Родничок выпирает: Когда закрывается родничок у новорожденных — Талантика — город профессий

Содержание

Родничок у ребенка выпирает | Лицей №69

На приеме родители часто задают вопросы: Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Что означакт слишком большой или слишком маленький родничок? К какому возрасту он должен полностью закрыться? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Что делать если родничок внешне изменился?

Вопросов много, но еще больше заблуждений, постоянно возникающих в окружении новорожденного.

Все родители должны хоть немного понимать, что собой представляет родничок, чтобы уменьшить собственные переживания

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками, которые постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У большинства детей, рожденных в срок заметны только большой и малый роднички. Малый (задний) родничок размером до 0,5-0,7 см и закрывается на втором месяце жизни, а большой (передний), размером от 0,6 до 3,6 см, закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев.

Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.

Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка

Рост костей черепа находится в прямой зависимости от темпов, с какими увеличивается размер головного мозга. Первые два года жизни детей отличаются самым интенсивным развитием мозга, а значит, что и кости черепа находятся в постоянном изменении.

Роднички имеют важное значение в увеличении размеров черепа, но не считаются основными. Кости черепа растут в центре и по краям, главная роль принадлежит швам черепа, которые остаются незакрытыми до 18-20 лет. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.

В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.

Также роднички участвуют и в терморегуляции ребенка. Процесс отдачи тепла у ребенка не совершенен, поэтому зачастую может происходить перегревание или переохлаждение. Если у малыша начинает подниматься температура тела, необходимо распеленать его и снять шапочку. Мозг у нас является наиболее теплой частью тела, так как в нем расходуется много глюкозы (основного поставщика энергии в нашем организме). При этом выделяется много энергии в виде тепла. Роднички наиболее приближены к мозгу, поэтому, если увеличить теплоотдачу с поверхности родничков, то температура тела начнет снижаться.

Так же наличие родничка позволяет провести ребенку такое исследование как УЗИ головного мозга (нейросонографию). Это совершенно безвредное неинвазивное (без повреждений тканей) исследование, которое дает наиболее полное представление о всех структурных единицах головного мозга и позволяет на ранних стадиях выявить нарушения: гидроцефалию, кровоизлияние в головной мозг и его оболочки, наличие опухолей, увеличение внутричерепного давления, расширение желудочковой системы головного мозга, наличие спазма сосудов головного мозга.

Факторы, влияющие на закрытие родничка у детей:

1. Недоношенность. У недоношенных детей родничок может закрываться несколько позже.

2. Генетика. Если один из родителей малыша появился на свет с крупным родничком, который долго не закрывался, велика вероятность того, что это же ждет и младенца.

3. Образ жизни мамы в период беременности. Врачи рекомендуют беременным принимать кальций и витамин Д, как можно чаще бывать на воздухе. Недостаток вышеперечисленного приводит к тому, что ребенок рождается с крупным родничком, который довольно долго не будет закрываться.

4. Интенсивность роста. Здесь картина может быть двоякой. Если ребенок получает хорошо сбалансированное питание, в достаточном количестве, то он будет хорошо прибавлять в весе, и при этом будет наблюдаться более раннее закрытие родничка. Но если ребенок получает несбалансированное питание, перегруженное жирами и углеводами, он будет хорошо набирать в весе, в некоторых случаях даже обгонять своих сверстников, но этот вес будет только за счет жировой ткани, поэтому при нарушении питания будет наблюдаться долгое закрытие родничка.

5. Вид вскармливания. Все современные смеси делаются на основе коровьего молока. Белки коровьего молока хорошо связывают кальций, превращая его в плохо перевариваемые комплексы. Если его количество, поступающее в организм, снижается, кости начинают расти намного медленнее, а значит и скорость закрытия родничка будет менее интенсивной. Поэтому предпочтительнее сохранение грудного вскармливания, ведь в грудном молоке все макро-, микроэлементы и белки находятся в хорошо сбалансированном состоянии.

6. Кальций и витамин Д могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее). Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином Д и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина Д.

7. Некоторые заболевания могут привести к нарушению образования костной ткани, из-за чего сроки закрытия родничка изменяются. Так при болезни Дауна, врожденном гипотиреозе, ахондродисплазии (генетически обусловленное нарушение образование костей) скорость образования костной ткани замедляется, родничок закрывается в более поздние сроки. При гидроцефалии родничок зачастую зарастает позже. При микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностозе наблюдается наоборот более раннее закрытие родничка.

О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым.

Уважаемые родители, никогда не слушайте некомпетентных людей. У всех детей не могут быть одинаковыми параметры родничков. Никто абсолютно точно не скажет, когда зарастает родничок, поэтому никогда не тревожьтесь без видимых причин. Внешний вид родничка Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать. Так как родничок непосредственно сообщается с головным мозгом, то любые изменения в прилежащих тканях сразу же отражаются на родничке. Обычно отклонения в его состоянии могут заметить только педиатры. Однако некоторые его особенности могут насторожить и родителей. ЗАПАДАЕТ. Место с родничком становится слишком уж мягким, податливым, как бы «провалившимся». В таких случаях педиатры часто диагностируют обезвоживание детского организма из-за кишечной инфекции. Немедленно покажите малыша педиатру, обеспечьте ему обильное питье. НАБУХАЕТ. Если ребенок плачет или кричит, место родничка напрягается, набухает, видно, как он пульсирует. Все это нормально. Но постоянное напряжение — тревожный сигнал, который может указывать на слишком высокое внутричерепное давление, а оно, в свою очередь, является нередким симптомом серьезных болезней — энцефалопатии и гидроцефалии. Если выпирающий родничок сочетается с сильной температурой, возникло после травмы головы, падения ребенка, при рвоте, сонливости или чрезмерной раздражительности ребенка, косоглазии, судорогах или эпилептических приступах, потери сознания то стоит срочно обратиться к врачу (даже при наличии одного сочетания).

Уход за родничком у младенцев.

Большой родничок у детей намного прочнее, чем это кажется. Осторожное прощупывание, которое педиатры проводят при осмотрах, никак не может навредить здоровью крохи. О родничке не надо как-то специально заботиться или защищать. Область головы, где находится родничок у младенцев, можно мочить, мыть и промокать мягкими полотенцами.

В конце этого разговора, подведем следующие итоги:

1. Нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см.

2. Из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

3. Сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка. Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.

4. Между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

5. Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов, которые остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.

Не стоит прекращать профилактику витамином Д и переводить на диету с низким содержанием кальция (ограничивать молочные продукты), если родничок закрылся.

Родители! Конкретные рекомендации, связанные с нетипичным развитием родничка, может дать вам только ваш педиатр. Не ищите в интернете советов, если у вашего малыша есть серьезная проблема. Если возникает вопрос лучше задайте его специалисту!

Статью подготовил коллектив педиатров ДМЦ «Тигренок»

Если родничок закрывается поздно, будет ли это говорить о дефиците кальция?

Это тоже верно лишь отчасти. Позднее закрытие родничков может быть индивидуальной особенностью, а может быть и признаком дефицита в организме витамина D, который помогает усвоению кальция костной тканью. Дефицит витамина D приводит к развитию рахита, и тогда помимо родничков будет возникать нарушение формирования всей костной ткани с нарушениями в строении ребер, костей, зубов, а также беспокойством ребенка, потливостью, облысением затылка и плохим сном.
Рахит характерен для детей, рожденных в условиях недостаточной активности солнца (дети северных широт, дети, рожденные осенью и зимой), и для профилактики данного заболевания малышам назначают прием витамина D в каплях. В дальнейшем профилактика ведется при помощи введения прикорма, обогащенного витамином D. Полезно частое пребывание на солнце, массажи и в некоторых случаях еще и препараты кальция.
Если родничок больше нормы, это может быть признаком нарушенного оттока мозговой жидкости из области боковых желудочков мозга (в результате инфекций, кровоизлияний, других проблем). Помимо этого, большой размер родничка может быть результатом обменных нарушений, гипофункции щитовидной железы или при болезни Дауна, при недоношенности.
При возникновении сомнений по поводу размеров родничка, стоит пройти полноценное обследование у педиатра и сдать анализы крови, а также мочу на уровень кальция и фосфора. При подозрении на более серьезные патологии необходимы консультации невролога, ортопеда и других специалистов. Важно следить за темпами прироста окружности головы и уровнем психомоторного развития, при выявлении изменений будет назначаться лечение.
У нормально развивающихся детей головка по окружности больше груди до четырех месяцев, затем они сравниваются, и к полугоду окружность груди преобладает над окружностью головы.

Что означает припухший (выпирающий) или запавший родничок?

В норме родничок должен соответствовать уровню костей черепа. При вертикальном положении малыша он может слегка прогибаться внутрь, а при крике и плаче слегка выпирать. При касании родничка может ощущаться легкая пульсация, не видимая глазу, за счет прохождения рядом с ним мозговой артерии.
Но если же родничок выпирает или западает, это может указывать на возможные патологии.
При чрезмерном выпирании родничка нужно насторожиться. Если это происходит в покое, при этом в области родничка отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, постоянно напряжен, нужно обратиться к неврологу. Это может быть признаком гидроцефалии или повышения внутричерепного давления.
Западение родничка обычно возникает как результат сильного обезвоживания ребенка вследствие поносов и рвоты. При подобных нарушениях необходимо немедленное обращение к врачу, а до его прихода необходимо отпаивание ребенка, чтобы восстановить водный баланс. При невозможности отпаивания необходимо будет капельное вливание жидкости. Без лечения такое состояние опасно для нервной системы.

Опасно ли нечаянно задевать родничок?

Родничок, несмотря на свою нежность и кажущуюся хрупкость, достаточно прочное образование, и при касании его никакие мозговые структуры не повредятся. Поэтому можно спокойно трогать родничок, задевать его и мыть ребенку голову, расчесывать волосы, не опасаясь последствий.

Можно ли стричь ребенка при не полностью закрывшемся родничке?

Родничок и стрижка волос никак не взаимосвязаны, при стрижке его никак повредить нельзя, поэтому вы можете проводить любые процедуры с волосами малыша. Никакого особенного ухода сам родничок не требует.
Фото — фотобанк Лори

Если родничок закрылся слишком рано, это плохо?

В редких случаях бывают варианты закрытия большого родничка к возрасту шести месяцев, тогда рекомендуются консультации детского невролога, чтобы исключить краниостеноз и микроцефалию. Эти патологии препятствуют нормальным темпам роста мозга и его развитию, что будет отражаться на умственных способностях.
Иногда родничок закрывается в сроки 7-10 месяцев, при нормальном развитии детей это не патология. Если ежемесячные приросты окружности головы не страдают, то развитию и росту мозга ничего не мешает и ребенок развивается по возрасту.

Что делать, если ребенку полтора года, а родничок никак не зарастает?

Если родничок плохо закрывается после года, стоит показать ребенка педиатру и исключить у него рахит – заболевание, связанное с дефицитом витамина D и нарушением окостенения скелета. Обычно при грамотном лечении все быстро проходит.

Ситуационные задачи по экстренной педиатрии

Задача 1.

Ребенку 3 месяца. Температура 37,5С. Смешанная одышка, частый кашель. Перкуторный звук над легкими притупление в прикорневых зонах. При аускультации дыхание с удлиненным выдохом, выслушиваются мелкопузырчатые влажные и сухие хрипы над всеми отделами грудной клетки. Число дыханий 50 в минуту. По остальным органам без отклонений. Предполагаемый диагноз?

Задача 2.

Девочке 8 лет. Жалобы на боли в поясничной области и учащенное мочеиспускание. Кожные покровы бледные, температура 38°С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Число дыханий 30 в минуту. Тоны сердца чистые, громкие. Частота сердечных сокращений 88 в минуту. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеиспускание учащено и болезненно. Ваш диагноз.

Задача 3.

Больная 12 лет поступила в стационар в связи с началом первой менструации, перешедшей в маточное кровотечение. Девочка страдает носовыми кровотечениями, на коже часто появляются кровоизлияния разной величины и формы, обычно не соответствующие тяжести полученной травмы. Кожные покровы бледные, на туловище, верхних и нижних конечностях асимметричные множественные кровоизлияния в виде петехий и экхимозов, полиморфные и полихромные. Слизистая полости рта бледная, единичные петехии. Периферические лимфоузлы не увеличены. Поставьте диагноз.

Задача 4.

Ребенку 4 года. В зеве при осмотре отмечается увеличение миндалин, их гиперемия, гнойные налеты в лакунах. В подчелюстной области пальпируются увеличенные, умеренно болезненные лимфоузлы. Ваш диагноз.

Задача 5.

Ребенку 4 года. Кожные покровы бледные, чистые. Видимые слизистые розовые, влажные. В зеве отмечается гиперемия задней стенки глотки, дужек, миндалин. Наблюдаются явления ринита. Аускультативно в легких жесткое дыхание, выслушиваются проводные хрипы. Дыхание шумное, с участием вспомогательной мускулатуры, экспираторная одышка. Частота дыхания 40 в 1 минуту. Перкуторно определяется коробочный звук. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=118 в 1 минуту. Ваш диагноз.

Задача 6.

Ребенку 10 месяцев. Температура тела 39,2 градуса. Ребенок лежит на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Отмечается запрокидывание головы назад, выбухание большого родничка, временами возникают судорожные подергивания конечностей. Кожные покровы бледные, отмечается мелкая геморрагическая сыпь. Видимые слизистые чистые, розовые. В зеве умеренная гиперемия задней стенки глотки. Ваш диагноз и лечение.

Задача 7.

Ребенку 5 лет. На лице определяется ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки, который распространяется на губы, веки и щеки. Кожа на месте отека бледная, холодная на ощупь. Область отека безболезненная при пальпации, зуда кожи нет. При осмотре полости рта и зева слизистая розовая, влажная, не отечная. Голос у ребенка не изменен. Ваш диагноз и лечение.

Задача 8.

Ребенку 3 месяца, повысилась до 39,8 градусов. На фоне высокой температуры появилась рвота, а затем судорожные подергивания конечностей. При осмотре большой родничок выбухает. Сухожильные рефлексы высокие, очаговой патологической симптоматики со стороны ЦНС нет. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком. В зеве определяется гиперемия задней стенки глотки, дужек. Из носа светлые слизистые выделения. Ваш диагноз и лечение.

Задача 9.

У девочки 3 лет, отмечаются исхудание, боли в животе, субфебрильная температура, пастозность век, гематурия. Пальпируется увеличенная правая почка плотной консистенции. Предполагаемый диагноз:

Задача 10.

У мальчика 5 лет периодически отмечаются боли в животе приступообразного характера, в моче гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, кристаллы цистина. Предполагаемый диагноз:

Задача 11.

Ребенку 15 лет. Болен хроническим гломерулонефритом. В сыворотке крови: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин 0,37 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. У ребенка развилась:

Задача 12.

У новорожденного ребенка через 3 часа после рождения отмечается появление желтухи. Печень +2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная. Предполагаемый диагноз:

Задача 13.

У ребенка без видимой причины появилась мелкая папулезно-геморрагическая сыпь на руках и ногах, симметричная, более выраженная в области коленных и голеностопных суставов, температура тела субфебрильная, жалуется на боли в животе. Предполагаемый диагноз:

Задача 14.

У ребенка 3 лет с симметричной геморрагической сыпью на руках и ногах, с припухлостью и болями коленных и локтевых суставов появились сильные боли в животе и кишечное кровотечение. Поставьте диагноз.

Задача 15.

Задача 16.

У мальчика 3-х лет появляются синяки на коже и носовые кровотечения, на местах ушибов – гематомы. Самочувствие хорошее. У сестры и матери повышенная кровоточивость. Предполагаемый диагноз:

Задача 17.

У ребенка 12 лет после ангины выявлены: субфебрилитет, вялость, расширение границ сердца, глухость I-тона на верхушке, здесь же дующий систолический шум; артрит коленного сустава. В анамнезе частые ангины. Предполагаемый диагноз:

Задача 18.

10-летняя девочка больна в течение месяца: слабость, вялость, артралгии, похудела, начали выпадать волосы. На переносице и щеках эритема, не зудит. t° 38,5С°. коленные, голеностопные суставы отечные, болезненны. В анализе крови ускоренная СОЭ, гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, лейкопения. Ваш предварительный диагноз:

Задача 19.

Ребенку 1 год. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический «машинный” шум, проводящийся на верхушку. Ваш диагноз:

Задача 20.

Ребенок 10 месяцев. Одышка в покое. Периодически одышечно-цианотические приступы. Дважды судороги с потерей сознания. Кожные покровы цианотичны. Шум грубый, систолический шум во II межреберье слева от грудины, пансистолический с p.max. в III-IV-межреберье слева. В гемограмме – полицитемия. Вероятный диагноз:

Задача 21.

Задача 22.

В ОАМ у ребенка 3-х лет отмечаются лейкоцитурия, бактериурия, в ОАК — лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ. Объективно: лихорадка, симптомы интоксикации. Предполагаемый диагноз:

Задача 23.

У девочки 4х лет, на фоне высокой температуры без катаральных явлений в течение недели отмечаются боли в животе. В ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. В ОАК – лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличенная СОЭ. Предполагаемый диагноз:

Задача 24.

Ребенку 1 мес. 11 дней. Отмечается обильная рвота фонтаном. Дефицит веса 16%. Отмечается снижение подкожно-жирового слоя и тургора тканей. Живот правильной формы. В эпигастральной области отчетливо видна перистальтика желудка в форме «песочных часов». Пальпируется утолщенный пилорус размером со сливовую косточку. Число мочеиспусканий 7 раз в сутки. Поставьте диагноз.

Задача 25.

Ребенку 4,5 месяцев. Температура тела 37.1оС. Большой родничок 1,5х1,5 см, напряжен. Мышечная дистония. Окружность головы 44 см, груди 42.5 см. Отмечается положительный симптом Грефе. Во время осмотра внезапно развилось апноэ, возник цианоз лица, появились тонические судороги, которые прекратились через 1 минуту. Приступы были при взятии крови из вены, а также без видимой причины. Поставьте диагноз.

Экстренная педиатрия

10 вопросов о родничке новорожденного

При осмотре новорожденных педиатр всегда обращает внимание на родничок малыша. Врач должен оценить, правильной ли он формы, соответствуют ли его размеры норме, не западает ли он. Этот участок на голове ребенка легко заметит любая мама. Кости черепа в центральной части головы еще не срослись, под кожей ощущается пульсирование. Все, наверное, слышали, что такая особенность строения головы ребенка дает ему возможность появиться на свет: кости черепа «складываются», чтобы малыш мог пройти через родовые пути. С родничком связано множество вопросов. Ниже приведем некоторые из них.

1. Для чего нужен родничок?

Родничок – это особенный участок в виде ромба на голове новорожденного. Он находится между костями черепа, затянут соединительной тканью и покрыт кожей.

Для чего он нужен? Во-первых, как уже было сказано, несросшиеся кости черепа при прохождении ребенка через родовые пути сжимаются. Это облегчает процесс родов, а по сути, вообще, делает возможным появление малыша на свет. В первые дни жизни новорожденного его череп имеет вытянутую форму, что делает его похожим на маленького инопланетянина. Это – нормальное явление. Со временем кости черепа вернутся на свои места, и голова крохи приобретет правильные, привычные нам, округлые очертания.

Во-вторых, родничок дает возможность головному мозгу малыша расти в нужном темпе.

В-третьих, он участвует в регулировании теплообмена ребенка. Если у крохи поднимается температура, через родничок происходит ее естественное снижение в тканях мозга.

Кроме того, если малыш по неосторожности родителей упадет или на его голову придется какое-либо воздействие, родничок сыграет роль амортизатора, погасив силу удара. Таким образом, снижается риск получения младенцем серьезной травмы головы.

2. А вы знали, что на самом деле их шесть?

Родничков у новорожденного шесть. 1-й, большой, который мы обычно имеем в виду, когда говорим про родничок, находится на макушке. Второй – сзади, на затылке. Третий и четвертый, а также пятый и шестой – парные, они называются соответственно клиновидные и сосцевидные. В норме 3-й, 4-й, 5-й и 6-й роднички закрываются в первые дни после появления малыша на свет. 2-й (задний) – примерно к двухмесячному возраста ребенка.

3. Когда он должен закрыться?

Все индивидуально. Родничок у ребенка зарастает обычно примерно к году. Иногда это случается раньше, даже в 3 месяца. Бывает, наоборот, родничок закрывается позже, к полутора или двум годам. Подобное отклонение от нормы не является поводом для беспокойства, если у врачей нет других «претензий» к здоровью крохи.

4. Как закрывается родничок?

Это происходит постепенно, от периферии к центру. Мягкая соединительная ткань заменяется твердой, костной. Зона родничка теряет свою податливость и становится твердой.

5. Как понять, что родничок в норме?

Родничок располагается чуть выше или немного ниже окружающих его костей черепа. Так и должно быть. Пульсация на этом участке – также нормальное явление.

Стандартный размер родничка 2х2 см. Допускается отклонение от этого значения на полсантиметра в ту или иную сторону. Но другие варианты далеко не всегда говорят о патологии. Считается, что если родничок имеет размеры от 0,6 до 3,6 см и при этом малыш развивается в соответствии с возрастом, то это просто – индивидуальная особенность ребенка.

6. Если родничок слишком большой?

Слишком большие размеры родничка могут ни о чем не говорить. Если нет других признаков заболеваний, то это – вариант нормы. Но иногда увеличенный родничок может быть связан с заболеваниями. Самое распространенное из них – рахит. Он нередко возникает у недоношенных деток, если они недополучают витамин D. Также увеличенный родничок сопровождает такие диагнозы, как врожденный гипотиреоз, ахондродисплазия, синдром Дауна и другие врожденные заболевания скелета.

7. Если родничок слишком маленький?

Если малыш в 3 месяца держит головку, а к 4-м научился переворачиваться на спинку, скорее всего, у него все в порядке и небольшой размер родничка не должен смущать родителей. Но если малыш отстает в развитии от сверстников, значит, есть повод обратиться за консультацией к неврологу.

Причиной слишком маленьких размеров родничка может быть редкое заболевание костной системы под названием краниосиностоз. В редких случаях речь может идти об аномалиях развития головного мозга. Для постановки окончательного диагноза требуется серьезное обследование в медицинском центре.

8. Если родничок запал?

Иногда родничок может западать. Это происходит, когда младенец болен: температура, рвота, понос. Запавший родничок говорит об обезвоживании организма на фоне данных проявлений. Малышу необходимо обильное питье и, конечно, лечение заболевания, вызвавшего обезвоживание.

9. Если родничок выпирает?

Такое случается при некоторых заболеваниях, сопровождающихся повышенным внутричерепным давлением, в частности, менингите, энцефалите, при наличии опухоли.

Если родничок выпирает, и при этом у малыша поднялась температура, рвота, судороги, а также, если родничок набух как следствие падения или травмы, это – повод немедленно обратиться к врачу.

10. Как ухаживать за родничком?

Соединительные ткани родничка достаточно прочные. В обычных условиях можно не бояться случайно повредить этот участок. Спокойно купайте малыша, расчесывайте мягкой детской щеткой, гладьте по головке. С родничком ничего не случится. Единственное, вытирая голову крохе после купания, не рекомендуется растирать родничок полотенцем, достаточно просто промакнуть его.

Родничок

Одной из особенностей черепа новорожденного являются роднички, fonticuli cranii. Они представляют собой окостеневшие участки, расположенные в местах образования будущих швов. На черепе новорожденного различают 6 родничков, причем два из них парные и два непарные. К непарным относятся передний и задний роднички, к парным — клиновидный и сосцевидный роднички. Но нас интересует именно тот, который постоянно трогает педиатр и невролог — на макушке, он называется передним.
Зачем он нужен?

1. Необходим во время родов. Для прохождения по родовым путям, кости черепа должны сжиматься, и поэтому головка новорожденного первое время после родов выглядит вытянутой, хотя не у всех. Потом форма головы восстанавливается;

2. ‎Обеспечить достаточно пространства для нормального роста мозга в том темпе, который заложен природой;

3. ‎За счет способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребенка.

Частенько педиатрам не нравится, что родничок сильно маленький или большой, быстро закрывается или не закрывается во все. Отвечу только за себя — мне все равно какой родничок у вашего ребенка, если:

1. У ребенка правильной формы голова, нет скошенностей

2. ‎Выполнено НСГ и там все в норме — красивый мозг с достаточным количеством извилин и ему не тесно в черепной коробке

3. ‎Спокойный родничок, он не выпирает и невпалый (да, и такое бывает)

4. ‎ Малыш развивается в соответствии со своим возрастом. Пожалуй, это основные критерии.

Вместе с тем, родничок может сигнализировать о начальном развитии рахита или передозировке витамина Д. При рахите родничок большой и не закрывается плюс добавляются другие симптомы. А при передозировке родничок очень быстро закрывается.

В этом случае либо педиатр, либо невролог назначают анализы — анализ мочи по Сулковичу, либо анализ крови на 25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol). После получения результатов исследования следует коррекция дозы витамина Д, которую принимает ваш малыш.

«Незакрытие большого родничка практически никогда не бывает единственным симптомом болезни. Закрытие родничка в возрасте до 3 месяцев или незакрытие после полутора лет — совсем не повод для волнения при том очевидном условии, что это единственный тревожный симптом. Тем не менее, не повод для волнения, является поводом для осмотра ребенка врачом.» — доктор Комаровский.
И я с ним полностью солидарна!

3 месяц — Медицинский центр «ОНА-клиника»

3 месяц

Развитие малыша

В положении на животе ребенок может вытягивать руки вперед (прямой угол между плечом и предплечьем), что дает возможность симметрично опираться на предплечья, поднимая грудь и голову на 90º. Ноги разгибаются в тазобедренных суставах, что позволяет опустить таз до плоской опоры. Центр тяжести постепенно смещается к тазовому концу.

Положение на спинестановится достаточно стабильным. Это позволяет младенцу сводить руки к средней линии и отрывать ножки от опоры, не утрачивая равновесия. Появляется координация «рука- нога». При подтягивании за ручки ребенок некоторое время поднимает и удерживает голову, симметрично сгибая и подводя ножки к животу (начало «группировки»). Угасает рефлекс опоры и автоматической ходьбы, если ребенка поставить на ножки, они остаются согнутыми.

Кисть чаще раскрыта, хотя I палец остается приведенным к ладони. Ребенок захватывает и удерживает вложенную в руку игрушку.

Ребенок следит за погремушкой от одного края глаза с движением головы или без него, рассматривает собственные руки, пальцы, следит за их движениями. Движение руки, направленное к маме или к игрушке, выполняется под зрительным контролем. После звуковой стимуляции ребенок охотно издает гласные звуки.

Импрессивная (пассивная) речь. Останавливает взгляд в ответ на голос взрослого с проявлением эмоциональных реакций.

Экспрессивная (активная) речь.Появляется интонационная выразительность голосовых реакций, первые нечеткие звуковые и слоговые цепочки, выражающие хорошее настроение ребенка, «гуление».

Ребенок реагирует на появляющееся перед ним человеческое лицо улыбкой, не различая знакомых и чужих. В ответ на эмоциональное общение с взрослым ребенок проявляет выраженный «комплекс оживления», смеется в голос.

Ребенок сосет грудь матери, придерживая ее рукой, при насыщении выталкивает сосок язычком.

Развивающие приемы и упражнения для ребенка от 0 -3 месяцев

С раннего возраста родителям необходимо помогать ребенку в знакомстве с окружающим миром и его освоении, развивать умение слушать и воспринимать обращенную к нему речь, способствовать формированию эмоционального контакта с близкими.

Развитие восприятия.

На 1-ом месяце -побуждать ребенка слушать глазами за медленно движущейся игршкой, постепенно доведя слежение до угла глаза.

На 2-ом месяце — стимулировать фиксацию (на расстоянии 20 см), на лице играющего с ним родителя.

Необходимо привлекать внимание ребенка к лицу родителя, заинтересовывая его позитивной мимикой и ласковой, интонированной речью, вызывая у ребенка ответную «отраженную» улыбку. Важно способствовать развитию слухового сосредоточения, побуждая малыша к поиску источника звука (колокольчика, погремушки, голоса взрослого), умения вслушиваться и эмоционально реагировать улыбкой, звуками.

Развитие речи.

Заинтересовать ребенка, ласково разговаривая с ним, модулируя тембр речи с преимущественным использованием высоких звуков. Позитивно подкреплять появление у малыша первых звуков.

Развитие движений

Основное умение ребенка в этом возрасте, позволяющее ему увидеть мир «по-другому»,- это умение удерживать голову в положении лежа на животе и в вертикальном положении на руках у взрослого. Привлекая внимание ребенка, необходимо добиваться полного поворота головы в сторону как в положении на животе, так и на спине, следя за симметричностью положения относительно срединной оси.

С 1-го месяца — вкладывать в ладонь соразмерные легкие предметы.

С 2-х месяцев — стимулировать движение рук по направлению к средней линии, привлекая внимание игрушкой в положении на спине, инициировать попытки ребенка наталкиваться руками на низко подвешенные игрушки и прикасаться к ним.

С 3-х месяцев — активизировать движение рук вперед в положении ребенка на животе. Стимулировать захват и удержание игрушки двумя руками.

Физиологические особенности новорожденных

Физиология новорожденного отличается от физиологии грудных младенцев. Новорождённому нужно определенное время для того, чтобы приспособиться к жизни вне материнского организма и начать вполне самостоятельное существование. Во время такого переходного периода у новорожденного меняется цвет кожи, появляются пятна, прыщики, странные выделения, бывает, что отекают и набухают железы.

Если это наблюдается у ребенка в первые 2 недели, то это совершенно нормально.

Первые 2-3 недели жизни — это время переходных состояний. Адаптируясь к внешней среде, малыш переживает целый ряд изменений. Эти изменения являются естественными, физиологическими пограничными состояниями новорожденного ребенка.

Перечислим некоторые самые распространенные проявления переходного периода у новорожденных и расскажем, как они возникают и что означают. Но прежде всего помните, что все это совершенно нормально и несущественно только у новорожденных!

Если что-либо похожее появится у вашего ребенка к концу 1-го месяца жизни, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Потеря массы тела — С дыханием и первым калом ребенок в первые несколько дней после рождения теряет до 6-10% от массы тела. На 8-14 день ребенок восстанавливает свой вес при рождении и начинает прибавлять.

Желтуха — Из-за незрелости печени и естественного разрушения гемоглобина, который в огромном количестве образуется в организме ребенка, чтобы облегчить родовой акт, на 2-3 день жизни у ребенка может появиться желтушное окрашивание кожи и белков глаз. При этом цвет мочи и кала изменяется. К месяцу эта желтуха проходит самостоятельно.

Гормональный криз — Из-за проникновения материнских гормонов у детей (независимо от пола!) может наблюдаться набухание молочных желез и отек половых органов. У девочек могут появляться кровянистые выделения из половой щели. Нагрубание молочных желез проходит примерно через месяц, отек половых органов спадает через 2 недели, кровянистые выделения редко длятся больше 3-5 дней.

Кожа — голубоватые ладони или ступни. Это говорит о том, что система кровообращения еще недостаточно эффективно доставляет кровь к конечностям, особенно после длительного сна или неподвижности. Когда новорожденный начинает двигаться, ладони и ступни должны порозоветь.

Пигментные пятна — иногда их называют монгольскими пятнами. Это временное скопление серовато-синего пигмента под кожей. Разумеется, никакого отношения к монголоидности это не имеет, так же как их появление не означает, что у ребенка синяки или нарушена работа кровеносной системы.

«Точки или Токсическая эритема» — у трети новорожденных на 2-5 день жизни на коже бывает немало ярко -розовых, слегка плотноватых пятнышек, прыщиков, «точек». Родители обычно волнуются, из-за появления красных прыщиков с желтоватыми головками. Они образуются потому, что кожа новорожденного и поры в ней не функционируют так, как полагается. Прыщики не нужно смазывать или как — то лечить, так как это не результат попадания инфекции, и через неделю- две они сами собой исчезнут.

Милиа — Ярко-белые точечки на носу за счет закупорки сальных желез, что также связано с материнскими гормонами. Проходят самостоятельно в течение первых месяцев жизни.

Родимые пятна— бывают разные, и только врач может сказать, действительно ли пятно, которое вызывает у вас опасения, является родимым пятном, и если да, то исчезнет оно само по себе, или нет.

Но помните, что красные отметины на коже нередко появляются как результат чрезмерного сжатия при родах. Такие пятна исчезнут через несколько дней.

Шелушение и эритема. Кожа у большинства новорожденных в первые несколько дней может быть ярко-красной, а на 3-5 день может возникнуть шелушение кожи по всему телу. Обычно это хорошо заметно на ладонях и на ступнях.

Шелушение кожи на голове. Оно также нормально, как и шелушение кожи в других местах. Во всяком случае оно не имеет ничего общего с перхотью и не означает, что за ребенком плохо ухаживают. Если слой шелушащейся кожи довольно толстый, то необходимо смазывать эти места специальной мазью или растительным маслом. С точки зрения ребенка лучше всего, если вы оставите все, как есть, т.к. малышей это никак не беспокоит.

Волосы

Нормой является любое количество волос на голове: от почти полного их отсутствия до буйной растительности.

Новорожденные, которые оставались внутриутробно дольше нормы, обрастают довольно жесткими и обильными волосами. Как бы ни выглядели волосы при рождении, большая часть выпадет и будет заменена. Окраска новых волос может быть совсем другая.

Волосы на теле. Находясь в матке дети покрыты тонким слоем пушистых волос. У некоторых, особенно у недоношенных младенцев, этот покров сохраняется над лопатками и по всей спине. Через неделю-другую после рождения этот покров вытрется.

Голова

Необычность формы. Почти всегда деформация черепа возникает из-за сильного сдавливания при родах. Его форма восстановится в течение нескольких месяцев. Если ребенка класть на один и тот же бок, может произойти уплощение головы. Поэтому класть новорожденного надо то на один, то на другой бок — пока он сам не начнет переворачиваться.

Роднички

Это мягкие, неокостеневшие участки черепа. Самый заметный родничок — затылочный — затянут очень прочной кожей, и при обычном уходе нет никакой опасности повредить его. Если у новорожденного мало волос на голове, под родничком можно видеть биение пульса. Это совершенно нормально. Если вам покажется, что кожа на родничке сильно вдавлена, то это признак обезвоживания (обычно проявляется в очень жаркую погоду или при сильном повышении температуры). Ребенку надо дать попить воду. Если же родничок будет напряженный, выпирающий наружу, надо немедленно показать ребенка педиатру.

Глаза

Опухшие или покрасневшие. Такие явления возникают обычно из-за сжатия при родах. Это пройдет через несколько дней. Если же нет, нужно немедленно обратиться к педиатру.

Желтоватые выделения и «корочки» на веках и ресницах. Они возникают при попадании инфекции в глаза. Ничего страшного, конечно, нет. Но ребенка необходима показать педиатру, и он скажет, что закапать в глаза или чем их промыть.

«Косоглазие»

Пока ребенок не окрепнет и не научиться управлять мышцами глаз, он заметно «косит», поскольку ему довольно сложно сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Например, ребенок смотрит на вас, и вдруг один глаз «уходит». Такой «блуждающий» взгляд почти всегда исчезает к 6-ти мес. Тем не менее расскажите о своих опасениях педиатру, и он проследит за этим сам.

Уши

Выделения. Из ушей должна выделяться сера, это нормально, однако ничего больше из них не должно выделяться. Если вы не уверены, что выделения из ушей похожи на серные, посоветуйтесь с педиатром.

Язык

Белый язык. Пока детей кормят одним грудным молоком, у них часто бывает белый налет на языке. Это совершенно нормально.

Присоска на верхней губе.

Присоска нужна для высасывания молока. Она может появляться и пропадать, пока ребенка кормят грудью. Она даже может исчезать в промежутках между кормлениями. Не обращайте на нее никакого внимания.

Грудь

Набухание молочных желез у новорожденного обоего пола в первые 3-5 дней жизни — совершенно нормальное явление. Причиной тому поток гормонов, захлестывающий организм матери накануне родов. Предназначены они только для матери, но попадают иногда и к ребенку. В набухшей груди новорожденного может даже иметься капельки молока. Набухание пройдет в течение нескольких дней, как только организм ребенка избавится от них.

Живот

Пупочная грыжа. Это небольшая выпуклость в районе пупка, которая выпирает тем сильнее, чем сильнее кричит ребенок. Причиной тому слабость мышц брюшной стенки, отчего внутренности «выпадают» наружу. Большинство подобных грыж совершенно проходят к году жизни. Для исправления пупочной грыжи операция нужна в исключительных случаях (ребенок находится под наблюдением детского хирурга).

Половые органы

Половые органы как мальчиков, так и девочек сразу после рождения непропорционально увеличены. В самые первые дни после рождения они могут показаться даже гораздо больше нормы — это связано с тем, что материнские гормоны прошли плаценту, попали в систему кровообращения ребенка и вызвали временную сильную припухлость половых органов. Мошонка у мальчиков и наружные половые органы девочки могут показаться покрасневшими, воспаленными. Однако не стоит беспокоиться, так как врач или акушерка, принявшие ребенка, должны были убедиться, что у ребенка все в порядке.

Выделения и секреты

Меконий. Эта липкая зеленовато-черная субстанция наполняет кишечник ребенка, пока он находится в матке, и от нее ребенку надо избавиться, прежде чем станет возможным обычное переваривание пищи. Почти все новорожденные выделяют меконий в первые сутки.

Кровь в стуле

Временами в стуле на 1 и 2 день жизни заметна кровь. Обычно это кровь, которую новорожденный проглотил в процессе родов.

Красноватая моча

Моча в первые дни нередко содержит вещество, называемое ураты 9это соль мочевой кислоты), которое на пеленке имеет красноватый цвет. Похоже это на кровяное выделение, поэтому если вас волнует — сохраните пеленку до визита педиатра.

Мочеиспускание

После того, как установится мочевыделение, новорожденный может мочиться даже 30 раз в сутки. Это совершенно нормально. Если же новорожденный остается сухим в течение 4-6 час подряд, надо обратиться к педиатру. Вполне возможно, что-то мешает нормальному выделению мочи.

Маточное кровотечение

Небольшое количество кровянистых выделений у новорожденных девочек, как правило, наблюдается в первую неделю жизни. Вызвано это женским гормоном — эстрогеном, попавшим в организм ребенка из организма матери незадолго до родов.

Выделения из половой щели

Бесцветные или беловатые выделения из половой щели также абсолютно нормальны. Все прекратится через несколько дней после рождения.

Выделения из носа

У многих младенцев в носу скапливается немало слизи, так что они начинают сопеть и даже заметно «сопливиться». Однако это никак не означает, что ребенок простудился.

Слезы

Большинство младенцев плачут без слез примерно до 4-6 недели жизни. Но есть такие, кто плачет слезами с самого рождения. Все это не должно вас волновать, поскольку и то и другое нормально.

Потоотделение

У большинства новорожденных сильно потеет голова и шея.

Рвота

Если ребенок немного срыгивает молоком после кормления, то это совершенно нормально.

Самое важное на первом месяце жизни ребенка

Развитие внутренних органов и систем организма продолжается после рождения. Неонатальный период начинается с момента рождения и длится четыре недели. Первый месяц жизни малыша – основной адаптивный этап. Происходит ряд морфологических и физиологических изменений, новорожденный приспосабливается к новой среде. Порядка 40 процентов всех случаев детской смертности приходятся на неонатальный период, а три четверти этих смертей – на первую неделю. Поэтому очень важен контроль состояния новорожденных, выявление патологий, своевременная терапия, обучение родителей.

Регулярный патронаж в это время осуществляет педиатр. Первый визит на дом необходим в промежуток 1–3 день после выписки. Затем врач осматривает новорожденного еженедельно, при необходимости – чаще.

Уже в роддоме в первые дни жизни малыш получает прививки – БЦЖ, от гепатита В. На тридцатый день проводят ревакцинацию от гепатита В. Никакие другие прививки в первый месяц жизни не делают.

Наблюдение за развитием новорожденного

Первую неделю малыш худеет – физиологическая потеря массы. Начиная с 8–10 суток вес сначала восстанавливается, затем прибавляется. Новорожденный «набирает» за первый месяц 600–700 грамм.
Две-три недели температура неустойчива и частично зависит от окружающей среды.
Пульс 120–140 ударов в минуту считается нормой. При плаче может достигать 160–180.
Зрение, слух развиты недостаточно. Видит малыш размыто, плохо фокусирует взгляд. Речь не привлекает внимания. Новорожденный реагирует на громкий звук, яркий свет.
Движения хаотичные, малыш не может удерживать игрушки, а вот обхватить мамин палец ему под силу.
На 5–6 сутки появляется характерный «молочный» стул с кисловатым запахом.
Частота мочеиспускания постепенно увеличивается, спустя две недели достигает 15–20 раз/сутки.

Доктора данного направления

Особое внимание требуется:

Обработке пупка. Остаток пуповины будет подсыхать несколько недель. Пупочную ранку следует обрабатывать перекисью водорода 3 %, она должна быть чистотой и сухой. Необходимо следить за этой областью и в случаю каких-либо изменений, подозрении на воспаление (покраснение, мокнутие) сразу проинформировать педиатра.

Родничку. Голова новорожденного немного сжата и/или вытянута и имеет два мягких пятна – роднички – места, где кости черепа еще не срослись вместе. Такая анатомия помогает продвижению вниз по родовым путям. Не стоит бояться пульсации родничка – это норма. А вот запавший или выпирающий родничок – повод для обследования.

Глазкам. Обычно глаза новорожденного не требуют специального ухода: их достаточно протирать ваткой (диском), смоченной в кипяченой водичке. Гнойные выделения, покраснение глаз говорят о конъюнктивите. Самостоятельно использовать капли не следует – назначить лечение должен врач. Если замечен желтоватый оттенок глаз, свидетельствующий о желтухе, следует сообщить педиатру.

Коже. У новорожденных чувствительная кожа, склонная к опрелостям. Поэтому после ежедневного купания следует внимательно осматривать складочки, пользоваться присыпкой. Желтоватый оттенок может указывать на желтуху, при появлении нужно проинформировать педиатра.

Соскам и гениталиям. Они бывают припухшими, у девочек может появиться небольшое количество крови на подгузнике. Это норма, но если кровь и/или припухлость не исчезнут через пару дней, обратитесь к педиатру. У мальчика следует наблюдать за неопустившимися яичками.

Первый месяц жизни – важный этап адаптации, от которого зависит будущее здоровье. Обеспечьте новорожденному в этот период наиболее пристальное внимание и своевременную помощь.

Для получения подробных консультаций и наблюдения в первый месяц жизни ребёнка обращайтесь к опытным педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Читайте также:

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

Во сколько закрывается родничок у малышей

Родничок. Физиология

Новоиспеченные родители знают, что у новорождённых деток на головке есть особое место, которое требует бережного ухода – это родничок. Что же это такое? Какая его функция? Какой его размер считается нормальным большой или маленький? Когда зарастает родничок? Существует опасность травмировать его и нарушить работу головного мозга? Как правильно за ним ухаживать?

Родничок – это мягкие фиброзно — мембранные ткани, соединяющие от двух и больше костей черепа. По месту расположения в области темени его еще называют темечко.

У новорождённых детей насчитывают 6 родничков:

Передний
Задний
Два соскоподобных
Два клиноподобных

При осмотре новорождённого детскими врачами, неонатолог, педиатр и невролог прощупывают размер темечка и контролируют темп зарастания переднего (большого) родничка на протяжении года. Он является наиболее видимым, и именно по большому темечку педиатры оценивают нормальное развитие ребенка. Последние 5 закрываются почти сразу или незаметные из-за своего небольшого размера.

Большое темечко должно иметь форму ромба, и его нормальный размер от 0,5 до 4 см. Находится оно на середине темени (на макушке). В норме родничок зарастает, когда малышу год – полтора. Кожа на мягкой части головки, пульсирует в ритм сердца крохи. Это вполне нормально.

Функция большого родничка:

Облегчение прохождения малыша по родовым путям матери. С помощью родничков, череп эластичный и имеет свойство сжиматься. В первые недели после родов, головка малыша имеет слегка вытянутую форму.
Мозг ребенка растет и развивается очень стремительно. Роднички предоставляют нормальные пространственные условия для этого (что бы было куда расти)
Темечко своего рода терморегулятор на голове у малыша. При повышении температуры тела свыше 38 С, на поверхности родничка «включается» режим охлаждения, тем самым охлаждая ткани мозга.
Темечко – это своего рода амортизатор, который защищает мозг крохи от травм во время падении и ударов.

Всем детям до года желательно пройти нейросонографии — УЗИ головного мозга. Процедура безболезненна и безопасна, но очень информативная, поэтому ее рекомендуют всем детям, даже при отсутствии жалоб и неврологических симптомов.

Что должно насторожить?

До года, родители один раз в месяц, должны прийти на плановый осмотр к педиатру. Процесс зарастания родничка контролирует детский врач. Поскольку родители с малышом проводят больше времени, есть определенные признаки, которые должны их насторожить. При таких симптомах желательно обратиться к детскому неврологу как можно скорее:

Медленное зарастание темечка (плохо зарастает у детей, родившихся с малой массой тела)
Размер мягкой ткани более 4 см
Слишком ранее закрытие (в возрасте от 1 до 8 месяцев)
Впалость

Иногда, кожа в мягкой части головы западает (вследствие жаркой погоды или повышенной температуры случается эксикоз организма). Ребенку нужно дать попить кипяченой воды и темечко восстановиться. Если же он будет напряженным и выпирать на наружу, малыша нужно показать врачу. Диагностировать норма это или симптом патологии может только невролог.

Периоды зарастания темечка

При систематическом измерении темечка можно определить увеличение его размеров и опоздалое затягивание, которое есть признаком рахита или же гидроцефалии головного мозга. В последнем случае темечко на протяжении двух лет остается широко открытым и очень медленно затягивается.

Напряжение и выпучивание переднего родничка наблюдается когда малыш громко орет. Или же при повышении внутричерепного давления, при таких болезнях как менингит, менингоэнцефалита и других.

Если же темечко зарастает слишком быстро и рано, это может свидетельствовать о перенасыщении кальция организмом ребенка. В этом случае необходимо сократить норму кальция и витамина D.

Как ухаживать за родничком?

Наличие родничка становится причиной страха в некоторых родителей, которые через него боятся травмировать голову ребенка. В норме темечко может пульсировать, быть впавшим при жажде и даже набухать в период, когда малыш плачет.Если общее состояние малыша не нарушено, и он ведет себя так, как обычно, то поводов для беспокойства нет.

Особых правил ухода за темечком нет. При повторении обычных ежедневных процедур, таких как купание ребенка, расчесывание волос или поглаживание по голове, риск травм сведен на нет. Конечно, нужно следить за тем, что бы кроха не падал и не ударялся головой. Но это правило касается детей любого возраста и не связано именно с наличием родничка.

Что бы не пропустить неврологические проблемы, надо следить за развитием малыша и наблюдаться у детского невролога. Для детей в возрасте до одного года график посещений этого врача такой: 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Это периоды активного развития новых навыков у детей. Консультация врача поможет Вам обнаружить проблемы, если таковы есть. А если все в порядке, это придаст Вам уверенность, что малыш развивается нормально и состояние его здоровья – Здоров.

Родничок. Физиология

У новорождённых детей насчитывают 6 родничков:

Передний
Задний
Два соскоподобных
Два клиноподобных

Функция большого родничка:

Облегчение прохождения малыша по родовым путям матери. С помощью родничков, череп эластичный и имеет свойство сжиматься. В первые недели после родов, головка малыша имеет слегка вытянутую форму.
Мозг ребенка растет и развивается очень стремительно. Роднички предоставляют нормальные пространственные условия для этого (что бы было куда расти)
Темечко своего рода терморегулятор на голове у малыша. При повышении температуры тела свыше 38 С, на поверхности родничка «включается» режим охлаждения, тем самым охлаждая ткани мозга.
Темечко – это своего рода амортизатор, который защищает мозг крохи от травм во время падении и ударов.

Всем детям до года желательно пройти нейросонографии — УЗИ головного мозга. Процедура безболезненна и безопасна, но очень информативная, поэтому ее рекомендуют всем детям, даже при отсутствии жалоб и неврологических симптомов.

Что должно насторожить?

Медленное зарастание темечка (плохо зарастает у детей, родившихся с малой массой тела)
Размер мягкой ткани более 4 см
Слишком ранее закрытие (в возрасте от 1 до 8 месяцев)
Впалость

Периоды зарастания темечка

Как ухаживать за родничком?

Роднички — неокостеневшие участки, соединяющие кости черепа новорожденных. Для некоторых родителей они являются предметом опасений, считая что, если случайно надавить на них, то можно повредить мозг. Но такие предрассудки абсолютно бессмысленны, поскольку он, помимо кожного покрова, покрыт еще и уплотнительной костной тканью, повредить которую случайным нажатием просто невозможно.

Родничок у новорожденных не один, как считают практически все родители. Различают передний (большой), задний (малый), клиновидный, сосцевидный. Все внимание педиатров, неврологов направлено на большой передний и малый задний, поскольку остальные очень маленькие и, как правило, зарастают сразу после рождения.

Функция родничков

Они облегчают течение родов, как для матери, так и для ребенка. Позволяют «сжимать» свод черепа, облегчая тем самым прохождение малыша по родовым путям. Именно поэтому после рождения головка младенца кажется неестественной — немного вытянутой. Но спустя несколько дней головка приобретает нормальную форму.
Роднички обеспечивают оптимальные пространственные условия для роста головного мозга в необходимом темпе.
Участвуют в процессе регуляции теплообмена младенца и окружающей среды. В случае превышения температуры тела свыше 38 градусов ˚С, через этот участок будет происходит естественное охлаждение тканей головного мозга.
Выполняют функцию амортизатора при случайном падении грудничка.

Где располагаются на голове

Определить, где находится большой и маленький родничок у новорожденного достаточно легко. Большой имеет ромбовидную форму размером в 22-35 мм и находится прямо на макушке, а маленький имеет треугольную форму размером 5 мм — на затылке.

Когда зарастают

Большой родничок у новорожденных полностью закрывается к 12-24 месяцам жизни, маленький — через два-три месяца после родов. Согласно статистике, этот процесс у мальчишек происходит быстрее, нежели у девчонок. Также время закрытия зависит и от того, насколько детский организм обеспечен кальцием. Если женщина во время беременности питалась правильно, соблюдала режим приема поливитаминов, то зарастание этих неокостеневших участков происходит в норме.

Что влияет на закрытие

Наследственность. Размер родничка и время его закрытия у малыша прежде всего зависит от генетических особенностей. Если у родителей его зарастание было поздним или ранним, то и у малыша будет тоже самое. Но при условии отсутствия заболеваний, влияющих на время зарастания темечка.
Срок беременности, на котором родился младенец. Недоношенный ребенок до 2-3 лет будет отставать в физическом развитии от сверстников, рожденных в срок. И соответственно, сроки закрытия родничка у него длительнее.
Дефицит кальция и витамина D в организме грудничка может стать причиной длительного зарастания. А чрезмерное содержание, наоборот, вызывает раннее закрытие родничка. Обычно причина этого не в диете, а нарушении обмена веществ.
Некоторые заболевания.

В каких случаях стоит беспокоиться

Зная размеры, примерные сроки, когда зарастает родничок у ребенка, можно заметить какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие опасных заболеваний:

Рахит (нарушение нормального формирования костей в период их активного роста). Болезнь является самой частой причиной позднего зарастания родничка. Обычно это происходит у детей, рожденных раньше положенного срока, имеющих недостаток витамина D и кальция.
Синдром Дауна (врожденное нарушение развития ребенка, проявляющееся умственной отсталостью, нарушением роста костей и другими физическими отклонениями). Слишком маленький передний родничок у новорожденного при рождении, совместно с другими признаками, может указывать на наличие этой болезни.
Гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железы). Снижение количества гормонов щитовидной железы может влиять на процесс закрытия большого родничка.
Зарастание раньше времени может говорить об избытке кальция или свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний — краниостеноз либо микроцефалия.
Впавший родничок может быть симптомом опасного состояния — обезвоживание организма у ребенка. При повышенной температуре тела, многократном поносе, рвоте организм начинает терять жидкость. Это состояние сказывается на всем организме — кожа становится сухой, на губах появляются трещинки, нарушается самочувствие ребенка, снижается количество мочеиспускания, моча приобретает неприятный запах и темный цвет.
Выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления — энцефалит, менингит, внутричерепное кровотечение, опухоли. Также выпуклое темечко может наблюдаться на воне падения и получения травмы младенцем. При присоединение таких симптомов, как высокая, трудно сбивающаяся, температура тела, рвота, вялость, сонливость, громкий плач, судороги, потеря сознания, косоглазие, малыша необходимо срочно показать медикам.

Размеры и сроки закрытия родничка помогают заподозрить изменения в состоянии здоровья ребенка. Однако диагноз ставится не по одному его размеру и срокам, а еще и при наличии сопутствующих симптомов, характерных тому или другому заболеванию. К тому же, закрытие родничков зависит от индивидуальных особенностей малыша. Некоторые новорожденные рождаются с уже маленьким темечком, который быстро зарастает. Большого же размера родничок закроется только к 2 годам. Если малыш чувствует себя хорошо и нормально развивается, то беспокоится не стоит.

Родничок — неокостеневший участок черепа. Всего родничков шесть. Два родничка расположены по срединной линии свода черепа, еще четыре — по бокам.

Постепенное закрытие родничков — признак, позволяющий судить о состоянии обмена веществ, о росте ребенка вообще и о росте костной ткани в частности.

Наиболее показательными являются размеры большого родничка — родничка, имеющего ромбовидную форму и расположенного между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями.

Измерение размеров большого родничка проводят между средними точками противостоящих краев.

Возраст, месяцы

Средние размеры сторон
большого родничка, мм

0–1

26–28

1–2

22–25

2–3

23–24

3–4

20–21

4–5

16–18

5–6

16–18

6–7

16–17

7–8

14–16

8–9

14–15

9–10

12–14

11–12

5–8

Сроки закрытия большого родничка очень индивидуальны. Как правило, это происходит между 10 и 14 месяцем жизни. Тем не менее (и в большинстве случаев это совершенно нормально) большой родничок может полностью закрыться и к 3 месяцам жизни или до 18 месяцев оставаться открытым.

Обратите внимание!
Несвоевременное закрытие или незакрытие большого родничка практически никогда не бывает единственным симптомом болезни.

Закрытие родничка в возрасте до 3 месяцев или незакрытие после полутора лет — совсем не повод для волнения при том очевидном условии, что это единственный тревожный симптом. Тем не менее «не повод для волнения» является поводом для осмотра ребенка врачом.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки».)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 25/05/2016 11:50
обновлено 26/10/2018
— Семья

Патологии новорожденных детей: виды и причины

Как показывает статистика в большинстве случаев рождаются здоровые дети. Но как всегда во всех правилах есть исключения и иногда могут родиться дети с самыми разными патологиями, что конечно же вызывает сильное волнение у родителей. Патологий на сегодняшний день есть очень много и перечислить их все просто нереально, но стоит вспомнить о тех, которые встречаются чаще всего.

Различия между родовыми травмами и патологиями.
Родовыми травмами называют проблемы со здоровьем у ребенка, которые произошли из-за тяжелых родов, ошибок медицинского персонала или самой мамы. Повреждения могут быть любыми и разной тяжести, от гематом до вывиха плеча. Патологией новорожденных считаются более глубокие повреждения, которые диагностируются не сразу. Причинами таковых могут быть совершенно разные факторы. Одними из таких можно отметить проблемы с центральной нервной системой, с развитием органов и систем, хромосомные мутации. Если рассматривать классификацию подобных патологий, то можно выделить те, которые произошли из-за генетических нарушений, и те, которые были приобретены.

Хромосомная патология плода.
Одним из самых распространенных патологий считается синдром Дауна. Случаев рождения больных детей в последнее время становится все больше и больше. К сожалению, профилактических мер от этой болезни нет. Нередко у здоровых родителей рождаются больные дети, и ученые до сих пор не могут точно сказать, почему такое происходит.
Однако узнать об этой патологии новорожденных детей можно еще в первой половине беременности. Для этого делается скрининг. После того как женщина узнает об этом, она может сделать выбор: оставить ребенка или же избавиться от него. Это личное решение каждой девушки, поэтому осуждать за это не стоит. Обязательно, если есть такие-то предпосылки к проблемам, изучается материн анамнез. Патологии новорожденных иногда передаются по наследственному фактору. У девочек может развиваться болезнь Шерешевского-Тернера. Это заболевание присуще только девочкам. Нередко находят его в 10 лет. Сопровождается тем, что развивается легкая степень отсталости, а также бесплодие. Болезнь характеризуется отсутствием одной хромосомы типа X. Патология новорожденных мальчиков — болезнь Клейнфелтера. Проявляется высоким ростом и отсутствием возможности иметь детей. Характеризуется наличием 47-й хромосомы. Кроме этих болезней, есть еще целый ряд заболеваний, которые развиваются из-за проблем с хромосомами, однако описанные встречаются чаще всего.
Профилактика от хромосомных проблем. Есть два варианта, которые позволят вам не иметь больных детей. Первый из них — консультация специализированного врача до беременности. Второй вариант — это скрининг в определенный срок беременности. Затягивать нельзя, так как, после того как время закончится, ответы будут неверными. Поэтому исследование надо делать строго тогда, когда скажет врач. После этого вы можете решить, что делать с ребенком, если окажется, что он больной.

«Приобретенные» патологии.
Врачи уже устали каждой женщине повторять, что они должны готовиться к своей беременности. Хотя бы за несколько месяцев до зачатия стоит пройти обследование, определить, есть ли какие-то заболевания, хронические перевести в состояние ремиссии, острые вылечить. Обязательно пройти обследование у генетика. Забыть о своих вредных привычках. Относиться к беременности нужно с максимальной ответственностью. Важно вовремя посещать доктора, постоянно рассказывать ему о своем самочувствии и сдавать анализы, которые он выпишет. Не забывать о рекомендациях. Патологии новорожденных и недоношенных детей нередко возникают из-за того, что женщина халатно относится и к себе, и к малышу во время беременности. Высока вероятность патологии, если между родами прошло менее 18 месяцев. В этом случае прогнозы для здоровья и выживания детей существенно хуже. Смертность детей, рожденных после интервала между беременностями менее двух лет на 60% выше, чем в случае деторождения с интервалом 4 лет и более. Незапланированная беременность увеличивает риск рождения детей с низким весом, что является фактором риска плохого здоровья ребенка.

Формирование органов.
Формирование органов из-за сильного стресса или большой нагрузки может нарушиться. Чаще всего страдают сердце, почки, легкие, глаза, но проблемы могут затрагивать любой участок тела. Иногда у ребенка появляются лишние пальцы. Как правило, к такой патологии приводит влияние окружающей среды. Экология — один из факторов. Кроме того, алкоголь, сигареты, антибиотики — это тоже одни из причин патологий. Отказаться от вредных привычек не так уж и сложно, если понимать, для чего это делается. Бывает и такое, что патологии возникают действительно из-за тех факторов, на которые повлиять нельзя. И в таких случаях современная медицинская помощь может помочь ребенку, но врач должен быть готов к операции сразу после родов. Поэтому не забывайте про визиты к своему специалисту, чтобы он проводил обследования, и если что, вы были готовы к каким-то неприятным новостям. Если вовремя диагностировать проблему, то получится не только облегчить состояние ребенка, но и вылечить его полностью (в некоторых случаях).

Причины и лечение гипервозбудимости и гиперактивности.
Травмы при родах, недостаток кислорода во время беременности, инфицирование в утробе матери — все это приводит к мозговой гиповозбудимости. У болезни есть определенная симптоматика, которая позволит распознать проблему сразу же после родов. У ребенка будут слишком слабые мышцы, будет сильная сонливость, ему не будет хотеться кушать. Такие дети вялые и не плачут. Эту патологию можно исправить в первые годы жизни. Врач сможет назначить нужный вид лечения, например, медикаментозный или же физиотерапевтический, в зависимости от тяжести проблемы. В любом случае, мамы не должны переживать, так как эту болезнь в большинстве случаев вылечивают. Главное — вовремя заметить симптомы и рассказать о них своему педиатру. Дальше он проведет тесты и назначит лечение. Есть похожая патология новорожденных, которая проявляется, наоборот, гиперактивностью. Такие дети имеют слабую психическую систему, они слишком напряжены, у них нередко возникает дрожание конечностей, в особенности подбородка. Эта проблема тоже легко решается в детском возрасте, поэтому не нужно сильно переживать. Во всех случаях следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Ведь у детей неокрепший организм, многие в раннем возрасте аллергики, и можно только испортить ситуацию.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Если вы заметили, что у ребенка слишком большая голова, выпирает родничок, есть сильная асимметрия между двумя частями черепа: мозговой и лицевой, — то вероятно, у ребенка гипертензионно-гидроцефальный синдром. Эта патология недоношенных новорожденных иногда возникает и после успешных родов. Проявляется проблема различными способами. Есть дети, которые ведут себя вяло и болезненно, а есть те, у которых энергия не заканчивается. В тяжелых случаях у малыша может тормозиться развитие.

Как помочь ребенку при патологиях новорожденных?
Самое важное — вовремя диагностировать проблему. В идеале, сделать это еще во время беременности. Лучше весь срок беременности беречь себя, чтобы не допустить врожденных патологий новорожденных, чем после родов лечить своего малыша от тяжелых и серьезных проблем. После рождения малыша, будьте внимательны, чтобы не пропустить каких-либо важных симптомов патологий новорожденных. Помочь ребенку при подобных проблемах вы можете только одним — ранней диагностикой и своевременным лечением. На сегодняшний день все врожденные патологии у малышей диагностируются неонатологами и лечатся в специальных медицинских учреждениях.

В статье использованы материалы из сети Интернет

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Выпуклый родничок (или родничок) требует неотложной медицинской помощи. Родители или опекуны должны немедленно вызвать педиатра или отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Иногда родничок выпячивается по безвредным или временным причинам, но важно, чтобы врач немедленно осмотрел ребенка, чтобы исключить потенциально опасные для жизни проблемы, такие как менингит.

Младенцы рождаются с шестью родничками, которые люди обычно называют мягкими пятнами.Наиболее заметны передний и задний роднички, которые находятся соответственно на верхней части головы по направлению к передней и задней части черепа.

В этой статье мы рассмотрим причины выпячивания родничка, когда обращаться за помощью и чего ожидать в больнице. Мы также объясняем, как предотвратить выпирание родничка и что может произойти, если ребенок с этой проблемой не получит помощи.

Выпуклый родничок означает, что мягкое пятно выглядит больше обычного.

Обычно мягкая область может увеличиваться выше остальной части черепа.

Голова ребенка может изменить форму, или мягкое место может выглядеть деформированным. Иногда вся голова ребенка кажется больше.

Родители и опекуны могут лучше определить выпуклый родничок, если знают, как обычно выглядит голова ребенка. Поэтому желательно внимательно следить за черепом малыша, чтобы можно было обнаружить какие-либо изменения.

Выдувание родничка может иметь множество причин, различающихся по степени тяжести. Мы рассмотрим некоторые из них более подробно ниже.

Гидроцефалия

Выпуклый родничок часто указывает на то, что у ребенка гидроцефалия.

Гидроцефалия вызывает накопление жидкости в желудочках головного мозга, которые представляют собой пространства, содержащие спинномозговую жидкость.

Давление жидкости расширяет желудочки, потенциально оказывая давление на ткань мозга и вызывая отек родничка.

Есть много возможных причин гидроцефалии. Иногда она присутствует при рождении, и в этом случае врачи называют ее врожденной гидроцефалией.Состояние, которое возникает у людей после рождения, называется приобретенной гидроцефалией.

Врожденная гидроцефалия

Некоторые факторы риска гидроцефалии и выпуклого родничка при рождении включают:

Инфекция: Определенные инфекции, такие как краснуха, могут передаваться от беременного человека к ребенку, потенциально вызывая отек мозга.
Кровотечение в мозг: Эта проблема чаще встречается у недоношенных детей и тех, кто получил травмы или испытывает кислородную недостаточность во время родов.
Врожденные аномалии: Аномалии, влияющие на развитие мозга, черепа, спинного мозга или других частей нервной системы, могут повышать риск врожденной гидроцефалии.

Приобретенная гидроцефалия

У некоторых детей после рождения внезапно появляется выпирающий родничок. Возможные причины этой неотложной медицинской помощи:

Инфекции: Инфекция головного или спинного мозга, такая как бактериальный менингит, может вызвать выпуклость родничка.Это более вероятно, когда у ребенка высокая температура.
Травмы: Травмы головного и спинного мозга, включая удары по голове, могут вызвать отек мозга.
Опухоли: Опухоли головного или спинного мозга могут вызывать гидроцефалию.
Инсульт: Инсульт у младенцев встречается очень редко, но все же возможен.

Другие причины

Гидроцефалия не является причиной выпячивания всех родничков. Некоторые другие возможные причины включают:

Преходящая внутричерепная гипертензия: Это состояние возникает, когда у ребенка временно повышается кровяное давление в головном мозге, вызывая его опухание.Иногда это следует за инфекцией. Хотя это заболевание обычно проходит само по себе, оно требует неотложной медицинской помощи, и его невозможно диагностировать дома.
Плач: Иногда плач создает временное давление в головном мозге из спинномозговой жидкости. В этих случаях выпуклость обычно проходит сама по себе. Однако младенцы могут много плакать, когда у них серьезное заболевание, поэтому небезопасно предполагать, что плач является прямой причиной выпячивания родничка.
Рвота: Рвота, как и плач, может вызвать давление в черепе.Рвота также может возникать при опасных для жизни заболеваниях, поэтому рвота с выпирающим родничком по-прежнему является неотложной ситуацией.
Прививки: У младенцев после вакцинации иногда появляются доброкачественные и временные выпуклые роднички. Точная причина этого неизвестна, но исследователи полагают, что это связано с лихорадкой, которую вакцинация может вызвать в качестве побочного эффекта.
Лекарства и питание: Некоторые проблемы с питанием, такие как дефицит витаминов, могут вызвать выпуклость родничка.Некоторые препараты также могут вызывать выпирание родничка.
Положение тела: Если ребенок лежит, его родничок может выглядеть опухшим. Если в вертикальном положении родничок не набухает, скорее всего, это не проблема.

Родителям и опекунам следует всегда немедленно обращаться за медицинской помощью при выпячивании родничка, даже если они подозревают, что причина в чем-то безвредном.

Важно не думать, что отек был вызван плачем или рвотой. Также вероятно, что плач или рвота были вызваны инфекцией или травмой, а также опухолью.

Любой, кто замечает выпуклый родничок у своего ребенка, должен отвезти его в больницу или позвонить по телефону 911.

Выпуклый родничок часто свидетельствует о серьезном заболевании.

Это может означать, что на мозге или вокруг него есть жидкость. Эта жидкость может повредить ткань головного мозга, вызывая тяжелую инвалидность.

Причиной может быть серьезная инфекция или другая травма, которая может быть смертельной.

Может быть страшно увидеть выпуклый родничок, и родители или опекуны могут беспокоиться о болезненных или инвазивных методах лечения.Однако чем быстрее ребенок получит лечение, тем лучше будет его внешний вид.

Даже в случае очень серьезной инфекции своевременное лечение может очень быстро помочь ребенку почувствовать себя лучше. Несвоевременное лечение может вызвать необратимые проблемы со здоровьем.

Врачи постараются максимально быстро определить причину выпячивания родничка.

Они могут задавать вопросы о развитии ребенка, распорядке дня и истории болезни, в том числе о том, болел ли он недавно.

Кроме того, врачи измерят температуру ребенка и сделают анализ крови.Они также могут сделать сканирование мозга.

Во многих больницах врачи обычно проводят люмбальную пункцию, которую некоторые называют спинномозговой пункцией.

Люмбальная пункция включает введение иглы в область вокруг позвоночника для взятия образца спинномозговой жидкости. Хотя процедура в целом безопасна и является наиболее точным способом определить, является ли инфекция причиной выпирающего родничка, она может вызвать стресс.

Однако исследование 2008 года показало, что в этом нет необходимости, если ребенок выглядит здоровым.

Если врач предлагает отложить люмбальную пункцию, в больницу могут принять ребенка на наблюдение.

Если люмбальная пункция показывает, что инфекции нет, и врач не может определить причину, больница также может порекомендовать поместить ребенка на наблюдение.

Лечение будет зависеть от причины. Если у ребенка бактериальный менингит, ему потребуются антибиотики.

Некоторые формы врожденной гидроцефалии требуют постоянной поддержки и ухода, например, физиотерапии и трудотерапии.

Младенцам с травмой головы или спинного мозга также может потребоваться постоянный уход.

Не всегда удается предотвратить выбухание родничка.

Некоторые стратегии, которые родители и опекуны могут использовать для снижения риска, включают:

Регулярно мыть руки и держаться на расстоянии от больных
Проходить регулярные осмотры во время беременности, чтобы снизить риск инфекций, преждевременных родов и т. Д. некоторые врожденные аномалии
защищает ребенка от травм головы, надежно пристегивая его к автокреслу нужного размера и типа, никогда не оставляя его без присмотра на кровати, прилавке или диване, с которого они могут скатиться, и никогда не брать его на велосипеде без шлем
разговор с педиатром о здоровой диете для младенца и соблюдение рекомендованных графиков осмотра ребенка и вакцинации
Немедленное обращение за помощью при любых необычных симптомах у ребенка или маленького ребенка

Выпуклый родничок на малыш может быть признаком серьезной проблемы, требующей срочного лечения.

Хотя некоторые относительно безвредные состояния могут также вызвать отек, невозможно определить причину только по симптомам, поэтому крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Младенцы рождаются с шестью родничками, которые люди обычно называют мягкими пятнами. Наиболее заметны передний и задний роднички, которые находятся соответственно на верхней части головы по направлению к передней и задней части черепа.

Выпуклый родничок означает, что мягкое пятно выглядит больше обычного.

Обычно мягкая область может увеличиваться выше остальной части черепа.

Выдувание родничка может иметь множество причин, различающихся по степени тяжести.Мы рассмотрим некоторые из них более подробно ниже.

Гидроцефалия

Выпуклый родничок часто указывает на то, что у ребенка гидроцефалия.

Врожденная гидроцефалия

Некоторые факторы риска гидроцефалии и выпуклого родничка при рождении включают:

Инфекция: Определенные инфекции, такие как краснуха, могут передаваться от беременного человека к ребенку, потенциально вызывая отек мозга.
Кровотечение в мозг: Эта проблема чаще встречается у недоношенных детей и тех, кто получил травмы или испытывает кислородную недостаточность во время родов.
Врожденные аномалии: Аномалии, влияющие на развитие мозга, черепа, спинного мозга или других частей нервной системы, могут повышать риск врожденной гидроцефалии.

Приобретенная гидроцефалия

Инфекции: Инфекция головного или спинного мозга, такая как бактериальный менингит, может вызвать выпуклость родничка.Это более вероятно, когда у ребенка высокая температура.
Травмы: Травмы головного и спинного мозга, включая удары по голове, могут вызвать отек мозга.
Опухоли: Опухоли головного или спинного мозга могут вызывать гидроцефалию.
Инсульт: Инсульт у младенцев встречается очень редко, но все же возможен.

Другие причины

Гидроцефалия не является причиной выпячивания всех родничков. Некоторые другие возможные причины включают:

Преходящая внутричерепная гипертензия: Это состояние возникает, когда у ребенка временно повышается кровяное давление в головном мозге, вызывая его опухание.Иногда это следует за инфекцией. Хотя это заболевание обычно проходит само по себе, оно требует неотложной медицинской помощи, и его невозможно диагностировать дома.
Плач: Иногда плач создает временное давление в головном мозге из спинномозговой жидкости. В этих случаях выпуклость обычно проходит сама по себе. Однако младенцы могут много плакать, когда у них серьезное заболевание, поэтому небезопасно предполагать, что плач является прямой причиной выпячивания родничка.
Рвота: Рвота, как и плач, может вызвать давление в черепе.Рвота также может возникать при опасных для жизни заболеваниях, поэтому рвота с выпирающим родничком по-прежнему является неотложной ситуацией.
Прививки: У младенцев после вакцинации иногда появляются доброкачественные и временные выпуклые роднички. Точная причина этого неизвестна, но исследователи полагают, что это связано с лихорадкой, которую вакцинация может вызвать в качестве побочного эффекта.
Лекарства и питание: Некоторые проблемы с питанием, такие как дефицит витаминов, могут вызвать выпуклость родничка.Некоторые препараты также могут вызывать выпирание родничка.
Положение тела: Если ребенок лежит, его родничок может выглядеть опухшим. Если в вертикальном положении родничок не набухает, скорее всего, это не проблема.

Выпуклый родничок часто свидетельствует о серьезном заболевании.

Причиной может быть серьезная инфекция или другая травма, которая может быть смертельной.

Врачи постараются максимально быстро определить причину выпячивания родничка.

Однако исследование 2008 года показало, что в этом нет необходимости, если ребенок выглядит здоровым.

Если врач предлагает отложить люмбальную пункцию, в больницу могут принять ребенка на наблюдение.

Лечение будет зависеть от причины. Если у ребенка бактериальный менингит, ему потребуются антибиотики.

Младенцам с травмой головы или спинного мозга также может потребоваться постоянный уход.

Не всегда удается предотвратить выбухание родничка.

Некоторые стратегии, которые родители и опекуны могут использовать для снижения риска, включают:

Регулярно мыть руки и держаться на расстоянии от больных
Проходить регулярные осмотры во время беременности, чтобы снизить риск инфекций, преждевременных родов и т. Д. некоторые врожденные аномалии
защищает ребенка от травм головы, надежно пристегивая его к автокреслу нужного размера и типа, никогда не оставляя его без присмотра на кровати, прилавке или диване, с которого они могут скатиться, и никогда не брать его на велосипеде без шлем
разговор с педиатром о здоровой диете для младенца и соблюдение рекомендованных графиков осмотра ребенка и вакцинации
Немедленное обращение за помощью при любых необычных симптомах у ребенка или маленького ребенка

Выпуклый родничок на малыш может быть признаком серьезной проблемы, требующей срочного лечения.

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Младенцы рождаются с шестью родничками, которые люди обычно называют мягкими пятнами. Наиболее заметны передний и задний роднички, которые находятся соответственно на верхней части головы по направлению к передней и задней части черепа.

Выпуклый родничок означает, что мягкое пятно выглядит больше обычного.

Обычно мягкая область может увеличиваться выше остальной части черепа.

Выдувание родничка может иметь множество причин, различающихся по степени тяжести.Мы рассмотрим некоторые из них более подробно ниже.

Гидроцефалия

Выпуклый родничок часто указывает на то, что у ребенка гидроцефалия.

Врожденная гидроцефалия

Некоторые факторы риска гидроцефалии и выпуклого родничка при рождении включают:

Инфекция: Определенные инфекции, такие как краснуха, могут передаваться от беременного человека к ребенку, потенциально вызывая отек мозга.
Кровотечение в мозг: Эта проблема чаще встречается у недоношенных детей и тех, кто получил травмы или испытывает кислородную недостаточность во время родов.
Врожденные аномалии: Аномалии, влияющие на развитие мозга, черепа, спинного мозга или других частей нервной системы, могут повышать риск врожденной гидроцефалии.

Приобретенная гидроцефалия

Инфекции: Инфекция головного или спинного мозга, такая как бактериальный менингит, может вызвать выпуклость родничка.Это более вероятно, когда у ребенка высокая температура.
Травмы: Травмы головного и спинного мозга, включая удары по голове, могут вызвать отек мозга.
Опухоли: Опухоли головного или спинного мозга могут вызывать гидроцефалию.
Инсульт: Инсульт у младенцев встречается очень редко, но все же возможен.

Другие причины

Гидроцефалия не является причиной выпячивания всех родничков. Некоторые другие возможные причины включают:

Преходящая внутричерепная гипертензия: Это состояние возникает, когда у ребенка временно повышается кровяное давление в головном мозге, вызывая его опухание.Иногда это следует за инфекцией. Хотя это заболевание обычно проходит само по себе, оно требует неотложной медицинской помощи, и его невозможно диагностировать дома.
Плач: Иногда плач создает временное давление в головном мозге из спинномозговой жидкости. В этих случаях выпуклость обычно проходит сама по себе. Однако младенцы могут много плакать, когда у них серьезное заболевание, поэтому небезопасно предполагать, что плач является прямой причиной выпячивания родничка.
Рвота: Рвота, как и плач, может вызвать давление в черепе.Рвота также может возникать при опасных для жизни заболеваниях, поэтому рвота с выпирающим родничком по-прежнему является неотложной ситуацией.
Прививки: У младенцев после вакцинации иногда появляются доброкачественные и временные выпуклые роднички. Точная причина этого неизвестна, но исследователи полагают, что это связано с лихорадкой, которую вакцинация может вызвать в качестве побочного эффекта.
Лекарства и питание: Некоторые проблемы с питанием, такие как дефицит витаминов, могут вызвать выпуклость родничка.Некоторые препараты также могут вызывать выпирание родничка.
Положение тела: Если ребенок лежит, его родничок может выглядеть опухшим. Если в вертикальном положении родничок не набухает, скорее всего, это не проблема.

Выпуклый родничок часто свидетельствует о серьезном заболевании.

Причиной может быть серьезная инфекция или другая травма, которая может быть смертельной.

Врачи постараются максимально быстро определить причину выпячивания родничка.

Однако исследование 2008 года показало, что в этом нет необходимости, если ребенок выглядит здоровым.

Если врач предлагает отложить люмбальную пункцию, в больницу могут принять ребенка на наблюдение.

Лечение будет зависеть от причины. Если у ребенка бактериальный менингит, ему потребуются антибиотики.

Младенцам с травмой головы или спинного мозга также может потребоваться постоянный уход.

Не всегда удается предотвратить выбухание родничка.

Некоторые стратегии, которые родители и опекуны могут использовать для снижения риска, включают:

Регулярно мыть руки и держаться на расстоянии от больных
Проходить регулярные осмотры во время беременности, чтобы снизить риск инфекций, преждевременных родов и т. Д. некоторые врожденные аномалии
защищает ребенка от травм головы, надежно пристегивая его к автокреслу нужного размера и типа, никогда не оставляя его без присмотра на кровати, прилавке или диване, с которого они могут скатиться, и никогда не брать его на велосипеде без шлем
разговор с педиатром о здоровой диете для младенца и соблюдение рекомендованных графиков осмотра ребенка и вакцинации
Немедленное обращение за помощью при любых необычных симптомах у ребенка или маленького ребенка

Выпуклый родничок на малыш может быть признаком серьезной проблемы, требующей срочного лечения.

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Младенцы рождаются с шестью родничками, которые люди обычно называют мягкими пятнами. Наиболее заметны передний и задний роднички, которые находятся соответственно на верхней части головы по направлению к передней и задней части черепа.

Выпуклый родничок означает, что мягкое пятно выглядит больше обычного.

Обычно мягкая область может увеличиваться выше остальной части черепа.

Выдувание родничка может иметь множество причин, различающихся по степени тяжести.Мы рассмотрим некоторые из них более подробно ниже.

Гидроцефалия

Выпуклый родничок часто указывает на то, что у ребенка гидроцефалия.

Врожденная гидроцефалия

Некоторые факторы риска гидроцефалии и выпуклого родничка при рождении включают:

Инфекция: Определенные инфекции, такие как краснуха, могут передаваться от беременного человека к ребенку, потенциально вызывая отек мозга.
Кровотечение в мозг: Эта проблема чаще встречается у недоношенных детей и тех, кто получил травмы или испытывает кислородную недостаточность во время родов.
Врожденные аномалии: Аномалии, влияющие на развитие мозга, черепа, спинного мозга или других частей нервной системы, могут повышать риск врожденной гидроцефалии.

Приобретенная гидроцефалия

Инфекции: Инфекция головного или спинного мозга, такая как бактериальный менингит, может вызвать выпуклость родничка.Это более вероятно, когда у ребенка высокая температура.
Травмы: Травмы головного и спинного мозга, включая удары по голове, могут вызвать отек мозга.
Опухоли: Опухоли головного или спинного мозга могут вызывать гидроцефалию.
Инсульт: Инсульт у младенцев встречается очень редко, но все же возможен.

Другие причины

Гидроцефалия не является причиной выпячивания всех родничков. Некоторые другие возможные причины включают:

Преходящая внутричерепная гипертензия: Это состояние возникает, когда у ребенка временно повышается кровяное давление в головном мозге, вызывая его опухание.Иногда это следует за инфекцией. Хотя это заболевание обычно проходит само по себе, оно требует неотложной медицинской помощи, и его невозможно диагностировать дома.
Плач: Иногда плач создает временное давление в головном мозге из спинномозговой жидкости. В этих случаях выпуклость обычно проходит сама по себе. Однако младенцы могут много плакать, когда у них серьезное заболевание, поэтому небезопасно предполагать, что плач является прямой причиной выпячивания родничка.
Рвота: Рвота, как и плач, может вызвать давление в черепе.Рвота также может возникать при опасных для жизни заболеваниях, поэтому рвота с выпирающим родничком по-прежнему является неотложной ситуацией.
Прививки: У младенцев после вакцинации иногда появляются доброкачественные и временные выпуклые роднички. Точная причина этого неизвестна, но исследователи полагают, что это связано с лихорадкой, которую вакцинация может вызвать в качестве побочного эффекта.
Лекарства и питание: Некоторые проблемы с питанием, такие как дефицит витаминов, могут вызвать выпуклость родничка.Некоторые препараты также могут вызывать выпирание родничка.
Положение тела: Если ребенок лежит, его родничок может выглядеть опухшим. Если в вертикальном положении родничок не набухает, скорее всего, это не проблема.

Выпуклый родничок часто свидетельствует о серьезном заболевании.

Причиной может быть серьезная инфекция или другая травма, которая может быть смертельной.

Врачи постараются максимально быстро определить причину выпячивания родничка.

Однако исследование 2008 года показало, что в этом нет необходимости, если ребенок выглядит здоровым.

Если врач предлагает отложить люмбальную пункцию, в больницу могут принять ребенка на наблюдение.

Лечение будет зависеть от причины. Если у ребенка бактериальный менингит, ему потребуются антибиотики.

Младенцам с травмой головы или спинного мозга также может потребоваться постоянный уход.

Не всегда удается предотвратить выбухание родничка.

Некоторые стратегии, которые родители и опекуны могут использовать для снижения риска, включают:

Регулярно мыть руки и держаться на расстоянии от больных
Проходить регулярные осмотры во время беременности, чтобы снизить риск инфекций, преждевременных родов и т. Д. некоторые врожденные аномалии
защищает ребенка от травм головы, надежно пристегивая его к автокреслу нужного размера и типа, никогда не оставляя его без присмотра на кровати, прилавке или диване, с которого они могут скатиться, и никогда не брать его на велосипеде без шлем
разговор с педиатром о здоровой диете для младенца и соблюдение рекомендованных графиков осмотра ребенка и вакцинации
Немедленное обращение за помощью при любых необычных симптомах у ребенка или маленького ребенка

Выпуклый родничок на малыш может быть признаком серьезной проблемы, требующей срочного лечения.

Задний родничок — обзор

Врожденный гипотиреоз

Врожденный гипотиреоз — относительно частое эндокринное заболевание младенцев, которое требует обязательного тестирования новорожденных. Напротив, сообщений о врожденном гипотиреозе у собак и кошек относительно мало.Только 3,6% случаев гипотиреоза у собак возникают у собак младше 1 года. Врожденный гипотиреоз может быть вызван аплазией или гипоплазией щитовидной железы, эктопией щитовидной железы, дисгормоногенезом, проглатыванием материнского зоба, лечением матери радиоактивным йодом, дефицитом йода (эндемический зоб), аутоиммунным тиреоидитом, гипопитуитаризмом, изолированным тиреотропным заболеванием TR дефицит.

Поскольку секреция гормонов щитовидной железы необходима для нормального постнатального развития нервной и скелетной систем, врожденный гипотиреоз характеризуется непропорциональной карликовостью, аномалиями центральной и периферической нервной системы и умственной отсталостью.Кроме того, могут наблюдаться многие признаки гипотиреоза у взрослых, такие как вялость, отсутствие аппетита, запор, дерматопатия и переохлаждение.

Врожденный гипотиреоз, независимо от причины, имеет характерные особенности в анамнезе и при физикальном обследовании. И собаки, и младенцы в анамнезе имеют большой вес при рождении (у младенцев это результат продолжительной беременности), за которым следует аберрантный и задержанный рост. У щенков первые признаки аномального роста появляются уже через 3 недели после рождения, а аномальные пропорции тела становятся очевидными к 8-недельному возрасту.Это похоже на человеческих младенцев, которые нормальны при рождении, но, если их не диагностировать, проявляют характерные признаки в возрасте от 6 до 8 недель. Исторические данные о щенках с гипотиреозом, такие как вялость, умственная тупость, слабое кормление, задержка прорезывания зубов и вздутие живота, также наблюдаются у детей с гипотиреозом.

Физические особенности гипотиреоидной карликовости у детей включают гипотонию, пупочную грыжу, пятнистость кожи, большие передние и задние роднички, макроглоссию, хриплый крик, вздутие живота, сухость кожи, желтуху, бледность, медленный глубокий рефлекс сухожилий, замедленное прорезывание зубов и гипотермию. .У собак с врожденным гипотиреозом описаны гипотония, макроглоссия, вздутие живота, сухость кожи, отсроченное прорезывание зубов и переохлаждение (см. Рис. 45-1; рис. 45-2). Кроме того, поскольку собаки развиваются быстрее и быстрее переносят вес, чем человеческие младенцы, аномалии походки и непропорциональная карликовость являются характерными чертами врожденного гипотиреоза у собак. Гипоплазия средней зоны лица, широкий нос и большой выступающий язык — некоторые из последствий нелеченного гипотиреоза у людей.Подобные черты лица, такие как широкие челюсти и макроглоссия, наблюдались у пораженных щенков. У людей замедленное прорезывание постоянных зубов наблюдается у нелеченных лиц с врожденным гипотиреозом; отсроченное прорезывание зубов характерно для щенков с гипотиреозом, получавших лечение после 4-месячного возраста. У людей и собак как макроглоссия, так и излияния полостей тела являются результатом накопления микседематозной жидкости. Щенки с гипотиреозом часто демонстрируют аномалии шерстного покрова, включая сохранение шерсти щенка и истончение шерсти.

Гормон щитовидной железы имеет решающее значение для правильного постнатального развития нервной системы. В результате у значительного числа должным образом пролеченных и всех нелеченных младенцев с гипотиреозом в более позднем возрасте проявляются нарушения координации и речи. Отсроченное лечение часто приводит к низким показателям перцептивно-моторных, зрительно-пространственных и языковых показателей у детей с врожденным гипотиреозом. Если лечение человеческих младенцев откладывается более чем на 4-6 месяцев, это необратимо влияет на интеллект, и может наступить умственная отсталость.Умственная отсталость также вероятна у щенков с гипотиреозом; тем не менее, нет объективных свидетельств задержанного или отклоняющегося интеллекта для оценки пораженных щенков. Поскольку основная часть развития мозжечка происходит постнатально, на рост клеток Пуркинье также значительно влияет врожденный гипотиреоз. У людей и щенков, если лечение откладывается, наблюдаются признаки дисфункции мозжечка, такие как атаксия.

Скелетные аномалии, такие как задержка созревания и эпифизарный дисгенез, являются отличительным признаком врожденного гипотиреоза.Задержка созревания эпифизов наблюдается в телах позвонков и длинных костях пораженных щенков. Дисгенез эпифиза, который характеризуется рваным эпифизом с разбросанными очагами кальцификации, наблюдается как у людей, так и у собак с нелеченным врожденным гипотиреозом (рис. 45-3). Нормальное развитие эпифиза происходит из единого центра; однако при гипотиреозе недостаточность щитовидной железы приводит к развитию множества эпифизарных центров, каждый со своей прогрессией кальцификации.Неправильная кальцификация эпифизов приводит к вторичным артропатиям у детей, страдающих нелеченным врожденным гипотиреозом.

Клинико-патологические признаки врожденного гипотиреоза включают гиперхолестеринемию, гиперкальциемию и легкую анемию. Гиперхолестеринемия развивается как при врожденном, так и при гипотиреозе у взрослых из-за снижения метаболизма в печени и снижения фекальной экскреции холестерина. Гиперкальциемия, вторичная по отношению к врожденному гипотиреозу, является результатом снижения почечного клиренса и увеличения всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте.Снижение стимуляции эритропоэтических предшественников гормонами щитовидной железы приводит к легкой нормоцитарной нормохромной анемии у некоторых щенков, страдающих гипотиреозом.

Хорошо известно, что тироксин необходим для правильной транскрипции, трансляции и секреции GH соматотрофами гипофиза. У людей (и, скорее всего, собак) концентрации циркулирующего ГР очень высоки в течение первых нескольких дней после рождения, но быстро снижаются в течение следующих нескольких недель до уровней, немного превышающих таковые у взрослых.В ранее описанном случае врожденного гипотиреоза у собаки наблюдалась притупленная реакция гормона роста на ксилазин, но была нормальная реакция гормона роста на провокационную стимуляцию после лечения гипотиреоза.

Диагностика врожденного гипотиреоза основывается на клинических признаках, подтверждающих клинико-патологические данные и тестировании функции щитовидной железы. Важно помнить, что нормальные щенки в возрасте от 5 до 6 недель имеют сывороточные концентрации общего тироксина (TT ₄) в 2–3 раза выше, чем у нормальных взрослых собак.Следовательно, уровень сывороточного TT ₄ 2,0 мкг / дл, который является нормальным для взрослой собаки, будет низким у 6-недельного щенка и указывать на дисфункцию щитовидной железы. Также можно ожидать, что уровень свободного тироксина в сыворотке (FT ₄) будет выше у нормальных новорожденных собак. Недавнее сообщение о TT ₄, FT ₄, общем трийодтиронине (TT ₃), свободном трийодтиронине (FT ₃) и обратном T ₃ (rT ₃) у щенков от рождения до 12 лет. недельного возраста подтвердили подозрение, что TT ₄ и FT ₄ высоки у новорожденных.При рождении TT ₄ находился в пределах нормы, но к возрасту 1 недели и до 5 недель уровень TT ₄ в сыворотке был в 2-3 раза выше нормального диапазона взрослых. Удивительно, но TT ₃ и FT ₃ были намного ниже у этих новорожденных щенков, что указывает на неспособность новорожденных животных преобразовывать T ₄ в T ₃ периферически. Появление эндогенного анализа ТТГ у собак должно позволить отличить первичный врожденный гипотиреоз от вторичного гипотиреоза (дефицит ТТГ).Ожидается, что у щенков с первичным гипотиреозом (например, дисгенезом щитовидной железы, дисгормоногенезом) будут повышенные эндогенные концентрации ТТГ, тогда как у щенков с дефицитом ТТГ эндогенные концентрации ТТГ должны быть ниже нормы. Специфические исследования эндогенного ТТГ у новорожденных собак еще не проводились.

Лечение врожденного гипотиреоза у щенков и котят аналогично лечению у взрослых животных (от 22 до 44 мг / кг для собак и 11 мг / кг фирменного L-тироксина один раз в день для кошек).Некоторые авторы предположили, что гипотиреоз может быть причиной неонатальной смертности у щенков; поэтому могут быть подвергнуты скринингу щенки в возрасте от 1 до 3 недель от пород с высоким риском.

Что нормально, а что нет — молоко и младенец

Мы знаем, что мамы заняты! Если вы предпочитаете прослушать эту информацию в аудиозаписи, вы можете сделать это здесь:

Медицинский центр Колумбийского университета, отделение нейрохирургии, описывает «мягкое пятно» или родничок как «один из нескольких промежутков между костями черепа, которые не только позволяют черепу расширяться, но и постоянно образуют новую кость, чтобы не отставать от нее. рост.”

Итак, на самом деле голова имеет несколько слабых мест. Тот, что наверху, ближе к передней части головы, — это тот, который большинство из нас знает и с которым проявляет осторожность в первые месяцы жизни нашего ребенка. Это самое большое уязвимое место, и на его закрытие уйдет больше всего времени — до восемнадцати месяцев.

Причина такой гибкости черепа — быстрый рост мозга в младенчестве. Мозг младенца увеличится вдвое в течение первых девяти месяцев, а к 36 месяцам он утроится.В это время родители всегда осведомлены о размере и статусе слабого места, зная, что это место уязвимо. Но что нормально, а что нет? Ниже приведены три распространенных осложнения мягких пятен.

Слишком скоро закрывается

Когда мягкое пятно закрывается слишком рано, это может изменить косметический состав черепа по мере роста мозга. Если череп закрывается сверху, это означает, что голова будет расти вперед и назад, создавая деформации черт лица, а также формы головы.Это также может вызвать задержку развития из-за повышенного давления на мозг. Существуют хирургические варианты, чтобы помочь младенцам с преждевременным закрытием мягких пятен.

Изгиб в

Мягкое пятно покрыто толстой защитной мембраной, поэтому оно не так уязвимо, как кажется. Если мягкое место вдавлено, то, скорее всего, это связано с обезвоживанием, и следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ребенок хорошо кормит.

Выталкивание

Наблюдать пульсирование мягкого пятна вместе с частотой сердечных сокращений ребенка — это нормально.Мягкое место также часто немного выступает, когда младенец напрягается во время плача, рвоты или чихания. Однако, если мягкое пятно постоянно выступает, это может означать наличие воды в головном мозге или отек, и это должно быть осмотрено лечащим врачом. Если присутствует лихорадка, это может указывать на такие инфекции, как энцефалит или менингит. Это чрезвычайные ситуации, и ребенка следует доставить в отделение неотложной помощи для обследования. Синдром сотрясения ребенка также может вызвать вздутие мягкого места и также является чрезвычайной ситуацией.Если вы подозреваете, что кто-то тряс ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Бонни Джин Фельдкамп — писательница и мать троих детей. Если вам понравилась эта публикация, подпишитесь на нее в Twitter и Instagram @writerbonnie или поставьте лайк на Facebook на www.facebook.com/WriterBonnie, чтобы узнать больше о Raising Kids.

Метопический синостоз (тригоноцефалия): симптомы и причины

Прежде чем узнать больше о метопическом синостозе, полезно разобраться в анатомии черепа ребенка.

Обычно:

Череп младенца имеет несколько костных пластин, разделенных фиброзными швами, называемыми швами .
Швы постепенно закрываются по мере роста и развития ребенка.
Когда швы закрываются, череп полностью сформирован как цельный кусок кости.

При метопическом синостозе у ребенка:

Метопический шов — сустав, который идет от родничка ребенка («мягкое пятно» на макушке) вниз по лбу к кончику носа — закрывается слишком рано.
У ребенка появляется заметный гребень, идущий по центру лба.
Ее лоб будет казаться слишком узким.
Возможно, ее глаза расположены слишком близко друг к другу.
Передняя часть ее черепа может казаться заостренной и скорее «треугольной».

У некоторых детей есть очень легкие случаи метопического синостоза, не требующие специального лечения. Однако в более серьезных случаях состояние может вызвать:

задержка развития
Проблемы обучения и поведения
проблемы со зрением

Хирургия оказалась полезным лечением для детей, у которых метопический синостоз требует медицинского вмешательства.

Причины

Что вызывает метопический синостоз?

У большинства детей метопический синостоз возникает без какой-либо видимой причины.

Однако иногда метопический синостоз возникает как компонент редкого генетического синдрома. Следующие нарушения связаны с метопическим синостозом:

Синдром Баллера-Герольда , который также вызывает аномалии костей рук и кистей
Синдром Якобсена , который возникает из-за отсутствия материала в определенной хромосоме
Синдром Мюнке, , вызванный мутацией в гене, который продуцирует белок, отвечающий за здоровье мозга и костной ткани
Синдром Опица , вызывающий несколько врожденных дефектов лица, сердца и гортани
Синдром Сея-Мейера , который характеризуется задержкой развития, проблемами с моторикой и низким ростом

Признаки и симптомы

Каковы симптомы метопического синостоза?

Дети с метопическим синостозом имеют видимые симптомы, которые включают одно или все из следующих:

Заметный гребень, идущий по середине лба
Чрезмерно узкая треугольная форма лба и верхней части черепа
Глаза, которые кажутся слишком близко друг к другу

Одна семья исследует возможную генетическую связь с краниосиностозом
Узнайте, как Children’s помогли Шеннон, родившейся с краниосиностозом, и ее семье.

FAQ

В: Будет ли мой ребенок в порядке?
A: Степень тяжести метопического синостоза может варьироваться от легкой и едва заметной до серьезной с несколькими осложнениями.

Если у вашего ребенка метопический синостоз легкой степени или просто метопический гребень, у него может не быть никаких симптомов, кроме видимого гребня посередине лба, и ему может не потребоваться медицинское лечение.

Однако более серьезные случаи метопического синостоза могут вызвать осложнения с:

зрение
обучение и поведение

Лечащий врач вашего ребенка объяснит степень его состояния и даст конкретные рекомендации по дальнейшим действиям.

В: В каком возрасте развивается метопический синостоз?
A: Метопический синостоз почти всегда заметен при рождении, но у некоторых детей, особенно с очень легкими симптомами, диагноз может быть диагностирован только в более позднем младенчестве.

В: Моему ребенку понадобится операция?
A: Это зависит от его симптомов и степени проблем, которые они вызывают.

Например, если у него есть только заметный гребень на лбу, но нет других симптомов, ему, вероятно, вообще не понадобится медицинское лечение. Но если у него более серьезные проблемы, ему может потребоваться операция, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с его мозгом и ростом черепа.

Здесь, в Бостонской детской больнице, наши врачи имеют большой опыт проведения операций по поводу метопического синостоза и всех типов краниосиностоза.Подавляющее большинство детей, прошедших эти процедуры, продолжают вести нормальный активный образ жизни.

Вопросы к врачу

Вы и ваша семья играете важную роль в лечении вашего ребенка от метопического синостоза.

Родничок у ребенка выпирает | Лицей №69

Если родничок закрывается поздно, будет ли это говорить о дефиците кальция?

Что означает припухший (выпирающий) или запавший родничок?

Опасно ли нечаянно задевать родничок?

Можно ли стричь ребенка при не полностью закрывшемся родничке?

Если родничок закрылся слишком рано, это плохо?

Что делать, если ребенку полтора года, а родничок никак не зарастает?

10 вопросов о родничке новорожденного

1. Для чего нужен родничок?

2. А вы знали, что на самом деле их шесть?

3. Когда он должен закрыться?

4. Как закрывается родничок?

5. Как понять, что родничок в норме?

6. Если родничок слишком большой?

7. Если родничок слишком маленький?

8. Если родничок запал?

9. Если родничок выпирает?

10. Как ухаживать за родничком?

Родничок

3 месяц — Медицинский центр «ОНА-клиника»

Самое важное на первом месяце жизни ребенка

Наблюдение за развитием новорожденного

Доктора данного направления

Особое внимание требуется:

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Во сколько закрывается родничок у малышей

Родничок. Физиология

Функция большого родничка:

Что должно насторожить?

Периоды зарастания темечка

Как ухаживать за родничком?

Родничок. Физиология

Функция большого родничка:

Что должно насторожить?

Периоды зарастания темечка

Как ухаживать за родничком?

Функция родничков

Где располагаются на голове

Когда зарастают

Что влияет на закрытие

В каких случаях стоит беспокоиться

Патологии новорожденных детей: виды и причины

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Гидроцефалия

Врожденная гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия

Другие причины

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Гидроцефалия

Врожденная гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия

Другие причины

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Гидроцефалия

Врожденная гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия

Другие причины

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Гидроцефалия

Врожденная гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия

Другие причины

Задний родничок — обзор

Врожденный гипотиреоз

Что нормально, а что нет — молоко и младенец

Метопический синостоз (тригоноцефалия): симптомы и причины

Об alexxlab

Вам может понравиться

Можно ли при грудном вскармливании в баню: Баня и грудное вскармливание: за и против

Как приготовить прополис с медом: Чем полезен мед с прополисом, для чего и как его принимать?

Добавить комментарий Отменить ответ