Родимое пятно растет: Родимые пятна — GK Klinika — Талантика — город профессий

Содержание

что нужно знать о меланоме

Шолоховский персонаж Николка Кошевой считал счастьем родинку на левой ноге размером с голубиное яйцо, которая передалась ему от отца. Опытные дерматологи и онкологи с ним бы не согласились, ведь все родинки на теле человека они воспринимают как возможные источники меланомы – злокачественной опухоли кожи, от которой в России умирает каждый второй.

Сегодня проводится День диагностики меланомы – жители российских городов могут бесплатно проверить пигментные образования на теле. О том, почему меланома считается одной из самых агрессивных форм рака, и как не провоцировать развитие этой болезни, «МИР 24» рассказала кандидат медицинских наук, онколог Ольга Романова.

— Какие симптомы могут помочь распознать меланому?

Обычно люди думают, что злокачественными опухолями могут быть только выпуклые родинки, но это не так. В том и особенность меланомы – она может прятаться «под маской» обычной плоской родинки, которая не дает никаких симптомов – ни зуда, ни боли. Такие родинки не травмируются и не воспаляются, но могут сами по себе начать меняться. У них может появиться неоднородная окраска, неровные края, и это значит, что родинка активна и готова перейти в меланому.

Еще один важный фактор – это динамика. Если родинка не меняется в размере несколько лет, значит, она доброкачественная, и повода для беспокойства из-за нее нет. И, наоборот, если заметна эволюция родимого пятна – к примеру, за полгода оно увеличилось в размере на два миллиметра, то это повод показать его специалисту, даже если при этом она не меняется по цвету и форме.

Все мои пациенты отмечали постепенное изменение пятна без каких-либо болезненных ощущений. Оно увеличивалось в размере, приобретало неправильную форму, края становились неровными, а окраска – неравномерной.

— Если родинки небольшие, но их много – это тоже повод пройти обследование?

Когда родинки появляются во взрослой жизни, они должны дорасти до двух-трех, максимум – четырех миллиметров и больше не увеличиваться. Обычно они перестают появляться в 18-20 лет, когда заканчивается формирование организма. При этом детей рост родинок – нормальное явление.

— Меланома – не единственный вид рака кожи. Почему ее заметно выделяют на фоне других?

Потому что очень высокий уровень смертности. Сравните сами: если меланому выявили на ранней стадии, то ее в России излечивают, как правило, в 95-98% случаев. При удалении развившейся меланомы уровень выживаемости в России составляет 50%. Получается, что умирает каждый второй – это довольно высокий показатель смертности. Связан он с тем, что в стадии горизонтального роста опухоль выглядит как обычное родимое пятно, она ничем не примечательна и совсем не беспокоит. Поэтому больной и не идет к врачу, и мы не можем добиться снижения смертности. В 2013 году в Москве меланомой заболело 830 человек, а умерло – 410.

Также важно, что 70 процентов меланом проходят длительную фазу поверхностного роста, а 30 процентов возникают в виде узла – это образование непигментное и не имеет четких критериев, такую меланому трудно диагностировать. Дерматологи очень опасаются такого вида меланомы.

Приведу в пример типичную ситуацию. Приходит ко мне на прием молодая девушка. Вижу, что у нее уже серьезная меланома – она возвышается, кровоточит. Сразу отправляю ее на операцию. А через год или два у нее появляются метастазы в головном мозге. Девушка отправляется на кладбище.

Меланома всегда очень быстро дает метастазы, и иногда может привести к летальному исходу буквально за несколько месяцев. Поэтому так важно выявлять ее на ранней стадии, когда для лечения достаточно просто сделать одно иссечение. Запоздалый диагноз всегда влечет длительное лечение с сомнительным прогнозом.

— И все-таки, можно ли вылечить меланому с метастазами?

В 1969 году американский ученый Уоллес Кларк предложил классификацию меланомы, а до этого момента она считалась непредсказуемой опухолью с высокой летальностью. Врачи знали, что даже если ее удалить, она может очень дать метастазы во внутренние органы – такие, от которых больной погибал в течение двух-трех месяцев. Долгое время не было способа лечить эти метастазы, но в 2011 году в США был разработал иммуномодулятор, который помогает бороться с опухолью. Эта разработка была настоящим прорывом, но все же до окончательной победы над меланомой еще далеко – этот препарат очень токсичный, не все его выдерживают, не всем он помогает и, кроме того, курс лечения этим препаратом очень дорогостоящий.

— Какие методы диагностики меланомы вы считаете наиболее эффективными?

Сейчас очень популярна дерматоскопия, но, на мой взгляд, это тупиковый путь. Чтобы поставить диагноз, достаточно визуального осмотра. Правда, нужно учитывать, что переднюю поверхность больной может осмотреть сам, в отличие от задней.

Поэтому я всегда говорю пациентам, чтобы они были внимательны к близким, смотрели, какие родинки у них появились на задней поверхности туловища. Обычно запущенные меланомы находятся на местах, которые труднодоступны для самонаблюдения – сзади на шее, спине и поясничной области. Если близкий человек заметил такую родинку, для больного это спасение.

Надеюсь, что вскоре внимательными станут и терапевты: когда они слушают легкие пациента, должны обращать внимание, нет ли на спине пигментных образований.

— Достаточно ли хорошо меланома изучена российскими медиками?

К 1982 году о ранней диагностике мелономы и профилактике рака кожи уже было известно довольно многое, но российских медиков эта тема не особо заинтересовала. Проблему поручили онкологам, а у них на передовой были заболевания внутренних органов, им родинками попросту неинтересно было заниматься – им нужен рак легких, желудка. Только сейчас к теме стали подключать дерматологов, и среди них, к сожалению, основная масса о меланоме знает не многое.

Болезнь оказалась где-то между дерматологией и онкологией, но это не способствует популяризации. В институтах тему дают очень слабо, больных показать не могут, потому что опухоль редкая, а тех, у кого диагностируется, ее сразу удаляют. Поэтому информированность нужно повышать как среди пациентов, так и среди врачей.

— Можно ли сказать, что женщины подвержены меланоме больше, чем мужчины?

Так и есть, ведь им важно выглядеть привлекательно. При этом в зону риска попадают в первую очередь обеспеченные женщины, которые часто бывают в тропических странах, любят посещать солярии и тем самым перенасыщают кожу ультрафиолетом.

— Приближается сезон летних отпусков. Как вы рекомендуете обезопасить себя от солнца?

Поведение на солнце зависит от фототипа кожи. В группе риска люди с очень светлой кожей и наличием веснушек и обилием родинок – это первый и второй фототипы, им и следует ограничивать себя. Нельзя находиться под прямыми лучами солнца с 11-00 до 16-00, потому что в это время можно получить самое мощное облучение, которое стимулирует рост меланоцитов.

Люди с третьим и вторым фототипом обычно хорошо загорают, у них мало родинок – им, конечно, тоже стоит обезопасить себя, использовать солнцезащитные средства, но солнце к ним настроено не столь агрессивно, как к людям с первыми двумя фототипами.

Как вовремя распознать опасные родинки

Какие кожные новообразования в большинстве случаев превращаются в злокачественную опухоль, почему этопроисходит и как сохранить свою жизнь.

Меланома — самый опасный рак кожи. Под разными обликами она рождается из невуса (родинки, родимого пятна). В процессе развития опухоль стремительно прорастает через кожу, затем, лимфой и кровью переносится в другие органы. Там возникают её новые очаги. В результате — летальный исход. Никто из пациентов с поздно выявленной меланомой не преодолел пятилетний рубеж выживаемости. О том, как правильно использовать живительные солнечные лучи, рассказывает главный врач клиники «Наджа» Елена Иванникова.

— Елена Николаевна, всем известно, что солнце — основа жизни, оно дает нам силы. Наступили тёплые дни и изголодавшиеся по оживляющим солнечным лучам северяне принимают солнечные ванны. Скажите, быть может разговоры о небезопасности времяпрепровождения на пляже сильно преувеличены?

— Безусловно, в умеренных дозах солнечный свет дарит нам не только радость и хорошее настроение, но и здоровье. Он также является хорошим профилактическим и лечебным средством при рахите, стимулирует выработку витамина D, укрепляет иммунитет, приносит пользу при некоторых хронических заболеваниях кожи. Ультрафиолет по 10-15 минут в день полезен.

Однако опасность для здоровья кроется в избыточном солнечном облучении. И термические ожоги, тепловые удары, повышение кровяного давления и фотостарение — не самая большая беда.

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, в ХХI веке заболеваемость меланомой в России увеличилась и продолжает расти. Заболеваемость меланомой занимает 3 место среди всей заболеваемости раком в России. На первой и второй строчках рак лёгких и рак молочной железы у женщин. А между тем этот вид рака кожи, зачастую является обратной стороной красивого загара.

— Сейчас многие знают о том, что рак кожи может вырасти из особенной родинки. Как отличить такую опасную родинку?

— Людей без родинок нет.

Если родинка вдруг изменила форму, стала несимметричной, с неровными краями, пёстрой или почернела, покажите её врачу. Если она начала болеть, чесаться или кровоточить — это также повод для беспокойства. В течение жизни невусы, в течение жизни видоизменяются. Если в детстве появился невус и в 30-40 лет он не изменился — следует показать его врачу.

От меланомы безобидное пятнышко отличают пять признаков, которые зашифрованы в слове «АКОРД»:

А — асимметрия. Воображаемой осью безопасная родинка поделится на две одинаковые части.
К — край, в норме гладкий и ровный.
О — окраска. Пестроты быть не должно.
Р — размер. Если родинка больше 5 мм, внимательно наблюдайте. Опасность увеличивается, еслиона расположена на открытом участке тела.
Д — динамика. При появлении ранок, увеличении в размерах и других изменениях обратитесь к врачу.

Наличие волос в родинке скорее говорит о доброкачественности, но, если внезапно отмечается их выпадение, стоит поспешить к дерматологу — онкологу.

У мужчин «плохие» невусы чаще локализуются на спине. У женщин — на ногах. Опасны родинки, расположившиеся на ладонях, стопах и в местах трения обувью и одеждой.

— Что служит наиболее частой причиной превращения родинки в рак? И у кого опасность заболеть больше?

— Пигментное образование может стать раком после травмы или солнечного ожога облучения. Наличие подобного страшного диагноза у родственников увеличивает опасность.

Родинки превращаются в опухоль, под воздействием ультрафиолета, у тех, кто имеет:

светлую кожу (слабая адаптация)
светлые глаза
светлые и рыжие волосы
много родинок (свыше 50) и веснушек

пожилой возраст.

Опасность заработать меланому в зрелости повышается у тех, кто сгорал под солнцем в детстве или больше трёх раз в течение жизни.

— Как поставить меланому на «стоп»?

— Каждому следует проявлять по отношению к себе онкологическую настороженность.

Защищайте открытые участки кожи от солнца. 1 раз в 3 — 6 месяцев осматривайте родинки при помощи зеркал и фотоаппарата, запоминайте их внешний вид. При обнаружении подозрительных родинок срочно обращайтесь к дерматологу для осмотра образования методом дерматоскопии.

Дерматоскоп — оптический прибор, который увеличивает изображение в десятки раз. Врач исследует родинку при помощи этой оптики и оценивает степень опасности. А в своём заключении даёт рекомендации по лечению или удалению. Исследование нетравматично. Безопасно. Проводится в течение 10-15 минут. Своевременное дерматоскопическое исследование родинок и выявление меланомы на ранней стадии в большинстве случаев помогают предотвратить дальнейшее развитие опухоли и спасти человеческую жизнь.

— Врачи не рекомендуют загорать с полудня до 16 часов.

Но ведь северное солнце не такое активное, как южное. Возможно, для наших читателей Вы дадите более конкретные рекомендации?

— Наши сограждане шутят, что июнь в нашем городе ещё не лето, август — уже не лето, а июль — как повезёт. Действительно, солнечные дни в нашем регионе бывают не так часто, как этого хотелось, но никаких поблажек для нас не существует. Пребывания на солнце в часы его наибольшей активности следует избегать.

— Елена Николаевна, я знаю, что вы много лет работали врачом дерматологом. Ваш супруг также врач. А любят ли принимать солнечные ванны в вашей семье? Расскажите, наверное, вы и своим детям не разрешаете загорать и избегаете пляжного отдыха?

— Совсем нет. Ведь мы же обычные люди. Иногда, как и все, мы отдыхаем на юге. Но никогда не забываем о защите. Находясь на солнце, надеваем головные уборы с широкими полями или «козырьками», солнцезащитные очки, легкую светлую одежду из натуральных материалов. Не посещаем пляж с 11.00 до 16.00. А если случается проводить время на пляже, то наносим на открытые участки кожи защитные средства. А дети сызмальства знают правила бережного отношения к своему здоровью. Поэтому их скорее удивляет, почему так много людей пренебрегает простыми правилами нахождения на пляже.

— Что должно стать сигналом для того, чтобы понять, что стоит спрятаться в тени?

— Любые изменения обычного самочувствия являются поводом для прекращения пребывания на солнце и обращения за медицинской помощью.

— Аптечные прилавки, как и телевизионная реклама, пестрят большим количеством средств защиты кожи от УФО. Как правильно подобрать то средство, которое подойдёт для твоей кожи?

— Лучше пользоваться теми солнцезащитными кремами, в которых содержаться и UVA и UVB фильтры. В первые дни необходимо подбирать такой фильтр, который максимально защитит кожу от вредного воздействия солнца (SPF 90+, 60+, 50+).

Далее выбирайте солнцезащитный фактор, соответствующий вашему типу кожи (SPF 30+,15+).

Помните о том, что нужно наносить средство за 30 минут перед выходом на солнце и дополнительно при длительном пребывании на солнце, а также после купания и вытирания.

Номер SPF показывает не качество защиты, а время, которое можно находиться на солнце не обгорая.

Хочется добавить, что разумное отношение к солнцу сохраняет не только здоровье, но и молодость кожи. Ведь старение кожи в 80% случаев – это преждевременное старение (фотостарение).

Интенсивный загар являетсяповреждающимфактором для кожи, приводит к обезвоживанию,

огрубению, потере эластичности и появлению пятен, от которых впоследствии избавиться не просто.

Основные правила профилактики рака кожи:

не будьте приверженцами загара
всегда защищайте кожу от активного солнца
не травмируйте родинки
раз в год приходите на осмотр к дерматологу-онкологу
по рекомендациям врача обследуйте и удаляйте подозрительные кожные образования.

Здоровая кожа — признак красоты, будьте бережны к ней и следите за ее состоянием!

Родимые пятна — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

Любое пятно, которое присутствует на коже при рождении или развивается вскоре после этого, называется родимым пятном.
Родимые пятна распространены – у многих детей есть какие-либо отметины.
Иногда родимое пятно может быть признаком других проблем или заболеваний.

Любое пятно, которое присутствует на коже при рождении или которое развивается вскоре после этого, называется родимым пятном. Они распространены, и у многих детей есть какая-то отметина. Большинство из них безвредны, а некоторые исчезают по мере роста ребенка. Иногда родимое пятно может быть признаком других проблем или заболеваний. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, особенно если отметка неожиданно меняется.

Причины появления родимых пятен

В большинстве случаев причина появления родимых пятен неизвестна. Они не вызваны матерями, делающими что-то не так во время беременности. Они случаются случайно.

Возникновение родимых пятен может передаваться по наследству. Некоторые отметины могут быть похожи на отметины на других членах семьи, но большинство из них — нет. Красные родимые пятна возникают из-за разрастания кровеносных сосудов. Синие или коричневые родимые пятна вызваны пигментными клетками (меланоцитами).

Виды родимых пятен

Существуют различные типы родимых пятен, в том числе:

пламенный невус, также известный как укус аиста или след аиста
монгольские пятна
детская гемангиома, также известная как земляничная метка или клубничный невус
пятна цвета кофе с молоком
врожденный меланоцитарный невус.

Пламенный невус или отметина «укуса аиста»

Другие названия отметины «укуса аиста» включают пятно лосося или макулярное пятно. Типичные характеристики включают в себя:

Розовые плоские пятна неправильной формы.
Кожа не утолщена и вы не почувствуете никакой разницы при прикосновении к отметке.
Они обычно располагаются на затылке, веках, лбу, иногда по бокам носа и на верхней губе.
Почти половина всех младенцев имеет след от укуса аиста.
Пятна обычно исчезают к 12-месячному возрасту, если не раньше.
След на шее сзади может оставаться дольше, но обычно он скрыт волосами и скрыт от глаз.
Иногда следы на лбу, боковой части носа и верхней губе могут сохраняться дольше.

Монгольские пятна

Типичные характеристики монгольских пятен включают:

Это голубоватые плоские пятна неправильной формы.
Они в основном находятся на спине и внизу, хотя могут поражаться любые области.
Нет утолщения или изменения на ощупь кожи.
Они чаще встречаются у детей из азиатских и африканских этнических групп с более темным цветом кожи.
Они безвредны и становятся менее заметными по мере роста ребенка.
Их можно спутать с синяками.

Младенческая гемангиома или «земляничная метка»

Другое название клубничной метки — детская гемангиома. Типичные характеристики включают:

Это красные, приподнятые и бугристые участки.
Обычно они появляются в возрасте от одной до четырех недель, а затем увеличиваются – иногда довольно быстро – в течение нескольких месяцев.
Они перестают расти в возрасте от шести до двенадцати месяцев, а затем постепенно исчезают в течение следующих нескольких лет.
Кожа родимого пятна такая же прочная, как и любая другая кожа. Он может редко кровоточить, если его сильно ударить или поцарапать, или на его поверхности может образоваться язва, которую необходимо лечить.
Иногда клубничный след может расти на лице, возле глаза. Если она давит на глаз, требуется срочное лечение, иначе у ребенка может не развиться нормальное зрение.

Невозможно точно предсказать, насколько вырастет отметина клубники, прежде чем она стабилизируется и в конце концов начнет исчезать. Если диагноз поставлен в течение первых недель жизни, лазерная терапия, скорее всего, заставит следы исчезнуть. При расширении можно использовать ряд лекарств, чтобы остановить его рост.

Если рост гемангиомы уже прекратился, лечение может не потребоваться. Некоторые регрессируют и исчезают спонтанно к двум годам, около 60 процентов — к пяти годам и 90–95 процентов — к девяти годам. I Если они большие, уродуют, блокируют зрение или начинают изъязвляться, их следует направить к дерматологу для немедленного лечения.

Пятна цвета кофе с молоком

Пятна цвета кофе с молоком представляют собой плоские, примерно овальной формы, светло-коричневые (молочно-кофейного цвета) пятна.
Они могут присутствовать при рождении или появляться в раннем детстве.
У многих детей есть один или два из них — они не являются признаком проблем со здоровьем.

Если у вашего ребенка более трех или четырех пятен, проконсультируйтесь с врачом, так как иногда они могут указывать на редкое заболевание, такое как нейрофиброматоз.

Меланоцитарные невусы (родинки)

Типичные характеристики меланоцитарных невусов (врожденных и приобретенных), также известных как родинки, включают:

Врожденный меланоцитарный невус представляет собой коричневое пятно, которое присутствует при рождении или на первом году жизни.
Приобретенные меланоцитарные невусы встречаются гораздо чаще и развиваются в детстве, начиная примерно с двухлетнего возраста.
Некоторые из них представляют собой большие темно-коричневые, синие или черные родимые пятна, на которых иногда растут темные волосы.
Некоторые выпуклые и бугристые, а другие плоские и неправильной формы.

Очень редко рак меланомы развивается в таких поражениях в более позднем возрасте и еще реже в детстве. Признак того, что может развиться рак, включает изменения кожи на отметине или вокруг нее.

Капиллярная мальформация (пятно от портвейна)

Типичные характеристики включают:

Плоские, большие или маленькие участки кожи розового или фиолетового цвета
Они обычно присутствуют с рождения и становятся темнее ( от бледно-розового до темно-красно-фиолетового) по мере роста ребенка.
Они могут утолщаться и становиться бугристыми в период полового созревания и после него.
Следы чаще на лице, иногда только на одной стороне. Они могут иметь четкий край посередине лица, но могут появляться на любом участке тела.
Некоторые из этих отметин, особенно на лице и ногах, могут быть связаны с другими проблемами.

Лечение родимых пятен

Большинство родимых пятен безвредны, но необратимы. Единственными, которые со временем исчезают, являются монгольские пятна и младенческие гемангиомы.

Лечение может включать:

Гемангиома младенческого возраста – иногда клубничная метка вырастает над глазом или может блокировать одну сторону носа, изъязвляться или вызывать другие проблемы. В этих случаях их можно лечить с помощью лекарства под названием пропранолол.
Меланоцитарный невус – иногда его необходимо удалить хирургическим путем, потому что ребенок находит отметину неприятной. Другие, которые начинают расти, часто в подростковом возрасте, нуждаются в тщательном наблюдении. Если отметка изменится, обратитесь к врачу.
Капиллярные мальформации – не проходят сами по себе. Лучше всего заранее получить консультацию специалиста по лазерному лечению, потому что их внешний вид может повлиять на отношение ребенка к себе. Лазерная терапия может дать хорошие результаты.

Родимые пятна могут быть симптомом

Очень редко родимые пятна цвета портвейна могут указывать на наличие редкого основного заболевания, в том числе: на верхнем веке и лбу, аномалии головного мозга (а иногда и глаза).

Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера – симптомы включают родимое пятно цвета портвейна на ноге (обычно). Кости, мышцы и другие ткани рядом с родимым пятном вырастают больше, чем на другой нормальной конечности.

Где можно получить помощь

Ваш терапевт (врач)
Дерматолог
Педиатр
Австралазийский колледж дерматологовВнешняя ссылка Тел. (02) 8765 0242

Storch, C. и Hoeger, P. 2010, ‘ Пропранолол для инфантильной гемангиомы: понимание молекулярных механизмов действияExternal Link ‘. Британский журнал дерматологии , 163: 269–274. Подробнее здесь.Внешняя ссылка

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв сделан: 01-06-2020