Грипп и острые кишечные инфекции — Городская Больница
ГРИПП
Грипп был и остаётся серьёзной проблемой для здоровья людей, вызывая ежегодные эпидемии, во время которых заболевает до 10% взрослого и до 30% детского населения планеты. Это самая распространённая инфекция в мире. Ежегодно эпидемии гриппа наносят огромный экономический ущерб, как отдельным лицам, так и обществу в целом. Кроме того, заболеваемость гриппом сопровождается увеличением смертности, и тогда речь идёт о миллионах человеческих жизней.
Как можно заразиться?
Грипп, как и другие ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), передается воздушно-капельным путем. Больной человек активно разговаривает, кашляет, чихает, при этом частички слюны, содержащие вирус гриппа, попадают в окружающий воздух, а оттуда в наши верхние дыхательные пути (нос, носоглотка). Может иметь место контактно-бытовой путь: больной человек, кашляя, закрыл рот ладонью, потом взялся рукой за поручень в общественном транспорте, ручку двери в кабинете… Мы вошли следом за ним в автобус, кабинет … Заразиться можно, и обмениваясь общими с больным предметами быта и обихода, тетрадями, письменными принадлежностями , пользуясь общей посудой.
Как проявляется грипп?
Болезнь, как правило, начинается внезапно: с резкого повышения температуры (38-39 градусов и выше). В самом начале заболевания вы можете почувствовать озноб, слабость и вялость, сильную головную боль. На 2-3-й день болезни начинается боль в горле, насморк, сухой кашель. Заболевание может сопровождаться болью в животе и рвотой.
Почему, не смотря на все усилия современной медицины, грипп не оставляет нашу планету?
Переходя от человека к человеку, вирус ищет новые формы защиты, незначительно преображая белки своей оболочки и приспосабливаясь к выживанию в организме человека. Таким образом, каждый год приносит нам новые мутированные разновидности этого заболевания.
Чем же так страшен грипп?
Среднетяжёлые и тяжёлые формы гриппа могут являться причиной серьёзных осложнений: пневмоний (воспалений лёгких), сердечно — сосудистых заболеваний, заболеваний нервной системы и др. Второе место по частоте осложнений занимают заболевания со стороны ЛОР — органов (воспаления среднего уха, пазух носа, ангины).
Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно погибают от 300 000 до 500 000 человек во всем мире. Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода. Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).
Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к 3 наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона. Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет. Избежать гриппа – значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.
Массовые прививки против гриппа проводятся в соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» ежегодно.
Где можно сделать прививку против гриппа?
В поликлиниках и ОВП города:
Поликлиника №1 ул.Октябрьская,80 прививочный кабинет
ОВП п. Силикатный, ОВП п. Чкалова
Поликлиника №2 ул. Добролюбова, 7 прививочный кабинет
Поликлиника №3 ул. Рябова, 20 прививочный кабинет
Филиал поликлиники в п.Ленинский ул Лермонтова, 137 прививочный кабинет.
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Это группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением кишечника, которое сопровождается расстройством стула, обезвоживанием и интоксикацией организма. Симптомы острых кишечных инфекций Острые кишечные инфекции — это группа острых инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением кишечника, которое сопровождается расстройством стула, обезвоживанием и интоксикацией организма. Возбудителями острых кишечных инфекций являются различные виды бактерий (шигеллы – возбудители дизентерии, сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококки, иерсинии, энтерококки, а также условно патогенные микроорганизмы – протей, клебсиелла, грибы Candida) и вирусов (ротавирус, аденосирус, энтеровирус). Заражение происходит через пищу, воду, бытовые предметы, грязные руки. Патогенные микроорганизмы вызывают поражение различных отделов желудочно-кишечного тракта, что сопровождается соответствующей клинической картиной.
Сальмонеллез
Заражение происходит при употреблении в пищу преимущественно зараженных яиц, птицы, но возможно заражение через мясо и рыбу. Решающую роль играет плохая термическая обработка и неправильное хранение продуктов, поэтому заболевание встречается преимущественно в теплое время года. Возможен и контактно-бытовой путь заражения, т.к. сальмонелла очень устойчива во внешней среде. Заболевание характеризуется острым началом, тошнотой, многократной рвотой, подъемом температуры (до 38-39С), затем присоединяются боль в области пупка или по всему животу, вздутие живота, частый жидкий зловонный стул – 10 и более раз за сутки, который без лечения может длиться 5-8 дней. Симптомы дегидратации и общей интоксикации (повышение температуры, общая слабость и недомогание) выражены.
Ротавирусная инфекция («кишечный грипп»).
Основной путь передачи инфекции – пищевой. Данным вирусом заражаются чаще дети, в результате перенесенного заболевания вырабатывается частичный иммунитет и каждый следующий случай протекает легче. Заболевание имеет эпидемическую особенность: его вспышки обычно предшествуют эпидемиям гриппа (за что и получило своё неофициальное название «кишечный грипп»). Болезнь начинается остро: возникает рвота, повышается температура, появляется жидкий стул до 10-15 раз в сутки. Стул имеет свои особенности — он носит желто-серый глиноподобный характер. В большинстве случаев отмечается также катаральная симптоматика – насморк и боль в горле. Отмечаются симптомы общей интоксикации: общее недомогание, отсутствие аппетита.
Энтеровирусная инфекция
Заражение происходит в основном при купании в водоёмах, в которые идёт неочищенный сток бытовых отходов. Для энтеровирусной инфекции характерны поташнивание, рвота, температура, головная боль, боль в животе, жидкий стул, но может присоединяться и поражение мозговых оболочек – серозный менингит, который сопровождается также появлением сыпи на руках и ногах. Аденовирус распространяется воздушно-капельным путем и поражает все слизистые оболочки. Поэтому при тяжелой аденовирусной инфекции расстройство стула отмечается на фоне высокой температуры, катаральных явлений (насморк, кашель), конъюнктивита. Диагностика острых кишечных инфекций. В силу сходства симптомов острых кишечных заболеваний, при появлении у пациента соответствующей клинической картины устанавливается предварительный диагноз «Острое кишечное заболевание» и берутся пробы из прямой кишки для посева и последующего бактериологического исследования. Таким образом могут быть выявлены, в частности, возбудители дизентерии и сальмонеллеза. В настоящее время для выявления возбудителей кишечных инфекций все шире используется иммуноферментый анализ. Серологические методы имеют в диагностике кишечных инфекций меньшее значение, т.к. антитела в крови появляются лишь на 4-5 день. Лечение острых кишечных инфекций Принципы лечения большинства острых кишечных инфекций во многом сходны. Назначают щадящую диету. При выраженной интоксикации и дегидратации назначают полиионные растворы внутрь или внутривенно, а при отсутствии обезвоживания — коллоидные растворы (реополиглюкин, гемодез и др.). В схему лечения рекомендуют добавлять антибиотики: нитрофураны, а в тяжёлых случаях фторхинолоны курсом на 5-7 дней. Для лечения диареи применяются энтеросорбенты (смекта, активированный уголь, энтеросгель). Для лечения генерализованных форм (сепсис, менингит, пиелонефрит, холецистит) применяют цефалоспорины II и III поколений. При затяжном течении заболеваний показаны эубиотики и ферменты. Профилактика острых кишечных инфекций
Всемирная Организация Здравоохранения даёт десять «золотых правил» профилактики кишечных инфекции:
1. Выбирайте безопасные пищевые продукты. Следите за их сроками годности
2. Тщательно готовьте пищу. Соблюдайте сроки рекомендуемой термической обработки.
3. Употребляйте пищу по возможности сразу после приготовления.
4. Тщательно храните пищевые продукты. Соблюдайте температурный режим хранения.
5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу.
6. Не допускайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.
7. Часто мойте руки и обязательно – перед едой.
8. Содержите кухню в чистоте. Не используйте одну разделочную доску и один нож для сырых и приготовленных продуктов
9. Защищайте пищу от насекомых (мух!), грызунов и других животных.
10. Использовать только качественную чистую воду или кипяченую воду.
Что такое энтеровирусная инфекция? Как лечить ОРВИ?
Все энтеровирусные инфекции — это собирательное название для всех вирусов, которые вызывают именно эту группу, можно сказать, заболевания. Они развиваются в желудочно-кишечном тракте человека. Они схожи по клинике, и туда относятся и ротавирусы, и норовирусы. Они вызывают схожую картину заболевания. Сразу могу сказать, что это типичная вирусная инфекция, которая передается именно вирусами, поэтому передается соответственно воздушно-капельным путём, передаётся, можно сказать, контактным путём, через немытые руки – ребёночек, например, перед едой руки не помыл, пошел вирусов нахватал, они через ротовую полость попали и начинается заболевание.
Клиническая же картина, довольно таки разнообразна, она протекать может в нескольких формах, точнее в трех.
Первая – это гастритическая форма, когда у ребёнка помимо типичной картины для ОРВИ (как то — насморк, повышение температуры, может быть боль в горле, красное горло) появляется такой симптом как рвота, она может быть многократной, однократной, может быть просто боли в животе, могут быть позывы на рвоту, может быть головокружение, тошнота.
Вторая форма – это сочетание гастритической формы и энтерита, гастроэнтерита, когда здесь идет тоже и боли в животе, тошнота, рвота и прочие симптомы. Симптомы интоксикации нарастают.
Дальше, третья форма – это гастроэнтероколит, когда заболевание может протекать в такой форме, как… Получается то, что есть и тошнота, и рвота, и высокая температура, опять же насморк и всё остальное, но присоединяется еще расстройство стула. Здесь уже самое главное, на самом деле, смотреть как ребенок теряет жидкость, обязательно нужно, прямо обязательно обращаться к врачу.
Потому, что ребенок может уйти в такую фазу, как обезвоживание, и вернуть его из этого уже будет сложно, тогда, возможно, будет нужно не амбулаторное, а стационарное лечение, то есть уже госпитализация будет нужна. Доктор, который придет, он посмотрит ребенка, обязательно спросит сколько он пьёт, как он пьёт и уже на основании этого… И сколько было тошноты, рвоты и так далее. Он уже посчитает, есть у ребенка эксикоз, токсикоз и так далее и как с этим нужно бороться.
Самое главное при этом – это, конечно, выпаивать ребенка. И выпаивать, и выкармливать. Первые несколько часов ребенка можно, в принципе, не кормить, нужно только выпаивать. Есть специальные растворы для выпаивания. Единственное правило, какое? Не давать это все сразу, не давать большими порциями. Пить надо по чуть-чуть. Есть такое правило, что каждые 10-15 минут нужно давать 1-2 чайных ложки. Связано это с тем, что слизистая желудка сильно раздражена и при попадании какого-либо вещества вовнутрь, да, вызывается рвота.
Тэги: педиатрия , вирусные инфекции
Боль в горле
Это симптом вашего ребенка?
- Боль или дискомфорт в горле
- Ухудшение при глотании
- Редкий симптом в возрасте до 2 лет
- Не вызван травмой горла
Причины боли в горле
- Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
- Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее распространенной бактериальной причиной. На его долю приходится 20% боли в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной. Пиковый возраст от 5 до 15 лет. Антибиотик помогает.
- Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей. Основными симптомами являются боль в горле, лихорадка и распространенное увеличение лимфатических узлов. Как и у стрептококка, у моно также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части желудка. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
- Капельница постназальная. Дренаж из носовой пазухи может вызвать боль в горле. Откашливание, сопровождающее дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Синусит чаще бывает вирусным, чем бактериальным.
- Ротовое дыхание. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака она часто проходит.
- Абсцесс миндалин (тяжелый). Бактериальная инфекция миндалин может распространиться на окружающие ткани. Основными симптомами являются серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле. Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст – подростковый возраст.
- Эпиглоттит (очень тяжелый). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками. Обычно она покрывает дыхательное горло во время глотания. Основными симптомами являются сильная боль в горле, слюнотечение, отхаркивание и лихорадка. Он может перекрыть дыхательные пути. Требуется ответ 911.
8 Простуда.
Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем появляются кашель и насморк.Стрептококковая ангина: когда следует подозревать
- Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
- Кашель, охриплость, покраснение глаз и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковом горле. Эти симптомы больше указывают на вирусную причину.
- Сыпь при скарлатине (мелкая, красная, похожая на наждачную бумагу сыпь) очень напоминает стрептококковую ангину.
- Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если только у брата или сестры нет стрептококка.
- Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
- Ваш врач проведет тест на стрептококк. Если тест будет положительным, они начнут лечение. Нет риска ждать, пока можно будет сделать тест на стрептококк.
- Стандартное лечение – антибиотики перорально.
Симптомы у младенцев и детей младшего возраста
- Дети в возрасте до 2 лет обычно не жалуются на боль в горле. У маленького ребенка, который не хочет есть любимую еду, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше освещаются с помощью руководства по питьевым жидкостям.
Когда звонить по поводу боли в горле
Позвонить по номеру 911 Сейчас
- Серьезные проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, едва могу говорить или плакать)
- Пурпурные или кроваво-красные пятна или точки на коже с лихорадкой
- Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Затрудненное дыхание, но не серьезное
- Большие проблемы с глотанием жидкостей или выплевывать
- Не могу полностью открыть рот
- Скованность шеи или невозможность пошевелить шеей, как обычно
- Подозрение на обезвоживание. Мочи нет более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
- Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Лихорадка выше 104°F (40°C)
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная. Примечание: тест на стрептококк сам по себе не является срочным.
Обратиться к врачу В течение 24 часов
- Боль в горле сильная, не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
- Большие лимфатические узлы на шее
- Широко распространенная розовая сыпь
- Боль в ушах или выделения из уха
- Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скулы или глаз
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после ее исчезновения более чем через 24 часа лет
- Тесный контакт с человеком со стрептококком в течение последних 7 дней
- Язвы на коже
- Вы считаете, что вашему ребенку нужно показаться, но проблема не является срочной (или требуется тест на стрептококк)
Связаться с врачом в рабочее время
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле с симптомами простуды/кашля длится более 5 дней
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самопомощь по телефону Домашний номер
- Подозрение на вирусную инфекцию горла
Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
- Бельвю
- Эверетт
- Федеральный путь
- Сиэтл
Рекомендации по уходу при боли в горле
- Что следует знать о боли в горле:
- Большинство болей в горле являются следствием простуды и вызваны вирусом.
- Кашель, хриплый голос или выделения из носа указывают на простуду как на причину.
- Большинству детей с больным горлом не нужно обращаться к врачу.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Средство от боли в горле:
- Возраст старше 1 года. Может пить теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, такую как фруктовое мороженое или мороженое.
- Возраст старше 6 лет. Также может сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
- Возраст старше 8 лет. Можно и полоскать. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не нужен.
- Лекарственные спреи для горла или таблетки для рассасывания, как правило, бесполезны.
- Обезболивающие:
- Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
- Используйте по мере необходимости.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
- Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
- Примечание. Лихорадка ниже 102°F (39°C) важна для борьбы с инфекциями.
- При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
- Жидкости и мягкая диета:
- Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
- Цель: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости.
- Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, каша и щербет — хороший выбор.
- Твердые продукты: Предлагайте мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление любой твердой пищи.
- Опухшие миндалины могут затруднить проглатывание некоторых видов твердой пищи. Нарежьте продукты на более мелкие кусочки.
- Возвращение в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы присоединиться к обычным занятиям.
- Чаще всего просто боль в горле не повод пропускать школу.
- Детям со стрептококковым фарингитом необходимо принимать антибиотики не менее 12 часов.
- Чего ожидать:
- Чаще всего ангина при вирусном заболевании длится 4 или 5 дней.
- Позвоните своему врачу, если:
- Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
- Боль в горле при простуде длится более 5 дней F (40° C)
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Состояние вашего ребенка ухудшается
И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последнее изменение: 08.03.2023
Последнее изменение: 30.12.2022
Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».
Когда следует беспокоиться о боли в горле у ребенка
Боли в горле случаются постоянно в детстве — и в большинстве случаев не о чем беспокоиться. В большинстве случаев они просто являются частью обычной простуды, не вызывают никаких проблем и проходят без какого-либо лечения.
Однако иногда боль в горле может быть признаком проблемы, требующей лечения. Вот четыре примера:
Стрептококковая ангина. Эта инфекция, вызываемая определенным видом стрептококковых бактерий, встречается довольно часто. Наряду с болью в горле у детей может быть лихорадка, головная боль, боль в животе (иногда с рвотой) и мелкая розовая сыпь, напоминающая наждачную бумагу. Все эти симптомы также можно увидеть при вирусной инфекции, поэтому единственный способ узнать, является ли это стрептококком, — это взять мазок для экспресс-тестирования и/или посева.
Паратонзиллярный или заглоточный абсцесс. Это скопление гноя либо за миндалинами (перитонзиллярно), либо в задней части глотки (заглоточно) и может быть опасным. Признаками могут быть покраснение и отек на одной стороне горла или сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью затылочных мышц.
Стоматит. Вызывается вирусами и приводит к язвам во рту и горле. Это проходит само по себе, но это может сделать прием пищи и питья очень неудобными, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно у очень маленьких детей) заканчивается обезвоживание. Существуют лекарства, которые могут помочь покрыть язвы и облегчить питье, чтобы предотвратить обезвоживание.
Проглатывание. Маленькие дети любопытны и не обладают лучшими навыками самосохранения.
В каких случаях вам следует обратиться к врачу по поводу боли в горле у вашего ребенка
, если у вашего ребенка проблемы с глотанием, особенно при слюнотечении
, если у вашего ребенка ригидность затылочных мышц
, если у вашего ребенка высокая температура (102° F или выше), которая не снижается при приеме ацетаминофена или ибупрофена или продолжает возвращаться после кратковременного снижения температуры
, если ваш ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
, если ваш ребенок настолько сонный, что его трудно разбудить или не уснуть
, если у вашего ребенка сыпь, головная боль, боль в животе или рвота, необходимо проверить его на наличие ангины (или других инфекций). Если ваш ребенок был рядом с больным стрептококком, любая боль в горле требует визита для проверки.
Если ничего из этого не происходит, это хорошая новость, и, скорее всего, через день или два с вашим ребенком все будет в порядке.
Вот несколько способов сделать ребенка с больным горлом более комфортным
Холодные жидкости или холодные продукты, такие как фруктовое мороженое, мороженое или охлажденное желе-0. Если они не хотят есть, это нормально, но они должны пить. Дайте глотками немного за один раз, если это необходимо.
Ацетаминофен или ибупрофен. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильную дозу для возраста и веса вашего ребенка.
Если у вашего ребенка язвочки во рту, избегайте соленой, острой, кислой (например, апельсинового сока) или острой (например, картофельных чипсов) пищи. Придерживайтесь мягкого и мягкого.