Родничок выпирает: Выпуклый родничок у грудничка: причины и фото — Талантика — город профессий

Содержание

Выпуклый родничок у грудничка: причины и фото

29 ноября 2018

Аверьянова Света

Не все молодые родители знают, что у новорожденного ребенка не один, а шесть родничков. Так называют затянутые перепонками участки между костями черепа. Наибольший интерес у мам и пап, а также специалистов вызывает самый крупный из них, имеющий ромбовидную форму.

Его вид может сигнализировать о возможном нарушении в развитии малыша. На это указывают определенные состояния: слишком большой и маленький размер, раннее и позднее закрытие, запавший или выпуклый родничок у грудничка.

Из этой статьи вы узнаете

Строение и функции родничков

Во время внутриутробного периода развития череп младенца представляет собой перепончатое образование, защищающее головной мозг. По мере роста плода в соединительной ткани начинают появляться костные пластинки. К моменту рождения формируется пять крупных костей: две лобные, две теменные и одна затылочная. Они соединены между собой эластичными фиброзными швами.

Мягкие остатки перепончатого скелета обеспечивают изменение формы черепа младенца в момент продвижения по родовым путям. Мозг новорожденного развивается непрерывно, за год увеличение окружности головы составляет примерно 9–10 сантиметров. Такие изменения возможны благодаря родничкам и мягким швам, расположенным в местах соединения костей черепа.

Еще одна функция родничков – роль природного амортизатора. Маленький ребенок в процессе обучения ходьбе и ползанию часто падает, а гибкие мембраны на голове смягчают удары.

Роднички у младенца отличаются размером и расположением. К ним относятся:

Задний, находящийся в месте соединения теменных и затылочной костей.
Два клиновидных участка — перепонки между теменной, клиновидной, височной и лобной костью по бокам черепа.
Два сосцевидных — между височной, затылочной и теменной костью.
Передний родничок, расположенный в верхней части головы, почти на макушке. Его называют также мягким теменем. Он выполняет важную функцию: принимает участие в терморегуляции мозга при повышении температуры.

Со временем эти небольшие участки постепенно окостеневают и исчезают, закрываются, в отличие от швов, которые открыты до 20 лет. В первые два–три месяца исчезает задний родничок, последним – передний, самый большой. Именно его состояние и вызывает опасения у родителей и специалистов в случае отклонения от нормы.

Причины набухания родничка

Мягкое темя – своеобразный барометр нарушений в развитии у младенца. Вот как выглядит родничок при осмотре у здорового малыша: он чуть изогнут внутрь или расположен немного выше, чем окружающие его кости, едва заметно пульсирует. Выпуклость образуется при напряжении младенца: когда он плачет, тужится, при рвоте или отрыжке. В спокойном состоянии родничок возвращается в норму.

Если характерный набухший родничок у грудничка наблюдается постоянно, вне зависимости от поведения ребенка, следует обратиться к участковому педиатру за консультацией. Бугорок на макушке может образовываться в результате заболеваний, провоцирующих высокое внутричерепное давление:

Менингит. Воспалительный процесс, возникающий в оболочках головного и спинного мозга. Зачастую протекает как осложнение бактериальной инфекции.
Энтеровирусный энцефалит. Воспаление, спровоцированное укусом насекомого, прививкой или возникшее как осложнение после инфекции. Место локализации – головной и спинной мозг.
Гидроцефалия. Может возникнуть вследствие нарушения внутриутробного развития, родовой или черепно-мозговой травмы, как осложнение после перенесенной инфекции, отравлений, воспалительных процессов. Характеризуется чрезмерным скоплением спинномозговой жидкости в отделе головного мозга в результате нарушения работы органов.

Чрезмерное выбухание родничка у грудного ребенка может свидетельствовать о травме, полученной малышом, внутреннем кровотечении или опухоли. По свидетельству доктора Комаровского, о тяжести повреждений говорят следующие признаки:

выделения из ушей или носа;
сонливость, неадекватное поведение;
сужение или расширение зрачков;
пятна в области нижних век или за ушами;
судороги, тошнота, рвота.

Показать малыша специалисту после ушиба следует также, если отмечаются любые нетипичные нарушения в поведении ребенка.

Важно! Пульсация в области мягкого темени заметна благодаря близкому расположению средней мозговой артерии. При хорошем освещении видно, как этот участок слегка вздувается. Отклонением от нормы считается пульс сильный и частый в состоянии покоя или его отсутствие.

Советуем вам посмотреть небольшое видео от доктора Комаровского, в котором он рассказывает об основных мифах и заблуждениях о родничках.

На что обратить внимание

Помимо выпуклого родничка, о неполадках в самочувствии младенца говорят следующие факторы:

повышение температуры;
тошнота, рвота, нарушение стула;
изменения в физиологическом плане: сонливость, вялость или, наоборот, чрезмерная возбудимость, раздражительность, плач без видимой причины;
косоглазие.

Повышение внутричерепного давления, связанное со сбоем в работе систем организма, может сопровождаться судорогами, эпилептическими припадками, потерей сознания. Если родители заметили такое состояние в ночной период, не нужно ждать до утра. Эти признаки говорят о том, что младенцу требуется срочная медицинская помощь.

Как часто у вашего ребенка набухает родничок?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Первый раз 65%, 253 голоса
253 голоса 65%
253 голоса — 65% из всех голосов
Постоянно 14%, 53 голоса
53 голоса 14%
53 голоса — 14% из всех голосов
Иногда, когда плачет 12%, 48 голосов
48 голосов 12%
48 голосов — 12% из всех голосов
Редко 9%, 35 голосов
35 голосов 9%
35 голосов — 9% из всех голосов
Всего голосов: 389
29.11.2018
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Диагностика и лечение
Определить, почему выпирает родничок у грудничка, установить диагноз, решить, что делать дальше, и назначить, если требуется, лечение, – задача специалистов. Для этого при первичном осмотре педиатр может провести тестирование и задать следующие вопросы:
Как давно начал выбухать родничок?
Выпирание наблюдается постоянно или при каких-либо обстоятельствах?
Как проходили роды?
Возвращается ли мягкое темя в норму, если ребенок спокоен?
Какие симптомы наблюдаются, помимо того, что бугор на голове твердый?
Скорее всего, если набухание мягкого темени представляет угрозу для здоровья, педиатр назначит дополнительное обследование у узких специалистов: эндокринолога, невролога, генетика. Для полного обследования необходимы следующие процедуры:
Лабораторное исследование мочи для определения уровня кальция.
Компьютерная томография или МРТ головы.
Нейросоноскопия. Через крупную мембрану между костями черепа проводится ультразвуковое обследование тканей и отделов головного мозга. Это возможно, так как ультразвук легко проникают сквозь его структуры.
Если выпячивание мягкого темени связывают с нейроинфекцией, назначается спинномозговая пункция.
Важно! УЗИ головного мозга специалисты советуют провести до того, как ребенку исполнится полгода. Пояснение простое: после мягкое темя постепенно зарастает, что затрудняет обследование и диагностику.
Уход за родничком
Легкие прикосновения к мягкому темени во время ухаживающих процедур: купания, стрижки волос, одевания – малышу не навредят. Головку грудничка нужно беречь от сквозняков и переохлаждения, поэтому младенец должен носить шапочку. Если родничок начал набухать, на темени образовалась шишка, взрослые должны понимать, что притрагиваться к нему и самостоятельно лечить это отклонение категорически запрещено.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vipuklij_rodnichok_u_grudnichka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Поделиться с друзьями:
причины и что с этим делать
14 декабря 2018
Аверьянова Света
Природа позаботилась о безопасности младенца при прохождении через родовые пути. На его голове присутствуют мягкие ткани на стыке костей черепа. Благодаря им форма головы ребеночка меняется во время родов, а затем возвращается к прежнему виду.
Всего у новорожденного шесть родничков, самые маленькие зарастают за несколько дней. Затылочный превращается в костную ткань в течение 2–3 месяцев. Самый большой родничок – теменной – полностью исчезает к двум годам.
Важно! Мягкие ткани надежно защищены специальной мембраной, не стоит бояться передавить их шапочкой или повредить при уходе за крохой.
Темечко служит индикатором состояния ребенка. По его виду и форме судят о правильном развитии малыша. Впалый родничок у грудничка может быть признаком наличия серьезных болезней. Давайте разберемся, по каким причинам западает родничок, как выглядит западание и что делать, если на месте родничка впадина.
Из этой статьи вы узнаете
Почему может быть впалый родничок
Запавший родничок у грудничка – это не самостоятельное заболевание, а симптом других проблем со здоровьем. Впадение темечка в большинстве случаев может являться признаком обезвоживания организма младенца. Дегидратацию вызывает:
недостаточное потребление жидкости, особенно при кормлении смесью или при грудном вскармливании по режиму;
высокая температура со значительным потоотделением, это приводит к потере влаги;
проблемы с пищеварением, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением всасывания жидкости;
наличие инфекции или вируса в организме;
нервные заболевания;
перинатальные нарушения;
жаркое время года.
Важно! Обезвоживание можно предотвратить, придерживаясь правильного питания и ухода за грудным ребенком.
Иногда западание – это нормальный физиологический процесс. Если впал родничок у грудничка, причины могут быть в следующем:
Ребенок переношенный. В этом случае это норма и не требует лечения. До шести месяцев все нормализуется.
Периодически родничок может немного впадать, если держать ребенка в вертикальном положении.
Во время плача темечко способно втягиваться или выпячиваться.
Выясним, как узнать, насколько серьезна проблема, с чем это связано и что делать, чтобы помочь ребенку.
Вот, что говорит об этом доктор Комаровский.

Как понять, что родничок запал (признаки)
В норме теменной родник – ромбовидной формы, он надежно защищен плотной мембраной, не залипает и не выпячивается за пределы костей черепа. При прикосновении ощущается пульсация, число ударов в минуту не отличается от частоты сердцебиения ребенка (норма для младенцев – не более 130 ударов).
В таблице приведена информация, которая поможет определить наличие проблемы с теменным родником.
Признак Нормальное состояние Отклонение от нормы
Значительно выступает за пределы костей черепа Может проваливаться, когда держите ребенка вертикально или он плачет. В период интенсивного роста головного мозга возможно выпячивание. Если в состоянии покоя он постоянно как будто вдавленный, ямка хорошо заметна или, наоборот, выпячивается наружу.
Частота пульса Соответствует возрастной норме. Может сильно пульсировать, частота превышает 130 ударов в минуту.
Размеры родничка Норма – обобщенный показатель, может отличаться в зависимости от генетически заложенных особенностей строения черепа. Значительное отклонение от нормы по возрасту (речь идет не о нескольких миллиметрах, а об увеличении в несколько раз).
Сроки зарастания Зависят от физиологических особенностей ребенка, как правило, полностью закрывается в 12–18 месяцев. Стоит проконсультироваться с педиатром, если темечко заросло до 5 месяцев или не закрылось после 2 лет.
Наличие дополнительных признаков заболевания Отсутствуют, у ребенка нормальный аппетит, он активный. Всегда присутствуют дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии обезвоживания или заболеваний мозга.
Важный совет! Проверять состояние темечка надо у ребенка в горизонтальном положении, в состоянии покоя, например, когда у него дневной сон.
Как говорит доктор Комаровский, изменение внешнего вида родничка в качестве единственного симптома не свидетельствует о патологии. Не стоит пичкать ребенка лекарствами или насильно поить. В ситуациях, требующих лечения, изменения в мягком темечке всегда сопровождают другие признаки наличия заболевания:
При обезвоживании младенец становится сонным, вялым, слизистые и кожа пересыхают, малыш плачет без слез, уменьшается мочеотделение (норма – 10 мокрых пеленок за день), моча становится темной, имеет резкий запах.
Сильная дегидратация смертельно опасна, ребенку срочно нужна медицинская помощь.
Характерные симптомы заболеваний мозга: менингит (высокая температура, повышенное сердцебиение, сильная головная боль, потеря сознания), гидроцефалия (увеличение размера головы и внутричерепного давления из-за излишней жидкости) и т.д.
Генетические нарушения (гипотиреоз, синдром Дауна) всегда сопровождаются общим отставанием в развитии.
Наличие рахита влияет на сроки закрытия родничка, его симптомы: сонливость, повышенное потоотделение, изменение формы головы и скелета, облысение затылка, замедленное физическое и умственное развитие.
Что делать
Если есть изменения в родничке, но при этом ребенок чувствует себя нормально, играет, кушает, не отстает в развитии, то делать ничего не надо. При появлении дополнительных симптомов, указывающих на наличие заболевания, необходимо обратиться к педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.
Что можно сделать до приезда доктора или скорой помощи:
когда у ребенка простуда сопровождается жаром, сиплым голосом, ринитом, кашлем, давайте малышу больше пить, сбивайте температуру выше 38 градусов по Цельсию, при необходимости врач назначит противовирусные или антибактериальные препараты;
при отравлении с рвотой или поносом происходит нарушение водно-солевого баланса, крохе дают специальные солевые составы (например, «Регидрон»), поить надо небольшими порциями, чтобы уменьшить рвотные позывы, можно поднимать ребенка и ставить столбиком.
Для профилактики обезвоживания выполняйте следующие рекомендации:
во избежание перегрева нельзя кутать малыша, гулять в жаркую погоду;
создайте комфортные условия: проветривайте помещение, делайте влажную уборку, оптимальная температура 20 градусов Цельсия, влажность около 60%;
если ребенок на искусственном вскармливании, питается грудным молоком по режиму, а также в жаркое время года допаивайте его водой.
Когда стоит обращаться к врачу
Дети до года должны ежемесячно наблюдаться у врача-педиатра. При плановом осмотре доктор обязательно уделит внимание состоянию большого родничка, измерит размер, проверит пульсирование. В случае отклонений от нормы может направить на консультацию к узким специалистам. Поэтому при своевременном посещении поликлиники пропустить развивающуюся патологию сложно.
Другое дело, когда речь идет об остром состоянии, вызванном обезвоживанием или острыми заболеваниями мозга. В таких случаях только грамотный специалист знает, как определить причину изменений, и может назначить правильное лечение. Остановимся подробнее на том, когда нельзя обойтись без врача.
Требуется экстренная медицинская помощь, если западание родничка сопровождается следующими симптомами:
резкий подъем температуры тела до 40 градусов;
сильная головная боль;
неуемная рвота и жидкий стул;
слабость, сонливость;
мышечные спазмы, судороги;
сыпь по телу, эффект мраморной кожи;
сухость кожных покровов;
пересыхание глаз, уменьшение слюноотделения;
отказ от еды и воды;
потеря сознания.
Вызвать педиатра на дом стоит в таких случаях:
у ребенка есть симптомы простуды, температура повышена, увеличенное потоотделение;
родничок запал, ребенок капризный, уменьшилось мочеиспускание на фоне изменения в питании малыша, например, при переходе на новую смесь;
при пальпации чувствуется усиление пульса, частота ударов превышает норму.
Изменения мягкого темечка, которые можно обсудить при плановом осмотре:
западание в горизонтальном положении;
быстрое или длительное зарастание;
увеличенный размер.
Родители должны следить за состоянием родничка, но самостоятельно понять, почему происходят изменения, они не смогут. Все опасения стоит обсудить с участковым педиатром.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vpalij_rodnichok_u_grudnichka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Поделиться с друзьями:
Шесть родничков грудничка. Почему западает или выбухает родничок?
Содержание:
У новорожденного на головке есть несколько участков, которые не закрыты костями черепа. Опасно ли это?
Урок анатомии — череп и роднички новорожденного
Череп человека — не монолитная «конструкция», а совокупность нескольких костей, которые группируются в два отдела: мозговой — черепная коробка — и лицевой. Первый состоит из плоских костей, места соединения которых называют швами. У новорожденных череп по количеству и составу костей такой же, как у взрослых. Но если у «больших» мозговой отдел всего в два раза превышает лицевой, то у малышей — в восемь раз. И швы еще не сформированы. В местах, где «стыкуются» несколько плоских костей (три и больше), находятся отверстия, покрытые фиброзной мембраной — плотной и прочной волокнистой соединительной тканью.

Это и есть роднички. Свое название они получили благодаря ассоциации с бьющими из-под земли источниками воды: если положить пальцы на родничок, можно ощутить пульсацию сосудов. У младенца шесть родничков: передний (или большой), задний, два сосцевидных и два клиновидных. Сосцевидные и клиновидные расположены симметрично по бокам черепной коробки. Они очень маленькие, и заметить их трудно. А вот передний и задний, которые находятся на средней линии черепа, легко обнаружить, поглаживая малыша по голове.

Постепенно соединительная ткань окостеневает, и роднички «закрываются». Мелкие зарастают в течение нескольких недель. Большой, или передний, родничок сохраняется дольше других. Его стандартный размер при рождении составляет примерно 30×30 мм. Он окончательно пропадает примерно в возрасте полутора лет.

Зачем ребенку роднички на голове
С точки зрения физиологии роднички выполняют очень важную роль — прежде всего они помогают крохе пройти через родовые пути. Если внимательно посмотреть на голову новорожденного, можно заметить, что она как бы немного сплюснута по бокам. Объясняется это тем, что передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга. Буквально через 4–5 дней голова малыша приобретает нормальную форму.
Родничок участвует и в процессе терморегуляции организма, что крайне важно в грудничковом возрасте. Когда температура тела ребенка становится выше 38 °С, мембрана большого родничка помогает отвести лишнее тепло от мозговых оболочек.
Размеры большого родничка по месяцам
Родительские страхи обычно связаны с размером и скоростью закрытия главного родничка. Есть среднестатистические нормы, которые приведены в таблице. Однако они не догма, все происходит индивидуально. Один лишь факт «отклонения от графика» ни о чем не говорит.
Размеры большого родничка

Возраст ребенка Ширина и длина большого родничка, мм

с рождения до 1 месяца 26–28

1–2 месяца 22–25

2–3 месяца 23–24

3–4 месяца 20–21

4–5 месяцев 16–18

5–6 месяцев 16–18

6–7 месяцев 16–18

7–8 месяцев 14–16

8–9 месяцев 14–15

9–10 месяцев 12–14

10–11 месяцев 9–12

11 месяцев — 1 год 5–8

Действительно, при некоторых заболеваниях родничок ведет себя «необычно». Но у каждого из этих заболеваний, которые встречаются очень редко и обусловлены генетическими факторами, есть и другие симптомы, более явные и обращающие на себя внимание. Поэтому мама не должна пытаться самостоятельно ставить своему ребенку сложные диагнозы, основываясь исключительно на состоянии родничка.
Что делать, если родничок запал или выбухает
Беспокойство оправдано только в двух ситуациях. Впавший родничок. Это говорит об обезвоживании организма. Нужно постараться восстановить баланс жидкости при помощи обильного питья и как можно скорее посетить педиатра. В тех случаях, когда обезвоживание возникает на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта — у ребенка наблюдается понос, рвота, — вызывайте скорую помощь.

Родничок выпирает из черепной коробки. Серьезный повод для обращения к врачу. Выпирающий родничок, особенно в течение длительного времени, может быть признаком серьезных заболеваний, таких как менингит и энцефалит.
Если вас беспокоит состояние родничка вашего ребенка, обязательно поделитесь своими опасениями с педиатром. Не бойтесь показаться мнительной — мама лучше всех чувствует состояние своего ребенка. Если все хорошо, врач объяснит вам, почему тревоги напрасны.
От чего зависит скорость зарастания родничка? Типичные страхи родителей
Страх № 1. Кожа в месте родничка может порваться даже от неосторожного движения расческой. А уж если малыш, не дай бог, упадет, то тяжелая травма обеспечена.

На самом деле. Вы можете совершенно спокойно причесывать ребенка, целовать его в макушку и темечко, надевать шапочки и стричь волосы. Фиброзная ткань обладает достаточной прочностью, ведь природа задумала ее как средство защиты головного мозга новорожденного. При падениях родничок также «отвечает за безопасность» головы младенца. Именно благодаря открытому большому родничку череп остается в определенной степени эластичным и может амортизировать удар.
Страх № 2. Чтобы все было хорошо, я должна особым образом ухаживать за родничком, тщательно следить за его состоянием и регулярно измерять.
На самом деле.
Специального ухода и контроля родничок не требует. Врач во время планового осмотра обязательно произведет замеры антропометрических параметров и осмотрит родничок. Если он заметит что-то неладное, даст соответствующие рекомендации. Возможно, вам придется отслеживать динамику закрытия родничка самостоятельно. Сделать это проще всего при помощи обыкновенной кальки и мягкого фломастера. Положите кальку на голову малыша и обведите края родничка фломастером. Около полученной линии поставьте дату. Несколько таких измерений помогут врачу выявить отклонения и назначить терапию в случае необходимости.
Страх № 3. Если родничок быстро закрывается, это означает, что рост костей черепа закончился. Значит, головной мозг больше не увеличивается в размере. Ребенок обречен на физическую и умственную неполноценность.

На самом деле. Закрытие родничка никак не влияет на развитие черепа и головного мозга. Растут и удлиняются прежде всего швы между плоскими костями черепа. Не нервничайте без особых на то оснований.
Страх № 4. У него слишком большой родничок, наверное, это признак рахита.
На самом деле. Размеры родничка и скорость его зарастания не указывают прямо на наличие рахита. У этого заболевания есть другие, очень яркие симптомы: нарушение сна, повышенная возбудимость, плохой аппетит, потливость и зуд. Поставить точный диагноз можно после биохимического анализа крови.

Страх № 5. Родничок очень маленький, а врач назначил витамин D и глюконат кальция. Это же ускоряет зарастание родничка?
На самом деле. Витамин D «отвечает» за регуляцию обмена кальция и фосфора в организме, способствует правильному формированию костной ткани и зубов. При соблюдении дозировки и схемы приема скорость зарастания родничка не увеличится.
Страх № 6. После родов родничок не только не закрывается, но стал еще больше. Ребенку не хватает кальция?
На самом деле. Небольшое увеличение родничка после родов происходит очень часто: в процессе прохождения ребенка через родовые пути кости черепа заходят друг за друга, а в первые дни жизни «расправляются». За счет этого размеры родничка могут немного увеличиться.

Страх № 7. У моего ребенка родничок намного меньше (больше), чем у других детей в его возрасте. Это патология?
На самом деле. Разброс от 2,2 до 3,5 см считается в пределах нормы. Говорить о каких-либо патологиях только на основании размеров родничка нельзя.
Родничок у малыша. Все, что нужно знать о родничке молодым родителям — Статьи
Родничок малыша часто волнует молодых родителей. Это нежное пульсирующее местечко на макушке головы порождает много вопросов связанных с уходом, здоровьем и правильным развитием. А еще всех волнуют правильные сроки закрытия родничка. Чтобы зря не тревожиться и не переживать, родители должны знать, что такое родничок и для чего он нужен.

Строение родничка у малыша
У новорожденного ребенка череп состоит из отдельных косточек, между которыми есть небольшие промежутки. Так природа проявила заботу о маме и крохе. Благодаря подвижным костям черепа, в момент рождения, головка малыша изменяя свою форму, может пройти через узкие родовые пути.
После рождения, когда ребенок начинает интенсивно развиваться – стремительно развивается и голова – косточки черепа начинают срастаться. В области соединения двух костей черепа, образуется шов, а там, где соединяются три и более косточек, образуются небольшие промежутки, покрытые крепкой перепонкой. Такие промежутки называются родничками. Нежное пульсирующее место на макушке у крохи – это и есть родничок.

По мере роста и развития, соединительная ткань из которой состоит родничок, твердеет по краям. Так происходит полное закрытие пространства соединяющее косточки черепа.
Всего у новорожденного 6 родничков. 4 самых маленьких закрываются еще до рождения малыша или в первые 3 дня жизни крохи. Остальные два – несколько позже. Задний (малый) родничок треугольной формы, располагается в месте соединения затылочной и теменной костей. Он имеет крохотные размеры и полностью закрывается до трех месяцев жизни. Передний (большой) ромбовидный родничок находится на стыке теменных и лобных косточек. Это самый крупный родничок у малыша, который требует к себе особое внимание в процессе развития.

Развитие черепа и важность родничка в жизни малыша
Головной мозг ребенка стремительно развивается в первые два года жизни. Косточки черепа развиваются и формируются вместе увеличением мозга. Наличие родничков не оказывают особого значения в формировании черепной коробки. Кости продолжают свой рост в центральной части и по краям до окончательного формирования черепа.
Главной способностью родничков является возможность сжиматься и изменять форму головы в процессе рождения и в первые годы жизни. Роднички помогают косточкам головы смещаться, и подстраиваться под родовые пути матери во время рождения. Поэтому голова новорожденного может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. Через несколько дней, благодаря пространствам между костями черепа, головка крохи будет иметь нормальный вид.
До двух лет детки активно познают мир и часто падают, и ударяют голову. «Мягкое темечко» позволяет косточкам черепа быть эластичными и избегать серьезных повреждений головы при ударах. К моменту закрытия родничка, малыш будет уже увереннее владеть своим телом, что позволит ему меньше травмироваться.
Еще одна функция родничков – это помощь в терморегуляции организма. У грудничка часто может случаться переохлаждение и перегревание. Если крохе жарко от слишком теплой одежды, то можно освободить головку от шапочки и нормализовать температуру тела.
Благодаря мягкому участку на теменной области головы, можно сделать УЗИ головного мозга – нейросонографию. Это очень важное и совершенно безвредное для детей исследование, которое позволяет выявить врожденные проблемы головного мозга и оценить здоровье на данный момент.

Каким должен быть родничок у малыша?
По правилам, у новорожденного и на дальнейших осмотрах, педиатры оценивают состояние заднего (малого) и переднего (большого) родничков.
Задний родничок новорожденных чаще всего не бывает более 0,7 см. Закрытие такого родничка происходит к третьему месяцу жизни.
Размеры и темпы закрытия переднего родничка у деток разные. Закрывается «мягкое темечко» с некоторыми особенностями, которые изложены ниже:

Все дети рождаются с разными размерами переднего родничка. Крайние границы нормы соответствуют 0,6 и 3,6 см.

Передний родничок у малыша в первые месяцы может незначительно увеличится. Это связанно со стремительным развитием и увеличением объемов головного мозга.

Определенных сроков закрытия большого родничка не существует У всех деток это происходит в разное время. Связанно это с индивидуальными особенностями развития. Наблюдения показали, что у 1% здоровых детей родничок закрывается к 3 месяцам, у 40% малышей – к году, и примерно к 2 годам родничок закрыт у 95% малышей. Замечено, что у девочек закрытие мягкого участка происходит медленнее, чем у мальчиков.

Скорость закрытия родничка не зависят от приема витамина D и от кальция, поступающего с продуктами. Если родничок, по мнению врачей, закрылся раньше положенного времени, не стоит прекращать прием витамина и не исключайте из рациона продукты, богатые кальцием. Зная, что в норме родничок закрывается от 3 до 24 месяцев, будьте уверены, что скорее всего никакого быстрого закрытия нет. В этом случае, для ребенка будет намного опаснее не закрывшийся родничок, а отказ от витамина D, который применяется с целью профилактики рахита.

Как выглядит родничок у здорового малыша?
Большой родничок у здорового малыша имеет ромбовидную форму; он может совсем немного западать или выступать над кожей головы. Пульсация родничка отражает работу сердца ребенка и не должна настораживать родителей.
У некоторых молодых родителей складывается ощущение, что мягкий участок на голове хрупкий и его можно повредить, и поэтому они бояться даже слегка прикасаться к головке младенца. Нежное поглаживание и легкое расчесывание не навредит крохе, так как прочная мембрана надежно защищает головной мозг от внешних воздействий. Также не нужно волноваться, когда на приеме детский врач осторожно ощупывает голову малыша, это ему не навредит.

Внешние изменения родничка у малыша, сообщающие о болезни
Внешние показатели родничка, его размеры, могут многое рассказать о здоровье детей. На профилактических осмотрах педиатры обязательно осматривают головку и оценивают вид родничка.
Большой объем переднего родничка
Если врачом установлено, что родничок очень большой по отношению к другим показателям, это говорит о медленном закрытии и свидетельствует о следующих проблемах:

Рахит – возможная причина долгого зарастания мягкого участка. Недоношенные дети, которые мало бывают под солнечными лучами и не получают терапию витамином D, входят в группу риска. При подтверждении диагноза обычно назначают облучение солнечным светом и витаминотерапию.

Врожденный гипотиреоз – заболевание, при котором у новорожденного снижена работа щитовидной железы. Так как гормоны щитовидной железы важны для формирования скелетной системы, то признаком этой патологии может стать медленное зарастание родничка. К другим симптомам гипотиреоза относятся: вялость, постоянные запоры, отечность, слабый аппетит. Такое заболевание лечится препаратами гормонов щитовидной железы.

Синдром Дауна устанавливается практически сразу после появления малыша на свет по характерным признакам. Одним из таких признаков является крупный родничок и медленное его зарастание. Дети, имеющие синдром Дауна должны находится под особым наблюдением.

На долгое зарастание родничка и его размеры влияют и иные редкие патологии развития костной системы. Окончательный диагноз таких болезней устанавливается после обследования в специальных медицинских учреждениях.
Маленький размер переднего родничка
В том случае, если пространство между косточками черепа окончательно зарастает раньше трехмесячного возраста, то тогда можно диагностировать быстрое закрытие родничка. Для правильной оценки развития родничка у малыша, нужно учесть размеры мягкого участка по отношению к окружности головки младенца. Если родничок уменьшается ранее трех месяцев, но его размеры соответствуют окружности головы, то такое закрытие родничка до трех месяцев может считаться нормой.
Быстрое закрытие родничка свидетельствует о таких проблемах, как:

Краниосиностоз – редкая патология костной ткани. Бывает врожденным, или приобретенным в следствии эндокринных нарушений. При данной патологии происходит раннее окостенение мембраны мягкого места на темени и швов черепа. Признаками этого недуга будет являться маленький объем головы, нарушение роста скелетной системы и другие различные признаки. Диагноз этого заболевания устанавливается в медицинском учреждении после тщательной диагностики.

Другой причиной быстрого окостенения мягкого участка может являться аномалия развития головного мозга. Такая патология лечится в неврологических отделениях медицинских учреждений.

Запавший или выпирающий родничок у малыша
Состояние некоторых функций детского организма может быть отражено на внешнем виде родничка.
В случае, когда передний родничок выглядит, как бы запавшим и слишком мягким, тогда, скорее всего, у крохи обезвоживание вследствие кишечной инфекции. Обезвоживание развивается на фоне рвоты, поноса и температуры. Такое состояние может быть очень опасным для жизни и здоровья, поэтому при запавшем мягком месте на головке очень важно обеспечить грудничку обильное питье, и в срочном порядке показать педиатру.
Родничок может немного выпирать, заметно пульсировать, когда малыш кричит, и это будет являться нормой. Но если в состоянии покоя наблюдается родничок, который постоянно напряжен, то это будет указывать на внутричерепное давление, являющееся симптомом различных неврологических болезней. Незамедлительно обратитесь к врачу для выяснения причины.

Уход за родничком у малыша
Родничок у малыша не нуждается в особом уходе. Головку малыша можно мыть руками, не боясь причинить вред. После купания к «мягкому темечку» можно осторожно прикасаться нежным полотенцем.
Уважаемые родители, если у Вас возник вопрос или появилась тревога по поводу неправильного, на ваш взгляд, развития родничка у малыша, обращайтесь к своему педиатру. Не бойтесь лишний раз показать своего кроху врачу. Чем раньше будут выявлены проблемы в здоровье, тем быстрее и правильнее они будут скорректированы. Не ищите советов у знакомых или в интернете – доверяйте здоровье своих детей только специалистам.
Впалый родничок у грудничка. Мифы и как это влияет на здоровье ребенка
Родничок у грудничков. Часть первая.
Каждая мама должна иметь хотя бы общее представление о родничке, чтобы, во-первых, избавиться от лишних сомнений и страхов, а во-вторых, уметь самостоятельно распознать отклонения в развитии ребенка.
Вот перечень некоторых возможных отклонений в развитии ребенка:
1.Выпирающий родничок.

Если вы заметили это явление у своего младенца и при этом есть еще какие-то симптомы, вызывающие опасения, следует незамедлительно вызвать врача. Вот какие симптомы должны насторожить вас:
Высокая температура;
Выпиранию родничка предшествовала травма головы ребенка;
Потеря сознания;
Рвота;
Вялость или, напротив, чрезмерная раздражительность ребенка;
Судороги или эпилептические припадки;
Косоглазие;
Но, даже выпирание родничка в течение длительного времени без каких-либо других симптомов это тоже признак того, что в организме ребенка что-то не ладное. Обычно это происходит из-за повышенного внутричерепного давления и является следствием таких серьезных заболеваний, как энцефалит, менингит, различного рода опухоли или внутричерепное кровотечение. Все эти заболевания очень опасны и требуют скорейшей госпитализации ребенка.
2. Впалый родничок у грудничка
Происходит это, в основном, из-за обезвоживания организма малыша. А причина обезвоживания — несоответствующие условия окружающей среды: когда в помещении, где живет ребенок жарко, он дышит сухим, теплым воздухом и при этом находится в шапочке, в царапках и носочках . Первое, что вам нужно сделать при обнаружении впавшего родничка, это раздеть ребенка, проветрить помещение и, конечно, отпоить ребенка водой, чтобы восполнить недостаток жидкости. А после, обязательно связаться с врачом.
3. Если большой родничок у младенца зарос очень рано ( буквально в первые месяцы жизни ребенка), это может говорить о таких опасных заболеваниях, как микроцефалия и краниостеноз
4. Синдром Дауна. Вместе с другими характерными для данного заболевания признаками, слишком большой размер родничка свидетельствует о наличии такой болезни.
5. Родничок при рахите. Рахит — самая частая причина позднего зарастания родничка. Обычно это бывает у недоношенных детей, имеющих недостаток витамина Д и кальция.
6. Гипотиреоз. Причиной замедленного зарастания родничка может стать изменение гормонов щитовидной железы.
Все указанные отклонения в развитии ребенка весьма опасные и требуют внимания со стороны родителей и врачей.
Мифы, связанные с родничком
Внешний вид родничка может свидетельствовать об опасных отклонениях в развитии ребенка. Но, чаще всего, эта часть головки ребенка вызывает страхи и сомнения у молодых мам, когда для опасений нет никакого повода. Страхи эти активно подпитывают сами мамы, распространяя разные «страшилки» и мифы, связанные с родничком.
Миф 1. «Если родничок слишком быстро зарастает, мозгу некуда будет расти и ребенок будет умственно отсталым».
Сроки зарастания родничка генетически обусловлены. При этом, череп растет, преимущественно, за счет швов между черепными пластинами, а не за счет родничка. Поэтому на уровень умственного развития раннее зарастание родничка никак не влияет.
Миф 2. «Если родничок слишком медленно зарастает, это рахит или гидроцефалия».
Это опять вопрос о сроках закрытия, которые индивидуальны у каждого ребенка. Об истинных причинах рахита мы говорили чуть выше (недоношенность ребенка, недостаток витамина Д и кальция). Что касается гидроцефалии ( увеличение количества жидкости в мозге), то врачи, при диагностировании этого заболевания, ориентируются не на размер родничка, а на общую окружность головки ребенка.
Миф 3. «Если родничок у младенца маленький, то принимать витамин Д нельзя, даже несмотря на явные признаки рахита у ребенка».
Если педиатр диагностировал рахит у младенца, ему в обязательном порядке назначают витамин Д и кальций. При этом, данные препараты, как правило, не влияют на скорость зарастания родничка.
Миф 4. «Если родничок у младенца большой, то это 100% рахит».
У рахита есть и другие, более показательные симптомы. И главное, размеры родничка никак не взаимосвязаны с данным заболеванием.
Миф 5. «Ни в коем случае нельзя трогать родничок у младенца, т.к. таким образом можно его повредить».
Это самый частый миф среди молодых мам. Мозг защищен многочисленными слоями тканей. Поэтому мытье головки, расчесывание волосиков, поглаживания и поцелуи мамы этой области головы ребенка не могут причинить ему никакого вреда.
Эти распространенные мифы о родничке способны сбить с толку любую маму. И чтобы защитить себя от лишних волнений, достаточно просто знать общую информацию о такой интересной части головки младенца, как родничок. Это знание не только позволит вам избежать ненужных опасений за здоровье ребенка, но и поможет самостоятельно выявить отклонения в развитии малыша.
Чтобы посмотреть видео о родничке с подробными инструкциями эксперта, вы можете приобрести наш курс «Здоровый уход за младенцем»
Родничок у новорожденных, маленький родничок у новорожденного
Деторождение — это естественный процесс, предусмотренный природой, поэтому, несмотря на то, что новорожденные очень хрупки на первый взгляд, их организм подстраивается под окружающую среду с самых первых дней.
Родничок — это полый участок черепа, покрытый тонкой, но прочной мембраной, словно защитной оболочкой.
До появления на свет у ребенка их 6, а к моменту рождения открытых остается в большинстве случаев только 2. Остальные закрываются, когда ребенок находится еще в утробе матери или сразу после появления на свет. Если к моменту родов у младенца закрылись все роднички, это признак заболеваний.
Важные функции, которые несет в себе родничок, где у новорожденного родничок, его размеры, время закрытия и отклонения от нормы рассмотрит более детально данная статья.
Когда у младенцев закрывается родничок
Не все молодые мамы знают, что у новорожденного малыша не один родничок, а несколько. Большой родничок расположен в передней части черепа. Его размер приблизительно составляет 2,5х2,5 см и по форме он напоминает правильный ромб.
Именно по нему врачи диагностируют состояние новорожденного и могут проводить ультразвуковое исследование, что очень важно для определения возможных нарушений. Обычно большой родничок полностью зарастает к двухлетнему возрасту ребенка. Если этого не произошло, необходимо проконсультироваться с врачом.
Второй родничок у новорожденных, поменьше по размеру, примерно около 1 см называется малый. Место его расположения — на затылке. По сравнению с большим, маленький родничок у новорожденного закрывается намного быстрее. Уже к 2-3 месяцам его практически не видно.
Главные функции родничка
Родничок выполняет защитную функцию во время родового процесса. Поскольку кости черепа у ребенка еще мягкие и достаточно гибкие, это защищает новорожденного от травм при прохождении по родовому каналу, а маму — от возможных разрывов.
Благодаря этому полому пространству кости черепа могут заходить одна на другую, и это значительно облегчает родовой процесс. После рождения головка ребенка может быть какое-то время приплюснутой, но постепенно ее форма меняется.

Не затянувшийся родничок у новорожденных позволяет исследовать мозг с помощью ультразвука. Так, врач может узнать о возможных нарушениях и патологиях, приложив датчик к участку головы, где расположен родничок. Когда родничок зарастает полностью, провести такое исследование невозможно.
Новорожденные очень чувствительны к внешним факторам. По этой причине температура их тела может легко подняться. Родничок регулирует тепловые процессы в головном мозге родившегося малыша. Он помогает нормализовать температуру, охлаждая оболочку мозга ребенка.
Родничок защищает головку новорожденного от травм при падении или ударах.
Если родничок у ребенка зарастает не в срок.
Многие мамы задаются вопросом: когда закрывается родничок? Сроки зарастания, как уже упоминалось ранее, могут немного отличаться у каждого новорожденного в отдельности.
Это зависит еще и от конкретного вида данного образования. Ведь все они зарастают в разные сроки. Если малый родничок закрывается относительно быстро, то большой может оставаться открытым до двухлетнего возраста.
Часто молодые мамы сильно переживают, если у младенца быстро закрывается родничок или наоборот закрытия не наблюдается в нужный срок. Однако не стоит паниковать, если отклонение от нормы несущественное, не затрагивает размер, и ребенок развивается в соответствии с возрастом.
То, как быстро происходит закрытие этих образований на черепе малыша, зависит в большой степени от насыщения организма малыша кальцием. Питание кормящей мамы играет в этом не последнюю роль. Если она питалась разнообразно и принимала необходимый комплекс витаминов, то закрытие обычно происходит в срок.
Возможные риски при несвоевременном зарастани
Если педиатр диагностирует закрытие, не соответствующее срокам, это может свидетельствовать о следующих патологиях:
Рахит — одна из самых распространенных причин позднего закрытия родничка. Это заболевание затрагивает обычно детей родившихся раньше срока. Если к этому добавляется нехватка солнца, кальция и витамина Д, то риск рахита возрастает.
Синдром Дауна. Болезнь диагностируют по увеличенному размеру образования на голове ребенка в сочетании с другими признаками.
Гипотериоз — отклонение от нормы в выработке гормонов щитовидной железы. Если показатели не дотягивают до нижнего предела нормы, это может оказать влияние на время зарастания. У ребенка, страдающего гипотериозом, родничок исчезает позднее.
Превышенное содержание кальция в организме ребенка или микроцефалия может говорить о раннем закрытии родничка.
Краниосиностоз — редко встречающаяся аномалия в развитии новорожденного, которая характеризуется многочисленными нарушениями в развитии ребенка. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие рахита или неправильной работы щитовидной железы.
Аномальное развитие головного мозга — не часто встречающаяся причина раннего зарастания пустого образования на черепе ребенка.
Должен ли пульсировать родничок у ребенка
Некоторых родителей настораживает или даже пугает, когда пульсирует родничок у младенца при любом прикосновении к нему. Но паниковать заранее не надо: в основном это просто индивидуальная особенность ребенка в начале жизненного пути.
Причиной пульсации является приток крови к головному мозгу. Обычно она совпадает с ритмом сердца. Если по всем другим параметрам не наблюдается отклонений от нормы, включая размер, то никакого лечения не потребуется.
Обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих случаях:
очень ритмичная пульсация — признак неправильной работы сердца. Необходимо обратиться к кардиологу и провести исследования сердца.
прерывистая, неравномерная пульсация — также говорит о нарушениях в работе сердечнососудистой системы ребенка и требует посещения кардиолога.
Как правило, пульсация у новорожденных наблюдается лишь в первые месяцы жизни. После полугода она может проявляться только в моменты эмоционального возбуждения. В этом случае повода для беспокойства нет. К году данное явление практически не ощутимо при прикосновении.
Не стоит бояться расчесывать волосики ребенка или вытирать полотенцем голову. Это не нанесет абсолютно никакого вреда малышу. Если вас все же тревожит этот момент, вы всегда можете проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить все тревожащие сомнения.
Выпирающий родничок
Выпирающий родничок у новорожденных может быть признаком целого ряда серьезных заболеваний: энцефалит, менингит, опухоль, повышение внутричерепного давления, связанное с определенной болезнью.
Необходимо немедленно вызвать медика, если у ребенка рвота, высокая температура тела, судороги, потеря сознания, головная травма вследствие удара. Если данных симптомов нет, но выбухание не проходит в течение длительного времени, также стоит проконсультироваться со специалистом.
Впавший родничок
Такое явление может случиться, когда в организме происходит обезвоживание. Если у ребенка повышенная температура и диарея, первое что нужно сделать — предоставить питье, после чего следует вызвать врача для консультации и назначения соответствующего курса лечения.
Существует много домыслов по поводу пульсирующего образования на головке малыша как об опасном участке черепа, до которого не надо дотрагиваться. Некоторые родители опасаются, что размер этого образования слишком большой или маленький. Чтобы исключить эту неверную информацию молодые мамы и те, кто готовятся стать родителями должны знать о том, что это за образование и какие риски могут быть с ним связаны. Чем меньше будет нервничать мама и тем более возможно по пустякам — тем здоровее и счастливее будет малыш.
Родничок — прекрасный показатель состояния здоровья ребенка. Поэтому родители должны следить за тем, когда у новорожденного закрывается родничок, какой он по размеру, и отмечать возможные несоответствия норме. Это поможет предотвратить многие серьезные проблемы со здоровьем или вылечить их на ранней стадии.
Родничок у новорожденных. Всё что нужно знать о большом и малом родничке
Родничком называют небольшой мягкий участок на макушке головы новорожденного. Этот участок покрыт плотной пленкой и заметить его можно сразу по пульсирующим движениям кожи. По состоянию родничка педиатры определяют, как развивается ребенок и в каком состоянии его физическое и психическое здоровье.
Родничок новорожденного ребенка
Наличие родничка у малыша играют большую роль для женщины и ребенка в процессе родов. Головка новорожденного при родах немного сжимается в родовых путях, но черепные кости не повреждаются из-за наличия родничка. Это во многом облегчает состояние роженицы, а форма головки новорожденного со временем восстановится.
С родничком напрямую связаны все необходимые пространственные условия для нормального развития и роста мозга малыша.
Родничок в первые месяцы жизни ребенка служит для него в качестве амортизатора при случайных травмах и падениях.
Родничок имеет большое значение в период формирования у новорожденного функции терморегуляции. В процессе привыкания к смене температур (в помещении и на прогулке) у новорожденного может повышаться температура тела. Родничок при этом выступает в качестве естественного канала для охлаждения тканей головного мозга.
Где находится родничок
Определить место нахождения родничка у ребенка не трудно. Большой родничок находится в центре темечка (а), его размер составляет при рождении два квадратных сантиметра, а по форме он напоминает ромб. На затылочной части головы расположен маленький родничок (б), размером около полутора сантиметра.
Когда зарастает
Родничок на затылочной части головки ребенка после рождения должен быть закрыт. В отдельных случаях его закрытие происходит в течение первых двух или трех месяцев после появления на свет.
Закрытие большого родничка длится в среднем год, а иногда полтора. Если зарастание родничка запаздывает по срокам, но в остальном развитие ребенка происходит нормально, то родителям не стоит волноваться по этому поводу.
Скорость зарастания родничков будет зависеть от того, насколько правильно питалась будущая мама во время беременности и как она питается в период кормления грудью. Достаточно ли было кальция и поливитаминов в ее рационе питания. При полноценном питании мамы организм ребенка полностью обеспечивается необходимыми веществами, что является значимым для нормального закрытия родничка.
Отклонения в развитии
По состоянию родничка можно определить различные отклонения в развитии и увидеть начало опасной болезни. Об этом может рассказать соответствие стандартному времени и размеру зарастания родничка. Опытный педиатр или невролог сможет заметить на ранних стадиях развития ребенка появившиеся негативные признаки, которые будут свидетельствовать о начале серьезного заболевания.
Закрытие родничка с опозданием очень часто бывает у детей, которые родились раньше срока и с маленьким весом. Еще одной причиной может быть недостаточное количество витамина Д и кальция в организме ребенка. Этот недостаток может быть причиной развития рахита.
Замедленное зарастание родничка может быть обусловлено недостающим количеством гормонов щитовидной железы. Это признаки гипотиреоза.
Дети с синдромом Дауна имеют множество характерных признаков, которые подтверждают этот диагноз. А одним их этих признаков является очень большой размер родничка.
Ненормальным является и слишком раннее закрытие родничка. Это говорит об избыточном количестве кальция в организме малыша, что тоже является заболеванием (например, микроцефалия).
По состоянию родничка говорят и об общем состоянии организма. Например, западающий родничок говорит о недостатке воды в организме или о серьезном обезвоживании. Это происходит после продолжительного поноса или рвоты. Необходима помощь педиатра.
Причины раннего закрытия родничка
Это может быть связано с различными аномалиями в развитии головного мозга и при краниосиностозе (это болезнь возникает на фоне скачков давления внутри черепа, нарушениях роста, на фоне рахита, при слуховых и зрительных нарушениях). Необходимо провести всестороннюю диагностику.
Выпирающий родничок
Необходимо внимательно осмотреть ребенка для обнаружения дополнительных симптомов. Это может быть:
Повышенная температура тела
Приступы, похожие на эпилепсию и потеря сознания
Повышенная плаксивость, нервозность или, наоборот, вялость и сонливость
Если выпирающий родничок появился после падения малыша и есть дополнительные вышеуказанные признаки, то стоит немедленно обратиться к врачу.
Можно ли повредить родничок родничок?
Нет, нельзя. Можно спокойно купать и расчесывать ребенка. Кожа родничка очень прочная.
Новорожденный Развитие до года
Что вызывает выпячивание переднего Fontanelle?
Презентация пациента
6-месячная женщина была госпитализирована с лихорадкой , суетливостью и выпуклой передней частью родничка. Симптомы начались примерно за 8 часов до поступления в отделение неотложной помощи. Опытная мама заметила выпуклый родничок и сказала: «Я просто не могу заставить ее успокоиться». в прошлом истории болезни показали здоровую женщину с текущим статусом иммунизации.Последний набор прививок произошел две недели назад. Обзор систем показал отсутствие рвоты, диареи, сыпи, локальной боли или странных движений. Она пила и делала мокрые подгузники.
Соответствующий физический осмотр при поступлении на пол после оценки неотложной медицинской помощи выявил уставшего и очень суетливого младенца с температурой 38,4 ° С, с другими показателями жизненно важных функций в норме и параметрами роста 75-90%. У нее была выпуклая, но баллотируемая передняя родничок, когда она сидела.Головы не было. Остальное обследование было нормальным, включая неврологическое обследование. Обследование в отделении неотложной помощи включало полный анализ крови с количеством лейкоцитов 8,8 x 1000 / мм ², С-реактивный белок 1,4 мг / дл и люмбальную пункцию с 3 эритроцитами, нет лейкоциты, глюкоза 62 мг / дл и белок 14 мг / дл с отрицательным граммовым пятном. Электролиты, включая фосфор, анализ мочи и респираторные вирусные панели, включая грипп и респираторно-синцитиальный вирус, были в норме.Рентгенологическое исследование включало нормальную рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию головы.
Был поставлен диагноз из возможных менингитов. Клиническое течение пациента показало, что ей давали менингитные дозы цефтриаксона, и в течение следующих 36 часов ее температура стала нормальной и ее передняя родничок вернулась в норму. Она стала счастливой и игривой к 24 часам после поступления. Все культуры в конечном итоге были отрицательными, включая тестирование на вирус простого герпеса.Поскольку у нее был вздутый родничок, а лабораторные исследования были отрицательными и также не соответствовали асептическому менингиту, во время приема была проведена небольшая проверка причин доброкачественного внутричерепного давления, включая уровни витамина А и D и уровни щитовидной железы. Мать отказалась от любых лекарств, мыла, лосьонов или других продуктов, которые могли содержать витамин А или стероиды. Ее метаболический скрининг новорожденных также был перепроверен и был отрицательным, включая галактоземию. Ее выписали домой, чтобы проконсультироваться со своим постоянным лечащим врачом, но ее обследование не выявило конкретной причины выпуклого родничка.
Дискуссия
При медицинском осмотре маленького ребенка проводится пальпация головы. Задняя родничок обычно составляет 1-2 см при рождении и закрывается в возрасте около 1-2 месяцев. Передняя родничок обычно имеет размер 4-6 см при рождении и закрывается в возрасте 4-26 месяцев. Родничок следует пальпировать в вертикальном положении, и обычно он слегка вдавлен по отношению к костному ободу. Поэтому родничок, находящийся на одном уровне с ободом или выпуклый над ободом, считается ненормальным.Ребенок в положении лежа обычно имеет родничок, который находится на уровне или выше костного края из-за различий в лежачем положении. Утонувшая или подавленная родничок обычно вызвана обезвоживанием.
Более подробное обсуждение родничков можно найти здесь.
Learning Point
Дифференциальная диагностика выпячивания родничка в младенческом возрасте включает в себя:
Инфекционный
менингит
энцефалит
Otitis Media
Цереброспинальная жидкость или проблема с давлением
гидроцефалия
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
плачет
Emesis
Космический захват
Кровоизлияние в мозг
внутричерепной абсцесс
субдуральная гематома
Опухоль
Сосудистый
Разное
лежачее положение
Отравление свинцом
Преходящий выпуклый родничок, связанный с (не вызванный) вакцинацией
Причины доброкачественной внутричерепной гипертонии, которые важно учитывать в младенчестве, включают:
лекарств
Гипервитаминоз А
Отмена стероидной терапии
Метаболические / Пищевые
Галактоземия
Гипопаратиреоз
Гипофосфатазия
Гипотиреоз
Гиповитаминоз А
Быстрый рост мозга после голодания
Инфекции
Розеола младенческая
средний отит
Разное
Аллергическая болезнь
Анемия
Удержание углекислого газа
Болезнь сердца
Мигрень
полицитемия вера
Системная красная волчанка
синдром Вискотта-Олдрича
Вопросы для дальнейшего обсуждения
1.Каков дифференциальный диагноз большой передней или задней родничка?
2. Почему это называется родничком?
Похожие случаи
Подробнее…
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи на эту тему за прошлый год, проверьте PubMed.
Информацию по доказательной медицине по этой теме можно найти на SearchingPediatrics.com, в Национальном центре обмена рекомендациями и Кокрановской базе данных систематических обзоров.
Информацию о рецептах для пациентов можно найти в MedlinePlus по этой теме: Пороки развития мозга
Для просмотра текущих новостных статей по этой теме, проверьте Новости Google.
Для просмотра изображений, связанных с этой темой, проверьте Google Images.
Stockman JA, Corden TE, Kim JJ. Детская книга списков. Ежегодник Мосби, Филадельфия, Пенсильвания. 1991; 225-226.
Бейтс Б. Руководство по физической экспертизе. 3-е издание, Дж. Б. Липпинкотт и компания. Филадельфия, Пенсильвания. 1983; 465.
Робертсон WC. Pseudotumor Cerebri, Детская перспектива. eMedicine.
Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1179733-overview (rev.30.11.2009, цитируется 28.01.11).
ACGME Компетенции выделены делом
Уход за пациентами
1. При общении с пациентами и их семьями медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
3. На основе информации и предпочтений пациентов, современных научных данных и клинических суждений принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах.
4. Разработаны и выполнены планы ведения пациентов.
7. Все медицинские и инвазивные процедуры, считающиеся необходимыми для области практики, выполнены компетентно.
8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предупреждение проблем со здоровьем или поддержание здоровья.
9. Сосредоточенная на пациентах помощь обеспечивается работниками здравоохранения, в том числе из других дисциплин.
Медицинские знания
10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
11. Фундаментальные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
Обучение и улучшение на основе практики
13. Получается и используется информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент.
Системная практика
23. Известны различные типы медицинской практики и системы доставки, включая методы контроля затрат на здравоохранение и распределения ресурсов.
24.Практикуется экономически эффективное медицинское обслуживание и распределение ресурсов, которое не ставит под угрозу качество медицинской помощи.
Автор
Донна М. Д’Алессандро, MD
Профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы
Fontanelle — Википедия

Der Begriff Fontanelle (altfranz. „Kleine Quelle“). Fontanelle bezeichnet dabei den noch nicht durch knöcherne oder knorpelige Strukturen umfassten Bereich des Schädels von Neugeborenen bzw. Säuglingen oder allgemeiner von neugeborenen Wirbeltieren. Посмотрите на это, сделайте все возможное, чтобы узнать больше о Schichten am Schädel an Stellen ohne knöcherne oder knorpelige Schichten.Es sind Stellen, denden mindestens drei Abdeckplatten des Schädels noch nicht nicht vollständig aneinander angrenzen. ^[1]
Aufsicht auf den Schädel eines Neugeborenen Große Fontanelle des Säuglings
Der neugeborene Mensch besitzt zwei unpaare Hauptfontanellen, die als große Fontanelle und kleine Fontanelle bezeichnet werden, sowie vier weitere, kleinere Fontanellen (драгоценные камни для детей и женщин Зейтенфонтана). ^[2]
Die rautenförmige große Fontanelle (Stirn-Fontanelle bzw.Fonticulus anterior). Художник Stelle Treffen Jewelils Die Rechten и Linken Stirnbeine (Ossa frontalia) Соу умереть Scheitelbeine (Ossa parietalia) bzw. Kranznaht (Sutura coronalis), Pfeilnaht (Sutura sagittalis) и Stirnnaht (Sutura frontalis) aufeinander (siehe auch Sutur).
Die dreieckige Kleine Fontanelle (задняя часть Fonticelle bzw. Fonticulus posterior) находится в Хинтеркопфе, Берурунгспункт-де-Шайтельбейн-де-Хинтерхауптсбейн (Os occipitale) bzw.der Pfeilnaht mit der Lambdanaht (Sutura lambdoidea).
Die hinteren Seitenfontanellen (Fonticulus mastoideus) liegen beiderseits des Kopfes zwischen dem Schläfen-, dem Scheitel- und dem Hinterhauptsbein.
Die vorderen Seitenfontanellen (Fonticulus sphenoidalis)
Die Fontanellen haben vor allem Be Gebert eine wichtige Aufgabe: Gemeinsam mit der knorpeligen Auskleidung des Schädels ermöglichen sie durch übereinanderschieben der Knochenplatten eine Deformation de der dütürür de dürürür de dürürür de dürne de dürürür de dürne de dürürchen de dürür de dürürchen de dütürür de dürürürchen de dür de dürürchen de dürürürDer endgültige Verschluss erfolgt bei der kleinen Fontanelle nach etwa zwei Monaten, bei der großen Fontanelle nach zwei Jahren. Die Seitenfontanellen schließen sich nach etwa einem Jahr. Bei verschiedenen Mangelerscheinungen, etwa Rachitis, dauert der Verschluss deutlich länger. Die vorzeitige Verknöcherung wird als Kraniosynostose (oder prämature Nahtsynostose) bezeichnet. Aufgrund der weichen Knochenplatten kann es in den ersten Lebensmonaten durch einseitige Lagerung des Säuglings zu einem asymmetrisch verformten Schädel (bzw.Plagiozephalie) oder zu einem flachen Hinterkopf (bzw. Brachycephalie) kommen, wobei der Plagiozephalus therapeutisch behandelt werden muss. ^[3]
Bei einigen Kindern mit Down-Syndrom (Trisomie 21) комитеты цюри Ausbildung einer weiteren Öffnung auf der Naht (Sutura sagittalis) живут в мире 3. Fontanelle, 3. Fontanelle.
Brachyzephale Hunderassen (v. A. Chihuahua und Yorkshire Terrier) neigen zu zeitlebens persistierenden Fontanellen im Bereich des Schädeldaches.
В. Шустер, Д. Фербер (Herausgeber): Kinderradiologie. Бильдгебенде Диагностик. Springer 1996, Bd. I, S 383ff, ISBN 3-540-60224-0.
E. Richter, W. Lierse: Radiologische Anatomie des Neugeborenen für Röntgen, Sonographie, CT, MRI, 1990 Urban & Schwarzenberg, ISBN 3-541-13141-1
↑ Виллибальд Пширембель: Klinisches Wörterbuch, 266., aktualisierte Auflage, de Gruyter, Берлин 2014, ISBN 978-3-11-033997-0 Stichwort Fontanelle
↑ Eintrag zu Fontanelle im Flexikon , einem Wiki der Firma DocCheck
↑ К.Stoevesandt, H. Ma, U. Beyer, H. Zhang, G. Jorch: Lagerungsplagiozephalus beim Säugling In: Monatsschrift Kinderheilkunde (2018) Vol. 166, Nr. 8, с. 675–682. (zuletzt abgerufen am 14. November 2018).
,
Fontanelle
Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (от Bing)
Онтология: Строение родничка черепа (C0224548)
Определение (NCI) Четыре отверстия в черепе новорожденного или плода, где сходятся швы.Выпуклость или вдавливание перепончатых мягких пятен может свидетельствовать о накоплении внутричерепной жидкости или системном обезвоживании.
Концепции Тело Пространство или Соединение ( T030 )
SnomedCT 79361005
английский Fontanelles, Набор родничков, Fontanelle, Набор Fontanelles, Fonticulus cranii, роднички, родничок, Fontanel черепа, Структура родничка черепа (строение тела), Структура родничка черепа, Фонтанел черепа, NOS
испанский Эстетура де ла Фонтанела дель Кранео (estructura de la fontanela del Cranneo), Фонтанела дель Кранео
Онтология: Строение передней родничка черепа (C0224549)
Концепции Тело Пространство или Соединение ( T030 )
MSH D055762
SnomedCT 77564006
английский AF — передняя родничок, передняя родничок, Fonticulus anterior, Fontanelles, передняя часть, Fontanel, Anterior, Fontanelle, передняя часть, передний Fontanelle, Anterior Fontanel, передние фонтанеллы, Anterior Fontanel, Fontanel, передняя передняя часть переднего родничка, Fontanelle родничок черепа (строение тела), строение передней родничка черепа
французский Fontanelle antérieure
немец Vordere Fontanelle
чешский fonticulus anterior, fonticulus major, čtyřcípý velký lupínek
норвежский Fremre fontanelle, Pannefontanelle, Fonticulus anterior, магазин fontanelle
испанский передняя грудная клетка, надземная грудная клетка, передняя грудная клетка, передняя грудная клетка
,
Инфогалактика: планетарное ядро знаний
Fontanelle

Череп при рождении, показывает передние и задние роднички.

Череп при рождении, показывая боковые роднички.
Подробнее
латинский fonticuli черепной
Идентификаторы
ТА Ошибка Lua в модуле: Wikidata в строке 744: попытка индексировать поле ‘wikibase’ (нулевое значение).
TH {{#property: P1694}}
TE {{#property: P1693}}
FMA {{#property: P1402}}
Анатомическая терминология
[[[d: Ошибка Lua в модуле: Wikidata в строке 863: попытка индексировать поле ‘wikibase’ (нулевое значение). | редактировать в Викиданных]]]
fontanelle (или fontanel ) (разговорно, мягкое пятно ) — это анатомическая особенность черепа младенца, состоящая из любых мягких мембранных промежутков (швов) между костей черепа, которые составляют челюсть плода или младенец.^[1] Фонтанеллы позволяют быстро растягиваться и деформировать нейрокраниум, так как мозг расширяется быстрее, чем может расти окружающая кость. ^[2] Преждевременное полное окостенение швов называется краниосиностозом.
В младенчестве передняя родничок известен как брегма.
Структура
Fontanelles — это мягкие места на голове ребенка, которые во время родов позволяют костным пластинкам черепа сгибаться, позволяя голове ребенка проходить через родовой канал.При окостенении костей черепа передняя родничок закрывается на 9-18 месяцев. ^[3] Клиновидные и задние роднички закрываются в течение первых нескольких месяцев жизни. Закрытия в конечном итоге образуют швы нейрокраниума. Кроме передних и задних родничков, также важны сосцевидный родник и сфеноидальная родничок.
Череп новорожденного состоит из пяти основных костей: двух лобных костей, двух теменных костей и одной затылочной кости.К ним присоединяются волокнистые швы, которые позволяют движение, которое облегчает роды и рост мозга.
Задняя родничок имеет форму треугольника. Он лежит на стыке сагиттального шва и лямбдоидного шва. При рождении череп имеет небольшую заднюю родничок с открытой областью, покрытой жесткой мембраной, где две теменные кости примыкают к затылочной кости (у лямбды). Задние роднички оссифицируются в течение 2 или 3 месяцев после рождения. Это называется внутримембранозным окостенением.Мезенхимальная соединительная ткань превращается в костную ткань.
Передняя родничок представляет собой ромбовидное заполненное мембраной пространство, расположенное между двумя лобными и двумя теменными костями развивающегося черепа плода. Это сохраняется примерно до 18 месяцев после рождения. Именно на стыке венечного шва и сагиттального шва. Передняя родничок плода может пальпироваться до 18 месяцев. Тем не менее, при клидокраниальном дизостозе он часто поздно закрывается или может никогда не закрыться.Обследование младенца включает пальпирование передней родничка.
Две меньшие роднички расположены на каждой стороне головы, более спереди — сфеноидальная или переднелатеральная родничок (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями) и более сзади — родовидная или заднелатеральная родничок (между височной, затылочной и теменной). кости).
Закрытие
У людей последовательность закрытия родничка следующая: ^[2] ^[4]
Задняя родничок обычно закрывается через 8-12 недель после рождения;
Клиновидная родничок должна закрыться примерно через 6 месяцев после рождения;
Сосцевидный родничок закрывается через 6–18 месяцев после рождения; и
Передняя родничок, как правило, последний, закрывающийся между 12-18 месяцами.
Клиническое значение
Родничок может пульсировать, и хотя точная причина этого неизвестна, он совершенно нормален и, похоже, повторяет сердцебиение, возможно, через артериальный пульс в сосудистой сети мозга или в мозговых оболочках. Именно благодаря этому пульсирующему действию мягкое пятно получило свое название — родничок означает «маленький фонтан». ^{[ цитирование необходимо ]}
Родители могут беспокоиться о том, что их ребенок может быть более подвержен травмам у родничков.Фактически, хотя они могут в разговорной речи называться «мягкими точками», мембрана, покрывающая роднички, является чрезвычайно жесткой и трудной для проникновения. ^{[ цитирование необходимо ]}
Fontanelles позволяет визуализировать мозг ребенка с помощью УЗИ. Когда они закрыты, большая часть мозга становится недоступной для ультразвукового исследования, потому что костный череп представляет собой акустический барьер. ^{[ цитирование необходимо ]}
Болезнь
Фонтанеллы — выпуклые
Очень напряженная или выпуклая передняя родничок указывает на повышенное внутричерепное давление.Повышенное черепное давление у детей может привести к выпуклости родничков или ненормальному увеличению головы. ^[5] Это может произойти из-за: ^[4]
Энцефалит — отек (воспаление) головного мозга, чаще всего из-за инфекций
Гидроцефалия — накопление жидкости внутри черепа
Менингит — инфекция оболочек головного мозга
Fontanelles — затонувший
Пониженная (также называемая «депрессия») родничок указывает на обезвоживание или недоедание.^[6]
Baby передняя родничок 1 месяц
Фонтанеллы — увеличенный
роднички могут быть увеличены, могут медленно закрываться или никогда не закрываться чаще всего по следующим причинам: ^[7]
редких причин включают в себя: ^[7]
у других животных
У обезьян роднички сливаются вскоре после рождения. У шимпанзе передняя родничок полностью закрыт к 3 месяцам. ^[2]
У собак
Одна из наиболее серьезных проблем, которые могут повлиять на клыки, известна как «открытая родничок», которая возникает, когда кости черепа в верхней части головы не закрываются.Проблема часто встречается в сочетании с гидроцефалией, которая является состоянием, при котором слишком много жидкости находится внутри и вокруг мозга, оказывая давление на мозг и окружающие ткани. Часто голова кажется куполообразной, а открытая родничок заметна как «мягкое пятно» на макушке собаки. Заполненные жидкостью пространства в мозге, известные как желудочки, также становятся опухшими. Повышенное давление повреждает или препятствует развитию мозговой ткани. ^[8]
Не все открытые роднички связаны с гидроцефалией.У многих молодых собак кости черепа не сливаются при рождении, а медленно закрываются в течение трех-шести месяцев. Иногда эти кости не закрываются, но собака все еще здорова. В этих случаях, однако, владельцы собаки должны быть очень осторожны, так как любая травма или удары по голове животного могут привести к значительному повреждению мозга, а также к таким состояниям, как эпилепсия.
Дополнительные изображения

Черепные швы показаны на верхней части головы.
Рекомендации
,
No related posts.