт и, естественно, свои правила использования слов. Однако авторы современных публикаций нередко вместо уже существующего, но неизвестного на тот момент автору термина начинают использовать русифицированный англоязычный вариант или вольный перевод. Например, иногда приходится читать в переводных статьях или статьях русскоязычных авторов, практикующих за рубежом, обозначение «прикусные снимки». В тексте под этим называнием подразумеваются обычные внутриротовые рентгенограммы зубов. Например, «прикусный снимок 26-го зуба». Это связано с тем, что за рубежом нередко с помощью серии внутриротовых рентгенограмм проводят обследование зубных рядов полностью. Называют это «исследованием всего прикуса», и состоит оно из десяти внутриротовых рентгенограмм. В переводе «прикусный снимок» интерпретируется как один из снимков всего рентгенологического статуса или прикуса, что есть банально неправильно.

Другой встречающийся вариант — «снимок, сделанный в прикус». Этим переводчик и редактор обозначают интерпроксимальную рентгенограмму, подразумевая рентгенографию контактных поверхностей при сомкнутых челюстях по методу, разработанному Рапером еще в 1920 году. В русскоязычной литературе первое подробное описание метода сделано в 1962 году (Зедгенидзе Г. А., Шилова-Механик Р. С. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей. — М.: Медгиз, 1962), и с тех пор он именуется не иначе как интерпроксимальной рентгенографией или байт-винг-техникой (bite—wing). В свою очередь, снимками «прикусными» и «сделанными в прикус» в отечественной литературе официально называют окклюзионные рентгенограммы, то есть совершенно другие снимки, которые делают для обследования дна полости рта, свода неба и исследования зубов в аксиальной проекции.

За рубежом специальную пленку, используемую для внутриротовой рентгенографии зубов, называют «дентал фильм» (dental film), то есть зубной пленкой, а рентгенограмму — «радиограф» (radiograf), то есть радиограммой. В соответствии с тенденцией «западников» стоматологического лексикона, «радиограф зуба 26» звучит уж слишком неудобоваримо, но зато «дентальная пленка» и иже с ней «дентальный снимок» — кратко и вполне «по-научному». Однако в русском языке словосочетания «мамина фотография» и «фотография мамы» отличаются тем, что в первом случае фотография принадлежит маме (хотя изображен на ней вполне может быть, например, папа), а во втором речь идет не о принадлежности или качественной характеристике, а о содержании: на фотографии изображена именно мама. Та же разница между словосочетаниями «дентальная (зубная) рентгенограмма» и «рентгенограмма зуба». Не чья? (какая) рентгенограмма, а рентгенограмма чего? — зуба.

Для качественной характеристики снимка при необходимости обычно указываются метод рентгенографии и тип укладки приемника изображения. Укладка может быть внутриротовой (интраоральной) и внеротовой, а метод исследования — контактным и длиннофокусным («параллельная техника»). В свою очередь, в каждом конкретном случае может использоваться тот или иной способ (методика) съемки. Это может быть изометрическая, параллельная, интерпроксимальная или окклюзионная техника получения изображения, выполненная в той или иной проекции — прямой (орторадиальной) или косой (эксцентрической). Таким образом, правильное и полное название качественного снимка, например, правого первого премоляра нижней челюсти звучит так: интраоральная контактная рентгенограмма зуба 4.4 в изометрической проекции с дистальной ангуляцией. Из этой длинной фразы понятно, что приемник изображения (пленка или сенсор) во время съемки находился в полости рта пациента, расстояние между пленкой и источником излучения было минимальным, исследование проводилось по методу Цешинского (Cieszynski, 1926), то есть луч направлялся перпендикулярно биссектрисе угла, образованного плоскостью пленки и осью зуба; при этом центр луча проходил через апекс исследуемого зуба (метод предназначен для диагностики состояния корня зуба и периапикальных тканей), но в данном случае луч был направлен не орторадиально, а с небольшим дистальным наклоном, дабы получить «раздельное» изображение для выявления, например, дополнительного корневого канала (рис. 5).

Рис. 5. ИРЗ зуба 44 в дистально-эксцентрической проекции.

Безусловно, такое определение слишком громоздко, излишне детально и неудобно для широкого использования. При заполнении документации уточнение, что снимок сделан изометрическим методом, скорее всего, можно опустить, поскольку подавляющее большинство снимков в нашей стране делается именно таким способом, а направление луча (проекцию) логично указывать только для многокорневых зубов. Определение периапикальная рентгенограмма зуба слишком обобщенное и не всегда соответствует изображению, поскольку контрольный снимок, сделанный «в обрез» по апексу (что нередко бывает при использовании параллельной техники или нарушении правила изометрии), уже нельзя назвать «периапикальным»: изображение периапикальных тканей на нем в значительной степени отсутствует.

Таким образом, для обозначения рентгенограммы зуба определяется своего рода фрейм — интраоральная рентгенограмма зуба. Для краткости изложения в «Искусстве рентгенографии зубов» Д. В. Рогацкина, Н. В. Гинали (2007) мы предложили использовать аббревиатуру ИРЗ с указанием сектора и номера зуба в соответствии с системой ВОЗ.

Иногда снимок зуба называют «прицельным» и широко используют это обозначение. Но тогда возникает вопрос: чем «прицельная рентгенограмма зуба» отличается от обычной рентгенограммы зуба? Тем, что снимали, особенно тщательно целясь? В данном случае это просто лишнее слово, а обозначение прицельный следует использовать для рентгенограмм, выполненных без использования стандартных укладок, в каких-либо особых, конкретных ситуациях. Например: прицельная рентгенограмма области бугра верхней челюсти при отсутствии зубов; прицельная рентгенограмма альвеолярного отростка в области удаленного зуба; прицельная рентгенограмма области ментального отверстия; прицельная рентгенограмма мезиального щечного корня верхних моляров и т. д.

Впрочем, не все так однозначно и собственно с определением «рентгеновский». Сам Вильгельм-Конрад Рентген назвал излучение Х-лучами и запрещал коллегам при нем называть их его именем. С момента опубликования исследований Рентгена в разных странах это излучение называлось по-разному, но сейчас наиболее широко используется именно изначальный термин — Х-лучи. В настоящее время определения «рентгенология» и «рентгенологическое исследование» используются только в России, Германии и некоторых странах бывшего соцлагеря. Во всех других странах это называется радиологией, радиографией и лучевой диагностикой (Radiology, X—raise examination), а в качестве сокращенного обозначения рентгеновых лучей приняты две латинские буквы: X—R.

В России на уровне кафедр и крупных клинических центров сейчас уже идет вполне рациональная коррекция используемой терминологии и представлений вполне с учетом традиций, но и в соответствии с международными стандартами. Однако в стоматологии в широком смысле и на вербальном уровне наблюдается противоречивое смешение узкоспециальных клинических, общемедицинских, традиционно советских и новоимпортных понятий, что порой весьма усложняет процесс общения между коллегами. Подвести всю терминологию под определенный стандарт и регламент на современном этапе невозможно, да и неуместно. Однако не следует забывать, что любая информация, претендующая на достоверность, должна отражать истинную картину происходящего и каждый фигурант должен быть обозначен логически верным, грамматически правильным, легитимным и валидным термином. Использование приблизительных, похожих или субъективно близких по смыслу определений при документальной констатации чего-либо не только искажает смысл, но и характеризует степень осведомленности специалиста.

Рентген в Рязани | Цены и запись на исследование

Артикул	Услуга	Стоимость, руб
18.1	Рентгенография органов грудной клетки ( 2 проекции )	820
18.2	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	460
18.3	Рентгенография грудного отдела (2 снимка)	700
18.4	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (2 снимка)	750
18.5	Рентгенография шейного отдела позвоночника (2 снимка)	750
18.6	Рентгенография одного отдела позвоночника в косых проекциях (2 снимка)	670
18.7	Рентгенография одного отдела позвоночника: функциональные пробы (сгибание, разгибание (2 снимка)	800
18.8	Рентгенография лопатки, грудины, ключицы (каждый)	570
18.9	Рентгенография ребер, грудины (2 снимка)	570
18.10	Рентгенография костей таза	800
18.11	Рентгенография атланто-окципитального сочленения	560
18.12	Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения	780
18.13	Рентгенография крупного сустава (2 снимка)	700
18.14	Рентгенография мелких суставов (стопа, кисть, пяточная кость в 2-проекциях)	560
18.15	Рентгенография трубчатых костей	560
18.16	Рентгенография черепа стандартная (2 снимка)	700
18.17	Рентгенография кистей и стоп	680
18.18	Рентгенография черепа обзорная тангенциальная	600
18.19	Рентгенография основания черепа	580
18.20	Рентгенография придаточных пазух носа	600
18.21	Рентгенография носоглотки	600
18.22	Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава	550
18.23	Рентгенография костей носа (2 снимка)	550
18.24	Рентгенография копчика (2 снимка)	660
18.25	Обзорная рентгенография почек	600
18.26	Прицельная рентгенография костей (надколенник, косые проекции любой кости)	660
18.27	Прицельная рентгенография черепа (орбита, скуловая кость, турецкое седло, сосцевидный отросток)	520
18.28	Расшифровка рентгеновского снимка	320
18.29	Обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косых проекциях	500
18.31	Рентгенография мягких тканей подмышечных областей	520
18.32	Дуктография одной молочной железы	1350
18.33	Описание рентгенограмм из другого лечебного учреждения ( 1 иследование )	820
18.37	Дополнительный снимок	300
19.19	Внутривенная урография	2420
18.1.1	Рентгенография легких в прямой проекции	650

Что это такое и как он работает вместе с радиологическими информационными системами (RIS)

Если вы работаете в радиологии или в другой сфере здравоохранения, вы, вероятно, слышите много «торговых разговоров» или медицинского жаргона, который может показаться иностранным языком для люди вне медицинского сообщества. Два медицинских жаргона, знакомые большинству радиологов и врачей, — это PACS и RIS. Вот как PACS связана с радиологией и как PACS и RIS (радиологическая информационная система) могут работать вместе на благо радиологов, практикующих врачей, больниц и их пациентов.

Что такое PACS?

Возможно, вы слышали о PACS, но не совсем понимаете, что это значит. Проще говоря, PACS — это система архивирования изображений и обмена данными. Эта система хранит изображения и отчеты в электронном виде, вместо того, чтобы использовать старый метод ручной подачи, извлечения и транспортировки оболочек пленки, которые использовались для хранения рентгеновской пленки.

Четыре основных компонента PACS

Система состоит из четырех основных компонентов, в том числе:

• Режимы визуализации — это система изображений для фактического сканирования пациента при создании медицинского изображения.
• Безопасная сеть к базе данных для загрузки и передачи изображения
• Рабочая станция, позволяющая рентгенологам и врачам просматривать и изучать изображения
• Архивы для хранения. Другой основной компонент — это безопасная область хранения, в которой изображение и подтверждающие его документы могут быть доступны для людей, которым разрешено просматривать его.

Преимущества сочетания программного обеспечения PACS с RIS

Радиологи особенно заинтересованы в использовании программного обеспечения PACS.

• Подумайте, как радиологические PACS часто располагаются рядом с радиологической информационной системой или RIS.
• Информационная система радиологии — это система, которую рентгенологи используют для записи истории болезни пациентов, а также для записи на прием. Однако основная цель PACS — хранить и извлекать изображения.
• Когда программное обеспечение PACS сочетается с RIS, радиологическое отделение больницы функционирует лучше, поскольку изображения можно безопасно хранить, извлекать и передавать.

Другие преимущества

Есть и другие преимущества использования PACS в радиологии, например:

• Данные пациента лучше организованы. — Отчеты о радиологических исследованиях пациентов хранятся в более упорядоченном виде, поскольку они хранятся в цифровом виде. Вместо того, чтобы просеивать груду документов, врачи могут легко получить доступ к файлам пациентов с помощью программного обеспечения.
• Лучшая визуализация изображений — Широкий набор инструментов предлагает улучшенную визуализацию изображений, поскольку ими можно управлять в электронном виде для визуального увеличения.Например, изображения можно вращать для создания трехмерных изображений тканей, органов, кровеносных сосудов и костей. В результате данные можно лучше интерпретировать и анализировать.
• Финансовая экономия — еще один существенный плюс. — Нет необходимости печатать пленки. Облачная система позволяет легко просматривать изображения и отчеты с помощью программного обеспечения на цифровых устройствах. Другими словами, вы экономите деньги, потому что вам не нужно платить за пленку, чернила или печать. Более того, вы экономите на том, что вам не нужно платить персоналу за эти услуги.

Чем могут помочь пациенты

Есть также несколько преимуществ для пациентов.

• Пациенты могут получить более точный диагноз благодаря высококачественным изображениям.
• Одно из основных преимуществ для пациентов — меньшее облучение.
• Снижается потребность в пересъемке изображений.
• Время обследования короче, поскольку пациенты не нуждаются в повторном обследовании.
• Кроме того, существует меньшая угроза возникновения побочных эффектов.

Прочие преимущества и соображения

• PACS позволяет хранить стандартные 2D-изображения вместе с 3D-изображениями.
• Вы можете уменьшить количество идентичных изображений, что сделает управление данными более эффективным.
• Позволяет получить хронологический обзор радиологического анамнеза пациента.
• С PACS хирурги могут видеть изображения, прежде чем их пациенты вернутся в кабинет. Это не только улучшает качество обслуживания пациентов, но и ускоряет рабочий процесс.
• PACS обеспечивает удаленный доступ.Это означает, что врачи из далеких физических областей могут получить немедленный доступ к тем же данным для телерадиологии.
• Больницы также получают выгоду. Некоторые из этих льгот включают улучшенное общение с врачами, а также улучшение управления больницей. Еще одним плюсом является то, что удержание персонала улучшается, потому что моральный дух больниц более позитивный.
• Хотя раньше радиологи были преобладающими пользователями, теперь PACS внедряется в другие области медицины, такие как кардиология, онкология, патология, дерматология и визуализация ядерной медицины.

Итог

• Помимо радиологов, другие медицинские работники, такие как диагносты, администраторы больниц и направляющие врачи, должны знать о преимуществах использования PACS.
• Радиологическая система PACS сочетает в себе программное и аппаратное обеспечение с целью хранения изображений как на краткосрочной, так и на долгосрочной основе.
• Радиология Системы PACS предлагают гораздо более эффективный метод распространения, поиска и управления медицинскими изображениями.

Вы радиолог, терапевт, руководитель медицинского кабинета или другой медицинский работник? В ADS мы продаем медицинским офисам программное обеспечение для электронной обработки медицинских записей и счетов. Свяжитесь с нами и узнайте больше о наших исключительных продуктах.

Радиологические описательные термины — Радиология в университетской больнице Сент-Винсента

Отчеты о диагностических исследованиях визуализации основаны на возможности точно описать то, что мы видим на изображениях.Есть ряд терминов, которые мы обычно используем в наших отчетах, которые вам следует понимать и которые вы должны уметь использовать, когда вас просят описать изображение.

Рентгенограммы

Формирование изображения при рентгенографии зависит от тканей разной плотности, которые блокируют прохождение различных пропорций входящих рентгеновских лучей через них и достижение цифрового датчика на другой стороне пациента.

Области с меньшей плотностью, например, содержащие газ, пропускают больше рентгеновских лучей, выглядят более темными на рентгенограмме и называются «рентгенопрозрачными», «прозрачными» или «повышенной прозрачностью».Более плотные структуры блокируют больше рентгеновских лучей, выглядят более белыми на изображении и называются «рентгеноконтрастными», «непрозрачными» или «повышенной непрозрачности». Когда структура имеет очень высокую плотность, мы могли бы использовать другой описательный термин. Если это похоже на кость, мы часто говорим о «кальцинированной плотности»; примеры могут включать почечные камни или кальцификацию сосудов. Хирургические зажимы, скобы, винты, штифты, проволоки, пластины и суставные протезы могут быть отнесены к «металлической плотности» и выглядят очень белыми на изображении.

CT

Хотя получаемые изображения, очевидно, сильно различаются, принцип КТ такой же, как и для рентгенографии: ткани разной плотности блокируют различную долю проходящих через них рентгеновских лучей от попадания в ряд детекторов на противоположной стороне пациента. По этой причине мы также используем термин «плотность» при описании внешнего вида тканей или поражений на КТ. Чем плотнее структура, тем ярче она будет на КТ-изображении.

Поражения могут быть «высокой плотности» или «гиперплотными», «низкой плотности» или «гиподенсными».Иногда, когда что-то очень схоже по плотности с чем-то другим (например, соседняя структура или окружающая ткань), мы описываем это как «изоденсное». Другой описательный термин, который мы обычно используем в отчетах о компьютерной томографии, относится к ослаблению тканей, что в основном то же самое, что и плотность — плотные ткани будут «ослаблять» рентгеновский луч больше, чем ткани с низкой плотностью. Поэтому мы можем описывать вещи как «высокое затухание» или «низкое затухание».

УЗИ

Формирование изображения в ультразвуке происходит из-за того, что ультразвуковые волны, достигающие ткани, отражаются обратно к ультразвуковому датчику — сила этого «эха» определяет, как эта ткань будет отображаться на изображении.Когда большая часть ультразвуковых волн, падающих на структуру, отражается обратно в зонд, структура описывается как «эхогенная», «повышенная эхогенность» или «гиперэхогенная» и будет казаться яркой на изображении.

Когда структура отражает относительно мало ультразвуковых волн, она является «гипоэхогенной» или «пониженной эхогенностью» и кажется относительно темной. Содержащие жидкость структуры отражают мало ультразвуковых волн, если вообще отражают их вообще, и описываются как «безэховые» — они будут казаться полностью черными на изображении.Некоторые поражения могут иметь почти такую ​​же эхогенность, что и окружающие ткани (например, некоторые опухоли печени), и могут быть описаны как «изоэхогенные». Когда структура отражает все достигающие ее ультразвуковые волны (например, кость или кальций), на изображении появляется очень яркая линия, глубокая, до которой все кажется черным (поскольку ультразвуковые волны не достигли этих более глубоких тканей, чтобы генерировать эхо. ). Это явление называется «акустическим затенением» и помогает при поиске камней в желчном пузыре или почечных камнях.

МРТ

Хотя он работает совсем иначе, чем ультразвук, этот метод также использует «эхо» для формирования изображений. «Эхо», излучаемое оцениваемой частью тела, создает сигнал в радиочастотном приемнике, и интенсивность этого сигнала определяет, насколько яркой будет эта область на изображении. Поэтому мы описываем МРТ-изображения на основе «интенсивности» рассматриваемой ткани или поражения. Структуры могут быть «гиперинтенсивными», «изоинтенсивными» или «гипоинтенсивными»; в качестве альтернативы, мы можем описать их как «высокий сигнал» или «низкий сигнал».

Ядерная медицина

В этом методе визуализации радионуклид вводится пациенту, прикрепленному к радиофармпрепарату, который предназначен для накопления в определенной ткани или аномалии (например, в кости или щитовидной железе). Затем радиофармпрепарат испускает излучение (обычно гамма-лучи), которое регистрируется камерой, которая затем формирует изображение, основанное на модели «поглощения» радиофармпрепарата в организме. Поэтому мы описываем изображения ядерной медицины на основе «повышенного восприятия» или, иногда, «снижения восприятия».

Улучшение

Этот термин относится к структурам или поражениям, которые становятся ярче при визуализации после введения внутривенного контрастного вещества, и может использоваться, когда контраст был введен для КТ, МРТ или ультразвука.

Сводка

Модальность	Яркое изображение	Темное на изображении
Рентгенография	Непрозрачность / плотность	Люсенси
CT	Hyperdense / высокое затухание	Гиподенс / низкое затухание
МРТ	Гиперинтенсивный / Высокий сигнал	Гипоинтенсивный / низкий сигнал
УЗИ	Гиперэхогенный / эхогенный	Гипоэхогенный / безэхогенный (жидкость)
Ядерная медицина *	Повышенное поглощение / или стремление к ФДГ (при описании исследования ПЭТ)

* Исследования в области ядерной медицины могут отображаться как положительные или отрицательные изображения, поэтому области повышенного поглощения могут отображаться как светлая область на черном фоне или темная область на белом фоне.

Рентгенография | FDA

---

Описание

Медицинская радиография — это широкий термин, охватывающий несколько типов исследований, требующих визуализации внутренних частей тела с помощью рентгеновских методов. Для целей этой страницы радиография означает метод создания и записи рентгеновского изображения с целью предоставления пользователю статического изображения (изображений) после окончания экспонирования.Он отличается от рентгеноскопии , маммографии и компьютерной томографии , которые обсуждаются в другом месте. Рентгенографию также можно использовать при планировании лучевой терапии. (ссылки ведут на страницы в этом разделе)

Он используется для диагностики или лечения пациентов путем записи изображений внутренней структуры тела для оценки наличия или отсутствия заболеваний, посторонних предметов, а также структурных повреждений или аномалий.

Во время рентгенологической процедуры через тело проходит рентгеновский луч.Часть рентгеновских лучей поглощается или рассеивается внутренней структурой, а оставшаяся картина рентгеновского излучения передается на детектор, так что изображение может быть записано для последующей оценки. Перекодирование рисунка может происходить на пленке или с помощью электронных средств.

---

Использует

Рентгенография используется во многих типах обследований и процедур, когда требуется запись статического изображения. Некоторые примеры включают

• Стоматологический осмотр
• Проверка правильности размещения хирургических маркеров перед инвазивными процедурами
• Маммография
• Ортопедические осмотры
• Точечная пленка или статическая запись при рентгеноскопии
• Осмотр хиропрактики

---

Риски / выгоды

Рентгенография — это разновидность рентгеновской процедуры, которая сопряжена с теми же рисками, что и другие рентгеновские процедуры.Доза облучения, которую получает пациент, варьируется в зависимости от индивидуальной процедуры, но обычно она меньше, чем полученная во время процедур рентгеноскопии и компьютерной томографии.

Основными рисками, связанными с рентгенографией, являются небольшие возможности

• развитие радиационно-индуцированного рака или катаракты спустя некоторое время в жизни, и
• , вызывающее нарушение роста или развития эмбриона или плода (тератогенный дефект) при выполнении у беременной пациентки или пациентки детородного возраста.

Когда у человека есть медицинская необходимость, польза от рентгенографии намного превышает небольшой риск рака, связанный с процедурой. Даже если рентгенография необходима с медицинской точки зрения, она должна использовать минимально возможную экспозицию и минимальное количество изображений. В большинстве случаев многие из возможных рисков можно уменьшить или устранить с помощью надлежащего экранирования.

---

Информация для пациентов

---

Информация для профессионалов

---

Законы, правила и стандарты деятельности

Производители изделий, излучающих электронное излучение, продаваемых в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA), глава V, подраздел C — Радиационный контроль электронных изделий.

Производители диагностической рентгеновской продукции несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:

1000 — Общие

1002 — Записи и отчеты

1003 — Уведомление о дефектах или несоблюдении

1004 — Выкуп, ремонт или замена электронных продуктов

1005 — Импорт электронной продукции

Кроме того, рентгеноскопические продукты должны соответствовать стандартам радиационной безопасности, изложенным в Разделе 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части 1010 и 1020:

1010 — Рабочие стандарты для электронных продуктов: общие

1020.30 — Диагностические рентгеновские системы и их основные компоненты

1020.31 — Радиографическое оборудование

1020.32 — Аппаратура рентгеноскопическая (для точечных пленочных аппаратов)

Поскольку это медицинские устройства, радиографическое оборудование также должно соответствовать требованиям к медицинским устройствам. Для получения дополнительной информации см. Выход на рынок с медицинским устройством.

---

Обязательные отчеты для производителей рентгенографии или промышленности

Отраслевое руководство — заинтересованные документы

Прочие ресурсы

• Текущее содержание по состоянию на:

  28.09.2020

Что такое PACS (система архивирования изображений и связи)?

PACS (система архивирования изображений и связи) — это технология обработки медицинских изображений, используемая в основном в медицинских организациях для безопасного хранения и цифровой передачи электронных изображений и клинически значимых отчетов.Использование PACS устраняет необходимость вручную регистрировать и хранить, извлекать и отправлять конфиденциальную информацию, фильмы и отчеты. Вместо этого медицинская документация и изображения могут быть надежно размещены на внешних серверах и доступны практически из любой точки мира с помощью программного обеспечения PACS, рабочих станций и мобильных устройств.

Технологии хранения медицинских изображений, такие как PACS, становятся все более важными, поскольку объем цифровых медицинских изображений растет во всей отрасли здравоохранения, а анализ данных этих изображений становится все более распространенным.

Кто использует PACS

В то время как радиологи преимущественно использовали PACS (радиология традиционно является наиболее продуктивным производителем рентгеновских изображений), технологии PACS были включены в другие отделы, такие как визуализация ядерной медицины, кардиология, патология, онкология и дерматология.

Медицинские изображения создаются и просматриваются для клинического анализа, диагностики и лечения в рамках плана ухода за пациентом. Собранная информация может быть использована для выявления любых анатомических и физиологических отклонений, составления схемы хода лечения и предоставления клиницистам базы данных обычных сканированных изображений пациентов для дальнейшего использования.

Наличие цифрового доступа к самой последней версии медицинских изображений пациента, клинических отчетов и истории болезни может ускорить и улучшить лечение, уменьшая вероятность ошибок в лечении и назначении и предотвращая повторное тестирование. Цифровой доступ также может повысить безопасность пациентов и сэкономить время и деньги как медицинскому учреждению, так и пациентам.

Разработка

Практически все основные производители оборудования для медицинской визуализации и медицинские ИТ-компании предлагают PACS.Эта система используется для хранения, извлечения, представления и обмена изображениями, созданными с помощью различных медицинских аппаратных средств, таких как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковые аппараты.

Современное использование PACS можно отнести к DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), который является стандартным протоколом для управления и передачи медицинских изображений и связанных с ними данных. DICOM был первоначально разработан Национальной ассоциацией производителей электрооборудования (NEMA) и Американским колледжем радиологии (ACR).В 1983 году ACR и NEMA сформировали совместный комитет в надежде разработать стандарты технологий медицинской визуализации и способствовать развитию и расширению PACS.

Архитектура PACS

PACS состоит из четырех основных компонентов: машин для создания образов; безопасная сеть для распространения изображений пациентов и обмена ими; рабочая станция или мобильное устройство для просмотра, обработки и интерпретации изображений; и электронные архивы для хранения и поиска изображений и соответствующей документации и отчетов.

В свою очередь, PACS имеет четыре основных применения. Технология:

• заменяет потребность в бумажных копиях фильмов и управлении физическими архивами.
• обеспечивает удаленный доступ, позволяя врачам, находящимся в разных физических местах, одновременно просматривать одни и те же данные.
• предлагает электронную платформу для взаимодействия изображений с другими системами медицинской автоматизации, такими как больничная информационная система (HIS), электронная медицинская карта (EHR) и радиологическая информационная система (RIS).
• позволяет рентгенологам и другому радиологическому и медицинскому персоналу управлять рабочим процессом обследования пациентов

На этом рисунке сравниваются системы архивирования изображений и обмена данными (PACS) и архивы, не зависящие от поставщика (VNA).

PACS на основе облака

Информационные системы обработки изображений, такие как PACS, заменили необходимость хранить бумажные пленки и отчеты и управлять ими на стеллажах и комнатах, занимающих много места. Вместо этого медицинские изображения и данные, не относящиеся к изображениям, можно безопасно хранить в цифровом виде локально или в облаке.

Облачная система PACS хранит и выполняет резервное копирование данных медицинской визуализации организации на защищенный удаленный сервер. В США этого требует правило безопасности HIPAA, которое регулирует конфиденциальность информации о пациентах. Облачная система PACS также позволяет медицинскому персоналу просматривать данные медицинской визуализации с любых одобренных устройств, например смартфона.

Поставщики

часто используют гибридную облачную систему, в которой основные образы хранятся локально, а резервные копии хранятся в облаке. Дополнительные типы архитектур хранения могут быть настроены и подключены к серверу PACS, например, хранилище с прямым подключением (DAS), сетевое хранилище (NAS) или через сеть хранения данных (SAN), каждая из которых обеспечивает возможность обновления, возможность подключения, улучшенную защита от сбоев и дополнительная безопасность.

Использование с другими технологиями медицинской визуализации

Хотя процессы PACS широко применяются в здравоохранении, технология архивирования, независимого от поставщика (VNA), заменила PACS в некоторых медицинских учреждениях и интегрируется с PACS в других.

Поставщики

PACS используют различные синтаксисы в DICOM, что затрудняет работу данных из одной системы в другой системе. VNA обеспечивают интеграцию данных путем деконструкции данных из исходной PACS и последующего переноса данных в новую систему с правильным синтаксисом.

DICOM позволяет технологиям визуализации подключаться к системам других медицинских организаций и передавать в них данные о состоянии здоровья. RIS, сетевая программная система для управления медицинскими изображениями и связанными с ними данными, часто используется с PACS и VNA для управления архивами изображений, заказами изображений, ведением записей и выставлением счетов.

Диагностическая радиология профессий

Радиолог

Радиолог — это врач, окончивший медицинский институт и прошедший специальную подготовку по получению и интерпретации медицинских изображений с использованием рентгеновских лучей (рентгенограммы, КТ, рентгеноскопия), радиоактивных веществ (ядерная медицина), звуковых волн (ультразвук) или магнитов (МРТ).

Почти все врачи обследуют пациентов, собирают истории болезни, диагностируют болезни, назначают и лечат травмы или болезни. Радиолог связывает ваше медицинское изображение с другими обследованиями и тестами, рекомендует дальнейшие обследования или методы лечения и разговаривает с врачом, который направил вас на обследование. Радиологи также лечат заболевания с помощью радиации (радиационная онкология или ядерная медицина) или минимально инвазивным методом. -операционная хирургия (интервенционная радиология).

Радиолог должен сначала окончить аккредитованный медицинский институт, получить степень доктора медицины или доктора медицины, сдать лицензионный экзамен, проработать год интернатуры и завершить не менее четырех лет последипломного медицинского образования (ординатуры) по радиологии.После ординатуры эти врачи могут выбрать программу стипендий и специализироваться в одной или нескольких областях радиологии.

Радиологи, сертифицированные советом, одобрены для практики в этой области либо Американским советом по радиологии (для врачей), либо Американским остеопатическим советом по радиологии (для врачей-остеопатов).

начало страницы

Специализации радиологов

Радиолог также может специализироваться на одной или нескольких узлах радиологии.К ним относятся:

Визуализация груди
Специализация радиологии, посвященная диагностической визуализации и диагностике заболеваний и состояний груди. Это включает маммографию, УЗИ груди, МРТ груди и процедуры груди, такие как биопсия груди.

Сердечно-сосудистая радиология
Специализация в радиологии, посвященная диагностической визуализации и диагностике заболеваний сердца и сосудистой или кровеносной системы (включая кровеносные и лимфатические сосуды).Сюда входят рентген, КТ (компьютерная томография или CAT), ультразвук и МРТ.

Радиология грудной клетки
Специализация в радиологии, посвященная диагностической визуализации и диагностике заболеваний грудной клетки, особенно сердца и легких. Сюда входят рентген, КТ (компьютерная томография или CAT), УЗИ, МРТ и процедуры грудной клетки, такие как биопсия легких и плевроцентез или дренаж жидкости из грудной клетки.

Неотложная радиология
Специализация в радиологии, посвященная диагностической визуализации и диагностике травм и нетравматических неотложных состояний.Сюда входят рентген, КТ (компьютерная томография или CAT), УЗИ и МРТ.

Желудочно-кишечная (ЖКТ) Радиология
Специализация в радиологии, посвященная диагностической визуализации и диагностике желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или пищеварительного тракта (желудок и кишечник) и брюшной полости. Это включает рентгеноскопию, рентген, КТ (компьютерную томографию или CAT), УЗИ, МРТ и процедуры ЖКТ, такие как биопсия и дренирование жидкости и абсцесса.

Радиология мочеполовой системы
Специализация в радиологии, посвященная диагностике и лечению органов репродуктивной и мочевыделительной систем.Сюда входят рентген, КТ (компьютерная томография или CAT), МРТ и такие процедуры, как биопсия, удаление камней в почках и удаление миомы матки.

Радиология головы и шеи
Специализация в радиологии, посвященная диагностической визуализации и диагностике заболеваний головы и шеи. Сюда входят рентген, КТ (компьютерная томография или CAT), УЗИ и МРТ.

костно-мышечная радиология
радиология узкой посвящена диагностической визуализации и диагностике мышц и скелета.Сюда входят рентген, КТ (компьютерная томография или CAT), УЗИ и МРТ.

Нейрорадиология
Специализация в радиологии, посвященная диагностической визуализации и диагностике головного мозга и нервной системы, головы, шеи и позвоночника. Сюда входят рентген, КТ (компьютерная томография или CAT), УЗИ и МРТ.

Детская радиология
Специализация радиологии, посвященная диагностической визуализации и диагностике заболеваний у детей. Сюда входят рентген, КТ (компьютерная томография или CAT), УЗИ, МРТ и такие процедуры, как рентгеноскопия, биопсия и дренирование жидкости или скоплений абсцесса.

Интервенционная радиология
Специализация в радиологии, посвященная визуализации, диагностике и лечению пациентов с использованием малоинвазивных интервенционных методов. Это включает визуализацию и лечение кровеносных сосудов (например, ангиографию, ангиопластику и установку стента), процедуры биопсии, установку трубок и трубок, удаление миомы матки, дренирование жидкости и абсцесса. Они могут быть выполнены с визуализацией с использованием рентгеновских лучей, рентгеноскопии, КТ (компьютерной томографии или компьютерной томографии), УЗИ или МРТ.

Ядерная радиология
Специализация в радиологии, посвященная визуализации, диагностике и лечению пациентов с использованием следовых доз радиоактивного материала. Сюда входят изображения сердца, скелетной системы и большинства органов тела (например, щитовидной и паращитовидных желез, печени, селезенки, почек, легких и т. Д.). Он также включает лечение различных состояний организма, таких как гиперактивная щитовидная железа и рак щитовидной железы. Методы визуализации включают гамма-визуализацию, ПЭТ и ПЭТ / КТ.

Радиационная онкология
Специализация радиологии, посвященная лечению рака с помощью излучения. Излучение может быть доставлено от внешнего источника рентгеновского излучения или может быть помещено или введено в тело.

начало страницы

Медицинские физики-диагносты

Медицинский физик-диагност — это квалифицированный медицинский физик, который работает с радиологами и другими врачами по таким модальностям изображений, как КТ (компьютерная томография), рентген (рентгенография), рентгеноскопия, маммография, УЗИ и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Являясь неотъемлемой частью группы визуализации, медицинский физик-диагност разрабатывает и руководит программами контроля качества, которые обеспечивают безопасность оборудования и процедур для визуализации, соответствуют требованиям различных регулирующих и аккредитующих агентств и обеспечивают получение изображений высочайшего качества. Медицинские физики-диагносты проводят расчеты дозы облучения и часто консультируются по дозе облучения пациента или персонала и связанным с этим рискам. Они также выступают в качестве ресурса для врачей и технологов, помогая им лучше понять технические аспекты методов визуализации, чтобы они могли использовать их наиболее эффективно.

Медицинские физики-диагносты имеют степень доктора или магистра. Они закончили четыре года обучения в колледже, от двух до четырех лет в аспирантуре и, как правило, от одного до двух лет клинической физики. Они сертифицированы Американским советом по радиологии или Американским советом по медицинской физике .

начало страницы

Помощники радиолога

Ассистенты радиолога — это опытные зарегистрированные рентгенологи, получившие дополнительное образование и сертификаты, дающие им право работать в радиологии.Они работают под наблюдением радиолога, оказывая помощь пациенту в среде диагностической визуализации. В частности, РА играет ведущую роль в ведении пациентов и их оценке. Кроме того, RA выполняет избранные радиологические исследования и процедуры под наблюдением радиолога. RA также может нести ответственность за оценку качества изображения, выполнение начальных наблюдений за изображением и передачу этих наблюдений контролирующему радиологу.

Хотя RA могут выполнять функции, выходящие за рамки функций технолога-радиолога, эта должность имеет определенные ограничения.RA может проводить первоначальные наблюдения за изображениями, но не может составлять официальную письменную интерпретацию.

Ассистенты радиолога проходят академическую программу и проходят клиническую интернатуру под руководством радиолога. RA должен быть сертифицирован Американским регистром радиологов-технологов. В настоящее время в стране существует девять программ сертифицированных помощников радиолога, признанных ARRT, и семь из этих программ предлагают степень магистра.

Дополнительную информацию о карьере ассистента радиолога можно найти на веб-сайте Американского общества технологов-радиологов (ASRT) .

начало страницы

Радиологи-технологи

Технологи-радиологи проводят диагностические исследования изображений и лучевую терапию. Технологи-радиологи, выполняющие медицинские исследования изображений, работают в тесном сотрудничестве с радиологами и несут ответственность за точное позиционирование пациентов и обеспечение получения качественного диагностического изображения. Радиологические технологи работают напрямую с пациентами и несут ответственность за объяснение процедур, размещение пациентов на смотровом столе и настройку иммобилизационных устройств для получения оптимального обзора определенных участков тела.Технолог перемещает оборудование для визуализации на место и настраивает элементы управления оборудованием, исходя из своих знаний о процедуре.

Технолог также отвечает за использование методов радиационной безопасности, чтобы облучение членов бригады и пациентов соответствовало стандартам ALARA (разумно достижимого низкого уровня). Чтобы предотвратить ненужное облучение, технолог использует устройства радиационной защиты, такие как свинцовые фартуки и щиты. Кроме того, технолог устанавливает соответствующую коллимацию, чтобы свести к минимуму рассеянное излучение.Коллимация — это процесс настройки рентгеновского луча на анатомическую область, подходящую для процедуры.

Технолог также может использовать передвижное рентгеновское или ультразвуковое оборудование для получения изображений в отделении неотложной помощи, операционной или у постели пациента. Технологи также помогают радиологам с общей радиологией, компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией и ультразвуковыми процедурами.

В бригаде радиационной онкологии также работают технологи-радиологи. Лучевые терапевты вводят в организм пациента целевые дозы радиации для лечения рака или других заболеваний.Лучевые терапевты — это высококвалифицированные медицинские специалисты, получившие образование в области физики, радиационной безопасности, анатомии пациентов и ухода за ними.

Зарегистрированные технологи-радиологи должны пройти не менее двух лет формального образования по аккредитованной программе в больницах или по двух- или четырехлетней образовательной программе в академическом учреждении и сдать национальный сертификационный экзамен. Получив дополнительное образование и обучение, технолог может специализироваться в определенной области диагностической визуализации.Технологи-радиологи сертифицированы Американским регистром технологов-радиологов . Чтобы оставаться зарегистрированными, технологи должны получить кредиты на дополнительное образование.

Более подробную информацию о карьере технолога-радиолога можно найти на веб-сайте ( Американское общество радиологических технологов (ASRT) ).

начало страницы

Медсестра-радиолог

В более крупных медицинских центрах может работать медсестра-радиолог, которая обеспечивает физические, психические и эмоциональные потребности пациента отделения радиологии, проходящего обследование или лечение.Медсестра-радиолог обычно разрабатывает план лечения и управляет им, чтобы помочь пациентам понять процедуры и впоследствии восстановиться после них. Это также может включать работу с семьей пациента.

Медсестра может проводить обследования или профилактические мероприятия в соответствии с предписаниями и инструкциями радиолога. Кроме того, медсестра может записывать заключения врача и обсуждать случаи с радиологом или другими медицинскими работниками. Часто медсестра-рентгенолог помогает во время обследования или терапии.Медсестры-радиологи должны окончить аккредитованную школу медсестер. Каждая медсестра также должна сдать национальный экзамен на получение лицензии.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 20 февраля 2019 г.

диагностических изображений | Определение и типы

Диагностическая визуализация , также называемая медицинская визуализация , использование электромагнитного излучения и некоторых других технологий для получения изображений внутренних структур тела с целью точной диагностики.Диагностическая визуализация примерно эквивалентна радиологии, отрасли медицины, которая использует излучение для диагностики и лечения заболеваний. Однако другие технологии, включая ультразвук, который использует звуковые волны для визуализации тканей, эндоскопию и аналогичные методы, в которых гибкий оптический инструмент снабжен камерой для визуализации, также могут быть использованы.

Рентгеновские снимки

Рентгеновские лучи, используемые с 1895 года, были первым типом излучения, обеспечивающим изображения внутренней части тела.Рентгеновские лучи проходят через ткани тела, а также имеют свойство затемнять фотопленку при попадании на нее. По мере того, как они проникают в ткани, рентгеновские лучи поглощаются по-разному, при этом более плотные объекты, такие как кости, поглощают больше лучей и, таким образом, не позволяют им достичь пленки. С другой стороны, мягкие ткани поглощают меньше лучей; В результате на рентгеновском снимке внутренней части тела кости выглядят более светлыми участками, а мягкие ткани — более темными на экспонированной пленке.

Ограничивающим фактором в рентгеновских лучах, когда они используются отдельно, является неспособность различать соседние дифференцированные мягкие ткани примерно одинаковой плотности (то есть невозможно создать контрастные тона между такими объектами на экспонированной пленке). Чтобы получить этот контраст, в тело вводится контрастное вещество — жидкое или газообразное вещество, которое сравнительно непрозрачно для рентгеновских лучей (рентгеноконтрастное) или сравнительно прозрачно для них. Жидкости с контрастной средой можно вводить в естественные полости тела, вводить в кровоток и лимфатические сосуды, глотать или вводить с помощью клизмы для исследования пищеварительного тракта или вводить вокруг органов, чтобы показать их внешний контур.Таким образом, различные контрастные вещества позволяют получать рентгеновские изображения определенных типов мягких внутренних структур, таких как артерии и вены при ангиографии, прохождение крови через сердце при ангиокардиографии, желчный пузырь и желчные протоки при холецистографии, спинной мозг при миелографии. и мочевыводящие пути в урографии. Практически любую часть тела можно обследовать на предмет физиологических нарушений нормальных структур с помощью рентгеновского анализа. Рентгеновские кинопленки могут записывать процессы в организме, когда контрастное вещество входит и выходит из частей тела.

Были разработаны другие методы визуализации с использованием рентгеновских лучей. В томографии рентгеновские изображения глубоких внутренних структур могут быть получены путем фокусировки лучей на определенной плоскости внутри тела. Более сложным вариантом этого метода является компьютерная томография, известная как компьютерная томография.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Ядерная медицина

Сканирование радиоактивных изотопов, которые были введены в ткани, — это медицинская специальность, называемая ядерной медициной.При сканировании мозга используются как изотопное сканирование, так и рентгеновская фотография. Метод визуализации, связанный с изотопным сканированием, — позитронно-эмиссионная томография. Другой тип диагностической визуализации — это ядерный магнитный резонанс, при котором изображения тонких срезов тела создаются с помощью радиоволн очень высокой частоты. Ультразвук — это метод, при котором высокочастотные звуковые волны используются для обнаружения аномалий во внутренних органах. Разновидности излучения, которые используются в диагностической визуализации, продолжают расширяться, равно как и методы их использования.

Эндоскопия и связанные с ней процедуры

В таких процедурах, как эндоскопия, лапароскопия и кольпоскопия, обычно используются гибкие оптические инструменты, которые можно вводить через отверстия естественного или хирургического происхождения в теле. Многие осциллографы оснащены небольшими видеокамерами, которые позволяют врачу или хирургу просматривать исследуемые ткани на большом мониторе. Также разработан ряд прицелов, позволяющих проводить биопсию ткани, при которой небольшой образец ткани берется для гистологического исследования, в сочетании с визуальным анализом.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

• диагностика: приборы и процедуры для визуализации

  … оптических прицелов с подсветкой и технологий диагностической визуализации.В таких процедурах, как эндоскопия, лапароскопия и кольпоскопия, обычно используются гибкие оптические инструменты, которые можно вводить через отверстия естественного или хирургического происхождения в организме. Многие осциллографы оснащены небольшими видеокамерами, которые позволяют врачу…

• Ультразвук: Медицинские приложения

  … конкурирует с другими формами медицинской визуализации, такими как рентгеновские методы и магнитно-резонансная томография, у нее есть определенные желательные функции — например, исследование доплеровского движения, — которые другие методы не могут обеспечить.Кроме того, среди различных современных методов визуализации внутренних органов ультразвуковые устройства являются самыми дешевыми…

• Рак поджелудочной железы: диагностика и прогноз

  … стадия рака, можно использовать несколько методов визуализации, которые позволяют врачам видеть поджелудочную железу, несмотря на ее расположение глубоко в брюшной полости.Обычно используемые методы визуализации включают компьютерную осевую томографию (CAT), магнитно-резонансную томографию (MRI) и различные типы ультразвука, включая трансабдоминальное ультразвуковое исследование (визуализация…

Амбулаторная визуализация

В Excela Health мы выполняем более 275 000 амбулаторных рентгеновских процедур в год, используя самые современные технологии, заботясь о пациентах и ​​обеспечивая комфорт со стороны высококвалифицированного профессионального персонала.Мы гордимся своей эффективностью, чтобы пациенты могли ставить диагноз быстрее, учитывая медицинские потребности и достоинство наших пациентов, и все это служит основой для услуг визуализации, ориентированных на пациента.

Независимо от того, где вы получаете услуги визуализации в Excela Health, наши радиологи и другие врачи связаны в трех кампусах новейшей системой PACS — средством просмотра и сравнения изображений пациентов в электронном виде без необходимости переносить пленки с места на место.А поскольку каждую больницу обслуживает одна и та же группа радиологов, вы найдете одинаковое высокое качество и стандарты обслуживания в каждом учреждении.

Если вы хотите узнать больше о процедурах визуализации в целом, о том, что они влекут за собой, и о том, как вы могли бы подготовиться к экзамену, посетите сайт radiologyinfo.org для получения дополнительной информации.

Процедуры визуализации

Рутинная диагностическая радиология

• Обычный рентген можно использовать для оценки переломов костей и определения пневмонии с помощью рентгена грудной клетки, а также для бариевых клизм для обследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Другие методы диагностической визуализации включают рентгеноскопию, рентгенографию и другие.

Магнитно-резонансная томография

• Давайте откровенно поговорим о МРТ. Поскольку один размер не подходит всем, Excela Health предлагает МРТ с широким отверстием в своих отделениях Excela Square, Frick Hospital и Medical Commons One — Greensburg. Широкое отверстие имеет более широкое отверстие для большего пространства и комфорта, что позволяет пациенту с клаустрофобией создавать точные и четкие изображения. Чтобы узнать больше о МРТ в Excela Health, нажмите здесь.

Компьютерная томография

• Компьютерная томография или КТ-сканирование используют специальное рентгеновское оборудование, которое вращается вокруг тела для получения множественных двумерных изображений структур тела. Эти изображения или «срезы» дают очень подробное представление о внутренней части тела. Для улучшения некоторых КТ-исследований мы иногда используем контрастный материал. Сканирование обычно быстрое и безболезненное, после чего вы можете вернуться к нормальной деятельности.

Маммография

• Мы предлагаем томосинтез, чаще называемый трехмерной маммографией, для скрининговых маммограмм, диагностических маммограмм, УЗИ молочных желез и стереотаксической биопсии молочных желез.Скрининг плотности костной ткани также доступен в наших госпиталях.

«По средам без выходных» , трехмерная маммография стала проще. * Временно недоступен

• Нет необходимости в записи.
• Назначение врача не требуется.
• Каждую среду с 7:00 до 17:00. — Физические лица обслуживаются в порядке прибытия.

Нет страховки? Мы можем помочь по программе ваучеров на маммографию.

Просто позвоните по бесплатному телефону 1-877-771-1234 перед , чтобы получить подробную информацию.(Должно быть 12 месяцев после предыдущей маммографии.)

По средам без выходных, по адресу:

Excela Square at Latrobe
100 Excela Health Drive, Latrobe, Pa. 15650

Excela Square at Norwin
8775 Norwin Avenue, North Huntingdon, Pa. 15642

Больница Фрика, расположенная на площади Эксела в кампусе Фрика
508 Саут-Черч-стрит, Маунт-Плезант, Пенсильвания. 15666

Маммологический центр Weatherwood
870 Weatherwood Lane, Greensburg, Pa. 15601

Ядерная медицина

• Ядерная медицина оказалась очень ценной для демонстрации реального физического функционирования различных органов и частей тела.Пациенту вводят вещество, помеченное радиоактивным «индикатором», поэтому устройство формирования изображения, обычно гамма-камера, обнаруживает излучение радиоактивного индикатора в организме. Это излучение отображается в виде изображения. Гамма-камеры Excela с двумя головками обеспечивают более быстрое сканирование и больший комфорт для пациента.

ПЭТ / КТ сканирование

• Процедура ядерной медицины, ПЭТ-сканирование позволяет получать изображения определенных биологических функций и может обнаруживать небольшие раковые образования.Пациенту дают раствор сахара, «помеченный» радиоактивным индикатором, используемым при раке и некоторых других заболеваниях, и «загораются» для локального выявления болезни. Метка ПЭТ безвредна и обычно выводится из организма человека в течение 12 часов.
• Слияние ПЭТ / КТ сочетает в себе возможности визуализации клеток при ПЭТ-сканировании со способностью визуализации структур при КТ, обеспечивая высочайшую степень точности, доступную при визуализации рака.

УЗИ

• Для визуализации структур мягких тканей в организме ультразвук использует высокочастотные звуковые волны, создавая двух-, трех- и четырехмерные изображения в реальном времени.

Интервенционная радиология

• Позволяет рентгенологам специализироваться на минимально инвазивных целевых методах лечения с использованием визуальных подсказок, которые, в определенных случаях, заменяют необходимость в открытой хирургии. Преимущества для пациентов включают меньшую боль, более короткое восстановление и отсутствие больших разрезов. Общие процедуры включают ангиографию, кифопластику и вертебропластику, TIPS (трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование), венозную абляцию, тромболизис вен, центральный венозный доступ, эмболизацию миомы матки, скручивание аневризмы, болевые инъекции и многое другое.
• Все оборудование для магнитно-резонансной томографии (МРТ), УЗИ, маммография и ПЭТ / КТ-сканер аккредитованы Американским колледжем радиологии.

Технологии диагностики сердца в Excela Health

Каждая из наших больниц предоставляет полный спектр кардиологического диагностического оборудования и методов, в том числе новейшие цифровые инструменты, инструменты для видео и визуализации.

No related posts.