Розчин ізотонічний – Ізотонічний розчин — Вікіпедія

ізотонічний розчин

Ізотонічні розчини єбагатокомпонентними сумішами, що складаються з хімічних речовин, розчинених в дистильованої воді. По суті — це водні склади, інгредієнтами яких є деякі речовини, що містяться також в рідкої частини (плазмі) крові. Наприклад, така речовина, як хлористий натрій, що входить в ізотонічний розчин, присутній також (з масовою часткою в 0,9%) в плазмі крові. Вводиться внутрішньовенно натрію хлорид в розчині необхідний для підтримки процесу одностороннього дифузії молекул води в середу з більшою концентрацією розчинених речовин. Завдяки осмотичного тиску зрівнюються концентрації розчинених речовин у позаклітинній рідині і в плазмі крові. Завдяки корекції осмотичного тиску відбувається заповнення дефіциту рідини в організмі при зневодненні (дегідратації).

Найпростіший ізотонічний розчин хлоридунатрію в дистильованої воді в медичній практиці називають також фізіологічним розчином, але це умовно, так як препарат не містить всіх інгредієнтів (наприклад, солей калію), необхідних для підтримки фізіологічно нормального стану тканин людського організму. Випускається він в ампулах об’ємом 10, 5 або 2 мл з вмістом 0,9% натрію хлористого у воді. Існує також кілька більш складних изотонических багатокомпонентних складів. Наприклад, «Дисоль» містить 6 г хлористого натрію і 2 г тригідрат ацетату натрію в 1 літрі. Випускається у флаконах місткістю 0,4 л і 0,2 л, використовується для дезінтоксикації і регідратації. Крім того, застосовуються такі препарати, як «Трисоль», кілька різновидів розчинів Рінгера, «Хлосоль», «Ацесоль».

Розчин для інфузій «Хлосоль» містить в 1 літрі4,75 г хлористого натрію, 3,6 г тригідрат натрію ацетату, 1,5 г хлористого калію. Комбінований препарат використовують для дезінтоксикації, плазмозамещенія, регидратации, як діуретичну, антиагрегантну або протишокову засіб. Покращує мікроциркуляцію крові, перешкоджає її згущення і розвитку метаболічного ацидозу, зменшує гіповолемію, підсилює діурез. Цей ізотонічний розчин випускається у флаконах місткістю 0,4 л або 0,2 л. Препарат відноситься до ЖНВЛП. Протипоказаннями є алкалоз, гіперчутливість, гіперкаліємія, ХНН або обмеження для введення великої кількості рідини в організм. Можуть виникати такі побічні ефекти, як гіперкаліємія, набряки, озноб, тахікардія.

Показаний до застосування при дегідратації іінтоксикації (харчова токсикоінфекція, дизентерія, холера Ель-Тор) ізотонічний розчин «Ацесоль», який, як і «Хлосоль», випускається у флаконах на 0,4 л або 0,2 л Несвіжським заводом медичних препаратів (Білорусь). Якісний склад аналогічний препарату «Хлосоль», але відрізняється концентрацією інгредієнтів: в 1 літрі розчинено 5 г хлористого натрію, 2 г тригідрат натрію ацетату і 1 г хлористого калію. Показання до застосування та протипоказання такі ж, як і для лікарського засобу «Хлосоль».

Сольовий розчин, що зменшує гіповолемію,метаболічний ацидоз і згущення крові, підсилює діурез і поліпшує капілярний кровообіг, надає дезінтоксикаційну дію, має торгову назву «Трисоль». Його випускають у флаконах на 0,4 л і 0,2 л. Цей ізотонічний розчин містить в 1 літрі 5 г хлористого натрію, 4 г бікарбонату натрію і 1 г хлористого калію. Застосовується препара

uk.hoboetc.com

Гіпертонічний розчин — Вікіпедія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

Гіпертоні́чний ро́зчин (лат. solutio hypertonica) — розчин, осмотичний тиск якого вище нормального осмотичного тиску плазми крові або осмотичного тиску в рослинних або тваринних клітинах і тканинах.

Залежно від функціональної, видової й екологічної специфіки клітин осмотичний тиск у них різний, і розчин, гіпертонічний для одних клітин, може виявитися ізотонічним або навіть гіпотонічним для інших. При зануренні рослинних клітин у гіпертонічні розчини він відсмоктує воду з клітин, які зменшуються в об’ємі, а потім подальший стиск припиняється й протоплазма відстає від клітинних стінок (див. Плазмоліз). Еритроцити крові людини й тварин у гіпертонічному розчині також втрачають воду й зменшуються в об’ємі. Гіпертонічні розчини в комбінації з гіпотонічними розчинами й ізотонічними розчинами застосовують для вимірювання осмотичного тиску в живих клітинах і тканинах.

Застосування в медицині[ред. | ред. код]

Застосовується як зовнішньо, так і внутрішньо.

У медицині застосовуються 3—10% водяні розчини хлориду натрію, 10—40% водяні розчини глюкози й інші.

Зовнішньо:

• При лікуванні гнійних ран, захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Розчин завдяки осмотичному впливу сприяє виділенню гною з рани. Розчин має також протимікробну дію. Спосіб застосування: 3-5-10% розчин у вигляді компресів і примочок при лікуванні гнійних ран.

Внутрішньо:

• Внутрішньовенно — при легеневих, шлункових, кишкових кровотечах, а також для посилення сечовиділення. У вену вводять (повільно) гіпертонічний розчин (10-20 мол 10% розчину).

• Для промивання шлунку 2-5% розчин призначають усередину — при отруєнні нітратом срібла, який при цьому перетворюється в нерозчинний і нетоксичний хлорид срібла.

• У вигляді клізми (75-100 мол 5% розчину), щоб викликати дефекацію.

uk.wikipedia.org

ізотонічний розчин

Ізотонічні розчини єбагатокомпонентними сумішами, що складаються з хімічних речовин, розчинених в дистильованої воді. По суті — це водні склади, інгредієнтами яких є деякі речовини, що містяться також в рідкої частини (плазмі) крові. Наприклад, така речовина, як хлористий натрій, що входить в ізотонічний розчин, присутній також (з масовою часткою в 0,9%) в плазмі крові. Вводиться внутрішньовенно натрію хлорид в розчині необхідний для підтримки процесу одностороннього дифузії молекул води в середу з більшою концентрацією розчинених речовин. Завдяки осмотичного тиску зрівнюються концентрації розчинених речовин у позаклітинній рідині і в плазмі крові. Завдяки корекції осмотичного тиску відбувається заповнення дефіциту рідини в організмі при зневодненні (дегідратації).

Найпростіший ізотонічний розчин хлоридунатрію в дистильованої воді в медичній практиці називають також фізіологічним розчином, але це умовно, так як препарат не містить всіх інгредієнтів (наприклад, солей калію), необхідних для підтримки фізіологічно нормального стану тканин людського організму. Випускається він в ампулах об’ємом 10, 5 або 2 мл з вмістом 0,9% натрію хлористого у воді. Існує також кілька більш складних изотонических багатокомпонентних складів. Наприклад, «Дисоль» містить 6 г хлористого натрію і 2 г тригідрат ацетату натрію в 1 літрі. Випускається у флаконах місткістю 0,4 л і 0,2 л, використовується для дезінтоксикації і регідратації. Крім того, застосовуються такі препарати, як «Трисоль», кілька різновидів розчинів Рінгера, «Хлосоль», «Ацесоль».

Розчин для інфузій «Хлосоль» містить в 1 літрі4,75 г хлористого натрію, 3,6 г тригідрат натрію ацетату, 1,5 г хлористого калію. Комбінований препарат використовують для дезінтоксикації, плазмозамещенія, регидратации, як діуретичну, антиагрегантну або протишокову засіб. Покращує мікроциркуляцію крові, перешкоджає її згущення і розвитку метаболічного ацидозу, зменшує гіповолемію, підсилює діурез. Цей ізотонічний розчин випускається у флаконах місткістю 0,4 л або 0,2 л. Препарат відноситься до ЖНВЛП. Протипоказаннями є алкалоз, гіперчутливість, гіперкаліємія, ХНН або обмеження для введення великої кількості рідини в організм. Можуть виникати такі побічні ефекти, як гіперкаліємія, набряки, озноб, тахікардія.

Показаний до застосування при дегідратації іінтоксикації (харчова токсикоінфекція, дизентерія, холера Ель-Тор) ізотонічний розчин «Ацесоль», який, як і «Хлосоль», випускається у флаконах на 0,4 л або 0,2 л Несвіжським заводом медичних препаратів (Білорусь). Якісний склад аналогічний препарату «Хлосоль», але відрізняється концентрацією інгредієнтів: в 1 літрі розчинено 5 г хлористого натрію, 2 г тригідрат натрію ацетату і 1 г хлористого калію. Показання до застосування та протипоказання такі ж, як і для лікарського засобу «Хлосоль».

Сольовий розчин, що зменшує гіповолемію,метаболічний ацидоз і згущення крові, підсилює діурез і поліпшує капілярний кровообіг, надає дезінтоксикаційну дію, має торгову назву «Трисоль». Його випускають у флаконах на 0,4 л і 0,2 л. Цей ізотонічний розчин містить в 1 літрі 5 г хлористого натрію, 4 г бікарбонату натрію і 1 г хлористого калію. Застосовується препарат при захворюваннях, пов’язаних з інтоксикацією і зневодненням організму, включаючи гостру дизентерію, харчову токсикоінфекцію, холеру Ель-Тор. При введенні лікарського засобу кожні 6 год контролюють співвідношення введеної і виділеної рідини. Якщо розвивається гіперкаліємія, то розчин замінюють препаратом, що містить натрію хлорид і натрію ацетат, поки не буде нормалізовано електролітний баланс.

При приготуванні цих препаратів дотримуютьсяпослідовність введення кожного інгредієнта і, поки не буде повністю розчинений попередній, наступний сіль не додають. Будь ізотонічний розчин натрію хлориду готують на дистильованої воді. Її отримують шляхом перегонки в спеціальних апаратах, які називають дистиляторами. Вони повинні бути виконані зі скла. Вода, отримана в апаратах з металу, не придатна для приготування ізотонічних сумішей, так як містить іони металів, які згубно діють на тканини організму. Такі ж суворі правила є для введення кожного препарату, вони містяться в інструкції, а спосіб ведення (внутрішньовенно, в клізмах або підшкірно) визначається лікарем. Зберігають ліки в захищених від світла місцях при тем

uk.stuklopechat.com

Ізотонічний розчин — Howling Pixel

Ізотоні́чні ро́зчини (грец. tónos — напруга) — розчини з однаковим осмотичним тиском. У біології і медицині — природні або штучно приготовані розчини з таким же осмотичним тиском, як і у вмісті тваринних і рослинних клітин, в крові і тканинних рідинах.

У медичних маніпуляціях використовують 0,9 % розчин хлориду натрію, 5 % водний розчин глюкози в терапії різних захворювань з метою зняти інтоксикацію або інші прояви хвороби.

Ізотонічні розчини на противагу гіпертонічним, що не використовуються внутрішньосудинно, не призводять до гемолізу еритроцитів.

Див. також

Література

1. Андрейчин М. А., Івахів О. Л. Медсестринство при інфекційних хворобах: Підручник. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — 385 с. ISBN 966-7364-94-1

Арсен

Арсен (As) — хімічний елемент з атомним номером 33, простою речовиною якого є напівметал арсен (миш’як). За звичайних умов найстійкіший металічний або сірий арсен — сірі кристали, крихкі. Реагує з киснем. Сплавляється з деякими металами, утворюючи арсеніди. Сполуки арсену дуже отруйні.

Застаріла назва: миш’як (мишак, аршеник, аршинник).

Гіпертонічний розчин

Гіпертоні́чний ро́зчин (лат. solutio hypertonica) — розчин, осмотичний тиск якого вище нормального осмотичного тиску плазми крові або осмотичного тиску в рослинних або тваринних клітинах і тканинах.

Залежно від функціональної, видової й екологічної специфіки клітин осмотичний тиск у них різний, і розчин, гіпертонічний для одних клітин, може виявитися ізотонічним або навіть гіпотонічним для інших. При зануренні рослинних клітин у гіпертонічні розчини він відсмоктує воду з клітин, які зменшуються в об’ємі, а потім подальший стиск припиняється й протоплазма відстає від клітинних стінок (див. Плазмоліз). Еритроцити крові людини й тварин у гіпертонічному розчині також втрачають воду й зменшуються в об’ємі. Гіпертонічні розчини в комбінації з гіпотонічними розчинами й ізотонічними розчинами застосовують для вимірювання осмотичного тиску в живих клітинах і тканинах.

Гіпотонічний розчин

Гіпотоні́чний роз́чин — розчин, осмотичний тиск якого нижчий, ніж у плазмі крові, або у клітинах тваринних та рослинних організмів.

Дегідратаційний шок

Дегідратаційний шок (англ. dehydratation shock, також відома як термінальна дегідратація англ. terminal dehydration) — патологічний стан, що розвивається внаслідок катастрофічного зменшення об’єму циркулюючої рідини через зростаючу втрату організмом води й електролітів (дегідратація і демінералізація) унаслідок блювання та діареї, що характеризується виразними змінами водно-електролітного балансу, кислотно-лужного стану, серцевої діяльності, судинного і м’язового тонусу, функції нирок, розвитком гіпоксії.

Дегідратаційний шок є різновидом гіповолемічного шоку і розвивається через значні зовнішні втрати рідини. Є варіантом термінальної дегідратації. Вона ще відбувається внаслідок повного припинення вживання води.

Краплі

Кра́плі (лат. Gutta (-ae, -as)) — рідка лікарська форма для зовнішнього і внутрішнього застосування, яка являє собою розчин з однієї чи декількох діючих речовин, які при застосуванні відмірюють (дозують) краплями.

Дозування лікарських засобів в краплях приблизне, оскільки маса краплини залежить від її об’єму, питомої ваги розчину та інших факторів.

В краплях не назначають нерозчинних, незмішуваних речовин або тих, що вимагають суворого дозування. Зовнішньо їх застосовують в очі, ніс, вуха і т.д., приймають всередину в різних формах. Як розчинники для очних крапель використовують масла (персикове або мигдалеве), стерильні ізотонічні розчини володіють консервуючими і буферними властивостями. Як стабілізатор часто застосовують ізотонічний розчин борної кислоти — 1,9% (рН 5,0), який володіє вираженою антимікробною дією.

Онхоцеркоз

Онхоцерко́з (англ. Onchocerciasis, також відомий під назвою англ. River blindness — «річкова сліпота», англ. Whitewater disease — «хвороба білої води» та ісп. Infermedad de Robles — «хвороба Роблеса») — гельмінтоз, що виникає внаслідок інфікування гельмінтом Onchocerca volvulus. Проявами захворювання є сильне свербіння, підшкірні пухирі та сліпота. Онхоцеркоз є другою після трахоми інфекційною хворобою за кількістю випадків сліпоти.. Хворобу відносять до підгрупи підшкірних філяріїдозів, групи філяріїдозів. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) відносить онхоцеркоз до забутих тропічних хвороб.

Розчин Рінгера — Локка

Розчин Рінгера-Локка — розчин, що має більш «фізіологічний» склад (ближчий до складу плазми /«рідкої частини» /крові), ніж ізотонічний розчин натрію хлориду.

Септичний шок

Септичний шок (його варіант інфекційно-токсичний шок, якій відбувається при деяких тяжких інфекційних хворобах і має певні особливості) — невідкладний стан, найтяжчий прояв сепсису, якій виникає при інфекційних, хірургічних, урологічних, акушерсько-гінекологічних хворобах, який проявляється тяжкою гіпотензією і порушеннями системної гемодинаміки. Цей вид шоку відносять до дистрибутивних або перерозподільних.

Відносно сепсису у міжнародній клінічній практиці широко використовують термінологію, яка була запропонована на Погоджувальній конференції по сепсису у 1992 році в США (англ. Consensus Conference of the American College of Chest Physicians and the Society of Critical Care Medicine). Головною ознакою сепсису вважають таким чином наявність в організмі патогенних бактерій, які спричинюють розвиток синдрому системної запальної відповіді, що, в свою чергу, обумовлює появу неконтрольованих патофізіологічних змін на рівні ендотелію капілярів.

Синдром системної запальної відповіді (ССЗВ, SIRS) — це термін, який було введено для виділення універсальних клінічних проявів, що виникають внаслідок розвитку вираженої запальної реакції (але не тільки інфекційного ґенезу) чи системної відповіді на тяжку інфекцію. Для встановлення факту цього синдрому у хворого існують відповідні діагностичні критерії, як група показників, зміна яких може відображати запальні зміни (інфекційного чи іншого генезу) на мікросудинному та клітинному рівнях. Наявність принаймні двох із наступних 4 критеріїв вказує на розвиток ССЗВ:

температура тіла вище 38 °C чи нижче 36 °C;

частота серцевих скорочень вище 90 за хвилину;

частота дихання більше 20 за хвилину;

кількість лейкоцитів більше 12×109/л чи менше 4×109/л або наявність більше 10 % незрілих форм.Тяжкий сепсис може мати перебіг без критеріїв ССЗВ, так само і критерії ССЗВ можна виявити під час інших захворювань (травма, отруєння, гострий панкреатит тощо). Дані досліджень вказують на більшу діагностичну значимість раннього виявлення органної дисфункції, ніж просто наявності критеріїв ССЗВ.

Залежно від ступеня тяжкості виділяють:

сепсис (критерії ССЗВ/SIRS + інфекція),

тяжкий сепсис (дисфункція органів внаслідок гіпоперфузії)

септичний шок (приєднання гіпотензії, яку не корегує інфузійна терапія).Термін «бактеріємія» означає наявність мікроорганізмів у крові (не обов’язково асоціюється з сепсисом). Бактеріємія часто є вторинною, як результат наявності внутрішньосудинного вогнища інфекції чи вогнища поза судинами.

Встановлено, що септичний шок з бактеріологічно підтвердженою бактеріємією становить лише 30-50 % випадків.

Тургор

Про комп’ютерну гру див. Тургор (гра).

Ту́ргор (Turgor; від лат. Turgeo — бути наповненим) — пружність тканини, змінна залежно від її фізичного стану. Це гідростатичний внутрішній тиск клітини, що означає повне насичення клітини водою.

Тургор — напружений стан клітинної стінки, зумовлений тиском на неї цитоплазми зсередини клітини. У більшості рослин тургорний тиск становить 5—10 атмосфер, а в клітині грибів і рослин солонців : 50—100 атмосфер. У тваринних клітинах тверда стінка відсутня, а клітинна мембрана нездатна протистояти великій різниці тиску з обох її сторін; тому цей показник зазвичай не перевищує 1 атмосфери.

Харчові отруєння

Харчові отруєння (англ. food poisoning) — хвороби, що виникають при вживанні їжі, яка містить шкідливі мікроорганізми або отруйні речовини).

У практиці ВООЗ та західній медичній літературі також широко використовують більш об’ємним терміном «foodborne diseases or illness». До останніх відносять такі, що виникають через вживання їжі: харчові отруєння, гострі кишкові інфекції, гельмінтози тощо. Для означення розладів травного тракту, спричинених бактеріями, також часто застосовують збірний термін «бактеріальний гастроентерит» (англ. «bacterial gastroenteritis»).

Хлорид натрію

Хлори́д на́трію (NaCl, у побуті — «сіль») — тверда, прозора (у чистому вигляді) хімічна сполука з іонною кристалічною ґраткою, солона на смак. При розчиненні у воді повністю дисоціює на катіони натрію та хлорид-аніони.

Зустрічається в природі в розчиненому стані в солоних водоймах: у морях, океанах, озерах. У кристалічному стані входить до мінералу галіт, з якого практично повністю складається видобувна кам’яна сіль, морська сіль тощо.

Залежно від походження природного хлориду натрію, має різну ступінь чистоти та різний кількісний та якісний склад домішок, які зумовлюють його смак та колір. Хлорид натрію, який застосовується в побуті, часто звуть кухонною, харчовою чи столовою сіллю; у назві іноді вказується на джерело її походження (кам’яна, морська, озерна, виварна) та — ґатунок: чим вищий, тим менше домішок містить хлорид натрію. У воді хлорид натрію розчиняється, але в чистому виді, на відміну від кухонної солі, не гігроскопічний, — не сиріє.

Хлорид натрію використовується дуже широко: окрім застосування в кулінарії (як приправа до їжі і при консервуванні риби, м’яса та інших харчових продуктів), є також важливою сировиною хімічної промисловості для одержання гідроксиду натрію, соди, хлору тощо. Щорічний світовий видобуток хлориду натрію становить сотні мільйонів тонн, з яких майже 30 % використовується в харчовій промисловості.

Цистицеркоз

Цистицерко́з (лат. Cycticercosis) — гельмінтоз, який спричинює паразитування у тканинах і органах людини личинкової стадії свинячого ціп’яка — цистицерків (Cysticercus cellulosae). Найчастіше цистицерки уражають ЦНС, очі та м’язи. Ураження людини статевозрілими дорослими особинами свинячого ціп’яка називають теніозом.

Іншими мовами

This page is based on a Wikipedia article written by authors (here).
Text is available under the CC BY-SA 3.0 license; additional terms may apply.
Images, videos and audio are available under their respective licenses.

howlingpixel.com

ізотонічний розчин

Ізотонічні розчини єбагатокомпонентними сумішами, що складаються з хімічних речовин, розчинених в дистильованої воді. По суті — це водні склади, інгредієнтами яких є деякі речовини, що містяться також в рідкої частини (плазмі) крові. Наприклад, така речовина, як хлористий натрій, що входить в ізотонічний розчин, присутній також (з масовою часткою в 0,9%) в плазмі крові. Вводиться внутрішньовенно натрію хлорид в розчині необхідний для підтримки процесу одностороннього дифузії молекул води в середу з більшою концентрацією розчинених речовин. Завдяки осмотичного тиску зрівнюються концентрації розчинених речовин у позаклітинній рідині і в плазмі крові. Завдяки корекції осмотичного тиску відбувається заповнення дефіциту рідини в організмі при зневодненні (дегідратації).

Найпростіший ізотонічний розчин хлоридунатрію в дистильованої воді в медичній практиці називають також фізіологічним розчином, але це умовно, так як препарат не містить всіх інгредієнтів (наприклад, солей калію), необхідних для підтримки фізіологічно нормального стану тканин людського організму. Випускається він в ампулах об’ємом 10, 5 або 2 мл з вмістом 0,9% натрію хлористого у воді. Існує також кілька більш складних изотонических багатокомпонентних складів. Наприклад, «Дисоль» містить 6 г хлористого натрію і 2 г тригідрат ацетату натрію в 1 літрі. Випускається у флаконах місткістю 0,4 л і 0,2 л, використовується для дезінтоксикації і регідратації. Крім того, застосовуються такі препарати, як «Трисоль», кілька різновидів розчинів Рінгера, «Хлосоль», «Ацесоль».

Розчин для інфузій «Хлосоль» містить в 1 літрі4,75 г хлористого натрію, 3,6 г тригідрат натрію ацетату, 1,5 г хлористого калію. Комбінований препарат використовують для дезінтоксикації, плазмозамещенія, регидратации, як діуретичну, антиагрегантну або протишокову засіб. Покращує мікроциркуляцію крові, перешкоджає її згущення і розвитку метаболічного ацидозу, зменшує гіповолемію, підсилює діурез. Цей ізотонічний розчин випускається у флаконах місткістю 0,4 л або 0,2 л.

uk.fehrplay.com

НАТРІЮ ХЛОРИДУ РОЗЧИН ІЗОТОНІЧНИЙ 0,9% Б. БРАУН – офіційна інструкція, ціна в аптеках, аналоги, склад, показання, відгуки

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

Склад:

діюча речовина: натрію хлорид;

1000 мл розчину містять натрію хлориду 9,0 г; електроліти: натрій — 154 ммоль/л; хлориди — 154 ммоль/л;

допоміжна речовина: вода для ін’єкцій.

Лікарська форма.

Розчин для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний розчин, практично без частинок.

Теоретична осмолярність: 308 мОсм/л; кислотність (титрування до рН 7,4):

Фармакотерапевтична група.

Кровозамінники та перфузійні розчини. Розчини електролітів.

Код АТХ В05Х А03.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинамiка.

Механізм дії

Натрій — це основний катіон у позаклітинному просторі, який спільно з різноманітними аніонами регулює обсяг цього простору. Натрій належить до головних медіаторів біоелектричних процесів в організмі людини.

Хлорид — це основний осмотично активний аніон у позаклітинному просторі.

Підвищення рівня хлориду в сироватці крові призводить до збільшення ниркової екскреції бікарбонату. Таким чином, введення хлориду викликає підкислюючий ефект.

Фармакодинамічний ефект

Вміст натрію та метаболізм рідини в організмі людини тісно пов’язані між собою. Будь-яке відхилення концентрації натрію в сироватці крові від фізіологічного рівня одночасно впливає на рідинний баланс організму.

Підвищення вмісту натрію в організмі також викликає зменшення кількості вільної рідини незалежно від осмоляльності сироватки крові.

Осмолярність розчину натрію хлориду 0,9% відповідає осмолярності плазми. Введення цього розчину у першу чергу призводить до поповнення інтерстиціального простору, який становить ⅔ усього позаклітинного простору. У судинах залишається тільки ⅓ введеного розчину. Таким чином, гемодинамічний ефект розчину є короткотривалим.

Фармакокінетика.

Поглинання

Оскільки розчин вводиться шляхом внутрішньовенної інфузії, його біодоступність становить 100%.

Розподіл

Загальний вміст натрію в організмі становить приблизно 80 ммоль/кг (5 600 ммоль), з чого 300 ммоль належать до внутрішньоклітинної рідини з концентрацією 2 ммоль/л, тоді як 2500 ммоль виділені у кісткову тканину. Приблизно 2 моль належать до міжклітинної рідини з концентрацією приблизно 135–145 ммоль/л (3,1–3,3 г/л).

Загальний вміст хлориду в організмі дорослої людини становить приблизно 33 ммоль/кг маси тіла. Вміст хлориду в сироватці крові утримується на рівні 98–108 ммоль/л.

Біотрансформація

Хоча натрій і хлорид поглинаються, розподіляються та виводяться організмом, метаболізм, у точному значенні цього терміну, не відбувається.

Основним регулятором натрієвого та водного балансу є нирки. Разом з механізмами гормонального контролю (ренін-ангіотензин-альдостеронова система, антидіуретичний гормон) та гіпотетичним натрійуретичним гормоном нирки несуть основну відповідальність за підтримку постійного об’єму позаклітинного простору та регуляцію його рідинного складу.

У системі канальців відбувається заміна хлориду на гідрокарбонат; таким чином, хлорид бере участь у регуляції кислотно-лужного балансу.

Виведення

Іони натрію та хлориду виводяться з потом, сечею та через шлунково-кишковий тракт.

Клінічні характеристики.

Показання.

Для поповнення об’єму рідини та електролітів при гіпохлоремічному алкалозі.

Дефіцит натрію.

Втрата іонів хлору.

Для короткострокого поповнення внутрішньосудинного об’єму рідини.

Гіпотонічна дегідратація або ізотонічна дегідратація.

Застосовувати як розчинник для сумісних концентратів електролітів та лікарських засобів.

Застосовувати зовнішньо для промивання ран, зволожування тампонад і пов’язок.

Протипоказання.

Забороняється вводити «Натрію хлориду розчин ізотонічний 0,9% Б.Браун» пацієнтам із такими станами:

• гіпергідратація;
• гіпернатріємія в тяжкій формі;
• гіперхлоремія в тяжкій формі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Одночасне введення лікарських засобів, що затримують натрій (наприклад, кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних препаратів), може призвести до виникнення набряків.

При одночасному застосуванні з препаратами літію нирковий кліренс натрію та літію може підвищитись. Застосування «Натрію хлориду розчин ізотонічний 0,9% Б.Браун» може призвести до зниження рівня літію.

Особливості застосування.

«Натрію хлориду розчин ізотонічний 0,9% Б.Браун» слід застосовувати із запобіжними заходами у таких випадках:

• гіпокаліємія;
• гіпернатріємія;
• гіперхлоремія;
• розлади, при яких показано обмеження споживання натрію, наприклад: серцева недостатність з декомпенсованими вадами серця, анасарка, набряк легень, гіпертензія, еклампсія, тяжка ниркова недостатність, цироз печінки.

Слід з обережністю застосовувати пацієнтам, які приймають препарати літію (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами або інші види взаємодій»).

При шокових станах і втратах крові одночасно із застосуванням 0,9% розчину натрію хлориду можна здійснювати гемотрансфузію, переливання плазми і плазмозамінників.

Для запобігання синдромові осмотичної демієлінізації збільшення рівня натрію в сироватці крові не повинно перевищувати 9 ммоль/л/добу. У більшості випадків рекомендована швидкість корекції становить від 4 до 6 ммоль/л/добу, із врахуванням стану пацієнта і супутніх факторів ризику.

Клінічний моніторинг повинен включати перевірку іонограми сироватки крові, водного балансу та кислотно-лужного стану.

Якщо необхідно виконати швидку інфузію, слід здійснювати ретельний моніторинг функціонального стану серцево-судинної і дихальної системи.

Примітка. Якщо цей розчин використовується як розчинник, слід враховувати інформацію щодо безпеки розчинюваного засобу, надану відповідним виробником.

Діти

У недоношених і доношених немовлят може спостерігатися надлишок натрію у зв’язку з недорозвинутою функцією нирок. Таким чином, повторну інфузію хлориду натрію недоношеним і доношеним немовлятам можна проводити тільки після визначення рівня натрію в сироватці крові.

Флакони призначені виключно для одноразового застосування. Після застосування слід утилізувати флакон та його невикористаний вміст.

Не застосовувати, якщо розчин не прозорий, не безбарвний або якщо флакон чи його кришка мають явні ознаки пошкодження.

Несумісність.

При змішуванні з іншими лікарськими засобами слід враховувати можливу несумісність.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Вагітність

Дані щодо застосування лікарського засобу «Натрію хлориду розчин ізотонічний 0,9% Б.Браун» у період вагітності обмежені. Ці дані не підтверджують наявність прямого або опосередкованого шкідливого впливу натрію хлориду 9 мг/мл, який би вказував на репродуктивну токсичність.

Оскільки концентрація натрію і хлориду відповідає концентрації цих речовин в організмі людини, при застосуванні препарату згідно з показаннями виникнення шкідливого впливу не очікується.

Таким чином, «Натрію хлориду розчин ізотонічний 0,9% Б.Браун» можна застосовувати за показаннями.

Однак при наявності еклампсії слід вжити запобіжних заходів (див. розділ «Особливості застосування»).

Годування груддю

Оскільки концентрація натрію і хлориду відповідає концентрації цих речовин в організмі людини, при застосуванні препарату згідно з показаннями виникнення шкідливого впливу не очікується.

За потреби «Натрію хлориду розчин ізотонічний 0,9% Б.Браун» можна застосовувати під час годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

«Натрію хлориду розчин ізотонічний 0,9% Б.Браун» не впливає або має незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами або на роботу з іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Дози

Дорослі

Дозу визначати залежно від реальної потреби у поповненні рівня води та електролітів.

Максимальна добова доза

До 40 мл/кг маси тіла на добу, що відповідає 6 ммоль натрію на 1 кг маси тіла.

Додаткові втрати рідини (наприклад, у зв’язку з гарячкою, діареєю, блюванням тощо) слід компенсувати залежно від об’єму та складу втраченої рідини.

При лікуванні гострого дефіциту рідини, а саме вираженого або такого, що загрожує життю, гіповолемічного шоку, допускається застосування вищих доз, наприклад шляхом швидкої інфузії (під тиском).

При лікуванні дефіциту натрію об’єм натрію, потрібного для відновлення рівня натрію в плазмі крові, можна обчислити за допомогою формули:

Потреба у натрії [ммоль] = (бажаний — реальний об’єм Na у сироватці крові) × TBW,

де TBW (загальний об’єм води в організмі) обчислюється як частка маси тіла. Ця частка становить 0,6 у дітей, 0,6 та 0,5 у дорослих чоловічої і жіночої статі та відповідно 0,5 та 0,45 у чоловіків та жінок літнього віку.

Швидкість інфузії

Швидкість інфузії залежить від індивідуального стану пацієнта (див. розділ «Особливості застосування»).

Особи літнього віку

Як правило, для осіб літнього віку слід застосовувати таке саме дозування, як для інших дорослих пацієнтів, проте слід вживати особливих заходів безпеки при лікуванні пацієнтів з такими захворюваннями, як серцева недостатність або ниркова недостатність, що часто пов’язані з літнім віком.

Розчинник

При застосуванні лікарського засобу «Натрію хлориду розчин ізотонічний 0,9% Б.Браун» як розчинника дозування та швидкість інфузії визначають переважно на основі характеристик та режиму дозування розчинюваного засобу.

Промивання ран

Обсяг розчину для промивання ран або зволоження пов’язок визначається на основі наявних потреб.

Спосіб введення

Внутрішньовенне введення або промивання і зволоження.

При проведенні швидкої інфузії з використанням розчину в поліетиленових флаконах перед початком інфузії з флакона та інфузійної системи слід обов’язково повністю видалити повітря.

Діти.

Дозу слід визначати залежно від індивідуальної потреби у поповненні рівня води та електролітів, а також віку, маси тіла та клінічного стану пацієнта.

У разі тяжкої дегідратації під час першої години лікування рекомендується болюсне введення препарату в дозі 20 мл/кг маси тіла.

При введенні цього розчину слід враховувати добове споживання рідини.

Передозування.

Симптоми

Передозування лікарського засобу «Натрію хлориду розчин ізотонічний 0,9% Б.Браун» може призвести до гіпернатріємії, гіперхлоремії, гіпергідратації, гострого об’ємного перевантаження, набряку, гіперосмолярності сироватки та гіперхлоремічного ацидозу.

Швидке збільшення рівня натрію в сироватці крові у пацієнтів з хронічною гіпонатріємією може призвести до виникнення синдрому осмотичної демієлінізації (див. розділ «Особливості застосування»).

До перших ознак передозування можуть належати спрага, сплутаність свідомості, потіння, головний біль, слабкість, сонливість і тахікардія. У разі тяжкої гіпернатріємії може виникнути гіпертензія або гіпотензія, дихальна недостатність або кома.

Лікування

Залежно від ступеня тяжкості розладів: негайне припинення інфузії, введення діуретиків із моніторингом рівнів електролітів у сироватці крові, корекція рівнів електролітів та порушень кислотно-лужного балансу.

У разі тяжкого передозування або при олігурії чи анурії може виникнути потреба в діалізі.

Побічні реакції.

При застосуванні лікарського засобу згідно з інструкцією про побічні реакції не повідомлялося.

При проведені масивних інфузій можливий розвиток хлоридного ацидозу.

Звітування про небажані реакції

Важливо звітувати про підозрювані небажані реакції після реєстрації лікарського засобу. Таким чином можна здійснювати постійний нагляд за співвідношенням користі та ризику при застосуванні лікарського засобу. Прохання до медичних працівників повідомляти про будь-які підозрювані небажані реакції.

Термін придатності.

3 роки.

Умови зберігання.

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Не заморожувати.

Упаковка.

По 100 мл розчину у флаконах поліетиленових № 20; по 250 мл або по 500 мл, або по 1000 мл розчину у флаконах поліетиленових № 10.

Категорія відпуску.

За рецептом.

Виробники.

1. Б. Браун Мельзунген АГ/B. Braun Melsungen AG.

2. Б. Браун Медікал СА/B. Braun Medical SA.

Місцезнаходження виробників та їхні адреси місця провадження діяльності.

1. Карл-Браун-Штрассе 1, 34212 Мельзунген, Німеччина/Carl-Braun-Strasse 1, 34212 Melsungen, Germany.

2. Карретера де Террасса 121, 08191 Рубі (Барселона), Іспанія/Carretera de Terrassa 121, 08191 Rubi (Barcelona), Spain.

compendium.com.ua

Натрію хлорид розчин 0.9% ізотонічний : інструкція для використання

Ін’єкції фізрозчину виконуються п / к або в / в способом.

Найчастіше введення проводиться внутрішньовенно, через крапельницю, яку попередньо необхідно прогріти до температурного показника 36-38 ^про C. Введений хворому обсяг ЛЗ визначається станом людини і кількістю втраченої організмом рідини. Крім цього потрібно враховувати показники ваги і вік лікується.

За день в середньому застосовується по 0,5 л медикаменту. При цьому речовина вводиться на швидкості 540 мл / год (в середньому). При сильному отруєнні може вводитися максимально допустима денна порція, що становить 3 л. При наявності потреби дозволяється вводити дозування 0,5 л на швидкості, що дорівнює 70-ти краплях / хвилина.

Для дітей розміри добових порцій складають в межах 20-100 мл / кг. При цьому розмір дози визначається з урахуванням віку і показників ваги дитини. Слід пам’ятати про те, що при тривалому використанні ЛЗ потрібно обов’язково відстежувати плазмові значення електролітів і їх рівень всередині виділеної сечі.

Для розчинення застосовуваних через крапельницю речовин використовується 50-250 мл хлористого натрію на 1-ну дозу речовини. Параметри введення при цьому визначаються за основним медикаменту.

Гіпертонічний розчин вводиться струменевим способом внутрішньовенно.

При призначенні ЛЗ для швидкого відновлення балансу хлористих і натрієвих іонів вводити потрібно по 0,1 л препарату (через крапельницю).

Для виконання ректальної клізми, за допомогою якої активується акт дефекації, потрібно 0,1 л 5% -ного розчину. За день допускається також введення 3-х л фізрозчину.

Гіпертонічну клізму необхідно повільно вводити при набряклості, які зачіпають серце або нирки, гіпертонії і збільшеному рівні ВЧД (в дозуванні 10-30 мл). Забороняється проводити подібні клізми при наявності ерозії в області товстого кишечника, а крім цього при запаленнях.

Ранові ураження з гноєм обробляються розчином за схемою, яка визначається лікуючим лікарем. Компреси з медикаментозним засобом прикладають до самої рани чи іншого ураження в області епідермісу. Подібні компреси допомагають відходженню гною і провокують швидку загибель хвороботворних бактерій.

Назальний спреєм необхідно обробляти очищену носову порожнину. Для дорослих потрібно дозування 2 краплі всередину кожної з ніздрів, а для дітей — 1 крапля. Медикамент призначають для терапії або профілактики. Закапувати препарат слід в період приблизно 20-ти діб.

Інгаляційний хлористий натрій використовують для лікування застуди. При цьому ліки перемішують з бронхолітичними медикаментами. Проводити інгаляції слід триразово за день, протягом 10-ти хвилин.

При крайньої потреби такої фізрозчин можливо виготовити самостійно вдома. В цьому випадку потрібно розмішати в закип’ятила воді (1 л) кухонну сіль (1 чайну ложку). Якщо необхідно виготовити певну дозу розчину, наприклад, з сіллю вагою 50 г, потрібно виконати необхідні для цього виміру. Подібна речовина можна використовувати локально, для інгаляційних процедур, клізм, а разом з цим полоскань. Але вводити його в / в методом або застосовувати для промивання очей або ранових поразок відкритого типу — категорично заборонено.

ua.iliveok.com